第2コースの組織学の講義。
これは大きな (最大 1.5 kg) 重要な臓器です。 次の機能を実行します。
1.分泌 - 胆汁（肝細胞の特定の秘密）を分泌します。 脂肪の乳化を引き起こし、脂肪分子のさらなる分解に貢献します。 蠕動運動を強化します。
2.中和（解毒）。 それは肝臓によってのみ実行されます。 その中で、複雑な生化学的メカニズムの助けを借りて、消化中に形成された毒素と薬物が中和されます.
3.活動に関連する保護 特殊細胞- 肝マクロファージ (クッパー細胞)。 それらは、血流とともに肝臓に入る浮遊粒子であるさまざまな微生物を貪食します。
4. グリコーゲンの合成と蓄積 - グリコーゲン形成機能。 肝上皮細胞はグルコースからグリコーゲンを合成し、細胞質に貯蔵します。 肝臓はグリコーゲンの貯蔵庫です。
5.合成 - 最も重要な血液タンパク質（プロトロンビン、フィブリノーゲン、アルブミン）の合成。
6. コレステロール代謝。
7. 脂溶性ビタミン (A、D、E、K) の沈着。
8. 血液の沈着。
9. 肝臓は 最も重要な器官造血。 ここで初めて、胎児の血液の形成が始まります。 その後、この機能は失われますが、病気の場合には 造血器官造血の異所性病巣が肝臓に形成される。
発達。
それは、腸外胚葉、間充織、神経原基の 3 つの原基から発生します。 教育は、胚形成の第 3 週の終わりに始まります。 腹壁に突起が出現 12 十二指腸潰瘍胚 - 肝湾。 そこから肝臓と胆嚢が発達します。
構造。 複数の機能に関連付けられています。 外側では、肝臓は結合組織のカプセルで覆われており、そこからセプタムが伸びています。 臓器は葉に分割され、肝臓の構造的および機能的単位が分離されています。 これらのユニットにはいくつかのタイプがあります。
古典的な肝小葉
門脈肝小葉
肝腺房
古典的な肝小葉。 六角形、角柱状、上に向かって先細り。 根元で最大1.5cm。 肝小葉は、中心静脈という複雑な血管を形成します。 その周りでは、小葉の構成要素は肝梁と小葉内正弦波毛細血管です。 一部の動物では、小葉間結合組織が非常によく発現しています。 肝臓では、通常は弱く発現しています。 肝小葉の境界は不明瞭に表現されています。 肝臓には約50万個の小葉があります。
血液供給。
肝臓には2本の血管から血液が供給されています。 カラスの静脈は肝臓の門に入る（不対臓器からの血液 腹腔）および肝動脈（肝臓の栄養）。 ゲートに入ると、これらの船は小さな枝に配置されます。 静脈枝は全体を通して動脈枝に付随しています。 大葉の静脈と動脈は、分節静脈と動脈、小葉間静脈と動脈（小葉の長軸に平行に配置）-小葉内静脈と動脈（周囲に沿って小葉を取り囲む）-毛細血管に分けられます。 小葉の周辺では、動脈毛細血管と静脈毛細血管が合流します。 その結果、小葉内（正弦波）毛細血管が形成されます。 流れる 混血. これらの毛細血管は小葉に放射状に位置し、中央で合流し、中心静脈に流れ込みます。 中心静脈小葉下静脈（集合） - 肝静脈（3本と4本）に入り、肝臓の門を出ます。
したがって、肝臓の循環系では、3 つのセクションを区別できます。
1. 小葉への血流のシステム。 それは、門脈および動脈、大葉、分節、小葉間、小葉周囲の静脈および動脈によって表されます。
2. 小葉の血液循環システム。 小葉内正弦波毛細血管によって表されます。
3.小葉からの血液の流出システム。 それは、中心静脈、小葉下、肝静脈によって表されます。
肝臓には 2 つの静脈のシステムがあります。門脈 - 門脈と小葉内毛細血管までの枝によって表されます。 肝静脈 - 中心静脈、小葉下静脈、肝静脈に代表されます。
古典的な肝小葉の構造。
教育を受けた:
1.肝梁
2.小葉内正弦波毛細血管。
肝小葉は放射状に位置しています。 哺乳類とヒトでは、2列の上皮肝細胞 - 肝細胞によって形成されます。 これらは、中心に球状の核を持つ多角形の大きな細胞です (細胞の 20% は二核です)。 肝細胞は、（さまざまなサイズの）倍数体核の含有量によって特徴付けられます。 肝細胞の細胞質には、顆粒状および無顆粒状の細胞質網、ミトコンドリア、リソソーム、ペルオキシソーム、ラメラ複合体など、すべてのオルガネラが含まれています。 グリコーゲン、脂肪、さまざまな色素、リポフスチンなど、さまざまな含有物もあります。 それは小葉の中央でやみくもに始まり、短い盲目の枝を出します。 末梢では、毛細血管は短い管 - 胆管 - に入り、次に小葉間胆管に入ります。 肝細胞は胆汁毛細血管に胆汁を分泌します。 肝ビームは、肝臓の非常に特殊な最終分泌セクションです。
胆汁毛細血管はそれ自体の壁を持たず、多数の微絨毛を持つ隣接する肝細胞の細胞膜によって形成される拡張された細胞間ギャップです。 接触面が終板を形成します。 通常、それらは非常に強く、胆汁は周囲の空間に浸透できません。 肝細胞の完全性が損なわれている場合（黄疸など）、胆汁が血液に入ります-組織の黄色がかった染色。
コランギオールには独自の内層があり、少数の楕円形の細胞 (上皮細胞) によって形成されます。 断面では、2-3 セルが表示されます。
小葉間胆管は、小葉の周囲に位置しています。 それは立方上皮の単層で裏打ちされています。 この上皮の細胞は胆管細胞です。 各肝細胞は、外分泌（胆汁を分泌する）と内分泌（血液中にタンパク質、尿素、脂質、ブドウ糖を分泌する）の両方です。 したがって、細胞では2つの極が区別されます-胆管（胆汁毛細血管がある場所）と血管（血管に面している）。
小葉内毛細血管（正弦波）。 独自の壁があります: 構造上の特徴:
1.裏地は、いくつかのタイプのセルで表されます。
内皮細胞 - 多孔性で有窓 (毛穴と窓 - 動的形成)。
肝マクロファージ（クッパー細胞）、星状網内皮細胞）。 それらは内皮細胞の間に見られます。 それらの表面は多数の仮足を形成します。 これらの細胞は、細胞間結合から解放され、血流とともに移動することができます. それらは、単球系の細胞である血液幹細胞に由来します。 さまざまな浮遊粒子や微生物を蓄積できます。
脂肪蓄積細胞 (肝脂肪細胞)。 それらの数はほとんどありません。 それらの細胞質には、決して融合しない多くの脂肪液胞が含まれています。 それらは脂溶性ビタミンを貯蔵します。
ピットセル（英語から。あばた）。 それらの細胞質には、さまざまな色の多くの分泌顆粒が含まれています。 これ 内分泌細胞. それらは不連続な基底膜上にあり、小葉の周辺部と中央部で明確に表現されています。
2. 毛細血管と肝ビームの間には非常に狭いスペースがあります。
Disseの類洞周囲腔。 その幅は 0.2 ～ 1 μm です。 タンパク質が豊富な組織液で満たされています（病状により、サイズが大きくなり、体液が蓄積します）。 線維芽細胞様細胞、脂肪蓄積細胞、ピット細胞プロセスが含まれています。 上記の機能に加えて、脂肪を蓄積し、コラーゲンを合成することができます.
