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胆嚢造影とは何ですか：胆嚢の症状とX線写真。 胆嚢造影: 胆嚢の X 線検査では何がわかりますか? 胆嚢造影はどのように行われますか?

胆嚢造影検査と胆管造影検査は、朝の空腹時に行われます。 患者には追加の準備が必要です。 この診断方法は、禁忌があるため、今日ではあまり広く使用されていません。

胆嚢造影検査または胆嚢（GB）のX線検査は、経口（口から）または経口検査後に行われます。 静脈内投与造影剤。 造影剤は臓器の腔内に蓄積され、X 線写真上に可視化されます。 このような診断の適応症は胆嚢炎です。 胆石症、。 ただし、診断室を訪れる前に、胆嚢造影のための患者の事前準備が必要です。 これは凝結物を識別するために必要です。 正確なチェックバブル充填、基本機能。

中心部で 診断方法- ヨウ素化合物を吸収し、胆汁と一緒に分泌する肝臓の能力 - 胆嚢はこれらの微量元素を積極的に濃縮します。 対照として、ビリミン、コレビド、ヨパグノスト、ビリトラストが使用されます。

胆嚢造影にはいくつかの種類があります。

  • オーラル;
  • 静脈内;
  • 胆管造影;
  • 輸液胆管造影。

経口技術は造影剤を服用することによって行われます。 この薬は毒性が低く、ヨウ素を 65 ～ 75% 含み、胆嚢をよく染色します。 カプセル使用後12時間後に濃度が最大になります。

静脈内胆嚢造影は、造影剤をゆっくりと注入した後に実行されます。 血液を伴うビリトラストはすぐに肝臓、胆管に入ります。 それらは視覚化され、医師は鮮明な画像を受け取ります。医師は結石や排泄管の閉塞を検出し、臓器の大きさ、輪郭、収縮の程度、その他の基本的な機能を評価することができます。

胆管造影は、胆管に直接造影剤を侵襲的に注入する検査です。 それは、外瘻を通して、または経皮的穿刺の方法によって行われます。 手術。 このような研究は、排泄路の腫瘍、膵臓の頭部、結石、閉塞の程度を特定するのに役立ちます。

輸液胆道造影では、胆嚢摘出術後の患者の胆道系の機能を検査します。 グルコース溶液による造影剤は、30 分間かけてゆっくりと一滴ずつ静脈内に投与されます。これにより、管のより長い染色が保証されます。 この手順は、口腔診断方法と組み合わせることができます。


静脈内胆嚢造影の利点は、患者が以前に胆嚢摘出術を受けたことがある場合、および胆汁酸が胆嚢腔に入らない場合（「障害のある」GB）、腸の状態に関係なく研究を実施できることです。

禁忌

静脈内および経口胆嚢造影は禁忌です

  • 腎臓および肝臓実質への重度の損傷。
  • 甲状腺中毒症;
  • ヨウ素不耐症;
  • 魚介類アレルギー。
  • 壁の穴あき 胆嚢.

胆嚢の造影検査はリスクがあるため、妊婦には禁忌です。 マイナスの影響の上 子宮内発育胎児。

準備ルール

研究の前夜（2日前）、患者は特別な食事を摂らなければなりません。 脂肪の多い食べ物、新鮮な野菜、果物、豆類、牛乳、 ライ麦パン。 最後の夕食は20:00までに済ませてください。

クリニックを訪れる12～16時間前に、患者は造影剤を1gの割合で錠剤を服用します。 活性物質体重15kgあたり、各カプセルの間隔は5〜10分である必要があります。 この薬は少量の水と一緒に服用する必要があります。 夕方と研究の数時間前に、洗浄浣腸が行われます。

胆嚢造影と胆管造影は朝の空腹時に行われますが、この日は飲酒、喫煙、薬の服用、ガムを噛むことも禁止されています。

静脈内胆嚢造影の準備は、ビリトラストを含む錠剤を服用することを除いて、同様の方法で実行されます。 造影剤は研究​​の直前に注入されます。


胆嚢造影の実施方法

胆嚢のX線検査は専門の部屋で行われます。 患者は左側を下にしてうつ伏せになり、体位を変えて、立った状態で前方から直接投影し、圧迫ありまたは圧迫なしで写真を撮影します。 飲み物を飲ませた後 2 生卵そして15分、30分、60分後に再び膀胱の運動排出能力を調べます。

写真に臓器の影がない場合は、夕方のコントラスト受信を2回行う必要があります。 肥満患者にも同じ調製方法が推奨されます。

洋ナシの形をしており、輪郭がはっきりしていて、胆汁で完全に満たされており、首、漏斗、体、底がはっきりと見え、その影は均一です。 経口胆嚢造影には、排泄経路の視認性が低いまたは画像が欠如していること、準備に時間がかかること、膀胱の集中機能を評価できないことなどの欠点があります。 ジスキネジアや腫瘍の場合は、静脈内法が使用されるか、注入胆管造影が行われます。

静脈内胆嚢造影は、洗浄浣腸後の空腹時に行われます。 まず、胆嚢のサーベイ X 線写真が撮影されます。これは、患者の準備状態を評価するのに役立ちます。 スチームバスで加熱した造影剤を肘静脈に注入します。 少なくとも4〜5分間、ゆっくりと滴下します。 体重1キログラムごとに0.6 mlのコントラスト。

最初の写真は 1 時間以内に撮影されます。 患者が仰向けに寝ていると胆管が汚れます。 90分後と120分後には、すでに立位で写真が撮影され、胆嚢が完全にコントラスト化され、その運動機能と集中力を評価することが可能になります。


副作用

胆嚢造影検査では副作用が起こることは珍しくありませんが、顕著ではありません。 患者は次のような症状を経験することがあります。

  • 下痢;
  • めまい;
  • 吐き気、嘔吐。
  • 重さ、腹痛;
  • 排尿障害;
  • 熱感。
  • 失神、けいれん。

造影剤にアレルギーのある患者は次のような症状を訴えます。 そう痒症、鼻炎、衰弱、蕁麻疹、注射後の皮膚の発赤。

エラーの原因

準備が正しくないと、研究結果が歪む可能性があります。 黄疸を伴う、 変性プロセスたとえ胆嚢が完全に健康であったとしても、肝臓、癌性腫瘍、エキノコックス胆嚢造影、胆管造影では否定的な答えが得られます。 写真の変化は次の場合にも注目されます。 先天性病理器官。

