ソエは標準以上です。血液中のESRの上昇：それはどういう意味ですか? ESRの増加は何を意味しますか?

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疑うなら重い病気患者が送られる一般的な分析毛細血管または静脈血。結果でESRが増加した場合、おそらく体は始まっています炎症過程. この非特異的な臨床検査指標は、医師が治療法を決定し、適切な薬を処方するのに役立ちます。

SOEとは

赤血球沈降速度（ESR）は、血液検査の重要な指標です。これは、重力の影響下で赤血球が沈む速さを示します。値はミリメートル/時 (mm/h) で測定する必要があります。研究中、赤血球は特別な垂直試験管に入っています。実験助手は、それらが底に到達するのにかかる時間を測定し、沈降速度を計算します。

健康な人ではレベルは低いですが、体内ですでに炎症が始まっていると、細胞がくっつき始め、重くなり、落下が速くなり、血中のESRが増加します. 結果に応じて、検査のために患者を送る専門家は、臨床写真病気と治療を処方します。血球を数える方法には、ウェスターグレン法とパンチェンコフ法があります。

ESRノルム

結果は子供、男性、女性で異なる可能性があり、解読する必要があります医療従事者. これは、患者の性別と年齢に対応する一般的に受け入れられている指標に焦点を当てています。各カテゴリには独自の ESR 規格があります。分析に過剰がある場合、医師は病気を明らかにするために追加の検査が必要かどうかを判断します。

通常よりも高いESR - それはどういう意味ですか

単位血液量あたりの赤血球数が増加するプロセスは、多血症と呼ばれます。血液中の ESR の増加にはさまざまな理由があります。発症から数日後から指標が上昇し始め、2週間後には最高点ですが、例外もあります。それはすべて、ESRの増加に先行する疾患の種類に依存します. 指標の変化は、以下の存在を意味する場合があります。

腎臓の病理;
SARS;
関節リウマチ;
リンパ腫;
白血病;
糖尿病;
細菌感染;
リウマチ;
甲状腺機能亢進症および甲状腺機能低下症;
心不全;
その他の生理障害。

規範からの逸脱はしばしばストレスの結果であり、栄養失調、体内のビタミンの不足。テストを受けるための規則に違反すると、測定値が増加することがあります。これを防ぐには、3〜4時間食べ物をあきらめる必要があります。アルコール飲料不安を排除するために、1日あたりのアルコール含有薬物。さらに、科学者たちは、地球上の 5% の人々が、出生時から通常よりも ESR が高いという事実を確認しています。

女性の血中赤沈の増加

成人女性集団の平均データによる分析結果は、5〜25 mm / hの範囲です。赤血球の沈降を促進する要因は数多くあります。女性の血中赤沈増加の原因:

妊娠;
月経;
産褥期;
前気候期。

リストにある状態のいずれかが存在する場合、女性は医師に警告する必要があります。状態は病的ではありませんが、この時点で血中の血漿タンパク質の濃度が上昇します。毎月の失血により、ヘモグロビンが減少し、貧血が発生する可能性があります。出産後も同様で、妊娠中は母親がビタミンを与えるため、指標が高くなります。

それ以外の場合は、年齢によるおおよその計算が使用されます。

4〜15 mm / h - 18〜30歳;
8〜25 mm / h - 30〜60歳;
12 から 52 mm / h - 60 歳以上。

子供のESRの上昇

新生児の場合、測定値は非常に低くなる可能性がありますが、これは標準からの逸脱ではありません. 彼らが年をとるにつれて、彼らは大きくなります。 ESRの上昇子供の血液中の炎症プロセスの悪化があることを示していますが、原因は睡眠障害、消化不良、または歯が生えることです。次の結果は正常と見なされます。

0-1 年 - 1-6 mm/h;
1〜7年 - 4〜8mm / h;
7〜12歳 - 4〜12mm / h;
12〜18歳 - 4〜15mm / h。

男性の血中赤沈増加

男性の分析では、指標は女性とはわずかに異なります。違いは約1〜10単位です。の中考えられる原因男性の血液中のESRの上昇、医師は次のように呼びます：

肝炎;
感染症泌尿生殖器系;
心臓発作;
腫瘍学;
結核。

年齢とともに、指標は変化します。20〜50歳では、0〜15 mm / hで正常であり、50年後、フレームは5〜25 mm / hに離れます。医師は投薬を考慮に入れる必要があり、これも分析に影響します。患者のライフスタイルは多くのことを教えてくれます。喫煙や飲酒は、しばしば慢性肺疾患や肝臓疾患の悪化につながります。そのような人々では、血液粘度が低下します。