3.肝小葉の周囲には小葉間があります 胆管、そしてそれらの隣には小葉間静脈と動脈があります。 そして、このすべての周りに - ゆるい結合組織。 この複合体は肝臓のトライアドです。 テトラッド（+リンパ管）が存在する場合もあります。
門脈肝小葉。
これらは、隣接する 3 つの小葉のセグメントです。 その中心には肝臓のトライアドがあり、鋭い角には中心静脈があります。 ここでの血流は、中心から末梢に向かっています。
肝腺房。 2 つのセグメント (ひし形) で形成されます。 その中心にはトライアドがあり、鋭い角には中心静脈があります。
膵臓。
外分泌機能と内分泌機能の両方を実行します。 内分泌機能は、消化酵素（トリプシン、アミラーゼなど）の合成と放出に関連しています。
内分泌機能 - ホルモン（インスリン、グルカゴン、ソマトスタチン、血管作動性腸管ポリペプチド、膵臓ポリペプチド）の血中への分泌と放出。 膵臓は外側が結合組織の被膜で覆われています。 その重量は87〜90グラムに達します。 腺は小葉構造をしており、メロクリンタイプに従って分泌します。 それは、肝湾の隣にある胚の十二指腸の腹壁の突起から発生します。
構造。
A. 外分泌部 - 97%です。 構造的および機能的単位は腺房です。 それは終末分泌セクションと介在管で構成されています。 腺の末端部分には、分泌細胞 - 外分泌膵臓細胞 (腺房細胞) が並んでいます。 各分泌セクションの横断面には、8〜12個の細胞があります。 それらは三角形で、先が細くなっています。 核は基底部に近く、丸みを帯びています。 各細胞は鋭く分極しています。 基底 (好塩基性、均質) ゾーンと反対側の先端 (好酸性、酵素原性) ゾーンがあり、分泌顆粒が位置します (酸性染料で染色)。 酵素（これらの細胞によって合成される）が不活性な状態で含まれています。 顆粒状網状体は好塩基性ゾーンにあります。 反対側の部分 - ラメラ複合体、ミトコンドリア、チモーゲン顆粒。
細胞は非同期的に機能します (分泌の異なる段階にあります)。
機能。 肝臓は、体内で多くの重要な機能を実行する最大の腺です。 重要な機能、これには以下が含まれます：タンパク質代謝産物の中和（アミノ酸の脱アミノ化およびアンモニアからの尿素の合成、ならびにクレアチン、クレアチニンなど）; 血液の沈着とろ過; ホルモン、生体アミン（インドール、スカトール）、医薬品および毒性物質の不活化; 単糖のグリコーゲンへの変換、その沈着、および逆のプロセス。 血漿タンパク質の形成：フィブリノゲン、アルブミン、プロトロンビンなど。 胆汁とその色素の形成; 鉄代謝; コレステロール代謝への参加; 脂溶性ビタミンの沈着：A、D、E、K; 小葉内毛細血管の星状細胞による食作用による、腸から来る細菌を含む異物の中和への関与; 胚期には造血機能を果たします。
構造。 肝臓は実質器官です。 外側は、薄い結合組織の被膜と漿液膜で覆われています。 肝臓の門の領域では、カプセルの構造成分が一緒に 血管、神経と胆管が器官に侵入し、そこで肝臓を葉と小葉に分割する間質（間質）を作成します。 後者は、肝臓の構造および機能単位です。
現在、肝小葉の構造についてはさまざまな考えがあります。 区別 古典的な肝小葉 平らな底部とわずかに凸状の上部を持つ六角柱の形状をしています。 古典的な小葉の中心には中心静脈があり、その角には小葉間動脈、静脈、リンパ管、胆管の四分体があります。
他の考えによれば、肝臓の構造単位と機能単位は次のとおりです。 門脈肝小葉 と 肝腺房 、それらを定義する形状とランドマークが古典的な小葉とは異なります（図36）。
門脈肝小葉は、隣接する 3 つの古典的な小葉のセグメントで構成されています。 それは正三角形の形をしており、その中心には四分子があり、その角には中心静脈があります。
肝腺房は、隣接する 2 つの古典的な小葉のセグメントを含み、ひし形のように見えます; 中心静脈は鋭角にあり、四分枝は鈍角にあります。
小葉間の発達の程度 結合組織で 他の種類動物は同じではありません。 それは豚で最も顕著です。
古典的な小葉では、肝上皮細胞 (肝細胞) が放射状に配置された肝梁を形成し、その間に、小葉の周辺からその中心に血液を運ぶ小葉内正弦波毛細血管があります。
米。 36.肝臓の構造および機能単位の構造のスキーム。 1 - 古典的な肝小葉。 2 - 門脈肝小葉。 3 - 肝腺房; 4 - テトラッド(トライアド); 5 - 中心静脈。
梁の構成の肝細胞は、デスモソームによって相互接続され、「ロック」タイプに従って、2列にペアで配置されます。 ビーム内の肝細胞の各ペアは、胆汁毛細血管の形成に関与し、その内腔は、2 つの隣接する肝細胞の隣接する先端極の間に囲まれています (図 37). したがって、胆汁毛細血管は肝ビームの内側に位置しています。それらの壁は、溝の形をした肝細胞の細胞質の突起によって形成されます。 同時に、毛細血管の内腔に面する肝細胞の表面には微絨毛があります。
胆汁毛細血管は盲目的に肝ビームの中央端で始まり、小葉の周辺で短い管 - 立方細胞が並んだ胆管 - に入ります。 毛細血管の内皮には、その周辺部分と中央部分を除いて、大部分が基底膜がありません。 さらに、内皮には細孔があり、血液内容物と肝細胞の間の物質交換を促進します（図37を参照）。
通常、胆汁毛細血管の内腔は細胞間ギャップと連絡しないため、胆汁は類洞周囲腔に入りません。これは、肝細胞を形成する肝細胞同士の間に終板があり、肝細胞の膜間に非常に緊密な接触を提供するためです。それらの接触のゾーンにある肝細胞。 したがって、それらは類洞周囲の空間が胆汁に入るのを確実に隔離します。 で 病的状態肝細胞が破壊されるとき（例えば、 ウイルス性肝炎）、胆汁は類洞腔に入り、内皮細胞の細孔を通って血液に入ります。 これが黄疸を発症します。
類洞周囲腔は、タンパク質が豊富な液体で満たされています。 それは、肝ビームのネットワークの形で編まれた好銀繊維、星状マクロファージの細胞質プロセスを含み、その体は毛細血管の内皮層の一部であり、間葉系起源の細胞 - 類洞周囲脂肪細胞、その細胞質には小さな脂肪の滴。 これらの細胞は、線維芽細胞と同様に線維形成に関与し、さらに脂溶性ビタミンを沈着させると考えられています。
|
|
