正常、病的、 臨床生理学：コンセプトの違い
対象となる生理機能 正常な生理
エリアがあれば 研究活動人が別の科学と呼ばれると主張する場合、それは独自の研究対象と方法を持っている必要があります。
正常生理学の研究対象は、 関数 およびこの機能を提供するプロセス[Mf22] .
生理機能- 適応値を持ち、生物にとって有益な結果を達成することを目的とした、生物とその部分の生命活動の兆候。 【Mf23】
機能という用語は、ラテン語の機能 - 活動に由来します。
コンセプト」 関数" と " 生理学的プロセス»
概念を区別する必要がある « 関数» と « 生理学的 処理する » . 【Mf24】
例えば、尿形成の機能は以下によって提供されます。 次のプロセス: 糸球体濾過、尿細管再吸収、尿細管分泌。
機能とプロセスの概念を区別するとき、機能は部分と全体の関係として定義され、部分（要素）の存在が全体の存在を保証するという事実から進めなければなりません。 つまり、関数は 何 他のシステムまたは生物全体に対して行われます（腎臓による血液の浄化、尿の形成による毒素からの体）、プロセスとは どうやって これは、システムの要素内で行われます (腎臓でのろ過、再吸収、分泌)。
同じ機能を異なるプロセスで提供できます。 さらに、これらのプロセスの重要性と役割は変化する可能性があります。 たとえば、体温を維持する機能は、筋肉の収縮、発汗、血流の再分配のプロセスによって提供されます。
同じプロセスで異なる機能を提供できます。 たとえば、筋肉収縮のプロセスは、運動機能と体温維持機能を提供します。
多くの場合、生理学的プロセスと機能の概念が特定されていることを認識してください。
何 正常な生物?
通常の生物 -うーんこれは、対応する生活条件に最適な機能状態にある生物です。
同時に、臓器やシステムの機能状態の指標は「正常」であると彼らは言います。
「規範」の概念は非常に複雑で、さまざまな方法で解釈されます。 この問題については後で対処しますが、最もせっかちな場合は、教科書に目を向けることをお勧めします。 【Mf26】
病理生理学病気の有機体を研究します。 さらに、病理学的生理学の焦点は、疾患の出現、進行および転帰の規則性である [Mf27] 。
「...一言で言えば、病気が始まると、正常な生理学の範囲はここで終わり、病気の病理学的生物の生理学が始まります」VV Podvysotsky [++375+C.7]。 ただし、正常な生理学を十分なレベルで習得しなければ、病理生理学を研究することは不可能であることを覚えておく必要があります。 正常な生理学の過程には、伝統的に、疑いなく病理学的生理学の主題である多くの問題が含まれています。
臨床生理学- 身体の病的前状態および病的状態における生理学的プロセスの変化の役割と性質を研究する生理学のセクション [B28] . 【Mf29】
学問分野としての臨床生理学は、基本的な主題 (正常および病理学的生理学) と臨床分野の間に形成された「ギャップを埋める」ように設計されています [Mf30] 。
科学として病理学的生理学が存在する中で臨床生理学を選び出すことの便宜は、多くの人によって不適切であると考えられています. 質問は真っ白です: 臨床生理学はフィクションですか、それとも現実ですか? [Mf31] 私たちが正常な生理学と病的生理学を習得するまで、私たちの決定を延期しましょう。
つまり、規範を失うことです。
では、生物の発達の全期間中に、主要な生物の機能状態を反映する生理学的特性の変化がある場合、標準の指標は何ですか?
通常、この種の質問に答える場合、検査を受けた個人から得られた指標と、臨床的に評価された指標の平均値との比較が行われます。 健康な人対応する年齢層。 これらの指標は、規範の基準として採用されています。 比較された個々の指標が基準の範囲内にある場合、それらは正常と見なされます。
このように、 臨床医学年齢による 動的規範、特に体重、糖濃度、血液について。
したがって、特に、負荷の2時間後の血中糖レベルの基準の限界を決定する場合、一部の研究者は、40年後のその後の10年ごとに基準を一定量ずつ増やすことを提案しています.
ただし、このような規範の定義へのアプローチは根本的に間違っています。 コレステロール濃度または血糖、特定の加齢に関連した病状のリスクが高くなり、特に、 アテローム性動脈硬化症.
年齢の増加に伴う多くの生理学的指標の値の増加は、身体の生命維持がより信頼性が高く、組成がより安定しているという法則からの逸脱を特徴付けます。 内部環境. 発達と老化の上昇メカニズムの考え方に照らして、相互作用により相対的な安定性が達成されます 恒常性システムしたがって、安定化段階の開始時に決定される生理学的指標の値は、「規範」の概念の要件に最もよく一致します。
20～25歳の女性の平均総排泄量は約12 mmu/日. 20歳から49歳までのレベル ゴナドトロピンの排泄そして、これらの条件下ではあるが、通常の 卵巣周期、 上級 ゴナドトロピンの分泌、40-49歳で観察され、例えば、卵巣嚢組織の過形成および総フェノールステロイド産生の代償的増加など、多くの追加の変化を引き起こす.
