最大負圧。 負圧。 カシミール効果に関する現代の研究

ラボ #2

トピック：「血圧測定」

目標。 血圧を発生させる生物物理学的メカニズムと生物物理学的特性を研究する 血管. 同化する 理論的根拠間接測定法 血圧血。 N.S.のメソッドをマスターする 血圧を測定するためのコロトコフ。

楽器とアクセサリー。 血圧計、

電話内視鏡。

トピックスタディプラン

1. 圧力 (定義、その測定単位)。

2. ベルヌーイの方程式、血液の動きとの関係での使用。

3. 血管の基本的な生物物理学的特性。

4. 血管床に沿った血圧の変化。

5. 船舶の油圧抵抗。

6. コロトコフ法による血圧測定方法。

簡単な理論

圧力 P は、表面に垂直に作用する力 F とこの表面の面積 S の比に数値的に等しい値です。

P S F

圧力の SI 単位はパスカル (Pa)、非全身単位: ミリメートル 水銀柱(1 mm Hg = 133 Pa)、水柱センチメートル、大気、バーなど

血管の壁に対する血液の作用（血管の単位面積に対して垂直に作用する力の比率）は、動脈圧と呼ばれます。 心臓の働きには、収縮期（心筋の収縮）と拡張期（その弛緩）の2つの主要なサイクルがあるため、収縮期と拡張期の圧力が注目されます。

心筋が収縮すると、1 回拍出量と呼ばれる 6570 ml に等しい量の血液が大動脈に押し出され、適切な圧力の下ですでに血液で満たされています。 大動脈に入る追加の血液量が血管壁に作用し、収縮期圧が生じます。

波 高血圧周辺に転送 血管壁弾性波の形で動脈と細動脈。 この圧力波

脈波といいます。 その伝搬速度は血管壁の弾力性に依存し、6 ～ 8 m/s です。

部位の断面を流れる血液の量 血管系単位時間あたりは、体積血流速度（l / min）と呼ばれます。

この値は、セクションの開始時と終了時の圧力差と血流に対する抵抗に依存します。

容器の油圧抵抗は、式によって決定されます

R8、r4

ここで、 は液体の粘度、 は容器の長さ、

r は容器の半径です。

容器の断面積が変化する場合、総油圧抵抗は次の類推によって求められます。 シリアル接続抵抗器:

R=R1 +R2 +…Rn ,

ここで、Rn は半径 r と長さの容器のセクションの油圧抵抗です。

容器が油圧抵抗 Rn を持つ n 個の容器に分岐する場合、合計抵抗は抵抗器の並列接続との類推によって求められます。

分岐血管系の抵抗 R は、最小の血管抵抗よりも小さくなります。

図上。 血管系の主要部分における血圧の変化のグラフを示す 大円循環。

米。 1. ここで、P0 は大気圧です。

大気圧を超える圧力は正と見なされます。 大気圧よりも低い圧力は負圧です。

図のチャートによると、 図 1 から、細動脈で最大の圧力低下が観察され、静脈では圧力が負であると結論付けることができます。

血圧測定が行われます 重要な役割多くの病気の診断に。 収縮期および 拡張期圧圧力計に接続された針で動脈内を直接測定できます (直接法または血液法)。 しかし、医学では、N.S. コロトコフ。 以下で構成されています。

空気充填可能なカフは、肩と肘の間の腕の周りに配置されます。 まず、超過オーバー 大気圧カフ内の空気が 0 の場合、カフは軟部組織と動脈を圧迫しません。 カフに空気が送り込まれると、カフが圧縮されます。 上腕動脈そして血流を止めます。

弾性壁で構成されるカフ内の空気圧は、カフ内の圧力とほぼ同じです。 軟部組織そして動脈。 これが無血圧測定法の基本的な物理的な考え方です。 空気を放出し、カフと軟部組織の圧力を下げます。

圧力が収縮期と等しくなると、血液は動脈の非常に小さな部分を高速で破ることができますが、流れは乱流になります.