米。 37. 概略図肝臓の超微視的構造 (E. F. コトフスキーによる) . 1 - 正弦波毛細血管; 2 - 内皮細胞。 3 - 内皮細胞の毛穴。 4 - セルにUpfera (マクロファージ); 5 - 類洞周囲腔; 6 - 網状繊維。 7 - 肝細胞の微絨毛。 8 - 肝細胞。 9 - 毛細血管。 10 - 脂肪細胞; 11 - 脂質含有物。 12 - 赤血球。
類洞の内腔から、それらは偽足の助けを借りて星状マクロファージと内皮細胞に付着しています。 ピット細胞( ピット -細胞)、 その細胞質には分泌顆粒が含まれています。 ピット細胞は、ナチュラルキラー活性と同時に内分泌機能を持つ大きな顆粒リンパ球です。 この点で、それらは反対の効果をもたらす可能性があります。たとえば、肝疾患では、損傷した肝細胞を破壊するキラーとして機能し、回復期間中、内分泌細胞（アプドサイト）のように、肝細胞の増殖を刺激します. ピットセルの主要部分は、四分子のゾーンに集中しています。
肝細胞は、最も数が多い (最大 60%) 肝細胞です。 それらは多角形をしており、1 つまたは 2 つの核を含んでいます。 二核細胞の割合は、生物の機能状態によって異なります。 多くの核は倍数体で、より大きなサイズを持っています。 肝細胞の細胞質は異好性であり、ペルオキシソームを含むすべての細胞小器官を含んでいます。 多数の微小管、細管、および小胞の形をした HPS および AES は、血液タンパク質の合成、炭水化物の代謝、 脂肪酸、有害物質の解毒。 ミトコンドリアはかなり多いです。 ゴルジ複合体は通常、細胞の胆道極に位置し、そこでリソソームも発生します。 肝細胞の細胞質では、グリコーゲン、脂質、および色素の封入体が検出されます。 興味深いことに、グリコーゲンは古典的な小葉の中心に近い肝細胞でより集中的に合成され、胆汁はその周辺にある細胞で合成され、その後このプロセスが小葉の中心に広がります。
16.4. 肝臓
肝臓 (ヘパー)- 消化管の最大の腺。 肝臓の機能は非常に多様です。 多くの代謝産物が中和され、ホルモン、生体アミン、および多くの薬物が不活性化されます。 肝臓は、微生物や異物が外部から侵入した場合に、それらに対する体の保護反応に関与しています。 グリコーゲンを生成します 主な情報源血液中のブドウ糖濃度を一定に保つ。 最も重要な血漿タンパク質は、肝臓で合成されます: フィブリノゲン、アルブミン、プロトロンビンなどです。鉄はここで代謝され、胆汁が形成されます。胆汁は、腸での脂肪の吸収に必要です。 細胞膜の重要な構成要素であるコレステロールの代謝において重要な役割を果たします。 肝臓は必要なものを蓄積する
米。 16.36.人間の肝臓:
1 - 中心静脈; 2 - 正弦波毛細血管。 3 - 肝梁
体の脂溶性ビタミン - A、D、E、Kなど さらに、胚期には、肝臓は造血器官です。 肝臓のこのような数多くの重要な機能は、重要な臓器としての身体にとっての重要性を決定します.
発達。肝原基は、胚形成の第 3 週の終わりに内胚葉から形成され、幹腸 (肝湾) の腹壁の嚢状突起のように見えます。 成長の過程で、肝湾は上部（頭蓋）と下部（尾部）に分割されます。 頭蓋領域は、肝臓と肝管、胆嚢と胆管の尾部の発達の源として機能します。 頭側と尾側のセクションが流れる肝湾の口は、総胆管を形成します。 組織形成では、肝湾の頭蓋部分で幹細胞の分岐分化が起こり、その結果、肝臓上皮細胞（肝細胞）と胆管上皮細胞（胆管細胞）の相違が現れます。 頭蓋肝湾の上皮細胞は、腸間膜の間充織で急速に成長し、多数のストランドを形成します。 上皮ストランドの間には、卵黄静脈に由来する広い毛細血管のネットワークがあり、発達の過程で門脈を生じさせます。
このようにして形成された肝臓の腺実質は、その構造がスポンジに似ています。 肝臓のさらなる分化は、子宮内発育期の後半と出生後の最初の数年間に起こります。 同時に、門脈の枝に沿って、結合組織が肝臓に成長し、肝臓を肝小葉に分割します。
構造。肝臓の表面は、腹膜の内臓シートとしっかりと融合する結合組織の被膜で覆われています。 柔組織
米。 16.37。肝臓の循環系（E. F. Kotovskyによる）：
1 - 門脈および肝動脈。 2 - 大葉静脈および動脈; 3 - 分節静脈および動脈。 4 - 小葉間動脈および静脈。 5 - 小葉周囲静脈および動脈。 6 - 小葉内毛細血管; 7 - 中心静脈。 8 - ドル下静脈。 9 - 肝静脈。 10 - 肝小葉
肝臓は肝小葉でできている （肝小葉）。肝小葉は、肝臓の構造および機能単位です (図 16.36)。
それらの構造についてはいくつかのアイデアがあります。 古典的な見方によれば、肝小葉は平らな底部とわずかに凸状の頂点を持つ六角柱の形をしています。 それらの幅は1.5 mmを超えませんが、高さは大きな変動にもかかわらず、やや大きくなっています。 単純な小葉が基部で融合し (2 つ以上)、より大きな複雑な肝小葉を形成することがあります。 人間の肝臓の小葉の数は50万に達し、小葉間結合組織は器官の間質を形成します。 これには血管と胆管が含まれており、構造的および機能的に肝小葉と関連しています。 ヒトでは、小葉間結合組織が十分に発達しておらず、その結果、肝小葉が互いにうまく区切られていません。 この構造は健康な肝臓の特徴です。 それどころか、肝小葉の萎縮（減少）を伴う結合組織の集中的な発達は、肝硬変として知られる重度の肝疾患の徴候です。
循環系。肝小葉の構造の古典的な概念に基づいて、 循環系肝臓は条件付きで、小葉への血流系、小葉内の血液循環系、および小葉からの血液流出系の 3 つの部分に分けることができます (図 16.37)。
流入系は、門脈と肝動脈で表されます。 門脈は、腸に吸収された物質が豊富な腹腔のすべての不対臓器から血液を集め、それを肝臓に届けます。 肝動脈は大動脈から酸素化された血液を運びます。 肝臓では、これらの血管は、より小さな血管に繰り返し分割されます: 大葉、分節、小葉間静脈および動脈。 (vv.と ああ。 小葉間）、小葉周囲の静脈および動脈 (vv.と ああ。 小葉周囲）。これらの血管全体に、名前が似ている胆管が付随しています。 (胆管ビリフェリ)
一緒に、門脈、肝動脈、および胆管の枝は、いわゆる肝臓トライアドを構成します. それらの隣には リンパ管.
