内部構造成人の肝臓は、循環および胆管の構造の影響を受けます。 肝臓の主な構造単位は次のとおりです。 肝小葉。 その中の細胞は、半径に沿って位置する肝臓ビームを形成します（カラー。図1および2）。 梁の間では、正弦波が小葉の中心まで伸びており、そこに中心静脈が位置しています。 小葉の周囲では、最初の 胆管（小葉間）。 それらは拡大して融合して肝臓の門に肝管を形成し、そこを通って胆汁が肝臓から出ます。 Elias (N. Elias, 1949) によると、肝小葉は肝板の系から構築され、小葉の中心に向かって収束し、1 列の細胞から構成されています。 プレートの間には迷路を形成する隙間があります（図5）。
米。 1-3. 肝小葉の構造の図式（Childによる図3）：1-胆管。 2 - 胆汁毛細管。 3 - v. 中心部。 4 - v. 小葉下。 5 - 小葉間管。 b -a。 小葉間。 7-v. 小葉間。 8 - 小葉間のリンパ毛細管。 9 - 血管周囲神経叢。 10 - 小葉間静脈の流入。
小葉は、門脈および肝動脈の枝に関連する肝臓の領域およびセグメントを形成します。 肝臓の右葉の実質には前区と後区があり、尾状葉と方形葉の領域を占める内側区と、左葉に対応する外側区があります。 各メインセグメントは 2 つに分かれています。
肝臓は腺上皮組織で構成されています。 肝細胞は胆汁毛細管によって分離されています (図 6)。
米。 5. 微細構造肝小葉（エリアスによる）。 右側 - 内転筋静脈 (1) のポータル スペース。限界層によって制限されています。 迷路につながる求心性細静脈の穴 (2) が見えます。 左側には小葉の迷路 (3) があり、その裂孔は肝臓板 (肝板) によって制限されています。 裂孔は中心空間に向かって収束します（中心静脈の場合）。
米。 6. 小葉内胆汁前毛細管 (1)、小葉内胆汁毛細管 (2) から胆汁を排出します (エリアスによる)。
米。 7. 肝小葉内の格子（好銀性）繊維（足の銀含浸）。
肝細胞の列（ビーム）は、ディッセの血管周囲腔によって類洞から分離され、その内腔には肝細胞の突起である微絨毛が面しています。 肝臓のもう 1 つの細胞要素は星状クッパー細胞です。 これらは、小葉内類洞の内皮として機能する網様細胞です。
肝小葉と血管傍結合組織路の間の線維組織の層が肝間質を構成します。 沢山あります コラーゲン線維一方、小葉の間質には主に好銀性レチクリン線維が存在します（図7）。
肝細胞の細胞化学と超微細構造。 肝細胞（肝細胞）は、機能状態に応じて、直径 12 ～ 40 ミクロンの多角形の形状とサイズを持っています。 肝細胞には正弦極と胆管極があります。 1 番目の方法により、さまざまな物質が血液から吸収され、2 番目の方法により、胆汁およびその他の物質が細胞間の毛細胆管の内腔に分泌されます。 肝細胞の吸収性および分泌性の表面には、これらの表面を増加させる、膨大な数の超微細な増殖物、つまり微絨毛が備わっています。
肝細胞は、胆管極でホスファターゼ、正弦極でヌクレオシド ホスファターゼという高い酵素活性を有する二重回路タンパク質 - 脂質細胞膜によって境界されています。 肝細胞の原形質膜には、細胞内外へのイオンや分子の能動輸送を触媒する酵素トランスロカーゼも含まれています。 肝細胞の細胞質は、電子密度が低い細粒マトリックスと、細胞膜および核膜と一体となった膜系で表されます。 後者も二重回路であり、タンパク質と脂質から構成され、1〜2個の核小体で球状の核を囲んでいます。 核膜には直径 300 ～ 500 Å の細孔があります。一部の肝細胞 (年齢とともに増加する) には 2 つの核があります。 二核細胞は通常倍数体です。 有糸分裂はまれです。
肝細胞の細胞小器官には、小胞体 (顆粒および無顆粒)、ミトコンドリア、およびゴルジ体 (複合体) が含まれます。 顆粒小胞体 (エルガストプラズム) は、超微細な尿細管の境界を定める一対の平行なリポタンパク質膜から構築されます。 の上 外面これらの膜には、直径 100 ～ 150 Å のリボ核タンパク質顆粒であるリボソームが含まれています。無顆粒小胞体も同様に構築されますが、リボソームはありません。