障害 神経系膀胱頸部のけいれんや筋肉壁の麻痺を引き起こす可能性があります。 これらの症状によって引き起こされる可能性があるのは、 臨床像胆石症に似ています。

胆嚢造影はめったに使用されないため、 超音波検査、磁気共鳴療法はより正確な結果をもたらしますが、 多数の禁忌と合併症。

口腔胆嚢造影検査を表します X線検査造影剤投与後の胆嚢。 現在、経口胆嚢造影がますます使用されています。 放射性同位元素スキャン 99tT、超音波、CTを使用します。 経口胆嚢造影の適応症は、胆道閉塞の症状（右季肋部の痛み、脂肪不耐症、黄疸）です。 この研究は、原則として、胆嚢疾患の診断を確認するために行われます。 放射線不透過性物質を投与すると、放射線不透過性物質は体内に吸収されます。 小腸、肝臓に入り、そこから胆汁に入り、胆嚢に蓄積します。 通常、最大の充填量は摂取後 12 ～ 14 時間で達成され、その時点で膀胱の形状の特徴を特定するために膀胱の写真が撮影されます。 胆汁が総胆管と小腸に流れる間、胆嚢の収縮と空っぽに寄与する脂肪分の多い食品を摂取した後に追加のデータを取得することができます。 この時点で撮影された写真により、胆嚢の排出機能と総胆管の開通性を評価することができます。

口腔胆嚢造影は次の目的で行われます。

  • 胆石の有無を調べます。
  • 胆嚢の炎症性変化や腫瘍病変を確認します。

手続きの準備

患者は研究前日の正午までは通常の食事を摂ることができ、午後は低脂肪食のみを食べることができます。 1つ目は、胆嚢の排出を刺激し、放射線不透過性物質を含む胆汁が胆嚢に入るのに最適な条件を作り出します。 2つ目は膀胱の収縮を防ぎ、胆汁の蓄積を促進します。 夕食後は食事を控えてください（水は飲んでも構いません）。 夕食後 2 ～ 3 時間後に、患者はイオパン酸 6 錠 (3 g) を服用します。 次亜酸ナトリウムなどの他の放射線不透過性薬剤もあります。 薬はスキームに従って服用されます：5分ごとに1錠を1〜2口の水で服用しますが、液体の総量は250 mlを超えてはいけません。 その後、研究が終了するまで、患者は飲酒、喫煙、ガムを噛んではなりません。 必要に応じて、研究開始前の朝、患者に浣腸が施されます。 患者の準備のための要件（食事や食事の制限）を遵守しない場合、研究の結果に影響を与える可能性があります。

患者は、ヨウ素、魚介類、または放射線不透過性物質に対する不耐性がある場合、医師に通知する必要があります。 可能 副作用放射線不透過性物質による症状：下痢（頻繁に起こる）、吐き気、嘔吐、腸疝痛、排尿困難。 それらが現れた場合は、すぐに医師に知らせてください。

胆嚢造影はどのように行われますか?

この手順は患者がうつ伏せになった状態で行われ、胆嚢内に放射線不透過性の影が検出された場合に写真が撮影されます。 次に、立位および左側で透視検査が実行され、胆嚢内容物の剥離または可動性充填欠陥が検出された場合、写真が撮影されます。 その後、患者には胆汁分泌促進用の朝食またはシンカリドが与えられます。

胆嚢が空になったかどうかを放射線学的に評価します。 15 分後と 30 分後に、総胆管を視覚化できる写真が撮影されます。 排出が遅くなったり、胆嚢の排出機能が完全に損なわれている場合は、60 分後に追加の写真が撮影されます。 逸脱がなければ、患者は通常の食事に戻ることができます。 胆嚢内の結石を特定する場合、患者には胆嚢炎を防ぐために脂肪分の多い食品を制限する特別な食事が推奨されます。 胆嚢の充填が不十分であり、胆嚢造影を繰り返し行う必要があるため、患者は最終的な診断が下されるまで脂肪の多い食品の摂取を制限する必要があります。

経口胆嚢造影は、造影剤投与後の胆嚢のX線検査です。 現在、経口胆嚢造影の代わりに、99mTcによる放射性同位元素スキャン、超音波、CTの使用が増えています。 経口胆嚢造影の適応は開存性障害の症状です 胆道（右季肋部の痛み、脂肪不耐症、黄疸）。 この研究は、原則として、胆嚢疾患の診断を確認するために行われます。 放射線不透過性物質を摂取した後、小腸で吸収されて肝臓に入り、そこから胆汁に入り胆嚢に蓄積します。 通常、最大の充填量は摂取後 12 ～ 14 時間で達成され、その時点で膀胱の形状の特徴を特定するために膀胱の写真が撮影されます。 胆汁が総胆管と小腸に流れる間、胆嚢の収縮と空っぽに寄与する脂肪分の多い食品を摂取した後に追加のデータを取得することができます。 この時点で撮影された写真により、胆嚢の排出機能と総胆管の開通性を評価することができます。

バリウムの残留物が鮮明な画像を妨げる可能性があるため、バリウム検査後には経口胆嚢造影を実行しないでください。

目標

  • 胆石の有無を調べます。
  • 胆嚢の炎症性変化や腫瘍病変を確認します。

準備

  • この研究により、一連の検査を使用して胆嚢の状態を評価できることを患者に説明する必要があります。 X線造影剤投与後に撮影されます。
  • 研究の本質は患者に説明されるべきであり、誰がどこでそれを実施するのかを知らされるべきである。
  • 患者は研究前日の正午までは通常の食事を摂ることができ、午後は低脂肪食のみを食べることができます。 1つ目は、胆嚢の排出を刺激し、放射線不透過性物質を含む胆汁が胆嚢に入るのに最適な条件を作り出します。 2つ目は膀胱の収縮を防ぎ、胆汁の蓄積を促進します。
  • 夕食後は食事を控えてください（水は飲んでも構いません）。
  • 夕食後 2 ～ 3 時間後に、患者はイオパン酸 6 錠 (3 g) を服用します。 (イポ酸ナトリウムなどの他の放射線不透過性薬剤もありますが、イオパン酸が最もよく使用されます。) この薬は次の計画に従って服用します。5 分ごとに 1 錠を 1 ～ 2 口の水で服用し、液体の総量は次のとおりです。 250mlを超えないようにしてください。 その後、研究が終了するまで、患者は飲酒、喫煙、ガムを噛んではなりません。
  • 研究中は特別なテーブルに横になることを患者に説明する必要があります。
  • 研究の前に、患者がヨウ素、魚介類、または放射線不透過性物質に対して不耐性があるかどうかを明確にする必要があります。
  • 患者には、放射線不透過性物質の可能性のある副作用である下痢（頻繁に起こる）、吐き気、嘔吐、腸疝痛、排尿障害について説明し、その出現を直ちに報告する必要があることを警告する必要があります。
  • 患者の嘔吐物や糞便中に吸収されなかった錠剤が存在していないか注意する必要があります。 それらが見つかった場合は、放射線科医に通知する必要があります。
  • 必要に応じて、研究開始前の朝、患者に浣腸が施されます。 これにより、腸をきれいにし、胆嚢の鮮明な画像を得ることができます。

