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拒食症神経精神球の障害によって引き起こされる摂食障害によって現れる疾患であり、 減量そして満腹への恐怖。 多くの医師や科学者は、拒食症は、体質の特殊性、神経系の反応の種類、および脳活動による摂食障害に基づいているため、身体的症状を伴う精神領域の疾患であると考えています。食欲不振に苦しむ人々は、食事を拒否したり、カロリーのない食品だけを食べたり、重い、長い、毎日、自分自身に嫌がらせをしたりすることで体重を減らします. 身体活動、浣腸、食事または利尿剤および「脂肪バーナー」の摂取後に嘔吐を誘発する.
減量が進むにつれ、体重が減りすぎると人は成長する さまざまな違反月経周期、筋肉のけいれん、皮膚蒼白、不整脈、その他の病状 内臓、栄養素の不足により機能が損なわれます。 重症の場合、内臓の構造と機能の変化が元に戻せなくなり、死に至ります。
食欲不振 - 一般的な特徴と病気の種類
食欲不振という用語は、 ギリシャ語食欲または食べたいという欲求として翻訳される「orexis」と、否定する接頭辞「an」、つまり、主要な単語の意味を反対の意味に置き換えます。 したがって、「食欲不振」という用語の行間翻訳は、食欲の欠如を意味します。 これは、まさに病気の名前でその主な症状が暗号化されていることを意味します-これは食べることの拒否と食べたくないことであり、したがって、極度の疲労と死に至るまで、強くて急激な体重減少につながります.拒食症は食べ物を拒否する状態と理解されているので、 さまざまな起源、この用語は、いくつかの異なる疾患の最も一般的な症状のみを反映しています。 したがって、食欲不振の厳密な医学的定義は、次のように聞こえるため、かなり曖昧です。 生理的必要性脳内の食物中枢の働きの乱れによって引き起こされます。
女性は食欲不振に最もかかりやすく、男性ではこの病気は非常にまれです。 現在、統計によると 先進国拒食症に苦しむ女性と男性の比率は 10:1. つまり、拒食症に苦しむ 10 人の女性に対して、同じ病気の男性は 1 人だけです。 女性の食欲不振に対する同様の素因と感受性は、神経系の機能の特殊性、より強い感情と印象性によって説明されます。
また、食欲不振は通常、 上級知性、感受性、および目標を達成するための粘り強さ、衒学、時間厳守、不活発さ、妥協のないこと、病的なプライドなどのいくつかの性格特性。
この病気の遺伝的素因を持つ人々に食欲不振が発生するという仮定は確認されていません. しかし、食欲不振に苦しんでいる人々では、精神疾患、性格異常（専制政治など）、またはアルコール依存症の親戚の数が17％に達し、人口の平均をはるかに上回っていることがわかりました。
拒食症の原因はさまざまで、個人の特徴と環境の影響、愛する人（主に母親）の行動、社会における特定のステレオタイプと態度の両方が含まれます。
発達の主なメカニズムと病気を引き起こした原因因子の種類に応じて、食欲不振には3つのタイプがあります。
- 神経症 - 経験豊富な強い感情、特に否定的な感情による大脳皮質の過度の興奮による;
- 神経力学 - 痛みなどの非感情的な性質の極端な力の刺激物の影響下での脳内の食欲の中心の抑制による;
- 神経精神医学的（神経質または悪液質とも呼ばれる） - さまざまな重症度と性質の精神障害によって引き起こされる、持続的な自発的な食事の拒否、または消費される食物の量の急激な制限による.
神経精神医学的食欲不振なぜなら、それは極端な力の衝撃によって引き起こされるのではなく、すでに発達して現れている精神球の障害によって引き起こされるからです. これは、例えば、統合失調症、躁鬱病精神病、心気症などの顕著な重度の精神疾患を持つ人々にのみ食欲不振が発症することを意味するものではありません. 結局のところ、そのような精神障害は比較的まれであり、精神科医は、医療環境では精神疾患として分類され、家庭レベルでは単に性格特性と見なされることが多い、いわゆる境界障害に直面することがはるかに多い. はい、国境 精神障害重度のストレス反応、短期的な抑うつ反応、解離性障害、神経衰弱、さまざまな恐怖症、不安障害の変種などを考慮してください。 神経性無食欲症が最も頻繁に発症する境界障害の背景に反しており、これは最も重度で長続きし、一般的です。
神経症的および神経力学的食欲不振は、通常、積極的に助けを求めて医師に相談する人によって認識されます。
そして、薬物中毒、アルコール依存症、ギャンブル、その他の中毒のような神経性食欲不振症は、人によって実現されず、「すべてが制御されている」と頑固に信じており、医師の助けは必要ありません。 神経性食欲不振に苦しんでいる人は、逆に、空腹が彼を非常に強く苦しめますが、意志の努力によって、口実の下で食べ物を拒否します。 何らかの理由で人が何かを食べなければならなかった場合、しばらくすると嘔吐を引き起こす可能性があります。 拒食症の効果を高めるために、神経性無食欲症の患者は、運動をしたり、利尿薬や下剤、さまざまな「脂肪燃焼剤」を服用したり、食後に胃を空にするために定期的に嘔吐を誘発したりすることがよくあります.
さらに、この形態の病気は、外的要因の影響だけでなく、人の性格の特徴によっても引き起こされるため、食事のプロセスをデバッグするだけでなく、その治療が最大の困難をもたらします。だけでなく、精神を正し、正しい世界観を形成し、誤った固定観念や態度を排除する. このような作業は複雑で複雑であるため、心理学者と心理療法士は神経性食欲不振の治療に大きな役割を果たしています。
原因となる事実の性質と病気の発症メカニズムに応じて、拒食症を3つのタイプに分類することを示すことに加えて、別の広く使用されている分類があります。 第二分類によると、 食欲不振は、次の 2 つのタイプに分けられます。
- 原発性（真の）食欲不振;
- 二次性（神経性）食欲不振。
二次性食欲不振、つまり神経質な状態は、消費される食物の量を意識的に拒否または制限することによって引き起こされます。これは、社会や愛する人との関係に存在する態度と組み合わせて、境界性精神障害によって引き起こされます。 続発性食欲不振の原因は病気ではありません 摂食障害、しかし、体重を減らしたい、または外見を変えたいという欲求に関連して、強い意志で食べることを拒否します。 つまり、二次性食欲不振では、食欲や通常の摂食行動を妨げる病気はありません。
二次食欲不振、実際、形成のメカニズムに関して神経精神に完全に対応しています。 そして、主なものは、体性疾患、内分泌疾患またはその他の疾患によって引き起こされる神経力学、神経症、および食欲不振の両方を組み合わせたものです。 記事の以降のテキストでは、二次性神経性食欲不振症と呼びます。これは、最も頻繁に使用され、一般的であり、したがって理解できるのはまさにこの名前であるためです。 神経力学的および神経性食欲不振を一次または真と呼び、治療の経過と原則が非常に似ているため、それらを1つのタイプにまとめます。
したがって、さまざまなタイプの病状のすべての徴候と特徴を考えると、原発性食欲不振は体性疾患（胃炎、十二指腸炎、冠動脈疾患など）であり、神経 - 精神的疾患であると言えます。 したがって、これら2つのタイプの食欲不振は、互いにまったく異なります。
神経性無食欲症は現在最も一般的で大きな問題であるため、このタイプの疾患を可能な限り詳細に検討します.
家庭レベルでは、神経性食欲不振症と原発性食欲不振症を区別するのは非常に簡単です。 神経性食欲不振症に苦しむ人々は、自分の病気や状態を隠し、自分は大丈夫だと信じて頑固に医療を拒否しているのが実情です。 彼らは食べ物の拒否を宣伝しないようにし、さまざまな方法で消費を減らします。たとえば、皿から隣の皿に静かに移す、食べ物をゴミ箱やバッグに捨てる、カフェやレストランで軽いサラダだけを注文するなど、事実を引用します彼らは「空腹ではない」など。 また、一次性食欲不振に苦しむ人々は、食べ物を食べようとしますが、うまくいかないため、助けが必要であることに気付きます。 つまり、人が医者の助けを拒否し、頑固に問題の存在を認めることを拒否した場合、私たちは拒食症について話している. それどころか、人が積極的に問題を解決する方法を探していて、医師に相談して治療を受けている場合、私たちは原発性食欲不振について話している.
