質問：社会医学的問題としての不妊は、人類の差し迫った問題の一つです。 不妊症の主な形態と治療法は何ですか?
答え：グルナラ・スルタンギジ- 医学士候補者、超音波専門医、婦人科医 医療センター「オームル」。
"で 最近不妊は社会の一種の災難となっています。 WHO によると、現在、男性不妊は不妊婚の 50 ～ 60% に発生しており、地球上の一部の地域ではこの数字が 70% 近くに達しています。 現在、アゼルバイジャンでは約40万人が不妊症に苦しんでおり、そのほとんどが男性です。
不妊症（緯度 - 無菌性）は、女性（女性不妊症）および男性（男性不妊症）の受精能力の欠如と呼ばれます。
結婚後 1 年目に、女性の 80 ～ 90% が妊娠します。 結婚後3年経っても妊娠しないということは、妊娠の可能性が年々減少していることを示しています。 避妊をせずに性行為を2年以上続けても妊娠しない場合、結婚は不妊とみなされます。
女性の不妊には絶対的なものと相対的なものがあります。 女性の体に不可逆的な深刻な症状がある場合、不妊症は絶対的なものとみなされます。 病理学的変化、妊娠の可能性を完全に排除します。 不妊症は、その原因を取り除くことができれば相対的なものと考えられます。
女性はさまざまな理由で不妊になる可能性があり、これを特定するには、その後の治療のために適切な健康診断を受ける必要があります。 男性も同様です。
不妊結婚の結果の医学的および社会的重要性は、主に、親の可能性が実現されないままであるという事実による心理的不満と関連しており、これが神経症、劣等感の形成、生活全体の地位と活動の低下、および家族の破壊さえも。 これは、医療援助を求めているカップルを特定するために総合的に検査する必要があることを説明しています。 本当の理由既存の問題。
夫婦で協力すると、概要を理解することができます 全体計画検査、順番 診断手順そして避ける 考えられるエラー。 夫婦の不妊原因を迅速かつ正確に特定することが、治療の成功を左右する主な要素です。
不妊治療の際、オームルクリニックでは特別な包括的なプログラムを使用しています。 構成内の各手順には独自の目的があります。 ここでは、適応症に応じて、ヒルドセラピーは次の目的にも使用されます。 停滞骨盤臓器、理学療法、興奮のための鍼治療 神経系、漢方薬などなど。」
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WHO によると、解剖学的、遺伝的、内分泌的、または予防不可能な要因の存在により、平均して人口の約 5% が不妊症です。 平均して、ロシアでは夫婦の 7 組に 1 組が生殖障害のため、自分たちだけで子供を妊娠することができません。
ロシアの一部の地域では、不妊症の発生率は10～15％で、20％に達する場合もあります。
子どもを産むかどうかを決めるとき、社会的、医学的、経済的要因がカップルに影響を与えます。 欧州保健戦略は、リプロダクティブ・ヘルスを維持することの重要性と、それを回復するための対策の優先順位を強調しています。
今日のロシアにおける不妊症は、夫婦と主治医のレベルだけでなく、国家レベルでもアプローチを模索する必要がある問題である。 不妊症の診断と治療の問題、組織 医療不妊カップルは、産婦人科診療および医療全般において非常に関連性の高い問題です。
さらに、最近の女性は、専門職での地位を確立し、子供の完全な世話と養育に必要な一定の経済的地位を獲得した後の生殖年齢で、自分の出産機能を実現する必要性をますます認識するようになりました。
35歳以上の女性は、妊娠・出産・出産の際にさまざまな問題に直面します。 出産機能の実現の困難は、重篤な病歴や出産機能の自然減退の発症と関連していることがよくあります。 その上、
嚢胞、脳卒中に対する卵巣への外科的介入 良性新生物卵巣予備能に大きな影響を与えます。 女性の卵胞の数は期間中に形成されるという事実を考慮して、 子宮内発育、最初に卵胞装置が縮小している場合、卵巣の小さな領域を切除しただけでも、患者の妊娠能力に大きな影響を与えます。
付属器と子宮の両方に対する外科的介入は、生殖機能に悪影響を及ぼします。 器具の除去が知られています 卵子、子宮粘膜の掻爬、および子宮に対するその他の外科的介入は、子宮内膜の状態に悪影響を及ぼします。 妊娠の欠如は、慢性子宮内膜炎の発症、子宮内癒着形成、および子宮内膜の基底層の損傷に関連していることがよくあります。
ホルモン剤やバリアによる避妊が可能であれば、大部分の女性が主な避妊方法として中絶に頼っており、ほとんどの場合、器具を使った受精卵の除去が行われますが、そのうちの3～4％のみです。場合によっては、より穏やかな妊娠中絶方法が使用されます。 これらすべてが子宮内膜の状態に悪影響を及ぼし、その結果、生殖に関する健康に悪影響を及ぼします。