妊娠中の赤沈の上昇

妊娠中に赤沈が増加した場合、婦人科医は患者の顔色を考慮に入れます。痩せた女性では、20-62 mm / hが最初と2学期の初めに、35-80 mm / hが2学期と3学期の終わりに正常であると考えられています。未来の母満腹になる傾向があり、変動は 18 ～ 46 mm/h および 30 ～ 72 mm/h です。妊娠中の貧血と慢性疾患分析結果にも影響します。

ESRの増加 - 何をすべきか

血中のESRが増加した場合、すぐに警報を鳴らすべきではありません。この事実自体は、特定の違反を示すことはできません. 分析で赤血球沈降速度が上昇したときに最初にすべきことは、主治医に説明を求めることです。解読するとき、専門家は指標の増加を伴う症状の存在について患者の調査を行います。

分析を行うための条件を厳守する患者の場合、明白な兆候形の病気高温、最新の機器を使用して、他の医師によって追加の検査が処方されます。血液中の高ESRは間接的な兆候です深刻な病気そしてさえ悪性腫瘍. これらのケースが除外されている場合、治療に適した薬はこの値を下げるのに役立ちます.

動画：赤血球沈降速度

血液検査でのESRの増加 - それはどういう意味ですか. 小児、妊婦、成人における赤沈増加の原因

知られているように、一般または予防検査必ず血液検査を受ける必要があります。それは多くを探索します異なる値. その中には、赤血球沈降率があります。また、この分析の別の名前である ROE (P は反応) を見つけることもできます。もちろん、この指標の基準からの逸脱（増加）を伴う特定の疾患について話すことは不可能です。しかし、これはもっと始める最初のシグナルです深い研究生命体。

平均ESR

定着率は、患者の年齢だけでなく、性別にも依存することに注意してください。標準と見なされる指標は次のとおりです。

子供の場合（ここでは性差はまだ関係ありません）3〜12 mm / h;
年齢が75歳を超えた人の場合、値は20 mm / hに達することがあります。
男性の場合、1 ～ 10 mm/h。
女性の場合 - 2〜5 mm / h。

重要！この場合、mm / hは、自重で1時間に相当する期間にどれだけの赤血球が落ちるかを意味します。このプロセスは、血液凝固中和剤を添加した垂直容器で実行されます。赤血球凝固の形成なしに結果が明確になるように、後者は除外されます。この点で、この指標は主に血漿の組成と赤血球の数、およびそれらの有用性によって影響を受けると結論付けることができます。

それでも、注目すべきは、健康な体特定の電荷を持つ赤血球は、互いに反発します。これは、最も細い毛細血管でもすり抜けることができるように、意図的に行われます。この料金が変更された場合、プッシュはありません。おうし座はただ「くっつく」だけです。その結果、ＲＯＥの値が決定される沈殿物が得られる。

RBC反応の増加を心配する必要がない場合

ホルモン製剤、避妊薬の服用;
授乳;
妊娠（インジケーターの増加は約5週目から始まり、さまざまな合併症がなければ40 mm / hに達する可能性があります。同時に、インジケーターは出産後3〜5日目に最大に達します。これは赤ちゃんの誕生時の怪我）;
中毒症さまざまな程度鋭さ;
母乳育児;
いわゆる重要な日（生理前 ESRインジケーター跳ね上がりますが、「週」の半ばまでに通常に戻ります。ホルモンがこれに影響を与えるだけでなく、違いもタンパク質組成サイクルの異なる日に血液）。

男女の代表者に関連する多くの機能もあります。

貧血（起源に関係なく）;
予防接種および/または感染症（より正確には、その後の免疫の回復）;
太りすぎ;
ダイエットまたは断食;
ホルモン剤の服用;
術後/リハビリ期間。

しかし、いずれにせよ、いくつかの理由が考えられるため、医師は追加の検査を実施する必要があります。

重要！血液中のESRが高い主な理由は、ホルモンの背景の変化です。つまり、その変化が病気に関連していなければ、赤血球の割合の変化を心配する必要はありません.

