私たちの新しい知人の職業が医師であると知ると、私たちはいつもこう尋ねます：その医師は何の専門ですか？ そして、私たちが答えを聞くと、「医者」 一般的な診療、 - 私たちは当惑しています、この医者はどんな人で、誰を治療するのですか、何を知っていて、何ができるのですか、それが良いのか悪いのか。 同時に、ロシアでは過去 20 年にわたり、一般医療がその地位を確立し、少なくとも家庭医学という名前を使用して広く行われるようになりました。 それは私たちの医療文化に持ち込まれているのでしょうか？ その起源はどこから来たのでしょうか？ これらの疑問は医学の歴史によって答えられます。医学の歴史では、家庭医の実践はそれほど古いものではない深い時代にルーツを持っています。
実際、現代医学の創始者は、ロシアの医学と実践の基礎を築いた本物のロシアの医師研究者と同様、S.P. ジョージア州ボトキン ニュージャージー州ザハリイン ピロゴフは一般開業医の原型でした。 これは、患者を部分的にではなく完全に診察し、人体の各臓器や部分の関与の程度を評価し、主要な問題を特定することができる医師です。 このアプローチが治療プロセスに関連していることは、世界中で一般医療行為に対する広範で高い需要があることを説明しています。 しかし、一般的な医療行為では、 革命前のロシアゼムストヴォ医師研究所という形で、ソ連の最初の数十年間は続いたが、1970年代までに消滅した。 1950 年当時、医学部の卒業生は誰でもセラピストと外科医の両方として働き、耳鼻咽喉科の器官や目の検査を行うことができました。その後、専門性の概念が勝利し、一方ではケアの質が向上しました。特定の領域では機能したが、その一方で、患者全体に対する医師の視野の喪失により、「左足の小指の専門家」が誕生した。
過去 1 世紀にわたって、医学には膨大な量の情報が詰め込まれており、日々更新されています。 「一人の医師がすべてを同じように熟知することはできない」とあなたは言います。 まさにその通りです。 しかし、その医者は今、 たくさんの知識や経験に代わるものではないが、その分野に入る機会を提供する情報源。 最高度情報通の専門家。 同時に、十分な基礎的な専門的訓練と日常の医療行為の経験がなければ、新しい医療に関する情報の流れを理解することは不可能です。 薬そして治療方法。 さらに、専門医、さまざまな専門分野の同僚間のコミュニケーション、時には多様で複雑な病状を伴う患者の共同管理が、一般開業医の日常業務の基礎となります。 そのような医師は、派遣のような仕事はせず、患者を別の専門医に「紹介」しませんが、自分に対して全責任を負います。 このような医師は、専門家に相談するか、検査結果を報告する必要があるため、再診することを強く推奨します。 治癒過程。 そのような医師は、自分の診断に疑問があること、より多くの情報、追加の診察が必要であることを認めることを恐れません。 医学の急速な発展に伴い、医師のこの資質は患者にとって有利になります。
ロシアにおける一般医療行為の伝統は中断され、1990 年代になって初めて再開されたという事実により、一般開業医のクラスはその起源と実践的なスキルの所有において非常に多様です。 多くの医師は、療法士、外科医、小児科医、婦人科医として再訓練された後、この専門分野を取得しました。 そして、これは彼らの日々の仕事に影響を与えます。 しかし、家庭診療科・総合診療科の研修を修了した医師の数は年々増加しており、最適なバランスの知識とスキルを提供しています。 しかし実際には、おむつから老人まで、あらゆる年齢層の患者に対応できる準備ができている医師が依然として存在することがわかります。 主な業務と並行して、特定の分野（たとえば、外科や小児科、または消化器科や心臓病などの内科の特定の領域）をより深く専門的に専門とする一般開業医もいます。 医師の資格のレベルは確かに彼の経験に依存します。 多くの一般開業医は、急性ウイルス性中耳炎、うっ血性心不全の症状、 慢性胃炎または 化膿性炎症指 - パナリチウム。 これらすべておよび他の多くの症状は、高度に専門的なアプローチを必要とせず、同じ担当者、つまり主治医によって適切に治療することができます。 また、診断が不明瞭な場合、病気が異常な経過をたどる場合、または高度に専門化されたハイテク支援を必要とする問題が特定された場合など、高度に専門性の高い同僚との相談の適応も決定します。
したがって、一般開業医は、両親、子供、高齢の家族など、家族全員の病気の治療と予防を行い、妊娠中のアドバイスや、妊娠中のアドバイスを行う主治医です。 母乳育児。 そのような医師は必然的にあなたの個人的な特性、薬物耐性、 家族の歴史。 ほとんどの一般的な医療状況で支援を提供し、専門医に連絡すべき時期を最適に判断します。
で 先進国過半数 医学的問題一般開業医の最初の外来診察時に決定されます。 かかりつけ医は患者の時間を節約するだけでなく、お金も節約します。 多くの場合、彼は専門医師や救急医療チームの代わりを務めることができます。
一般開業医 - それは誰ですか?