これにより、通常の加齢に伴う変化が病的な変化に移行します。 いくつかの生理学的パラメーターの加齢に伴う増加のさまざまな結果を考慮しなくても、生理学的パラメーターの値が低い条件下で何らかのプロセスが完全に正常な方法で実行される場合、これはアプリオリに推測できます。生理学的パラメーターの不経済な増加により、同じプロセスを保証するよりも、保存則と一致しています。
- 1. 体内の血液量は体重の 6.5 ～ 7.0% です。
- 2. 血漿量 - 血液量の 55 ～ 60%。
- 3. 血漿中のタンパク質含有量は約 7% (70g/l) です。
- 4.血漿中の血清アルブミンの含有量 - 4％（40g / l）。
- 5. 血漿中の血清グロブリン含有量は 2 ～ 3% (20 ～ 30 g/l) です。
- 6. 血漿中のフィブリノゲンの含有量は 0.2 ～ 0.4% (2 ～ 4 g/l) です。
- 7. リンパ液中のタンパク質含有量は 0.3 ～ 4.0% (3 ～ 40 g/l) です。
- 8. 内容 ミネラル塩血中 - 0.9-0.95% (285 - 310 mosm?l)
- 9.血中のグルコース含有量 - 80-120 mg％（4.5-6.5 mmol / l）。
- 10.血漿の浸透圧 - 約7.5気圧。
- 11.血漿浸透圧 - 25〜30 mm Hg。
- 12.血液の比重 - 1.050–1.060
- 13. 男性の血液 1 リットル中の数は 4.5 ～ 5.0 です。 1012
- 14. 女性の血液 1 リットル中の数は 4.0 ～ 4.5 です。 1012
- 15. 赤血球の平均直径は 7.5 ミクロンです
- 16. 男性の血液 1 リットル中のヘモグロビン含有量は 135 ～ 150 g/l
- 17. 女性の血液 1 リットル中のヘモグロビン含有量は 125 ～ 140 g/l
- 18. カラーインデックス - 0.8–1.0
- 19. 赤血球の「寿命」は 100 ～ 120 日です。
- 20. 1 リットルの血液中の血小板の数は 200 ～ 400 です。 109 .
- 21.男性の沈降速度（ESR） - 2〜10 mm / h
- 22.女性の赤血球沈降速度（ESR） - 2〜15 mm / h
- 23. 血液 1 リットル中の白血球の数は 4 ～ 9 です。 109 .
- 血中の好塩基球の24.％含有量 - 0〜1％。
- 血中の好酸球の25.％含有量 - 2〜4％。
- 血中の好中球の26.％含有量 - 50〜70％。
- 血中のリンパ球の27.％含有量 - 20〜40％。
- 血中の単球の28.％含有量 - 2〜10％。
- 29. 平均的な血液凝固時間は 3 ～ 5 分です。
- 30.動脈血のpH - 7.4。
- 31.静脈血のpH - 7.35。
サーキュレーション
- 1.心拍数（安静時） - 1分あたり60〜80。
- 2. 1 心周期の平均持続時間は 0.8 秒です。
- 3.心房収縮の持続時間 - 0.1秒。
- 4. 心停止の持続時間は 0.37 ～ 0.4 秒です。
- 5.心室収縮の持続時間 - 0.33秒。
- 6. 心臓から排出される血液の収縮期容量は 60 ～ 70 ml です。
- 7. 安静時に心臓から排出される血液の分量は 4.5 ～ 5.0 リットルです。 8. 心室の絶対不応期の持続時間は 0.27 秒です。 9. 心室の相対不応期の持続時間 - 0.03 秒。
- 10. ECG 曲線の PQ 間隔の持続時間は 0.12 ～ 0.18 秒です。
- 11. ECG 曲線の QRS 間隔の持続時間は 0.06 ～ 0.09 秒です。
- 12. ECG 曲線の R 波の振幅は 0.8 ～ 1.5 mV です。
- 13. ECG 曲線上の P 波の振幅は 0.1 ～ 0.2 V です。
- 14. ECG 曲線上の T 波の振幅は 0.3 ～ 0.6 mV です。
- 15.収縮期 動脈圧血液 (中年) - - 110-125 mm Hg.
- 16. 拡張期血圧 (中年) - - 60-80 mm Hg.
- 17.平均動脈血圧 - 90〜95 mm Hg。
- 18.脈拍動脈血圧 - 35–50 mm Hg。
- 19. 動脈の血流の線速度は 0.3 ～ 0.5 m/s です。
- 20.拡散速度 脈波（大動脈内） - 10〜12 m / s。
- 21.末梢動脈における脈波の伝播速度 - - 6.0-9.5 m / s。
- 22. 毛細血管の平均血流速度は 0.1 ～ 1.0 mm/s です。
- 23. 中型静脈の平均血流速度は 60 ～ 140 mm/s です。 24. 大静脈の平均血流速度は 200 mm/s です。
- 25. 血圧毛細血管の動脈端で - 30–40 mm Hg。
- 26.毛細血管の静脈末端の血圧 - 15〜20 mm Hg。
- 27. 完全な血液循環の最短時間は 20 ～ 30 秒です。
神経筋系
- 1. 平均レベル神経の膜電位と 筋細胞– 50～90mV。
- 2. 心臓細胞の膜電位 - ペースメーカー - (-60mV)。
- 3. 心筋細胞の膜電位 - (-90mV)。
- 4. 神経細胞と筋肉細胞の活動電位の平均振幅は 120 ～ 130mV です。
- 5. 心臓の筋線維の活動電位の持続時間は 0.3 秒です。 6.心筋細胞の活動電位の持続時間は0.3秒です
- 7. 神経線維の最大脈拍リズム (不安定性) - - 500s -1.