管腹膜不妊症の危険因子と併せて 外科的介入一部の性感染症も含まれます。 さまざまな情報源によると、性的に活動的な人の 5 ～ 15% がクラミジア感染症を患っています。
クラミジアの原因 炎症性疾患この感染症の典型的な原因は、骨盤内で癒着が形成され、開存性が損なわれることです。 卵管、 理由は何ですか 子宮外妊娠そして卵管腹膜不妊症。
体細胞病理の蓄積、卵巣予備能の減少、卵子の質の低下、さらには遺伝的病理を持った子どもが生まれるリスクの高さは、子孫の健康に悪影響を及ぼします。 こうして誕生したのが、 健康な子供。 決める この仕事中に可能 総合調査夫婦と医療および遺伝カウンセリング。 遺伝的病理を伴う子孫の誕生の予防は着床前からなる 遺伝子診断 PGD。
不妊症は発症を伴うことが多い 心理的問題、性的関係の障害、生活の質の低下。 多くの場合、不妊症は、生殖動機が実現されていないために家族崩壊の原因となるため、不妊症のカップルの離婚数は、人口における同様の指標よりも平均して 6 ～ 7 倍高くなっています。 さらに、未実現の生殖機能による社会的および心理的適応の混乱は、社会での行動に影響を与えます。
不妊症の治療を目的とした技術を含む生殖医療の開発は、人口の健康状態の変化により重要な関連性を獲得しており、 社会経済的政治家。 治療における大幅な進歩 重篤な形態不妊治療は生殖補助医療（ART）の発展により可能になりました。 いくつかのデータによると、不妊治療におけるARTの有効性は、特定の病状に応じて30％から40％の範囲です。 若いカップルの不妊症に対するタイムリーな治療は費用対効果が高く、治療後 1 年以内に妊娠につながりますが、患者の年齢が上がるにつれて治療の有効性は大幅に低下します。 長期にわたる不妊症と晩生生殖年齢の場合、ART は事実上、子どもがいない問題を解決する唯一の方法です。
生殖補助医療技術の使用における技術の進歩と蓄積された経験により、体外受精プログラムの有効性は大幅に向上しました。 ただし、体外受精後のプログラムでの妊娠率は、胚移植あたり 30% を超えず、刺激周期あたりの妊娠率は 10 ～ 15% に相当します。
不妊症とARTの問題への関心により、ハイテク技術の包括的な研究が決定されました。 したがって、ART プログラムの結果を予測する試みがなされてきました。 Amirova A.A. によれば、それを決定する確実に重要な特徴は、 否定的な結果、配偶者の生殖年齢の高齢化、二人目不妊、射精液中の精子濃度の低下が原因であることが判明しました。 女性側の不妊症の家族歴、泌尿器系の過去の疾患。
不妊症の発症に影響を与える要因のランキングにより、医療提供における優先グループを特定することが可能になりました。 Tasova Z.B. は博士論文の中で、不妊症のリスクが高い女性グループをタイムリーに特定する必要性について述べています。
ART の利用可能性を研究する際、一部の著者は、 医療サービス不妊治療は受けられない 経済的に多くの国民にとって。 「ロシアでのARTの利用可能性がデンマークと同様であれば、現在の家族政策プログラムを維持しながら、合計特殊出生率は大幅に増加し、人口の高齢化が大幅に減速する可能性があります。」 経済研究によると、体外受精サイクルにかかる政府の費用は、ART の使用による人口増加による税収で全額回収されることが示されています。 受け取ったデータによると
Isupova O.G. と Rusanova N.E. によれば、地方からの患者の多くは、交通費と宿泊費が体外受精の費用を上回っています。
いくつかの研究では、子供の誕生前後の家計と生活の質の評価に重点を置いて、ART の医学的、社会的、経済的有効性の問題を個別に調査しました。 したがって、ART の使用による肯定的な結果は、夫婦の生活の質を大幅に改善し、より多くの人々の生活に貢献します。 合理的な使用家計を改善し、夫婦の社会的および精神的機能を改善します。
ART の使用に関する支援が提供されるクリニックを患者が選択するという問題は、依然として非常に重要です。 女性が特定のクリニックに行かなければならない主な要因は、以前のクリニック患者における体外受精手順の有効性と、一部の地域では体外受精センターが不足していることです。
不妊の問題と現代の生殖技術に関する包括的な研究にもかかわらず、問題は依然として残されており、その解決策によって治療の効果が向上します。
今回は「社会的・医学的問題としての不妊症」です。
1. 不妊婚。
2. 女性と男性の不妊症。
3.中絶方法 社会現象.