手続きとアフターケア

  • X線検査は患者がうつ伏せになった状態で行われ、胆嚢内に放射線不透過性の影が検出された場合、写真が撮影されます。
  • 次に、立位および左側で透視検査が実行され、胆嚢内容物の剥離または可動性充填欠陥が検出された場合、写真が撮影されます。
  • その後、患者には胆汁分泌促進用の朝食またはシンカリドが与えられます。
  • 胆嚢が空になったかどうかを放射線学的に評価します。 15 分後と 30 分後に、総胆管を視覚化できる写真が撮影されます。 排出が遅くなったり、胆嚢の排出機能が完全に損なわれている場合は、60 分後に追加の写真が撮影されます。
  • 逸脱がなければ、患者は通常の食事に戻ることができます。
  • 胆石が検出された場合、患者には胆嚢炎を防ぐために脂肪分の多い食品を制限する特別な食事療法が推奨されます。
  • 胆嚢の充填が不十分であり、胆嚢造影を繰り返し行う必要があるため、患者は最終的な診断が下されるまで脂肪の多い食品の摂取を制限する必要があります。

予防措置

  • 経口胆嚢造影の禁忌は、重度の腎臓疾患および肝臓疾患、ならびにヨウ素、魚介類、または放射線不透過性物質に対する不耐症です。
  • 催奇形性のリスクが高いため、妊娠中の経口胆嚢造影は禁忌です。

通常の映像

通常、胆嚢は完全に満たされており、洋梨の形をしており、壁は滑らかで薄いです。 胆嚢のサイズはさまざまですが、そのすべての部分（首、漏斗、体、底）がはっきりと見えます。

基準からの逸脱

胆嚢が正常に満たされている場合、個々の移動性コントラスト欠陥 (または影) は兆候です。 胆石。 固定されたコントラスト欠陥（影）は、コレステロール ポリープまたは 良性腫瘍腺筋腫など。

完全または 部分的な違反詰め物は、結石性または無石性胆嚢炎などの炎症性疾患である可能性があります。 後者は～に貢献します 機械的障害物胆嚢管を遮断し、胆嚢への放射線不透過性物質の流入を防ぎます。 炎症の変化により胆嚢粘膜の集中能力が妨げられ、胆嚢粘膜の充填が妨げられることがあります。

胆汁分泌促進性の朝食を摂取した場合に胆嚢の収縮が不十分な場合、胆嚢炎または総胆管の機械的閉塞が考えられます。 違反の原因を正確に特定できない場合は、翌日調査を繰り返す必要があります。

研究結果に影響を与える要因

  • 研究中の患者の動き。
  • 患者の準備要件（食事制限および食事制限）の不遵守。
  • 不完全な用量の放射線不透過性物質の摂取、または嘔吐または下痢を伴うその除去（研究結果の歪曲）。
  • 胃腸管の放射線不透過性検査後の小腸内の放射線不透過性物質またはバリウム残留物の吸収が不十分である（結果の歪み）。
  • 肝機能障害と中程度の黄疸（画質不良）による胆汁への放射線不透過性物質の流れの減少。

B.H. チトバ

「口腔胆嚢造影」など

造影剤研究を行うためのヨウ素原子が 2 つ含まれているため、X 線をよく反射します。 この薬は、体重20kgあたり1グラムの用量で経口投与されます。

研究の本質は造影剤の静脈内投与です。 ビリトラストは血液から肝臓と管に入り、X線で臓器の鮮明な画像を得ることができます。

胆嚢造影の準備と実施

胆嚢造影の準備は手順の前日に行われ、次の手順が含まれます。

  1. 検査前日の 14 時間後に、患者には低脂肪食が処方されます。
  2. 夕食後は絶食が必要です。 水を飲むことは許可されています。
  3. 就寝前に、イポジン酸ナトリウムまたはイオパン酸を 6 錠、5 分ごとに 1 錠服用してください。
  4. 喫煙は対象外となります。
  5. 胆嚢の造影X線検査の直前に、ビリトラストに対する感受性を調べる誘発検査が行われます。
  6. 腸を清潔にするために、放射線科医の中には、手術前に浣腸を行うことを推奨する人もいます。

胆嚢造影検査の所要時間は約 30 分で、患者の痛みは最小限です。 準備に難しいことはありませんので、気軽に利用できます。 価格帯、時間コストもかかります。

胆管と膀胱のX線撮影はどのように行われるのか

挑発的検査と調査用X線撮影を行った後、胆嚢のX線写真が撮影されます。 腹腔。 これにより、腸壁の穿孔（穿孔）を示す腹腔内の遊離ガスの存在を除外することができます。

胆嚢造影は、禁忌を除外した後に行われます。

  • 腸閉塞;
  • 腸壁の穿孔。
  • 妊娠と授乳。
  • コントラストに対するアレルギー。
  • 腎不全、肝不全、心血管不全。

ビリトラスト3グラムを摂取した後、肝臓の写真を撮ります。 酸を造影剤として使用した場合、胆嚢内での物質の最大の蓄積は 15 時間後に観察されます。

放射線科医は、造影剤の導入直後、胆嚢が最大限に満たされた状態で写真を撮影します。 これにより、胆嚢造影の効率が最大限に高まります。

胆嚢の放射線不透過性検査（胆嚢造影）の適応は何ですか

胆嚢の造影X線検査の適応：

  • 胆汁ジスキネジア;
  • 胆石症の疑い。
  • 腫瘍における胆道系の状態の研究。
  • 右心季肋部の頻繁な痛み。薬では消えません。
  • 腸内の脂肪の消化の違反。

準備が定性的に実行されている場合、 消化管ガスの蓄積がある場合、これはこの手順に対する相対的な禁忌です。

静脈内胆嚢造影では何がわかりますか?

