間質液は毛細リンパ管に集められます。毛細血管は、一端が閉じた内皮管で、ループの形をしており、直径は 10 ～ 100 ミクロンです。

それらの壁は、内皮細胞の 3 ～ 5 倍の直径を持つ細胞で構成されています。 血管. 毛細リンパ管は器官内神経叢を形成し、小さなリンパ管に入り、クモの巣のように1つまたは別の器官を編んでいます。 内皮に加えて、小さなリンパ管には要素が含まれています 結合組織そして平滑筋繊維。 また、リンパ液の逆流を防ぐ弁もあります。 小さなリンパ管は、リンパ節に流れ込む、より大きな組織外のものに合流します。 複数のリンパ管が 1 つのノードに導入できることが確立されています。 結節を離れると、リンパ管が拡大し、2つの主要なリンパ管（胸部と右）に合流する幹を形成し、首の大きな静脈に流れ込みます。 ダクトから左右の鎖骨下静脈を通り、リンパ液は全身循環に入ります。

臓器の機能活動が高ければ高いほど、その中でリンパネットワークが発達します。 心臓と腎臓はリンパ管が非常に豊富であるため、「リンパスポンジ」と呼ばれることがよくあります (Yu.M. Levin など)。 多くのリンパ管 皮下組織、内臓（ 消化管、肺)、関節包および漿膜。

肝臓には器官内リンパ管が含まれていません。 それらの機能は主に Disse スペースによって実行されます。 この場合、肝臓は、胸管に入るリンパ液の最大 80% を供給します。 肝臓自体は、非常に密集したリンパ管網に囲まれています。

リンパの組成

リンパの構成は異なり、それが流れる器官によって決定されます。 その組成と特性は、栄養の性質と食後の経過時間の影響を受けます。 分子量 (MM) が 6000 Da を超える大きな粒子、細胞、および高分子は、毛細リンパ管に浸透し、リンパとともに全身循環に入ることができます。

タンパク質がリンパに入る経路は何ですか? 毛細血管の壁はタンパク質に対して部分的に透過性があることが知られています。これにより、タンパク質は間質腔に入ります。 同時に、組織液の浸透圧と浸透圧が増加し、タンパク質が濃度勾配に沿ってリンパ液に浸透し始めます。 さらに、タンパク質はピノサイトーシスを介して毛細リンパ管に入る可能性があります。

私たちのアカデミーの正常生理学部門で行われた研究では、リンパ液には例外なくすべての血液凝固因子、天然の抗凝固剤、活性化剤、および線維素溶解の阻害剤が含まれていることがわかりました.

リンパ液の組成には、例外なくすべてのクラスおよびサブクラスの免疫グロブリン (抗体) が含まれています。 それらの濃度は、血液中よりもはるかに低いです。

リンパ液には、ブドウ糖、グリセロール、電解質が含まれています。

血漿と同じ酵素がリンパ液にも見られますが、その含有量は比較的少ないです。 リンパ中のリン脂質は、リポタンパク質によって表されます。 物質や生物学的に活性な化合物があり、その吸収は主にまたはもっぱらリンパ液で起こります。

赤血球は通常、リンパ液には存在しません。

リンパ系の圧力は、1 回あたり 30 ～ 50 mm の水柱の範囲です。 末梢血管胸管ではゼロに近い可能性があります。

リンパの形成と移動は、循環器系の機能状態に依存します。

リンパ機能

リンパの主な目的は、細胞の生息地の恒常性を維持するための最適な条件を作成することです。 リンパの流れは、代謝産物を細胞や器官から運び去る排水機能を提供します。 この機能は、毒素、有毒物質、組織破壊の産物、細菌およびウイルスを患部臓器から除去する必要がある場合に、病理学において特に重要です。

リンパ系の 2 番目に重要な機能は、水分、電解質、タンパク質を間質から血液に戻すことです。 ほぼすべてのタンパク質分子が、1 日に平均 1 回必須回路を形成するという証拠があります。

リンパの最も重要な機能は、組織内の出血中に赤血球やその他の形成された要素が戻ることです (いわゆる「血液リンパ」現象)。

リンパは、特異的および非特異的な保護の実施において重要な役割を果たします。 免疫系の反応は組織で直接起こることを覚えておく必要があります。 リンパを通して血液に入る主要なクラスの免疫グロブリンまたは抗体の合成もあります。 さらに、血液から組織へのリンパ球の再循環はリンパを通して行われます。

食作用も主に組織で発生します。 食細胞の死もそこで起こり、その後、酵素を含むそれらの崩壊生成物が血液に移されます。

胃腸管に吸収された多くの製品は、リンパを通して輸送されます。

リンパ系の一般的な解剖学

体内で血液を循環させる循環器系に加えて、ほとんどの脊椎動物と人間は、リンパの形成と移動に関連する第 2 の管状システムであるリンパ系を持っています。 後者は透明でほとんど無色の液体で、リンパ管への組織（間質）液の通過の結果として形成されます。 多くの代謝産物、ホルモン、酵素がリンパ液に入ります。 さまざまな臓器で、リンパ液の組成は異なります。 たとえば、腸では、栄養素の分解生成物が肝臓に、つまり肝細胞によって生成されたタンパク質が入ります。 したがって、肝臓のリンパ液には、四肢のリンパ液の数倍のタンパク質が含まれています。

リンパ系は、発達、構造、機能の点で循環器系と密接に関連していますが、同時に多くの重要な機能を備えています。 リンパ系は、リンパ節が経路に沿って挿入された、リンパが通過する血管の集まりとして定義できます。 リンパ管は、静脈と同様に末梢から始まり、一般に、それらを通るリンパの流れの方向は、静脈血管内の血液の動きと平行です。 最大のリンパ管は静脈に流れ込むため、リンパ液は血流に入ります。 リンパ系の主な機能は、排液と輸送です。 リンパ管は組織から余分な水分を除去し、クリスタロイドが溶解しています。 同時に、リンパ系はコロイド状物質、タンパク質、脂肪滴などを吸収して輸送します。リンパ管の特別な特性は、細胞やさまざまな異物に対する透過性です。 リンパ管に侵入した細菌や腫瘍細胞は、リンパの流れによって運ばれます。 したがって、リンパ系は病理学的プロセスの広がりに関与しています。 悪性腫瘍の転移は、リンパドレナージの経路に沿って発生します。

一方、リンパ系には保護機能があります。 リンパ系の臓器では、リンパ球と抗体が形成され、リンパ経路を介して損傷部位に輸送されます。 リンパ系は細胞崩壊生成物の中和に関与しており、異物はリンパ節に保持されます。 リンパ系の機能の侵害は、循環障害、身体の保護能力の低下につながります。

リンパ系の発達

系統発生におけるリンパ系の発達は、全体の改善と並行して起こりました。 心血管系の. 下等脊椎動物（ナメクジウオ、サイクロストーム）には、単一の血リンパ系があります。 リンパ系の分離は、浅リンパ洞と深リンパ洞を持つ魚で発生します。 主なリンパ流出路は、脊柱から腹側に走り、腹部内臓からリンパ管を受け取り、頸静脈または鎖骨下静脈に通じています。 残りの 2 つのパスは、本体のカバーの下を通ります。 硬骨魚では、最後の尾椎の腹側に位置するリンパ心臓が現れます。 そこからリンパが尾静脈に入ります。 リンパ心臓のリンパの流れは、弁によって調節されています。

両生類は皮下リンパ腔とリンパ心臓を持ち、その壁には筋肉要素が含まれています。 カエルは、胴体と四肢の境界に位置するリンパ心臓の前部と後部のペアを顕著にしています。 それらの収縮は、静脈床へのリンパ液の促進に貢献します。 尾のある両生類 (イモリ、サンショウウオ) には、最大 25 個のリンパ心臓があります。 爬虫類のクラスでは、副鼻腔とともに皮下リンパ腔の発達が不十分であり、リンパ管の神経叢が現れ、体幹と尾の境界に1対のリンパ心臓のみが保存されます。 ワニはまず、腸の腸間膜にリンパ節を形成します。

鳥では、主要なリンパ管が大動脈に沿って走り、腕頭静脈に流れ込み、リンパ管に弁が現れます。 リンパ心臓は減少し、胚期にのみ検出できます。 水鳥では、頸部と腰部のリンパ節が形成されます。

哺乳類のリンパ系は、リンパ系が最も発達していることを特徴としています。 リンパ管の弁の数が増えます。 大動脈に沿ったリンパドレナージ経路は、静脈系と同様にリンパ系が非対称構造を獲得するため、不対胸管に結合されます。 リンパ節はより多くなり、その数は特に高等動物や人間で増加します。 一方、リンパ心臓は完全に減少しています。

ヒトの胎生期では、リンパ系の形成が第 6 週に始まります。 敷設された静脈血管に沿って間充織にリンパ空間が形成される。 頸静脈リンパ嚢が最初に現れ、次に鎖骨下嚢が2ヶ月目の終わりに現れます - 後腹膜および腸骨嚢。 同時に、乳糜槽が現れます。 頸静脈嚢は尾側に成長し、胸管の形成をもたらす乳糜槽の成長と接続します。 最初は二重で、次に左右のダクトが合流して不対の容器になります。

リンパ系と静脈系の接続は、発生の6〜7週目に確立されます。 頸静脈嚢は、後に腕頭静脈に発展する心臓前静脈と接続します。 9 週目に、リンパ本幹の最終的な位置が確立されます。 小さなリンパ管がリンパ嚢から成長し、弁を形成します。 リンパ節の発達は、リンパ管がすでに明確に定義されている段階で発生します。 リンパ嚢は部分的に結節のクラスターに置き換えられ、リンパ叢と幹が形成されます。 リンパ系の要素の分化は、出生後に終了します。

リンパ系の構造組織

人間のリンパ系は、いくつかのリンクで構成されています: 毛細リンパ管、リンパ管、リンパ節、リンパ叢、リンパ幹および リンパ管.