4.役割 ソーシャルワーカー不妊の予防に。
関連性選ばれたテーマは、出生率を高める必要性です。 ロシア連邦困難な人口動態を克服するために
物体不妊症です。
主題：不妊予防におけるソーシャルワーカーの役割。
目的 テスト作業 男性と女性の不妊の原因と、不妊の予防におけるソーシャルワーカーの役割を研究することです。
不妊婚。
不妊- 生産年齢に達した人々の生殖能力の欠如。 女性が避妊をせずに定期的に性行為を行ってから1年以内に妊娠しない場合、その結婚は不妊とみなされます。 不妊症は男性でも女性でも起こります。 子どものいない結婚では男性の要因が40～60％を占めます。
したがって、女性の不妊症の診断は、男性の不妊症を除外した後にのみ行うことができます（ 陽性サンプル、精子と子宮頸部の適合性を確認します）。
女性不妊には、一次性（妊娠歴がない場合）と続発性（妊娠歴がある場合）があります。 女性不妊には相対的不妊と絶対的不妊があります。 相対的– 妊娠の可能性は排除できません。 絶対 -妊娠は不可能です。 WHO の分類によれば、不妊症の原因は主に次のグループに分類されます。
・排卵障害 40%
卵管病理に関連する卵管因子 30%
婦人科系の炎症や、 感染症 25%
・原因不明の不妊症 5%
公式統計によると、不妊症の主な発生率は 1998 年でした。 女性10万人当たり134.3人。 この年、合計 47,322 人の女性が不妊問題を申請しました。 これ 既婚女性子どもが欲しいと思っていて申請している 医療機関したがって、実際の不妊率はさらに高いのです。 特別調査によると、ロシアにおける不妊婚の割合は19％、国際専門家によると24～25％だという。 したがって、夫婦の5人に1人は子供を産むことができません。
不妊の原因は社会的に決定されており、中絶、性感染症、 婦人科疾患、失敗出産。 不妊症は多くの場合、次のような症状で発症します。 子供時代。 不妊症の予防は、女性の婦人科疾患の減少、中絶、子宮形成の予防を目的とすべきである。 健康的なイメージ人生と最適な性行動。
不妊は出生率の低下につながるため、医学的にも社会的にも重要な問題です。 不妊の問題を解決すれば、人口再生産率は大幅に向上します。 不妊は配偶者の社会心理学的不快感を引き起こすため、重要な社会心理学的問題です。 紛争状況家庭内では離婚が増加。
社会的および心理的不調は、時事問題への関心の低下、劣等感の増大、全体的な活動とパフォーマンスの低下によって現れます。 結婚生活においては、道徳の荒廃、反社会的行動（婚外交渉、アルコール依存症）、利己的な性格特性の悪化、精神感情領域の混乱、配偶者の性的障害が観察されることがあります。 長期にわたる不妊症は神経精神的な緊張を引き起こし、離婚につながります。 不妊婚の 70% は解消されています。*
不妊症の診断は、産前クリニックや家族計画サービスによって行われます。 そして場合によってはそれが必要になることもあります 病院での治療 V 婦人科.