赤血球沈降速度の「悪い」増加とその原因

実際、ESR の増加には多くの理由があります。主な理由は次のとおりです。

さまざまな感染症;
炎症性疾患;
化膿性の痛み;
自己免疫疾患;
体内の新生物;
組織破壊;
等々。

それでは、それぞれについて詳しく説明します。

血中の ESR が増加するもう 1 つの理由は、体のあらゆる部分の炎症過程である可能性があります。人体. これの理由は何ですか？炎症により、血漿に変化が起こります-より正確には、その組成に変化が生じます。そして、この記事では、赤血球の落下/沈降速度がその組成に直接依存することをすでに述べました。また、炎症プロセスは赤血球膜の電荷を変化させる可能性があり、これも沈降速度の増加につながります. したがって、病気の進行が速く、炎症プロセス自体が強いほど、ESRが増加します。欠点は、値が感染の場所を特定できないことです。たとえば、脳や腎臓にある可能性があります。リンパ節（ちなみに、500以上あります）または簡単です。

ご存知のように、化膿プロセスは分析で鮮やかな絵を描いており、それらに気付かないことはほとんど不可能です. しかし、すべての病気と同様に、「膿疱」には例外があります。これらには、免疫力の低い人々の問題が含まれます。この場合、崩壊の開始は白血球の数によってさえ決定されません-それらは一般的に受け入れられている基準をはるかに超えません. このような膿瘍には、膿瘍、敗血症、痰、または例えばフルンクローシスが含まれる。赤血球の落下率の増加だけがそれらを与えるでしょう.

しかし、自己免疫疾患は赤沈を大幅に増加させます。この指標は長い間高いままであり、非常にゆっくりと「しぶしぶ」に戻ります正常値. これらには、リウマチ性およびリウマチ性の両方の関節炎、血小板減少性紫斑病、強皮症、血管炎、エリテマトーデスなどが含まれる。これらの病気の問題は、それらが人間の免疫システムを「再プログラム」することです。体は「良い」と「悪い」を混同し始め、実際に自分自身の組織を破壊し始め、それらを異物と間違えます. したがって、血漿の組成は大きく変化します。それは、いわば劣ったものになります-それは、さまざまな免疫複合体で過飽和になっています。したがって、これは赤血球沈降速度自体を増加させます。

ESR の変化の原因として、がんを通り越すことはできません。インジケーターはわずかに増加しますが、着実に増加します。この理由は、40 歳前後の高齢世代の人々に特に関係しますが、それ以前であっても、この危険性を排除することはできません。新生物の存在（良性および悪性も考慮されます）は、体内の位置に関係なく、赤血球沈降速度に等しく影響します。例外には、白血病、病気などの癌の形態が含まれます骨髄また様々な形態変化造血組織. ここでは、速度のジャンプが非常に高くなります。したがって、目に見える理由 ESR値の増加はありません。完全な腫瘍学的検査を開始する価値があります。

注意！これらで冗談を言ってはいけません危険な病気悪性新生物として。それらが定義されている場合初期段階（赤血球沈降速度のため）、治療は癌を完全に破壊することができます。または、少なくとも、重い化学療法や外科的介入. しかし実際には、これが人の命を救い、「病気によるマッチのように燃え尽きる」のを防ぐ方法です。

ESR が増加するもう 1 つの理由は、体組織の破壊です。この場合、指標は徐々に大きくなり、問題がより強く深刻になればなるほど、赤血球沈降速度がより高くなり、より重要になります。そのような危険には、心筋梗塞、火傷、四肢への血液供給障害などが含まれます。

結論として、ESRの増加を伴う自己治療は決して受け入れられないと言えます。

たとえば、人が「自分のために」テストを行った場合（プライベートクリニック、たとえば）、それから彼自身、なしで特別教育医療分野での豊富な知識を持っていても、原因と特定の診断を確立することはできません。あなたは緊急に医者に診てもらう必要があります。上記のように、ほとんどの場合、赤血球沈降速度の観点から、初期段階最も深刻な、あるいは恐ろしい病気。あなたの健康について冗談を言ってはいけません。プロに任せたほうがいいです。結局のところ、それはあなたがどれくらい生きるか、そしてあなたの最後の年がどのようになるかによって異なります.

血液中の赤血球沈降速度 (ESR) は、研究時に医師が監視する主な兆候の 1 つです。実験室分析この材料。この指標への細心の注意は、それが体内の炎症過程の存在の兆候として役立つ可能性があるという事実によるものです.

通常のESR

血液中の赤血球沈降速度は、血液検査を受ける人の性別と年齢に直接依存します。はい、ほとんど高レート ESR は通常乳児に見られ、1 時間あたり 12 ～ 17 mm の範囲です。普通女性の ESR は 3 ～ 15 mm/時、 - 1 ～ 10 mm / 時、子供 - 0 ～ 2 mm/時です。高齢者では、ESR率は通常高くなります。女性では最大38 mm /時間、最大53 mm /時間です。したがって、分析の結果として得られた指標がこれらの数値と大きく異なる場合は、医師に相談して、ESRレベルの上昇の原因を突き止めてください。