リンパ毛細血管、脈管リンパ毛細血管は、リンパ系の根です。 毛細血管とは異なり、リンパ毛細血管は盲目的に終了します。 ほとんどの場合、形状は手袋の指に似ていますが、多くの臓器では、回旋して拡張した毛細血管があり、その合流点に裂孔が形成されます。 リンパ管の毛細血管の直径 (50 ～ 200 ミクロン) は、血液の毛細血管の直径 (8 ～ 10 ミクロン) の数倍です。 それらの幅は、周囲の結合組織構造に依存し、リンパ毛細血管全体で異なる場合があります。 毛細リンパ管の壁は、内皮細胞の単層から構築されており、そこに細いアンカー フィラメントが付着しており、毛細血管を周囲の結合組織のコラーゲン繊維の束に固定しています。 リンパ毛細血管の内皮細胞は、毛細血管の内皮細胞のサイズよりも 4 ～ 5 倍大きいです。 この設計は、毛細リンパ管を開いた状態に保つのに役立ちます。

毛細リンパ管の壁は、バイオコロイド、懸濁液、エマルジョンの粒子に対して透過性があり、細胞要素はそれらを通過できます。 長い間、毛細リンパ管の壁に微細な気孔があるかどうかについて議論がありました。 現在、永久的な気孔がないことが証明されていますが、特定の条件下では、内皮細胞が収縮し、それらの間にギャップが形成され、高分子、細胞、および異物が通過できます.

毛細リンパ管は、脳、髄膜、脾臓の実質、表面上皮、軟骨、眼球、内耳、歯の硬組織および胎盤の物質を除いて、体のほとんどすべての組織および器官に存在します。 筋肉、密集した結合組織形成（靭帯、筋膜、腱）には比較的少数の毛細管リンパ管があります。 毛細血管は互いにつながり、リンパ毛細管ネットワークを形成します。 リンパ毛細血管と毛細血管ネットワークのサイズと形状は、臓器や組織の構造と機能特性に依存します。 シェルでは、リンパ毛管ネットワークは平面配置を持ち、中空器官では、器官壁を構成する層に対応するいくつかの層を形成します。 骨格筋や実質臓器では、リンパネットワークが三次元構造をとっています。 リンパ管ネットワークの密度は、臓器の機能活動に正比例します。 リンパ管と毛細血管の間には密接な地形関係があります。 どちらも微小循環経路の構成要素です。 間質裂を通る流体の流れは、血液から毛細リンパ管に発生します。 これは、循環系およびリンパ系の微小循環セクションの機能的相互作用の基礎を形成します。

毛細リンパ管からリンパ管への移行リンクは、 リンパ後毛細血管. 形態学的には、弁の存在のみが毛細血管と異なります。

リンパ毛管ネットワークは、臓器内神経叢を形成する小さなリンパ管を生じさせます。 これらの神経叢の位置の性質は、臓器の設計によって決まります。 リンパ管、血管、その他の臓器構造、例えば肝臓の胆汁排泄経路の間には密接な形態機能的関係があります。 臓器内神経叢から、リンパ液は通常、動脈と静脈に沿って進むより大きな遠心性血管に入ります。 リンパ管動脈や静脈よりも多い。 容器の直径は 0.3 ～ 1.0 mm です。 彼らは通常、グループに配置されています。 さらに、ほとんどの臓器や体の部分には、いくつかのグループの遠心性血管があります。 に通過する表在リンパ管を区別する 皮下組織体のさまざまな部分、および神経血管束の一部である深部リンパ管。

リンパ管には、求心方向へのリンパの動きを促進する弁が装備されています。 小さなリンパ管では、それらは2〜3 mmの後に位置しています 大型船バルブ間の間隔は6〜8 mm、リンパ幹では12〜15 mmです。 指から脇の下までの上肢のリンパ管の弁の総数は60〜80であり、リンパ管には 下肢指から 鼠径部- 80-100。 弁がある場所では、リンパ管は拡張を形成し、弁の間の領域では狭くなります。 拡大と縮小が交互に繰り返されることで、リンパ管はロザリオやビーズの形をしています。

隣接する2つの弁の間のリンパ管の領域は、リンパ管の構造的および機能的単位として際立っています。 リンパ管. リンパ節では、筋肉のカフ、弁洞の領域、および弁の付着領域の 3 つの部分が区別されます。 筋肉のカフは、内側、中間、外側の 3 層の筋細胞で表され、らせん状に配置されています。 弁の付着領域では、平滑筋の発達が不十分であるか、または存在しません。 筋肉要素の存在により、リンパ管は運動活動をしています。 リンパ管の機能的重要性は、中枢方向へのリンパ輸送の調節におけるその役割によって決定されます。

リンパ管外膜を含む 肥満細胞、リンパ節の透過性および収縮活性の神経体液性調節に関与する血管作動性物質（ヒスタミン、セロトニン、ヘパリン）を分泌する単細胞内分泌腺と見なすことができます。

リンパの流れは、多くの要因の影響を受けます。 主な要因は、組織からリンパ毛細血管に流入する液体の圧力と、リンパ管自体の壁の収縮です。 リンパの流出は、弁装置の存在、隣接する静脈血管を通る血液の移動、リンパ節の平滑筋構造の収縮、骨格筋の収縮、および 負圧胸腔内。 特定の条件下では、リンパ管内でリンパ液が逆流（逆行）する可能性があります。 この現象が与えられる 既知の値病気のプロセスの広がり。

リンパ管の加齢に伴う変化は、毛細リンパ管の一部の荒廃とリンパネットワークの希薄化に表れています。 これは、毛細血管の表面の減少とそれらの再吸収排水機能の弱体化を伴います。 毛細血管の急激な拡張と内腔の狭小化が観察されます。 リンパ管は、さまざまな形態の突起を形成します。

遠心性リンパ管は通常、リンパ系の特定の形成を表すリンパ節で中断されます。 リンパ節リンパの生物学的フィルター、リンパ球生成の器官、および抗体の形成です。 これらは、小さな丸みを帯びた、豆の形をした、または結節状の体であり、グループで、または体の特定の部分、大血管の近く、手足の屈曲面に単独で存在することはあまりありません。 それらのサイズは2〜20 mmです。 さまざまな著者によると、人のリンパ節の数は 465 から 600 ～ 700 です。 リンパ節の一部が結合組織または脂肪組織に置き換わるため、年齢とともに減少します。 隣接するリンパ節は互いに融合する可能性があるため、高齢者や高齢者はより大きなリンパ節が支配的です。

リンパ節は結合組織のカプセルで覆われており、そこから細いクロスバーが深く伸びています。 ノードの実質では、皮質と髄質が区別されます。 皮質物質には、リンパ球の蓄積であるリンパ濾胞があります。 皮質の構造と 延髄それらの細胞組成は、異なるリンパ節で同じではなく、年齢、性別、生物の個々の特性に依存します. カプセル、クロスビーム、およびリンパ濾胞の間には、結節を通るリンパの経路を表すスペース、副鼻腔があります。 求心性血管は、通常、リンパ節の凸面側からリンパ節に入り、遠心性血管は、ゲートと呼ばれるくぼみにリンパ節を出ます。 遠心性血管は求心性血管よりも小さいですが、直径は大きくなります。

リンパ節では、リンパの組成が変化し、リンパ球がそこに入り、異物がここに保持され、細菌や腫瘍細胞が定着します。 節前リンパ節と節後リンパ節は、生化学的特性と細胞組成が異なります。 リンパ節が収縮し、リンパの促進に関与できるという証拠があります。

リンパ節には、臓器のゲートとカプセルの両方を通過する動脈によって血液が供給されます。 それらはクロスバーに沿って進み、結節の実質に枝を与えます。そこで毛細血管ネットワークが形成され、毛包の深部に浸透します。 静脈は毛包の周りに形成され、動脈とは別に結節の門に移動します。 リンパ節の特徴は辺縁弓状静脈です。 神経は、一部はそのゲートを通って、一部はカプセルを通ってリンパ節に入ります。 それらは、結節の血管、毛包、およびクロスバーの壁に終末を形成します。

さまざまな臓器から流れるリンパは、通常、いくつかのリンパ節を連続して通過します。 したがって、上肢のリンパ管には途中で5〜6個の節があり、下肢のリンパ管には8〜10個の節があります。 一方、臓器からリンパ液を排出する血管は、リンパ節を迂回して直接リンパ管に流れ込むことがあります。 文献には、甲状腺、食道、心臓、膵臓、および肝臓のリンパ管の胸管への流れが記載されています。 そのような場合、特に有利な条件が作成されます 初期の開発対応する臓器の悪性腫瘍による損傷の場合の転移。

それらの局在化によると、体幹のリンパ節は頭頂部と内臓部に分けられます。 前者は体の壁にあり、後者は内臓に関連しています。 しかし、内臓からのリンパ液の流出は、内臓だけでなく頭頂リンパ節にも多く見られます。 四肢と首には、皮下組織に横たわる表在リンパ節と、筋膜の下に位置する深部リンパ節があります。 所属リンパ節は、身体または臓器の任意の領域からリンパ液を受け取るリンパ節と呼ばれます。 ほとんどの臓器から、リンパ液の流出がいくつかの方向に発生します。 異なるグループ所属リンパ節。 胃や卵巣など、いくつかの臓器からリンパを受け取るリンパ節があります。 このような結節には、さまざまな組成のリンパ液が混在しています。 オグネフ V.V. はそれらを「統合リンパドレナージセンター」と定義しています。 腫瘍の発生に伴い、そのような結節の存在により、異常な場所に転移が形成されます。

リンパ節の最大の蓄積は、鼠径部、腹部大動脈および下大静脈に沿った腰部、腸間膜に位置しています。 小腸、縦隔、内頸静脈に沿った頸部、および腋窩窩。 これらのノードの遠心性血管が形成されます リンパ叢. 神経叢から形成される リンパ幹、体の大部分から流れるリンパのコレクターです。 リンパ幹は合流する リンパ管静脈に流れています。 左静脈角に開く胸管と、右静脈角に流れる右リンパ管を区別します。

胸管に由来する 上段 腹腔、後腹膜腔で、I - II 腰椎のレベルで、XII - XI 胸椎の頻度は少ない。 その根は、腰節の遠心性リンパ管の神経叢から形成され、体の下半分全体からのリンパを含む左右の腰椎体幹です。 多くの場合 (39%)、腸間膜リンパ節の遠心性血管の融合から形成された 2 つの腸幹も、胸管の始まりに流れ込みます。 小腸からリンパ液を運びます。 胸管の始まりには、通常、延長部 - 乳びまたは乳び槽 - があります。 それは円錐形、紡錘形、膨大部形で、横隔膜の内側脚の間の大動脈の後ろと右側に位置し、右脚と融合しています。 乳管槽は受動的なリンパ心臓のように機能し、吸入中に拡張し、呼気中に収縮して、胸管を通るリンパの動きを促進することが確立されています.