- 8. 筋線維の最大脈拍リズム (不安定性) - - 200s -1.
- 9. シナプスの最大インパルス リズム (不安定性) は 100 s -1 です。 10. モーターに沿った励磁伝導の平均速度 神経線維– 70–120m/s (タイプ A)。
- 10. 交感神経 (節後) 神経線維 (タイプ C) に沿った興奮伝導の平均速度は 0.5 ～ 3 m/s です。
呼吸
- 1. 男性の肺の肺活量は 4000 ～ 5000 ml です。
- 2. 女性の肺の肺活量は 3000 ～ 4500 ml です。
- 3.空気の呼吸量 - 500ml。
- 4. 吸気予備量 - 3000 ml。
- 5.呼気予備量 - 1300ml。
- 6. 残留空気量 - 1200 ml。
- 7. 総容量肺 - 6000ml。
- 8. 安静時の呼吸回数は 1 分間に 16 ～ 20 回です。
- 9. 息の分量 穏やかな状態– 6–9 リットル/分。
- 10. での分時呼吸量 身体活動– 50～100l/分。 11.静かな呼吸の終わりまでの胸腔内負圧 - (-6 mm Hg)。
- 12. 静かな呼気終了時の胸腔内陰圧 - (-3 mm Hg)。
- 13.大気中の酸素と二酸化炭素の含有量は、それぞれ20.93％と0.03％です。
- 14.呼気中の酸素と二酸化炭素の含有量 - それぞれ16.0％と4.5％。
- 15. 肺胞の空気中の酸素と二酸化炭素の含有量は、それぞれ 14.0% と 5.5% です。
- 16. 肺胞空気中の酸素分圧 - - 100 mm Hg。
- 17. 肺胞空気中の二酸化炭素の分圧 - - 40 mm Hg。
- 18. 動脈血の酸素分圧 - 約 100 mm Hg。 19.静脈血の酸素分圧 - 40 mm Hg。
- 20. 動脈血中の二酸化炭素の張力 - 約 40 mm Hg。
- 21. 静脈血中の二酸化炭素の張力 - 約 46 mm Hg。 22.安静時の酸素利用率は約40%。
- 23. 身体活動中の酸素利用率は 50 ～ 60% です。
代謝
- 1.混合食品摂取時の呼吸係数 - 0.85–0.9。 2.脂肪酸化の呼吸係数 - 0.7。
- 3.タンパク質酸化中の呼吸係数 - 0.8。
- 4.炭水化物の酸化における呼吸係数 - 1.0。
- 5.成人の基礎代謝は1日約1700kcalです。
- 6.軽作業中のエネルギー交換 - 1日あたり2000〜3300 kcal。
- 7.仕事中のエネルギー交換 適度- 1日あたり2500〜3500 kcal。 8.ハードワーク中のエネルギー交換 - 1日あたり3500-6000 kcal。
アナライザー
- 1. 網膜の錐体の数は 700 万から 800 万です。
- 2. 網膜の桿体の数は 1 億 1000 万から 1 億 2500 万です。
- 3.視野角によって決定される視力-1分。
- 4. 人が聞こえる振動音の周波数は 16 ～ 20000 Hz です。
- 5. 最大音量レベルは 130 ～ 140dB です。
- 6.目の調節力 - 10ディオプター。
消化
- 1. 1日に分泌される唾液の量は0.5～2.0リットルです。
- 2.唾液のpH - 6.0 - 7.9
- 2. 1 日に分泌される胃液の量は 2.0 ～ 2.5 リットルです。
- 3. 1 日に分泌される膵液量は 1.5 ～ 2.0 リットルです。
- 4.胃液中の塩酸の含有量は0.3〜0.5％です。
- 5.胃液のpH - 1.5-1.8。
- 6.膵液のpH - 8.4-8.8。
- 7. 1 日に分泌される胆汁の量は 0.5 ～ 1.2 リットルです。
- 8.果汁の量 小腸 1日あたりの割り当て - 1.0〜1.5リットル。
- 9. 小腸液の pH – 6.0–7.2。
- 10. 1 日に分泌される結腸液の量は 0.2 ～ 0.3 リットルです。
- 11.結腸液のpH – 6.2–7.3。
- 12. ミディアム 日歩タンパク質摂取量 - 100-120g。
- 13. 脂肪の 1 日平均摂取量は 100 ～ 110 g です。
- 14. 炭水化物の一日平均摂取量は 400-450g です。
割り当て
- 1. 1 日あたりの最終尿量は 1.0 ～ 1.5 です。
- 2. 尿の比重は 1010 ～ 1025 です。
- 3. 尿素の量 - 1.5–2.0%。
- 4.心臓によって生成された血液の一部が腎臓を通過します-20〜25％。
- 5.腎臓の有効ろ過圧 - 20 mm Hg。
- 6. 糖尿が発生する血液中のブドウ糖のレベル - 1.8 g / l。 7. 1 日あたりの一次尿の量 - 150 -180 リットル。
(自動化 医療システム治療の分析）。
ブグルマ、RT、 医療センター OOO「ゲオ」
d.m. n. ドルギク G.B.