ESR指標

問題が何を示しているかについての暫定的な結論高レベルあなたの血中のESRは、あなた自身で行うことができます。したがって、ノルムからの結果の数単位の偏差は、ほとんどの場合、次の原因によるものです。特定の機能重大な機能障害の兆候ではない可能性があります。ただし、得られた指標があなたにとって正常であることを確認するために、セラピストに相談してアドバイスを受けることをお勧めします。

標準からの逸脱が 15 ～ 30 mm/時間の場合、これは通常、体内に炎症過程が存在することを示しています。場合によっては、その存在が明らかな場合があります。この瞬間あなたは漏れています風邪. しかし、例えば肝臓や臓器が冒されている場合、既存の病気が隠れている可能性があります。消化管. したがって、この場合、追加の検査を処方できる医師に相談する必要があります。彼らは病気の性質を判断し、適切な治療を処方します。

さらに深刻なのは、通常のレベルと比較して 30 単位以上の ESR の超過です。この場合、専門家は通常、プログレッシブの存在を疑い始めます破壊的なプロセス生物で。このような ESR レベルの大幅な上昇に伴う疾患の一般的な例の 1 つは、腫瘍学的症状です。このような状況では、すぐに処方できる医師に相談してください。複雑な治療あなたの病気の性質、特異性、重症度を考慮してください。

赤血球沈降速度 (ESR) は、実験室で最後から使用されています。 XIXの始まり XX世紀。ポーランドの内科医、病理学者、医学史家の Edmund Bernacki は、テストとして赤血球沈降を使用することを提案しました。 120 年以上前に、E. Bernatsky は、この現象の考えられるメカニズムについての議論と、他の種類病理。この分析は、著者によって赤血球沈降反応（ROE）と呼ばれていました。多くの場合、分析結果を受け取ると、ESR が基準を上回っています。これはどういう意味ですか?

ガレノス、ヒポクラテスの時代でさえ、医師は瀉血を積極的に使用し、立った後に血液が「剥がれる」ことに気付きました。下の層はより濃くて色があり、上の層は透明で軽いです。患者では、明るい層が暗い層よりも顕著であることがわかりました。しかし、20 世紀になるまで、ESR の診断上の価値は注目されませんでした。

1918 年、ストックホルムで開催された会議で、スウェーデンの血液学者 R. ファレウスは、この分析を妊娠検査と見なして、妊娠中の ESR の変化を報告しました。その後、ESRは体内の病理学的プロセスの客観的なテストと見なされました。

ESR 現象の本質は、赤血球が重力の影響下で沈殿物を形成することです。それらの沈降速度は、凝集 (くっつく) に依存します。でさまざまな病気赤血球は大きな集塊を形成し、その後 ESR が増加します。

大規模なコングロマリットの形成は、以下の増加によるものです。

フィブリノゲンとグロブリンのレベル;
血漿粘度;
血球の大きさ。

ESR は次の影響を受けます。

分析方法;
年齢と性別の特徴。

個別の結果を得るには、指標の精度に影響を与える要因を考慮する必要があります。この表は、性別や年齢に関係なく、ESR が変化する理由を示しています。

ESRに影響を与える要因	急速	遅い
赤血球の活動	貧血	多血症
薬の服用	経口避妊薬	非ステロイド性鎮痛薬
脂質代謝障害	コレステロールの増加	血液中の胆汁酸レベルの上昇
血液の酸塩基バランスの違反	アシドーシス（「酸性化」）	アルカローシス（「アルカリ化」）
キャピラリー沈降中の周囲空気温度	>+27℃	+22℃
その他の要因	妊娠	血球の大きさや形の異常

これらの要因の影響は分析の結果を歪め、研究を行う際には考慮に入れる必要があります。

ESR は、網羅的な結果をもたらす分析の「タイトル」を主張することはできません。それを処方して指標を解読するとき、医師は分析の診断上の限界を認識している必要があります。

女性の間で

60歳未満の女性では、ESRの基準値（ノルム）は2〜12 mm / hです。指標は、血液の主成分の状態と量、および両性ホルモンの活動によって異なります。男女の代表者には、年齢に応じた血液中のESRの基準の指標があります。したがって、60歳以上の女性の場合、標準と見なされます< 20 (30) мм/час.