食欲不振の写真
これらの写真は、拒食症に苦しむ女性を示しています。
これらの写真は、病気が発症する前で、食欲不振の進行した段階にある少女を示しています。
食欲不振の原因
混乱を避けるために、真の神経性食欲不振症と神経性食欲不振症の原因は互いに大きく異なるため、別々に検討します。本当の拒食症の原因
原発性または真の食欲不振は、常に、脳内の食物中枢を抑制または破壊する原因となる要因によるものです。 通常、これらの要因は次のとおりです。 さまざまな病気脳と内臓の両方。したがって、次の病気または状態は、原発性食欲不振の原因となる可能性があります。
- あらゆる局在の悪性腫瘍;
- I型糖尿病;
- アジソン病;
- 下垂体機能低下症;
- 慢性感染症;
- 腸に影響を与える蠕虫;
- 消化管の病気（胃炎、膵炎、肝炎、肝硬変、虫垂炎）;
- あらゆる局在および起源の慢性疼痛;
- アルコール依存症または薬物中毒;
- うつ;
- さまざまな毒による中毒;
- 不安または恐怖の要素を伴う神経症;
- 統合失調症;
- 視床下部機能不全;
- カナー症候群;
- シーヘン症候群（下垂体の壊死、大量の失血によって引き起こされる） 血管虚脱産後の期間に）;
- シモンズ症候群（産後敗血症による下垂体壊死）;
- 悪性貧血;
- 重度のビタミン欠乏症;
- 側頭動脈炎;
- 内頸動脈の頭蓋内枝の動脈瘤;
- 脳腫瘍;
- 鼻咽頭の放射線療法;
- 脳神経外科手術;
- 脳損傷（例えば、頭蓋底の骨折を背景とした食欲不振など）;
- 慢性の長期腎不全;
- 長期昏睡;
- 長時間の体温上昇;
- 歯科疾患;
- グルココルチコイド（デキサメタゾン、プレドニゾロンなど）または経口避妊薬を含む性ホルモンの服用。
子供の場合 若い頃食欲不振は、持続的な過剰摂取によって引き起こされる可能性があり、その結果、子供は食べた後に気分が悪いため、食べることを嫌うようになります。
したがって、原発性食欲不振はさまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。 ただし、これらの状態または疾患では、食欲不振は主なまたは主要な症候群ではなく、完全に存在しない可能性があることを覚えておく必要があります。 したがって、上記の要因のいずれかを持っているからといって、必ずしも拒食症になるわけではありませんが、他の人に比べてそのリスクは高くなります。
神経性無食欲症の原因
この病気は、食欲不振を発症するために複雑な人に存在しなければならない多くの原因となる要因によるものです。 さらに、神経性無食欲症の一般的な病因を構成する因果要因の性質は、それらの中に社会的、遺伝的、生物学的、性格的特徴、および年齢があるため、異なります. 現在、神経性無食欲症の発症の次の原因が特定されています。
- 性格特性（時間厳守、衒学、意志、頑固さ、勤勉さ、正確さ、病的なプライド、慣性、硬直性、妥協のないこと、過大評価され偏執的な考えへの傾向などの特性の存在）;
- 消化管の頻繁な病気;
- ミクロ環境と社会に存在する外見に関する固定観念（痩せへの崇拝、細身の女の子だけが美しいとの認識、モデルやバレリーナのコミュニティにおける体重要件など）;
- 深刻な思春期の過程で、成長と将来の体の構造の変化への恐れがあります。
- 不利な家族状況（主に、母親側の過度の親権の存在）;
- 身体構造の特異性（薄くて軽い骨、高い成長）。
神経性無食欲症の発症における大きな役割は、母親による過保護に属しています。 そのため、母親からの過剰な後見と支配に直面している移行期の思春期の少女は、食欲不振になりやすいことが現在証明されています. 事実は、思春期に、女の子は自分自身を別の人として認識し始めます。そのためには、独立していると見なされ、大人だけに固有であり、したがって「クール」であると見なされる特定の行動を実行することによって、仲間の間で自己肯定が必要です。 "。 しかし、10 代の若者が「カッコいい」と感じ、自分自身を主張する必要がある活動は、多くの場合、大人から嫌われます。
原則として、大人の過保護がない場合、青年は自分自身を主張し、ティーンエイジャーの間で「尊敬」と認識を勝ち取ることができるいくつかの行動を実行します。その後、彼らは精神的に正常に発達し、人として形成され続けます。 しかし、ハイパー・カストディの下にある女の子は、これらの行動を実行することはできず、独立しており、意志と欲望の現れとして解釈されるため、さらなる個人的成長のためにそれらを必要とします. 結局のところ、子供は「幼稚な」親の指示と禁止の輪を離れ、最終的に形成して成長できるようにする独自の独立した行動を開始する必要があります。
また、過保護な母親に苦しむ少女は、大人がまだ子供時代の禁止事項や制限を守ろうとしているため、独立して行動する余裕がありません. そのような状況では、ティーンエイジャーは反抗することを決定し、母親の過保護の下から文字通り「脱走」するか、外見上は抗議せず、自分を抑制しますが、無意識のうちに独立した決定を下すことができる領域を探します。 、彼が大人であることを自分自身に証明します。
その結果、少女は自分自身を人として表現したいという欲求を、食べ物をコントロールするための独立した行動を通じて移し、その量を減らし始め、空腹の衝動を頑固に抑制します。 10 代の若者は、自分が食べる量をコントロールする能力を、自分がすでに実行できる大人の独立した行為のしるしとして正確に認識しています。 さらに、彼らは空腹感に苦しんでいますが、逆に、10代の若者が「テスト」に耐えることができたと感じているため、食べ物なしで一日中生きる能力は彼らに力を与え、自信を強めます。つまり、彼は強くて成熟しており、自分の人生と欲望を管理することができます. つまり、食物を拒否することは、すべての歩みを制御し、子供がまだ小さすぎて、可能で、それだけです。彼のために決めてください。
実際、食欲不振は、精神的に不安定な 10 代や大人に、自分の体重や食べるものをコントロールできるため、精神的に満たされたと感じる機会を与えてくれます。 人生の他の分野では、ティーンエイジャーは完全に意志が弱く、無力で、破産し、食べ物を拒否していることが判明しました。 そして、これは人が裕福な唯一の領域であるため、死の危険を冒しても心理的な成功の感覚を得るために、彼は頑固に飢え続けています。 場合によっては、飢えの感覚を楽しむことさえありますが、それに耐える能力は、他の人にはない「才能」であり、そのために人格に必要な機能、一種の「熱意」が現れるためです。
拒食症とは何か、その原因は何か：栄養士と心理学者からのコメント - ビデオ
疾患の臨床像
臨床像食欲不振は非常に多形的で多様です。なぜなら、この病気は最終的に多くの内臓やシステムの働きに影響を与えるからです。 そのため、医師は食欲不振の症状全体を症状と徴候に分けます。食欲不振の症状は、この病気に苦しむ人が経験する主観的な感覚です。 残念ながら、食欲不振の患者は、これらの感情を他の人と共有しないだけでなく、すべてが順調に進んでいると頑固に信じているため、熱心に隠しています。 しかし、経験の後、なんとか回復した人々は、医師が拒食症の症状を特定することができたおかげで、すべての感情を詳細に話しました。
症状に加えて、医師は拒食症の徴候も区別します。これは客観的であり、病気の結果として起こる人体の変化を他の人に見えるものとして理解されます。 徴候は、症状とは異なり、主観的な感覚ではなく客観的な症状であるため、他の人から隠すことはできず、状態の重症度を診断および判断する上で重要な役割を果たします。
食欲不振の症状と徴候は静的なものではありません。 これは、さまざまな徴候や症状が発生し、現れることを意味します 異なる期間拒食症の経過。 通常、それらの発現は、栄養素の不足による内臓の枯渇の程度によって決まります。これにより、臓器やシステムの機能が破壊され、対応する 臨床症状. 類似の機能障害 いろいろな体病気の背景に対して発生したシステムは、しばしば食欲不振の合併症または結果と呼ばれます。 ほとんどの場合、食欲不振に苦しむ人々は、次の合併症に直面しています：脱毛、もろい爪、皮膚の乾燥と薄化、感染症への感受性、障害 月経周期、月経、徐脈、低血圧、筋萎縮などの完全な停止まで。
原発性神経性食欲不振症と神経性食欲不振症の症状と徴候はほとんど同じです。 しかし、一次性食欲不振では、人は自分の問題を認識しており、食べ物を恐れていません。 栄養素の欠乏に関連する体の残りの変化は、どのタイプの食欲不振でも同じであるため、すべてのタイプの疾患の症状と徴候を一緒に提示します.
食欲不振 - 症状
食欲不振の典型的な症状には、次のようなものがあります。- 非常に低い体重。時間の経過とともにさらに減少します。つまり、過度の薄さにもかかわらず、体重を減らすプロセスは停止しませんが、継続します。
- 体重増加を拒否し、正常な体重を維持する。
- 現在の非常に低い体重が正常であるという絶対的な自信。
- あらゆる手段による、さまざまな口実の下での食物への恐怖と食物摂取の制限;
- 満腹感や過剰な体重への恐怖、恐怖症に至る;
- 筋肉の衰弱、痛み、けいれん、けいれん;
- 食後の不快感;
- 絶え間ない寒さを引き起こす血液循環と微小循環の悪化。
- 人生の出来事が制御されていない、精力的な活動が不可能である、すべての努力が無駄であるなどの感覚。
食欲不振の兆候
食欲不振の兆候は、人の行動のどの側面に関係するか (たとえば、食べ物、社会的相互作用など) に応じて、いくつかのグループに分けることができます。 それで、 食欲不振の兆候は、摂食行動の次の変化です。
- 体重が非常に少ないにもかかわらず、体重を減らし、毎日の食事のカロリー量を減らしたいという持続的な欲求。
- 関心の輪を狭め、食事と減量の問題だけに焦点を当てる (減量、過剰体重、カロリー、食事、食事との相性、脂肪含有量などについてのみ話し、考える)。
- 狂信的なカロリー数と、以前よりも毎日少しずつ食べたいという願望。
- 人前で食事をすることを拒否したり、食べる量が急激に減ったりするが、一見すると、「もうお腹いっぱい」「お腹いっぱい食べた」「食べたくない」などの客観的な理由で説明できるなど;
- 各部分を注意深く噛む、または反対に、ほとんど噛まずに飲み込む、プレートに非常に小さな部分を配置する、食物を非常に小さな部分に切るなどの儀式的な消費。
- 食べ物を噛んだ後、唾を吐き、空腹感を熱心にかき消します。
- 食物の消費を伴う活動への参加の拒否。その結果、その人は引きこもり、非社交的、非社交的などになります。
- ハードな運動を常に行いたいという欲求（1日に数時間、絶え間なく疲れるトレーニングなど）;
- おそらく太りすぎを隠すだぶだぶの服の選択。
- 自分の意見を擁護する際の硬直と狂信、強制的な判断、柔軟性のない思考。
- 人里離れた傾向。
- うつ状態;
- うつ;
- 無関心;
- 不眠症およびその他の睡眠障害;
- 作業能力と集中力の喪失;
- 完全な「引きこもり」、自分の体重と問題への執着。
- 彼らの外見と体重を減らす速度に対する絶え間ない不満。
- 心理的不安定性（気分のむら、過敏性など）;
- 友人、同僚、親戚、愛する人との社会的つながりを断ち切る。
- 不整脈、徐脈（心拍数が毎分 55 回未満）、心筋ジストロフィーおよびその他の心臓障害。
- 人は自分が病気だとは考えていませんが、逆に、自分は健康で正しいライフスタイルを送っていると考えています。
- 医者に行くことから、専門家の相談と助けからの治療の拒否;
- 体重は年齢基準を大幅に下回っています。
- 一般的な衰弱、絶え間ないめまい、頻繁な失神;
- 全身の細い軟毛の成長。
- 頭の脱毛、はがれ、もろい爪;
- 皮膚の乾燥、蒼白、たるみ、指と鼻の先が青くなる。
- 性欲の欠如、性行為の減少;
- 無月経までの月経周期の違反（月経の完全な停止）;
- 低血圧（低血圧）;
- 低体温（低体温症）;
- 手足が冷える。
- 多臓器不全（例えば、腎臓、肝臓、心臓など）の発症に伴う内臓の構造の筋萎縮およびジストロフィー変化;
- 腫れ;
- 出血;
- 水 - 塩代謝の重度の障害;
- 胃腸炎;
- 内臓の脱出。
食欲不振に苦しんでいる人が食べることを拒否するのは、通常、強迫観念と、完全な体型の欠陥を修正または防止したいという願望によるものです. 人々は体重を減らしたいという欲求を隠しているため、行動に目に見える食欲不振の兆候がすぐには現れないことを覚えておく必要があります。 最初は、人は一時的に食べることを拒否しますが、もちろん疑いはありません。 次に、すべての高カロリー食品が除外され、日中の食事の回数が減ります。 拒食症の 10 代の若者は、一緒に食事をするとき、自分の皿から他の人に食べ物を移そうとしたり、食べ物を隠したり捨てたりしようとします。 しかし、逆説的に、食欲不振者は喜んで料理をし、文字通り他の家族や愛する人に「食べさせ」ます。
食欲不振の人は、食欲があり、食べたいと思っていますが、良くなることを致命的に恐れているため、強力な自発的な努力の助けを借りて食べることを拒否します。 拒食症の人に無理やり食べさせると、体に入った食べ物を外に出そうと様々な努力をします。 これを行うために、彼は嘔吐を誘発したり、下剤を飲んだり、浣腸をしたりします。
さらに、減量を達成してカロリーを「燃焼」させるために、拒食症者は常に動き回り、トレーニングで疲れ果てようとします。 これを行うために、彼らはジムに行き、すべての家事をし、たくさん歩くようにし、静かに座ったり横になったりすることを避けます.