何らかの症状で病院を訪れるとき、人はまずセラピストの予約を取ろうとします。 同時に、患者が「クリニックの一般開業医は誰ですか?」という質問をすることはほとんどありません。 家族専門家も診察します 医療機関, しかし、彼の活動範囲はもっと広いです。 そのような医師との相談のおかげで、不必要な器具や器具を使わずに診断を迅速に確立することができます。 実験室研究.
セラピストと一般開業医 - 違い
資格のある家庭医は、あらゆる医学分野の知識を持つ学際的な専門家です。 セラピストと一般開業医の主な違いは、その仕事の範囲です。 家庭専門家の責任にはさらに多くの項目が含まれます。 セラピストとは異なり、ここで述べた医師は最も簡単な診断および治療操作を行うことができ、適切な機器が彼のオフィスに設置されています。
一般開業医 – 資格
当該の専門家はまず基礎的な高等教育を受けます 医学教育。 すべての患者が「一般開業医」の意味を理解しているわけではなく、治療家と混同されています。 そのような医師は高度な資格を持っています。 それを取得するには、基本的な卒業証書とインターンシップの後、専門分野「家庭医学（一般医療行為）」の研修を完了する必要があります。 受け取った病院職員たち 高等教育特定の資格を導入する前に、早期再トレーニングを受けることができます。
一般開業医はどこで働けるのでしょうか？
かかりつけ医は、公立診療所と私立診療所の両方で働くことを可能にする普遍的な専門分野です。 一般開業医の仕事は物質的な報酬の点では評価されていませんが、多くの経験豊富な専門家が独自の診察室を開設しています。 医師によっては、1 人以上の家族との個別相談のみを行う場合もあります。
説明されている専門家は、さまざまな診断および治療手順を実行できます。 かかりつけ医は、音内視鏡、体温計、眼圧計だけでなく、他の機器も持っています。 基準によれば、診療所には専門医の仕事に必要な家具がすべて備え付けられていなければなりません。 看護師および次の機器:
- ポータブル心電計。
- 除細動器;
- 血液中の尿、グルコース、コレステロール、心臓マーカーの高速分析装置。
- 燻製者。
- パルスオキシメーター;
- 物理的指標を測定するための機器（体重計、スタディオメーター、ストップウォッチ、歩数計、医療用音叉など）。
- ネガトスコープ。
- 肺活量計;
- のための装置 人工換気肺。
- ピークフローメーター。
- 眼底圧を測定するための眼圧計。
- 滅菌器;
- 円錐切除術キット。
- ダイナモメーター;
- 飲酒検知器;
- 婦人科セット、椅子。
- 耳鼻咽喉科用器具（舌ホルダー、口拡張器、喉頭鉗子など）。
- 気管切開キット;
- 検眼鏡;
- 外傷学的および外科的一次ケアを提供するための機器（ストレッチャー、木製シールド、松葉杖、アイスパックなど）。
- 耳鼻鏡。
- スタイリング;
- 酸素吸入器。
- 吸引装置;
- 殺菌照射装置;
- 神経学的機器（ハンマー、ライトガイド）;
- 呼吸チューブおよび呼吸器。
- 滅菌メスやその他の器具。
一般開業医って何をするの？
資格のある家庭医があらゆる種類の治療を提供します。 医療の上 外来段階。 患者が一般開業医の治療リストに含まれていない病状を呈している場合は、専門の専門医に紹介されます。 医師は自分の「病棟」の診断と治療のすべての段階を管理し、必要に応じて調整を行います。
一般開業医 - 職務上の責任
家庭医療には、患者の状態を長期にわたって体系的にモニタリングし、高度に専門的な医師との相談や臨床検査を組織し、 病院での治療そして病気の予防。 一般開業医の主な責任:
- 家族全員の詳細な病歴を収集する。
- 客観的な医療手法を用いて患者を徹底的に検査する。
- 特定の研究と分析を特定する。
- 診断を確立する。