このプロセスに伴う特徴的な音や騒音を医師が聞きます。 最初のトーンを聞いた時点で、圧力（収縮期）が記録されます。 カフ内の圧力を下げ続けることで、血流を層流に戻すことができます。 騒音が止まり、その終了の瞬間に、拡張期圧が記録されます。 血圧を測定するために、ナシ、カフ、血圧計、電話内視鏡からなる血圧計という装置が使用されます。

セルフチェックのための質問

1. プレッシャーとは？

2. 圧力は何の単位で測定されますか?

3. 正圧とはどのような圧力で、負圧とは何ですか?

4. ベルヌーイの法則を定式化します。

5. 層流が観測される条件は?

6. 乱流と層流の違いは何ですか? 流体の乱流はどのような条件下で観測されますか?

7. 船舶の油圧抵抗の式を書き留めます。

9. 収縮期血圧とは何ですか? 安静時の健康な人に相当するものは何ですか?

10. 拡張期血圧とは？ それは船で何に等しいですか？

11. 脈波とは？

12.心血管系のどの部分で最大の圧力低下が発生しますか? 何が原因ですか？

13. 静脈血管、大静脈の圧力はいくらですか?

14. 血圧を測定するために使用される機器は何ですか?

15. 何から 構成部品このデバイスはで構成されていますか?

16. 血圧を測定する際に音が出る原因は何ですか?

17. 検針はどの時点に対応しますか 収縮期血圧血？ 拡張期血圧はどの時点ですか.

作業計画

サブシーケンス			タスクを完了する方法。
アクション
1. チェック			作成された圧力は 3 秒以内に変化してはなりません
気密性。
	定義		1. 測定を 3 回行い、測定値を
収縮期			表（下記参照）。
拡張期	プレッシャー		2.裸の肩にカフを適用し、見つけます
右手と左手			肘で脈動する動脈を曲げ、
メソッド コロトコフ			その上に置きます（強く押さないでください）
			電話内視鏡。 カフを加圧してから
			スクリューバルブをわずかに開くと、空気が放出されます。
			カフ圧が徐々に低下します。
			一定の圧力で、最初の弱い音が聞こえます
			短いトーン。 現時点で確定
			収縮期血圧。 さらに
			カフ圧が下がると音が大きくなり、
			最後に、突然くぐもったり消えたりします。 プレッシャー
			このときのカフ内の空気を
			拡張期。
			3. 測定時間
			N.S.による圧力 コロトコフ、1回以上持続してはならない
	意味		1.スクワットを10回行う。

収縮期							2. 左腕の血圧を測定します。
拡張期			プレッシャー				3. 測定値を表に記録します。
コロトコフ法による血液
運動後。
			意味				1、2、3 分後に測定を繰り返します。 後
収縮期						身体活動。
拡張期			プレッシャー				1. 左腕の血圧を測定します。
安静時の血液。							2. 測定値を表に記録します。
	ノルム (mm Hg)							ロード後		休憩後
	シスト。 プレッシャー				ダイスト。 プレッシャー
			装飾				1.結果を通常と比較する
実験室の仕事。						血圧。
							2.心血管の状態について結論を出す

類推

カシミール効果に似た現象は、18 世紀にフランスの船乗りによって観察されました。 強風で風が弱い状況で左右に揺れる2隻の船が、約40メートル以内の距離にあると、船同士の空間で波が干渉し、波が止まりました。 船の間の穏やかな海は、船の外側からの波よりも圧力が少なくなっています。 その結果、船を横に押そうとする力が生じました。 対抗策として、1800 年代初期の船積みマニュアルでは、両方の船が 10 ～ 20 人の船員を乗せた救命ボートを送り、船を押しのけることを推奨していました。 この影響により（とりわけ）、今日の海にはゴミの島が形成されています。

発見の歴史

ヘンドリック・カシミールが働いていた フィリップス研究所オランダでは、コロイド溶液（組成にミクロンサイズの粒子を含む粘性物質）を研究しています。 彼の同僚の一人、テオ・オーバーベック ( テオ・オーバービーク）、コロイド溶液の挙動が既存の理論と完全に一致しないことを発見し、カシミールにこの問題の調査を依頼しました。 Casimir はすぐに、理論によって予測された挙動からの逸脱は、分子間相互作用に対する真空のゆらぎの影響を考慮に入れることによって説明できるという結論に達しました。 これにより、真空のゆらぎが 2 つの平行な鏡面にどのような影響を与えるかという問題に彼は導かれ、後者の間に引力が存在するという有名な予測につながりました。