2000～2500個のミトコンドリアは、サイズ0.5～1.5ミクロンの糸、棒、粒の形で存在し、核の近くおよび細胞の周囲に沿って位置しています。 肝細胞のミトコンドリアには大量の酵素が含まれており、細胞のエネルギー中枢です。 超顕微鏡的に見ると、ミトコンドリアはトリカルボン酸の酵素変換を実行する複雑なリポタンパク質膜構造であり、電子の流れと ATP の合成、ミトコンドリアの内部空間への活性イオンの移動、およびリン脂質の合成を連動させます。 脂肪酸長いチェーン付き。
ゴルジ装置は、異なる太さのクロスバーのネットワークで表され、肝細胞の分泌サイクルの異なる段階の核付近または毛細胆管付近に位置しています。 超顕微鏡的には、管、小胞、嚢、スリットを形成する無顆粒リポタンパク質膜で構成されています。 ゴルジ体にはヌクレオシドホスファターゼやその他の酵素が豊富に含まれています。
リソソーム - 胆管周囲小体 - 単一回路膜で囲まれた直径 0.4 μm 以下の小胞は、毛細胆管の内腔近くに位置しています。 加水分解酵素が含まれており、特に酸性ホスファターゼが豊富です。 非永久的な含有物（グリコーゲン、脂肪、色素、ビタミン）の組成と量は異なります。 内因性色素はヘモジデリン、リポフスチン、ビリルビンです。 外因性色素は、さまざまな金属の塩の形で肝細胞の細胞質に存在する可能性があります。
肝小葉は角柱の形をしています。 門柱管 (PC) は小葉の隅にあります。 これらのチャネルには、門脈の枝、小葉間静脈 (MB)、肝動脈の枝、小葉間動脈 (IA)、小葉間胆管 (ID)、いくつかのリンパ管、および 神経線維。 最後の 2 つの要素は組織切片で区別するのが難しいため、図示されていません。
検討中 肝小葉の構造は、肝細胞、または肝細胞で構成され、肝板（LP）に組織化され、肝類洞毛細血管（SC）に隣接していることに注意してください。 これらのプレートは肝細胞 1 枚の厚さの層で構成され、肝類洞の内皮細胞とクッパー細胞によって境界されています。 肝板は、間質側から小葉の境界を定める肝細胞の層、つまり制限板（LP）から生じます。 後者には多数の穴 (O) が点在しており、そこを通って毛細血管が小葉に入り、肝正弦波毛細血管を形成します。 肝板と肝類洞毛細血管は両方とも中心静脈 (CV) に向かって集まっています。
肝臓への血液供給次のように整理されています。
- (血液量の約 80%): 小葉間静脈 (図示せず) は門脈から生じ、門脈内にある小葉間静脈 (MB) に分岐します。 小葉間静脈は一定の間隔で短い垂直の枝を出します - 入口または小葉間細静脈 (MVn)。 これらの細静脈は小葉部分を取り囲んでいます。 小葉の表面の静脈毛細血管 (VC) は、小葉間静脈と小葉間細静脈から生じます。 ここから 血が流れている制限板の開口部を通って肝類洞毛細血管（SC）に入り、肝板間を循環して中心静脈（CV）に集まります。 そこから、血液は小葉下静脈 (SV) に流れ、次に集合静脈に流れ、最終的に肝静脈に流れ込みます (最後の 2 つは示されていません)。 機能的な循環により、吸収された栄養素が 消化管、膵臓、脾臓から肝臓に至るまで、変換され、代謝産物が蓄積し、有毒物質が中和されて放出されます。
- (血液の約 20%): 肝動脈の枝、小葉間動脈 (両方とも図示せず) は門脈管を通過する小葉間動脈 (IA) に分かれます。 小葉間動脈から生じる動脈毛細血管 (AC) は、酸素を豊富に含んだ血液を臓器間質、門脈、胆管に供給します。 その後、血液は小葉間静脈と入口細静脈によって形成された毛細血管網に集まりますが、酸素を含んだ少量の血液が主に小葉間動脈から正弦波毛細血管に入り、静脈洞を循環する静脈血中の酸素濃度が増加します。肝臓。
暗い矢印は血液循環を示し、白い矢印は胆汁循環を示します。