身体的疲労が進行するにつれて、拒食症はうつ病と不眠症を発症し、初期段階では過敏性、不安、緊張、および入眠困難によって現れます. さらに、栄養素の欠乏は、正常に機能しなくなる内臓の脚気およびジストロフィー変化につながります。
食欲不振の段階
神経性無食欲症は、次の 3 つの段階を経て進行します。- 形態異常症 -この段階では、人は自分の外見に不満を持ち、それに伴う自分の劣等感や劣等感を感じます。 人は常に落ち込んでいて、不安で、鏡に映った自分の姿を長い間見ていて、彼の意見では、単に修正する必要があるひどい欠陥を見つけています（たとえば、足全体、頬の丸みなど）。 人が食べ物を制限し、さまざまな食事を探し始めるのは、欠点を修正する必要性を認識した後です。 この期間は2年から4年です。
- 食欲不振-この段階で、人は常に飢え始め、食べ物を拒否し、毎日の食事を最小限に抑えようとします。その結果、元の20〜50％のかなり急速で激しい体重減少があります。 つまり、拒食症の段階が始まる前に女の子の体重が 50 kg だった場合、その段階の終わりまでに、彼女の体重は 10 から 20 kg 減ります。 減量の効果を高めるために、この段階の患者は、何時間にもわたる激しい運動を行い、下剤と利尿剤を服用し、浣腸と胃洗浄などを行います. この段階では、ひどい、耐え難いほどの空腹を抑えることができないため、過食症はしばしば拒食症に加わります。 「太らない」ために、毎食または過食症の発作の後、食欲抑制剤は嘔吐を誘発し、胃を洗い、浣腸をし、下剤を飲みます。 減量により、低血圧になる、心臓の働きが滞る、月経周期が乱れる、肌が荒れる、たるみ、乾燥する、髪が抜ける、爪が剥がれて折れるなどの症状が現れます。 重症例では、例えば腎臓、肝臓、心臓または副腎などの器官の機能不全が発生し、そこから原則として死に至る。 この段階は1年から2年続きます。
- 悪液質- この段階で、体重の減少が重大になり（標準の50％以上）、その結果、すべての内臓の不可逆的なジストロフィーが始まります。 浮腫はタンパク質欠乏のために現れ、消化管の構造の不可逆的な変化のために食物が吸収されなくなり、内臓が正常に機能しなくなり、死が起こります。 悪液質の段階は最大6か月続く可能性がありますが、この期間中に緊急の措置が講じられず、人の治療が開始されないと、病気は死に至ります。 現在、食欲不振の患者の約20％が死亡しており、彼らはタイムリーに助けることができませんでした.
これらの 3 つの段階は神経性無食欲症にのみ特徴的であることを覚えておく必要があります。 真の食欲不振は、神経性食欲不振症の悪液質に対応する1つの段階で進行します。これは、以前の心理的異常や自分の外見への不満がなくても、正常に急激に食べる能力を失うためです。
食欲不振の体重
食欲不振の信頼できる兆候は、人間の骨格の身長と特徴に対して、体重が通常よりも少なくとも 15% 低いことです。 人の身長に対する体重の対応を最も簡単かつ正確に評価するのは、体格指数 (BMI) です。 食欲不振の場合、ボディマス指数（BMI - キログラム単位の体重を身長の2乗で割ったもので、メートル単位で表される）は17.5を超えません。 さらに、医師や親戚の監督下で体重が増えたとしても、しばらくすると再び体重が確実に減ります。 つまり、達成された通常の体重を維持できなくなります。食欲不振の治療
本当の食欲不振に苦しむ人々の治療は、主に原因となる要因を排除し、体重不足を補うことを目的としています. 食欲不振の原因を取り除くことができれば、原則として、患者は正常に回復し、通常の生活に戻ります。 体重を増やすために、高カロリーの食事は、控えめに調理（蒸し、煮、煮込み）し、よく刻んで、2〜3時間ごとに少しずつ人に与える、消化しやすい食品から開発されています. さらに、さまざまなビタミン製剤（主にカルニチンとコバラミド）、タンパク質、生理食塩水が使用されています。 神経性食欲不振症の治療は、その発症に非常に強力な心理的要素があるため、真の食欲不振よりもはるかに長く複雑です。 したがって、神経性食欲不振症の治療は、適切に選択された心理療法、治療的栄養、および摂取で構成されます。 薬、その作用は、中枢神経系を含むさまざまな臓器やシステムからの痛みを伴う症状を止めて排除することを目的としています。 さらに、強化薬、ビタミン、タンパク質溶液を使用することが必須です。これにより、体内のすべての栄養素の欠乏をできるだけ早く補うことができます。
拒食症の心理療法は、価値観を再評価し、人格を人生の他の側面に向け直すこと、および美しいと認識される別の自己イメージを形成することを目的としています（たとえば、痩せた女の子の代わりに、バラ色の頬、豊満な胸、豪華なヒップなど） . 治療の最終結果と完全な回復の速度が左右されるのは、心理療法の成功次第です。
治療用栄養は、タンパク質含有量が高く、高カロリーで消化しやすい食品（キャビア、魚、赤身の肉、野菜、果物、シリアル、乳製品など）から調製された、柔らかい半液体またはどろどろした食品を砕いたものです。 拒食症の人にタンパク質浮腫がある場合、またはタンパク質食品をうまく消化できない場合は、タンパク質溶液（ポリアミンなど）を静脈内に投与し、軽い食べ物を与える必要があります. 重症例では、最初の2〜3週間で非経口的に摂取されます。つまり、特別な栄養溶液が静脈内投与されます。 体重が 2～3kg 増加したら、経静脈栄養を中止し、通常の食事に切り替えることができます。
食欲不振の人が食後に嘔吐しないように、食事の20～30分前にアトロピン0.1％溶液0.5mlを皮下注射する必要があります。 食事の後、密かに嘔吐を誘発したり、胃を洗ったりしないように、患者を2時間監視する必要があります。 人に餌をやるには、1日6〜8回、少しずつ食べ物を与える必要があります。 食欲不振の患者を食事の後に寝かせて、落ち着いて横になったり、眠ることさえできるようにすることをお勧めします。
平均して、治療用の高カロリー栄養が7〜9週間必要です。その後、通常の方法で準備された通常の食品に徐々に人を移すことができます。 ただし、食事のカロリー量は、年齢と身長に見合った標準体重になるまで高いままにする必要があります。
食欲不振の人は、食物を通常どおりに扱う方法を再学習する必要があり、製品を恐れないようにする必要があります。 ケーキを 1 切れ食べるとすぐに問題のある部分に脂肪が蓄積するなど、頭の中で恐ろしい考えを克服する必要があります。
食欲不振の治療中の治療栄養に加えて、人にビタミン製剤と一般的な強化剤を与えることが不可欠です。 治療の初期段階で最も効果的なのは、4週間飲む必要があるビタミンのカルニチンとコバラミドです。 さらに、マルチビタミン複合体を使用できます 長い期間時間 (0.5 - 1 年)。 一般的な強壮剤として、山の灰、菖蒲の根、エレウテロコッカスまたはタンポポ、オオバコの葉、ミント、レモンバームなどの注入または煎じ薬を使用することをお勧めします.
神経性無食欲症の治療薬はめったに使用されず、抗うつ薬のグループからのみ、痛みを和らげ、人の状態を緩和し、病気の再発を防ぎます。 それで、 、各種臓器の障害等）以下の著名人：
また、有名な英国の歌手エイミー・ワインハウスは拒食症に苦しんでいましたが、彼女は薬物の過剰摂取により27歳で亡くなりました. 拒食症と過食症
過食症摂食障害の変形であり、食欲不振の正反対です - それは絶え間ない制御されていない過食です. 残念なことに、食欲不振に苦しむ多くの人々は、断食期間中に文字通り彼らを追い越す過食症の発作も経験します. 過食症の各エピソードには、嘔吐の誘発、激しい運動の実行、下剤の服用、浣腸、および体内に入った食物を吸収できないように除去することを目的としたその他の行動が伴います.
原則として、拒食症と過食症の原因と治療法は同じです。これらの疾患は異なる摂食障害の 2 つの変種であるためです。 しかし、拒食症と過食症の組み合わせは、摂食障害の単独の変種よりも深刻です. したがって、過食症と組み合わせた食欲不振の治療は、孤立した過食症と同じ原則に従って行われます。
拒食症に関する本
現在、国内市場で フィクション食欲不振については、自伝的または実際の出来事に基づいた次の本があります。 - ジャスティン「今朝、食べるのをやめることにしました。」 この本は自伝的であり、ファッショナブルに痩せようと決心した10代の少女の人生と苦しみを描いており、最終的に拒食症の発症につながった.
- アナスタシア・コブリギナ「38kg。0カロリーモードでの生活」。 この本は、やせを求めてダイエットを続けた少女の日記をもとに書かれています。 この作品は、食事とカロリーが主なものであった人の人生の期間に関連する経験、苦痛、およびすべての側面を説明しています。
- ザブザリュク・タチアナ「食欲不振 - 捕まって生き残るために。」 この本は自伝的であり、著者は食欲不振の出現と発症の歴史、そして病気との痛みを伴う闘争と最終的な回復について説明しています。 著者は、食欲不振にならないようにする方法と、病気が発症した場合にこのひどい状態から抜け出す方法についてアドバイスを提供します。
- エレナ・ロマノバ「死のダイエット。拒食症をやめる」. 本は与える 詳細な説明食欲不振、病気の原因などについてのさまざまな見方が示されています。 この病気のさまざまな側面の説明は、拒食症に苦しむ少女、アンナ・ニコラエンコの日記からの抜粋とともに著者によって説明されています。
- I.K. クプリヤノフ「減量が危険なとき。拒食症 - 21世紀の病気」 この本は、食欲不振の発症メカニズム、病気の症状について述べており、この病気に苦しんでいる人々を助ける方法についてもアドバイスしています。 著者は、子供に外見と食べ物に対する正しい態度を与え、拒食症のリスクを排除する教育システムを構築する方法を説明しているため、この本は親に役立ちます。
- ボブ・パーマー「摂食障害を理解する」. 予約する 英語 10 代の若者を対象としており、英国医師会と共同で出版されています。 この本は、食欲不振の原因と結果について説明し、適切な栄養と正常な体重の維持に関する推奨事項を示しています。
- Korkina M.V.、Tsivilko M.A.、Marilov V.V. "神経性無食欲症"。 この本は科学的であり、病気に関する研究資料が含まれており、診断アルゴリズム、治療へのアプローチ、および男性の食欲不振の特徴を提供しています。
- 「自分自身を見つける。回復の物語」. この本には、拒食症や過食症に苦しむ人々の回復のさまざまな実話が含まれています。
子供の食欲不振
使用する前に、専門家に相談してください。
アンナ・ミロノワ
読了時間：7分
あ
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食欲不振症 - 食欲不振の種類
さまざまな要因によって引き起こされる可能性のある食欲不振の場合、専門家は区別します 次のフォーム:
- 精神的食欲不振 空腹感の喪失を伴う精神障害で発生します。 たとえば、統合失調症、パラノイア、または進行した段階のうつ病などです。 また、申請後に表示される場合があります 向精神薬、 例えば、 長期使用アルコール。
- 症候性食欲不振 深刻な身体疾患の症状にすぎません。 たとえば、肺、胃、腸の病気、ホルモン系、婦人科疾患などがあります。 そのため、中程度の重症度の急性呼吸器感染症またはアルコール中毒による食事の拒否は、製品の消化ではなく治療に力を集中させる身体の特別な適応反応が原因で発生します。
- 神経質（心理的）食欲不振 名前だけサイキックに似ています。 最初の違いは、患者が故意に食べ物を制限し、15％以上体重が増えることを恐れていることです. 2つ目の違いは、自分の体に対する知覚の乱れと考えることができます。
- 薬物拒食症 抗うつ薬、食欲不振物質、または精神刺激薬の用量を超えた結果として現れる.