実験的発見

カシミール効果に関する現代の研究

• 誘電体のカシミール効果
• 非ゼロ温度でのカシミール効果
• カシミール効果と物理学の他の効果またはセクションの接続 (幾何光学、デコヒーレンス、ポリマー物理学との接続)
• 動的カシミール効果
• 高感度MEMSデバイスの開発においてカシミール効果を考慮に入れています。

応用

2018 年までに、ロシアとドイツの物理学者グループ (V. M. Mostepanenko、G. L. Klimchitskaya、V. M. Petrov、およびダルムシュタットの Theo Tschudi が率いるグループ) は、ミニチュア量子の理論的および実験的スキームを開発しました。 光インタラプタカシミール効果に基づくレーザービームの場合、カシミール力は光の圧力と釣り合っています。

文化の中で

カシミール効果は、アーサー クラークの SF の本「The Light of Other Days」で詳細に説明されており、時空間に 2 つのペアのワームホールを作成し、それらを介して情報を送信するために使用されます。

ノート

1. Barash Yu. S.、Ginzburg V. L.物体間の物質および分子 (ファン デル ワールス) 力の電磁ゆらぎ // UFN、vol. 116、p. 5-40 (1975)
2. カシミール H.B.G. 2 つの完全導電板の間の引力について (英語) // Koninklijke Nederlandse Akademie van Wetenschappen の議事録: ジャーナル。 - 1948. - 巻。 51 . - P. 793-795。
3. Sparnaay、M.J.平板間の引力 // 自然。 - 1957. - 巻。 180、いいえ。 4581 . - P. 334-335。 - DOI:10.1038/180334b0. - ビブコード : 1957Natur.180..334S.
4. スパーナイ、M.平板間の引力の測定 (英語) // Physica: ジャーナル。 - 1958. - 巻。 24、いいえ。 6-10 . - P. 751-764。 -

呼気終末陽圧 (PEEP、PEEP) および持続気道陽圧 (CPAP、CPAP)。
PEEP (PEEP) と CPAP (CPAP) の方法は、長くしっかりと人工呼吸の実践に取り入れられてきました。 それらがなければ、重病患者の効果的な呼吸補助を想像することは不可能です (13, 15, 54, 109, 151)。

ほとんどの医師は、何も考えずに自動的に PEEP レギュレーターをオンにします。 呼吸装置 IVLの最初から。 ただし、PEEP はそれだけではないことを覚えておく必要があります。 強力な武器重度の肺疾患と闘う医師。 PEEP の「目」への軽率で無秩序な適用 (または突然のキャンセル) は、深刻な合併症や患者の状態の悪化につながる可能性があります。 人工呼吸を行う専門家は、PEEPの本質、その正と負の効果、適応症、およびその使用の禁忌を知る義務があります。 現代の国際用語によると、英語の略語が一般的に受け入れられています: PEEP - PEEP (呼気終末陽圧)、CPAP - CPAP (持続気道陽圧)。 PEEP の本質は、呼気の終わり (強制または補助呼吸の後) に、気道内圧がゼロに低下しないことですが、
医師によって設定された一定量だけ大気より上に留まります。
PEEP は、電子制御の呼気弁機構によって実現されます。 呼気の開始を妨げることなく、呼気の特定の段階で、これらのメカニズムはその後弁をある程度閉じ、それによって呼気の終わりに追加の圧力を作り出します。 PEEP 弁機構が、呼気の主要段階で追加の呼気抵抗を生じさせないことが重要です。
CPAP 機能は主に、患者が回路から自発呼吸している間、一定の気道陽圧を維持するように設計されています。 CPAPメカニズムはより複雑で、呼気弁を閉じるだけでなく、呼吸回路内の呼吸混合物の一定の流れのレベルを自動的に調整することによっても提供されます。 呼気中、このフローは非常に小さく (基本呼気フローに等しい)、CPAP 値は PEEP に等しく、主に呼気弁によって維持されます。 一方、自発吸気中 (特に初期) に一定レベルの特定の陽圧を維持すること。 このデバイスは、患者の吸気ニーズに対応して、十分に強力な吸気フローを回路に供給します。 最新のファンは、フロー レベルを自動的に調整し、設定された CPAP - 「フロー オン デマンド」 (「デマンド フロー」) の原則を維持します。 患者を自発的に吸入しようとすると、回路内の圧力は適度に低下しますが、装置からの吸気流の供給により正のままです。 呼気中、気道内圧は最初は適度に上昇し（結局のところ、呼吸回路と呼気弁の抵抗を克服する必要があります）、その後PEEPと等しくなります。 したがって、CPAP の圧力曲線は正弦波になります。 著しい増加吸気中および呼気中、呼気弁は少なくとも部分的に開いたままであるため、気道内圧は呼吸サイクルのどの段階でも発生しません。