- すべての情報を個人カードに入力します。
- 予定 効果的な治療法、必要に応じて入院の紹介。
- 慢性病状の発症または悪化の危険因子の特定。
- 医療書類（外来、療養所、リゾートカード、証明書、病気休暇など）の準備。
- 妊娠管理（まれに、婦人科医とかかりつけ医が協力して行うことが多くなります）。
- 緊急援助や相談。
必要な検査
- そして尿。
- 免疫学的および;
- 細菌検査;
- 尿の生化学。
基本的な検査だけでは不十分な場合は、かかりつけの専門医が追加の検査を紹介します。
- ホルモンパネル。
- 糖分の血液検査。
- 識別;
- ウイルス学;
- 蠕虫の侵入の分析。
- 細胞学など。
診断の種類
かかりつけ医が行う処置は数多くあります。その責任には以下が含まれます。
- 心音と気道の音を聞く。
- リンパ節の検査。
- 背中と胸の打診。
- 耳、喉頭、鼻の検査。
- 消化器系と泌尿器系の触診。
- 婦人科検査。
- 筋骨格系の状態の診断。
- 視覚器官の検査;
- 神経学的検査およびその他の診断手順。
一般開業医にいつ連絡すればよいですか?
かかりつけの専門家に相談する理由は、健康状態や体調の変化である可能性があります。 体調、妊娠も含めて。 一般開業医は予備診断を行うだけでなく、 貴重な提言だけでなく、効果的な個別の治療計画も開発します。 特定された疾患が彼の能力の範囲外である場合、患者は適切な狭いプロファイルの専門家に紹介され、必要な臨床検査のリストが提供されます。
経験豊富な家庭医が次の症状に対応します。
- 高い体温;
- 皮膚の発疹;
- 消化器疾患;
- あらゆる強度および局在性の疼痛症候群。
- 慢性的な疲労。
- 不眠症;
- 視力または聴力の低下。
- 新しいほくろの出現または変化 外観既存の母斑。
- 息切れ、呼吸困難;
- めまい、集中力の低下。
- 咳、声のかすれ。
- 鼻詰まり;
- 血圧の突然の上昇。
- パフォーマンスの低下。
- 不当な減量または不当な体重増加。
- 喉の渇き、口渇。
- 手足のうずき、しびれ。
- 背中と手足の可動性が制限されています。
- 神経症。
- うつ病エピソードやその他の症状。
既存の病気の治療に加えて、かかりつけの専門家が病状の発生を予防します。 標準的な医師のアドバイスには、最も健康的で最も充実したライフスタイルを送るための基本的な推奨事項が含まれています。
- 十分な睡眠をとる。遅くとも22～23時間以内には休むことをお勧めします。 総睡眠時間は8～10時間。
- バランスの取れた食事を食べます。食事には、ビタミン、タンパク質、ミネラル、アミノ酸、炭水化物が含まれている必要があります。 満足することが重要です 毎日の必要量エネルギーに満ちた体。
- 身体活動の時間を作りましょう。かかりつけ医が推奨する最低の運動は、朝の 5 ～ 10 分間です。
- 感情的な過負荷を避けてください。ストレスは心理状態に悪影響を与えるだけでなく、免疫システムの機能も低下させます。
- 慢性疾患をタイムリーに治療します。緩徐進行性の病状がある場合は、かかりつけ医が処方した予防治療コースに厳密に従うことで再発を防ぐことが重要です。
- 定期検診に参加してください。年に一度は人間ドックを受けることをお勧めします 健康診断、6か月ごとに歯科医または婦人科医に相談してください。
チェリャビンスク保健局のナタリヤ・ゴルロワ長官が、生放送ラジオ「コムソモリスカヤ・プラウダ」-チェリャビンスク」（95.3FM）を訪問した。 私たちは彼女にこれらの機関について尋ねました。
普通のクリニックと何が違うの？