小葉間静脈と動脈は、8 桁に細分され、肝小葉の側面に沿って走っています。 それらから伸びる小葉周囲の静脈と動脈は、さまざまなレベルで小葉を取り囲んでいます。
小葉間および小葉周囲静脈は、筋肉膜が発達していない血管です。 ただし、壁の分岐の場所では、括約筋を形成する筋肉要素の蓄積が観察されます。 対応する小葉間動脈と小葉周囲動脈は筋肉型です。 この場合、動脈は通常、隣接する静脈よりも直径が数倍小さくなっています。
毛細血管は、小葉周囲の静脈および動脈から始まります。 それらは肝小葉に入り、合流して、肝小葉の血液循環系を構成する小葉内正弦波血管を形成します。 混合された血液は、小葉の周辺から中心への方向にそれらを通って流れます。 小葉内正弦波血管における静脈血と動脈血の比率は、小葉間静脈の括約筋の状態によって決まります。 小葉内毛細血管は、不連続な基底膜を持つ正弦波 (直径 30 μm まで) 型の毛細血管です。 それらは肝細胞の鎖の間を行きます - 肝ビーム、中心静脈に放射状に収束します (vv。centrales)、肝小葉の中心にあります。
中心静脈は、小葉からの血液の流出システムを開始します。 小葉を出ると、これらの静脈は小葉下静脈に流れ込みます。 (vv. sublobulares)、小葉間中隔を通過します。 小葉下静脈には動脈や胆管が付随していません。つまり、それらはトライアドの一部ではありません。 これに基づいて、それらは門脈系の血管、つまり小葉に血液を運ぶ小葉間および小葉周囲静脈と簡単に区別できます。
中心静脈と小葉下静脈は非筋肉血管です。 それらは合流して肝静脈の枝を形成し、それは3〜4の量で肝臓を離れ、下大静脈に流れ込みます。 肝静脈の枝には、よく発達した筋肉の括約筋があります。 それらの助けを借りて、小葉と肝臓全体からの血液の流出は、その化学組成と質量に従って調節されます。
したがって、肝臓には、門脈と肝動脈という 2 つの強力な供給源から血液が供給されます。 おかげで肝臓を通して
米。 16.38。肝臓の超微視的構造（E.F. Kotovskyによる）：1 - 小葉内正弦波血管。 2 - 内皮細胞。 3 - ふるい領域; 4 - 星状マクロファージ。 5 - 類洞周囲腔; 6 - 網状繊維。 7 - 肝細胞の微絨毛。 8 - 肝細胞。 9 - 毛細血管。 10 - 類洞周囲の脂肪蓄積細胞。 11 - 脂肪蓄積細胞の細胞質内の脂肪封入体。 12 - 毛細血管内の赤血球
体のすべての血液を短時間で通過させ、タンパク質が豊富で、製品から解放されます 窒素代謝およびその他の有害物質。 肝実質には膨大な数の毛細血管があり、その結果、肝小葉の血流が遅くなり、体の保護、中和、合成、およびその他の重要な機能を実行する血液と肝細胞間の交換に寄与します. 必要に応じて、大量の血液を肝臓の血管に沈着させることができます。
古典的な肝小葉(lobulus hepaticus classicus seu poligonalis)。古典的な見解によれば、肝小葉が形成される 肝ビームと 小葉内正弦波毛細血管。から構築された肝梁 肝細胞- 半径方向に位置する肝上皮細胞。 それらの間で、小葉の周辺から中心まで同じ方向に毛細血管が通過します。
小葉内毛細血管は、平らな内皮細胞で覆われています。 内皮細胞が互いに結合する領域には小さな孔があります。 内皮のこれらの領域はふるいと呼ばれます (図 16.38)。
米。 16.39。肝臓の正弦波の構造：
1 - 星状マクロファージ (クッパー細胞); 2 - 内皮細胞: あ-毛穴（ネットワークゾーン）; 3 - 類洞周囲腔 (Disse 空間); 4 - 網状繊維。 5 - 脂肪滴を含む脂肪蓄積細胞 (b); 6 - ピット細胞（肝NK細胞、顆粒リンパ球）; 7 - 肝細胞の密着。 8 - 肝細胞のデスモソーム。 9 - 毛細血管（E. F. Kotovskyによる）
連続層を形成しない多数の星状マクロファージ（クッパー細胞）が、内皮細胞の間に散らばっている。 内皮細胞とは異なり、それらは元来単球であり、肝マクロファージです。 (macrophagocytus stellatus)、その保護反応が関連しています（赤血球の食作用、免疫プロセスへの参加、細菌の破壊）。 星形のマクロファージは、食細胞に典型的なプロセス形状と構造を持っています。 ピット細胞 (ピット細胞、肝 NK 細胞) は、偽足を使用して類洞の内腔の側面から星状マクロファージおよび内皮細胞に付着します。 それらの細胞質には、オルガネラに加えて、分泌顆粒があります (図 16.39)。 これらの細胞は大きな顆粒リンパ球に属し、ナチュラル キラー活性と内分泌活性を同時に持っています。
関数。 このため、肝臓の NK 細胞は、条件によっては反対の効果を発揮することがあります。肝細胞の。 NK 細胞の主要部分は、門脈路の血管を取り囲むゾーン (トライアド) にあります。
基底膜は、小葉内毛細血管には、その周辺部分と中央部分を除いて、大部分が存在しません。 毛細血管は狭い (0.2-1 μ m) に囲まれています。 類洞周囲腔（ディスセ）。 毛細血管の内皮の細孔を通って、血漿の成分がこの空間に入ることができ、病理学の状態では、形成された要素もここに浸透します。 その中には、タンパク質が豊富な液体に加えて、肝細胞の微絨毛、時には星状マクロファージのプロセス、肝臓のビームを編む好銀繊維、および脂肪蓄積細胞として知られる細胞のプロセスがあります。 これらの小さな (5-10 μ m) セルは、隣接する肝細胞の間に位置しています。 それらは、互いに融合しない小さな脂肪滴、多くのリボソーム、および単一のミトコンドリアを常に含んでいます。 脂肪蓄積細胞の数は、多くの慢性肝疾患で劇的に増加する可能性があります。 これらの細胞は、線維芽細胞のように、線維形成と脂溶性ビタミンの貯蔵が可能であると考えられています. さらに、細胞は類洞の管腔の調節に関与し、成長因子を分泌します。
肝ビームは、デスモソームによって互いに接続された「ロック」タイプの肝細胞で構成されています。 ビームは互いに吻合するため、小葉内の放射方向が常にはっきりと見えるわけではありません。 肝ビームとそれらの間の吻合では、肝細胞は2列に並んでおり、互いに密接に隣接しています。 この点で、断面では、各ビームは 2 つのセルで構成されているように見えます。 他の腺との類推により、肝梁は肝臓の末端部分と見なすことができます。これは、肝梁を形成する肝細胞がグルコース、血液タンパク質、およびその他の多くの物質を分泌するためです。
ビームを構成する肝細胞の列の間には、直径 0.5 ～ 1 ミクロンの毛細管 (毛細管) があります。 これらの毛細血管は、隣接する毛細血管によって形成されるため、独自の壁を持っていません。 胆道互いに一致し、一緒になって胆汁毛細血管の内腔を形成する小さなくぼみがある肝細胞の表面（図16.40、a、b）。 胆汁毛細血管の内腔は、この場所にある隣接する肝細胞の膜が互いにしっかりとフィットして終板を形成するため、細胞間ギャップと連絡していません。 胆汁毛細血管を制限する肝細胞の表面には、その内腔に突き出た微絨毛があります。