換気システムの主なパラメータの 1 つは圧力です。 大気から空気を吸い込んでボリュームに吹き込むファンは、大気とこのボリュームの間に一定の圧力差を生み出します。 この出版物では、関連する場合は単に「圧力」と表現します 標準圧力で. 差が出やすいので ポジティブまた ネガティブ、異なります ポジティブと 負圧. どちらも相対的に測定されます 標準圧力空気。

換気システムで使用することができます ポジティブ、 と 負圧. これは、空気がボリュームから抽出されるか、ボリュームに注入されるかによって異なります。

外に出るファン 新鮮な空気、最初に空気取り入れ口とファンの間のダクトに負圧を発生させます。 この負圧により、空気が外側 (圧力の高い場所) から吸気口に流れます。 吸気抵抗とファンの出力によっては、この圧力が製品にとって危険な値に達する可能性があります。 ダクト内が負圧になった場合の対処法と、ダクトの損傷を防ぐための対策について説明します。

2. 正圧と負圧の差

正圧と負圧はダクトに異なる影響を与えることに留意することが重要です。 ボリューム内の正の圧力は、外向きの力を生み出します。 これらの力は、ボリュームの壁に対する分子の影響により発生します。

3. フレキシブルダクト内の負圧

風船に空気を入れると、風船の体積が増えます。 壁の応力の増加により、逆の力が発生し、平衡に達して伸びが停止します。 ボリューム内の負圧は、実質的に同じ結果につながります。 努力が生じますが、今はボリュームの内側に向けられています。 ボリュームの動作は、そのサイズと壁の構造によって異なります。 大きなボリュームは、小さなボリュームよりも圧力に敏感であることが知られています。 これは、圧力が加えられた力に等しいという事実によるものです。 特定の地域. 1000 Pa の圧力は、100 kg の質量の作用に対応する力を生み出します。 1m 2の面積で。 体積の増加（直径の増加）は、壁面に作用する総力の増加につながります。

言うまでもなく、フレキダクトの口径が大きくなると負圧耐性が低下します フレキダクトの負圧変形には2種類あります。 エアダクトは、押しつぶされるか、いわゆる「ドミノ効果」を受ける可能性があります。

これらのタイプの両方のダクト変形について、以下で説明します。

4. ドミノ効果

フレキシブル ダクトの設計に応じて、いくつかの効果が見られます。 次のいくつかの図は、フレキシブル ダクトの最も重要な効果を示しています。

図面 1

これは、横から見た場合の、フレキシブル ダクトの壁内のワイヤー スパイラルの通常の位置です。

ワイヤの 2 つの隣接するターンは、エア ダクトの層状材料によって接続されます。 この材料の性質に応じて、ワイヤのターン間の距離が異なる場合があります。 エアダクトのへこみ等をワイヤーで防ぎます。 ただし、ラミネートはダクトを硬くしたり柔らかくしたりします。

ダクト内の負圧によって生じる力は、ダクト内に向けられることは既に述べた。 通常、それらの方向はダクト壁に対して垂直です。 この場合、ワイヤーとラミネート材はこれらの力に耐えなければなりません。