最初から、胸管は横隔膜の大動脈開口部まで上昇し、この開口部を通って胸腔に入ります。 ここでは、脊柱に隣接して、下行大動脈と不対静脈の間の後縦隔に位置しています。 VI-VII胸椎のレベルで、ダクトは左に曲がり、大動脈弓の後ろを通り、胸の上部開口部を通って首に出ます。 ここで胸管は円弧を形成し、胸膜のドームを丸めた後、左静脈角に流れ込み、時には内頸静脈または鎖骨下静脈の末端部分に流れ込みます。 成人の胸管の長さは30〜41cm、直径は約3mmです。 頸部では、リンパ本幹が胸管に流れ込みます。左頸静脈幹は頭頸部の左半分からリンパを運び、左気管支縦隔幹は胸の左半分からリンパを集めます。左上肢と肩帯からリンパを受け取る左鎖骨下幹。 したがって、胸管は体の下半分と左上象限からリンパ液を受け取ります。

胸管の構造の変種は数多くあります。 37%のケースで、左側の副管である半胸郭管が存在する可能性があります。 時々、胸管の完全な分岐があり、両方の管が左右の静脈角に別々に流れます。 まれに、胸管が発現せず、リンパ管の神経叢に置き換わります。 胸管の頸部は、2 本、時には 3 本または 4 本の血管に分割できます。 左静脈角に陥る前に、胸管は膨大部のように拡張します。

右リンパ管胸管の頸部に相当します。 これは、直角静脈または近くの静脈に流れ込む短い血管を表します。 典型的な場合、右リンパ管は、左側と同様に、右頸静脈幹、気管支縦隔幹、および鎖骨下幹からなる。 右リンパ管は胸管よりも変化しやすい。 3 つの名前付きトランクからのその形成は、20% でのみ観察されます。 ほとんどの場合、頸静脈、気管支縦隔、および鎖骨下幹は、ペアで接続されているか、近くの静脈の 1 つ (内頸静脈、鎖骨下または腕頭) に独立して流れています。

予定：

1. 全体計画リンパ系の構造

2. 主なリンパ管。

3.リンパ管の壁の構造、リンパ毛管。

4.リンパ節の構造、その機能、リンパ節の主なグループ。

5. リンパ組織の構造。

6. リンパの形成。 リンパ組成。

8. リンパ循環系の調節。

9. リンパ系と免疫系の関係。 免疫の概念。

1. リンパ系は心血管系の一部であり、

• 臓器や組織から静脈へのリンパの伝導
• 体内の組織液のバランスを維持します。

リンパ系とその病理学の研究は、リンパ学と呼ばれます。

リンパ系は臓器や組織の枝分かれしたシステムです

毛細リンパ管、

リンパ管、

リンパ幹、

リンパ管。

リンパ管の経路に沿って多数あります 免疫系の器官に関連するリンパ節。

微小循環床の一部として、リンパ系は機能します

組織からの水、コロイド溶液、エマルジョン、不溶性粒子の懸濁液の吸収、およびリンパの形での全身循環へのそれらの移動。

リンパによる病理学では、炎症の病巣からの微生物体、腫瘍細胞が移される可能性があります。

2. リンパ系の構造と機能によると、次のようなものがあります。

リンパ毛細血管（リンパ毛細血管）

リンパ（リンパ）血管

リンパ幹と

リンパがそこから静脈系に入るリンパ管。

リンパ毛細血管 -リンパ系の根。

タンパク質のコロイド溶液の吸収

静脈への追加の組織排出が行われます。

1. 水とそれに溶解したクリスタロイドの吸収、

2.組織などからの異物の除去

毛細リンパ管はすべての臓器や組織に見られる 人体,

その上- 頭と 脊髄、それらの膜、眼球、内耳、皮膚および粘膜の上皮被覆、軟骨、脾臓の実質、骨髄および胎盤。

毛細血管とは異なり、リンパ毛細血管には次のような特徴があります。

1.それらは細胞間スペースに開かず、盲目的に終了します。

2. 互いに接続すると、閉じたリンパ毛管ネットワークを形成します。

3.それらの壁は毛細血管の壁よりも薄く、透過性が高い。

4. それらの直径は、毛細血管の直径より何倍も大きい (それぞれ最大 200 ミクロンおよび 5 ～ 30 ミクロン)

リンパ管 -リンパ毛細血管の融合によって形成されます。 それらは、リンパ管の鎖であるコレクター（ラテン語 - コレクター）のシステムです。

リンパ節、または弁セグメントは、リンパ管（およびリンパ系全体）の構造的および機能的単位です。

実装に必要なすべての要素が含まれています

血管の隣接するセグメントへのリンパの独立した脈動と移動。

これらは次のとおりです。2つの弁 - リンパの流れを導く遠位および近位、

収縮を提供するマッスルカフ、および

豊富な神経支配、自動調節を可能にする

すべての要素の強度。

リンパ節の大きさは、2 ～ 4 mm から 12 ～ 15 mm までさまざまです。

船の口径について。

弁の位置では、リンパ管は弁の間の空間よりも幾分細くなっています。 収縮と拡張が交互に繰り返されるため、リンパ管は特徴的なビーズ状の外観をしています。

リンパ幹とリンパ管- これらは大きなコレクター リンパ管であり、そこを通って体の領域から首の付け根の静脈角までリンパが流れます。

リンパは、リンパ管を通ってリンパ幹および管に流れ、 リンパ節リンパ系の一部ではありません。 そして出演する方々 バリアろ過と免疫機能。

2 つの主要なリンパ管があります。

• 右リンパ管- からリンパを集める

頭と首の右側

右半分 胸,

右上肢

そして右内頸静脈の合流点で右静脈角に流れ込む

そして鎖骨下静脈。

これは、長さ 10 ～ 12 mm の比較的短い血管であり、より頻繁に使用されます。

(ケースの 80%) 1 つの口の代わりに 2-3 またはそれ以上の茎があります。

• 胸部リンパ管-名前が付けられたものを除いて、体の他のすべての部分からリンパが流れるため、主なものです。

左内頸静脈と鎖骨下静脈の合流点で左静脈角に流れ込みます。 長さは30〜41cmです。

3.血液が体の組織に流れ、そこから流出する血管とは異なり、リンパ管はリンパの流出のみに役立ちます。 入ってくる組織液を血液に戻します。

リンパ管は、静脈に続く 2 番目の排水システムであり、臓器にある余分な組織液を除去します。

リンパ液の形成速度が遅いため、血管を通過するリンパ液の平均移動速度も小さく、毎秒 4 ～ 5 mm になります。 リンパ管では、形成された場所から首の大きな静脈へのダクトの合流点までのリンパの動きを確実にする主な力は、リンパ管のリズミカルな収縮です。 管状リンパ微小心臓と見なすことができるリンパ管には、活発なリンパ輸送に必要なすべての要素が含まれています: 発達した筋肉のカフと弁です。 リンパ液が毛細血管から小さなリンパ管に入ると、リンパ管がリンパ液で満たされ、その壁が伸ばされ、筋腱板の平滑筋細胞の興奮と収縮につながります。 リンパ管壁の平滑筋の収縮により、リンパ節内の圧力が、遠位弁を閉じて近位弁を開くのに十分なレベルまで上昇します。 その結果、リンパは次の（上にある）リンパ節に移動します。 このようなリンパ管の連続的な収縮は、リンパ管に沿って静脈系に流れ込む場所へのリンパの移動を引き起こします。 したがって、リンパ節の働きは心臓の活動に似ています。 心臓の活動と同様に、リンパ管周期には収縮期と拡張期があり、リンパ管の平滑筋の収縮の強さは、拡張期のリンパ液による伸張の程度と、リンパ管は、単一の活動電位によって引き起こされ、制御されます。

主なメカニズムに加えて、次の二次的要因がリンパ液の血管への移動に寄与します。

1. 継続教育組織液と、一定の圧力を生み出す組織空間から毛細リンパ管への移行。
2. 隣接する筋膜の緊張、筋肉の収縮、器官の活動;
3. リンパ節の被膜の収縮;
4. 大静脈の陰圧;
5. 吸入中の胸部の容積の増加。これにより、リンパ管からリンパ液が吸引されます。
6. リズミカルなストレッチと骨格筋のマッサージ。