健康上の問題と規範は、常に医学において最も重要なものの 1 つです。 現段階では、この問題は 実用価値応用生理学と予防医学。 宇宙医学の発展は、病気を認識するのではなく、健康のレベルを評価し、それを強化するための手段を開発するという医学の課題を設定しました。 AMSAT コンピューター プログラムは、宇宙飛行士のニーズに合わせて作成されました。 軍医.
Yu.S. Malov (1999) は、ホメオスタシスは生物の安定性を保証する主要な特性として定義できると指摘しています。 外部環境外部から受け取ったエネルギーを通して ホメオスタシスの主な指標は、体内で発生する細胞、組織、器官、エネルギー、および代謝プロセスの機能を反映する指標です。 ホメオスタシスの維持または維持は、制御アクションの最適性によって決定されます 規制システム, 身体を外部環境とバランスさせる能力. 環境とのバランスをとる能力, または身体の適応能力は. 主な機能リビング系。 VM ディルマンによれば、適応とホメオスタシスの概念は、生物学の中心的な概念の 1 つです。
R.M. Baevsky (2000) は、ホメオスタシスと適応に関する考えに基づいて、機能状態の次の分類を提案しました。
1. 生理学的規範の状態. 満足のいく適応と身体の十分な機能能力によって特徴付けられます. ホメオスタシスは、調節システムの最小電圧で維持されます.
2. 生体と環境とのバランスを維持するために機能的資源の動員が必要であり、規制システムの緊張を必要とする前病態状態 生体の適応能力は安静時に低下せず、適応する能力へのストレスが軽減されます。 ホメオスタシスは、調節システムの緊張によって維持されます。
3. 病前状態。 条件への不十分な適応の状態 環境.体の機能が低下します。 ホメオスタシスは、包含による調節システムの大きな緊張によってのみ維持されます。 代償メカニズム.
多くの機能性疾患は、病前状態に起因する可能性があります ( 植物血管性ジストニア、成長障害、心理感情障害、血管障害の初期症状）。
4.適応のスラブメカニズム、 急激な下落体の機能 特定の発達 病理学的変化器官系レベルで。
WHO憲章は、健康を「単に病気や虚弱でないことではなく、身体的、精神的、社会的に完全に良好な状態」と定義しています。 健康から病気への移行は、社会的および産業的環境の変化、人を取り巻く状況に適応する体の能力が徐々に低下するプロセスと見なすことができます。
健康と病気の本質を理解する上で重要な貢献をしたのは、カナダの病態生理学者ハンス セリエ (1960) でした. 彼のストレス理論は、さまざまな影響に対する身体の反応におけるさまざまな反応を区別するための重要な前提条件を作成しました. セリエによれば、機能的蓄えの枯渇は、適応メカニズムの崩壊につながり、その後の病気の発症につながります。
規範の概念には、影響を与える特定の環境要因に適応する生物の能力が含まれます。
本質的にストレスが多く、エネルギー代謝資源の追加支出を必要とする要因の影響に応じて、非特異的な特徴、病的状態または機能性疾患を有する一般的な適応症候群が体内で発生します。 図 1 は、 さまざまな種類機能状態の規範、病状および分類
Baevsky R.M. (2000) によって提案されたスケール「信号機」
図1 身体の機能状態、病態と種類
規範。
Z- ノルム F (4-5) - 病態前の状態
F (6-7) - 病前状態
K-病理学
機能状態の分類 - 「状態ラダー」
1.-機能的に最適
2.- 規制システムの通常の電圧レベル。
3.-適度な緊張。
4.-表現された緊張。
5.-顕著な緊張。
6.- 規制システムの過電圧。
7.-急激な過電圧。
8.-規制システムの枯渇。
9.- 規制システムの顕著な枯渇。
10.-規制メカニズムの「フロア」。
基準の種類: KLN - 臨床基準。 FN - 生理学的基準;
IN-理想的な規範; ST 統計基準。
病理: PS- 病的状態; PM-病前状態; ZB - 病気; CR - 危篤状態。
4種類のノルムを区別することをお勧めします。 統計的基準は、平均値からの偏差の特定の限界によって記述されます. 臨床的基準は、疾患の徴候のない個人の指標の値を特徴付けます. 理想的な規範は、最も好ましい状態にある人々の状態を反映しています。 生理学的基準は、身体の十分なレベルの機能的能力の保存を示しています。
「適応のための支払い」が個人の「生物社会的予算」の範囲内にあり、規制システムの追加の緊張を必要としない機能状態 (図 1 の最初の 3 つのステップ) は、条件付きで生理学的規範に起因する可能性があります。 .