妊娠期間中はホルモンのレベルの変化も見られるため、妊娠期間に応じた特別な参考値表があります。出産の準備における適応メカニズムには、血液の変化が含まれます。妊娠後半の赤沈の標準値は 40 ～ 50 mm/時間です。

基準値は平均値であり、ノルムの上限は患者の 95% にのみ有効であるため、タレリ、ウェスターグレン、またはより単純なミラー式を使用して、ノルムの個々の計算を行うことができます。

子供の場合

子供の血液中のESRの基準は、身体システムのさまざまな機能の発達と改善の特徴を反映しています。

したがって、たとえば、新生児の血液中のESRは2 mm /時を超えません。これは、血液組成の特性によるものです。

赤血球の含有量が高い（ヘマトクリット）;
少量のタンパク質、特にグロブリン;
高コレステロール（低コレステロール血症）;
低アシドーシス。

年齢とともに、子供の血球数は変化し、ESRも変化します。

したがって、たとえば、子供の赤沈の基準は次のとおりです。

新生児：1〜7日 - 1〜2 mm /時間; 8-14 日 - 4-17 mm / 時間; 2～6ヶ月 – 17-20 mm/時;
未就学児 - 1〜8 mm /時間;
青年：女の子 - 15-18 mm /時間; 男の子 - 10-12 mm /時間。

子供では、システムの機能のすべての指標が大人よりも不安定（可動性）です。したがって、それらについて大きな影響力条件などの外的要因によって引き起こされる環境. 不利な条件に住んでいる子供や青年では、血液の特徴が標準の平均値とは異なることが確立されています。そのため、条件に住んでいる子供たちに高緯度（北ヨーロッパ）、赤血球の含有量の性（性）差が増加しました。

中緯度の青少年と比較すると、ESR に大きな違いがあります。

女の子の場合 - 6〜8 mm /時間（5〜6 mm /時間に対して）;
若い男性では - 6〜7 mm /時間（4〜5 mm /時間に対して）。

北部の条件に住んでいる青少年の ESR 測定値は、通常、中緯度の子供の血液中の通常の ESR よりもはるかに高くなっています。同時に、高緯度の条件への女の子の適応は、男の子よりも顕著です。

男性では

男性の血液中のESRの基準も、加齢に伴う変態の影響を受けます。

取るに足らない - 1〜2単位の指標の増加は、病理学的プロセスの減衰または分析の準備条件の違反を示している可能性があります。

結果が15〜30単位ずれている場合は、風邪の特徴であるわずかな炎症過程が疑われる可能性があります。

インジケーターが 30 単位以上増減する場合は、深刻なプロセスを示します。

標準と60単位以上異なる指標は、重大な違反州。

ESR自体は情報がなく、非特異的であるため（病理学的プロセスの性質と局在を正確に示すことはできません）、他の研究と組み合わせて処方されます.

表年齢別女性の ESR 基準

血液の化学的および物理的組成は、多くの外部要因および物理的要因の影響を受けます。内部要因. なぜなら女性の身体ホルモンの変化を含む変化の影響を受けやすく、女性の年齢に応じたESR値の変動は男性よりも顕著です。

女性の体に起こる加齢に伴う変化は、次の 5 つのブロックに分けることができます。

体の形成と発達。
思春期の始まり。
思春期は出産の時期です。
閉経の始まり。
クライマックス。

ブロックのそれぞれは、独自の ESR 基準によって特徴付けられ、思春期の期間には、より詳細な区分があります。以下は、年齢別の女性のESRの基準を表の形式で示しています。

年齢（歳）	ESR ノルム (mm/h)
	結論	上界
 13	1-4	12
13-18	3	18
19-30	2	15
31-40	2	20
41-50	0	26
51-60	0	26
>60	2	55

ESRに影響を与える上記の要因に加えて、女性では、分析の結果は、以下によって引き起こされるホルモンの背景の変化とともに増加します。

月経周期;
妊娠;
出産および授乳後の状態;
経口避妊薬の服用;
ホルモン補充療法。

女性の赤沈のレベルは、栄養によって大きく影響されます。青少年や若い女性の食事への情熱は、ESR指標の偏差につながります年齢基準. ボディマス指数の増加または減少に伴い、参照値とは有意な差があります。

妊娠中の赤沈

さまざまな妊娠期間の女性で、ESR のさまざまな指標が観察されます。

私は学期 - ~ 13-21 mm /時間;
II学期 - 25 mm /時間;
III学期 - 30-45 mm /時間。

出産後、赤沈の増加はしばらくの間（3～4週間以上）持続します。妊娠中の ESR の上昇は、胎児が発育中であることを示します。

女性の赤沈のレベルが正常を上回っている場合、これはどういう意味ですか?

