仕事内容小児科看護師
I. 一般的な部分
小児科の看護師には高等教育を受けた者が任命されます。 医学教育専門分野「看護学」または中等医学教育、専門分野「小児科看護学」の証明書。 病院長が看護師長の推薦により任免する。 現在の法律。 その作業においては、これらの規則、立法および規制文書に基づいて行われます。 ロシア連邦公衆衛生上の問題、および上級当局や役人からの命令や指示についても同様です。 知識とスキルを常に向上させます。
II. 責任
1. 子どもたち、その親族、国民に対して健康教育活動を実施し、問題についてアドバイスする 健康的なイメージ生活、栄養、母乳育児、スタッフ、親、子供とのコミュニケーションにおいて、医療倫理と義務論の規則を遵守します。
2. 健康な子供と病気の子供を世話し、育児に関する衛生的および疫学的要件に従うように親を訓練します。 家族内で後援の仕事を行い、子供の養育条件、彼の性格の特徴、彼の世話を成功させるための習慣に関する情報を収集します。
3. 小児の入院前医療ケアを提供します。 緊急事態、犠牲者の適切な輸送を組織します。
4. スクリーニングプログラムに基づいて、さまざまな年齢の小児の予防検査の前段階を提供します。
5. ワクチン接種を計画し、その実施を監視します。
6. 子供と親が医師の推奨事項や処方箋を遵守しているかを監視します。
7. 医師が処方した小児の治療および予防ケアのプログラムに従います。 計画と実行 介護優先ニーズに応じて患者のために。
8. 以下を実行します。
医療機関（診療科）における患者の受付。
患者に個別のケア用品を提供する、シラミ症の有無の検査。
臨床検査のために患者から材料を収集する。
医療記録から抜粋した医師の処方箋。
患者の準備 道具的手法研究;
子供、親戚、そして自分自身に関する衛生的および疫学的体制の遵守。
医療機関や家庭での子供の栄養状態、保護者が持参したパッケージの品質と許容範囲内の遵守状況を監視する。
食事表の分量要件を作成する。
患者の状態を監視し、変化を記録し、自分の能力レベルに応じて決定を下します。
9. 医療従事者に患者の状態の悪化、医療処置の結果生じる合併症に関する情報をタイムリーに提供します。
10. 定期的にスキルを向上させます。
Ⅲ． 権利
1. 医の倫理と義務論の規範に基づいて、子供とその保護者に医師の推奨と医療機関（部門）の規定に従うことを要求します。
2. 職務を正確に遂行するために必要な情報を入手します。
3. 中学生・中学生の取り組みを改善するための提案をする 医療関係者機関の部門。
4. 赴任を目的とした認定（再認定）を受ける 資格カテゴリー.
5.二次会開催イベントへの参加 医療従事者医療機関は、専門の医師団体の活動に参加してください。
6. スキルを向上させます。
IV. 責任
専門職としての義務を怠った専門家は、現行法の規定に従って責任を負います。
1993 年 7 月 22 日付け N 5487-1 の国民の健康の保護に関するロシア連邦立法の基本の第 37.1 条 (ロシア連邦人民代議員会議および最高評議会の官報) に従って、ロシア連邦、1993 年、N 33、第 1318 条、ロシア連邦法集、2007 年、第 1 条、第 21 条)
附属書に従って新生児医療の提供を承認する。
登録番号 17808
応用
保健省へ
そして 社会開発 RF
2010 年 6 月 1 日付け N 409n
新生児医療提供の流れ
1. この手順は、出生から生後 28 日までの期間における新生児医療 (新生児医療) の提供に関する規則を確立します。これには以下が含まれます。
在胎週数37～42週で生まれた正期産児。
妊娠37週が終わる前に生まれた未熟児。
在胎期間42週以上で生まれた過期産の赤ちゃん。
2. 新生児に対する医療は、救急、救急、計画的初期の枠組みの中で提供されます。 健康管理、および州および地方自治体の医療制度の組織（以下、医療組織と呼びます）における計画的および緊急の専門的（ハイテクを含む）医療。
3. 周産期において、胎児に集中治療が必要な状態が検出された場合、妊婦及び産婦の入院及び搬送は、政令で承認された産婦人科医療提供手順に従って行われる。ロシア保健社会開発省、2009 年 10 月 2 日付 N 808n (ロシア法務省により 2009 年 12 月 31 日登録 N 15922)。
集中治療が必要な状態の新生児に対する医療は、出産が行われた機関または専門病院で提供されます。 医療機関子どもたちに医療的ケアを提供すること。
4. 健康な正期産の赤ちゃんが誕生すると、母乳育児のサポートや低体温症の予防を目的とした新生児ケアが行われます。
5. 医療機関の産科病棟で 2 時間観察された後、新生児と母親は産後病棟に移送されます。
6. 新生児の医療は、以下の新生児科で提供されます。 産科病院活動の組織に関する規則、医療関係者の推奨人員配置基準、およびこの手順に規定されている設備基準に従って活動を実施する。
7. 生後 1 日目は、新生児の状態を評価するために 3 ～ 3.5 時間ごとに新生児を小児科看護師が診察し、必要に応じて救急医療を提供します。
8. 新生児科医は新生児を毎日検査し、子供の状態が悪化した場合は、医学的適応によって定められた頻度で、ただし少なくとも 3 時間に 1 回検査します。
9. 任意に基づいて産科病院で インフォームドコンセント親が抱くもの 予防接種 2009年1月26日付けロシア保健社会開発省の命令N 19n（2009年4月28日にロシア法務省により登録N 13846）に従って発行された新生児には、肝炎に対する最初のワクチン接種が行われます。 B および結核に対するワクチン接種。
実施されたワクチン接種に関するデータは、新生児の発育チャートと退院概要に入力されます。
10. 2006 年 3 月 22 日付ロシア保健社会開発省の命令により定められた期間内に産科病院において、N 185「新生児の集団検査について」 遺伝性疾患「（ロシア法務省の結論によると） 州登録必要ありません - 2006 年 5 月 5 日付けのロシア法務省の書簡 N 01/3704-EZ)、新生児の血液は新生児スクリーニングのために採取されます。
退院前に、新生児は聴覚検査を受けます。
実施された新生児および聴覚検査に関するデータは、新生児の発育チャートと退院概要に入力されます。
11. 新生児の状態が良好で、問題がなければ、新生児は退院します。 医学的適応症入院へ。
12. 出生後の新生児の一次蘇生ケアは、出産が行われた医療機関で実施されます。 産前クリニック、病院、産科病院、周産期センターの救急および産科、および救急車。
新生児の一次蘇生の実施は、次の医療従事者の職務上の責任です。
出産中の女性を搬送する救急車および緊急医療チームの医師および救急隊員または助産師。
産科病院、周産期センターおよび病院の産科および婦人科の医師および看護スタッフ。その責任には、出産時の支援を提供することが含まれます（産婦人科医、麻酔蘇生士、麻酔科医、看護師、助産師）。
産科病院、周産期センター、小児病院、多職種病院の新生児科の医師と看護スタッフ（新生児科医、麻酔蘇生医、小児科医、看護師）。
13. 産科医療機関で行われる出産には、新生児科医が立ち会い、新生児に一次蘇生ケアを提供するための特別な知識、技術、および一連の設備を備えた助産師または看護師が不在の場合に配置されます。