図 2 では、努力が矢印で示されています。 この場合、最大許容力は壁材の引張強度によって決まります。

図面 2

これは、反対方向を指す矢印で示される最大正圧とほぼ同じになります (図 3)。

図面 3

残念ながら、これは完全に当​​てはまるわけではありません。 実際、ターンはドミノの列のように折りたたまれます (図 4 を参照)。

この動きにより、外部圧力の作用でダクト内の容積が減少します。

図面 4

この効果を生み出すために必要な労力ははるかに少なくなります。 ダクトのどの重要な部分がドミノ効果に対する抵抗を決定するかを知ることは役に立ちます。

材料の性質に応じて、ダクトの動きに抵抗する力が大きくなったり小さくなったりします。 ただし、この力は材料を破壊するのに必要な力よりもはるかに小さいです。 正圧をかけすぎると破裂することがあります。 したがって、フレキシブル ダクトが耐えられる最大負圧は、最大正圧よりもはるかに小さくなります。

この結論に基づいて、次のいずれかに到達します。 重要な要因、負圧でのフレキシブル ダクトの動作を決定します。 負圧に対する最適な耐性をどのように達成できますか?

これを達成するには、ドミノ効果の可能性を最小限に抑える必要があります。 これにはいくつかの可能性があります。

1. ダクトの壁には、より硬い素材を使用できます。 硬い素材は簡単にくしゃくしゃにならないため、長方形は変形しにくくなります。 ただし、製品の柔軟性は低くなります。
2. より太いワイヤーを使用できます。 ワイヤの剛性は、「アクション 1」に従って変形に対する抵抗を決定します。
3. ワイヤースパイラルのピッチが小さくなると、長方形の変形が難しくなります。 「A」と「D」が短くなり、結果として「C」と「B」が配置されます 親しい友人友達に。 「B」に対して「C」を移動するのはより難しくなります。 ワイヤーピッチを小さくすることは非常に いい意味で負圧耐性を上げますが、その分ダクトの価格が高くなります。
4. 最後の可能性は、最も重要なものの 1 つです。 最初の 3 つの方法は、ダクト壁の構造を変更するため、メーカーが実施する必要があります。 後者の方法は、実際のダクトの設計を変更することなく、ダクトのユーザーによって実装できます。 この最後の方法以来 大きな影響力負圧に抵抗するダクトの能力については、その説明にもう少し注意が払われます。 図 5 は、ドミノ効果が発生しているエア ダクトを示しています。

図面 5

通常はドット P, Q, Rと S任意に添付 ??&&??&& メインに付いているもの 換気システム. それが理由です P真上に配置されます Q、あ Rその上 S. 実際には、図 6 に示すエア ダクトは、図 6 に示すように取り付ける必要があります。

図面 6

P真上です Q、あ Rその上 S. ワイヤの最初と最後のターンは垂直でなければなりません。 真ん中のコイルは負圧で変形します。 ただし、これらの中間ターンは、ポイントでの場合にのみドミノ効果を受けることができます Pと S十分な材料在庫があります。 ポイントのマテリアル Q縮小し、その時点で Pドミノ効果に従ってワイヤーが動くように引き伸ばされます。

ストックがない場合は、ラミネートがワイヤを図 7 に示す位置に保持します。これは、フレキシブル ダクトが完全に引き伸ばされ、付属品にしっかりと接続されている場合に当てはまります。 この場合、各コイルは両側に引き伸ばされているため、動くことができないと言えます。

これでドミノ倒しは防げます！ この方法では、ダクトの形状を湾曲させる必要がある場合、設置が困難です。 とはいえ、ダクトを最適な位置に取り付け、しっかりと締めて接続することが重要です。

フレキシブル ダクトの 2 つのタイプの負圧損傷のうちの最初のものを検討しました。 2番目のタイプはクラッシュです。

図面 7

5.崩壊

この効果は、エア ダクトのワイヤ スパイラルが壁構造よりも耐久性が低い場合に観察されます。 これは、壁構造がワイヤーらせんよりもドミノ効果に抵抗することを意味します。 エアダクトが潰れたときの変形は、エアダクトの上に重いものを載せたのと同じです。 ダクトが崩壊するだけです。 これを行うには、スパイラルのすべてのターンを楕円形または平面にする必要があります。