女性の拒食症の原因～拒食症発症の引き金は？
女性の食欲不振のほとんどの症例は、次の性格特性と関連しています。
- 嫌い自尊心の低さに基づいています。 子供が愛されていると感じないと、自分自身を過小評価し始めます。 したがって、子供を褒めて自尊心を高めることが非常に重要です。
- 緊張感拒食症を引き起こします。 ストレスが多ければ多いほど、食べ物の必要性は少なくなります。 人が食べることを忘れて離乳することさえあります。
- 孤独友達と一緒にいると社交的になり、日常のストレスに強くなります。
- 優位性の証明に努める不幸な愛や離婚が原因である可能性があります。 通常、それは「ダイエット飢餓病」パターンに従って発生します。
- ステレオタイプ不安定な子供たちの健康と美の概念を打ち破ります。
食欲不振の最初の兆候、女性の食欲不振の症状 - いつ警報を鳴らすのですか？
女性の食欲不振の最初の兆候の中で、次のことに気付くかもしれません。
- 食事の制限または拒否;
- 最小限の栄養を伴う高い身体活動;
- 薄い皮下脂肪;
- たるんだまたは萎縮した筋肉;
- 平らな胃とくぼんだ目。
- もろい爪;
- 歯の緩みまたは喪失;
- 皮膚の色素沈着;
- 乾燥と脱毛;
- 出血または沸騰;
- 低血圧と不整脈;
- 脱水;
- 月経の違反または停止;
- 性欲の低下;
- 不安定な気分;
- うつ;
- 蒼白。
拒食症はすべての臓器と組織に損傷を与えます。 細胞レベルでの不可逆的な変化。セルが受信しない 建設材料（タンパク質）そしてその機能の実行を停止し、障害に至るまで臓器やシステムの不治の病につながります。 緊急の措置が役立つため、食欲不振の発症を見逃さないことが非常に重要です 深刻な結果を避ける.
食欲不振の初期段階の診断を確認するときは、観察する必要があります バランスの取れた高カロリーの食事より複雑な食品を徐々に食事に取り入れます。
サイトの警告: セルフメディケーションは健康に害を及ぼす可能性があります! 診断は、検査後に医師によってのみ行われるべきです。 したがって、症状が見つかった場合は、必ず専門医に相談してください。
の 現代世界摂食障害に悩む人が増えています。 それらの中で最も一般的なのは拒食症です。この病気は青年期によく見られ、非常に悲しい結果につながります。 この病気の最も明白な症状は、痩せることへの執着と食べることの拒否であり、疲労につながります. この病気とは何か、どのように発症し、治療され、どのような合併症を引き起こす可能性があるかについて詳しく学びましょう。
神経性無食欲症とは
精神医学におけるこの名前は、摂食障害のカテゴリーの病気です。 この神経質な病気の人は、体重を減らすか太りすぎを防ぐという 2 つの目標のいずれかを追求して、意図的に体重を減らすためにあらゆることを行う傾向があります。 女の子は神経性食欲不振に苦しむ可能性が高くなります。 の一つ 特性病気 - パニック恐怖よくなる。 患者は自分の体を歪んだ方法で認識します。 ほとんどの場合、これは絶対に真実ではありませんが、彼らは自分が太りすぎであり、体重を減らすべきだと信じています.
誰が危険にさらされているか
精神的食欲不振は、特に思春期の少女に多く見られます。 地球上の住民のうち、ほぼ 1.5% の女性と 0.3% の男性が病気です。 この診断を受けた人の大多数は、12 歳から 27 歳までの女の子です (80%)。 残りの2割は男性と熟女。 この病気は、閉経期に達した弱い性の代表者にも発生します。
病気の原因
病気を引き起こす要因は、生物学的、心理的、または社会的なものです。 理由の各グループをより詳細に説明する必要があります。
- 生理学的特徴（太りすぎ、月経の早期発症、摂食行動を調節する神経伝達物質の機能障害）;
- 精神的外傷（神経性無食欲症、神経性過食症、肥満、アルコール乱用者、麻薬中毒者、うつ病、ストレス、過去の性的または身体的暴力のエピソードに苦しんでいる親戚または知人の存在）;
- 社会文化的要因（痩せが女性の美しさの本質的な兆候と見なされる地域に住んでいる、モデルの普及、思春期と若さ）;
- 遺伝（精神障害の危機に瀕している痩せたいという欲求は、親から子供に伝染する可能性があります。 遺伝的素因、不利な状況で現れる、特定の染色体がその原因です）;
- 個人的要因 (強迫観念、完璧主義、自尊心の低さ、自己不信)。
神経性無食欲症症候群はどのように現れますか?
親戚や友人が長い間病気に気付かないこともあります。 多くの人が故意に兆候を隠し、さまざまなトリックを行って、他の人ができるだけ長く暗闇に留まるようにします。 彼らは病気で助けが必要だという事実を完全に否定します。 精神的食欲不振は症状によって認識され、 詳細な説明これについては以下で説明します。 これらには兆候が含まれます：
- 外部の;
- 心理的;
- 行動的。
外部標識
徐々に患者の姿に深刻な変化が訪れる。 容姿はどうなる
- 体重が通常より少なくとも 15% 少ない。 ボディマス指数が17.5以下。 思春期の患者では、集中的な成長期に体重を増やすことができません。
- 体の一般的な内分泌障害があります。 女性は月経が止まります。 男性は性的欲求を感じなくなり、効力に問題を経験します。
- 思春期の徴候は遅くなったり、なくなったりします。 摂食障害に苦しむ少女では、乳腺の発達が停止するか、月経が起こらないか、または月経がごくまれに少量しか来ません。 若い男性では、性器が未熟なままになることがあります。
- 体の機能の違反。 月経周期、不整脈、筋肉のけいれん、脱力感の問題。
精神症状
内部的には、人は外部と同じように変化します。 彼は自分の体をゆがめて見たり知覚したりします。 肥満に対する強い恐怖は精神病理学的な形をとり、減量は強迫的な過大評価された考えになります. 患者は、低体重でのみ美しく見え、調和を感じると信じています。 徐々に、次の症状が現れます。
- 睡眠障害;
- 抑うつ状態;
- 頻繁な恨み、理由のない怒り。
- 気分は非常に悲しくていらいらするものから多幸感に変わります。
- 偏った自己評価。
行動の兆候
患者の習慣は具体的になります。 親戚が人に気を配っている場合、彼らは彼の行動が変わったことに気付くはずです。 患者は、次の強迫的な習慣の1つ以上を開発していますが、同時に問題を完全に否定しています。
- 脂肪分の多い食品を避ける。
- 食後に嘔吐を誘発する;
- 多くの下剤の使用;
- 間違った食べ方（立ったまま食べる、食べ物を細かく砕く）。
- 食品に関連するすべてのものへの情熱: 新しいレシピ、製品の加工方法。
- 集中的なスポーツ;
- 家族のごちそうに参加したくない。
- 利尿剤または食欲抑制剤の服用;
- 愛する人のためにシックな食事を準備します（患者は食事に参加しません）。
ティーンエイジャーの拒食症の兆候
大多数の場合、この病気は思春期の少女に発生するため、問題をタイムリーに特定するために、両親は細心の注意を払い、その症状を知る必要があります。 ティーンエイジャーの拒食症の兆候は何ですか：
- 子供は自分の体型に不満です。 彼は鏡の前で多くの時間を過ごし、外見や美しさについて話し始めます。
- 食べ物についての考えが強迫観念になり、カロリー計算のエピソードがより頻繁になります。
- 食行動が変化しています。 子供が非常に小さな皿（受け皿など）から食べ始めたり、食べ物を細かく切ったり、噛まずに飲み込んだりした場合は、親に注意する必要があります。 食後に子供が嘔吐することがあります。
- ティーンエイジャーは食べることを完全に拒否し、減量、利尿薬、下剤のために密かにいくつかの薬を服用します。
- 子供は疲れ果てるまでスポーツをする。
- ティーンエイジャーは秘密主義になり、いらいらし、しばしば落ち込み、ヒステリックな性格を示します。 彼は友達を失い、だぶだぶの服を着ています。
- 見た目の変化があります。 目がくぼみ、顔がむくみ、髪がくすんで抜け落ち、皮膚が乾燥し、爪が剥がれ、肋骨と鎖骨が突き出て、関節が大きく見えます。
食欲不振の段階
病気はいくつかの段階に分けられます：初期、食欲不振、悪液質、減少。 各段階には独自の特徴があります。 外部症状、体の変化、行動習慣。 拒食症の治療を開始するのが早ければ早いほど、患者が健康に深刻な悪影響を与えることなく完全に回復する可能性が高くなります。 病気の各段階をより詳細に説明する必要があります。
イニシャル
初期段階では、患者は自分が劣っており、体重が過剰であると考えています。 人は、幸せになるためには体重を減らす必要があると心から信じています。 この状態には、鏡の中の自分自身の絶え間ない検査、落ち込んだ状態、不安が伴います。 食生活の変化の最初の兆候が現れます。 彼の意見では、人は自分自身を制限し、理想的な食べ物を求めて食事を変え、徐々に断食が必要になります。 期間は2～4年です。
食欲不振
この期間は非常に長く（最大2年）続く可能性があり、絶え間ない飢餓を背景に始まります。 病気の食欲不振の段階では、次の症状が特徴的です。
- 体重は20〜30％減少しますが、これは心配する必要はありませんが、多幸感と自分への誇りです。
- 人はますます食事を引き締め、最初にタンパク質と炭水化物が豊富な食品を拒否し、次に乳製品と野菜の食品に切り替えます。
- 人は、自分には食欲がないことを自分自身や他の人に納得させます。
- 身体活動は限界に達し、疲れ果てます。
- 患者は減量の程度を過小評価しています。
- 体内を循環する体液が少なすぎるため、低血圧、徐脈が発生します。
- 人は常に肌寒く感じ、凍りつきます。
- 皮膚は乾燥し、薄くなり、ジストロフィーになります。
- 脱毛症が始まります。
- 女性では月経が止まり、男性では性欲がなくなります。
- 副腎の機能障害。
悪液質
内臓には不可逆的な変化があり、ジストロフィーが発生します。 ステージは食欲不振の1.5〜2年後に始まります。 悪液質の期間中、患者はすでに通常の体重の 50% 以上を失っています。 タンパク質を含まない浮腫が始まり、水と電解質のバランスが崩れ、体内でカリウム欠乏が起こります。 この時期に特徴的なジストロフィーの変化は、すべての器官とシステムが正しく機能せず、これを修正できないという事実につながります.