実施する場合 心肺機能蘇生これを実施する新生児科医または救急医療従事者（助産師または看護師）は、最初の瞬間から少なくとも 2 人の医療従事者（産婦人科医および/または助産師、看護師）によって支援されます。
14. 出生後の新生児に呼吸器、心臓、または神経反射活動の障害が検出された場合、新生児は生後最初の瞬間から一連の一次検査を受けます。 蘇生措置生命力を回復するのに必要な量 重要な機能体。
15. 出産を行った産科医療機関に新生児集中治療室（以下「新生児集中治療室」という。）がある場合には、人工呼吸器（以下「新生児集中治療室」という。）を含む児の状態を完全に安定させるために必要な集中治療が行われる。から人工呼吸器まで) がこの組織で実行されます。
新生児、医療従事者、および機器の標準のための ICU 活動の組織に関する規制は、この手順に規定されています。
16. 産科プロファイルを有する医療機関の新生児用 ICU で新生児が長期間（6 日を超える）人工呼吸器を使用する場合、小児科を備えた医療機関の ICU への新生児の移送のタイミングプロファイルは、産科プロファイルを持つ医療機関の新生児用 ICU の責任者によって、小児科プロファイルの医療機関の新生児用 ICU 部門長との合意のもと、医療機関の能力と設備を考慮して決定されます。現在の衛生状況と疫学状況も考慮に入れて、各部門に連絡します。
17. 医療機関に新生児用の産科 ICU がない場合、主治医または医療機関の当直者は、周産期センターの新生児用 ICU の蘇生・助言部門から移動蘇生チームを呼びます。
18. 新生児用 ICU の集中治療室からの訪問チームは、新生児が生まれた医療機関の医療従事者と協力して、輸送前に新生児の状態を安定させるために必要な治療を計画し、安定した後、搬送します。彼を周産期センターまたは医療機関の小児科プロファイルの新生児用 ICU に送ります。
19. 搬送の可能性については、産科医療機関の新生児部門長と新生児集中治療室の移動蘇生チームの責任医師が新生児の状態を考慮して共同で決定する。
20. 継続的な蘇生と集中治療が必要な新生児の産科医療機関から新生児集中治療室、周産期センター、小児医療機関への移送は、新生児集中治療室の新生児集中治療室から医療輸送で移動蘇生チームが行う。 。
21. 急性の外科的病理が疑われるおよび/または検出された場合、新生児は緊急に病院に搬送されます。 外科小児医療機関。
22. 特定された場合 感染症伝染病の危険を引き起こす、新生児の移送 感染症科小児医療機関の整備が急がれます。
23. 母親に新生児がいる場合 HIV感染症新生児は処方される 予防治療 2003 年 12 月 19 日付けのロシア保健省の命令に従って、産科医療機関において N 606「母から子への HIV 感染の伝播を予防するための指示および HIV 化学予防のためのインフォームド・コンセントのサンプルの承認について」 」（2004年1月22日にロシア法務省により登録N 5468）。
24. 新生児が 7 日以内に治癒でき、他人に伝染病の危険を及ぼさない病気と診断された場合、新生児の観察、検査、治療は、新生児が生まれた医療機関によって行われます。この病気の診断と治療のための条件がある場合。
25. 医学的適応がある場合、蘇生措置を必要としない新生児は、産科医療機関から医療機関の新生児および未熟児の病理部門、または疾患のプロファイル（外科、心臓病、神経病）に応じて転送されます。 ）。
新生児の医療は、新生児および未熟児の病理学部門で提供され、活動の組織に関する規則、推奨される人員配置基準および機器の基準がこの手順に規定されています。
26. 新生児の両親が親権を拒否した場合、または両親が書類を提出せずに新生児を産科病院に放置した場合、新生児は新生児および未熟児の病理学部門に移送される可能性があります。
27. 新生児が産科医療機関または小児医療機関から退院した後の計画的な新生児医療の提供（一次医療の枠組み内）は、市区町村地域（外来診療所、一般（家庭）診療センター、診療所を含む）で組織される。こどもクリニック、 地方病院、中央地区病院）、連邦政府の重要な都市の市区内および市内領域内（小児、医療ユニット、医療ユニットを含む市の診療所、 市内病院、児童室、児童相談・診断センターを含む）。
28. 外来医療機関、地元の小児科医、医師 一般的な診療（かかりつけ医）は次の役割を果たします。
産科医療機関から退院した後の新生児の後援。
選択 合理的な栄養母乳育児を支援するための措置を含め、子供の健康の特性を考慮する。
子供の成長と発達を監視する。
病気を発症するリスクを特定する。
医学的適応がある場合、検出された病状のプロファイルに応じて、専門医への相談または医療機関への入院のための紹介。
2006 年 3 月 22 日付ロシア保健社会開発省命令 N 185「新生児の遺伝性疾患に関する集団検査について」（ロシア法務省の結論による）に基づく新生児スクリーニングのための血液採取産科医療機関でスクリーニングを受けていない新生児には国家登録は必要ない - 2006 年 5 月 5 日付けのロシア法務省の書簡 N 01/3704-EZ)。
以下の子供たちのために聴覚検査を組織する この研究産科医療機関では実施されなかった。
生後1年間の子供の調剤（予防）観察の組織。
29. 計画的な新生児医療は、地元の小児科医と一般開業医との相互作用に基づいて実施されます（ かかりつけ医）および4月23日付ロシア保健社会開発省令により承認された、ロシア連邦の医療分野における高等および大学院医学および薬学教育を受けた専門家の専門命名法で規定される専門分野の医療専門家。 2009 N 210n (2009 年 6 月 5 日にロシア法務省により登録 N 14032)。
30. 万が一に備えて 急性疾患産科病院または小児科病院、救急車、救急車から退院した新生児 健康管理生後 28 日以内の小児は、2004 年 11 月 1 日付ロシア保健社会開発省の命令 N 179「緊急医療提供手順の承認について」（ロシア保健省により登録）に従って提供されます。 2004 年 11 月 23 日ロシア司法裁判所 N 6136)。
31. 新生児医療の提供に関連する医療処置が新生児に疼痛反応を引き起こす可能性がある場合、そのような操作は痛みを軽減して実施されるべきである。
付録 No.1
新生児科医療の提供へ
医療、
ロシア連邦の社会発展
2010 年 6 月 1 日付け N 409n
位置
産科プロフィールを持つ医療機関の新生児部門の活動の組織化について
1. この規則は、周産期センター、州および地方自治体の医療システムの組織（以下、医療組織という）を含む産科病院の新生児部門の活動を組織するための規則を確立します。
2. 産科医療機関の新生児部門（以下「部門」という。）は次のように設置される。 構造的細分化産科医療機関。
この部門は、産科プロフィールを持つ医療機関の生理学的産科産後部門と観察的産後部門で組織されています。
3. 部門は、部門の設立に基づいて産科医療組織の長によって任命および解任され、部門の長によって統括されます。
2009 年 7 月 7 日付ロシア保健社会開発省命令 N 415n によって承認された、医療分野で高等および大学院の医学および薬学教育を受けた専門医の資格要件の要件を満たす専門医 (登録機関により登録) 2009 年 7 月 9 日、ロシア法務省 N 14292) が新生児学を専門とする部門長に任命されました。