• ワイヤーは各ターンで 2 か所で曲げられます。 線材の太さを増したり、線材の巻き間隔を狭めたりすると、潰れにくさが増すことは容易に理解できます。 これが、掃除機のエアダクトのワイヤーが太く、ピッチが非常に小さい理由を説明しています。
• フレキシブルダクトの安定性は、直径が大きくなるにつれて大幅に低下することに留意することが非常に重要です。 より大きな直径のエア ダクトの表面に作用する力は、ワイヤのらせんに大きな応力を発生させるため、エア ダクトはより簡単に押しつぶされます。 710 mm などの非常に大きな直径に細すぎるワイヤーを使用すると、エアダクトはほとんど自重でつぶれてしまいます。 ごくわずかな圧力で完全に平らになることがあります。
• 耐崩壊性を高めるためにユーザーができることはほとんどありません。 ダクトが限界に達して変形し始め、楕円形になると、ユーザーは負圧を下げるか、より良いダクトを使用する以外に何もできなくなります。

6. 結論

負圧は、正圧よりもダクトにとって危険であることがわかりました。 ダクト壁の直径と設計に応じて、崩壊またはドミノ効果が観察されます。 ドミノ効果が最初に発生した場合、ユーザーは、適切な取り付けによってダクトの動作を大幅に改善するためのいくつかの対策を講じることができます。 しかし、粉砕の影響が発生するとすぐに、このダクトの可能性の限界に達したことを確信できます.

負圧下でのフレキシブル ダクトの動作は、実験室でのテストによって評価できますが、結果は常に、テスト状況と、これらの特定のテストで使用されるダクトの形状のみを参照します。 施工時の不注意によるダクトの変形や施工方法が大きく影響し、正確なデータが得られない場合があります。

奇妙なことに、最も よくある原因二次性高血圧はいびきになります。 確かに、単純ないびきではなく、呼吸停止を伴ういびきです。 いびきをかき、いびきをかくと、呼吸が止まります。 沈黙が数秒続き、男はいびきをかき始めた。 つまり、これは単なる悪い習慣ではなく、「閉塞性睡眠時無呼吸症候群」という非常に深刻な病気の症状です。

無呼吸とは何ですか？ ギリシャ語で「息が止まる」。 上気道の壁が崩壊し、呼吸が停止し、脳に酸素が供給されなくなり、目が覚めます。 呼吸中枢を「オン」にするために目を覚まし、再び呼吸を開始します。 ほとんどの場合、彼は完全に目を覚ましませんし、朝はマイクロ覚醒について覚えていませんが、脳への血液供給に違反したそのような不規則な睡眠は、圧力と障害の増加を引き起こします 心拍数生命を脅かす不整脈まで。 これらの人々は、朝は眠くて目が覚め、日中は眠くて、しばしば眠りに落ちます。 公共の場でそして運転さえ。

覚えておいてください: 親しい人いびきは、この問題に医師の注意を引く理由です。 これらの患者は特別な研究を受けます - 睡眠中、呼吸数、脈拍数、心拍数、いびきの原因となる喉頭壁の筋肉の動き、血中酸素飽和度などの主なバイタルサインが記録されます。 また、呼吸停止のエピソードが多い場合、医師は CPAP と呼ばれる特別な装置の使用を勧める場合があります。

英語から翻訳すると、これは「気道内の一定の陽圧」です。 ベッドサイドテーブルに特別な装置を置き、マスクを顔につけ、患者はこのマスクで一晩中眠ります。 空気が「突き刺さる」 エアウェイズ、その結果、いびきや呼吸停止がなくなり、圧力が正常化するか、高血圧の重症度が大幅に低下します。 しかし、このマスクを使用すると、一生眠る必要があります。

腎性高血圧症

腎臓はその一つです 最も重要な器官血圧調整剤。 したがって、いくつかの 慢性疾患などの腎臓の損傷に関連する 糖尿病、痛風、糸球体腎炎は、圧力の上昇につながる可能性があります。

もう一つの理由 " 腎性高血圧» - 腎動脈の狭窄 (狭窄)。 腎臓が正常に機能するためには、十分な血流が必要です。 片側または両側の腎動脈に重度のアテローム性動脈硬化症を背景に現れることがあります 動脈硬化プラーク腎動脈の内腔を狭くします。 腎臓は、酸素が足りないと言い、体内の圧力が低下していると考えます。 循環系つまり、それを増やす必要があります。 体は特別なメカニズムの助けを借りて圧力を上げますが、腎動脈の内腔はそのままです。 腎臓はまた、血流が不足していると言います。 そして、この悪循環は閉じます。