割引
この段階は、再発または再発と呼ばれます。 一連の治療の後、患者は体重が増え、それが再び恐怖と妄想を引き起こします。 彼は再び減量を試み、ダイエット、断食、運動に戻ります。 縮小段階を避けるために、医療施設からの退院後の患者は、親戚や医師の厳格な管理下に置かれなければなりません。 再発は数年にわたって発生する可能性があります。
心因性食欲不振の診断方法
医師は、患者が摂食障害であることを確認するために一連の措置を講じる必要があります。 診断研究の種類:
- 患者への質問。 専門家は、患者が自分の体をどのように認識しているか、どのように食べているか、どのような内部心理的問題を抱えているかを患者に尋ねるべきです。
- 血糖検査。 人が病気の場合、指標は通常よりも大幅に低くなります。
- 甲状腺ホルモン分析。 病気になると、血液中のそれらの量が減少します。
- 脳のコンピューター断層撮影。 腫瘍形成を排除するために行われます。
- X線。 骨の菲薄化を検出します。
- 婦人科検査。 月経不順の有機的原因を排除するために行われます。
食欲不振の治療
病気と戦うために、複雑な治療法が使用されますが、その各段階は完全な回復にとって非常に重要です。 治療は、患者の体の状態を改善することを目的としています。 主な焦点は行動療法、認知療法、家族療法であり、投薬は追加の手段です。 栄養リハビリテーションは必然的に行われ、体重を回復するための行動が取られます。
一次療法
患者自身が医者に行き、自分に問題があることに気付いた場合、治療は外来で行うことができますが、ほとんどの場合、入院と長期の入院が必要です。 治療はいくつかの必須段階で行われます：
- 非特異的。 2〜3週間。 厳守が必要 安静そして個々の食事の任命。 患者が食事を拒否しないようにするために、インスリンが筋肉内に投与され、1日あたり4 IUが追加されます。 注射から1時間後、彼は食欲があります。 患者が食事を拒否した場合、彼は強制治療に移され、インスリンを含む静脈内ブドウ糖溶液が投与され、チューブから栄養が与えられます。
- 明確。 患者が2〜3kg増えたときに始まります。 特定の治療期間は7〜9週間です。 ハーフベッドレストが観察され、スムーズに正常に移行します。 心理療法が始まり、断食の結果が患者に説明され、家族セッションが開催されます。
個人食
栄養計画は、各患者の生理学的および精神的特性を考慮して作成されます。 Pevzner による表 No. 11 が基礎として採用されています。 復元することを目的としています 化学組成体細胞の組織と適切な機能。 個々の食事の特徴：
- 非特異的治療段階での毎日の食事の主要なカロリー含有量は500 kcalです。
- 50〜100gの6食が処方され、最初にすべての液体の希釈ジュースが与えられます。 後ですりおろした料理が追加されます。 食事は、コンポート、キッセル、スムージー、ゼリー、水に少量の牛乳を加えた液体シリアル、 ベビーフード、カッテージチーズ、薄い肉と魚のスープ。
- スタッフ 医療機関患者が食べ物を吐き出さないようにします。
- 嘔吐を防ぐために、アトロピンを皮下投与することがあります。
- 治療の特定の段階が始まると、患者は菜食主義者に移され、次に高カロリーの食事に移されます。 徐々に、蒸し魚とゆで魚、ブレンダーで刻んだ肉、ゼリー状の料理、オムレツ、パテ、サラダが食事に取り入れられます。
医療
摂食障害の薬を服用することは追加ですが、治療の非常に重要な段階です。 病気自体を排除できる薬はありませんが、精神症状や病気が引き起こす多くの結果と闘う薬が処方されています. この診断では、患者を次のように割り当てることができます。
- ホルモン剤;
- 精神安定剤;
- 抗うつ薬;
- ビタミンとミネラルの複合体。
ホルモン剤
このような薬は通常、月経周期を回復させて妊娠を防ぐために女性に処方されますが、これは食欲不振の治療中には非常に望ましくなく、 悪影響体に。 さらに、ホルモン剤の副作用には体重増加が含まれます。 患者が拒食症を患っている場合、彼は処方されることがあります：
- デュファストン;
- デキサメタゾン;
- Clostilbegit。
精神安定剤
このグループの薬は、不安や緊張を克服するために処方されています。 そのような薬は迅速に作用し、患者が強迫観念からリラックスし、リラックスするのに役立ちます。 このグループの薬：
- アルプラゾラム。 リラックスし、気分を改善し、視床下部を安定させます。
- グランダキシン。 病気に対処するのに役立つ穏やかに作用する精神安定剤。 この薬は思考プロセスを刺激します。
- ジアゼパム。 抵抗力を低下させる強力な精神安定剤。
精神障害の治療のための抗うつ薬
ほとんどの場合、食欲不振はうつ病と重度のうつ病を伴います。 抗うつ薬と抗精神病薬は、精神状態を効果的に修正します。 患者は処方されることがあります：
- アミトリプチリン。 気分を改善し、食欲をわずかに刺激します。
- エルゼパム。 鎮静効果があり、食事のプロセスを最適化するのに役立ちます。
ビタミンと微量元素
通常の食事でも、必要なすべての物質を食物から体に確実に届けることは難しいため、患者は複雑な薬を処方されなければなりません。 手段には、ビタミンB12、A、E、D、鉄、葉酸、カリウム、ナトリウム、マグネシウム、亜鉛が含まれている必要があります。 これらすべての物質の存在は、身体の正常な機能に貢献しています。
行動および認知心理療法
この段階は、拒食症患者にとって最も重要な治療の 1 つです。 行動心理療法は、患者の体重を増やすことを目的としています。 これには、安静、適度な運動、刺激の強化、 医療栄養. 医師が選択したスキームの1つに従って、食物のカロリー含有量は徐々に増加します。 栄養は、副作用（浮腫、ミネラル代謝障害、消化器官への損傷）が完全に排除されるように選択されています。
認知療法は、患者の身体に対する歪んだ見方を正すために行われます。 その結果、患者は自分が太っていて劣っていると考えるのをやめるべきです。 認知療法の主な要素:
- 患者が自分自身の否定的な考えを分析し、それらの反論を見つける間のリストラ。 これらの反省の過程で得られた結論は、将来の自分の行動を修正するために使用する必要があります。
- 問題解決。 患者はそれぞれの状況を特定し、そこから抜け出すためのさまざまなオプションを開発する必要があります。 それぞれの有効性を評価した後、最適なものを選択し、実装の段階を決定して実装する必要があります。 最後の段階は、得られた結果に従って、問題の解決策がどの程度正しく選択されたかを分析することです。
- モニタリング。 患者は、食物摂取に関連するすべてを毎日書き留める義務があります。
病気の結果
摂食障害は体に悪影響を及ぼし、見過ごされません。 神経性無食欲症は、次の結果を引き起こす可能性があります。
- 心血管系の障害。 不整脈、につながる可能性があります 突然死. マグネシウムとカリウムの欠乏による失神とめまい、心拍数の増加。
- 精神障害。 患者は何かに集中できず、うつ病や強迫性障害が発症し、自殺のリスクが高くなります。
- 皮膚の問題。 カバーが青白く乾燥し、脱毛症が始まり、顔と背中に小さな毛が現れ、爪が劣化します。
- 内分泌障害。 遅い新陳代謝、無月経、不妊症、甲状腺ホルモンの欠乏。
- 消化器系の障害。 痙攣性胃けいれん、慢性便秘、機能性消化不良、吐き気。
- 中枢神経系の障害。 体力の低下、うつ病、パフォーマンスの低下、アルコール依存症、集中力の低下、自己隔離、記憶障害、気分のむら。
- 免疫力の低下。 化膿性合併症、口内炎、大麦を伴う頻繁な風邪。
- その他の逸脱。 骨粗鬆症、痛みを伴う頻繁な骨折、脳の質量の減少。
この疾患には、各患者が明確に理解する必要がある転帰のためのいくつかのオプションがあります。 心因性拒食症の原因:
- 回復;
- 定期的に再発するコース;
- 内臓への不可逆的な損傷による死亡（症例の5〜10％）。
ビデオ
拒食症（緯度からの拒食症）- これは身体の健康にも影響を与える心理的な病気で、文字通り「食欲がない」と訳されます。 今日、それは世界中の多くのティーンエージャーと成人の女性と男性に影響を与えています. この病気の根底にあるのは神経精神障害であり、減量についての強迫観念、数グラム増加することへの恐怖として現れます。 人々は厳しい食事、長時間の身体活動で体重を減らします。
食欲不振で、彼は急速に体重が減り、患者は不眠症、うつ病になり、食べた後、自分が食べたものを自分のせいにします。 彼はまた、自分自身と自分の体重を適切に評価することもできません。 女性では、月経周期が乱れ、筋肉のけいれん、皮膚の蒼白、衰弱と不整脈、および絶え間ない寒さの感覚も現れることがあります。 多くの場合、髪が抜け、歯が崩れ、爪が折れ、骨がもろくなり、骨折や早期の骨粗しょう症のリスクが高まります。 彼らはしばしば病気で死亡したり自殺したりしますが、幸せな結果になる可能性もあります.
食欲不振 - この病気は脳の食物中枢を混乱させ、多くの場合食欲がなく、食べ物を拒否します。 どのくらいの重さで病気が始まるのかという質問に答えることは不可能です。 とても 痩せた女の子普通の体重の女の子は必死にカロリーを数えますが、完全に健康になる可能性があります. 同時に、心臓病や免疫力の低下で亡くなる人は半分以下で、ほとんどが自殺しています。 彼が回復に頼らなければ、彼は体の疲労で死ぬ可能性があります.
重要！ 多くの人が拒食症で死亡しています - パーセンテージとして、これは患者の約20％です。
統計によると、減量のためにダイエットや身体活動に依存している女性の約 15% が食欲不振になり、次に過食症になります。 心因性拒食症は、男性よりも女性に多く発生します。 10 代の少女 (12 歳以上) が最も影響を受けます。 また、この病気はモデルの間で非常に一般的です - 拒食症の約70％！
食欲不振の種類
この病気は、出現の原因に応じていくつかのタイプに分類されます。
- 神経症。 このタイプでは、脳はネガティブな感情によって刺激されます - 脱力感と抑うつ。
- 神経力学。 食欲は、痛みなどの強い刺激によって消失します。 それらは大脳皮質の神経中枢を圧迫します。
- 神経精神医学（神経性悪液質）。 うつ病、統合失調症、強迫性障害で発生する可能性があります。
人が視床下部機能不全またはカナー症候群を患っている場合にも、拒食症が発生する可能性があります。
危険因子
人が特定の慢性疾患を患っている場合、それらは疾患の進行に寄与する可能性があります。
拒食症に苦しむ人々は、次のリスクがあります。
- 内分泌障害（下垂体および視床下部機能不全、甲状腺機能低下症）;
- 消化器系の疾患（胃炎、肝炎、肝硬変、膵炎、虫垂炎）;
- 腎不全 (慢性);
- 悪性形成;
- 慢性の痛み;
- 長期の高体温 (感染症または代謝障害);
- 歯と口腔に関連する疾患。
医原性食欲不振は、中枢神経系に強い影響を与える薬物の使用により発生することがあります。 カフェイン、薬物、抗うつ薬、精神安定剤、アンフェタミン、鎮静剤もシステムに影響を与えます。
重要！ 思春期になると、太りすぎの問題が特に深刻になるため、思春期には食欲不振が頻繁に発生します。 これは、完璧主義者、ストレートAの学生、または子供の頃に外見についてからかわれた子供によく起こります.