4. 2009 年 7 月 7 日付ロシア保健社会開発省命令 N 415n によって承認された、医療分野で高等および大学院の医学および薬学教育を受けた専門医の資格要件の要件を満たす専門医 (登録済み) 2009 年 7 月 9 日にロシア法務省により、新生児学を専門とする同省の医師に任命されました。
5. 部門の構造と医療従事者の人員配置レベルは、推奨される人員配置基準を考慮して、実行される診断および治療業務の量に基づいて、部門が設立された産科医療組織の長によって確立されます。新生児医療提供要領に定める産科医療機関の新生児科の医療従事者向け。
透明な仕切りを備えた新生児用の病棟。
母と子が一緒に過ごせる個室（バスルームとシャワー付き）。
間に透明な仕切りのある新生児集中治療病棟。
手続き上の;
結核に対するワクチン接種の余地。
1階新生児科の外にある退院室。
医師のための施設。
マネージャーのオフィス。
看護師長室。
シスターホステスのオフィス。
7. 当部門には、新生児医療提供手順に定められた設備基準に準拠した設備が備えられています。
8. 当科は、当科が組織されている産科医療機関の産科病棟から、または自宅（救急車内）で生まれた児を受け入れます。
9. この部門は次の機能を実行します。
部門内で新生児の世話をする。
母親と新生児の共存を確保する。
母乳育児を支援する活動を実施する。
分娩室での新生児の一次蘇生を含む治療および予防措置を実施する。
衛生および防疫措置の実施。
新生児の母親や親族とともに健康教育活動を実施する。
部門における診断および治療業務の質の向上を目的とした新技術の開発と導入。
新生児および聴覚検査活動を実施する。
新生児の予防接種。
母親から新生児へのHIV感染の垂直感染の予防。
10. 診療拠点として利用可能 教育機関二次的、より高度な、追加の 職業教育、科学組織だけでなく。
11. その活動を確実にするために、当部門は、組織されている医療組織の診断、治療および補助部門の能力を利用します。
診断を実施し、 医療処置新生児のための部門は部門で組織されています。
12. 当部門の病床数は、産褥病床数に 5% を加えた数に基づいて決定されます。
13. 新生児用の蘇生・集中治療室を持たない産科医療機関では、ポスト（病棟）と集中治療室が組織され、部門の病床の 5 ～ 10% が割り当てられる。
新生児は集中治療室（病棟）に入院し、継続的なモニタリングと監視が行われます。 治療措置。 蘇生措置が必要な場合、新生児は新生児集中治療室、周産期センター、または小児医療機関に搬送されます。
付録第 2 号
新生児科医療の提供へ
医療、
承認された 保健省と
ロシア連邦の社会発展
2010 年 6 月 1 日付け N 409n
推奨される人員配置基準
産科医療機関の新生児部門
| 役職 | スタッフユニットの数 |
|---|---|
| 部長 | 1 |
| 先輩看護師 | 1 |
| シスターホステス | 1 |
| 新生児科医 | 1: |
| 産科生理部門の新生児用ベッド 25 台分 | |
| 産科観察部門（病棟）の新生児および結核または敗血症性産後疾患を患う母親の子供のためのベッド 15 台。 | |
| 未熟児用ベッド10台（集中治療室） | |
| 追加 - 4.75 (産科病棟と集中治療病棟での 24 時間勤務を確保するため) | |
| 病棟看護師 | 24 時間稼働を保証する - 4.75: |
| 産科生理学的部門の新生児ベッド 15 台用。 | |
| 産科観察部門（病棟）の新生児ベッド 10 台、ただし 24 時間体制のポストが 1 つ以上。 | |
| 結核を患っている母親から生まれた新生児用のベッド15台（専門の科がある場合）。 | |
| 集中治療を必要としない未熟児用のベッド 5 台。 | |
| 集中治療用ベッド4台分。 | |
| 10台のベッド「母と子」の場合。 | |
| ベッド 15 台に 1 台。 | |
| 母乳育児サポート看護師 | 追加ベッド 30 台につき 1 - 0.5 個。 単位 以降の 15 (30 を超える) ベッドごとに |
| 新生児および聴覚スクリーニング看護師 | 4.75（ベッド数80床以上の産院） |
| 2 | |
| ナースクリーナー |
別表第3号
新生児科医療の提供へ
医療、
承認された 保健省と
ロシア連邦の社会発展
2010 年 6 月 1 日付け N 409n
標準
産科医療機関の新生児科の整備
| N p/p | 名前 | 量 |
|---|---|---|
| 1. | ||
| 2. | ベッド数ごとに | |
| 3 | ベッド数の10％ | |
| 4. | ベッド数の5% | |
| 5. | 暖房付きおむつ交換台 | 集中治療病棟の数別 |
| 6. | 酸素テント | ベッド数の5% |
| 7. | 輻射熱源 | ベッド数の5% |
| 8. | 光線療法ユニット | ベッド数の10％ |
| 9. | 1部屋につき1個 | |
| 10. | 輸液ポンプ | ベッド数の10％ |
| 11. | 多機能モニター | 1 |
| 12. | パルスオキシメーター | ベッド数の5% |
| 13. | 血糖計 | 1 |
| 14. | 少なくとも1つ | |
| 15. | 電動吸引 | 集中治療病棟の数別 |
| 16. | 1キット | |
| 17. | 液体石鹸と消毒剤のディスペンサーとペーパータオルのディスペンサー | チャンバーの数による |
| 18. | 測定用電子体温計 直腸温新生児 | ベッド数ごとに |
| 19. | 壁温度計 | チャンバーの数による |
| 20. | オンデマンド | |
| 21. | 酸素療法用消耗品（鼻カニューレ、マスク） | オンデマンド |
| 22. | 持ち運びに必要な消耗品 点滴療法、経管栄養 | オンデマンド |
| 23. | 血糖計用テストストリップ | オンデマンド |
| 24. | パルスオキシメーター用センサー | オンデマンド |
| 25. | 末梢血管カテーテル検査セット | オンデマンド |
| 26. | パッチ使用時に皮膚を保護する滅菌透明粘着ステッカー | オンデマンド |
| 27. | 輸液システム用三方活栓 | オンデマンド |
| 28. | 使い捨て尿バッグ | オンデマンド |
| 29. | ディスポシリンジ 1～50ml | オンデマンド |
別表第4号
新生児科医療の提供へ
医療、
承認された 保健省と
ロシア連邦の社会発展
2010 年 6 月 1 日付け N 409n
位置
新生児集中治療室の活動の組織化について
1. この規則は、新生児集中治療室（以下、新生児集中治療室という）の活動を組織するための規則を定める。
2. 新生児のための ICU は、産科医療組織の構造単位として創設されます。 周産期センター、および州および地方自治体の医療制度の小児医療機関（以下、医療機関といいます）。
ロシア連邦の構成主体の医療機関における新生児用の蘇生および集中治療ベッドの数は、次の割合で実行される診断および治療作業の量によって決定されます。年間出生 1,000 人あたり 4 ベッド、必要性ロシア連邦の構成主体の人口であり、少なくとも 6 ベッドを備えていること。