肝臓は消化プロセスに関連する重要な臓器です。 これは体内で最大の腺です。 肝機能。 最も重要な - 解毒 交換品。 ここで有毒化合物が破壊されます。 尿素はアンモニアから生成されます。 薬はここで破壊されます。 したがって、この機能だけを外した場合、人は2〜3日で死んでしまいます。 肝臓で 生産されていますフィブリノーゲン、血液タンパク質、アルブミン、プロトロンビン、グロブリンの一部。 ここ 入金されたビタミンA、D、E、K。肝臓はその実行に関与しています。 タンパク質の代謝、 なぜなら ここで、消化の最後の細胞内部分が終了します。 肝臓は炭水化物の代謝に関与しています。 インスリンとグルカゴンの影響下でのグリコーゲン合成とグルコース形成もここで行われます。
肝臓には、 非常に重要どのくらい強力ですか 抗菌肝臓マクロファージ - クッパー細胞の助けを借りてバリアを形成します。 肝臓が生成する コレステロール、プラズマレンマの一部です。 肝臓は腸内で脂肪を乳化するのに必要な胆汁酸を生成します。 これが唯一の外分泌機能です。 他の製品はすべて血液に直接入るからです。
肝臓は、膵臓と同様に、胚発生の 3 週目の終わりに中腸の上皮から形成されます。 間葉はカプセルと結合組織を形成し、腺を葉、部分、小葉に分割します。 血管はこれらの結合組織層を通過します。 したがって、肝臓の結合組織は非常に発達が遅れています。 人間の小葉間の肝臓の結合組織は、肝臓でのみ発達します。 病的状態、つまり 実質細胞が破壊され、結合組織に置き換わる場合、つまり 肝硬変が発症します。 肝臓は腺と同様に小葉で表されます。 それらの間には層があります 結合組織表現が下手。 小葉の間を通る血管は 3 種類あります。
1. 小葉間動脈は肝動脈の分岐の結果です。
2. 小葉間静脈。門脈の枝として形成されます。
3. 小葉間胆管。小葉から出ますが、小葉に位置します。 逆方向。 これら 3 つの血管は肝三管と呼ばれます。
静脈は太いので、 それは消化管からの血液をすべて運び、生成物が豊富です。 この血液には酸素が含まれています。
動脈は大動脈から生じます。 彼女 小さいサイズ主に肝臓に酸素を運びます。 これらの血管は小葉に近づき、小葉周囲の血管に分岐します。 動脈と静脈は動脈毛細血管と静脈毛細血管に分かれ、末梢で小葉を接続し、正弦波状の毛細血管を形成します。 それらは小葉の周辺から中心に向かっていきます。 中心部でそれらは融合し、1つの血管、つまり中心静脈を形成します。 静脈系に入る小葉下静脈および肝静脈への静脈血の流出は始まりません。 小葉下の静脈が見やすくなります。 したがって、肝小葉は、周囲に沿って6面の切頭角柱の外観を持ち、そこに5〜6個のトライアドが位置しています。 そしてその中心には必ず中心静脈があります。 そして、この中心静脈には正弦波状の毛細血管が放射状に走っています。
小葉は、顕著な層を持たずに自由に互いに隣接しています。 したがって、肝臓の構造はある程度の海綿状になっています。 上皮は小葉に分泌セクションを形成します。 それらは周縁部から中心部まで放射状に走り、肝梁または板を形成します。 したがって、肝臓ビームは毛細血管の間に位置します。 それらは互いに吻合することができます。 人間の厳密な放射性は失われます。 各ビームは 2 列の肝細胞によって表されます。 肝臓の梁の中にはスリット状の毛細血管があり、これが 胆汁の毛細血管、小葉の中央部で盲目的に始まり、末梢で小葉間胆管に開きます。 このプレートの外側には毛細血管があります。 したがって、各肝細胞は一部で胆汁毛細管に開口します。 胆汁一部ともう一方 - 毛細血管のある部分 - 血管一部。 したがって、胆汁は胆嚢のみに入ります。
肝細胞は、これらの分泌セクションの構造的および機能的単位であり、多角形の細胞です。 二核肝細胞 - 核は倍数体であるか、 炎症過程。 細胞には以下が含まれています たくさんのグリコーゲン。
正弦波毛細血管