写真。 結石で満たされた肝外管系

経口または静脈内胆嚢造影では、胆嚢の以下の解剖学的構造がわかります。

通常、X線写真では、泡は洋ナシの形をしており、滑らかな輪郭と薄い壁を持っています。 その解剖学的構造は個人差がありますが、 憲法上の特徴人間（無力症、過敏症、正常正常）。

過緊張症では、気泡は丸い形と広い直径を持ち、無力症では、泡は上向きに伸びます。

胆嚢造影でわかる病気は次のとおりです。

  • 開存性の違反。
  • 胆道の集中力の低下。
  • 胆管の運動機能の病理;
  • 癒着と傷跡。

胆嚢造影上の結石は、膀胱影の背景に対する楕円形の欠損の存在によって判断されます。 造影剤の注入から 30 分後、膀胱は 1/2 空になります。 同時に、その空洞内に大きな結石のある追加の影が見られます。

造影胆嚢造影で臓器の 3 分の 1 以上の収縮が示された場合、これは臓器の運動亢進状態を示します。 このような X 線写真は、ダクトの閉塞を伴う可能性があります。

胆嚢の造影X線撮影の結果

胆嚢造影後、次の合併症が観察されます。

  1. めまいと頭痛。
  2. 腸疾患。
  3. 吐き気と嘔吐。

結論として、より無害な手順である肝臓の超音波検査があるため、胆嚢造影などの研究はめったに行われないことを付け加えます。 放射線被曝を伴わないため、より一般的です。

これらの種類の研究にはそれぞれ独自の診断上の価値があります。 放射線不透過性結石は写真でのみ確認でき、音響音響結石は超音波で確認できます。

写真。 逆行性内視鏡胆管造影（RECH）（胆管と膵管が造影され、多くの結石が認められる）

必要な場合には調査が不可欠です 外科的治療肝臓疾患。 これは、腫瘍形成が疑われる場合に胆管および十二指腸 12 の状態を視覚化するための主な方法として使用されます。

胆嚢造影検査の価値は、その実施中に人が放射線被曝するにもかかわらず、高いものです。

この手順を実行するには、高度な資格を持つ放射線科医が必要です。 これには実際の目のトレーニングも必要です。 総胆管を造影した後、透視検査を行うと、胆管や腸から物質が速やかに流出します。 この期間中、臓器の壁の状態、形状、内腔を確認する必要があります。

この場合の診断の質はコストに見合ったものであるため、胆嚢造影は積極的に開発されています。 このメソッドは徐々に改善され、更新されます。

胆嚢鏡検査の準備

1049大学、2214科目。

適応症：胆道の疾患。

禁忌：ヨウ素含有薬剤に対する個人の過敏症。

1. コレビッド、ビリトラストまたはビリミン（体重 15 ～ 20 kg あたり 1 g）。

2. 2 卵黄またはソルビトール20g。

3. 洗浄浣腸用のツール。

4. 滅菌手袋。

1. 研究の2〜3日前に、患者にはスラグを含まない食事が処方されます（全粒粉パン、豆類、キャベツ、ジャガイモを除く）。

2. 研究は午前中に厳密に空腹時に行われることを患者に警告してください。

3. 前夜18時に軽い夕食。

4. 研究の数時間前に、ビリトラストまたはコレビドを投与します（患者の体重を考慮した量で）。 この薬は甘いお茶と一緒に服用する必要があります。 造影剤を服用した後、患者は薬剤の吸収を良くするために右側を下にして横になります。

5. 研究当日の22時に、クレンジング浣腸を入れます - 2番目のクレンジング浣腸。

1. 患者に胆汁分泌促進の朝食を与えます。

生卵 2 個またはソルビトール 20g (これにより胆嚢が収縮して空になります)。

2. 患者を X 線室まで案内します (造影剤を服用してから数時間後)。

3.吐き気や吐き気の可能性について患者に警告します。 液体便放射線不透過性製剤の投与後。

1. 患者の観察。

1. 胆嚢造影は X 線医師によって行われます。

2. 通常、最初に行うのは 単純X線写真垂直位置で、次に - 胆嚢の観察写真。 画像により、胆嚢の影の位置、形状、サイズ、輪郭、強度および構造が評価されます。 3. 胆嚢の運動機能は、胆汁分泌促進性の朝食をとる前後の一連の画像を使用して評価できます。

4. この方法は、患者の胆嚢の状態を知る必要があるすべての場合に適用されますが、さまざまな状態を検出することができます。 病理学的変化: 発達異常、結石、 炎症過程腫瘍、ポリープなど。

より正確な診断と治療の有効性を監視するためにこの研究が必要であることを患者に説明してください。

ヨウ素を含む薬剤に耐えられるかどうか患者に尋ねる

造影剤を使用する目的を説明します。 操作に痛みがないことを説明します。

患者を安心させ、手術の経過を話し、手術中に患者の状態について尋ねます。 不快な感覚。 患者の反応を注意深く観察してください。 患者を一人にしないでください。

患者に気分を尋ねてください。

良好な結果について患者を安心させます。

ダウンロードを続行するには、イメージを収集する必要があります。

胆嚢造影検査の準備と実施

胆嚢や胆管を研究する必要性は、数十の病気や一連の症状に関連しています。 胆嚢造影はこの分野で最も一般的な手術であり、造影剤を使用して実行できます。 吸収されると、それらは血流に送られ、研究対象の臓器に移動し、その状態と動態を観察できるようになります。 この処置を実施できる条件は、肝臓の状態が良好であることです。

この手法を使用すると、次のことが明確になります。

  • 寸法、バブルの詳細な寸法、位置。
  • 内壁 - レリーフ;
  • 削減指標。
  • 内包物が存在します。

手順の適応

この研究は、急性の鈍い症状の存在下で処方されています。 臨床症状胆嚢の多くの病気、疑い、付随する症状。 胆嚢炎の疑い、腫瘍、結石、その他の病状の可能性がある場合には、胆嚢、臓器の解剖学的、機能的指標を研究することをお勧めします。 ジスキネジアはこのリストに属します。

禁忌

選択する この方法、肝臓の状態を考慮してください。 胆汁を合成しますが、研究で使用された薬物の影響は臓器の機能や状態に悪影響を及ぼします。 手術前の肝疾患は予備診断により除外されます。 肝硬変、黄疸は主な禁忌です。

患者が満足のいく状態にある場合、胆嚢造影を取得できますが、この手順を完全かつ無条件に実行する可能性を排除する絶対的な禁忌があります。 肝不全あらゆる形態、任意の原因の心臓病、 急性症状肝臓に関連する場合、ヨウ素製剤に対するアレルギーがある場合、このアプローチを実施する可能性は排除されます。

多彩なテクニック

医学では、処置を実行するための 4 つの方法が区別されます。 このアプローチは口頭だけではなく、状況に応じて利用可能な 4 つの解決策から最適な解決策が選択されます。 医師の形態は、関連する要素のリストに基づいて選択されます。

オーラル

伝導の経口変種には、飲むことによる造影剤の摂取が含まれます。 受付は予定試験開始の15時間前となります。 それは夕方に服用され、夕食後、薬は甘い液体であるお茶で洗い流されます。 薬は次の経路を経て血液に入ります。 小腸、血液は肝臓に入り、管を通って胆嚢に到達します。 午前中にX線写真を撮影し、関心のある臓器、状態、特徴を詳細に確認することができます。

静脈内投与

造影剤は数分で体内に吸収されることができ、静脈内技術はこの機能に関連しています。 胆管は患者の血液中に存在してから 15 分後に造影されますが、胆嚢の造影には 1.5 時間で十分です。 集中製剤が導入され、指定された時間が経過した後、研究手順が開始されます。 X線法研究は正確な結果をもたらします。 開始する前に、患者は胆汁分泌促進製品を受け取り、食事をします。 胆嚢の排出作業を研究し、詳細な画像、救済、結石、狭窄、その程度を取得することができます。