4. リンパは、その動きの中で、1つ以上を通過します

リンパ節- 生物学的フィルターとして機能する免疫系の末梢器官。

彼ら 体のすべて 500 から 1000 まで。

リンパ節はピンクがかった灰色 色、丸みを帯びた、卵形、豆の形、さらにはリボンの形をしています。

寸法ピンヘッド（0.5〜1mm）から大きな豆（長さ30〜50mm以上）まで。

リンパ節 位置しています、原則として、血管の近く、より多くの場合、大きな静脈があり、通常は数個のノードから10個以上のグループで、時には一度に1つずつ。

は斜めに 下顎骨、首、脇の下、肘、縦隔、腹腔、鼠径部、骨盤領域、膝窩、その他の場所に。

数個（2～4個）がリンパ節に入る もたらすリンパ管、

出てくる 1-2 耐え忍ぶリンパ管、

リンパ節から流れるリンパ液。

リンパ節には、

• カプセルに近い周辺部分に位置する、より暗い皮質物質、および
• より軽い髄質、占有 中央部ノードゲートに近づきます。

これらの物質の基礎（間質）は網状組織です。

で 皮質リンパ濾胞（リンパ結節）があります-直径0.5〜1 mmの丸い形成。 リンパ結節の間質を構成する網状組織のループには、リンパ球、リンパ芽球、マクロファージ、およびその他の細胞があります。 リンパ球の再生は、再生中枢のあるリンパ結節で起こります。

国境で 皮質と髄質の間リンパ節の、皮質周囲物質と呼ばれるリンパ組織のストリップが顕微鏡で分離され、 胸腺依存性(副皮質) ゾーン主にTリンパ球が含まれています。 このゾーンには毛細血管後細静脈があり、その壁を通ってリンパ球が血流に移動します。

延髄リンパ節は髄質の鎖で構成されており、その間質も網状組織で構成されています。 パルプコードは 内部部門リンパ節のゲートへの皮質物質であり、リンパ節とともにB依存性ゾーンを形成します。 このゾーンでは、繁殖と成熟が行われます。 形質細胞抗体を合成します。 ここにBリンパ球と抗体があります。

リンパ節の被膜とその小柱は、スリット状の空間によって皮質と髄質から分離されています - リンパ洞.

これらの副鼻腔を流れるリンパ液は、リンパ球で濃縮され、

抗体（免疫グロブリン）。

同時に、これらの副鼻腔で食作用が起こる

バクテリア、中に閉じ込められた異物

組織からのリンパ管 (死んだ細胞や腫瘍細胞、

ほこりの粒子）。

動脈系（大動脈から）から肝臓で分岐する門脈系への血流の経路上にある 脾臓、その機能は血液の免疫制御です。

で 病的状態リンパ節のサイズが大きくなり、密度が高くなり、痛みを伴うことがあります。 リンパ管の炎症は呼ばれます リンパ管炎（リンパ管炎）、リンパ節 - リンパ節炎. リンパ管が詰まると、組織や臓器からのリンパ液の流出が妨げられ、間質から組織液があふれてむくみが生じます（「象皮症」）。

5. リンパ組織の構造。

6. リンパ（ギリシャ語から - 純水） - 人のl /血管およびl /結節に含まれる液体組織。

これはアルカリ反応の無色の液体で、血漿とはタンパク質含有量が少ない（平均2％、肝臓では6％、消化管では3〜4％）。

リンパには含まれている- プロトロンビンとフィブリノゲンなので、凝固します。

グルコース (4.44-6.67 mmol/l、または 80-120 mg%)、

ミネラル塩(約1%)、

リンパ球 - 1 μl のリンパ液に 2 - 20,000 個。

赤血球、顆粒白血球、血小板 リンパなし.

さまざまな臓器から流れるリンパ液は、さまざまな組成を持っています。

リンパ - 肝臓から - 多くのタンパク質、

腸から - いくつかのタンパク質、

腸間膜血管 - 消化中、多くの栄養素

物質と脂肪粒子（乳白色のリンパ - 乳白色のジュース）、

内分泌腺から - ホルモンが含まれています。

毒物、毒素、微生物自体は、炎症過程で組織からリンパに容易に移行します。 体に有害なこれらの物質の浸透から血液を保護するために、リンパ節はリンパの経路上にあります。.

人は 1 日平均 2 リットルのリンパ液を生成します。

リンパの主な機能：

1. 細胞間（組織）液の組成と量の一定性を維持します。
2. 細胞間液と血液の間の液性接続を提供し、ホルモンも伝達します。
3. 輸送に携わる 栄養素(脂肪粒子 - カイロミクロン) から 消化管;
4. 免疫担当細胞 - リンパ球を移します。
5. 液体デポ（1〜3リットルの変動を伴う2リットル）です。

リンパ形成- 毛細血管から組織へ、および組織からリンパ毛細血管への、血漿に溶解した水および物質の移行。

リンパの源- 組織液。 それはすべての組織の細胞間スペースを満たし、血液と体細胞の間の中間媒体です.

組織液を通して細胞は生命活動に必要な栄養素と酸素を受け取り、二酸化炭素を含む代謝産物を細胞内に放出します。

毛細リンパ管に入ると、組織液はリンパ液と呼ばれます。 したがって、リンパ液は組織液から来ます。

7.リンパ管を通るリンパの動きの原理。

リンパ管が働くリンパの流出のみ、すなわち。 それらは、入ってくる組織液を血液に戻します（血流を通じて、血液が体の組織に流れ、組織から流出します）。 リンパ管は、静脈に続く 2 番目の排水システムであり、臓器内の余分な組織液を除去します。

リンパ液の形成速度が遅いため、血管を通過するリンパ液の平均移動速度も小さく、4 ～ 5 mm/s になります。

リンパ管では、形成された場所から首の大きな静脈へのダクトの合流点までのリンパの動きを確実にする主な力は、リンパ管のリズミカルな収縮です。

リンパ管は、活発なリンパ輸送の要素を持つ管状のリンパ微小心臓です。 マッスルカフとバルブ。

それらが毛細血管から小さなリンパ管に入ると、リンパ節はリンパ液で満たされ、その壁が引き伸ばされ、筋肉カフの平滑筋細胞の興奮と収縮につながります. リンパ管壁の平滑筋の収縮により、リンパ節内の圧力が、遠位弁を閉じて近位弁を開くのに十分なレベルまで上昇します。 その結果、リンパは次の（上にある）リンパ節に移動します。 したがって、リンパ節の働きは心臓の活動に似ています。

血管を通るリンパの動きは、次の要因によっても促進されます。

1. 組織液の連続的な形成と組織空間から毛細リンパ管への移行により、一定の圧力が生じます。

2. 筋肉収縮、臓器活動;

3.リンパ節の被膜の縮小;

4.大静脈の陰圧と 胸腔;

5.吸入中の胸部の容積の増加。これにより、リンパ管からリンパ液が吸引されます。

6.リズミカルなストレッチと骨格筋マッサージ。

類似情報。

リンパ系は、体内で最も重要なシステムの 1 つです。 排泄、免疫、浄化機能を果たします。 このシステムの重要な部分はリンパ液です。これにより、塩、タンパク質、水、および代謝物が組織から血液に戻ります。

リンパ液（リンパ液）とその組成とは

リンパ液は無色透明で、甘い香りとわずかな塩味があります。

成人の体内での量は約1.5リットルから2リットルですが、新陳代謝の促進に伴い、 さまざまな病状血管内の圧力が上昇すると、その量が増加します。

リンパ液の組成は血液と似ています。 リンパの基本は水と形をした要素（主にリンパ球）です。 赤血球と血小板は通常、リンパ液には存在しませんが、腫瘍、さまざまな病因のショック、または炎症により、リンパ液に現れることがあります.

血液と同様に、リンパ液も凝固する能力がありますが、このプロセスははるかに遅くなります。 化学組成リンパ液は血漿に近いですが、その中のタンパク質含有量はそれよりも低くなっています (約 3%)。 アルブミンには、血漿よりも少し多く含まれています（分子が小さいため、毛細リンパ管にすばやく浸透します）.

胸管に位置するリンパは、フィブリノーゲンとプロトロンビンが豊富です。 前述のように、血液よりもゆっくりと凝固するため、白血球とフィブリン鎖を含むゆるい白い血餅が形成されます。

リンパ液を構成するミネラルは、血漿のミネラルと似ています。

• 最初の場所は塩化ナトリウム（固形残留物の67％）で占められており、リンパ液に塩味を与えます。
• 25% は炭酸ナトリウムです。
• 少量では、マグネシウム、カルシウム、鉄イオンが含まれています。

主なリンパ陽イオンはナトリウム、マグネシウム、カリウム、カルシウムであり、陰イオンはリン、塩素、タンパク質であり、リンパ液のアルカリ性環境では陰イオンとして現れます。 末梢リンパには、多くの微量元素が含まれています。 非常に重要生理学的および 病理学的プロセス体内で。 リンパがどのような組成を持っているか、リンパ液が何であるかを理解したら、その機能に行き、それがどのように動くかを知ることができます.