それらは肝臓梁の外側を取り囲み、多くの特徴的な特徴を持っています。1) それらは基底膜を持っていません。 2）内皮を裏打ちする細胞間にはかなりの隙間と隙間があります。 したがって、基底膜やそのような隙間が存在しない場合、血漿は正弦波毛細管を容易に越えて通過することができます。 配達が容易になります 栄養素消化管から来るもの。
正弦波状の毛細管の外側にはスリット状の空間（ディッセ空間）があります。 血漿の液体部分がそこに入ります。 肝細胞は、血管部分と同じ空間に隣接しています。 これらの血管領域には明確に定義された微絨毛があり、栄養素との接触が容易になります。 血液は肝細胞を洗います。 病理学の場合、血液の形成要素がデセイ空間に入る可能性があります。
類洞毛細血管の壁には、バリアとして機能する特別な細胞である肝臓マクロファージ（クッパー細胞）があります。 それらは内皮細胞間の隙間の領域に位置しています。 肝臓にマクロファージが存在するのは、さまざまな抗原が肝臓に到達するためです。 胃腸管からの細菌、破壊された細胞、悪性細胞が肝臓に侵入する可能性があります。 したがって、マクロファージは異物に対する障壁として機能します。 正弦波毛細血管の壁には、 特別な細胞（ピット細胞）または胸腺前性質のナチュラルキラー細胞。 その性質は大きな顆粒リンパ球です。 リンパ球の総数の 6% を占めます。
類洞毛細血管の壁の外側には、特別な細胞である脂肪細胞があります。 それらは、肝細胞の間に挟まれたデセイ空間に位置しています。 これらの細胞の役割は脂質を捕捉することです。 脂肪細胞では、脂質は大きな液滴を形成しません。 次に、必要に応じて、これらの脂質は肝細胞に入り、そこで細胞内消化を受けます。
したがって、類洞毛細管を通って循環する血液は、末梢から中心に向かって細菌、破壊された細胞、悪性細胞を徐々に除去し、肝細胞によって利用される栄養素がここに残ります。 肝臓が破壊されると、破壊された肝細胞の代わりに結合組織が形成されます。 肝細胞は血流を考えると末梢に位置しており、最初に毒性因子に遭遇します。 したがって、小葉は周囲に沿って破壊されます。 患者が苦しんでいる場合 酸素欠乏（中毒、高地）、肝細胞のすべての破壊プロセスは小葉の中心で形成され、これは血流によって説明されます。
肝臓の再生能力は非常に高いです。 肝臓の一部を切除すると、2〜3か月後にその量が増加します。 これが部品を削除するための基本です 病理学的変化肝臓、だから 再生体（健康な肝臓）がこの部位で形成されます。 そこで、再生物が正常な肝臓組織で形成されることを考慮して、軽度の損傷を与える技術を考案しました。 その結果、効率が非常に高くなりました。
肝臓- 最大の人間の腺 - その質量は約1.5 kgです。 複数の機能を実行し、非常に重要です 大切な体。 肝臓の代謝機能は体の生命力を維持するために非常に重要であり、そのため肝臓は体の生化学実験室と呼ばれています。 肝臓は脂肪の吸収と腸の運動の刺激に必要な胆汁を生成します。 胆汁は1日に約1リットル分泌されます。
肝臓血液の貯蔵庫として機能する臓器です。 総血液量の最大 20% がその中に沈着する可能性があります。 胚形成中、肝臓は造血機能を果たします。
肝臓の発達。 肝臓原基は、胚形成の 3 週目の終わりに、中腸の腹側壁の内胚葉内層から発生します。 この壁の突起は成長し、腸間膜の間葉に上皮索を形成します。 その後、臍帯は頭側部分と尾側部分に分割され、そこから肝臓と 胆嚢ダクト付き。
組織形成において肝上皮細胞（肝細胞）と胆管上皮細胞（胆管細胞）の異時性分岐分化が起こります。 胚形成の後半から始まり、構造的および機能的単位である肝小葉が肝臓で形成されます。 小葉の形成は、上皮と肝臓内結合組織と発達中の正弦波状毛細血管との間の複雑な相互作用の結果です。
肝臓の構造。 肝臓では、上皮実質と結合組織間質が区別されます。 肝臓の構造的および機能的な単位は肝小葉であり、その数は約50万個あり、肝小葉は直径1.5mm以下で高さはわずかに高い六角錐形をしており、その中心には中心静脈があります。 。 血液微小循環の特殊性により、小葉のさまざまな部分の肝細胞は酸素供給の異なる状態にあり、それがその構造に影響を与えます。