重要な影響力またはその持続時間の場合、交感神経 - 副腎系および皮質調節を含む調節システムの顕著な緊張が発生します。 保護力の枯渇の段階で、特定の病理学的症候群または機能障害が形成されます。 実際の医学では、病気の最も初期の症状、いわゆる病前状態にほとんど注意を払っていません。
これらの目標は、自動治療分析システムである AMSAT システムによって達成されます。 、コンピューターに基づいて実装されます（測定ユニットの開発者 - LLP「Kovert」 - 著者 A.V. Samokhin、O.Yu. Moscow）は、1988 年に設立され、合格しました。 臨床試験 10,000 件の研究で、さまざまな病理学的状態の機能的および病前診断の精度は 73 ～ 82% です。 動作の主な原理は、皮膚の生物学的に活性なゾーンの電気的パラメーターの測定であり、臓器とそれに関連する組織システムの状態に関する情報を運びます。
コンピュータシステムは、シンプルさとアクセスしやすさを分析の正確さと詳細と組み合わせます (Belyaev A.E. et al., 1997). 電気的パラメータを測定するために、被験者の身体 (額、手のひら、足) の 6 つの電極から 14 のリードが測定されます。使用済み。 測定結果は分析され、テキストおよびグラフィック情報に変換されます。 ファントムの形のグラフィック イメージは、メインのステータスを表示します。 機能システム. 各ファントムはゾーンに分割され、機能状態 (正常から異常まで) に応じて 9 色のいずれかで色付けされます。 電位レベルの分析により、反応性のタイプ、自律神経系の調子、電位に関する情報を得ることができます。 標的臓器、リンパ動態の違反など
AMCATシステムの制御下では、治療前の体の機能状態を判断するだけでなく、治療中にテクニックを修正し、結果を分析することもできます。
プログラムには保守のためのサービス機能があります 電子履歴病気、外来カード、その他の報告資料。
H. Pflaum、R. Voll、F. Cramer の研究によると、プログラムの理論的実証が行われました。 規制診断は、疾患および身体障害は体液性および身体機能障害の年月に続くという考えに基づいています。 神経調節. 基本的に、病気の状態を診断することを目的としたすべての医学的試みは、有機的な構造変化が発生した場合にのみ適用できます。 例: 判別不能 本当の理由 慢性疾患、 攻撃 機能性疼痛または生化学検査、X線撮影、またはその他による自律神経調節の混乱 日常的な方法診断。
規制診断の新しい方法 (生体電気測定、サーモグラフィー、生体エネルギー検査) により、長引く病気の研究、予防医学、 早期治療.
AMSAT の診断には 30 秒から 8 分かかります. 患者に影響を与えるテスト信号は、彼の健康にとって絶対に安全です. ダイアログモードでは、分析結果を確認できます。
生体電気分析の中心にあるのは、人間の生物学的環境を通過するときの電気伝導率の測定です。 電流.. 重要な特徴現在 - 抵抗が最小の経路を検索します。 最近の研究では、この経路が液体を通っていることが確認されています。 体 - 血液そしてリンパ。 それぞれ、 電気抵抗皮膚の内部で起こる拡散プロセスに関連しているに違いありません。
物理的な意味での導電率の次の特性は静電容量です。 容量は、pH値を提供し（K-NAポンプ）、分極の影響を受ける膜および組織電位を含む主要なコロイド系の複雑なパラメーターによって決定されます。 電気測定生体電気機能診断の価値には、体内の凝集のコロイド状態が含まれるため、抵抗の測定についてではなく、機能テストについて話す方がよいでしょう。
生体電気計測システムは、生体の反応性、組織や臓器の酸塩基平衡障害の病巣による調節系の緊張、自律神経のメカニズムなどを判断するための器械的調節診断法です。反応。
著者の勧告によると、AMCAT システムは徹底的な臨床検査または副臨床検査に取って代わるものではなく、その範囲は不明な障害、慢性および治療抵抗性の疾患、および機能異常であることに注意する必要があります。
指標は、時間帯、食事、環境の影響、投薬などによって異なります。
機能状態の評価は、機能負荷の前後の二重登録で実行する必要があります。 プログラムの主なポイントは、リードの制限または完全な規制の欠如を見つけることであるため、システムを使用すると、問題のある領域を特定できます。
過度に ハイパフォーマンス、原則として、最初のテストで得られたものは、減少した指標よりも重要性の低い兆候です。 すべての指標が過度に高い場合、これはアレルギー、またはそれに応じてローカリゼーション - 炎症を示している可能性があります。 患者の指標が以前に減少し、機能的負荷によって増加しないが、逆に減少する場合、これは臓器または生物全体によって伝達されるストレスの確かな兆候であり、その調節能力の枯渇につながりました（によるとG. Selye によると、これは耐性段階から疲労段階への移行に対応します)、病理学的単位としての疾患に特徴的な特定の症状があります。
上記を考慮して、AMSATプログラムの適用における主な方向性を決定することが可能です：
. 身体の機能状態に関する客観的な情報を取得し、一次病変の病巣を明確にするための、患者の最初の入院中の医師への支援;
. 苦情や客観的な検査データと比較した追加の「問題領域」の特定。 必要な検査.