これは最も 重症型高血圧。 圧力、特に拡張期は、非常にひどく低下します。 喫煙はアテローム性動脈硬化症の発症にとって最も強力な刺激物であるため、腎動脈狭窄症は高齢の喫煙者に最も頻繁に発生します。

あなたの高血圧がより深刻になり、治療に反応しなくなった場合は、必ず医者に行き、腎動脈狭窄が発生しているかどうかを確認する必要があります. この病気を検出するために超音波が行われます。 コンピュータ断層撮影腎動脈。 時々、そのような高血圧を治療するために、ステントが血管の内腔に配置されます - 血管の内腔を元に戻す特別な金属の「ばね」です。

内分泌（ホルモン）高血圧

圧力の上昇は、いくつかのホルモンの過剰に関連していることがあります。 最も頻繁に使用されるものの 1 つ 内分泌疾患甲状腺中毒症という病気です。 それを認識するために、血液中の甲状腺刺激ホルモン (TSH) の研究を行います。 TSH レベルの逸脱は明らかに病状を示します 甲状腺.

ちなみに、多くの国では、これらの病気の早期発見のために、健康な人でも5年に1回TSHの分析を行うことが推奨されています。 しかし、甲状腺の超音波検査は意味がありません。 超音波検査臓器の機能を反映していません。

血圧の調節に関与する主な内分泌器官は副腎です。 それらは 3 つのホルモン、より正確には 3 つのグループのホルモンを生成し、それぞれが圧力を上昇させることができます。

最初のホルモンはアルドステロン、2 番目はコルチゾール、3 番目のグループはアドレナリンとノルエピネフリンです。 これらのホルモンを産生する細胞は発達することができます 良性腫瘍、そしてこの場合、ホルモンの産生は10倍に増加します.

コルチゾールが過剰になると、これはクッシング症候群（皮質機能亢進症）と呼ばれます。 そのような患者では、体重が急激に増加し、腹部の皮膚に紫色の縞模様が現れます-線条、真性糖尿病がしばしば発症します。 原則として、外観の変化は必須の症状の1つであるため、この病気は非常に迅速に認識されます。 この病気を診断するには、コルチゾールの毎日の尿検査が使用されます。

副腎の過剰な働きに関連する 2 番目の疾患は、高アルドステロン症 (過剰なアルドステロン) です。 副腎の腫瘍（アルドステローマ）または過形成（組織の増殖）が原因である可能性があります。 圧力が高まることに加えて、実質的に症状がないため、この病気を認識するのは非常に困難です。 重症例では、特に利尿薬による治療中に、筋力低下が生じることがあります。 ときに高アルドステロン症が疑われることがあります。 低レベルカリウム 生化学分析これは、高血圧患者に必ず行われます。

最後に、褐色細胞腫は、アドレナリンまたはノルエピネフリンの過剰な放出に関連する副腎髄質の腫瘍です。 ほとんどの場合、この病気は重度の症状によって現れます 高血圧の危機激しい動悸、発汗; この時点での圧力は 200 ～ 250 mm Hg に急激に上昇します。 美術。 その後、圧力が急激に低下します。 多くの場合、そのような攻撃は大量の排尿で終わります。

と言わざるを得ない 臨床写真パニック発作に非常によく似ています パニック発作）。 そのため、そのような患者は、心理療法士や精神科医によっても長期間治療され、うまくいかないことがあります。 褐色細胞腫の診断は非常に簡単です。尿中のメタネフリンのレベルを調べる必要があります。 正常な結果ほぼ 99% が診断を除外できます。

しかし、副腎のコンピューター断層撮影は、1つまたは別のホルモンの過剰について実験室から答えが得られた場合にのみ行う必要があります。 副腎のCTで診断を開始する必要はありません。 第一に、多くのホルモン疾患は腫瘍以外の形態をとっており、単純に CT でそれらを確認することはできません。 一方、約5％ 健康な人副腎に小さな、ホルモン的に不活性な構造があります。 それらは成長せず、高血圧を引き起こさず、平均余命にまったく影響しません。

内分泌性高血圧症の患者は、原則として、病気が非常に奇妙な方法で進行し、原則として高血圧に関する私たちの古典的な考えに適合しないため、医師の記憶に長い間残ります。 まず、寛容度の高さに誰もがビックリ 高圧これらの患者で。