したがって、スライスでは、それらの間に位置する中央ゾーン、周辺ゾーン、中間ゾーンが区別されます。 肝小葉への血液供給の特徴は、小葉周囲動静脈から伸びる小葉内動脈と静脈が合流し、 混血毛細血管に沿って、中心静脈に向かって放射状に移動します。 小葉内の毛細血管は肝梁 (小柱) の間を走っています。 直径は最大 30 ミクロンで、正弦波タイプの毛細血管に属します。
したがって、小葉内の毛細血管に沿って 混血（静脈 - 門脈系から、動脈 - 肝動脈から）小葉の末梢から中心まで流れます。 したがって、小葉の周辺領域の肝細胞は、小葉の中心にある肝細胞よりも有利な酸素供給条件にあることがわかります。
小葉間結合組織に沿って、通常は発達が不十分で、血管を通過し、 リンパ管、排泄胆管も同様です。 原則として、小葉間動脈、小葉間静脈、および小葉間排泄管が合流して、いわゆる肝三徴管を形成します。 集合静脈とリンパ管は三徴管からある程度の距離を通過します。
肝上皮肝細胞で構成されており、全肝細胞の 60% を占めます。 肝細胞の活性は、肝臓に特徴的な機能のほとんどの実行に関連しています。 同時に、肝細胞間には厳密な分化が存在しないため、同じ肝細胞が外分泌分泌物 (胆汁) と、内分泌分泌の種類に応じて血流に入る多数の物質の両方を生成します。
肝臓の解剖学、肝小葉の構造と図に関する教育ビデオ
トピック「胃の構造。腸の構造」の目次:肝臓
肝臓は消化管の中で最大の腺です。 多くの代謝産物を中和し、ホルモン、生体アミンなどを不活性化します。 薬。 肝臓は微生物や異物に対する体の防御反応に関与しています。 その中でグリコーゲンが形成されます。 肝臓は、フィブリノーゲン、アルブミン、プロトロンビンなどの最も重要な血漿タンパク質を合成します。鉄はここで代謝され、胆汁が形成されます。 脂溶性ビタミンA、D、E、Kなどは肝臓に蓄積され、胎児期の肝臓は造血器官です。
発達。 肝臓原基は、胚形成の 3 週目の終わりに内胚葉から形成され、腸幹の腹壁 (肝臓湾) の袋状の突起の形で腸間膜に成長します。
構造。 肝臓の表面は結合組織の被膜で覆われています。 肝臓の構造的および機能的単位は肝小葉です。 細胞実質は上皮細胞、つまり肝細胞で構成されています。
肝小葉の構造については 2 つの考えがあります。 古い古典と、20世紀半ばに表現された新しいもの。 古典的な見解によれば、 肝小葉底面が平らで上部がわずかに凸状の六角柱の形状をしています。 小葉間結合組織は臓器の間質を形成します。 血管や胆管が含まれています。
肝小葉の構造に関する古典的な概念に基づいて、 循環系肝臓は従来、小葉への血流系、小葉内の血液循環系、小葉からの血液流出系の３つの部分に分けられる。
流出系は門脈と肝動脈に代表されます。 肝臓では、それらは繰り返しより小さな血管、つまり大葉、分節および小葉間の静脈および動脈、小葉周囲の静脈および動脈に分割されます。
肝小葉は吻合する肝板 (梁) で構成され、その間には小葉の中心に放射状に収束する正弦波状の毛細血管があります。 肝臓の小葉の数は 500 万から 100 万であり、小葉は小葉間動脈、静脈、胆管、小葉間の動脈、静脈、胆管などの肝臓の 3 つ組が位置する結合組織の薄い層によって (ヒトの場合) 互いに区別できません。小葉下（集合）静脈、リンパ管、神経線維。
肝板は、互いに吻合した肝上皮細胞 (肝細胞) の層であり、細胞 1 個の厚さです。 周縁部では、小葉は終端板に結合し、終端板を小葉間結合組織から分離します。 プレート間には正弦波状の毛細管があります。
肝細胞- 肝細胞の 80% 以上を構成し、その機能の大部分を実行します。 多角形の形状をしており、1 つまたは 2 つのコアがあります。 細胞質は顆粒状で、酸性または塩基性色素を受け入れ、多数のミトコンドリア、リソソーム、脂肪滴、グリコーゲン粒子、よく発達した a-EPS および gr-EPS、およびゴルジ複合体を含んでいます。