. に応じた患者の機能状態のダイナミクスのモニタリング 医療処置、治療を修正するために、手順の過負荷、薬物の不適切な選択などによる悪化を防ぐため 薬用形態、医原性合併症の予防。
. 患者の健康状態の肯定的な変化、または効果のない治療法のタイムリーなキャンセルを理解できる形で示すことによる、患者の心理療法効果。
したがって、AMSAT は追跡の問題を迅速に解決するための便利な手段です。 医療プロセス学際的な機関で、特に子供の人口を含む健康診断の問題を解決する際に。
Andreev N.A.（1952）は、病気の初期および潜在的な症状を特定するために、人口の広範な健康診断の問題を提起した最初の人物の1人です。 患者の機能状態の臨床的および生理学的分析 さまざまな段階病気の発症により、病因および病原性のメカニズムを明らかにするだけでなく、それらを排除する方法を概説することもできます
米＃2。 概略図« 一般的な適応
シンドローム "G. Selye、1979年によると.
1-不安反応（体はストレス要因の影響下でその特性を変化させます）; 2-抵抗の段階（ストレスに反応して、抵抗のレベルは通常よりも高くなります）; 3- 枯渇の段階 (適応エネルギーの蓄えが枯渇します。
ティーンエイジャーの健康は、彼の生物学的年齢に対応する生命活動の状態、身体的および知的特性の調和のとれた団結、成長の過程における適応および代償反応の形成です（Veltishchev Yu.E. 1994）。
子供は絶えず変化する生物学的システムであり、平均指標と反応速度は常に変化しています.この点で、健康を評価するときは、定量的な平均指標だけでなく、それらの定性的特性も考慮する必要があります. .
V. V. によると。 Skupchenko (1994) 生物レベルでの栄養恒常性 (健康レベル) は、神経系の緊張性 (副交感神経) および相性 (交感神経緊張性) 自律神経部門の機能の統一に依存します。 整数部体栄養調節のファソトーン神経力学的メカニズム。
AMSAT システムによる生体電気測定では、22 列からなるグラフが作成され、その値は Voll に従って任意の単位 (0 から 100 までの従来単位) で測定されます。 緑色列は正常な機能状態を示し、黄色の「帽子」は生理学的最適状態からの逸脱を示します。 列の幅は、特定のリードに対する臓器の適応レベルによって異なります。 ストビックの終わりには3つの形態があります：上昇、体の防御が十分であり、器官系が反応レベルを上げることによって課される負荷に「反応」するとき（G. Selyeによる抵抗段階）、下降 - 自動調節メカニズムの弱体化（G. Selyeによる枯渇段階）、フラット - 適応の違反および不安定 - 病理学的状態。
米3号。 
「黄色い帽子」は、規制システムの偏差の線形および円形グラフの形で表示されます。図4。 折れ線グラフ規制システムの逸脱。
図 No.5 円グラフ偏差
円グラフは、治療前 (緑) と治療後 (赤) の 2 つの画像を示しています。
通常、円グラフは人物の条件付きシルエットを均等かつ完全にカバーします。
図 6 ノルムの偏差の円グラフ。 
図7.ファントム「骨格トピック分析」 - 分節装置の機能状態を表します 脊髄および関連する筋骨格構造:
図8。 ファントム「皮膚の分節性神経支配」は、神経根装置の状態と関連する皮膚分節を局所対応で特徴付けます（神経根の非対称性）
このファントムは、第 1 頸根と下部頸根の非対称性を明確に示しています (典型的には、 頸部骨軟骨症.)
9号米。 「神経感度」ファントムは、機能に関する情報を提供します。
末梢神経と神経叢の状態は、栄養機能を反映しています
手足で： 
このファントムは、首の機能低下状態を示しており、 上肢、および腰部も。
10号米。 「統合分析」ファントムは、内臓と身体システムの機能状態を総合的に評価します。
ファントムでは、色の塗りつぶしはスケールに対応しています 状態 - 品質学年
(緑色 - -20 から +20 ue の範囲の生理学的基準;
赤色 - -20 から +100 ye の機能亢進障害、交感神経系の優位性 (Selye によると不安状態);
青色 - -40 から -100% の低機能状態、副交感神経系の優位性 (Selye による疲労現象)。
表（図8、右側のファントム）には、 定量的な見積もりファントムに表示されるさまざまなゾーンの状態。 たとえば、胃の領域は濃い青色で、(-69 ye) - 顕著な機能低下障害 (通常は慢性疾患に対応) に対応します。
図11。 内臓分析ファントムは、分節の求心性体性神経支配に基づいて、内臓とシステムの状態を特徴付けます。 
AMSAT システムには、偏差係数のグラフ表示があります。 個々のシステム線形および円グラフの形式で、規制違反の全体に基づいて専門家の相談とさらなる調査を計画できます。
図12。 
検査を受けたすべての患者 コンピュータープログラム AMSAT は、機能負荷で調べられました。 このプログラムを使用すると、ゲンチテストの検査を自動的に実施できます（インスピレーションで息を止めます）。短縮されたプログラムに従って、他の負荷を処理したり、大規模なグループで検査を実施したりできます。