これらの毛細管（細管）を通る胆汁の循環は、細管の内腔の周りの肝細胞の細胞質にあるマイクロフィラメントによって調節されていると考えられています。 肝臓での収縮性が阻害されると、胆汁うっ滞が発生する可能性があります。 従来の組織標本では、毛細血管
米。 16.40. 肝臓の小葉 (a) とビーム (b) の構造 (E. F. コトフスキーによる): あ- 肝臓の門脈小葉および腺房の構造の図：1 - 古典的な肝小葉。 2 - ポータル小葉。 3 - 肝腺房; 4 - トライアド; 5 - 中心静脈。 b- 肝ビームの構造の図：1 - 肝ビーム（プレート）。 2 - 肝細胞; 3 - 毛細血管。 4 - 類洞周囲腔; 5 - 脂肪蓄積細胞。 6 - 胆管。 7a - 小葉周囲静脈。 7b - 小葉周囲動脈。 7インチ- 小葉周囲胆管; 8 - 中心静脈
目に見えないままであり、特別な処理方法（銀含浸または胆管を介した染色された塊を含む毛細血管の注入）でのみ検出されます。 そのような準備では、胆汁毛細血管が盲目的に肝臓ビームの中央端から始まり、沿って進むことは明らかです
彼女は、わずかに曲がり、側面に短いブラインドの成長を与えます。 周辺に近づくほど小葉が形成される 胆管(胆管、ヘリング細管)、その壁は肝細胞と上皮細胞 (胆管細胞) の両方によって表されます。 溝の口径が大きくなるにつれて、その壁は連続的になり、単層の上皮が並んでいます。 低分化 (形成層) 胆管細胞が含まれています。 胆管が流入する 小葉間胆管 (小葉間管)。
したがって、胆汁毛細血管は肝臓ビームの内側に位置し、血液毛細血管はビーム間を通過します。 したがって、肝ビームの各肝細胞には2つの側面があります。 片側 - 胆道- 細胞が胆汁を分泌する毛細血管の内腔 (外分泌型の分泌物) に面している - 血管- 細胞がグルコース、尿素、タンパク質、その他の物質を分泌する小葉内毛細血管に向けられます（分泌の内分泌型）。 血液毛細血管と胆汁毛細血管は、肝細胞と内皮細胞によって互いに分離されているため、これらの間に直接的なつながりはありません。 肝細胞の一部の損傷と死に関連する病気（実質性黄疸など）でのみ、胆汁が毛細血管に入ることができます。 これらの場合、胆汁は血液によって全身に運ばれ、その組織を染色します。 黄色（黄疸）。
肝小葉の構造に関する別の観点によると、それらは広い プレート（肝葉）、互いに吻合。 プレートの間には 血液ラクナ（血管洞）、血液がゆっくりと循環する場所。 ラクナの壁は、内皮細胞と星状マクロ食細胞によって形成されます。 それらは、ラクナ周囲の空間によってプレートから分離されています。
古典的な肝小葉とは異なる、肝臓の組織機能単位についての考えがあります。 そのため、いわゆる門脈肝小葉および肝腺房が考慮されます。 ポータル小葉 (lobulus portalis)トライアドを囲む 3 つの隣接する古典的な肝小葉のセグメントが含まれます。 したがって、それは三角形の形状をしており、その中央にはトライアドがあり、周辺、つまり角には静脈（中央）があります。 これに関して、門脈小葉では、毛細血管を通る血流は中心から周辺に向けられます（図16.40、aを参照）。 肝 acinus (acinus hepaticus)隣接する 2 つの古典的な小葉のセグメントによって形成されるため、菱形の形をしています。 その鋭い角では、静脈（中央）が通過し、鈍角 - その枝（小葉の周り）が腺房の内側に入るトライアドです。 これらの枝から、毛細血管が静脈（中央）に送られます（図16.40を参照、 A)。したがって、腺房および門脈小葉では、血液供給はその中央部分から末梢部分へと行われます。
肝細胞、また 肝細胞、肝臓の全細胞要素の 60% を占めています。 それらは、肝臓に固有の機能のほとんどを実行します。 肝細胞は不規則な多角形をしています。 それらの直径は20〜25ミクロンに達します。 それらの多く (人間の肝臓で最大 20%) には、2 つ以上の核が含まれています。 そのような細胞の数は機能に依存します
米。 16.41。肝細胞。 電子顕微鏡写真、倍率 8000 (E. F. Kotovsky の準備):
1 - コア。 2 - ミトコンドリア; 3 - 顆粒状小胞体。 4 - リソソーム。 5 - グリコーゲン; 6 - 肝細胞間の境界。 7 - 毛細血管。 8 - デスモソーマ。 9 - 「ロック」のタイプに応じた接続。 10 - 無顆粒小胞体
身体の状態: たとえば、妊娠、授乳、飢餓は、肝臓の含有量に著しく影響します (図 16.41)。
肝細胞の核は円形で、直径は 7 ～ 16 ミクロンです。 これは、通常の核（二倍体）、より大きな核（倍数体）とともに、肝細胞に存在するためです。 これらの核の数は加齢とともに徐々に増加し、老年期には 80% に達します。
肝細胞の細胞質は、RNPの含有量が高いため、酸性染料だけでなく塩基性染料でも染色されます。 あらゆる種類の一般的なオルガネラが含まれています。 顆粒状小胞体は、リボソームが付着した細い細管のように見えます。 小葉中心細胞では、平行な列に位置し、
周辺 - さまざまな方向に。 細管および小胞の形態の無顆粒小胞体は、細胞質の小さな領域に存在するか、細胞質全体に散らばっています。 ネットワークの顆粒型は血液タンパク質の合成に関与し、非顆粒型は炭水化物の代謝に関与します。 さらに、小胞体は、その中で形成された酵素により、有害物質を解毒します（また、多くのホルモンや薬物を不活性化します）。 ペルオキシソームは、脂肪酸の代謝に関連する顆粒状小胞体の尿細管の近くに位置しています。 ほとんどのミトコンドリアは円形または楕円形で、サイズは 0.8 ～ 2 μm です。 あまり一般的ではないのは、長さが7μm以上に達する繊維状ミトコンドリアです。 ミトコンドリアは、比較的少数のクリステと適度に密度の高いマトリックスによって区別されます。 それらは細胞質に均等に分布しています。 1 つのセル内のそれらの数は異なる場合があります。 激しい胆汁分泌の期間中のゴルジ複合体は、胆汁毛細血管の管腔に向かって移動します。 その周りには、リソソームの個別または小さなグループがあります。 細胞の血管および胆管の表面には微絨毛があります。
肝細胞は含まれています いろいろな種類含有物：グリコーゲン、脂質、色素など、血液によってもたらされる産物から形成されます。 それらの数は、肝臓の活動のさまざまな段階で異なります。 最も簡単に、これらの変化は消化のプロセスに関連して発見されます。 食事の 3 ～ 5 時間後には、肝細胞内のグリコーゲンの量が増加し、10 ～ 12 時間後に最大値に達します. 食事の 24 ～ 48 時間後、グリコーゲンは徐々にグルコースに変わり、細胞の細胞質から消失します。 食品に脂肪が豊富に含まれている場合、脂肪の滴が細胞の細胞質に現れ、まず第一に、肝小葉の周辺にある細胞に現れます。 いくつかの病気では、細胞内の脂肪の蓄積が病的状態、つまり肥満に変わる可能性があります。 肝細胞の肥満のプロセスは、アルコール依存症、脳損傷、放射線障害などにはっきりと現れます。肝臓では、分泌プロセスの毎日のリズムが観察されます。日中は胆汁分泌が優勢であり、夜間はグリコーゲン合成が優勢です。 どうやら、このリズムは視床下部と下垂体の関与によって調節されています。 胆汁とグリコーゲンは肝小葉の異なるゾーンで形成されます。胆汁は通常、末梢ゾーンで生成され、その後、このプロセスは徐々に中央ゾーンに広がり、グリコーゲンは反対方向に堆積します-中心から周辺へ小葉。 肝細胞は、ブドウ糖、尿素、タンパク質、脂肪を血中に、胆汁を毛細血管中に絶えず分泌します。