肝細胞の表面は、異なる構造的および機能的特殊化を備えたゾーンの存在によって特徴付けられ、次の形成に関与しています: 1) 胆汁毛細管 2) 細胞間結合の複合体 3) 肝細胞と血液の間の交換表面が増加した領域 - 原因類洞周囲腔に面する多数の微絨毛。
肝細胞の機能的活性は、さまざまな物質の捕捉、合成、蓄積、および化学変換への関与によって明らかにされ、これらの物質はその後血液または胆汁中に放出されます。
炭水化物代謝への参加: 炭水化物は肝細胞によってグルコースから合成されるグリコーゲンの形で貯蔵されます。 グルコースが必要になると、グリコーゲンの分解によって生成されます。 したがって、肝細胞は正常な血糖濃度の維持を保証します。
脂質代謝への参加: 脂質は血液から肝細胞に取り込まれ、肝細胞自体によって合成され、脂肪滴に蓄積します。
タンパク質代謝への参加: 血漿タンパク質は肝細胞の gr-EPS で合成され、ディッセ空間に放出されます。
色素代謝への参加: 色素ビリルビンは、赤血球の破壊の結果として脾臓と肝臓のマクロファージで形成され、酵素の作用により、肝細胞の EPS はグルクロニドと結合し、胆汁中に放出されます。
胆汁酸塩の形成は、α-EPS 中のコレステロールから起こります。 胆汁酸塩には脂肪を乳化し、腸内での吸収を促進する性質があります。
肝細胞のゾーンの特徴：小葉の中心ゾーンと周辺ゾーンに位置する細胞は、サイズ、細胞小器官の発達、酵素活性、グリコーゲンおよび脂質の含有量が異なります。
末梢領域の肝細胞は、栄養素の蓄積と有害なものの解毒のプロセスにより積極的に関与しています。 中央ゾーンの細胞は、内因性および外因性化合物を胆汁に排出するプロセスにおいてより活発であり、心不全やウイルス性肝炎ではより深刻な損傷を受けます。
末端（境界）板は小葉の狭い周縁層であり、肝板を外側から囲み、小葉を周囲の結合組織から分離しています。 それは小さな好塩基性細胞によって形成され、分裂中の肝細胞を含みます。 肝細胞や胆管細胞の形成層要素が含まれていると考えられています。
肝細胞の寿命は200～400日です。 それらの総質量が（毒性損傷により）減少すると、急速な増殖反応が発生します。
類洞状毛細血管は肝板の間に位置し、平らな内皮細胞で裏打ちされ、その間に小さな孔があります。 星状マクロファージ (クッパー細胞) は内皮細胞の間に点在しており、連続した層を形成しません。 ピット細胞は、内腔側から星状マクロファージおよび内皮細胞に付着し、仮足を使用して類洞に付着します。
細胞小器官に加えて、細胞質には分泌顆粒が含まれています。 この細胞は大型リンパ球に分類され、ナチュラルキラー活性と内分泌機能を持ち、肝臓病の際には損傷した肝細胞を破壊し、回復期には肝細胞の増殖を刺激するなど、相反する効果を発揮します。
基底膜は、末梢部分と中央部分を除いて、小葉内の毛細血管の広い範囲にわたって存在しません。
毛細血管は狭い類洞周囲空間 (ディッセ空間) に囲まれており、そこにはタンパク質に富む液体に加えて、肝細胞の微絨毛、好銀性線維、および類洞周囲脂肪細胞として知られる細胞の突起があります。 それらはサイズが小さく、隣接する肝細胞の間に位置し、常に小さな脂肪滴を含み、多くのリボソームを持っています。 脂肪細胞は、線維芽細胞と同様に、線維を形成し、脂溶性ビタミンを沈着させることができると考えられています。 ビームを構成する肝細胞の列の間には、胆汁の毛細管または尿細管が位置しています。 それらは肝細胞の接触表面によって形成されており、その表面に小さなくぼみがあるため、独自の壁を持っていません。 毛細血管の内腔は、この場所の隣接する肝細胞の膜が互いに緊密に隣接しているため、細胞間ギャップと連通していません。 胆汁毛細管は肝臓ビームの中央端から盲目的に始まり、その周囲で胆管 - 短い管に入り、その内腔は2〜3個の楕円形細胞によって制限されています。 胆管は小葉間の胆管に流れ込みます。 したがって、胆汁の毛細管は肝臓の梁の内側に位置し、毛細血管は梁の間を通過します。 したがって、各肝細胞には 2 つの側面があります。 一方の側は胆管であり、そこで細胞は胆汁を分泌し、もう一方の側は血管であり、細胞がグルコース、尿素、タンパク質および他の物質を分泌する毛細血管に向けられています。