注入の適用スキーム

薬剤はゆっくりと静脈内に送達されるため、次のようなリスクが排除されます。 副作用患者の体。 ジェット静脈内投与は肝臓にリスクをもたらしますが、点滴投与はそれらを排除します。

経皮的

この物質は重度の肝障害がある場合に経皮投与される。 受信は完全に安全ではなく、物質が管に注入され、膀胱が穿刺され、合併症のリスクがあります。 敗血症、アレルギー 完全なリスト合併症、リスク。 致死的結果は症例の約1パーセントです。 今日、この慣行は除外され、任命は任命されません - それは不適切です。

目的とアルゴリズム

この手順の目的は、胆嚢、寸法、特徴、位置を研究することです。 収縮性、腫瘍、炎症、病気の痕跡の有無を確立することができます。 90％の場合、バブルを詳細に描写することが可能ですが、 否定的な結果個人差はありますが、準備、手順、患者の行動によって異なります。

導入が成功するかどうかは、実行される準備にかかっています。 患者は2〜3日で手術の準備が整い、スラグのない食事に移行します。 ジャガイモ、全粒粉からの小麦粉、野菜 - キャベツは除外されます。 処置の前の夕方に軽い夕食が与えられ、検査は空腹時に行われます。 最初の研究方法では、ビリトラストが使用され、同義語はコレビット、時間です。 患者が右側を向いたときに最適な吸引が実現されます。この位置を維持することをお勧めします。 夕方寝る前に腸をきれいにする浣腸を入れ、朝の検査の前に同じイベントを繰り返すことをお勧めします。 吐き気、軟便が標準的であり、薬物に対する反応がしばしば観察されます。

組成物中のヨウ素を含む薬物に対する感受性のテストは1日あたり実行され、1mlの生理食塩水が10mlの静脈内に注射され、正常な反応が得られ、手順は実行可能です。 禁忌、拒否の強制は、過敏症、アレルギー、流涙、鼻水、咳の症状です。 体温の上昇は手術を拒否する理由になります。

どのように実施されますか?

X線検査はX線室で実行可能であり、医師は垂直方向にX線検査を実施し、膀胱の検査を進め、管や臓器を除去します。 撮影は、患者が腹臥位、つまり腹臥位に移動したときに行われます。 放射線不透過性の影を使用すると、写真を印刷できます。手順は立ったまま続行されます。

次のステップは、同様の薬である胆汁分泌促進特性の製品を提供することです。胆汁から膀胱を取り除く品質、速度、機能を評価することが可能です。 数分間待つと、胆管の画像を取得できるようになります。 膀胱の充填が不十分な状況では、診断が確立され特定されるまで、手順を繰り返す必要があり、脂肪制限のある食事が処方されます。

研究の結果は、臓器内の結石の検出/非検出、それらの可動性、数、サイズです。 結果の情報量不足、ニーズ 追加の研究必要に応じて生検で補うことができます。

炎症の診断、特徴的な変化の研究、膜、粘膜の検査、衛生の実現可能性の検討が可能です。 寸法、形状は簡単に確立できます - 健康な臓器は壁が薄く、細長い丸い形をしています。 それは持っています 生理学的特徴人間の体質の範囲内で。 瘢痕の存在は容易に検出され、癒着の存在、開存性の問題、濃度の問題が診断されます。

考えられる結果

この薬を服用すると、多くの患者に嘔吐、吐き気、下痢、消化不良が引き起こされます。 頭痛、めまい - 考えられる結果。 処置を行う医師の要件に従わない場合、動作、低用量、準備が不十分な場合、結果が不十分になる危険性があり、2回目の処置が必要です。 薬物の静脈内使用は熱感を引き起こし、口の中に金属の味が感じられ、受信は人間の臓器の働きに反映されます。

合併症が伴う可能性があります 化学組成資金導入に必要な、 有毒な影響疝痛を引き起こす、 頭痛、めまい。 重篤な合併症は、薬物に対する神経系の感受性の増加、つまり恐怖、興奮、脳浮腫を伴います。 実際には、アレルギー、低血糖など、致命的な結果を伴う 28 件の状況が登録されました。

病理を検出できなかった場合、臓器が健康であれば通常の食事に戻ることができますが、病理の存在には栄養、治療、医師による観察の規則を遵守する必要があります。 この手順は、関連臓器の手術前の研究として、介入の可能性、予測、アプローチの選択を決定するために不可欠です。 胆嚢の状態の明確化、炎症の排除、結石の形成、閉塞を必要とする適切な症状があれば、研究を実施する利便性が高くなります。 研究の結果により、医師は状況に応じて迅速に最善の決定を下し、正確な診断と適切な治療を提供することができます。 個々の特徴臓器、病気の経過、患者の健康状態。

胆嚢鏡検査の準備

胆嚢造影の目的は、胆嚢の形状、大きさ、位置、収縮性を研究し、結石の存在を検出することです。 胆嚢造影の準備の目的は、ガスの発生と排便を防ぐことです。

適応症。 胆嚢の病気。

禁忌。 ヨウ素含有薬物に対するアレルギーの存在（既往歴および適用試験によって検出される）。

装置。 放射線不透過性ヨウ素含有物質：ヨパグノスト、ビリグノスト、コレビド。 胆汁分泌促進性の朝食（卵黄2個またはソルビトール20g）。

胆嚢造影の準備のためのテクニック:

1. 研究の前日に、患者はガスの生成を促進する食品（ライ麦パン、豆類、果物、牛乳）を食事から除外するよう警告されます。

2. 前日の夕食は20時までに済ませてください。

3. 研究の 12 時間前に、患者には造影剤の錠剤が 1 時間投与されます (10 分ごとに 1 ～ 2 錠)。 投与量は患者の体重1g nakgの計算に基づいて決定されます。

4. 研究の前夜と 2 時間前に、患者に洗浄浣腸を施します。

5. 前日の夕方、患者は空腹時に研究が行われることを警告される（研究当日も飲酒、薬の服用、喫煙をすべきではない）。

6. 検査当日の午前中に、病歴を X 線室に届け、患者に診療所の場所と検査時間を指示するか、診療所に連れて行ってください。

7. 患者は放射線科医の指示に従って胆汁分泌促進性の朝食を摂取します。

8. 診療科では、患者は朝食を残されます。

9. 研究結果を含む病歴が医局に返却されます。

静脈胆道検査の準備

研究の目的は胆嚢造影と同じです。 静脈胆道造影検査は、胆嚢造影検査で望ましい結果が得られない場合に行われます。 準備の目的は、ガスの発生と排便を防ぐことです。

適応症。 胆嚢の病気; 胆嚢造影の結果はありません。

禁忌。 ヨウ素を含む薬物に対するアレルギー。

装置。 胆汁分泌促進の朝食。 ビリグノストまたはエンドグラファイトの 20% 溶液。 アンチショックキット。

静脈内胆道造影検査の準備のためのテクニック:

1. 研究の2日前に、胆嚢造影（食事、浣腸）の前と同様に、腸の準備を開始します。

2. 前日、朝の空腹時に研究を行うことを患者に警告します。

3. 注射前に、ビリグノストをウォーターバスで +37 °C に加熱します。

4. レントゲン室、処置室内 看護婦患者を水平にした状態でゆっくりと静脈内に造影剤を注入します。 1 ～ 2 ml を導入した後、薬剤に対する患者の反応を確認するために 3 分間休止します。 皮膚のかゆみ、くしゃみ、鼻水、その他の反応症状が現れた場合は、薬の投与を中止します。 このことは医師に報告されています。

5. 反応がない場合は、薬剤全体をゆっくりと (5 分以内に) 注入します。

6. 診療科では、患者は朝食を残されます。 症例履歴を部門に返却します。

患者に胆嚢造影検査の準備をさせるための基本ルール

胆嚢造影検査または胆嚢（GB）の X 線検査は、造影剤の経口（経口）投与または静脈内投与後に行われます。 造影剤は臓器の腔内に蓄積され、X 線写真上に可視化されます。 このような診断の適応症は、胆嚢炎、胆石症、胆道ジスキネジアです。 ただし、診断室を訪れる前に、胆嚢造影のための患者の事前準備が必要です。 これは結石を特定し、膀胱の充満状態や基本的な機能を正確にチェックするために必要です。

胆嚢造影の種類

診断方法は、肝臓がヨウ素化合物を吸収し、胆汁と一緒に分泌する能力に基づいており、胆嚢はこれらの微量元素を積極的に濃縮します。 対照として、ビリミン、コレビド、ヨパグノスト、ビリトラストが使用されます。

胆嚢造影にはいくつかの種類があります。

経口技術は造影剤を服用することによって行われます。 この薬は毒性が低く、ヨウ素を 65 ～ 75% 含み、胆嚢をよく染色します。 カプセル使用後12時間後に濃度が最大になります。

静脈内胆嚢造影は、造影剤をゆっくりと注入した後に実行されます。 血液を伴うビリトラストはすぐに肝臓、胆管に入ります。 それらは視覚化され、医師は鮮明な画像を受け取ります。医師は結石や排泄管の閉塞を検出し、臓器の大きさ、輪郭、収縮の程度、その他の基本的な機能を評価することができます。

胆管造影は、胆管に直接造影剤を侵襲的に注入する検査です。 これは、経皮穿刺、外瘻を通して、または外科手術中に行われます。 このような研究は、排泄路の腫瘍、膵臓の頭部、結石、閉塞の程度を特定するのに役立ちます。

輸液胆道造影では、胆嚢摘出術後の患者の胆道系の機能を検査します。 グルコース溶液による造影剤は、30 分間かけてゆっくりと一滴ずつ静脈内に投与されます。これにより、管のより長い染色が保証されます。 この手順は、口腔診断方法と組み合わせることができます。

静脈内胆嚢造影の利点は、患者が以前に胆嚢摘出術を受けたことがある場合、および胆汁酸が胆嚢腔に入らない場合（「障害のある」GB）、腸の状態に関係なく研究を実施できることです。

禁忌

静脈内および経口胆嚢造影は禁忌です

  • 腎臓および肝臓実質への重度の損傷。
  • 甲状腺中毒症;
  • ヨウ素不耐症;
  • 魚介類アレルギー。
  • 胆嚢壁の穿孔。

胆嚢の造影X線撮影は、胎児の子宮内発育に悪影響を与えるリスクがあるため、妊婦には禁忌です。

準備ルール

研究の前夜（2日前）、患者は特別な食事を摂らなければなりません。 脂肪分の多い食べ物、新鮮な野菜、果物、豆類、牛乳、ライ麦パンは食べてはいけません。 最後の夕食は20:00までに済ませてください。

クリニックを訪れる12〜16時間前に、患者は体重15 kgあたり活性物質1 gの割合で造影剤を含む錠剤を服用します。各カプセルの間隔は5〜10分でなければなりません。 この薬は少量の水と一緒に服用する必要があります。 夕方と研究の数時間前に、洗浄浣腸が行われます。

胆嚢造影と胆管造影は朝の空腹時に行われますが、この日は飲酒、喫煙、薬の服用、ガムを噛むことも禁止されています。

静脈内胆嚢造影の準備は、ビリトラストを含む錠剤を服用することを除いて、同様の方法で実行されます。 造影剤は研究​​の直前に注入されます。

胆嚢造影の実施方法

胆嚢のX線検査は専門の部屋で行われます。 患者は左側を下にしてうつ伏せになり、体位を変えて、立った状態で前方から直接投影し、圧迫ありまたは圧迫なしで写真を撮影します。 その後、生卵を 2 個飲ませて、15 分、30 分、60 分後に膀胱の運動排出能力を再度検査します。

写真に臓器の影がない場合は、夕方のコントラスト受信を2回行う必要があります。 肥満患者にも同じ調製方法が推奨されます。

通常、胆嚢は洋ナシ型で、輪郭がはっきりしており、胆汁で完全に満たされており、首、漏斗、体、底がはっきりと見え、その影は均一です。 経口胆嚢造影には、排泄経路の視認性が低いまたは画像が欠如していること、準備に時間がかかること、膀胱の集中機能を評価できないことなどの欠点があります。 ジスキネジアや腫瘍の場合は、静脈内法が使用されるか、注入胆管造影が行われます。

静脈内胆嚢造影は、洗浄浣腸後の空腹時に行われます。 まず、胆嚢のサーベイ X 線写真が撮影されます。これは、患者の準備状態を評価するのに役立ちます。 スチームバスで加熱した造影剤を肘静脈に注入します。 少なくとも4〜5分間、ゆっくりと滴下します。 体重1キログラムごとに0.6 mlのコントラスト。

最初の写真は 1 時間以内に撮影されます。 患者が仰向けに寝ていると胆管が汚れます。 90分後と120分後には、すでに立位で写真が撮影され、胆嚢が完全にコントラスト化され、その運動機能と集中力を評価することが可能になります。

副作用

胆嚢造影検査では副作用が起こることは珍しくありませんが、顕著ではありません。 患者は次のような症状を経験することがあります。

造影剤にアレルギーがある場合、患者は注射後にかゆみ、鼻炎、衰弱、蕁麻疹、皮膚の発赤を訴えます。

エラーの原因

準備が正しくないと、研究結果が歪む可能性があります。 黄疸、肝臓の変性過程、癌性腫瘍、エキノコックス、胆嚢造影、胆管造影では、たとえ胆嚢が完全に健康であっても、否定的な答えが得られます。 写真の変化は、臓器の先天性病理でも注目されます。

神経系の障害は、膀胱頸部のけいれんや筋肉壁の麻痺を引き起こす可能性があります。 このような症状は、胆石症と同じ臨床像を生み出す可能性があります。

超音波検査が行われるため、胆嚢造影はほとんど使用されません。 CTスキャン、磁気共鳴療法はより正確な結果をもたらし、多くの禁忌や合併症はありません。

経口または静脈内胆嚢造影検査の準備方法

肝臓や胆嚢の病気の頻度は年々増加しているため、病状を検出するには、すべての情報を利用する必要があります。 考えられる方法診断。 胆嚢および肝内胆管を視覚化する明確な方法として、胆嚢造影を忘れないでください。

胆嚢造影とは何ですか?