胆管。これらには、肝内および肝外胆管が含まれます。 肝内には小葉間胆管が含まれ、肝外には右および左肝管、総肝、嚢胞および総胆管が含まれる。 小葉間胆管は、門脈および肝動脈の枝とともに、肝臓でトライアドを形成します。 小葉間管の壁は、単層の立方体と、より大きな管で構成されています - 境界を備えた円筒形の上皮と、緩い結合組織の薄い層です。 管の上皮細胞の先端部分には、しばしば
穀物の形のお茶、または胆汁の成分を落とします。 このことから、小葉間胆管は分泌機能を果たしていると考えられています。 肝臓、嚢胞、および総胆管は、ほぼ同じ構造を持っています。 これらは、直径が約 3.5 ～ 5 mm の比較的細いチューブで、その壁は 3 つのシェルで形成されています。 粘膜高プリズム上皮の単層と結合組織 (固有層) のよく発達した層で構成されます。 これらの管の上皮は、リソソームの存在とその細胞内の胆汁色素の含有によって特徴付けられます。これは、管の上皮の再吸収、すなわち吸収機能を示します。 上皮では、内分泌細胞と杯細胞がよく見られます。 後者の数は、胆道の病気で急激に増加します。 自分の記録胆管の粘膜は、縦方向および円形に配置された弾性繊維の豊富さによって区別されます。 少量ですが、粘液腺が含まれています。 筋膜薄く、滑らかな筋細胞のらせん状に配置された束で構成され、その間に多くの結合組織があります。 筋肉膜は、ダクトの特定の部分でのみよく表現されています - それが通過するときの胆嚢管の壁で 胆嚢十二指腸に流れ込むときの総胆管の壁。 これらの場所では、滑らかな筋細胞の束が主に円形に配置されています。 それらは、腸への胆汁の流れを調節する括約筋を形成します。 外膜鞘ゆるい結合組織で構成されています。
組織学、発生学、細胞学: 教科書 / Yu. I. Afanasiev、N. A. Yurina、E. F. Kotovsky など。 編。 Yu I. Afanasiev、N. A. Yurina。 - 第 6 版、改訂。 と追加 - M. : GEOTAR-Media, 2014. - 800 p. ： 病気。
組織学的構造肝臓。
学生ルデンコ
野蛮人
1コース
グループ BZV 11
教師： 肝臓 - hepar - 最大
体に鉄を。 彼女
外因性を中和し、
内因性毒性
物質、食作用
微生物と異物
粒子、タンパク質に関与し、
炭水化物、脂肪、
ビタミンやその他の交換、
胆汁を形成します。 胚では
肝臓の期間が行われます
造血。
大 牛; B - 馬; 豚で 機能。
機能
肝臓
非常に
さまざま。
の
彼女
多くの製品は無害化されています
代謝、不活化
ホルモン、生体アミン、および
また
行
薬用
薬物。 肝臓が関与している
体の防御反応
微生物や異物に対して
浸透した場合の物質
外部から。 維持の主な源であるグリコーゲンを生成します。
グルコースの一定濃度
血で。 肝臓で合成される
最も重要な血漿タンパク質:
フィブリノゲン、
アルブミン、
プロトロンビンなど ここで代謝される
鉄と胆汁が形成され、
の為に必要です
脂肪の吸収
腸。 大きな役割
彼女は代わりに遊ぶ
コレステロール、
は重要です
細胞の成分
膜。 肝臓で
たまる
体に必要な
脂溶性
ビタミン - A、D、E、Kなど
その上、
胎生期
肝臓は臓器です
造血。 肝臓のセクション:
1 - 肝小葉; 中心静脈。
b - 肝梁;
c - 肝細胞;
2 - トライアド;
d - 小葉間胆汁
ダクト; d - 小葉間
静脈; e - 小葉間
動脈; w - ゆるい
結合組織。 各種機能はほぼ全て
肝臓は1つのタイプによって実行されます
肝細胞 - 肝細胞による肝実質の細胞。
彼らはいわゆる
肝小葉を形成するビーム。
肝小葉は、
形態学的および機能的
肝臓の単位。 分離
臓器の肝実質
その構造による小葉
血管系。 肝臓
小葉が囲まれている可能性があります
結合組織、そして境界
小葉は、例えば、
豚、その他の動物
葉状化はひどく見えます。 犬の肝臓は暗赤色
色、比較的大きい
サイズ - 体重の最大 4%。
肝臓では、凸
横隔膜といくつか
凹面内臓
表面仕上げ
内臓。 の上
臓器の内臓表面
エリア内にゲートがあります
ポータルに肝臓を入力します
静脈と肝動脈。 から
肝臓出口共通のポータル
肝管と
リンパ管。 肝臓は葉に分かれています。
株の中身は
肝臓の小葉
肝臓の肝細胞。 小葉には
犬では直径1mmまで、
牛で 1.3 mm と最大
- 1.5-1.7 mm - 豚。
内臓について
肝臓の表面、近く
鈍い端に、ある
肝臓の門。 エリア内
肝臓へのゲートには以下が含まれます：
門脈、肝
動脈 - 腹腔からの枝
動脈、神経。 ゲートの外
肝出口共通
肝管;
リンパ管、
リンパに行く
にあるノード
肝臓の門。
10.
ほとんどの動物の肝臓の門の腹側に位置しています胆嚢（馬ではない）。 胆嚢の嚢胞管
肝管とつながっています。 結果として教育を受けた
胆管の合流点は十二指腸に入ります。 で
馬には胆嚢がなく、十二指腸に入る
総肝管。
肝臓は葉に分かれています。 刈り取る量、形、深さから
葉の間には、種によって大きな違いがあります
動物。
牛の肝臓は滑らかで赤褐色です。 重さ
体重の 1.1 ～ 1.4% 以内の肝臓。 鋭いエッジのカットアウト
葉の間の肝臓は比較的浅いです。 四つあります
主葉: 1) 胆嚢の右側、大きな右葉。 2)
丸い靭帯の左側に - 左葉; 3) 右葉の上にある
尾状葉には 2 つの突起があります。マストイドは上にあります。
肝臓の門と大きな尾状突起が右葉の上に突き出ている
肝臓（腎不全があります）; 4) 胆汁の間
気泡と円形の靭帯は、位置する正方形のローブにあります。
肝臓の門の腹側。
11.
組織学的肝臓の構造。
肝臓は高密度のグリソンカプセルで覆われています。
繊維状の不規則な結合組織。
肝臓の構造はおおむね決まっている
その血液供給の特徴。 血が入る
2 つのシステムで肝臓に:
1) による。 肝臓 (30%) 酸素が豊富な血液。
2) v によって。 ポルタ (70%) ほぼすべての血液
対になっていない腹部器官。 血
vによって肝臓を離れます。 肝臓。 肝動脈
右と左の共有に分岐します。
セグメントにさらに細分されます
小葉間および小葉周囲、そのうち血液
正弦波毛細血管に入ります。 平行
枝 hepatica に続いて適切な
システム静脈 v. ポルタ。 小葉の周りからの血液
静脈も正弦毛細血管に入ります。
したがって、正弦波毛細血管では
動脈と 脱酸素血液、 どれの
次にvに行きます。 セントラリス、そしてそこから
小葉下静脈。 小葉下静脈、合流、
肝静脈の枝を形成します。
肝硬変
犬で。
12.