で 最近肝臓の組織機能単位である肝門部小葉と肝腺房についての考えが現れました。 肝門脈小葉には、三徴を囲む 3 つの隣接する古典的小葉のセグメントが含まれます。 このような小葉は三角形の形状をしており、その中心にはトライアドがあり、静脈の隅では血流が中心から周辺に向けられます。
肝腺房は、隣接する 2 つの古典的な小葉の部分によって形成され、ダイヤモンドの形をしています。 静脈は鋭角で通過し、鈍角には三本管があり、そこから枝が腺房に入り、これらの枝から毛細血管が静脈（中央）に向けられます。
胆道は、肝臓からの胆汁が十二指腸に送られる経路のシステムです。 これらには、肝臓内経路と肝臓外経路が含まれます。
肝臓内 - 小葉内 - 胆汁毛細管および毛細胆管（短くて細い管）。 小葉間胆管は小葉間の結合組織に位置し、胆管および小葉間胆管が含まれ、後者は三主管の一部として門脈および肝動脈の枝を伴います。 胆管から胆汁を集める小さな管は立方体上皮で裏打ちされ、角柱状上皮を備えた大きな管に合流します。
肝外胆管には以下が含まれます。
a) 胆管
b) 総肝管
c) 胆嚢管
d) 総胆管
それらは同じ構造を持っています - それらの壁は、1) 粘膜、2) 筋肉、3) 外膜の 3 つの境界のはっきりしていない膜で構成されています。
粘膜は単層の角柱状上皮で覆われています。 固有層は、小さな粘液腺の末端部分を含む緩い線維性結合組織によって表されます。
筋肉膜 - 斜めまたは円形に配向された平滑筋細胞が含まれます。
外膜は緩い線維性結合組織によって形成されます。
胆嚢の壁は 3 つの膜で形成されています。 粘膜は単層の角質上皮であり、粘膜自体は疎性結合組織です。 線維筋鞘。 漿膜は表面の大部分を覆っています。
膵臓
膵臓は 混合腺。 外分泌部分と内分泌部分から構成されます。
で 外分泌部トリプシン、リパーゼ、アミラーゼなどの酵素が豊富な膵液が生成されます。内分泌部分では、インスリン、グルカゴン、ソマトスタチン、VIP、膵臓ポリペプチドなどの多くのホルモンが合成され、炭水化物、タンパク質、およびタンパク質の制御に関与します。 脂肪代謝組織の中で。
発達。 膵臓は内胚葉と間葉から発生します。 その原始は、胚発生の3〜4週間の終わりに現れます。 胎児期の 3 か月目に、原基は外分泌部分と内分泌部分に分化します。 間質の結合組織要素と血管は間葉から発達します。 膵臓の表面は薄い結合組織被膜で覆われています。 その実質は小葉に分かれており、その間を結合組織コードが通過します 血管、神経。
外分泌部分は、膵臓腺房、間隙管および小葉内管、ならびに小葉間管および総膵管によって表されます。
外分泌部分の構造的および機能的単位は膵臓腺房です。 これには、分泌セクションとインターカレーダクトが含まれます。 腺房は、基底膜上に位置する 8 ～ 12 個の大きな膵臓細胞と、いくつかの小さな管中心腺房上皮細胞から構成されます。 外分泌膵臓細胞は分泌機能を実行します。 先端が細くなった円錐形をしています。 彼らでは合成装置がよく発達しています。 頂端部分にはチモーゲン顆粒（酵素前駆体を含む）が含まれており、好酸性で染色され、細胞の基部の拡張部分は好塩基性で均一に染色されます。 顆粒の内容物は、腺房および細胞間分泌細管の狭い内腔に放出されます。
腺細胞の分泌顆粒には、消化できる酵素 (トリプシン、ケモトリプシン、リパーゼ、アミラーゼなど) が含まれています。 小腸消費されるあらゆる種類の食品。 ほとんどの酵素は、次の場合にのみ活性になる不活性な前酵素として分泌されます。 十二指腸、膵臓細胞を自己消化から保護します。