繰り返しの検査中（休憩、治療、病気の悪化など）、同じタイプの任意の 2 つのファントムを比較できます。
米 #13
この変動係数プロットでは、赤がマイナス、青がプラスです。
治療中の体の状態を観察すると、患者Z.は前立腺と下肢、さらに右側に陽性傾向があります（慢性前立腺炎と下肢動脈内炎のレーザー治療を受けました）。
最も興味深いのは、2 色の形をしたテンション ファントムです。
(赤と青)臓器の最大張力と最小張力が記録され、適応障害 (病前状態) の早期発見が可能になります。
米 #15 
このファントムでは、下半身で過機能タイプの最大張力、額で最小の張力がかかります。
研究されたすべての子供たちのためのAMSATプログラムの下での研究は、 機能テスト Gencha、測定値を記録中:
- 基本 (15 分間の休憩後);
- 負荷（ゲンチャテスト - 呼気中の最大息止め）;
- コントロール (1 分間の静かな呼吸の後)。
プログラムも評価します 積分指標:
- 応答（基本測定値と負荷測定値の比較 - 負荷に対する身体の反応）;
- 回復（基本測定値と制御測定値の比較 - 体の適応能力）。
ゲンチ テストは体内に人為的な低酸素症と高炭酸ガス血症を作り出し、それによって多くの臓器やシステムを活性化し、適応プロセスの可能性を明らかにします。
研究の終わりに、一般的な結論が出されます。 
包括的な検査の実施を実証するために、15 歳の患者 S の臨床症例が提示されます。
15 歳の患者 S は、運動後、こめかみと額の頭痛、ズキズキ、発作性、時には羞明と流涙を訴え、右肢の体重減少、右脚の短縮、脊柱側弯症、猫背、感覚障害を訴えた。右手（痛みと温度）、腰の痛み、右側、便秘。
妊娠1回目の女の子（妊娠2か月目の母親の透視撮影）、時間通りの出産、迅速（4時間45分）、アプガースコア8〜9点。 1年までの開発式 - 2か月から頭を抱え、6か月から座り、10か月から歩きます。 神経病理学者は観察されなかった、と考えられた 健康な子供. 3 歳の頃から、母親は少女が横向きに走っていて、頭が片側に傾いていることに気付き始め、外傷専門医に連絡したところ、脊柱側弯症と診断されました。 5歳の時、彼女は脊柱側弯症でフードの療養所に1ヶ月横になりました。 9歳の時、足の短縮が目立ち、10歳の時、彼女は最初に神経内科医に相談しました - 右肢の衰弱、片麻痺が明らかになりました。 女の子は左手をもっと使い始めました（より便利です）、彼女は右手で書いています。
高速診断は、AMSAT メソッドを使用して実行されました。
ベースロード（ゲンチャテスト）の回復
ファントムでは、青色の円は生理学的に最適な状態、灰色と青色は機能低下状態、黄色とピンク色は機能亢進状態です。
ベース ファントムでは、患者 S. は右側の脚と腹部に調節障害があり、運動により状態は幾分補償され、回復により、首と頭部の欠損が大きくなっています。
治療前の臓器ファントム:
負荷のないベースファントムでは、肝臓領域の機能低下障害が見られますが、 胸右側では、負荷がかかると、右腕、首、前腕の調整がさらに減少し、右脚が冗長になり、休息後の回復中に、首と肩帯で機能の低下が残ります。
治療前の分節ファントム: 
基本応答回復
で 胸部運動で補うベースファントムの腰椎（右側が粗い）の調節不全。
治療前の臓器の生理的緊張: 
基本応答回復
緊張ファントムを解析したところ、運動時に肝臓、右の腎臓、肺の領域でMAX機能低下が起こり、さらに右の腕と右の額、回復後、調整不全であることが明らかになりました。右の額と首に低機能型が持続します。
分節ファントムの生理的緊張: 
基本応答回復
基本的な分節ファントムでは胸部の機能低下が粗いが、負荷後は機能状態の分節ファントムと比較して、背部から下部頸部、上部胸部に大きな関心を示す。 修復後、頸部と後頭部の下面は不足したままです。
内臓ファントムへの生理的ストレス（栄養
内臓の調節。) 治療前。 
ベース応答電圧
運動後、心臓、右肺の悪化、運動後、肝臓、腎臓、腸の程度は低いが、調節の減少（parasipathicotonus）があり、赤字は心臓でより持続し、肝臓と腎臓では回復しており、軽度の機能障害を示している可能性があります。
少女は小児科医と神経病理学者による臨床検査を受け、検査計画が概説されました：血液検査と尿検査、神経機能診断、内臓の超音波検査、脳血管の超音波検査とTCD、脊椎造影、脳のCTまたはMRI、相談心臓専門医、腎臓専門医、消化器専門医、外傷専門医と一緒に。
神経学的状態：骨の骨格による顔のわずかな非対称性と右側の顔面下部の筋肉の弱さ、左を見たときの小規模な眼振、舌の筋肉のミオクローヌス。 アニソコリア、d
体の状態を判断するとき、栄養の低下、蒼白 肌、くぐもった心臓の音、右季肋部のわずかな痛み。
実施されたパラクリニカル研究:
PAK - 貧血（HBが110 g / lに減少、赤血球数 - 3.8x10 ¹²）