小葉間および小葉周囲動脈は動脈を指す
筋肉の種類。 彼らに同行する
静脈は弱い静脈です
平滑筋の発達
要素。 小葉内
肝毛細血管は
正弦波、第 3 のタイプ
断続的な毛細血管
基底膜、大
内皮の毛穴と広い
ルーメン (最大 30 μm)。 正弦波
肝毛細血管がその例です
彼らが「素晴らしいウェブ」だからです
2 つの静脈の間にあります。
小葉間および中心。
中心静脈と小葉下静脈
非筋静脈に属します。
肝静脈の枝は、
平滑筋括約筋、
肝臓からの血液の流出を調節します。
13.
門脈小葉は三角形形状。 ポータル小葉の上部
中心静脈があり、トライアドの中心にあります。
腺房はひし形で、鋭角です。
コーナーが配置されている
中心静脈、および鈍角
トライアド。 によると、腺房の内側
血液供給の状態、区別する
3 つの微小循環ゾーン。
腺房の最初のゾーンのセルは隣接しています
求心性血管へ（小葉間
動脈および小葉間静脈)、および
3番目のゾーンの細胞は
それらから最も遠い。 細胞
2番目のゾーンは中間体によって占められています
位置。 血液の分布
最初のゾーンから 3 番目のゾーンへの方向
PO2の減少につながります
14.
肝臓の構造のスキーム細胞と彼女
との関係
毛細血管
および胆管:
1 - リソソーム。
2 - 粒状
小胞体;
3 - 洞内皮細胞。
4 - 赤血球;
5 - 血管周囲
空;
6 - リポタンパク質;
7 - 粒状
小胞体;
8 - グリコーゲン;
9 - 胆管。
10 - ミトコンドリア;
11 - ゴルジ複合体。
12 - ピロキシソーム。
15.
肝細胞。肝細胞は多角柱状の細胞です。 横方向
これらのセルのサイズは 18 ～ 30 ミクロンです。 肝細胞には、
正弦波と胆道の極。 肝細胞の正弦極
正弦波毛細血管に面した微絨毛で覆われています。
肝細胞の胆道極は、毛細血管の壁を形成します。
表面には短い微絨毛があります。
肝細胞はプレートを形成し、それぞれが 2 つのプレートで形成されます。
デスモソームと接触している肝細胞のストランドおよびタイプ別
"城"。 放射状の古典的な小葉内のラミナ
中心静脈から分岐します。
16.
肝細胞の核は中心にあり、1 つ以上の核小体が含まれています。
年齢とともに、肝細胞は通常
倍数体細胞になる
複数のコアが含まれる場合があります。
肝細胞にはよく発達した
滑らかで粒状
ゴルジ複合体、ペルオキシソーム、
多数のミトコンドリア。
粒状EPSは特に優れています
の核周囲帯で発達した
正弦極の面積。
栄養含有物が表されています
グリコーゲン顆粒。 肝細胞
一定の条件で運用する
リズム：日中
主に生産する
胆汁、そして夜に合成する
グリコーゲン。
17.
動物の正常な肝臓には細分化があります肝細胞は明るい細胞と暗い細胞に変わります。
暗い肝細胞は、主に門脈周囲に局在しています
領域（腺房の最初のゾーン）。 軽い肝細胞のほとんど
小葉の中央ゾーン（腺房の3番目のゾーン）にあります。
暗い肝細胞は、より発達した顆粒によって特徴付けられます
EPS、多数の無料のリボソームとポリシー。 これらの中で
細胞、ゴルジ複合体がよりよく発達しており、大きな
ミトコンドリアには、かなりの量のグリコーゲン顆粒が含まれています。
暗色の肝細胞は、タンパク質代謝により関与しています。
軽い肝細胞は、より発達した滑らかな小胞体によって特徴付けられます。
小さな細長いミトコンドリアの存在。 これらの細胞はもっと
脂質代謝、胆汁成分の産生、および
主に解毒機能を果たします。
肝臓の古典的な小葉は、終末ラミナに囲まれています。
若い未分化肝細胞からなり、
どの ここ数年幹細胞とみなされる
肝臓。 これらの細胞は、小葉の他の部分よりも小さく、
それらの核は濃色で、細胞質はより暗いです。
18.
内皮細胞。類洞毛細血管の内皮は全体に浸透している
毛穴が広く、基底膜がありません。 平らにした
内皮細胞には 2 つの表面があり、そのうちの 1 つは面しています
正弦波毛細血管の内腔、2番目 - Disseの空間へ。
Disseスペース（類洞周囲スペース）はで囲まれています
一方は内皮細胞、もう一方は類洞細胞
肝細胞の極。 内皮細胞の細孔を通して、管腔
正弦波は Disse の空間と通信します。 薄くなった地域では
内皮細胞の細胞質、小孔の群が観察される -
ふるいプレート。 これらの「肝臓ふるい」フィルター
さまざまなサイズの高分子。 大きくて
トリグリセリド飽和カイロミクロンですが、小さく、貧弱です
トリグリセリドとコレステロールとレチノールで飽和することができます
ディセの空間に侵入。 内皮細胞の細胞質は、
マイクロおよびマクロピノサイト小胞、単一
ファゴリソソーム。 内皮細胞の主な機能は輸送です。 内皮細胞は生物学的フィルターです
正弦波血液と血漿充填の間
類洞周囲空間。
19.
20.
クッパー細胞 (肝マクロファージ)。クッパー細胞はすべてのマクロファージの最大 70% を占める
生物と実質の数の約 15%
肝細胞。 これらの細胞は、門脈周囲で優勢です
部門。 クッパーセルにはプロセス形状があり、
運動活動。 正弦波の内腔に位置
または、細胞のプロセスができる間、ディッセの空間で
内皮層の毛穴を通り抜けます。 原形質膜
クッパー細胞はグリコカリックスの層で覆われており、
エンドサイトーシスにおける重要な役割。 細胞の原形質膜で
マーカー抗原CD68を同定した。 肝臓の細胞質内
マクロファージ、ワームのような構造が見つかり、
層を有する原形質膜の陥入である
内部のグリコカリックス。 クッパー細胞でよく発達する
食作用を決定するリソソーム装置
機能 (図 15)。 これらの細胞は、ポータルによってもたらされたものを浄化します
静脈血:抗原および毒素からの血液であり、貪食することができる
損傷した赤血球、老化した細胞、腫瘍
細胞と微生物。
21.
活性化されたクッパー細胞は、数の増加によって特徴付けられ、仮足とファゴリソソームのサイズ、残骸の外観、および
エンドソームの数の減少と同様に。 クッパー細胞活性化
エンドトキシン（リポ多糖）菌の作用で起こります。
同時に、クッパー細胞は生物学的に活性な
補体のC4成分、インターフェロン、
リゾチーム、発熱物質、活性酸素種、腫瘍壊死因子、プロスタグランジン D2、インターロイキン 1 および 6、コロニー刺激
要因。 組織学の実践では、クッパー細胞は次の場合に検出されます。
内因性ペルオキシダーゼへの応答。
細胞
クプファー。
22.