食欲不振者は自分の体格を客観的に評価しないため、部分的または完全な疲労があっても、自分が太っていると考え続け、食べ物への恐怖を感じ、体に必要な栄養素を与えません. 食欲不振者は、現実世界を知覚することをやめ、自分自身を孤立させます。 自分に問題があるという事実を受け入れても、食べ物への恐怖を克服することはできません。 問題はすぐに解決します。タンパク質、脂肪、炭水化物が少なすぎると、食欲を司る脳の中枢に影響が及び、体はもはや食物を必要としなくなります。
食欲不振の症状
拒食症はいつの間にか発症するわけではないため、友人や愛する人が次のようなことに注意する必要があります。
- 通常の体重または低体重でありながら、減量への執着を追求します。
- 彼は数グラムでも太るのをとても恐れています。
- 熱狂的にカロリーを数え、食べ物について話すことに興味のない人とのコミュニケーションをやめます。
- 満腹感を口実に会社で食事をすることを絶え間なく拒否する。
- 「食事」の通常の概念のゆがみ、またはゆっくりと噛む儀式への変換。
- 何らかの形で食べ物に関連するイベントの回避、食後の気分の悪さ;
- 必要な量の運動を行うことが不可能な場合、肉体的な運動や刺激で疲れ果てます。
- だぶだぶの服やゆったりとした服を着て、体の曲線を隠す
- 食べ物について話し合ったり、食べ物の種類を非難したりするときの攻撃性;
- 孤独、孤独の発達。
- 体重が正常値より 30% 以上低い。
食欲不振の症状はすぐには現れないことがあります。 食物の摂取が止まると、体は筋肉を失います。 後の段階は悪液質であり、これは体の極度の消耗によって表されます。 拒食症では、徐脈（心拍が遅い）が現れ、圧力が低下し、皮膚が青白くなり、指や鼻が青くなることがあります。 また、手は寒くなり、温度変化に敏感になります。 食欲不振を正確に確立するのに役立つのは、医師の診断だけです。
身体的な病気に加えて、彼は次のような拒食症の段階も経験しています。
- うつ;
- 無関心;
- 分散;
- 業績不振;
- あなた自身とあなたの問題の閉鎖;
- 外見と批判に対する絶え間ない不満。
- 減量とその成功に焦点を当てます。
食欲不振の患者は、現実感を失い、自分の人生をコントロールできなくなる可能性があります。 食欲不振者は、自分が病気だとは信じておらず、彼らを食べさせたい、太らせたいと確信しています。
食欲不振の生理的徴候
拒食症がほとんどですが、 心理的な問題、彼女はまた顕著な身体的兆候を持っています：
- 体重が小さい（標準年齢の 3 分の 1 未満）。
- 衰弱と頻繁な失神;
- 体のさまざまな部分での発毛の増加（このようにして、体は所有者を温めようとします）;
- 女性の性欲の低下と月経周期の欠如;
- 血行不良による冷え性。
また、肌が乾燥し、剥がれ始めます。 頭の毛が抜け落ちてパサパサになり、全身が毛羽立ちます。 皮下脂肪が燃えるとき。 筋肉が萎縮し始めます。 体は臓器から必要な脂肪層を使用するため、臓器が沈みます。 水と塩のバランスの浮腫やその他の違反がしばしば観察されます。 出血、サイコパスの発作があるかもしれません。
専門家の意見
スミルノフ・ヴィクトル・ペトロヴィッチ
栄養士、サマラ
さまざまな起源の食欲不振は、多くの専門分野の医師にとって複雑な問題です。 体重を減らすことは、体重を増やすよりもはるかに簡単であることは誰もが知っています。 そして、身体活動を増やすための推奨事項で過体重を管理できれば、 健康的な食事または荷降ろしと食事療法では、医師が拒食症と共通の言語を見つけるのが非常に難しい場合があります。
食欲不振が下垂体悪液質などの重度の内分泌病理に基づいている場合、その人は十分であり、専門家のすべての推奨事項を完全に認識しています。 しかし、食欲不振が体重を減らしたいという躁病の結果である場合、治癒の可能性は非常に低くなります. 医師は、悪液質自体を治療するのではなく、患者の考えをまったく別の方向に向ける必要があります。
このような神経性食欲不振症は非常に広く見られます。女性の 1.2%、男性の 0.3% です。 同時に、すべての患者の大多数は少女と若い女性です。 同時に、神経性食欲不振症患者の 90% は 12 歳から 23 歳です。 神経性食欲不振症の治療を成功させるには、栄養士だけでなく、心理学者、時には精神科医、消化器科医など、多くの専門家を巻き込む必要があります。 その結果、神経性無食欲症の単一症例の治療費は、下垂体機能不全に関連する器質的病変の治療費よりもはるかに高くなる可能性があります。
食欲不振の治療
食欲不振の治療に処方されています 強化された栄養. 徐々に、拒食症患者は毎日の食事のカロリー量を増やし (1 日あたり 50 ～ 100 kcal)、健康的なレベルにします。 医師はミネラルとビタミンの複合体も処方します。 栄養は一時的な手段に過ぎず、実際の問題を解決するものではありません. 食欲不振はむしろ心理的な病気であり、まず心理学者によって治療される必要があります。 その人が病気であること、拒食症の治療と回復が必要であることを納得させる必要があります。 特に難しいのは、カロリーを数えることを拒否し、少量の食べ物を食べることです。 患者は病気の恐ろしさを理解し、真剣にそれを取り除きたいと思う必要があります.
重要！ 医師は、タンパク質を含むより高カロリーの食品を含む分割食を処方します。 拒食症患者が食べることを拒否したり、自分で食べることができない場合は、非経口栄養が投与されます。
せいぜい 初期段階、食欲不振がまだ疲労の形で現れていない場合、患者は病院に入れられます。 そこでは、まず第一に、栄養を正常化し、代謝を回復させます。 彼らは長距離を移動することは許可されておらず、愛する人との会合は合意によって行われます。 ウォーキングと社交は、体重増加と食事順守に対する報酬として使用されます。 拒食症からの精神的回復には約1～3ヶ月かかります。 治療が正しければ、拒食症は体重が増えて回復します。 多くの場合、再発があります-人が再び病気になる状態。 統計によると、食欲不振を生き延びた患者の半分以下が完全に回復します。 食欲不振は非常にひどい病気であり、外部の身体的不便に加えて、内部の経験ももたらします。
食欲不振の兆候に気づいたら ネイティブ、彼と話をして、何が悪いのかを調べてください。 まず第一に、人に病気であることを納得させてから、彼の健康を治療する必要があることを忘れないでください。 患者が治療を拒否した場合は、心理学者のサービスに頼る必要があり、場合によっては入院することさえあります。 治療は多目的で正確でなければなりません。 充実した人生を送る方がはるかに優れており、人生には彼が思っているよりもはるかに興味深いものがあることを人に納得させる必要があります。
過去 5 年間で、拒食症と診断された患者の数はほぼ 10 倍に増加しました。 そのうちの 40% は 11 歳から 16 歳のティーンエイジャーで、残りの 35% はモデル、女優、その他の公人です。 米国や西欧諸国におけるこのような壊滅的な状況に関連して、この病気に関する多くの研究が行われており、毎年、神経的および肉体的疲労につながり、世界中で何千人もの人々の命を奪っています。
それがどのような逸脱であるか、その原因と発症メカニズムは何か、そして最も重要なことは、それが治療されているかどうか、そして現代の治療法がどれほど効果的であるかを知る時です.
それは何ですか？
拒食症は単なる病気ではありません。 すべての参考書では、それは症候群としてリストされています。 違いは、後者の発生メカニズムがまだ十分に理解されておらず、世界中の科学者による綿密な研究の対象となっていることです。 この点で、そのような病状の治療方法の有効性は疑問視されており、保証されていません。 実際、今日この病気との闘いにおける主なツールである心理療法は、すべての場合に肯定的な結果をもたらすわけではありません。
食欲不振の本質は、体が栄養素を必要としているにもかかわらず、食欲がないことです。 ほとんどの場合、人は、自分の体型と過剰な体重に関する内部複合体を背景に、精神障害のために意識的に食物を拒否するようになります。 食べない習慣を身につけ、食事で体を疲れさせ続けることで、患者は心と体を完全に疲弊させます。 これが無意識のうちに起こり、他者の存在によって決定されることはほとんどありません。 深刻な病気（たとえば、統合失調症、さまざまな種類の中毒、癌など）。
過食症との違い
それに加えて、食欲不振は摂食障害と見なされます。 多くのモデルによると、これらの病気の症状は完全に異なりますが、同時に両方に苦しんでいました。
過食症は、制御不能な空腹の発作が特徴です。 長くて疲れ果てた食事の後、患者は一度に大量の食べ物を食べてしまいます。 そして、何が起こったのかを理解した後、彼らはそのような行動を恥じます. これは、消費された食物を取り除くためだけに、人為的な嘔吐の誘発、下剤や浣腸の乱用につながります. その後、新しい故障まで、疲れ果てたダイエットの平日が再び始まります。
食欲不振は、このような空腹の発作によって特徴付けられるわけではありません。この診断では、食欲はほとんど完全になくなります。 そして、過食症で体が時折、そのような故障中に少なくともいくつかの栄養素を受け取り、吸収することさえできる場合、疲労ははるかに早く診断され、より多くの死亡者がいます.
興味深い事実。研究の過程で、科学者は摂食障害の種類とそれに苦しむ人の性質との関係を確立しました。 情緒不安定でせっかちな人、自制が苦手な人は過食症になりやすいです。 それどころか、拒食症の中には、何かを証明するのが難しいと感じる閉鎖的で頑固な人々がたくさんいます。 これは、後者の治療の難しさを説明しています。
原因
原因は多岐にわたり、特定が非常に困難な場合もあります。 ほとんどの場合、うつ病が主な誘発要因ですが、そのような製剤は治療を成功させるには十分ではありません. 心理療法は、より深く掘り下げ、より根本的な問題を特定しようとします。
メンタル
年齢要因：青年期と青年期が危険にさらされており、下のバーは近年ますます低くなっています。 幼少期の過体重、環境問題（親からのプレッシャー、同級生の悪口）。
家族における否定的な例の存在: 拒食症、過食症、または肥満の親戚、およびうつ病、アルコール依存症、薬物中毒に苦しんでいる人. 家族の緊張、両親が厳しすぎるため、子供は高い基準を満たそうと努力し、達成できないと落ち込んでしまいます。 親の注意不足。
間違った食生活: 不健康な食べ物を食べる 大量に、ダイエットの不遵守。
自尊心の低さ、自己不信、内的コンプレックス、劣等感。 完璧主義で強迫的な性格タイプ。 精神疾患、神経病理学。 両親の離婚。 10代の若者が、自分には意志の力があり、社会の期待に応えるために意識的に食べ物を拒否できることを自分自身や他の人に証明しようとするときの人格の形成.