リンパはどのように動くのか

リンパの動きは、神経細胞へのインパルスの伝達中のリンパ節の収縮と、リンパ管の隣にある筋肉の動きにより、リンパ管を通って下から上に発生します。

それらの最小のもの - 毛細血管 - は組織にあります 内臓そしてそれらの膜、腺と血管の管の周り。 例外は胎盤、脳、脾臓です。 軟骨、目の水晶体、骨には毛細リンパ管がありません。

毛細血管は小さなリンパ管に流れ込み、徐々に直径が大きくなってリンパ管を形成し、静脈血とリンパ液が混ざり合う頸部の無頭静脈に流れ込み、全身循環に入ります。

リンパ機能

リンパは特定の機能を果たします。

• 一定量の組織液を提供します。
• ～から栄養素を運ぶ 消化器官組織（特に脂肪）に。
• 組織からバクテリア、毒素（炎症の場合）、赤血球（怪我の場合）を取り除き、保護機能を果たします。
• それは、組織と臓器、および血液とリンパ系の間のリンクです。
• タンパク質、水分、電解質を間質から血液に戻す働きをします。

• いくつかの酵素 (ヒスタミナーゼまたはリパーゼ) を血中に移すことによって、代謝機能を実行します。
• 細胞の微小環境の組成を一定に保ちます。

リンパ：リンパクレンジングとは

リンパの基本的な機能に基づいて、脂肪や死んだ微生物で詰まったリンパ液とリンパ節は、体の保護に対処することができなくなります。 そして、これはにつながる可能性があります さまざまな病気. そのため、リンパは定期的な洗浄が必要です。

• 慢性疲労;
• 持続的な脱力感、眠気;
• 血栓性静脈炎;
• 心血管系および肺の疾患;
• 目と耳の病気;
• 関節炎および関節症;
• 泌尿生殖器球の病理;
• リンパ節の炎症;
• 副鼻腔の炎症過程;
• 肥満。

リンパをきれいにする方法

リンパ液の浄化に使用 民間療法、 と 薬. 最も頻繁に使用される:

• 柑橘類のジュース;
• 野菜ジュース;
• リンゴとビーツのジュースの混合物。
• Enterosgelまたは他の吸着剤と組み合わせた甘草の根からのシロップ/錠剤。

野菜ジュースでの洗浄は次のようになります。

1. 混合物の準備。 これには、ビートルートジュース200 g、ニンジンジュース1,200 g、キュウリジュース600 gが必要です（つまり、最終的に2リットルの混合物が得られます）。
2. 受信。 ジュースの混合物は、60分ごとにグラスに入れられます。

この方法を使用する場合、原則として不快感はなく、わずかな空腹感しかありません。 このようなクリーニングは、4 か月に 1 回実行することをお勧めします。 予防目的半年に1回/年。

リンパを浄化するもう1つの一般的な方法は、グレープフルーツ、オレンジ、レモンから絞りたてのジュースを飲むことです. これらの果物には、 たくさんのリンパの流れを効果的に浄化し、そこから毒素を除去する酸とビタミン。

受信方式は次のとおりです。

1. 1リットルの新鮮な柑橘類を準備し、1リットルの水（炭酸ではない）で希釈します.
2. 朝に手順を開始し、終了するまで1時間ごとにジュース混合物を1杯飲みます。
3. 清掃時間は3日です。

リンパが浄化されるシステム全体が開発されました。 たとえば、ブタコバシステムとは何か、および指定されたプロセスにおけるその主な利点は、血液学者なら誰でもわかります。

リンパ腫

リンパがどのような機能を果たすかを理解した後、リンパ腫とは , はるかに理解しやすくなります。

リンパ腫 - 悪性病変リンパ組織。 それらの発生は、T リンパ球と B リンパ球の制御されていない分裂に関連しています。 この腫瘍の細胞は血液中にはめったに見られず、主な局在はリンパ系の器官（脾臓、リンパ節）および内臓であり、痛みのない拡大した結節/腺として現れます。

区別：

• リンパ肉芽腫症（いわゆるホジキンリンパ腫）。
• 非ホジキンリンパ腫。

非ホジキンリンパ腫は、リンパ肉芽腫症に属さないリンパ系の腫瘍です。 胃、肝臓、神経系に発生する可能性があります。

リンパ：リンパ肉芽腫症とは

リンパ肉芽腫症は、変異 B リンパ球の分裂の増加に伴って発生するリンパ組織の悪性病変です。

ホジキンリンパ腫は、あらゆる臓器に発生する可能性があります (リンパ節、肝臓、脾臓、肺、または骨髄に多く見られます)。 この病気は子供と大人の両方に影響を与えます。

病状の存在は、以下を考慮して診断されます。

• 苦情;
• 既往歴;
• 外部検査データ;
• 血液検査データ;
• 超音波/レントゲン写真;
• 生検結果（主な研究方法）;

リンパ腫の主な徴候

リンパ腫の症状は次のようになります。

• 特定の局在化のない皮膚のかゆみ。
• 無理な体温上昇（38度以上）。
• 大幅な体重減少 (6 か月で 10% 以上)。
• 寝汗。
• 衰弱、食欲不振、病的状態。
• 息切れと持続的な咳（胸膜、肺、または胸腔内リンパ節のプロセスの発達を伴う）。
• 肌が薄い（貧血による）。
• 鼠蹊部、脇の下、後頭部、首、鎖骨の上にある痛みのないリンパ節の拡大。

• 関節や骨の痛み (影響を受けている場合)。
• 腹部、背中の痛み（腹腔内リンパ節または脾臓、肝臓の損傷の場合）。

人には血管に加えて、いわゆる「白い」または「乳白色の」血管もあるという考えは古くから存在していました. 紀元前 3 世紀に生きていた古代ギリシャの医師エラジストラットは、生贄の山羊の一部の血管から血液が流れているのではなく、ミルクに似た白っぽい液体が流れているという事実に注目しました。

最初は、これらの白い船は「」と呼ばれていました。 天の川「。これらの経路の中で最大のものは、いわゆる胸部リンパ管です。1563年、イタリアの解剖学者バーソロミュー・エウスタキウスは、最初に馬の死体から胸管を分離しました。エウスタキウス自身は、彼の発見の意義を理解しておらず、彼が発見したものを呼んでいます」白い胸静脈." より小さなリンパ管と毛細血管は、透明であるため、通常の解剖学的検査では気づきにくい.

Pavia Gaspare Azelli (1581-1621) の中世の教授は、当時まだ謎に包まれていた血管の内容物が腸で形成されることを発見しました。 リンパ液は腸間膜リンパ節に蓄積し、血管を通って肝臓に運ばれます。つまり、「 白い血当然のことながら、この発見は不信感を持って迎えられました。血液循環の教義の作成者である有名な英国の医師であるウィリアム・ハーヴェイ（1578-1657）でさえ、リンパ管を静脈と同一視しました.

「白い」容器の機能は、長い間あまり明確ではありませんでした。 スウェーデン人のオラフ・ルドベク (1630-1702) は、リンパ輸送の障害が浮腫につながることを最初に推測した人の 1 人でした。

顕微鏡の出現は、1745 年にドイツの解剖学者 Johann Lieberkün が腸絨毛にリンパ管 (毛細血管) の起源を発見したという事実に貢献しました。 その後、微生物や腫瘍細胞がリンパ系を介して広がる可能性があることがすでに判明していました。 そして、 通常の状態毛細血管は組織の排水を提供し、血液の液体部分と代謝産物を蓄積することができます.

もちろん、多くの人が不幸なオイディプス、ギリシャの民間伝承の英雄、ソフォクレス、エウリピデス、セネカの悲劇について聞いたことがあります。 生まれたばかりの彼は、動物にむさぼり食われるように、足を鋭い鉄で突き刺されたまま、両親に森に残されました。 彼は羊飼いに発見され、子供のいないコリントスの王ポリバスに引き渡されました。 彼はそれをオイディプスと名付けました-腫れた足。 同様のことが、いわゆる象皮病でも起こります。これは、足の腫れが象の足に似ている場合です。 これは、静脈からの血液の流出とリンパ管の機能の両方に違反するために発生します。

リンパ系は、 整数部血管であり、いわば静脈系の追加のチャネルを表し、それと密接に関連して発達し、同様の構造的特徴を持っています [見せる]

リンパ系の主な機能は、組織から静脈床にリンパ液を導くこと（伝導機能）、リンパ系要素の形成（リンパ新生）、および体内に侵入する異物、細菌などの中和（バリア機能）です。役割）。 その機能において、リンパ系は免疫系の器官と密接に関連しています。 [見せる] .

リンパ系と免疫系の関係

古代ローマでは、「免除」という言葉は、税金からの自由だけでなく、不可侵性も意味していました。 また、医師はこの用語を、再病に対する免疫を説明するために使用しました。 骨髄、胸腺、脾臓、虫垂、リンパ節、および単にリンパ系細胞の蓄積 - 主にリンパ球 - は、空洞を持つ臓器の免疫系の働きに関与しています。 たとえば、小腸に沿って、リンパ結節からなる、いわゆるパイエル板があります。

免疫システムは、望ましくないものから体を守るように設計されています 外部の影響、最も脆弱なの 1 つです。 年齢とともに、リンパ成分は脂肪成分に置き換わります。 そのため、高齢者の体は病気の進行にほとんど抵抗できません。

骨髄は、造血器官としても免疫系の最も重要な器官としても機能します。 古代にはもちろん、彼らはそれがどのように機能するかを知りませんでしたが、彼らはそれを「生命力の座」として認識し、実に素晴らしい機能を与えました. もっと 古代ギリシャの哲学者紀元前3～4世紀に生きたプラトン 原子爆弾日本では、チェルノブイリの前とエイズの前に、彼は骨髄疾患が最も深刻であると考えていました. 古代中国、ローマ、ギリシャでは、骨髄は一般的に脳の一部と考えられていました。 人生の最初の数年間、骨髄は赤く、血液幹細胞を活発に生成します。 しかし、徐々にそれは黄色に部分的に置き換えられ、すでに非アクティブになっています。 かなりの量の脂肪のために黄色が現れます。

次に、「胸腺」または「」と呼ばれる別の器官について 胸腺これは、リンパ系（免疫）系の機能を調節する主要な器官です。胸骨の上部の後ろにあり、通常、古いフォークに似た、互いに接続された2つの葉で構成されています。比較的最近、科学者はほとんど知りませんでしたこの腺の役割について. 12歳の子供では減少し始め、高齢者では、かつて開花した器官の代わりに脂肪組織の塊しか見つからない.骨髄で形成された血液幹細胞が胸腺に入り、免疫担当のTリンパ球に変わることがわかりました（T - 胸腺に属することを意味し、一種の「製造業者のマーク」）.これらの細胞は、体の異物. 目的: それを拒否または消化する, しかし、「見知らぬ人」が所有者に害を及ぼすことを許可しない. さらに, 胸腺は、免疫システムの機能を調節する主要な器官の1つです.常にホルモンの影響下にあり、それが減少するか、逆に増加します。 胸腺と内分泌機能を与え、インスリンやカルシトニンと同様のホルモンであるサイモシンを血液に供給します。