新生児周産期センターと個々の小児医療機関のためのICUの構造には、蘇生および相談部門が組織されており、その任務は重篤な新生児および超未熟児の輸送を確実にすることです。 新生児用の ICU の数と場所は、その構造内に蘇生および相談部門が組織されており、ロシア連邦の構成主体の人口のニーズによって決定されます。
3. 新生児用 ICU は、新生児用 ICU が設置された医療組織の長が所長を務め、任免される。
7月7日付のロシア保健社会開発省令で承認された、医療分野で高等および大学院の医学および薬学教育を受けた専門家の資格要件を満たす専門家がマネージャーの地位に任命されます。 2009 N 415n (2009 年 7 月 9 日にロシア法務省により登録 N 14292)、「新生児学」または「麻酔学・蘇生学」を専門としています。
4. 新生児用 ICU の麻酔科医兼蘇生士の職には、以下の者が任命されます。
2009 年 7 月 7 日付けのロシア保健社会開発省の命令により承認された、ヘルスケア分野の高等および大学院の医学および薬学教育を受けた専門医の資格要件を満たす専門医 N 415n (登録機関により登録) 2009 年 7 月 9 日にロシア法務省 N 14292)、専門分野「新生児学」および専門分野「麻酔学・蘇生学」の専門的再訓練を完了。
2009 年 7 月 7 日付けのロシア保健社会開発省の命令により承認された、ヘルスケア分野の高等および大学院の医学および薬学教育を受けた専門医の資格要件を満たす専門医 N 415n (登録機関により登録) 2009 年 7 月 9 日にロシア法務省 N 14292) の専門分野「麻酔学と蘇生法」において、新生児集中治療におけるテーマ別の改善を受けました。
5. 新生児用 ICU の医療スタッフの構成および人員配置は、新生児用 ICU が設置された医療組織の長によって、推奨される基準を考慮して、実行される診断および治療業務の量に基づいて確立されます。新生児集中治療室の医療スタッフの人員配置基準。新生児医療ケアの手順規定に規定されています。
間に透明な仕切りのある新生児集中治療病棟。
前室付きの隔離病棟（ベッド6台につき少なくとも1台）。
小さな手術室。
手続き上の;
母乳と乳児用粉ミルクを収集、処理、保管する施設。
特急実験室。
医師のための施設。
看護スタッフのための部屋。
マネージャーのオフィス。
看護師長室。
女主人の部屋。
医薬品や消耗品の保管室。
機器の処理と子供用機器の事前滅菌処理のための部屋。
清潔なリネンを保管する部屋。
汚れたリネンを一時的に保管するためのスペース。
医療従事者用のバスルームとシャワー。
清掃用品と消毒剤を保管する部屋。
コンプレッサー用の部屋（中央に配置可能）。
衛生検査が行われるスタッフ用の更衣室。
両親がリラックスできる部屋。
新生児を受け入れるボックス。
7. 新生児用の ICU の構造に蘇生および診察ユニットがある場合、追加で以下を提供することが推奨されます。
制御室;
チームの医療関係者のための休憩室。
機器保管室。
清潔なリネンを保管する部屋。
運転手の休憩室。
スタッフ用のバスルームとシャワー。
救急車の駐車用の部屋（暖房付き）。機器のバッテリーを充電することができます。
8. 当部門には、新生児医療提供手順に定められた設備基準に準拠した設備が備えられています。
9. 正期産および未熟児の場合 呼吸器疾患呼吸補助や呼吸療法が必要な患者、極度に体重が低い小児、および生命機能に重度の障害がある在胎週数を問わず新生児 重要な臓器、代償不全代謝障害および内分泌障害、外科的病理（外科病院または外科病院に転送されるまで） 外科的治療現場）集中治療が必要な場合。
10. 蘇生と集中治療を必要とする早産児および正期産の新生児は、産科医療機関の新生児のための ICU に産科病棟から直接入院するほか、症状が悪化した場合には新生児病棟からの新生児も入院する。
11. 蘇生と集中治療を必要とする早産児および正期産新生児は、小児医療機関の新生児用 ICU、および産科および小児医療機関の周産期センターの新生児用の同等の ICU に入院します。
12. 新生児用 ICU は次の機能を実行します。
集中治療が必要な新生児に医療を提供する。
診断と治療の質を向上させ、死亡率を減らし、障害を予防することを目的とした新技術の導入。
会計の管理と医療文書の報告、所定の方法での活動報告書の提出、登録のためのデータの収集（その維持はロシア連邦の法律によって規定されています）。
13. 新生児用 ICU の蘇生および診察ユニットは、さらに次の機能を実行します。
医療機関において重篤な状態の新生児の状態を24時間監視する。
重篤な状態の新生児に対するフルタイムまたはパートタイムの助言援助。
医療上の理由により、必要に応じて新生児を新生児集中治療室に搬送し、搬送前に産科および小児科の医療機関において新生児の状態を安定させるための措置を実施する。
14. 新生児用 ICU は、中等教育、高等教育、追加職業教育の教育機関や科学機関の臨床拠点として使用できます。
15. 新生児用 ICU は、それが組織されている医療組織の診断、治療、補助部門の機能を利用します。
診断と治療の手順は、新生児用の ICU で組織されます。
16. 医学的理由により、新生児用 ICU から、疾患のプロファイル（小児科、小児外科、精神神経科）に応じて、医療機関の新生児および未熟児の病理部門、または医療機関の小児病院に搬送されます。 。
別表第5号
新生児科医療の提供へ
医療、
承認された 保健省と
ロシア連邦の社会発展
2010 年 6 月 1 日付け N 409n
新生児集中治療室の推奨人員配置基準
| 役職 | スタッフユニットの数 |
|---|---|
| 部長 | 1 |
| 先輩看護師 | 1 |
| シスターホステス | 1 |
| 麻酔科医兼蘇生士 | ベッド 3 台の場合は 4.75 (24 時間稼働を確保するため) |
| 神経科医 | 6 ベッドの場合は 0.25 |
| 6 ベッドの場合は 0.5 | |
| 病棟看護師 | ベッド 2 台の場合は 4.75 (24 時間稼働を保証するため) |
| 治療室の看護師 | |
| 准看護師 | ベッド 6 台の場合は 4.75 (24 時間稼働を保証するため) |
| ナースクリーナー | ベッド 6 台の場合は 4.75 (24 時間稼働を保証するため) |
| 臨床検査技師、臨床検査技師（救急救命検査助手）、検査助手 - 急行検査室で働く | ベッド 6 台の場合は 4.75 (24 時間稼働を保証するため) |
| 臨床医 検査室診断高速研究室での作業用 | 1 |
新生児集中治療室の蘇生および助言部門に推奨される人員配置基準
別表第6号
新生児科医療の提供へ
医療、
承認された 保健省と
ロシア連邦の社会発展
2010 年 6 月 1 日付け N 409n
新生児集中治療室の標準装備
（ベッド6台を基準）
| N p/p | 医療機器の名称 | 最低必要数量 |
|---|---|---|
| 1. | 装置 人工換気新生児用（圧力と量の制御、時間と流れの周期的、トリガー換気システム付き） | 5 |
| 2. | さまざまなサイズのソフトマスクのセットを備えた新生児用の手動呼吸器 | 2 |
| 3. | 新生児用の加熱テーブル（または蘇生テーブル） | 1個。 病棟あたり |
| 4. | 新生児保育器（スタンダードモデル） | 3 |
| 5. | 新生児用保育器（集中型） | 5 |
| 6. | 電極とカフのセットを備えた新生児モニター | 6 |