妊娠中の女性では、赤沈レベルが通常よりも高くなりますが、これはどういう意味ですか? 妊娠には、遺伝的にプログラムされた適応プロセスが伴います。

それらの重大度は、次の要因によって異なります。

妊娠期間;
果物の数
女性の体の個々の予備能力。

生理的妊娠であっても、研究者は全身性炎症症候群の徴候の存在に注目しています。

在胎週数の増加に伴い、ESR も増加します。これは次の理由によるものです。

血漿量の増加による赤血球数の減少;
赤血球のサイズの増加;
内因性中毒の増加;
抗炎症性サイトカインの活性化;
総血中タンパク質量の減少;
血液中のフィブリノゲン量の増加とその粘度の増加。

これらの適応メカニズムは、赤血球沈降の加速につながります。

タンパク質は赤血球の表面に局在し、赤血球凝集を引き起こします。さらに、赤血球の膜の表面の電荷も変化します。妊娠の初めにカリウムイオンが優勢である場合、II期までにそのレベルが低下し、III期ではナトリウムイオンが優勢になります。妊娠の終わりまでに、ナトリウムイオンの総蓄積は限界値に達します。膜の電荷の変化は、血球の「粘着」につながります。

さらに、妊婦では脂質代謝が変化します。コレステロール、トリグリセリドの量と脂肪酸、胎児組織の形成に必要なステロイドの合成のための材料です。これらの変化のすべてが ESR の加速につながり、生理的基準妊娠中の。したがって、妊娠期間中のESRはその診断値炎症過程の指標。

しかし、ESR が標準の上限を大幅に超える場合、これは次のことを示している可能性があります。

体内の炎症過程;
泌尿生殖器系の臓器の感染;
成長中の胎児の機械的影響によって引き起こされる腎盂腎炎;
後期妊娠。

ESRを含む血液パラメータの研究は、妊娠期間全体で少なくとも4回行われます。得られた結果は、産科合併症の存在を判断するのに役立ちます前期状態の適切な治療的矯正を開発します。

ESRの決定方法

ESRの決定は、いくつかの方法で実行されます。わが国の領土では、1924年にT.Pによって提案された方法。パンチェンコフ。そして海外では、1977年に国際血液学標準化委員会（ICSH）によって標準として認められたWestergren法が使用されています. ウェスタグレン法は、オーストラリアの血液学者ウィントローブによって開発されました。ヨーロッパとイスラエルでは Wintrobe 方式が好まれますが、アメリカでは Wintrobe 方式が使用されます。これらの方法はどのように異なりますか?

PanchenkovによるESR

この方法は、90 年以上にわたって使用されてきました。 ESRの定義. 毛細血管の血液は研究に使用されます。クエン酸ナトリウムで希釈し、内部空洞の直径が 1 mm のガラス管に入れます。

この方法の単純さと安さは、その固有の欠点を補うものではありません。

影響による方法の標準化の不可能性外部要因(キャピラリー純度、希釈誤差、クエン酸ナトリウムの品質);
毛細血管血を採取する際の技術的困難（指を絞ったときの血液の溶血）;
繰り返し使用すると、キャピラリーの理想的な内面と清浄度を達成することが不可能になります。

分析に使用されるカラムは、長さが 100 mm で、マーク間のステップが 1 mm になっています。毛細血管内の血液量が少ないため、保存することができず、スクリーニングの大きな欠点です。さらに、あまりにも多くの要因が結果の精度に影響を与えるため、メソッドを標準化することはできません。

WestergrenによるESR

Westergren に従って ROE を決定する場合、全体静脈血. キャピラリーの長さも異なります - 200 mmです。ゾーン内高い値 Westergren と Panchenkov による指標の ESR には違いがあります。したがって、たとえば、パンチェンコフによると 70 mm/時は、Westergren によると約 100 mm/時に相当します。

ウェスターグレン法の精度は高いものの、いくつかの欠点もあります。

一般的な分析とESRの血液は異なる方法で調製されるため、他の検査に血液を使用できない;
所要時間は 1 時間です。
結果の変動性が高い (18.3%)。
プロセスの自動化の不可能性。

これらの欠点を考慮して、Wintrobe は Westergren の方法を改善しました。

WintrobによるESR

ウィントローブ法は静脈から採血しますが、カラムが200mmではなく100mmなのでウェスターグレン法より量が少なくなります。しかし、この方法は、低い指標の領域と高い指標の領域の両方で、結果を大幅に過小評価しています。したがって、たとえば、表は対応する分析指標を示しています血液赤沈、さまざまなスケールのノルム:

したがって、ESR 指標を示す場合、どのような方法で調査が行われたかを示す必要があります。

Panchenkov と Westergren の方法が正常範囲内の結果に関して同等である場合、Vintrobe 方法は前の 2 つの方法とは比較にならない指標を提供します。

前世紀の 90 年代に、ウェスターグリーンスケールに従って血液サンプルの光学密度の複数の測定結果を変換する自動分析装置が開発されました。この方法上記の欠点がなく、人的要因の影響が排除されます。