中絶。
専門家によると、世界で年間 3,600 万件から 5,300 万件の中絶が行われています。 毎年、妊娠しやすい年齢の女性の約 4% がこの手術を受けています。 ロシアでは、中絶は依然として避妊方法の一つである。 1998年 1,293,053件の中絶が行われ、これは女性1,000人あたり61件に相当します。 80年代の終わりに中絶が世界で13人だったとすれば、90年代初頭以降、家族計画サービスの発展のおかげで、中絶の頻度は徐々に減少しました。 しかし、ロシアでは他国と比較すると依然として高い。
中絶は世界中のほとんどの国で合法です。 世界の女性のわずか 25% にとって、合法的な生殖が可能ではありません (そのほとんどは、強い聖職者の影響力を持つ居住者か、人口が少ない女性です)。 アイルランド共和国、北アイルランド、マルタを除くヨーロッパのすべての国では、人工中絶が認められています。 で さまざまな国中絶の手続きを規定するさまざまな法律があります。
・L.V. アノキンとO.E. コノヴァロフ
1. 女性の希望に応じて中絶を認める法律。 ヨーロッパのほとんどの国では、妊娠 12 週まで、オランダでは 24 週まで、スウェーデンでは 18 週まで、中絶を行うことができます。 少女が自主的に中絶を決断できる年齢:
英国とスウェーデン - 16年後
デンマークとスペイン - 18年後
オーストリア - 14年後。
多くの国 (イタリア、ベルギー、フランス) では、女性は十分な情報に基づいて考え、決定を下すために 5 ～ 7 日間の時間が義務付けられています。 これらの法律は、世界人口の 41% が住んでいる国に適用されます。
2. 社会的理由による中絶を認める法律。 世界の女性の約 25% は、社会的理由により中絶する権利を持っています。
3. 中絶の権利を制限する法律。 多くの国では、先天性奇形や強姦など、女性の身体的または精神的健康に脅威がある場合にのみ中絶が許可されています。 世界人口の約 12% が、中絶の権利が制限された環境で暮らしています。
4. いかなる状況においても中絶を禁止する法律。
ソ連の中絶に関する法律は、次の 3 つの段階に分けられます。
第 1 段階 (1920 ～ 1936 年) - 中絶の合法化。
第 2 段階 (1936 ～ 1955 年) - 中絶の禁止。
ステージ 3 (1955 年から現在まで) - 中絶の許可。
現在ロシアでは、妊娠12週目まではどんな女性も中絶する権利がある。 医学的理由による人工妊娠中絶は、妊娠の段階にかかわらず、女性の同意を得て行われます。 スクロール 医学的適応症 1996年12月12日の保健省令第242号により、社会的理由から妊娠22週までは女性の同意があれば人工妊娠中絶を行うことができると定められています。
中絶を含む禁止制度は望ましい結果をもたらしません。 中絶の禁止と家族計画プログラムの欠如により、犯罪による中絶が増加しています。 ティーンエイジャーは、最初の妊娠を中絶するために違法な中絶を利用します。 同時に 開発途上国妊産婦死亡の半数以上は違法な中絶が原因で発生しています。
しかし、合法的中絶であっても深刻な問題はある マイナスの影響 ________________________________________________________________
※「仕事の組織」 産前クリニック»
女性の体に。
二人目不妊の原因の 41% が中絶です。
中絶後は自然流産の頻度が8～10倍に増加します。
30歳以上の初産婦の約60％が、初めての中絶が原因で流産を経験します。 最初の妊娠を中絶で終わらせた若い女性では、乳がんを発症するリスクが 2 ～ 2.5 倍に増加します。
不妊予防におけるソーシャルワーカーの役割。
能力の範囲内で 社会サービス出産の規制の問題について、専門的な医学的および心理学的相談を国民に提供することが可能です。 家族計画-これは、子供の数、出産のタイミング、家族を作る準備ができている両親から希望する子供だけを誕生させることを決定する自由です。
家族計画：
女性が妊娠の開始を調節するのに役立ちます 最適なタイミング子供の健康を守り、不妊のリスクを軽減するため。 性感染症にかかるリスクを軽減します。
・母乳育児中の妊娠を避けることが可能になり、夫婦間の争いの数が減ります。
· 子孫の予後が悪い場合に健康な子供の誕生を保証する。
· 特定の家族がいつ、何人の子供を持つことができるかについての決定に役立ちます。
· 将来の子供に対する配偶者の責任が増し、規律が養われ、家族間の不和を避けるのに役立ちます。