生化学。 血液検査 - ASTの増加（最大64.2 U / l、ノルム31 U / l。）ChF（最大438 U / l、ノルム306 U / l）、LDH（最大980 U / l、ノルム最大450 U） /リットル）。 チモール テスト - 6.5 単位 (ノルムは -0 ～ 4 単位)。
UZDG - 内臓
肋骨の端にある肝臓。 右葉は 114 mm、左葉は 65 mm で、構造は均一です。 膀胱は首の部分で曲がっており、壁は厚くなっておらず、中身は均一で、サイズは74x18 mmです。
腎臓 - ネフロトーシス大さじ2、左 - 大さじ1。 ChLS は展開されておらず、内容は均一です。 皮質層の分化は維持されます。
SHOP の脊椎図 - アトラスの回転亜脱臼 (右側への歯の変位)、初期の頸部骨軟骨症の徴候。 異常は見つかりませんでした。
心電図の兆候機能性心疾患。
REG- 右側の体積パルス血液充填は、頸動脈盆地で増加します。 すべてのプールで、血管緊張の増加の徴候が見られます すべてのプールで末梢抵抗の増加が見られます すべてのプールで、静脈流出の閉塞の徴候が見られます。
脳波病理学的変化は明らかにされていません。 ただし、後頭部誘導ではベータリズムが優勢であり、右側の前頭前部および後頭部誘導ではデルタ範囲の徐波が優勢です。
手の筋肉からのEMGは、前角と錐体症候群の組み合わせに特徴的な電気発生の変化を記録し、右側がより粗く、前角の変化が優勢です.脚の筋肉からのEMGは、錐体の電気発生特性の変化です.症候群。
病状のないCT脳。
脳のMRI - 病理なし 頸部 C6-7 のレベルで脊髄の中心管が短い距離で視覚化されます。 脊髄の輪郭は不均一です。
TKD - 左側の VA に対する圧縮効果 (左側の VA を右に向けると、血流が 40% 減少し、左側に 26% 減少し、右側の VA 機能負荷では血流が変化しませんでした)、後方の血流の非対称性 - 脳動脈最大 39% (S>D)。 ニトログリセリン負荷中のアンジオジストニアの徴候。 静脈流出に違反していない 直正弦、眼静脈の中等度の静脈循環。
したがって、緊急診断中に、首、右肢、肝臓、および右側の腎臓の調節不全が明らかになりました。
対象を絞った非泌尿器科的検査とパラクリニカル診断法により、最終診断が行われました。
下部頸髄のミエロパシー（おそらく脊髄空洞症の発症）、上部弛緩および下部痙性片麻痺の症候群。
初期の子宮頸部骨軟骨症 VBN大さじ1。 SVD思春期。 右がネフロトーシス2期。 JWP。 機能性心疾患。
脚、背中、右季肋部の痛みの訴えを考慮して、レーザー療法が治療されました-肝臓、膵臓、傍脊椎の領域に対するレーザー磁気（LILI）効果-頸部および胸部の下部領域および血管ゾーンに沿った右脚)、マッサージ、運動療法 .
一連の治療の後、AMSATシステムに従って2回目の検査が行われました。 
治療前の分節フォントンと比較して、機能低下状態にある頸部および胸部のセグメントのゾーンが減少していることがわかりますが、負荷は適応の内訳を明らかにしませんでした.
治療後の臓器ファントム:
基本応答回復
治療後の内臓ファントム: 
基本レスポンス回復。
治療前後の臓器と内臓のファントムを分析すると、肝臓と下肢に肯定的な傾向があります。
特に注目に値するのは、規制システムの緊張のファントムにおけるポジティブなダイナミクスです。
治療後の分節張力ファントム: 
基本応答回復
治療後の内臓緊張ファントム: 
基本応答回復
ファントムは、負荷に対する肝臓と腎臓の良好な適応、脊椎セグメントの関心領域の減少を示していますが、心臓血管系の調節メカニズムの弱さを示しています。 甲状腺（内分泌学者との相談中に、甲状腺腫大さじ2が検出されました）。
主観的に、少女は内臓と脚の運動機能の改善、背中と脚の痛みの減少に気づきます。 正規化された 生化学分析血液 (AST - 25.7 U/l、SHF 280 U/l、チモール テスト - 4 単位)。
少女はさらに診療所での観察と定期的な治療が必要です。
更年期障害は、たとえそれが正常に（生理学的に）進行したとしても、女性の体に複雑な再構築を引き起こし、それには臓器の特定の緊張（ストレス）が必要です. 生理学的システム. この点で、更年期は妊娠や思春期（初潮）と多くの共通点があります。 さらに、更年期の女性の身体に起こる身体的および神経精神的な変化は、思春期に身体に起こった変化を繰り返すことがよくあります。 これらには、過敏性、わずかな興奮性、気分の不安定性、甲状腺機能障害 (しばしば甲状腺機能亢進症)、胃腸障害 (便秘、吐き気)、 皮膚の発疹等
私たちの観察によると、閉経期および閉経期に発症する晩期精神病は、思春期に軽度の神経精神障害を患った女性に発生する可能性が高くなります. 最後に、無排卵性であることが多い子宮出血は、いわば思春期に発生した出血を、正しくなるまで繰り返す可能性があります。 月経周期. 思春期と更年期障害の現象との関係に関する観察は、その病理学的症状における更年期障害の予防のための前提条件を作成します。
臓器やシステムの再構築 女性の体の 閉経以下の解剖学的および機能的変化および障害の形で表されます。