血液中の赤沈が増加する疾患

現在、さまざまな病理学的プロセスにおける ESR を決定する方法の診断的価値が見直されています。

しかし今のところ、ESR 値の増加は次のような疾患の指標です。

1. さまざまな病原体によって引き起こされる感染症:

細菌（結核、泌尿生殖器系の感染症、上気道および下気道の病気）;
ウイルス（ウイルス性肝炎）;
内臓に影響を与える真菌感染;

2.悪性疾患：

血液の悪性病変;
さまざまな臓器の悪性新生物;

3.リウマチ性疾患（動脈炎、リウマチ、関節リウマチ、リウマチ性多発筋痛症）;

4.化膿および中毒を伴う損傷;

5.免疫疾患および状態;

6. 全身疾患結合組織(全身性エリテマトーデス、全身性硬化症、皮膚筋炎);

7.腎臓の病理（糸球体腎炎、腎盂腎炎、腎不全、ICD）;

8. 内分泌疾患 (糖尿病、甲状腺の機能亢進または機能低下);

9. その他の条件:

炎症：消化管、臓器口腔、耳鼻咽喉科の臓器、小さな骨盤、下肢の静脈;
手術後の状態;
貧血;
サルコイドーシス;
アレルギー反応;
てんかん。

しかし、ESR の上昇は必ずしも病理学的プロセスの症状であるとは限りません。

ESR の増加が安全と見なされるのはいつですか?

ESRの速度に影響を与える上記の物理的および生理学的要因に加えて、指標は次の要因によって歪められる可能性があります。

人的要因（実験助手の誤りまたは無能）;
低品質の試薬の使用;
分析の準備の規則に準拠していない:
採血前の食事;
激しい身体活動;
ホルモンまたは他の薬を服用する;
長期の摂食障害飲酒体制（飢餓、厳しい食事、脱水）;
血液のガスおよび脂質組成の変化。

小児では、赤沈の増加は次のように示されます。

ビタミンの不足;
歯が生える;
たとえば、母乳育児から補完食品に切り替えるときなど、食事の変化。
栄養失調。

これらの要因は簡単に修正でき、体に病原性を及ぼすことはありません。

血中のESRを下げる方法は？

ESR の増加を抑えるには、原因を特定し、病状を検出して治療する必要があります。病気の症状がない場合、ESRを減らすことは意味がなく、一定期間後に繰り返される研究が規定されています。血中のESRのレベルを定期的に監視するには、毎年の調査を受ける必要があり、指標の増加に伴い、追加の検査と詳細な調査が規定されています。

現在、医学には幅広い機会それにもかかわらず、別の種類の診断については、ほぼ 1 世紀前に開発された研究方法がまだその関連性を失っていません。以前は ROE (赤血球沈降反応) と呼ばれていた ESR 指標 (赤血球沈降速度) は、1918 年から知られています。その測定方法は、1926 年 (Westergren による) および 1935 年 Winthrop (または Wintrobe) によると定義され、今日まで使用されています。 ESR (ROE) の変化は、疑うのに役立ちます病理学的プロセス最初に、原因を特定して次に進みます。早期治療. この指標は、患者の健康状態を評価する上で非常に重要です。この記事の一部として、赤沈亢進と診断された場合の状況について考察します。

ESR - それは何ですか?

赤血球沈降速度は、実際には、特定の条件下での赤血球の動きの測定値であり、1 時間あたりのミリメートルで計算されます。この研究では、少量の患者の血液が必要です - 計算は全体的な分析に含まれています。測定容器の上に残っている血漿層（血液の主成分）の大きさから推定します。結果の信頼性のためには、重力 (重力) のみが赤血球に影響を与える条件を作成する必要があります。血液凝固を防ぐことも必要です。実験室では、これは抗凝固剤のおかげで行われます。

赤血球沈降のプロセスは、次の 3 つの段階に分けることができます。

沈降が遅い;
沈降の加速（個々の赤血球細胞を接着する過程で形成される赤血球柱の形成による）;
スローダウンを解決し、プロセスを完全に停止します。

ほとんどの場合、重要なのは最初のフェーズですが、場合によっては、採血の翌日でも結果を評価する必要があります。これはすでに第 2 段階と第 3 段階で行われています。

パラメータ値が上がる理由

ESRの増加の理由はさまざまであり、病気の特定の兆候ではないため、ESRのレベルは病原プロセスを直接示すことはできません。さらに、指標は病気の経過中に常に変化するとは限りません。 ESR が増加する生理学的プロセスがいくつかあります。では、なぜ分析は医学で今でも広く使われているのでしょうか? 事実、ROEの変化は、その発現の最初のわずかな病理で観察されます。これにより、私たちは受け入れることができます応急処置病気が人間の健康を深刻に損なう前に、状態を正常化するために。さらに、この分析は、以下に対する身体の反応を評価する上で非常に有益です。