| 7. | 新生児用ブレードセット付き喉頭鏡 | 3 |
| 8 | 電動吸引（真空吸引） | 6 |
| 9. | パルスオキシメーター | 2 |
| 10. | 新生児用ヒーティングシステム（マットレス） | 2 |
| 11. | 新生児用光線療法照射器 | 5 |
| 12. | 新生児用ラジエントヒーター | 3 |
| 13. | 新生児用音内視鏡 | 6 |
| 14. | 輸液ポンプ | 24 |
| 15. | 影のないモバイル医療用ランプ | チャンバーの数による |
| 16. | 新生児用電子体重計 | チャンバーの数による |
| 17. | 酸塩基状態を測定するための装置 | 部門ごとに 1 つ |
| 18. | 電解質測定装置 | 部門ごとに 1 つ |
| 19. | 毛細管血中のビリルビンを測定するための装置 | 部門ごとに 1 つ |
| 20. | 経皮ビリルビン計 | 1 |
| 21. | 血糖計 | 1 |
| 22. | ヘマトクリット遠心分離機 | 部門ごとに 1 つ |
| 23. | 機器接続用の壁または天井パネル | オンデマンド |
| 24. | 脳の電気活動を監視する装置 | 部門ごとに 1 つ |
| 25. | 経皮血液ガスモニタリングシステム | 1 |
| 26. | 高周波振動式人工呼吸器ユニットを備えた新生児の人工肺換気（ALV）用の装置または高周波振動式人工呼吸器用の装置 | 1 |
| 27. | メンテナンス用の装置 自発呼吸持続気道陽圧 (CPAP) を生成することによる新生児 (少なくとも 3 分の 1 は可変流量) | 2 |
| 28. | 肺の非侵襲的な人工換気のための装置 | 2 |
| 29. | センサーとドップラーユニットのセットを備えた新生児超音波検査用のモバイルデバイス | 1 |
| 30. | 電気干渉保護システムを搭載したモバイル心電計装置 | 1 |
| 31. | 虫歯からの積極的な吸引のためのシステム | 1 |
| 32. | 輸液セット用の層流空気を備えたボックス | 1 |
| 33. | 輸送用インキュベーター | 1 |
| 34. | 移動式X線装置 | 1 |
| 35. | 縦型X線撮影用移動スタンド | 1 |
| 36. | 新生児用吸入器（ネブライザー） | 1 |
| 37. | 液体石鹸、消毒剤、ペーパータオル用ディスペンサー | オンデマンド |
| 38. | X線ビューア | 1 |
| 39. | 壁温度計 | チャンバーの数による |
| 40. | 眼科検査キット | 1 |
| 41. | 新生児蘇生キット | チャンバーの数による |
| 42. | モニター用の電極、カフ、センサー | オンデマンド |
| 43. | 酸素療法用の消耗品（鼻カニューレ、マスク、気管内チューブ、CPAP キャップ、人工呼吸器用センサーおよびホース） | オンデマンド |
| 44. | オンデマンド | |
| 45. | 上部衛生用の使い捨てカテーテル 気道コントロールバルブ付き | オンデマンド |
| 46. | 使い捨て 消耗品輸液療法用（あらゆるサイズの注射器、注射針、蝶針、三方活栓、末梢静脈および中心静脈用カテーテル、固定包帯、皮膚保護用の透明ステッカー） | オンデマンド |
| 47. | 血糖計用のテストストリップ、酸塩基状態および血液電解質を測定するための装置用試薬 | オンデマンド |
| 48. | 腰椎穿刺針 | オンデマンド |
| 49. | のためのジェル 超音波検査 | オンデマンド |
| 50. | オンデマンド | |
| 51. | 搾乳器 | オンデマンド |
| 52. | 医療器具（直線および曲線のハサミ、ボタンプローブなど） | オンデマンド |
新生児集中治療車を標準装備
| N p/p | 名前 | 量 |
|---|---|---|
| 1. | 保育器に取り付けられた新生児輸送モニター (心拍数、パルスオキシメトリー、非侵襲的血圧測定、体温) | 1 |
| 2. | 保育器に取り付けられた新生児輸送用人工呼吸器（コンプレッサーと加湿器が内蔵され、新生児の肺の人工換気および補助換気モードを備えたもの） | 1 |
| 3. | 加熱式呼吸器加湿器 | 1 |
| 4. | 新生児用ヒーター（温度調節35～39（℃）、警報装置付き） | 1 |
| 5. | 酸素還元剤の削減（酸素（酸素空気）療法の確保、および人工呼吸器の接続） | 1 |
| 6. | 準備を 手動換気新生児（酸素ボンベ2リットルと減速機を含む） | 1 |
| 7. | 電動吸引装置（ユニバーサル電源付） | 1 |
| 8. | エクスプレス血糖測定器（ポータブル） | 1 |
| 9. | シリンジポンプ（バッテリー内蔵） | 3 |
| 10. | 酸素ボンベ付き新生児用輸送保育器 | 1 |
| 11. | 救急ドクターセット | 1 |
| 12. | 救急医療、新生児蘇生用製品一式（新生児用刃セット付き喉頭鏡などの新生児用器具付き） | 1 |
| 13. | 救急医療用小型蘇生キット | 1 |
| 14. | 輸液自動温度維持機能付き保温容器（400ml 6本用） | 1 |
| 15. | 救急救命士緊急医療キット | 1 |
| 16. | 電圧変換器 12 ～ 220 ボルト | 1 |
| 17. | 酸素ボンベ | 少なくとも 3 x 10 リットル |
| 18. | 新生児向けの薬用スタイリング | 1 |
| 19. | 血管カテーテル検査キット | 3 |
別表第7号
新生児科医療の提供へ
医療、
承認された 保健省と
ロシア連邦の社会発展
2010 年 6 月 1 日付け N 409n
位置
新生児および未熟児の病理学部門の活動の組織化について
1. この規則は、新生児および未熟児病理学部門（以下、OPNND）の活動を組織するための規則を確立します。
2. OPNND は、州および自治体の医療システムの周産期センターおよび小児医療組織 (以下、医療組織と呼びます) の構造単位として作成されます。
ロシア連邦構成団体の周産期センターおよび小児医療機関における新生児および未熟児の病理用ベッド数は、出生 1,000 人あたり少なくとも 10 ベッドの割合で実施される診断および治療業務の量によって決定されます。 ; 病床数はロシア連邦の構成主体の人口のニーズによって決定され、少なくとも 30 床である。
3. OPNND は、その部門が設立された基礎となった医療組織の長によって任命および解任され、首長によって率いられます。
2009 年 7 月 7 日付ロシア保健社会開発省命令 N 415n によって承認された、医療分野で高等および大学院の医学および薬学教育を受けた専門医の資格要件の要件を満たす専門医 (登録機関により登録)ロシア法務省は、2009 年 7 月 9 日、新生児学を専門とする OPNND ) の長に任命されました (N 14292)。
4. 2009 年 7 月 7 日付けロシア保健社会開発省令 N 415n によって承認された、医療分野で高等および大学院の医学および薬学教育を受けた専門医の資格要件で定められた要件を満たす専門医。 2009 年 7 月 9 日にロシア法務省により登録され、新生児学を専門とする OPNND N 14292) の医師に任命されました。