胆嚢造影（胆嚢造影）は、X 線に基づく方法の大きなグループに属します。 この X 線検査では、胆嚢の写真を複数枚撮影します。 さまざまな程度満腹感。

より良く視覚化するには、放射線不透過性の準備を導入する必要があります。造影剤の侵入経路に応じて、コレグラフィーは次のように分類されます。

手順の後、次のことを決定できます。

  • 泡の形、大きさ。
  • バブルの位置。
  • 内壁のレリーフ。
  • ポリープ、石などの追加の含有物の存在。
  • 胆嚢の収縮性。
  • 胆管の開存性（静脈内研究が行われます）。

胆嚢造影の可能性を考慮すると、主な適応症は 診断手順胆嚢の病状の存在です。

一連の正常な胆嚢造影

胆嚢造影の禁忌

胆汁は肝臓で合成される秘密であり、消化プロセスに不可欠です。 したがって、 相対的禁忌これには、造影剤が肝臓を通って排泄され、この臓器に重大な機能的負荷を及ぼすという事実による肝臓の病理に関連する状態が含まれます。 これらには次のものが含まれます。

  • 実質性黄疸、つまり肝細胞の損傷による血中のビリルビン濃度の上昇。
  • 肝硬変。この病気では臓器の機能が著しく影響を受けるためです。
  • 急性胆管炎は 炎症性疾患肝内胆管。

絶対的禁忌は、肝臓と他の臓器および系の両方の病理に関連しています。

  • 急性肝不全の可能性が高まるため、急性肝疾患。
  • 腎不全。造影剤の約 10% が腎臓から排泄されるため。
  • 重度の心血管不全。
  • ヨウ素に対するアレルギー反応。

口腔胆嚢造影検査

この方法は、造影剤が経口、つまり口から体内に入る方法にちなんでその名前が付けられました。 したがって、造影剤の放出形態は錠剤です。

準備と開催

研究の準備は数日以内に始まります。

  • 3日以内に、ガスの生成を増加させる食品を除く食品に移行します。
  • 前日に浣腸で腸をきれいにする必要があります。
  • 研究前の夕方、20時以降は食事をしないでください。
  • 造影剤を単回投与する方法: 胆嚢造影検査の予定時間の 12 時間前に、患者は 1 時間以内に体重 1 kg あたり 1 錠の割合で造影剤を数錠飲む必要があります。
  • 造影剤の二重投与方法：必要な薬剤の用量を2等分し、数時間の間隔で服用します。各錠剤の間には少なくとも10分の間隔を空ける必要があります。
  • 朝にクレンジング浣腸を繰り返します。

経口胆嚢造影検査は空腹時に行われます。つまり、ニコチンには胆嚢の収縮を引き起こす能力があるため、飲食はできず、喫煙も禁止されています。

X線室では、右季肋部の写真が直接投影で撮影され、その後患者は胆汁分泌促進のための朝食（ほとんどの場合生卵黄2個）をとり、医師が2回目の一連の写真を撮影します。

合併症

研究中にさまざまな副作用が頻繁に発生しますが、その重症度は軽微であり、生命を脅かすものではありません。

  • 液体の便。
  • 吐き気、嘔吐。
  • 心季肋部の重さの感覚。
  • 皮膚の発疹。

静脈内胆嚢造影検査

経口胆嚢造影は、静脈内胆嚢造影とは異なり、後者では造影剤が静脈に注入され、前者が効果がない場合には処置が処方されます。

準備と開催

胆嚢造影の準備のためのアルゴリズムはほぼ同じですが、若干簡略化されています。

  • コレグラフィーの2〜3日前に、ガス発生製品を拒否するか量を減らす必要があります。
  • 前の晩は20時以降は食べられません。
  • 夕方にも腸を浄化する必要があります。
  • 研究は空腹時に行われます。つまり、飲食はできません。

放射線不透過性の準備を導入する前に、X 線室で腹部臓器の全体像が撮影され、患者の処置に対する準備の質が判断されます。

患者を水平姿勢で 1 時間保持し、右季肋部の一連の画像を 15 分間隔で撮影します。 その結果、肝内の胆管の状態が評価されます。

1.5〜2時間後、胆嚢を視覚化するために写真を撮り、その後患者は 胆汁分泌促進剤と一連のショットが繰り返されます。

合併症

ほぼすべての考えられる結果は造影剤の導入に関連しており、熱感、悪寒、腹痛、 胸、空咳、息切れ - これらは対照に対する体の有害反応の兆候であり、その発生は医療従事者に報告する必要があります。

経口および静脈内胆嚢造影法は情報量が豊富ですが、実行が難しく、時間がかかるため、ほとんど実行されません。

診断値方法 .

胆嚢造影は、造影剤（ビリトラスト、コレビッド、セレタン）の経口投与に基づいています。 この方法により、胆嚢のサイズと形状、その集中機能、石の存在を評価できます。 この技術を使用すると、胆嚢管の開通性を判断できます。

準備の目的:

提供 質の高いトレーニング研究とタイムリーな結果の提供。

適応症:

胆嚢と胆道の検査。

胆嚢および胆道の疾患。

禁忌:

急性疾患肝臓;

出血性素因;

過敏症ヨウ素製剤へ。

甲状腺中毒症。

合併症：

ヨウ素製剤に対するアレルギー反応。

吐き気、嘔吐。

薬を服用した後、便がゆるくなる。

装置：

経口造影ヨウ素含有物質（患者の体重 20 kg あたり 1 g）。

甘いお茶;

ソルビトール 20 g またはサワークリーム 1 杯。

準備を 救急医療で アナフィラキシーショック,

患者の準備方法:

看護師の行動 理論的根拠
1. 患者・ご家族に今後の研究の目的と経過を説明し、研究への同意を得る。 2. 患者に今後の研究準備の目的と経過を説明します。 研究の3日前に、ガス形成を引き起こす食事製品（黒パン、野菜、豆類、牛乳、果物）を食事から除外することをお勧めします。 A.で 外来患者の設定: 医師が処方した薬（コレビドまたはビリグノスト）を、患者の体重 20 kg あたり 1 g の割合で処方箋に記入します。 研究の15～17時間前に、処方薬0.5gを5分ごとに30分間服用します。 甘いお茶を飲みます。 置き場 定常状態：準備は看護師によって行われます。15〜17時間後に、彼女は患者にヨウ素を含む薬を与え、投与方法を説明します。 3. 薬を服用した後に吐き気や軟便が起こる可能性があることを患者に警告してください。 4. 研究当日の夕方と朝 (1 ～ 2 時間前) に洗浄浣腸を実行します。 5. 研究は朝の空腹時に行われることを患者に警告する 6. 前日にケータリング部門でサワークリームを 1 杯注文するか、ソルビトール 20 g を準備する（外来患者の場合は患者に警告する）サワークリームまたはソルビトールをご持参ください）。 7. 研究の正確な時間と場所について知らせます。 8. 患者に一連の準備を繰り返すよう依頼します (必要に応じて、書面による指示を与えます)。 9. 患者を X 線室 (病院内) まで案内し、カード、ソルビトール (またはサワー クリーム) を渡します。 10. 検査後、患者を病棟に連れていき、状態を確認します。 11. 予約記録にパフォーマンスを記録します。 - 患者の情報に対する権利は保障されています。 - 信頼できる研究結果が得られる可能性を提供します。 - 鼓腸を排除するため。 - 肝臓に入った造影剤は胆汁とともに排泄され、胆嚢に蓄積します。 - 胆嚢内の薬物の最大濃度は、摂取後 15 ～ 17 時間で観察されます。 - に関する懸念を解消します。 副作用薬。 - 結腸を徹底的に洗浄します。 - 提供された 必要な条件手順を実行します。 - ソルビトールまたはサワークリームは胆汁分泌促進剤として使用されます。 - タイムリーな調査が提供されます。 - 学習に必要な条件。 - 提供：研究のタイムリーな実施と手順に必要な条件。 - 心理的サポート。 - 継続性の確保とデータバンクの形成。

出願第4号

線維胃十二指腸内視鏡検査 (FGDS)

EGD は食道、胃、胃などを検査する方法です。 十二指腸柔軟な光ファイバー胃カメラを使用します。 追加のデバイスの存在下では、胃粘膜の写真撮影やビデオ撮影だけでなく、標的を絞った生検を行うことも可能です。

EGD は広く使用されており、患者にとって実質的に安全です。

メソッドの診断値:

FGDS を使用すると、食道の内腔と粘膜の状態 (火傷や新生物における瘢痕性の狭窄や狭窄、びらん、マロリー・ワイス症候群における線状断裂、 静脈瘤食道の下3分の1の静脈 門脈圧亢進症、逆流）、胃と十二指腸の粘膜の状態 - 色、びらん、潰瘍、新生物の存在。

FGDSは、血管の状態、出血の存在、粘液の分離の性質についてのアイデアを与えます。

この方法を使用すると、レリーフを詳細に研究できます。 胃粘膜のひだの性質、高さ、幅。

必要に応じて、特に悪性新生物が疑われる場合には、粘膜の形態学的検査のために標的生検を行うことができます。

追加の方法の助けを借りて、酸性度を測定できます 胃液、および発症に重要な役割を果たすヘリコバクター・ピロリの存在 消化性潰瘍胃と十二指腸。

FGDSが使われているのは、 医療目的: ポリープ切除術、止血、 局所塗布薬。

トレーニングの目標:

今後の研究について患者に通知し、同意を得る。

患者が研究に向けて質の高い準備を整え、結果をタイムリーに受け取ることができるようにします。

適応症:

胃と十二指腸の検査。

胃と十二指腸の病気。

禁忌:

腫瘍による食道または噴門の狭窄。

食道の憩室。

病理学的プロセス縦隔内で食道が移動します（大動脈瘤、左心房の拡大）。

重度の後側弯症。

合併症：

食道の穿孔（非常にまれ）。

胃の穿孔（非常にまれ）。

リドカインに対するアナフィラキシーショックまたはアレルギー反応。

外傷性喉頭気管炎;

気管への内視鏡の挿入。

臓器の壁の損傷。

内視鏡を臓器の内腔に巻き付ける。

誤嚥性肺炎。

患者の問題:

吐き気反射の増加。

今後の操作に対する患者の否定的な態度。

介入に対する恐怖。

装置：

タオル;

リドカイン溶液;

アナフィラキシーショック用の緊急キット。

入院患者のカードまたは研究のための紹介状（外来ベース）。

準備方法：

看護師の行動 理論的根拠
1. 患者（親族）に今後の研究の目的と経過を説明し、研究への同意を得る。 - 情報に対する患者の権利、研究への患者の意識的な参加が保証される
2. 患者（親族）に、今後の研究準備の目的と経過を説明します。 - 信頼できる研究結果が得られる可能性が提供されます。
3. 患者に次のことを伝えます。 - 研究前日の午後 19 時以降は、飲食または喫煙をしないでください。 - 研究は朝の空腹時に行われます。 - 減少用 痛み内視鏡が挿入されると、患者の咽頭粘膜に麻酔薬（リドカイン）が注入されます。 リドカインに対する患者の耐性を明確にする。 - 研究中、彼は話す機会、唾液を飲み込む機会を奪われます。 - EGD 後、患者は一時的に話すことと飲み込むことが困難になります (検査後 2 時間は食事をとらないように患者に伝えます)。 - 必須条件検査対象臓器の粘膜の定性検査用。 - 機会 アレルギー反応- 内視鏡の導入と麻酔による嚥下違反。 - リドカインの麻酔効果。 - 食べ物や液体による誤嚥のリスクを排除します。
4. 患者に次のことを警告します。 - 研究の場所と時間について。 - 研究前に入れ歯を外す必要性について。 ・タオル（吸水性）ナプキンの持参の必要性について。 - 適時の処置の実施 - プロテーゼによる口腔粘膜への損傷のリスクを排除します。 - 唾液分泌に伴う不快感が解消されます。
5. 患者に一連の準備を繰り返すよう依頼します (必要に応じて、書面による指示を与えます)。 - 情報が理解されていることを確認してください。
6. 患者を内視鏡室までエスコート（搬送）します。 - 研究を適時に完了することを保証します。
7. EGD 後の患者の状態を監視します。 - 心理的サポート
8. 検査終了後は病棟まで患者さんに付き添ってください。 - 出血のリスクを排除します。
ノート： 患者が標的生検による FGDS を受ける予定の場合、日中 (研究後) の食事と液体は冷たくなければなりません。