リンパ節様組織の蓄積である 2 つの口蓋扁桃の存在については誰もが知っています。 実際、喉の領域にはこれらの扁桃腺が6つあります。 口腔および鼻腔から咽頭への移行時に、それらはいわゆるリングを形成します。 その役割は、子供にとって特に重要です。まだ壊れやすい生物を外部感染から保護することです。 詩人I.セルビンスキーに発言権を与えましょう：

外見はアーモンドナッツに似ていて腺と考えられているこれらのゆるい塊のために、すべての喉の痛みだけでなく、成長遅延、子供の学業成績の低下などが原因でした.出産、そして何よりも予防​​が見られました.彼らの冷酷な除去においてのみ。 それらが炎症を起こした場合は、指で引っ掻いて（「爪」操作）、極端な場合はフックでつかんでナイフで切り取るように処方されました。 そのため、言葉の完全な意味での扁桃腺は、右と左の両方で引き裂かれました。 彼らは、何を、なぜ、ということを本当に知らなくても、これらの炎症を起こした「ガードポスト」と、しばしば扁桃炎で観察される心臓病との関係に気づいただけで、引き裂かれました。

扁桃腺の外科的除去は、医師にかなりの収入をもたらしました。 したがって、アメリカの作家シンクレア・ルイス「アロースミス」の小説で、医師が自分で高価な車を購入できるように、人の扁桃腺が特別に存在すると確信している登場人物の1人がいるのは驚くことではありません. その後、これらの臓器は、食物塊が咽頭を通過するときに咽頭を潤滑するために粘液を分泌するのにまったく必要ではなく、造血に関与する細胞に生物学的影響を与える特別な物質を生成する必要があることがわかりました.

現在、扁桃腺摘出の適応はますます狭くなっています。 現在、扁桃腺摘出術は例外的な場合、特に7歳未満の子供にのみ行うべきであるという意見が強まっています.

フランスの漫画家ジャン・エッフェルによる人間の創造に関する有名な一連の図は、解剖学的に非常に正確です。 多くの臓器が神からアダムに与えられたと信じられていましたが、 免疫系、悪魔の陰謀のために、エッフェルによれば、彼に行きました。 それだけでなく、長い間、医師はなぜこのプロセスが必要なのかまったく理解できませんでした。 ちなみに、文献には2つのプロセスが存在するケース（1000人中約4人）が記載されています。

前世紀の初めに、多くの医師は、適切な証拠がなくても、犠牲行為を連想させる規則性で、プロセスを除去するために積極的に手術を行いました. 一部の医師は一般的に、虫垂を不必要な器官と見なしていました。 中世の科学者レオナルド・ダ・ヴィンチがガスの蓄積中の腸の破裂からそれを保護すると考えた場合、20世紀の初めに偉大なロシアの生理学者I. I. Mechnikovは、プロセスが有用な機能を実行しないと正式に述べました. 外科医も彼に同意しました. この心臓、肝臓、または腎臓のように振る舞おうとするでしょう！ このプロセスは完全に欠落している可能性があります 健康な人、そして彼はしばしば彼の「劣等感」のために驚かされます。

これらすべては、特に炎症の頻繁なケースを考慮して、臓器の妨げられない除去の指標として機能し、一部は単純にそれで大金を稼ぎました。 スウェーデンの医師アクセル・ムンテは、1930 年代後半に小説「サン ミケーレの伝説」を出版しました。 この本からの引用は次のとおりです。アメリカの外科医が米国ですべての虫垂を取り除く運動をしているという噂が広まったとき、虫垂炎患者の数は私の患者は衰退し始めました. 世俗的な女性は、子供から引き離されると脅されている母親のように叫んだ. 「彼なしでどうすればいいの?!」...虫垂炎が生き残っていることがすぐに明らかになりました. 最後の日々. 一般的な需要を満たす別の病気を見つける必要がありました...」

明らかに、音響効果だけでなく、前世紀の医師の 1 人は、プロセスが取り除かれていない胃は、いつでも爆発する可能性のある火薬樽であるという考えを定式化しました。 私がこれを思い出したのは、約20年前の医学雑誌に、絶望と英雄主義のジェスチャーについての小さなメモが掲載されていたからです。これは、病人の避難時に、医師が長いスキューバダイビングの条件下で自分自身に行った虫垂切除術です。悪天候のため別の船への乗船は不可能でした。

それで、虫垂を惜しむのは価値がなく、1つの病気を見逃すよりも、1000の健康なものを切り取るほうがよいのでしょうか? いいえ。 虫垂の完全な恩赦はまだ発表されていませんが、それを持っているという事実はすでにリハビリされています. 付録がまったく役に立たないという古い考えは、有用性についてではないにしても、少なくともその望ましさについての意見に取って代わられました。 私たちは、虫垂切除術の手術が統計で質量の点で第1位にランクされている外科医が、「外科的攻撃」で非難されているところまで生きてきました. これは、初歩的とは言えませんが、臓器には多くの神​​経要素があり、腸の他の部分に供給している可能性が高いことが判明しました。 その除去は内臓の機能の顕著な悪化にはつながらず、もちろん、生命を危険にさらすよりも炎症を起こしたプロセスを失う方が良いですが、最近まで議論の余地がないように見えた虫垂の除去の兆候は、すでに改訂が始まっています。

アメリカのデューク大学医学部の医師の理論によると、虫垂の体内での役割は、生息する細菌の数に関係している 消化器系. 普通の人の体には、細胞よりも多くの微生物がいます。 それらのほとんどは、食物の消化を助けることによって利益をもたらします. しかし、さまざまな病気、特にコレラや赤痢の結果として、腸内の細菌が死ぬことがあります。 付録の機能は人口を更新することです 有益な微生物、AP通信によると。 研究の著者で外科医のビル・パーカーによると、虫垂は「細菌にとって安全な家」として機能します。 外科医が指摘したように、その位置はこの仮説を裏付けています。大腸の下、食物と微生物の経路に沿った行き止まりにあります。

もう 1 つの奇妙な臓器は、血液の免疫システムを制御する脾臓です。 また、血液循環の大きなフーガ内にある巨大なフィルターでもあります。 脾臓は、わずか 1 分間で最大 100 ～ 200 ml の血液が通過します。 そして今では、赤血球がそこで死ぬため、「赤血球の墓地」とも宣言されています。 ただし、これまでのところ、そのすべての機能が完全に明らかになっているわけではありません。 古代、アリストテレスは、この臓器を対称性を提供する第 2 の肝臓と見なしていました。 中国人は脾臓を比喩的に「第二の母」と呼んだ。 同時に、腎臓が「最初」として認識されました。 「汚染された」血液、または「憂鬱なジュース」は、精神的に脾臓に注入されました。 古代人の空想は、脾臓があらゆる種類のゴミが集まる場所であるという点に達しました. しかし、アリストテレスも過去の他の研究者も、この身体は任意であり、無用でさえあると考えていました。

古代中国では、道教徒は脾臓が人間の活動の精神的な現れ、つまり思考を含んでいると確信していました. 約 2500 年前にギリシャのコス島で生まれたコス医師学校の見解によると、人体の要素の 1 つは脾臓によって生成される「黒い」胆汁であり、陰鬱な表情、悪意、悪意、憂鬱な人。 この意見は昔からある さまざまな人々. ところで、しばしば憂鬱に悩まされていたドイツの偉大な芸術家アルブレヒト・デューラー（1471-1528）は、どういうわけか裸で自分自身を描き、腹部を​​塗りつぶしました。 そして彼は、「黄色い斑点と私の指が指している場所が痛い」と説明した。 「そこ」 - 脾臓の位置に対応 - 腹腔内、横隔膜の下、左心気症の深部。 いけにえの動物の脾臓と肝臓の出現によって、古代スラブ人は来たる冬がどのようになるかを予測しようとしました。 ブリヤート人は、屠殺した動物から脾臓を取り出し、それをおできに当てて病気を「除去」しました。

脾臓は、胃の後ろ、横隔膜の下の左季肋部にある海綿状のこぶし大の臓器です。 脾臓は、白脾髄と赤脾髄の 2 種類の組織で構成されています。 白い歯髄は、感染と戦うために血流に入るリンパ球を生成します。 赤いパルプは、死んだ細胞、バクテリア、ウイルス、 胆汁色素. 破壊された赤血球から放出された鉄は、後で使用するために脾臓に保存されます。

クインタス・セレヌス・サモニクは、私たちの時代の最初の世紀にそう確信しました。 シェイクスピアによって正式に支持されたこの古い信念は、脾臓が走ることを妨げ、さらに笑いの臓器であると言われています. プリニウスが言ったように、「脾臓は笑いに貢献します。」 走りの資質を高めるために、歩行者や従者のために脾臓が取り除かれることがありました。 その「笑いの性質」への影響を語るのは難しい。

現代医学における脾臓のろ過特性は、患者の血液を豚の脾臓に通す敗血症の治療方法として使用されています。

人が脾臓、胸腺、扁桃腺、虫垂がなくても生きられるという事実は、これらの臓器が体に必要ないという意味ではありません. 一緒に 骨髄およびそれらが実行するリンパ管 必須機能- 感染から保護します。

ソース： L. エティンゲン医学博士、「乳白色」の血管やその他の謎の器官。 「科学と生命」、N 2、2003

言及された機能によると、リンパ系には以下が含まれます。

1. リンパを伝導する経路：リンパ毛細血管、血管および管。
2. リンパ要素の発生場所：
   1. 粘膜のリンパ器官:
      • 孤立性（孤立性）リンパ結節 - 腸内
      • リンパ節のグループで収集 - パイエル板 - 小腸のリンパ装置
      • 扁桃の形をしたリンパ組織の形成 - リンパ上皮リング - 咽頭の入り口には、リンパ形成のリングがあります。舌の扁桃、2つの口蓋扁桃、2つの卵管と咽頭です。
   2. リンパ節