たとえば、私の最初の患者、副腎のアルドステロン腫瘍と 260/160 mm Hg の圧力を持つ 43 歳の男性。 アートはとても気分が良かったので、アラスカで木こりとして働く契約に署名しました。 2 番目の患者である 30 歳の女性は、少なくとも 2 年間、240/140 の血圧で歩きました。 健康状態が良好で、症状がほぼ完全になくなったことで、彼女はフィリピンのヒーラーと「治療」することさえできました。 6 か月後、当院で手術が成功し、高血圧症は完全に解消されました。

記事「高血圧はどこから来るのか？腎臓の検査といびきの治療」へのコメント

医師は通常処方するので、この記事は非常に興味深いものです。 降圧薬最小限の分析の後。つまり、 本当の理由高血圧症はほとんどの場合、舞台裏に置き去りにされています。 いずれにせよ、これが私たちの地区の診療所で私に処方された薬です。 この記事を読んだ後、私はすでにどのような検査を行う必要があるかを知っています. このリストで、私は診療所に行きます. ありがとう！

28.11.2014 11:41:07、バレンチナ

非常に役立つ記事

2014 年 11 月 28 日午前 11 時 32 分 09 秒、ヴァレンティナ

合計 2 件のメッセージ .

トピック「高血圧はどこから来るのか? 腎臓の検査といびきの治療」の詳細:

人間が作り出した水中の有害な不純物の数は、過去 100 年間で 100 倍に増加しました。 汚染された水を飲んでいるかどうかを見分ける方法 いくつかの水の問題は肉眼で見ることができます。 不快な味におい、シンクの汚れ、便器の錆、発熱体のスケール。 硬度塩について聞いたことがない人でも、やかんのスケール、タイルの白っぽい筋、壊れた洗濯機の恐ろしい広告についてはよく知っています...

2013 年 4 月 23 日にロスバルトで行われた記者会見の後、児童心理学者であり、人口統計的安全保障のための公共研究所の所長であるイリーナ メドベージェワとのインタビュー。

高血圧は、心臓病、腎臓病、脳卒中を引き起こし、糖尿病の発症に寄与します。 心臓発作や脳卒中の直接的な原因ではありませんが、非常に大きな影響を及ぼします。

これがおそらく最も重要なことで、高血圧は「ストレス病」です。 + 脂っこくて辛い食べ物の制限 + 毎日の軽度の鎮静剤 + 超音波検査と腎臓検査 + オステオパシーコース (以来 頸部骨軟骨症高血圧も引き起こします。

ありがとう、私は答えを待っていました:)モスクワにいるなら、今度は高血圧についてどこで観察されたのか教えてください。 はい、私はほとんど忘れていました。妊娠前に、腎臓も調べて、 内分泌系（盾。腺と副腎）血圧の上昇を確実にするために...

もちろん、高血圧の原因（腎臓の病状など）が続くと、高血圧が進行します。 それでも、同じ薬を同じ用量で10〜20年間「座っている」人がたくさんいることを私は知っています.

高血圧。 他の誰かが子供の高血圧を経験しましたか? 春に、そして今、心臓専門医は彼の圧力を測定します-130/80。 家でも、時には130、時には120です。

理解。 必然的に、高血圧、血管、または腎臓などの主要なものがあります。 私の母は腎動脈狭窄症であることが判明しました。

主役プリン代謝に違反すると、腎臓と副腎が機能し、実際には肝臓が機能します。つまり、腎臓専門医と内分泌専門医に連絡する必要があります。 体重の増加と高血圧は、腎機能障害に直接関係している可能性があります。

高血圧の診断には、高血圧が別の病気（腎臓、内分泌など）に関連しているのか、それとも独立した病気なのかを調べることと、標的臓器（心臓、脳、腎臓）がどの程度損傷しているかを判断することが 2 つの主要なポイントがあります。 、血管、目）。

合併症：高血圧、 腎不全. 私は左腎臓の腎盂腎炎を患っています... 中には一度に2つある人もいます。 妊婦の 3 分の 1 がこの病気にかかっていると言われています（妊娠中に起こることが多い）。