趣味、趣味、職業要件：俳優、モデル、ミュージシャン、歌手、その他の公人。
物理的
これらには以下が含まれます：
- アルコール依存症、薬物中毒;
- 動脈瘤;
- 貧血;
- アジソン病;
- 胃炎、膵炎;
- 蠕虫;
- ヘモクロマトーシス;
- 肝炎、肝硬変;
- 下垂体機能低下症;
- ホルモン機能障害;
- 亜鉛欠乏;
- 摂食行動に関与する神経伝達物質（ドーパミン、セロトニン、ノルエピネフリン）の機能不全;
- 長期昏睡;
- 悪性腫瘍;
- 白血病;
- リンパ腫;
- 余分な体重;
- 脳神経外科手術;
- 消化器系の問題、胃腸疾患;
- 女の子の月経の早期発症;
- サルコイドーシス;
- I型糖尿病;
- Kanner、Sheehen、Simmonds 症候群;
- 甲状腺中毒症;
- 脳損傷;
- 統合失調症;
- 子癇。
遺伝的
少し前まで、拒食症は純粋に精神的および社会的な症候群であると考えられていたため、遺伝学は実際には拒食症の考えられる原因の1つとは見なされていませんでした。 しかし、それほど前（2010年）に、大規模な研究が米国で実施されました。これには、そのような診断を受けた患者だけでなく、少なくとも2人の近親者も含まれていました。 摂食行動の原因となる DNA が研究されています。 結果は多くの人を驚かせました: 減量と食べることを拒否することへの強迫観念は、しばしば染色体レベルで決定されました. 彼らは、脳由来の神経栄養因子遺伝子が、この障害に対する感受性において他の遺伝子とは異なることを発見しました。
視床下部で食欲を刺激し、空腹を満たすことに関与し、体内のセロトニンのレベルも制御します。 研究者は、人々は遺伝的に拒食症になりやすい可能性があると結論付けました。 これは、神経伝達物質システムの機能障害、特定のタイプの性格、および多くの精神障害の遺伝にあります。 さらに、ほとんどの場合、そのような遺伝は生涯を通じて現れることはありません。 しかし、彼女が外部からの圧力（病気、うつ病、強力な薬の服用、長い食事）を受け取るとすぐに、彼女はすべての「栄光」に現れます。
その他
減量を目的とした食欲抑制剤の無制限の摂取。 特定の薬物の使用による副作用 - ホルモン、精神刺激薬、グルココルチコステロイド。
摂食障害の発症前の 4 ～ 6 か月間に発生した単一のストレスの多い出来事: これは、愛する人の死または身体的 (性的) 虐待である可能性があります。
モデルになる夢。 現代の美の理想とされる薄さへのこだわり。 メディアにおける特定の美の基準の絶え間ない宣伝、ソーシャル ネットワークへの情熱。
事実、事実...悲しい統計は、拒食症が根付いているのは子供時代にあると主張して、すべてを家族のせいにしています. 実践が示すように、この障害に苦しむ10代の若者は、母親（叔母、姉妹）が体重を減らすのを十分に見てきており、適切な栄養に慣れていません.
分類
拒食症にはさまざまな種類があります。 その発症のメカニズムはまだ十分に研究されていないという事実のために、この症候群のいくつかの分類が医学界で固守されています. それらは、その出現を引き起こした要因に基づいています。
分類番号1
- 身体原性（一次） - 他の身体的病状や疾患を背景に発症します。
- 機能性 - 心因性（二次） - ストレスや精神障害によるもの。
分類第2号
- 神経症 - 強い否定的な感情は、大脳皮質の強力な興奮につながります。
- 神経力学 - 非感情的な性質の最も強い刺激物 (ほとんどの場合 - 痛み) による視床下部の食欲中心の抑制。
- 神経精神医学的（または悪液質） - 精神障害による持続的で意識的な食物の拒否、消費される食物の量の急激な制限。
第3分類
- 薬用 - 体重を減らす目的で食欲抑制剤を服用することを背景に発症し、他の人の副作用である可能性があります 薬（ほとんどの場合 - 抗うつ薬、精神刺激薬、ホルモン）。
- 精神 - 食欲不振を伴う精神障害：統合失調症、パラノイア、うつ病の進行段階を背景に発症します。
- 症候性 - 深刻な身体疾患の徴候：婦人科の分野における肺、胃腸管、ホルモン系;
- 神経質（心理的） - 食べ物の意識的な制限、体重増加への恐れ、自分の体の歪んだ認識。
ために 他の種類 ICDの食欲不振には、さまざまなコードがあります。 正確で正確な診断により、個々のケースで最も効果的な治療方法を選択できます。
臨床像
最初は、拒食症はそうではないように見えます。今日、ほとんどの女性がダイエットをして自分の体重を管理しているためです。 摂食障害や精神障害において、あらゆる種類の方法を使用して身体の理想的なパラメーターに到達しようとするモデルを疑うことは可能ですか? 結局のところ、これは彼女の職業であり、彼女は見栄えを良くし、自分の体の世話をしなければなりません. しかし、時間が経つにつれて、人がやめられなくなり、体重が減り続けると、気付かないことは不可能です.
食欲不振の最初の兆候：
- BMI が正常値の 18.5 を下回りました。
- 食べることを拒否する;
- 体重と体型は強迫観念になります（神経質な病気に）。
これは身長にも依存する個々のパラメーターであるため、食欲不振が始まる体重を正確に言うことは不可能です。 たとえば、身長154cmで44kgは依然として標準であり、身長180cmで同じ体重はすでに病状です。 そこで、まずはBMIを計算して比較します。 通常の指標. 彼が一番下のバーの下に沈んだ場合 - 警報を鳴らす時が来ました。
体格指数の決定:
I（BMI指定）\u003d m（体重kg）/ h 2（身長メートル）。
すべてのフォームに共通する症状:
- 食後の不快感;
- 筋肉の衰弱とけいれん;
- 時間の経過とともに減少するだけの低体重。
- 口実を問わず消費される食品の制限。
- 良くなることを拒否する;
- 循環障害による絶え間ない寒気と悪寒;
- 食べ物への恐怖;
- 落ち込んでいる、落ち込んでいる状態;
- 太りすぎの恐怖症。
これは始まりにすぎない。 時間が経つにつれて、患者の状態はますます悪化し、これは彼の外見、健康状態、および壊れた精神に顕著です。
精神状態
これらの症状は、主に神経性無食欲症の特徴です。
- 無関心;
- 夜の不眠症と日中の眠気;
- 速い疲労;
- うつ;
- 鏡に映った自分の裸（または下着姿）の長時間の検査。
- 毎日の計量;
- 体重に関連するトピックへの不健康な魅力;
- 誤った目標設定：「体重を 45 kg から 30 kg に減らしたい」（これは身長 180 cm）。
- 気分の不安定;
- 拒絶 一般的なトリック食べ物（例えば、青少年は学校のカフェテリアに行かず、口実で家族の食事に参加しません）;
- 食欲不振;
- 完全な摂食障害: 彼らは立っているだけ、または砕いたもの、すりつぶしたものだけ、または冷たいものだけ、生のものだけ、およびその他の奇妙なものを食べます。
- 過敏性、攻撃性、他人に対する絶え間ない憤り。
- 性欲減退;
- 社会的孤立、コミュニケーションの停止。
外観
- 脱毛症;
- 肌の青白さまたは黄色;
- 歯茎の出血、虫歯、歯の喪失および破壊;
- 減量、栄養失調 筋肉量、不健康な薄さ;
- 割れて脆い爪。
健康
- 月経困難症;
- 貧血;
- 胃炎;
- めまい;
- 思春期の身体発達の遅れと 子供時代: 成長が止まり、女の子は胸が大きくならず、月経も起こらず、男の子は性器が発達しません。
- 白血球減少症、白血球増加症;
- ホルモンの不均衡;
- 失神;
- 女性の月経停止;
- 胆嚢の問題;
- 消化不良;
- 食後の自発的な嘔吐反射;
- 肝臓と腎臓の機能不全;
- 心不整脈;
- 血小板増加症;
- 内分泌障害：女性の無月経、男性のインポテンツ、コルチゾール値の上昇、甲状腺ホルモンの産生不足、インスリン分泌の問題。
- 腸炎。
他の病気とは異なり、食欲不振は患者自身が潜行性であり、 精神的な原因病気を認識しておらず、その最も明るい症状さえ見ません。 彼の心には強迫観念が染み込んでおり、皮膚で覆われた骨の間でさえ（そのような写真は最終段階で観察されます）、彼はなんとか脂肪のひだを見ることができます。
歴史のページを通して。ソビエトの精神医学では、独自の方法で拒食症 臨床症状そして治療方法は、事実上、別の精神疾患である統合失調症と同一視されていました。 現在、医学における症候群のそのような理解はなくなりましたが、これら2つの状態の比較は止まりません. 最近、食欲不振を背景にした統合失調症の発症例がより頻繁になっています（人は、自分の体と、彼が苦しんでいるとされる過剰な体重についての強迫観念について絶賛しています）。
ステージ
医師は、食欲不振の発症の3つの段階を、対応する症状と呼んでいます。
1. 形態異常症（初期）段階
- 多くの場合、施錠されたドアを使用して、鏡で自分の体を長時間検査します。
- 自分の劣等感に対する強迫観念。
- 食事の制限、検索と遵守が最も多い。
- うつ病、不安。
- 食べ物、ダイエット、モデルについての絶え間ない話。
- 減量 - まだ重大ではありませんが、すでに顕著です。
2.拒食症
- 絶食は続き、決して終わらない.患者は、彼が正常な生活を送っていると信じて、栄養を確立するための親戚のすべての説得に同意しない.