2 番目の保護機構は、細胞の早期活性化を防ぐ酵素阻害剤の細胞による同時分泌に関連しています。 膵臓酵素の生産障害は、栄養素の吸収不良につながります。 腺細胞の分泌は、小腸の細胞によって産生されるホルモン コレサイトカイニンによって刺激されます。
中心腺細胞は小さく、平らで、星状の形をしており、細胞質は軽い。 腺房では、それらは内腔を完全に裏打ちするのではなく中央に位置し、腺房細胞の分泌物が管腔に入る間隔があります。 腺房の出口でそれらは合流して間管を形成し、実際には腺房の内側に押し込まれるその最初の部分です。
排泄管系には、1) 小葉間管、2) 小葉内管、3) 小葉間管、4) 総排泄管が含まれます。
間隙管は、扁平上皮または立方体上皮で裏打ちされた細い管です。
小葉内管は立方体上皮で裏打ちされています。
小葉間管は結合組織内にあり、高角柱上皮とそれ自体の結合組織板からなる粘膜で裏打ちされています。 上皮には、杯細胞のほか、パンクレオザイミンとコレシストキニンを産生する内分泌細胞が含まれています。
腺の内分泌部分楕円形または円形の膵島で表されます。 島は腺全体の体積の 3% を占めます。 島細胞は小さなインスリン生成細胞です。 それらは、適度に発達した顆粒小胞体、明確なゴルジ装置、および分泌顆粒を持っています。 これらの顆粒は、異なる島細胞では同じではありません。
これに基づいて、ベータ細胞（好塩基性）、アルファ細胞（A）、デルタ細胞（D）、D1細胞、PP細胞の5つの主要なタイプが区別されます。 B - 細胞 (70-75%) その顆粒は水には溶けませんが、アルコールには溶けます。 B 細胞顆粒は、組織細胞による血糖の吸収を促進するため、血糖降下作用のあるホルモン インスリンで構成されています。インスリンが不足すると、組織内のグルコースの量が減少し、血液中のその含有量が増加します。急激に、それは 糖尿病。 A細胞は約20～25％を占めます。 島では、それらは周辺の位置を占めます。 A セル顆粒はアルコール耐性があり、水溶性です。 それらは好酸性の性質を持っています。 グルカゴンというホルモンは A 細胞の顆粒に含まれており、インスリン拮抗薬です。 その影響下で、グリコーゲンは組織内でグルコースに分解されます。 したがって、インスリンとグルカゴンは血糖値を一定に維持し、組織内のグリコーゲン含有量を決定します。
D 細胞は 5 ～ 10% を占め、洋ナシ型または星型です。 D 細胞は、インスリンとグルカゴンの放出を遅らせるホルモン ソマトスタチンを分泌し、腺房細胞による酵素の合成も抑制します。 少数の膵島には、小さな好銀性顆粒を含む D1 細胞が含まれています。 これらの細胞は血管作動性腸管ポリペプチド (VIP) を分泌し、 動脈圧、膵液とホルモンの分泌を刺激します。
PP 細胞 (2 ～ 5%) は膵臓ポリペプチドを産生し、膵臓ポリペプチドの放出を刺激します。 胃液。 これらは、腺の頭部の領域の島の周囲に沿って局在する、細かい粒度を備えた多角形の細胞です。 外分泌セクションや排泄管にも見られます。
外分泌に加えて、 内分泌細胞、別のタイプの分泌細胞が腺の小葉、つまり中間または腺房細胞に存在することが報告されています。 それらは、外分泌実質の中の島の周りにグループで位置しています。 特徴的な機能中間細胞には、腺房細胞に特徴的な大きな酵素原性顆粒と、島細胞に典型的な小さな顆粒の 2 種類の顆粒が存在します。 腺房島細胞のほとんどは、内分泌顆粒と酵素原性顆粒の両方を血液中に分泌します。 いくつかのデータによると、腺房細胞はトリプシン様酵素を血中に分泌し、プロインスリンから活性型インスリンを放出します。
腺の血管新生は、腹腔動脈および上腸間膜動脈の枝を通って運ばれる血液によって行われます。
腺の遠心性神経支配は迷走神経によって行われ、 交感神経。 この腺には壁内自律神経節が含まれています。
加齢に伴う変化。 膵臓では、外分泌部分と内分泌部分の比率の変化として現れます。 年齢とともに島の数は減少します。 腺細胞の増殖活性は非常に低く、生理学的条件下では細胞内再生によって細胞の再生が起こります。