一般開業医オフィス (GPO) はミニクリニックです。 注射などを行うことができる処置室があります。 傷の処置や縫合が行われる外科受付室。 検査採取室、眼科受付室、耳鼻咽喉科医師。 一般開業医のオフィスでは、患者から検査が行われ、それが大きな診療所に運ばれます。 内分泌専門医、泌尿器科医、心臓リウマチ専門医、アレルギー専門医など、一部の専門家は対応できません。 毎日需要があるわけではありません。 したがって、一般開業医は患者を診察し、中央診療所の専門医に行く必要があるかどうか、または問題がその場で解決されるかどうかを判断します。
医療事務は何のために必要なのでしょうか？
医療をもっと身近に。 スモリノ村、ミアスキー農場、チュリロヴォなどの遠隔地があり、住民は診療所まで数駅移動しなければならなかった 公共交通機関。 今では、自宅近くで医師に相談したり、検査を受けたりできるようになりました。 さらに、GPOP を使用すると、主要クリニックの負荷が軽減され、そこでの行列が軽減されます。
チェリャビンスクには OVOP が何人いますか?
これまでのところそのうちの 14 か所があり、近い将来、さらにいくつかが北西部で組織される予定です。 この分野は急速に成長しており、既存の診療所は増加する負荷に対処するのに苦労しています。 新しい OVOP は、トポリーナ路地とクラスノポルスカヤ敷地内にオープンします。 1 つのオフィスに約 1,500 万ルーブルの費用がかかり、さらに設備のためにさらに約 200 万ルーブルが必要です。 通常の診療所を建設するには数倍の資金が必要です。 また、工事には長い時間がかかります。
ここで働いているのは誰ですか?
一般開業医として働くには、追加の研修を受ける必要があります。 この専門医は、耳鼻咽喉科、眼科の基本的な知識を持ち、一次治療を提供できる必要があります。 外科治療。 つまり彼は一般開業医です。 しかし、当然のことながら、彼は婦人科医や歯科医として働くことはできません。 これらの専門家は主要診療所から週に 1 ～ 2 回 GPOP にやって来ます。 オフィスの計算は次のようになります。15,000 人に対して 1 人の一般開業医です。
予約の取り方は？
地域に一般開業医がいる場合、患者はその医師に診てもらうことも、主な診療所に行くことも、自分の選択で行うことができます。 GPOP も同様に、医療方針に従って受け入れられます。 直接またはインターネット経由で talon.gorzdrav74.ru からリモートで予約することができます。 このためにはパスポートと保険証書が必要です。
ヨーロッパの多くの国では、かかりつけ医のことを一般開業医と呼びます。 その準備により、ほとんどの場合、病気の性質とその治療に必要な措置を決定することができます。
一般開業医の責任には、そのプロフィールに関係なく医療を提供することが含まれます。 そのためには、治療の分野と、神経内科、眼科、皮膚科、耳鼻咽喉科、心臓病科などを含む多数の関連分野の両方のスキルと知識が必要です。 適応症に応じて、かかりつけ医は患者を専門専門医への相談や病院への入院を紹介します。
家庭医学の利点
一般開業医（かかりつけ医）の具体的な仕事は、多くの点でより正当化され、医師と患者にとって有益です。 これは主に、治療教育に加えて、より狭い診療科（耳鼻咽喉科、感染症科、腎臓科、消化器科、循環器科）の知識を持っていることで診断が迅速化されるという事実によるものです。
さらに、医師は家族を常に観察することで家族歴も把握できるため、検査時間を最小限に抑え、病気を早期に記録することができます。 初期段階その発展。
一般開業医との予約
一般開業医の診察は通常、自宅または自宅で行われます。 日帰り病院。 それはそれぞれの具体的なケースによって異なります - 診断を行う必要性 小さな子供または費やす 診断研究、特別な機器が必要です。