これらすべてのフォーメーションが同時にバリアの役割を果たします。

リンパ毛細血管 -最も薄いリンパ管で、その壁は毛細血管の内皮細胞よりも3〜4倍大きい内皮細胞の層からのみ構築されています。 毛細リンパ管には基底膜と周皮細胞が存在しません。 毛細リンパ管の内皮は、毛細リンパ管に沿ってコラーゲン繊維に織り込まれたフィラメントを固定することにより、周囲の結合組織にしっかりと結合しています。 作業中の毛細リンパ管と、リンパ形成の増加だけで満たされた予備毛細血管とを区別します。

リンパ管の毛細血管の直径は、血液の毛細血管の直径の数倍です。 毛細リンパ管は、器官組織の細胞間空間の盲端で始まり、脳、脾臓実質、皮膚の上皮被覆、軟骨、角膜、水晶体、胎盤を除くほとんどすべての器官を貫通します。

最初のリンパ管ネットワークのアーキテクチャは異なります。 後者のループの方向は、結合組織、筋繊維、腺、および臓器の他の構造要素の束の方向と位置に対応しています。

リンパ毛細血管は次のことを行います。

• 吸収、毛細血管に吸収されないタンパク質物質のコロイド溶液の組織からの再吸収;
• 静脈に加えて組織の排液、すなわち、水とそれに溶解したクリスタロイドの吸収
• 組織からの除去 病的状態異物、バクテリアなど

毛細リンパ管は小さなリンパ管の器官内神経叢に入り、リンパ節によってさらに経路が中断される大きな器官外リンパ管の形で器官を出ます。

リンパ管 直径に応じて、小、中、大に分けられます。

主に器官内リンパ管である直径30〜40ミクロンの小さな血管には、筋肉要素はなく、その壁は内皮と結合組織膜で構成されています。

中型および大型のリンパ管には、よく発達した 3 つの膜があります。

• 内部 - 内皮
• 中間 - 主に弾性繊維が混ざった筋繊維によって形成され、特定の緊張、収縮および弛緩する能力があるため
• 外部 - 結合組織束、弾性および縦方向に伸びる筋繊維を含む不定性

さらに、リンパ管が供給されます 多数対になった半月弁は、臓器から心臓への中央方向にのみリンパの流れを可能にし、独自の神経と血管を持っています - vasa vasorum (「血管」)。

リンパ管の構造的および機能的単位は、リンパ管 (弁セグメント) - 2 つの弁の間のリンパ管の一部です。 したがって、リンパ管は一連のリンパ節であり、人体の数は約10万に達します（下肢では2万以上）。 リンパ節では、緊張と推進機能を提供するマッスルカフ、リンパの逆流を防ぐリンパ弁の筋肉、および筋肉の発達が不十分な弁の付着領域が区別されます。または不在。 この構造により、リンパ管の円筒形は多数の拡張と狭窄を持ち、ビーズに似ています。

ペースメーカー機能を実行できる細胞がリンパ節の壁に見られました。

リンパ管の特徴は次のとおりです。

• フェーズリズミカルな収縮 - 血管の別の部分が急速に狭くなり、急速な弛緩に置き換わります。 自然発生的または誘発される可能性があります（ストレッチ、発熱、液性効果）。 位相リズミカルな収縮は、1 分あたり 10-20 の頻度で続きます。
• 徐波 - 持続時間と振幅が等しくない血管の内腔の変動。 徐波の持続時間は2分から5分です。 波は不安定で、自発的に、または血管作用物質の作用に反応して現れます。
• 緊張 - 自然な状態では、血管壁の剛性を決定し、過度の伸張を防ぎ、段階収縮の初期背景を作成し、段階活動の実施に必要な血管内圧を維持します。 緊張の変化は、リンパ系の量の調節の根底にあり、筋肉細胞の活動を反映しており、局所的、体液的、または神経的要因によって調節されています。

最大のリンパ管は、体の主要なリンパ幹 - 左右の (胸部) リンパ管に結合され、首の大きな静脈に流れ込み、組織液が戻ってきます。 循環系.

ただし、胸管または右リンパ管に入り、次に循環系に入る前に、組織液 - リンパ液は、リンパ管の経路に単独で、またはより頻繁にグループで配置されている多数のリンパ節を通過します。 .

リンパ節 サイズが 0.5 mm から 5 cm の円形または楕円形の形成を表しており、リンパ管の経路上にグループで配置されています。 各ノードは結合組織のカプセルに囲まれており、そこから中隔がノード - 小柱に突き出ています。

小柱の間には、皮質と髄質の形であるリンパ組織があります。 ここに、リンパ球が生まれる生殖の中心があります。 小柱とリンパ組織の間には空間、つまりリンパ洞があります。

リンパ節は生物学的フィルターとして機能します。リンパは輸入リンパ管を通ってリンパ節に入り、その凸面に入り、副鼻腔に通じます。 副鼻腔では、リンパの流れが遅くなり、バクテリアやその他のものが除去されます。 異物、結節の組織で形成されたリンパ球を運び、その凹面側の結節のゲートを出る遠心性リンパ管を通ってそこから流れ出します。 この点で、リンパ節はリンパ器官や扁桃腺とは異なり、遠心性リンパ管しかありません。 彼らには担い手がいません。 食作用のある結節や扁桃の一部である細胞は、そこに落ちた微生物や異物を利用します。

場合によっては、病原性微生物が扁桃腺のひだや組織に残り、その代謝産物が最も重要な内臓の機能に悪影響を及ぼすことがあります。 これらの場合、通常の治療法がうまくいかない場合は、扁桃腺の外科的除去に頼ります。 扁桃腺の除去後の貪食機能は、私たちの体の他のリンパ腺によって行われます。

任意の臓器のリンパ管は、この臓器の地域（地域）ノードである特定のグループのノードを通過します。 通常、内臓の局所ノードはそれらのゲートにあります。 「体」では、リンパ節の大きなクラスターが関節の近くの保護された移動可能な場所にあり、その動きがリンパ節を通る動きに寄与します。 そのため、節の大きなグループが下肢に集中しています-膝窩窩と鼠径部、上肢-約 肘関節腋窩窩、体幹 - 腰部および首、つまり脊椎の最も可動性の高い部分の近く。

リンパ節には、隣接する血管の枝（動脈）と支流（静脈）である動脈と静脈があります。 彼らはまた、求心性および遠心性神経支配を持っています。 リンパ節は、リンパ管を通って侵入した異物（細菌、腫瘍細胞など）を保持することができるため、病気の原因となる原理の蓄積場所になります。 それらの地形に関する知識は、診断上および治療上の大きな価値があります。

地元の発展とともに 炎症過程リンパ節はほぼ瞬時にサイズが大きくなります。 これは過去の医師に非常に感銘を与えたので、腫れたリンパ節は、内臓から余分な痰を「引っ張る」排泄器官に起因すると考えられていました. 通常、炎症過程の進行した症例に伴う大きな腫瘍 - 横痃の出現は、内部腐敗の解放の結果としてだけでなく、神の怒りの兆候としても見なされました。

リンパ. リンパの組成 [見せる] .

リンパ液は、リンパ系を介して組織空間から血流に戻る組織 (間質) 液です。 人体のリンパ液の量は 1500 ml ですが、臓器内の含有量は異なり、その機能に対応しています。 したがって、1kgの肝臓質量には、21〜36mlのリンパ、心臓 - 5〜18、脾臓 - 3〜12、四肢の筋肉 - 2〜3mlがあります。

リンパの組成には、細胞要素、タンパク質、脂質、低分子量が含まれます 有機化合物（アミノ酸、ブドウ糖、グリセロール）、電解質、各種酵素。

さまざまな臓器や組織から流れるリンパは、 異なる構成、それらの代謝と活動の特性に応じて。 そのため、肝臓から流れるリンパは、四肢のリンパよりも多くのタンパク質を含んでいます。 内分泌腺のリンパ管のリンパ液にはホルモンが含まれています。

リンパの細胞組成は、主にリンパ球によって表され、内皮壁を通って毛細血管を離れ、組織の隙間から毛細リンパ管に入ります。 胸管のリンパでは、リンパ球の数が増加します。 一部の著者の見積もりによると、1 mm 3 で 2000 から 20,000 までのヒトでは同等です。 これは、リンパ球がリンパ節で形成され、そこからリンパの流れによって血液中に運び去られるという事実によるものです。

リンパ液中の赤血球と血小板は通常測定されません。 マクロファージと単球はまれです。 顆粒球は、感染病巣からリンパ液に浸透する可能性があります。 リンパ液中の赤血球の出現は、外傷による毛細血管の損傷、毛細血管壁の透過性を高める電離放射線の作用に関連しています。

リンパ液中のタンパク質の濃度は、平均して体積の2〜3％です。 リンパ液中のタンパク質の含有量が少ないため、その粘度は低く、比重は血漿よりも低くなります。 リンパ液の反応はアルカリ性です。 リンパ液にはフィブリノーゲンが含まれているため、凝固することができ、緩い、わずかに黄色がかった血餅を形成します。

コレステロールとリン脂質は、リポタンパク質の形でリンパ液に含まれています。 カイロミクロンの形でリンパ液に含まれる遊離脂肪の含有量は、腸からリンパ液に入った脂肪の量に依存します。 空腹時や低脂肪食品の摂取後にリンパ管から採取されたリンパ液は、無色透明に近い液体です。 胸管のリンパ液と腸のリンパ管は、脂肪分の多い食品を摂取してから6〜8時間後に不透明になり、腸に吸収された乳化脂肪が含まれているため、乳白色をしています。

リンパ液のイオン組成は、実質的に血漿および間質液のイオン組成と変わらず、陰イオンCl - 、H 2 PO 4 - 、HCO 3 - が含まれています。 陽イオン Na +、K +、Ca 2+