構造図の肝小葉
哺乳類：
1 - 肝枝
動脈;
2 - 肝枝
静脈;
3 - 胆管;
4 - 肝臓のビーム
細胞;
5 - 内皮
肝類洞;
6 - 中心静脈。
7 - 静脈洞;
8 - 毛細血管
(ハムによると)
23.
伊藤細胞（肝脂肪細胞）。
伊藤細胞は全体の5～8%を占める
実質肝細胞。 セルズ伊藤ハード
ルーチンをいつ使用するかを決定する
組織学的方法。 それらを特定するには
いくつかの特別な方法が使用されます。 で
紫外光で研究すると、伊藤細胞は
急速に減衰する緑色の自家蛍光。
それらは塩化物含浸によって検出することができます
金、脂質ながら
ビタミンA等を含む含有物
脂質含有物はマークされていません。 最高の
中央にある伊藤細胞の数
クラシックセグメントのセクション。
彼らは動かず、 不規則な形と
プロセスは Disse の空間に位置し、
通常、2 つの隣接する肝細胞の間
（図16）。 細胞質には大きな脂質が含まれています
ビタミンAを含む含有物。
体内のすべてのレチノイドの最大 75% を蓄積します。
24.
セルには明確に定義された細胞骨格、発達した顆粒
小胞体（ER）、
小さなミトコンドリアとペルオキシソーム。 の
病理学の条件、伊藤細胞が失う
脂質含有物と開始
コラーゲン線維を合成する
グリコサミノグリカンと
につながるプロテオグリカン
肝臓の線維症。
活性化された伊藤細胞
以下を集中的に生産する
生物活性物質:
インスリン様成長因子1、
変換された成長因子、
インターロイキン 6、コロニー刺激因子
マクロファージ、単球化学誘引物質、成長因子
肝細胞など
25.
ピットセル。ピットセルは正弦波の壁に位置し (図 19-21)、
に アクティブな動き. ピット細胞は細胞質に見られる
高密度のコアと軽いいくつかの顆粒
セロトニンなどの物質を含む縁（図17-19）。
Pit 細胞の原形質膜は、抗原 CD8、CD56 を発現します。 これらは
細胞は高い細胞傷害活性を示し、
腫瘍細胞に向けられ、感染した
肝細胞ウイルス。
Pit細胞の効果はクッパー細胞の活性とは異なり、
後にのみ細胞溶解活性を示す
リポ多糖などの特定の刺激。
Pit 細胞の細胞傷害活性は自然発生的です。 彼ら
インターロイキン-1、2、3、-インターフェロン、因子を積極的に産生する
腫瘍壊死 ピット細胞は非常に敏感です
キンターロイキン-2、その導入により複数の
これらの細胞の数の増加。
伝統的な考え方によれば、 組織学的構造肝臓は、結合組織の薄い層によって互いに分離された多くの小葉で構成されています。 小葉の形状は、多面的なプリズムに似ているか、ピラミッド型に近づきます。 小葉の横断面は、六角形の輪郭（六角形の肝小葉）と0.5〜2.0 mmの直径を持っています。 門脈路は、グリソン系の要素を含む小葉間腔を通過します。門脈の枝、肝動脈、胆管（門脈トライアドとも呼ばれます）、およびリンパ管と神経です。 枝分かれした小葉間門脈管は中隔静脈に入り、そこから正弦波と呼ばれる毛細血管が発生します。 正弦波を通って、血液は各小葉の中心にある静脈 - 中心静脈 - に流れ込みます。 それらは肝臓の静脈床の最初の部分であり、集合細静脈に流れ込み、集合細静脈はより大きな幹に結合されます。 肝小葉には、ポータルから隔離された動脈毛細血管網はありません。 しかし、門脈路にはそのような毛細血管が存在し、管状要素の壁と結合組織に血液を供給します。 バルク 動脈血、細動脈に沿ってこれらの毛細血管をバイパスし、正弦波チャネルに流れ込みます。
肝臓の組織学的構造: 肝細胞。
肝細胞 (または上皮性肝細胞) - 1 セルの厚さのプレートの形でグループ化され、正弦波を包み込み、互いに接触して実質の豊富なトンネル構造を形成します。 中心静脈を横切る肝小葉のセクションでは、肝細胞のグループ化は、中心静脈に収束する正弦波と均等に交互に並ぶ、単一列の列（肝ビーム）の形をとります。 この図は、 中央部門スライス。 周辺では、その肝ビームはやや無秩序に配置されており、正弦波の放射状の経過は追跡されていません。 周囲に沿って小葉に隣接する多くの肝細胞は、境界板と呼ばれます。 実質の細胞形成を提供するのは成長帯であると考えられており、肝細胞の有糸分裂は最も頻繁にここで見られます。 肝細胞の長さは 13 ～ 30 μm で、小葉内では形態学的に不均一です。 周辺の肝細胞は小葉の中央部分よりも小さく、核は大きく、細胞質の色は濃く、主要な細胞小器官と封入体の内容と分布に違いがあります。 肝細胞の構造的不均一性は、細胞自体の年齢と小葉内微小循環の状態の両方に依存する機能活性の違いを反映しています。 この場合、循環機能が決定的に重要です。
肝臓の組織学的構造: 肝類洞。
肝類洞は微小血管であり、その壁は内皮細胞 - 内皮細胞およびいわゆる固定マクロファージ - 星状網内皮細胞 (クッパー細胞) によって形成されます。 他の臓器の毛細血管とは異なり、類洞の内膜には基底膜がありません。 おそらく血中単球から形成され、肝臓の血管に沈着するクッパー細胞は、マクロファージの機能を果たします。 肝マクロファージは、体の全マクロファージ集団の約 70% を占めています。 ほとんどの場合、それらは門脈周囲帯の正弦波に位置しています。 形質転換されたキラーリンパ球であるピット細胞（Pit cell）は、内皮に固定されています。 内皮層を介して微絨毛を貫通するピット細胞は、肝細胞と接触します。 それらの影響は、腫瘍やウイルスに感染した細胞など、欠陥のある細胞の破壊に寄与します。 類洞と周囲の肝細胞の間には、ムコ多糖物質と組織液で満たされた類洞周囲の空間（Disse space）があります。 ここにあるのは、肝臓の星状細胞または脂肪細胞（伊藤細胞）です。 これらの細胞の細胞質では、レチノイドは脂肪滴の形で蓄積され、体内のビタミンAの主な供給を構成します. 脂肪細胞では、類洞周囲腔の網状線維のコラーゲンが合成される。
類洞の内皮膜には、直径が10分の1ミクロンの複数の穴（フェネストラ）があります。 別々の領域にグループ化されたフェネストラは、いわゆるふるい板を形成します。 それらを通して、血漿はディッセの空間に浸透します。 類洞周囲腔は、肝臓のリンパ床の最初の部分です。 ここに入る血漿の一部は、小葉間に流れ込み、その後、より大きなリンパ管に流れ込みます。
互いに隣接する肝細胞の間には毛細胆管があり、これは独自の膜を持たず、接触している細胞の原形質膜のくぼみです。 それらは、立方上皮で裏打ちされた胆管（ヘリング管）に排出され、後者は門脈路の小葉間胆管に排出されます。