しかし、かかりつけ医の外来受診には多くのデメリットがあり、その最も重要な点は病院で治療ができないことです。 これは緊急事態管理の場合に必要になる場合があります 治療的病理学、あらゆる種類の外科治療にも使用できます。
また、複雑な病状の場合、かかりつけ医との外来予約も困難です。この場合、専門家（免疫学者、アレルギー専門医、心臓専門医、リウマチ専門医など）との相談が必要であり、必要に応じて最新の診断機器を使用する必要もあります。 、原則として大規模な医療機関で利用可能です。
一般開業医の責任
サークルへ 仕事の責任一般開業医には次のような人が含まれます。
- 必要に応じて、医療監督および資格のある支援の提供を行う。 現代の手法診断、予防、治療。 また、場合によっては、彼の責任にはリハビリテーション対策の策定が含まれます。
- 信頼できる診断情報の取得。 診断はできるだけ早く実行する必要があります 短時間診断を確立するため。 患者の状態に応じて、かかりつけ医は治療計画を変更し、追加の検査を処方することがあります。
- 既往歴、臨床観察と検査、臨床研究と臨床研究のデータに基づいて診断を下し、場合によってはそれを確認する。
- の割り当てと制御 必要な治療, 診断手順そしてリハビリテーション対策。
また、かかりつけ医は一時的な障害に関連する検査の実施に関与することが多く、その責任には準備も含まれます。 必要な書類医学的および社会的検査のため。
一般開業医（かかりつけ医）になるには
一般開業医（家庭医）の職業を取得するには、高等医学教育を受け、その後大学院教育を受けるか、「一般診療（家庭医）」の専門分野を専門とする必要があります。
かかりつけ医には治療知識に加え、さまざまな高度な専門知識が求められるため、研修には10年かかる場合もあります。
一般開業医の職務には、次のようなさまざまな病気の治療が含まれます。
- アテローム性動脈硬化症、
- 腫瘍学的病理、
- メタボリック・シンドローム、
- 過剰な体重,
- 下肢の血管が閉塞する病気。
その任務は、考えられる病気の存在とその発生原因を特定することです。 これには選択も含まれます 予防策などの傾向がある病気のリスクを防ぐため。 遺伝的素因忍耐強い。 一般開業医は単なる地元の医師ではなく、特定の病気の治療に関連するすべての問題に関与する専門家であることを付け加えておく必要があります。
一般開業医はどのような病気を治療しますか?
「広範な」名前にもかかわらず、一般開業医はすべての病気を治療するわけではありませんが、患者の既存の病気にその能力が及ばない場合は監視し、他の医師を引きつけます。
一般開業医が腫瘍学的病状、過剰体重、アテローム性動脈硬化症などを治療することはすでに上で述べました。
過剰体重に関しては、治療は適切な食事を作るだけでなく、特に不適切な代謝など、過剰な体重は病気の可能性があるため、この状態を引き起こした要因を特定することを目的としています。 ホルモン障害、問題 甲状腺, 精神状態などなど。
いつ一般医に診てもらうべきですか?
重さや疲労感などの一見軽微な症状であっても、あらゆる種類の症状がある場合は、一般開業医が役立ちます。 一見原因がないと思われる頭痛の誘発者が、時に障害となることがあります。 頸椎- これは、頭からの血液の流出を妨げる血管けいれんに直接関係しています。
- 食事や生活習慣が変わっていないにもかかわらず、体重が変化していること。 これらの兆候の特徴は、 さまざまな病気たとえば、がんや神経系の障害、
- ろれつが回らない、疲労、手足の麻痺、しびれは、脳卒中が差し迫っていることを示している可能性があります。
- 黒い便は胃または腸の潰瘍または腫瘍の可能性があります。 この状況での便の色の変化は内出血によって起こり、それ自体が危険なプロセスです。
- 髄膜炎は発熱を伴う首まで続く頭痛が特徴です。
- 脳出血が起こると、衰弱性の頭痛が起こります。