- 体重減少の程度の評価が不十分である（体重は正常であると考えている）。
- 性生活の拒否。
- 20% の顕著な減量。
- 完全な食欲不振：一日中、患者は食べ物を覚えていないかもしれません。
- 最初の兆候が現れる 随伴疾患: 低血圧、徐脈、脱毛症、副腎不全。
- 神経質な拒食症では、耐え難い身体活動が食事に追加されます。
- 胃の容積を減らす。
3.悪液質
- ビタミンと微量元素の欠乏。
- 体と内臓のジストロフィー。
- 水分と電解質のバランスの違反。
- 不健康な薄さ、元の体型の 50% の減量。
- 脱水。
- 全身のむくみ。
- ほぼすべての身体系の機能の抑制。
原則として、最初の段階はほとんど気付かれずに進行し、愛する人や親戚のタイムリーなサポートにより、さらに発展することはありません 病的状態. しかし、後者は死に至ることが多く（自殺による場合もあります）、治療が非常に困難です。 人がなんとか抜け出したとしても、その結果は一生彼を悩ませます。
診断
メインとして 診断ツールそれを見極めるのが拒食症検査で、その名も「食べる姿勢」。 最初の部分は、26 の一般的な簡単な質問で構成されます。 2 つ目は 5 つのうちの 1 つですが、過去 6 か月間の自分の食生活を監視する必要があります。 この方法にはいくつかの重大な欠点があり、正確な診断で常に信頼できるとは限りません。
まず、ほとんどの場合、患者は自分の摂食行動を客観的に評価できません。 したがって、彼はテキストの質問に正直に答えることができません。
第二に、このテストは主に拒食症を検出しますが、他のすべてのタイプには追加の診断が必要です。
このテストは、オンラインで誰でも受験できます。 より正確な診断のために、さまざまな研究を処方することができます：
- 血液、便、尿検査;
- 胃鏡検査;
- 頭部MRI;
- S状結腸鏡検査;
- 消化管の放射線不透過性研究;
- 食道内圧測定;
- X線;
最後の手段は、心理療法士との相談です。 インタビューと得られた結果に基づいて 実験室での研究彼は最終的な診断を下し、病期を決定し、治療を処方します。
処理
食欲不振の包括的な治療には、さまざまな技術の使用が含まれます。 それらのすべてが高い効率を示すわけではありませんが、処方箋を注意深く守り、患者自身の前向きな姿勢で、回復が起こります（私たちが望むほど早くはありませんが）. これはかなり複雑な病気であるため、最初の症状が現れたらすぐに心理療法士に連絡する必要があります。 彼が落ちた穴から患者を引き抜くことができるのは彼らだけです。
心理療法
- 最終結果の視覚化: 患者は食欲不振の結果について詳細に説明されます。
- 認知の再構築：否定的な考えや強迫観念への対処。
- 自分の行動をコントロールする。
- 歪んだ意識の修正。
- モニタリング: 患者による摂食行動のすべての詳細の記録。これに基づいて結論が導き出され、エラーが排除されます。
- 自尊心を高める。
- 家族の対立の解決（子供や青年の食欲不振の治療）。
栄養リハビリテーション
- 美しいカラダづくりのための運動療法（筋肉量を増やすことを目的とした運動）。
- 安静。
- 食事療法。
- 回復へのモチベーションを作成します。
- 家族や友人からの精神的および身体的サポート。
準備
- ビタミン複合体。
- 抗精神病薬。
- ビタミンと微量元素を分離：葉酸と アスコルビン酸、B12、鉄、亜鉛、マグネシウム、カルシウム、カリウム。
- 食欲増進薬：エレニウム、フレノロン、ペルネキシン、ペリトール、プリモボランなどのアナボリックステロイド。
- 代謝の正常化のための錠剤: ポリアミン、ベルパミン。
- 抗うつ薬：ゾロフト、コアキシン、ルディオミル、パキシル、フェバリン、フルオキセチン、クロルプロマジン、シプラレックス、エグロニル。
民間療法
自宅の主治医の許可を得て、さまざまな民間療法を使用して通常の食欲を回復することができます。 ただし、それらには細心の注意を払う必要があります。 一部のハーブは、すでに影響を受けているさまざまな臓器やシステムに対して攻撃的すぎる. したがって、そのような各処方の禁忌に従ってください。
心を落ち着かせる（就寝前に飲む）：
- バレリアン;
- イラクサ;
- メリッサ;
- ミント;
- タンポポ。
食欲増進剤（各食事の30分前に飲む）：
- セントジョーンズワート;
- 世紀;
- ミント;
- よもぎ。
治療は包括的でなければなりません。 十分に確立された心理療法でさえ、常に機能するとは限らず、同じ抗うつ薬がなくても望ましい効果が得られます（神経型の病気の場合）。
事実です。専門家は、食欲不振に自分で対処することは不可能だと言います。 患者は、自分が大丈夫ではないことを理解していても、通常の食事を強制することはできません。 これは、食べ物と体重に関する彼らの考えがあまりにも歪んでおり、専門的な修正が必要であるという事実によるものです.
食欲不振を克服するには、患者自身が多くの努力をする必要があります。 医学的推奨事項に正確に従うだけでは十分ではありません。毎日自分自身を克服し、自分自身に対する意識と態度を変える必要があります。 これは非常に難しく、家族や友人のサポートが必要です。 いくつかのヒントが回復を早めます。
まず第一に、食欲不振では、栄養を正常化する必要があります。 可能であれば、栄養士に相談してください。 医学教育：病気の経過の特徴を考慮して、近い将来に向けて個別のメニューを作成できます。
2〜3日ごとに、消費される食品の毎日のカロリー含有量を50 kcalずつ増やして、標準に達するまでにする必要があります.女性は1,300 kcal、男性は1,500 kcalです. 同じ順序で、ポーションサイズを30〜50 g増やす必要があります。
栄養の最初の2週間は、液体と裏ごしした料理、刻んだ食べ物、飲み物にする必要があります。 その後、徐々に野菜や果物（どんな形でも）が食事に取り入れられます。 1週間後、タンパク質食品（ゆでたもの）が許可されます 鶏の胸肉、卵、牛乳、魚介類）、最小限の炭水化物（オートミール、玄米）、少量の天然菓子（ドライフルーツと蜂蜜）。
新しい食生活の形成：レジメンの遵守、部分栄養、zhbuと毎日のカロリー含有量のバランスの計算、有害な製品の拒絶。
栄養の正常化がなければ、食欲不振を取り除くことはほとんど不可能です。 そして、この点は、患者の意識と個人的な向きを修正した後にのみ実現できます。
病気の進行した段階での身体活動は除外されます。 主治医の許可を得て、徐々にスポーツに参加する必要があります。
結果
残念なことに、食欲不振の結果の多くは、たとえ病気が完全に治ったとしても、人を一生悩ませます. 体の回復には6か月から数年かかることがあります。
最も一般的な合併症は次のとおりです。
- 脱毛症;
- 不整脈;
- 肥満に至るまでの急速で異常な体重増加。
- ジストロフィー;
- 遅い代謝;
- インポテンス、性欲減退、不妊;
- 強迫性障害;
- 骨粗鬆症;
- 消化に関する深刻な問題;
- 脳質量の減少。
予測について言えば、致命的な結果が生じる可能性は十分にあります。 食欲不振による死亡は、生命維持に必要な臓器の機能不全または自殺によるものです。
防止
人が食欲不振から回復して通常のライフスタイルに戻ったとしても、彼は常にこの症候群と戦わなければなりません。 実践が示すように、心理療法でさえ完全な回復を保証するものではありません。 症例の 30% で、障害が再発します。 これが起こらないようにするには、予防を実行する必要があります。
- 心理療法士に相談してください。
- 適切な栄養の原則を守ってください。
- BMIが標準を超えないように監視します。
- ストレスの多い状況を避ける。
- 適度に運動します。
- 積極的にコミュニケーションをとる。
- 好きな趣味を見つけてください（できればモデル業ではありません）。
拒食症が回復したとしても、彼は単にこれらに従う義務があります 予防措置病気の再発を避けるために。 医師は、ほとんどの場合、繰り返し故障すると死に至ると警告しています。
特殊なケース
拒食症は思春期の少女と若い女性で最も一般的に診断されますが、子供と男性の両方に影響を与えます. 病気の経過は多少異なります。
子供の場合
大人と同じようにはまったく機能しません。 主な違いは、その発生メカニズムにあります。 それらでは、これは主に体性障害であり、他の疾患の背景に対して診断されます。 それは、初歩的なアレルギー、ツグミ、口内炎、ワーム、中耳炎、鼻炎、およびさまざまな年齢の子供たちがしばしば苦しむ他の病気である可能性があります。
したがって、子供の持続的な体重減少で食事をすることを長く持続的に拒否する場合、両親はまず彼を完全な健康診断に送り、病気を特定して治療する必要があります。 その後、心理療法の助けを借りて、ほとんどの場合、食欲不振は完全に治癒します。
男性では
とても子供っぽい。 彼らのこの摂食障害も、主に特別な生理学的状態によるものです。 人類の強い半分の代表者は、自分の感情を抑制し、表に出さないことに慣れているため、心因性の原因が指摘されることはめったにありません。
彼らの 神経系余分な体重に関連してさらに強い。 男性がそれを発見した場合、彼らは嘔吐したりダイエットをしたりしません. ジムに行く人もいれば、テレビの前で静かにビールを飲み続ける人もいます。 それが問題のすべての解決策です。 統計によると、食欲不振に苦しむ人々のうち、男性はわずか5％であり、3.5％は最初に精神障害を患っています。
統計によると。拒食症に苦しむ男性のうち、50% 以上が統合失調症であり、別の 25% は非伝統的な性的指向です。 女性に可能な限り近いタイプの精神を持ち、自分の外見に対する敬虔な態度によって区別される後者は、新しい食事に慣れ、故意に食べ物を拒否します。
追加情報
予防はもちろん、治療にも 初期段階病気がもたらすものの実例を使用することができます。 これを行うために、患者はこのトピックに関連する（主に伝記）と外観（フィクションとポピュラーサイエンス）を読むように与えられます.
書籍
- A.コブリギナ。 38キロ。 0カロリーモードで生活。
- A.ニコラエンコ。 死のダイエット。 拒食症を停止します。
- A.テリーナ。 ハピネスあり！ 僕とANOの闘いの物語。
- E.ゴンチャロワ。 食欲不振。 モダニティの病、またはファッションを追いかけてはいけない理由。
- J.ウィルソン。 ファッションを追求する女の子。
- ジャスティン。 私は今朝食べるのをやめました。
- I. K. クプリヤノワ。 いつ体重を減らすのが危険ですか？ 拒食症は、21世紀の病気です。
- I.カスリク。 スキニー。
- K.パニック。 NRXA愛してる！
- K.リード。 私はあなたより薄いです ！
- M.ツァレバ。 空腹の目を持つ少女。
- ポルシェ・デ・ロッシ。 耐えられない軽さ：喪失と成長の物語。
- S.サスマン。 ダイエット。
- F.ルセ。 0%。
映画
- 拒食症（2006）。
- 美しさの戦い (2013)。
- 神は少女を助けます（2014）。
- 重量（2012）。
- 飢餓 (2003)。
- 骨まで (2017)。
- 理想の姿 (1997)。
- ナンシーの愛のために（1994）。
- 友情が殺されるとき（1996）。
- 美の骨の手 (2012)。
- 美しい（2008）。
- 世界一の女の子 (1981)。
- 初恋（2004）。
- 中断された生活（2009）。
- スーパースター: カレン・カーペンター物語 (1998)。
- ダンスは人生よりも大切です (2001)。
- 薄くて厚い（2017）。
- シンライフ（2017）。
拒食症で亡くなった有名人
- Ana Carolina Reston - ブラジル人モデル、22 歳。
- Debbie Barem - 英国の作家、26 歳で死亡。
- Jeremy Glitzer - 男性モデル、38 歳。
- Isabelle Caro - フランス人モデル、28 歳。
- カレン・カーペンター - アメリカの歌手、33歳。
- Christy Heinrich - アメリカの体操選手、22 歳。
- Lena Zavaroni - スコットランドの歌手、36 歳。
- Luisel Ramos - ウルグアイ人モデル、22 歳。
- Mayara Galvao Vieira - ブラジル人モデル、14 歳。
- Peaches Geldof - イギリス人モデル、ジャーナリスト、25 歳。
- ヒラ・エルマリア - イスラエル人モデル、34 歳。
- エリアナ・ラモス - ウルグアイ人モデル、18歳。
ここ数年、拒食症は非常に多くの人々を人質に取っており、そのほとんどはバランスの取れていない精神を持つ10代の少女です. 危険なのは、多くの患者が自分自身をそのように考えることを拒否し、自発的に治療を受けないことです. これはすべて、ジストロフィーやタンパク質エネルギー欠乏症だけでなく、そのような診断による死亡は珍しくありません. この症候群に苦しむ人々がますます増えていることを示す統計は、主にティーンエイジャーが被害者である社会によって課せられた美の基準について考えさせます.