・望まない妊娠を恐れることなく、ストレスにさらされることなく性生活を送り、自由に勉強を続け、専門職を習得し、キャリアを築く機会を提供します。
夫が成熟して将来の父親になる準備をできるようにし、父親が経済的に家族を養うのを助けます。
出産は次の 3 つの方法で規制されています。
1. 避妊
2. 滅菌
避妊。
経済的に 先進国西洋では、70％以上の夫婦が避妊具を使用しています。 先進国の約4億人の女性が利用 さまざまな方法望まない妊娠を防ぐための避妊。 30 年間にわたる家族計画サービスを通じて、世界中で 4 億人以上の出生が回避されてきました。
ロシアでは、望まない妊娠から身を守る夫婦の割合は、経済的に発展したヨーロッパ諸国に比べて低いが、公式統計はない。 統計記録は、子宮内避妊器具の数とホルモン避妊薬についてのみ保管されます。 したがって、1998 年には、子宮内避妊具を装着している妊娠可能年齢の女性の 17.3% が観察下にあり、7.2% がホルモン避妊法を使用していました。 IUDを装着している女性の数は1990年以来大きく変わっていないが、ホルモン避妊法を使用している女性の数は4.3倍に増加していることに注目すべきである。 特別な研究によると、ロシアでは夫婦の約50～55％が定期的に避妊を行っている。
不妊症 - 深刻な問題生殖学では、家族内に社会的、精神的、身体的不健康が組み合わさって存在します。
体の病気は夫婦全体の病気です。
不妊結婚の社会的要因には以下が含まれます。人口の中で最も生産的なグループの社会活動の減少。 不妊婚の頻度が人口および州全体の人口動態に及ぼすさまざまな影響。
精神疾患は、神経系の不安定性、劣等感の形成、および重度の性的心理障害の発症を特徴とします。 そして最終的には、これらすべてが不安定な状態の原因になります。 家族関係、または完全に破壊につながります。
不妊婚の構造を研究することで、国民のリプロダクティブ・ヘルスの状態に関するデータを得ることができ、それによって間接的に医療のレベルと質、さらに国民の一般的および医療文化のレベルを特徴付けることができます。 。
不妊婚の頻度が 15% 以上になると、国家規模の社会人口学的問題が生じます。 後ろに ここ数年我が国では、以下の理由から、不妊症の問題はすでにそのように考えられています。
1) ロシアにおける不妊婚は約 14% である。
2) 死亡率の増加。
３）出生率の低下。
4) 出生率を上回る死亡率。
5）離婚件数が増加しており、近年では離婚件数が結婚件数を上回っている。
6) 人口の一般的な罹患率の増加。
7) 中絶と出産の数が等しい、あるいは前者の数を上回ることさえある。
したがって、ロシアにとって結婚における不妊問題は医学的な問題だけではなく、国家規模の社会人口学的問題でもある。
不妊症は、成熟した生物が妊娠できないことです。
不妊結婚 - 12 か月間定期的に保護されていない性行為を行った後に妊娠しないこと。
男性不妊と女性不妊には区別があります。 それは絶対的なものでも相対的なものでもよいのです。 絶対的不妊とは、妊娠の可能性が完全に排除されていること（臓器の欠如、生殖器の異常な発達）を意味します。 相対的 - 妊娠の可能性を排除することはできません。
不妊症は、既往歴に少なくとも何らかの妊娠の兆候がなく、定期的な無防備な性行為の影響を受ける場合には一次性不妊となり、二次性不妊には過去に妊娠（子宮外妊娠、非発育性であっても）があるが、いずれかのことが確認されている場合が考えられます。視覚的（胎児の存在）、組織学的、またはデータによる 超音波検査（超音波）しかし、これらの妊娠が1年間定期的に保護されていない性行為を続けた後、次の妊娠は起こりません。
不妊症 - 社会人口学的問題に関するトピックの詳細:
- 軍人の社会的および人口学的特徴
- 自己心理的能力の発達が職業、キャリア、社会人口統計上のパラメータに依存する
ロシアの人口動態は、長年にわたり国家規模の重要な医療・社会問題の一つとなっている。 出生率を高めるための我が国の目標を絞った活動にもかかわらず、ロシア連邦のほとんどの構成主体における自然人口増加は比較的低いレベルにあります。 この人口動態の多くの理由の中でも、人口のリプロダクティブ・ヘルスの不満足な状態、特に不妊症が特に重要です。
不妊症 (WHO の定義) は、性的に活発なカップルが避妊を行わずに 1 年以内に妊娠できないことです。 多くの研究によると、ロシアでは 2016 年の不妊カップルの頻度は 16% に達していますが、WHO の勧告によれば 15% が危機的とみなされています。 ロシア連邦保健省産婦人科科学センターによると、現在ロシアでは700～800万人が不妊症である。 ロシア人女性そして男性は300万～400万人。 ロシアでは夫婦の7組に1組が不妊症による家族計画の問題に直面していることが確認されている。 子どものいない夫婦の離婚件数は、子どものいる家庭よりも平均して6～7倍高い。 このような夫婦の間では、不妊症の女性要因が最も大きな役割を果たしていますが、男性要因の寄与はほぼ2分の1です（図1）。