5. OPNND の医療従事者の構造と人員配置レベルは、OPNND が設立された医療組織の長によって、実施される診断および治療業務の量に基づいて、推奨される人員配置基準を考慮して設定されます。新生児医療の提供手順に規定されている医療従事者。
新生児を受け入れるためのボックス。
透明な仕切りのある新生児病棟
前室付きの断熱材（少なくとも2つ）。
母子が一緒に入れる個別の病棟（部門のベッド定員の少なくとも 30%）。
手続き上の;
母乳と乳児用粉ミルクを収集、処理、保管する施設。
母乳をさく乳するための部屋。
医師のための施設。
看護スタッフのための部屋。
マネージャーのオフィス。
看護師長室。
女主人の部屋。
機能研究のための部屋。
理学療法室。
医薬品や消耗品の保管室。
機器の処理と子供用機器の事前滅菌処理のための部屋。
加工済みの機器を保管する保管室。
清潔なリネンを保管する部屋。
汚れたリネンを一時的に保管するためのスペース。
医療従事者用のバスルームとシャワー。
清掃用品と消毒剤を保管する部屋。
衛生検査ステーションを備えた医療従事者用の更衣室。
用のお部屋 健康診断親 (フィルター);
保護者との会話のためのスペース。
両親がリラックスできる部屋。
両親用のバスルームとシャワー。
食料庫と配布。
子どもたちの退院のための部屋。
7. OPNND は、自宅退院の禁忌がある場合は産科医療機関から新生児を受け入れ、新生児集中治療室からは新生児を受け入れます。 さらなる治療看護、そして退院後に状態が悪化した新生児も同様です。
8. OPNND は次の機能を実行します。
新生児および未熟児に対する専門的な医療の提供。
診断と治療の質を向上させ、死亡率を減らし、小児期の障害を予防することを目的とした新技術の導入。
衛生および防疫措置を確保する。
新生児の母親や親族とともに健康教育活動を実施し、心理的サポートを提供する。
会計の管理と医療文書の報告、所定の方法での活動報告書の提出、登録のためのデータの収集（その維持はロシア連邦の法律によって規定されています）。
9. 治療および早期リハビリテーション措置が完了した後、OPNND の子どもたちは、地元の小児科医および医療分野における高等および大学院の医学および薬学教育を受けた専門家の専門命名法に規定されている専門分野の医療専門家の監督の下、自宅に退院します。 2009 年 4 月 23 日からロシア保健社会開発省の命令により承認された、ロシア連邦の N 210n (2009 年 6 月 5 日にロシア法務省により登録 N 14032)。
医学的適応がある場合、子供は病気のプロファイル（小児科、小児外科、精神神経科）に応じて小児病院に搬送され、治療を継続します。
10. 親が親権を放棄した場合、子供たちは孤児院に移送される。
11. OPNND は、中等教育、高等教育、追加職業教育の教育機関、および科学機関の臨床拠点として使用できます。
12. OPNND は、その活動を確実にするために、組織されている医療組織の診断、治療および補助部門の能力を利用します。
新生児の診断および治療手順は OPNND で組織されています。
13. OPNND の医療従事者の人員配置レベルと設備の標準は、推奨される人員配置を考慮して、実行される診断および治療業務の量に基づいて、OPNND が設立された医療組織の長によって確立されます。新生児医療の提供手順に規定されている基準。
別表第8号
新生児科医療の提供へ
医療、
承認された 保健省と
ロシア連邦の社会発展
2010 年 6 月 1 日付け N 409n
推奨される人員配置基準
新生児・未熟児病理学科（ベッド数30床）
| 役職 | スタッフユニットの数 |
|---|---|
| 部長 | 1 |
| 先輩看護師 | 1 |
| シスターホステス | 1 |
| 新生児科医 | ベッド 10 台に 1 台。 |
| さらに： | |
| 4.75 (年中無休の稼働を保証するため) | |
| 神経科医 | 0,5 |
| 眼科医 | 0,5 |
| 超音波医師 | 0,5 |
| 機能診断医 | 0,25 |
| 産婦人科医（母親への奉仕） | 0,25 |
| 病棟看護師 | ベッド 5 台の場合は 4.75 (24 時間稼働を確保するため) |
| 治療室の看護師 | ベッド10台に1台 |
| ミルクルームサービスの看護師 | 2 |
| 准看護師 | ベッド 10 台の場合は 4.75 (24 時間稼働を確保するため) |
| ナースクリーナー | ベッド 15 台の場合は 4.75 (24 時間稼働を確保するため) |
別表第9号
新生児科医療の提供へ
医療、
承認された 保健省と
ロシア連邦の社会発展
2010 年 6 月 1 日付け N 409n
新生児および未熟児の病理部門に標準装備
| N p/p | 名前 | 量 |
|---|---|---|
| 1. | 医療機器接続用の壁パネル | すべての箱の中に |
| 2. | 新生児用移動式ベビーベッド | ベッド数ごとに |
| 3. | 温水コットまたは温熱マットレス | 少なくとも10 |
| 4. | スタンダードモデルの保育器 | 少なくとも10 |
| 5. | 酸素テント | 少なくとも15 |
| 6. | 輻射熱源 | 少なくとも5つ |
| 7. | 光線療法ユニット | 少なくとも10 |
| 8. | 新生児用電子体重計 | 1部屋につき1個 |
| 9. | 無菌溶液を調製するための層流空気流を備えたボックス | 1 |
| 10. | 輸液ポンプ | ベッドあたり 1.5 |
| 11. | 多機能モニター | 少なくとも5つ |
| 12. | # のセンサー セットを備えた超音波研究用のモバイル デバイス | 1 |
| 13. | 電気干渉保護システムを備えたモバイル心電計 | 1 |
| 14. | パルスオキシメーター | 少なくとも5つ |
| 15. | 吸入器（ネブライザー） | 少なくとも5つ |
| 16. | 血糖計 | 1 |
| 17. | ビリルビン経皮測定装置 | 少なくとも1つ |
| 18. | ビリルビンの測光装置 | 1 |
| 19. | 電動吸引 | チャンバーの数による |
| 20. | X線ビューア | 1 |
| 21. | 新生児を沐浴させるためのお風呂 | チャンバーの数による |
| 22. | 聴覚検査用の機器 | 1キット |
| 23. | 液体石鹸と消毒剤のディスペンサーとペーパータオルのディスペンサー | チャンバーの数による |
| 24. | 新生児の体温を測る電子体温計 | ベッド数ごとに |
| 25. | 壁温度計 | チャンバーの数による |
| 26. | 粘着式新生児用電極 | オンデマンド |
| 27. | 酸素療法用消耗品（鼻カニューレ、マスク）、 | オンデマンド |
| 28. | さまざまなサイズの使い捨て栄養チューブ | オンデマンド |
| 29. | 上気道衛生用の使い捨てカテーテル | オンデマンド |
| 30. | 輸液療法用の使い捨て消耗品（あらゆるサイズの注射器、注射針、蝶針、腰椎穿刺針、三方活栓、周辺機器） 静脈カテーテル、固定包帯、皮膚を保護するための滅菌透明粘着ステッカー） | オンデマンド |
| 31. | 血糖計用テストストリップ | オンデマンド |
| 32. | パルスオキシメーター用センサー | オンデマンド |