リンパ形成

リンパ形成は、毛細血管から組織へ、さらに組織からリンパ毛細血管への、血漿に溶解した水および多くの物質の移動に関連しています。

リンパ形成のメカニズムの最初の説明は、前世紀の 50 年代に K. Ludwig によって行われました。Ludwig は、このプロセスは毛細血管壁による液体のろ過によるものであると信じていました。 ろ過の原動力は、毛細血管の内側と外側の静水圧の差です。 Ludwigの考えを支持する証拠は、例えば、血液の排出の結果として血圧が低下すると、リンパの形成が遅くなったり、停止したりするという事実です. しかし、臓器から伸びる静脈が圧迫されると、毛細血管の血圧が大幅に上昇し、リンパ液の形成が増加します。

現代の概念によれば、毛細血管の壁は半透膜です。 ろ過が行われる超微細な細孔があります。 異なる臓器の毛細血管の壁の孔のサイズ、およびその結果、毛細血管の透過性は同じではありません。 したがって、肝臓の毛細血管の壁は、骨格筋の毛細血管の壁よりも透過性が高くなります。 これは、胸管を流れるリンパ液の約半分以上が肝臓で形成されるという事実を説明しています。

血液から液体をろ過するプロセスは、毛細血管の動脈部分で発生します。 これは、毛細血管の動脈端と静脈端の圧力差によるものです。

毛細血管の透過性は、さまざまな生理学的条件下で変化する可能性があります。たとえば、血液に侵入するいわゆる毛細血管毒またはリンパ性物質の影響を受けます。 それらの作用は、比較的単純な物理的および化学的現象では説明できません。 ザリガニの抽出物、ヒル、イチゴから抽出された物質、ペプトン、ヒスタミンなどにはリンパ形成効果があります. これらの物質は、血漿の浸透圧を変化させないほどのごくわずかな量で投与されると、リンパ形成を促進します. 血圧同時に、通常は増加せず、減少することさえありますが、それでもリンパの形成が増加します。 リンパ原性物質の作用は、炎症反応を引き起こす因子（細菌毒素、火傷など）の作用に似ていると考えられています。

リンパ形成のろ過理論は、E.スターリングの作品でさらに発展しました。 彼は、リンパの形成において、毛細血管と組織の静水圧の違いに加えて、 重要な役割血液と組織液の浸透圧の差に属します。 血液のより高い浸透圧は、血漿タンパク質が毛細血管壁を通過しないという事実に依存します。 タンパク質によって引き起こされる血漿の浸透圧 (コロイド浸透圧、または浸透圧) は、毛細血管の血液中の水分の保持に寄与します。

この上、 静水圧毛細血管内の血液が寄与し、血漿の浸透圧（タンパク質によって生成される）が、毛細血管の壁を通る液体のろ過とリンパの形成を防ぎます。

リンパ形成に寄与する要因は、組織液およびリンパ自体の浸透圧の増加である可能性があります。 この因子は、かなりの量の異化生成物が組織液およびリンパ液に入るときに非常に重要になります。 ほとんどの代謝産物は比較的分子量が小さいため、組織液の浸透圧が上昇します。 大きな分子がいくつかの小さな分子に分解されると、浸透圧は分子とイオンの数に依存するため、増加します。

組織液とリンパ液の浸透圧は、異化プロセスが増加する勤勉な臓器で特に強く増加します。 組織内の浸透圧が上昇すると、血液から組織への水の流れが生じ、リンパの形成が促進されます。

現代の概念によれば、血漿に溶解したさまざまなサイズの水と粒子がリンパ毛細血管の壁を通過して管腔に入るには、次の 2 つの方法があります。

• 細胞間 - 内皮細胞間 - 粗い粒子が通過する (10 nm から 10 ミクロンまで)
• 微飲作用小胞の助けを借りて - 飲作用 - 小さな粒子と液体が通過します

リンパ形成の過程では、両方の経路が同時に関与しています。

リンパ循環

血管を通るリンパの流れをリンパ循環といいます。 リンパ循環は、臓器からの液体の追加の流出を提供し、正常な組織代謝を維持し、栄養素を輸送し、組織液から血液にタンパク質を戻します.

リンパ循環の完全なメカニズムは確立されていません。 現在のところ タイムランリンパ管に沿ったリンパの動きの統一理論の作成に関する事実の蓄積。

リンパの移動速度は、リンパの形成速度によって決まることが知られています。 リンパ運動のメカニズムにおけるリンパ形成の役割は、リンパ毛細血管から排出リンパ管にリンパ液を移動させるのに必要な初期静水圧を作り出すことです。 リンパ形成の増加は、さまざまな主要および器官のリンパ管で大きく異なるリンパ運動の速度の増加につながります。

リンパの動きは非常に遅く（0.4から1.3 ml /分）、多くの要因により一方向にのみ発生します。

1. 主な要因:
   • リンパ管の壁の収縮 - リンパ管

リンパ管（ペースメーカー細胞、収縮型の筋肉要素、半月弁）の構造とその働き（単一のプラトー様活動電位による興奮と、筋肉の伸張力の増加に伴う収縮力の増加）は、心臓。 それらが血管リンパ心臓と呼ばれるのは偶然ではありません。

リンパ管の収縮は、1 分間に 10 ～ 20 回の頻度で発生します。 心周期と同様に、リンパ節周期にも収縮期と拡張期があります。 リンパが毛細血管から小さなリンパ管に入ると、リンパ管がリンパで満たされ、その壁が引き伸ばされ、筋肉「カフ」の平滑筋細胞の興奮と収縮につながります。

リンパ管壁の平滑筋の収縮により、リンパ節内の圧力が、遠位弁を閉じて近位弁を開くのに十分なレベルまで上昇します。 その結果、リンパは次の求心性リンパ節に移動します。 近位リンパ節のリンパ液で満たされると、その壁が伸び、平滑筋が興奮および収縮し、リンパ液が次のリンパ節に送り出されます。 したがって、リンパ管の連続的な収縮は、リンパ管に沿って静脈系に流れ込む場所へのリンパ液の一部の移動につながります。

さらに、リンパ節の活動は、複雑な神経および体液の調節によって提供されます。

神経調節

リンパ管にはアドレナリン作動性物質とコリン作動性物質が供給されます 神経線維、小径のリンパ管から大径のリンパ管への接合部、および弁の位置に集中しています。

四肢の太いリンパ管は神経支配されている 交感神経部門 神経系. 同時に、アドレナリン作動性繊維によるリンパ管壁の神経支配は、それらを収縮させることではなく、リンパ管の自発的に発生するリズミカルな収縮を調節することにあります。

さらに、交感神経 - 副腎系の一般的な興奮により、リンパ管の平滑筋の緊張性収縮が発生する可能性があり、これによりリンパ管系全体の圧力が上昇し、大量のリンパ液が急速に流入します。血流に。

胸管と腸間膜リンパ管には、交感神経と副交感神経 (迷走神経線維) という二重の神経支配があります。 交感神経の興奮は、リンパ管の収縮、副交感神経の興奮を引き起こします-収縮と弛緩の両方（血管の最初の緊張とリズム活動に応じて）。

主および末梢リンパ管では、α-アドレナリン受容体の活性化によって相収縮のリズムが増加します。 リンパ管の自発的収縮のリズムの阻害は、ATPの放出とベータアドレナリン受容体の活性化による二重の阻害メカニズムによって行われます。

体液性調節

スムーズ 筋細胞特定のホルモンや生物活性物質に非常に敏感です。 また、温度、酸素分圧、代謝物の濃度の変化など、環境の物理的パラメーターの変化にも反応します。

• ヒスタミン- 毛細血管の透過性を高めることによりリンパ形成を促進し、リンパ管の平滑筋の収縮の頻度と振幅を増加させます。低濃度は自発的なリズムを刺激し、リンパ管の緊張を高め、高濃度は位相収縮活動を阻害し、トニック収縮を増加させます。
• ヘパリン- ヒスタミンと同様の方法でリンパ管に作用します
• アドレナリンリンパの流れの増加と胸管の圧力の増加を引き起こし、腸間膜のリンパ管の自発的な収縮の頻度と振幅を増加させます
• ATP- リンパ管のリズミカルな収縮を阻害する
• セロトニン-リンパ管を収縮させ、収縮の量はセロトニンの投与量に依存します
• カルシウムイオン
  • カルシウムチャネルの遮断を伴う（カルシウムのない環境で）-自発的なリズミカルな血管収縮が停止し、強直性収縮は変化しません
  • 低濃度 - リンパ管の相収縮の頻度の増加
  • 高濃度 - 緊張性収縮の増加、自発的収縮の振幅
• ナトリウムイオン- 環境中のナトリウムイオンが減少すると、収縮の頻度が増加し、リンパ管の自発的相収縮の振幅が減少します
• 麻酔- リンパ管のリズミカルな活動を阻​​害します

複雑な神経症と 液性調節リンパ管の自己律動的活動により、 システム規制リンパの輸送、および局所組織因子の影響により、局所リンパ流出が組織の変化する活動に適応します。 同時に、リンパ管の鎖は緊張を維持および調節するメカニズムを持ち、リンパ系の容量機能を実行します。

1. 血管を介したリンパ輸送の二次的要因：
   • 骨格筋の収縮
   • 内臓の動き

     胸管の槽の横隔膜による定期的な圧縮と伸張により、リンパ液の充填が促進され、胸管リンパ管に沿った動きが促進されます。

     周期的に収縮する筋肉器官（心臓、腸、骨格筋）の活動の増加は、リンパ排液の増加に影響を与えるだけでなく、組織液の毛細血管への移行にも寄与します。 リンパ管を取り囲む筋肉の収縮により、リンパ内圧が上昇し、弁によって決定された方向にリンパ液が押し出されます。

   • 呼吸中の胸部の吸引作用 - 吸入中、胸管から静脈系へのリンパの流出が増加し、吸入すると減少します
   • 長時間の固定 - 四肢が固定されると、リンパの流出が弱まり、その能動的および受動的な動きによって増加します
   • 骨格筋のリズミカルなストレッチとマッサージ - リンパの機械的な動きに貢献し、これらの筋肉のリンパ管の収縮活動を高めます