図 1. 夫婦における不妊症の男性因子と女性因子の役割
によると 連邦政府サービス州の統計によると、ロシアにおける女性の不妊症の有病率は年々増加しています（図2）。
図 2. 2005 年から 2014 年のロススタット データによる、ロシアにおける女性の不妊症。 18～49歳の女性10万人当たり
不妊症にはいくつかの種類がありますが、ほとんどの場合、一次性不妊と続発性不妊の 2 つの形態の病状が存在します。 主要な 女性不妊症女性は妊娠することができない、または正期産して生きている子供を出産することができないため、子供を産むことができないと考えられています。 この理由は通常、 先天異常女性の生殖器の発達と卵巣の病理（多嚢胞性卵巣症候群、早発卵巣不全）。 二人目不妊とは、女性が妊娠したり、生きている子供を産むことができないため、子供を産むことができないことですが、以前に妊娠した後、または以前は妊娠して出産することができたにもかかわらず、女性が子供を産むことができないことです。生きている子供に . 二人目不妊の最も一般的な原因は、女性の年齢が30歳を超えていること、中絶、性感染症、婦人科疾患です（表1）。 産科婦人科科学センターによると、中絶から1年後、平均して女性の15％に生殖器系の障害が見つかり、3〜5年後には53.5％に生殖器系の障害が見つかります。
表1。
重要度ランク別の不妊症の危険因子の分布
|
危険因子 |
順位位 |
|
|
女性の年齢（30歳以上） |
||
|
合併症を伴う中絶 |
||
|
性感染症 |
||
|
婦人科疾患 |
||
|
教育レベル |
||
|
社会的地位 |
||
|
月経機能の性質 |
||
|
婦人科手術 |
||
|
結婚平等 |
ロシアでは、大部分が二人目不妊であり（図3）、これは予防可能です。 つまり、国家政策は、女性の婦人科疾患の予防と有病率の低下、中絶の防止、健康的なライフスタイルと最適な生殖行動の促進を目的とすべきである。
図 3. 2014 年の不妊婚の女性における原発性不妊と続発性不妊の割合。
男性不妊症もまた、女性が子供を妊娠できないことに大きく寄与しています。 男性不妊症の主な原因は、性器感染症（11%）、精索静脈瘤（7%）、特発性乏精子症、無力症、奇形精子症（15%）です。 患者における 2 つ以上の不妊因子の組み合わせが、症例の 32% で特定されました。 人口の男性部分がこのようなデリケートな問題で医師の診察を受けることに消極的であるという事実に基づくと、男性不妊症の有病率は実際には公式データよりもはるかに高い可能性があります。
ロシアにおける不妊症の蔓延の理由は、ストレスや心理的要因、性行為の早期開始、特に若い世代における行動上の危険因子の蔓延に起因している可能性もあります。
社会人口学的観点から見ると、不妊は国内の出生率の全般的な低下、人口と労働資源の減少を引き起こします。 数字をメモすることも必要です マイナス面不妊症と診断された男女の心理状態について。 これらは、まず第一に、感情的な経験、家族間の対立、反社会的行動の頻度の増加、そして個人的な劣等感です。
現在、子供のいないカップルを支援することを目的として、体外受精の技術を含むさまざまな技術の膨大なリストが開発されています。 この手法の結果、ロシアでは子どもの約0.5％が生まれ、年間の総試行回数は3万回を超えています。 テクノロジーの有効性 さまざまな情報源 24 ～ 50% の範囲です。 間違いなく、医学の発展により、不妊問題を積極的かつ非常に効果的に解決することが可能になりますが、これには夫婦側と国家側の両方に広範な心理的問題と経済的コストが伴います。 。 大部分が続発性不妊症であるという事実に基づいて、その発生を予防することの方がはるかに有益です。
このように、不妊は多くの個人的な悲劇や子供のいない結婚の破綻の原因となっているだけでなく、人口動態上の深刻な問題でもある。 国民のリプロダクティブ・ヘルスの状態は、国の社会人口学的発展の最も重要な要素です。 国民のリプロダクティブ・ヘルスを回復することは国家規模で最も重要な課題であり、その解決策は国の人口増加と長期的な人口動態の安定を確保することになる。
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