| 33. | 使い捨て尿バッグ、尿道カテーテル | オンデマンド |
| 34. | 搾乳器 | 少なくとも10 |
| 35. | 子供用蘇生キット | 1 |
2010 年 6 月 1 日付ロシア連邦保健社会開発省命令 N 409n「新生児医療提供手順の承認について」
登録番号 17808
この命令は、正式発表の日から 10 日後に発効します。
文書の概要
出生から生後 28 日までの新生児に医療を提供するための手順が確立されています。
出産時には、新生児科医または特別な訓練を受けた助産師（看護師）が立ち会わなければなりません。 健康な正期産の赤ちゃんが生まれると、母乳育児のサポートや低体温症の予防などのケアが行われます。 2時間後、新生児と母親は産科病棟から産褥病棟に移送されます。
生後24時間の間、子供は3〜3.5時間ごとに看護師による検査を受けます。 新生児科医は毎日新生児を観察します。 両親の同意を得て、赤ちゃんはB型肝炎と結核の予防接種を受けます。 新生児スクリーニングのために採血が行われ、聴覚スクリーニングが行われます。 状態が良好であれば、子供は退院します。
産科病院と小児科病院の新生児専門部門の運営手順は規制されています。
専門分野の要望に応じて、以下の業務を行っています。 機能上の責任:
1. 処置看護師の責任:
検査のために静脈から採血する
点滴システムの回収と設置
静脈内および筋肉内注射
鎖骨下カテーテルの使用
外科的かつ衛生的な手の治療
血液型判定
再利用可能な器具の消毒
日常および一般的な清掃
B種廃棄物の収集・運搬
薬の会計と償却
2. 警備看護師の職務:
シフトの受け取りと引き継ぎ
子供の体温測定、体重測定
新生児の朝のトイレ（目、鼻、へその傷の処置）
洗濯、おくるみ、授乳
医薬品の配布
病歴からの処方箋の選択
浣腸の投与
分析集
電気吸引装置、ボブロフ装置の消毒
保育器の処理
クラスB廃棄物の収集
お子様の診察や相談のための送迎。
3. ルームナースの責任 ベビーフード:
適応粉ミルクの調製と配布
哺乳瓶で赤ちゃんに授乳する
胃管の留置
体重の重い子供に胃管を通して栄養を与える
食事後の食器類の消毒・滅菌
離乳食室の日常および大掃除
子どもを母乳で育てる利点、授乳中の母親の適切な食事、母乳育児のルールについて母親と会話します。
私たちの部門のすべての業務は、衛生および防疫基準と指示に従って実行されます。
1. OST 42-21-2-85「医療機器の滅菌および消毒の方法、手段、および体制を定義する業界標準」。
2. 1989 年 7 月 12 日付けのソ連保健省命令第 408 号「国内におけるウイルス性肝炎の発生率を減らすための措置について」。
3. 2011 年 5 月 10 日の保健省命令第 545 号「HIV 感染症の職業伝染の予防について」
4. SanPiN 2.1.3.2630-10「医療活動に従事する組織に対する衛生的および疫学的要件」。
5. 1983 年 4 月 30 日付けのロシア連邦保健省命令第 440 号。 「新生児医療の充実に向けた追加対策について」。
6. R 3.5.1904-04「室内空気の消毒のための紫外線殺菌放射線の使用」。
7. SanPiN 2.1.7.2790-10「医療廃棄物の管理に関する衛生的および疫学的要件」
8. 1978 年 7 月 31 日付保健省命令第 720 号「化膿性患者に対する医療の改善について」 外科的疾患院内感染対策の強化を図る。」
クラスとカンファレンスのリスト
2015 年から 2016 年にかけて、私は次のトピックに関するクラスやカンファレンスに参加しました。
1. スペシャル 危険な感染症。 疫学、臨床、予防。 抗ペストスーツの着脱技術。
2.」 ヘルペス感染症妊娠中の。 胎児への影響。 結果"。
3. 「医療従事者の倫理と義務」
4. HIV感染症。 疫学、臨床、予防。 医療従事者のHIV感染予防。
5. 血液およびその成分の輸血の適応症と禁忌。 合併症、血液製剤の保管、輸送。
6.「インフルエンザ」 ワクチンによる予防。」
また、2015 年から 2016 年の勤務期間中、私は学科の次のコースに参加しました。
1. 命令番号 440、720,517 に基づく部門の衛生疫学体制。
2. 特に危険な感染症。 コレラ、ペスト。
3. 小児科における倫理と義務論。
4. アナフィラキシーショック、 応急処置。
5. B 型肝炎、コース、予防。
6. 部門における治療および保護体制。
7. エイズ – 病因、臨床像、予防。
8. 生まれたばかりの子供の世話。
私は常に自分の能力を向上させています プロレベル（私はブリャンスク大学で勉強しています） 医科大学）。 私は職場で疫学者の検査を受けています。
定量的なパフォーマンス指標
2015～2016年用
州予算医療機関「ボディチルドレンズ病院」新生児病理学部門の看護師たち
セレンコワ・ヴィクトリア・ウラジミロヴナ
これまで、私は治療室看護師、病棟看護師、離乳食室看護師として働いてきました。 私は新生児の治療に使用されるすべての医療処置に熟練しています。 上記の期間中、私は次の定量的なパフォーマンス指標を達成しました。
病歴の取り扱い – 290;
譲る 薬そしてはんだ付け – 150;
新生児の朝のトイレ – 560;
温度測定 – 560;
子供の体重測定 – 670;
子供のおくるみ – 730;
静脈内プローブの配置 – 95;
酸素プローブの設置 – 16;
無菌テーブルを覆う – 30;
点滴の配置 – 950;
インジェクション IM-1200;
IV注射 – 550;
血液型判定 – 105;
胃洗浄 – 120;
臨床検査のコレクション – 250;
細菌検査を受ける – 100;
空気中の気道のリハビリテーション – 35;
輸血 -5;
子供たちに食事を与える - 750;
外科的デブリードマン手 – 35;
手指衛生 – 750;
保育器の処理 – 30;
再利用可能な器具の消毒 – 5;
使い捨て器具の消毒 – 160;
ビーカーの消毒 – 290;
哺乳瓶の消毒 – 105;
授乳のための乳首の処理と消毒 – 105;
吸引ユニットの消毒、ボブロフ装置 – 85;
体温計の消毒 – 560;
春の大掃除 – 75;
現在のクリーニング – 250;
目に点眼する – 105.
結論
国内の社会情勢の悪化、チェルノブイリ原子力発電所の事故の影響、初産婦の年齢の上昇により、新生児の病状が増加しているが、大統領のプログラムのおかげで、ロシア連邦「人口動態の改善について…」、医療の近代化と新技術の導入、提供されるサービスの質 医療サービス大幅に改善されたため、当科で治療を受ける完全回復した小児の数を増やすことができました。
さらに、超低出生体重児の子供のケアの問題が現在緊急になっていることに留意したいと思います。 ご存知のとおり、そのような子供たちには 特別なアプローチ。 新生児のケアの質を向上させることは難しい課題であり、近い将来にその重要性が失われることはありません。 ケアを組織するためのルールは、点滴や伝統的に使用されている他の種類の治療と同じように役割を果たすことを目的としています。
患者の治療に多大な労力を費やす さまざまな病態、新生児と関わる経験とスキルを迅速かつ建設的に得ることができました。
頭 新生児病理学部門 Stepchenkova E.F.
看護師長 Chumak N.V.
看護師セレンコワ V.V.
関連情報。
ナースステーションには、毎日必要な医薬品が保管される医療キャビネット（キャビネット内には、1回および1日の最大投与量の表があります）、包帯、および緊急医療の提供に必要なすべてのもの、新生児ケア用品、無菌スタイリング - これらすべてが所定の場所にあり、互いに別々に保管されます。 必要な書類がすべて保管されているナースデスク:
医療処方ジャーナル。
操作ログ;
定量的に登録された医薬品の消費記録;
冷蔵庫の温度ログ。
一般的な掃除日記。
ジャーナル・オブ・クォーツ・チェンバーズ；
シフト完了ログ;
情報フォルダー。
廊下には患者さんの食事を保管する冷蔵庫があり、毎日賞味期限を管理しています。
ポストや設備を定期的に消毒するためのコンテナがユーティリティエリアに保管されています。
現在および一般的な消毒は、ソ連保健省第440号の命令に従って行われています。
この部門には乳製品室があり、次の 2 つの部屋で構成されています。
1 つ目は使用済み食器の収集と処理を目的としており、温水シンクが装備されています。 冷水、書類記入用のデスク、電気オーブン。
2 番目のゾーンは 2 つのゾーンに分かれています。滅菌 - 乾熱キャビネットが配置されているゾーンと、滅菌器具と付属品を保管するキャビネットです。
作業エリア - ミルクを保管するための冷蔵庫、調整されたミルクを調製するためのテーブル（混合物は授乳ごとに調製されます）が装備されています。
各部屋には殺菌消毒装置が備え付けられています。
乳製品室は 24 時間オープンしています。
部門には処理および保管室があります 医療機器（保育器、サーモスタット付き子供用ベッド、おむつ交換台「コウノトリ」、光線療法用ランプなど）。 壁と床はタイル張りで、冷水と温水を供給するシンク、消毒液を保管するベッドサイドテーブル、殺菌照射装置があります。
施術室は明るく広々としたお部屋です。 オフィスは、無菌ゾーン、作業ゾーン、ユーティリティゾーンの 3 つのゾーンに分かれています。 キャビネット内の医薬品と消耗品は薬理学的な順序に従って配置され、互いに分離して保管されており、緊急医療の備えも備えています。 血液製剤や血液代替物、グループ所属を判定するための血清を保管する冷蔵庫。 医療書類を記入するためのデスク。 消毒液の入った容器がベッドサイドテーブルにあります。 壁には殺菌照射装置が設置されています。
専門分野での仕事
私は病理部門で働いています 若い頃 1982年以来。
子どもの世話をするときは、無菌と防腐剤のすべての規則に厳密に従わなければなりません。 外観看護師は持っています 非常に重要。 彼女の服はきちんとしていなければならず、手をきれいに洗い、爪を切る必要があります。 手洗いは、院内感染の連鎖を断ち切るための最も重要な制御手段の 1 つです。
シフトを受け入れる前に、私は作業服（パンツスーツまたは薄手のワンピースと医療用ガウン）に着替え、消毒しやすく、歩くときに音を立てない靴に履き替えます。
上着は作業着と分けて収納。 作業服の加工と洗濯は部門の姉妹オーナーが行っています。
看護師の仕事において、シフトの引き継ぎは重要な瞬間です。 当直の看護師は、病室で各児童の状態を直接把握します。 私は母親のいない子供たちに特に注意を払っています。 高温息切れ、けいれん症候群を伴う身体。 医師の処方箋を確認し、どの予約がすでに完了しているのか、近い将来に何をしなければならないのかを確認します。 薬が少なくなり、看護師長から入手する必要があるので注意してください。 ポストの医療機器保管室にあるすべての医療機器（体温計、スパチュラ、注射器、圧力測定器等の数）をシフトログに従って受け入れます。 病棟やポストの衛生状態をチェックしています。 適切な組織生まれたばかりの赤ちゃんの世話は、 重要な条件子どもの健康と命を守ります。 新生児の検査と治療を目的としたすべての操作は、可能であれば衛生的および衛生的な規則に従って午前中に実行されます。 主治医が小児を訪問する際には、私も積極的に参加し、治療やケアについての指示や処方箋を受け取ります。
赤ちゃんの入院時と授乳前には、新生児の朝のトイレを行います。 この前に手指衛生を行います。 新生児を診察する前に、私は油布のエプロンを着用し、各子供をくるんだ後、消毒剤で湿らせたナプキンで2回拭きます。 溶液を投与し、検査の最後に私はすべての子供たちを消毒剤に浸します。 溶液を1時間。 私は新生児を治療するための滅菌キットを備えたパッチを準備しています。これには目の治療用のキュベット、ピペット、ピンセット、ボール 6 個が含まれます。 私は滅菌手袋を着用しています（子供が生まれるたびに交換します）。 検査は作業しやすいおむつ交換台で行われます。
子どもたちの体重を管理するために、私は毎朝子どもたちの体重を量ります。 私は計量後、15 分後に消毒液で 2 回秤を拭きます。
生後2週間の新生児の世話をするとき、私は滅菌おむつとベストのみを使用します。 作業中に使用されるすべての接触器具は、OST 42-21-2-85 に従って消毒、滅菌前洗浄および滅菌を受けます。 ポストには患者数に応じたケア用品（体温計、ピペット、スパチュラ、ピンセットなど）が備え付けられています。
新生児や特に未熟児はすぐに体温が下がり、すぐに熱くなるため、私は患者の体温を監視しています。
病気の子供の状態に応じて、医師は栄養を処方し、栄養の方法とモードを示します。 私は子どもたちの食事に積極的に参加しています。 食欲が旺盛- 子供の健康の重要な指標。 私は母親を手助けし、授乳中の赤ちゃんの正しい抱き方を教え、母乳育児の利点を説明します。 で 母乳育児授乳の頻度に制限はなく、子どもの希望に応じて授乳し、人工的に授乳する場合は厳密に3時間後に行われます。 私は、吸ったり飲み込んだりする反射神経が弱くなっているか、あるいは欠如している重度の未熟児に栄養チューブを使って栄養を与えています。 子供の状態が良好で、脱水症状の兆候がない場合、飲酒計画は推奨されません。 もし 飲酒体制必要がある場合（代謝障害や中毒の発症の場合）、私は新生児に頻繁に歌いますが、嘔吐反射を引き起こさないように少しずつ歌います。 私は毎日飲む水分の量を栄養シートに記録します。
病気の子どもが頻繁に吐き戻すことは非常に危険です。私は、嘔吐物の誤嚥を防ぐために、授乳後の子どもの正しい抱き方を母親に指導しています。
保育活動は細心の注意を払って丁寧に行っております。
新生児の中で特別な地位を占めているのは、限界体重の子供たちであり、その看護を成功させるには、ケアのすべての要素を慎重に実施し、各子供に個別にアプローチする必要があります。 このケアには、授乳のための快適な環境（微気候、子供の体の正しい位置、子供の完全性の保護）の作成が含まれます。 肌、光と騒音のレベルとその制限の評価、子供の適切な扱い、自然の母乳で育てることの優先順位）。 極度の未熟児を世話するために、私はサーボ温度制御システムと空気を加湿する機能を備えたアクティブ二重壁の集中治療保育器を使用し、子供が最小限のストレスにさらされる安全な環境を作り出します。 保育器内の患者との操作はすべて通信ウィンドウを通じて行われます。 どうやって 小さい子、子供にとって生理学的である「子宮内の位置」を維持する必要が増えるため、私は「ネスト」、ボルスター、特別なマットレスなど、さまざまな器具を使用して子供に姿勢のサポートを提供しようとします。
ケアを提供するときは、次のようないくつかのルールに従います。
すべての操作は手指衛生後に行われます。
温度センサー、胃管、その他の機器を皮膚に取り付ける場合は、低刺激性で通気性のあるパッチが使用されます。
この科は救急サービスであるため、病気の子供たちは24時間入院しており、子供の重症度に応じて医師の処方に従って医療が提供されます。 点滴。 長期、定量投与の場合 医薬品私は仕事で Perfusor デバイスを使用しています。 ボブロフの装置を通して酸素を供給します。 処方された吸入を行っています 薬ネブライザーを使用して。 当科では高ビリルビン血症の新生児は光線療法を受けています。 正しい診断を下すために、臨床検査に加えて、主治医は専門家との相談や追加の検査を処方します。 専門家を招いて申請書を作成し、子供たちを追加検査を受けさせます。 子どもたちは病棟で直接理学療法、マッサージ、体操を受けます。
右 管理されたケアタイムリーな治療により副作用を予防または大幅に軽減できます 外部環境新生児の体に。
シフトの終わりにはドキュメントの作成に取り組みます。 私は患者観察シートに記入します（体温、便の種類、子供の体重などを記録します）。 シフト中にすべての予約が完了したかどうかを確認し、病歴を処理し、患者の移動の概要をまとめ、医療機器の配送のための登録簿に記入します。