実施薬物治療、（抗生物質の使用）;
心筋梗塞の疑いあり。
急性期の虫垂炎;
狭心症;
子宮外妊娠。

指標の病理学的増加

血中の ESR の上昇は、次のグループ病気:
多くの場合、細菌性の感染症。 ESRの増加は、急性期また慢性経過病気
化膿性および敗血症性病変を含む炎症過程。病気の局在化により、血液検査はESRの増加を明らかにします
結合組織疾患。 ESRはSCSで高い - 全身性エリテマトーデス、血管炎、関節リウマチ、全身性強皮症およびその他の同様の疾患
腸に局在する炎症潰瘍性大腸炎、クローン病
悪性の形成。多発性骨髄腫、白血病、リンパ腫で最も高い率が上昇します（分析により、骨髄病理学におけるESRの増加が決定されます-機能を実行できない未熟な赤血球が血流に入ります）または腫瘍性疾患 4段階（転移あり）。 ESRの測定は、ホジキン病（リンパ節のがん）の治療効果を評価するのに役立ちます
組織壊死を伴う疾患（心筋梗塞、脳卒中、結核）。組織損傷から約1週間後、ESR指数が最大に上昇
血液障害：貧血、アニソサイトーシス、ヘモグロビン症
血液粘度の上昇を伴う疾患および病状。たとえば、大量の出血腸閉塞、長期の嘔吐、下痢、術後回復期
胆道と肝臓の病気
病気代謝プロセスと内分泌系（嚢胞性線維症、肥満、糖尿病、甲状腺中毒症など）
外傷、広範囲の皮膚損傷、火傷
中毒（食品、バクテリアの老廃物、化学薬品等。）

100mm/h以上の上昇

インジケーターは、急性感染プロセスで 100 m/h のレベルを超えます。

SARS;
副鼻腔炎;
インフルエンザ;
肺炎;
結核;
気管支炎;
膀胱炎;
腎盂腎炎;
ウイルス性肝炎;
真菌感染;
悪性の形成。

ノルムの大幅な増加はすぐには発生しません。ESRは、100 mm / hのレベルに達する前に2〜3日間成長します。

赤沈の増加が病理ではない場合

血液検査で赤血球の沈降速度の増加が示された場合は、警報を鳴らさないでください。なぜ？結果は（以前の血液検査と比較して）時間をかけて評価する必要があることを理解し、結果の価値を高める可能性のあるいくつかの要因を考慮することが重要です. さらに、赤血球沈降症候群の加速は遺伝的特徴である可能性があります。

ESR は常に増加します。

女性の月経中;
妊娠が発生した場合（指標は標準を2倍または3倍超える可能性があります-出産後、正常に戻る前に症候群がしばらく持続します）;
女性が経口避妊薬を使用する場合（避妊薬経口投与用）;
午前中に。日中のESR値の既知の変動（朝は午後または夕方と夜よりも高い）;
で慢性炎症（風邪であっても）、にきび、おでき、とげなどの存在により、赤沈亢進症候群を診断できます。
率の増加を引き起こす可能性のある病気の治療が完了した後のしばらくの間（多くの場合、症候群は数週間または数ヶ月間持続します）;
辛い食べ物や脂っこい食べ物を食べた後;
テストの直前または前日のストレスの多い状況で。
アレルギーのある;
いくつかの薬血液からそのような反応を与えることができます。
食物からのビタミンが不足している。

子供のESRレベルの上昇

小児では、成人と同じ理由で ESR 指標が増加する可能性がありますが、上記のリストは次の要因によって補うことができます。

で母乳育児（お母さんの食事を無視すると、赤血球沈降症候群が加速する可能性があります）;
蠕虫;
歯が生える期間（シンドロームはその前後にしばらく持続します）;
テストの恐怖。

結果の判定方法

ESR を手動で計算するには、次の 3 つの方法があります。

ウェスターグレンによると。研究のために、血液を静脈から採取し、クエン酸ナトリウムと一定の割合で混合します。測定は、三脚の距離に従って実行されます。液体の上部境界から1時間で安定する赤血球の境界まで。
Wintrobe (ウィンスロップ) によると。血液は抗凝固剤と混合され、分割されたチューブに入れられます。で高速赤血球の沈降（60 mm / h以上）、チューブの内部空洞がすぐに詰まると、結果が歪む可能性があります。
パンチェンコフによると。研究には、毛細血管からの血液が必要です（指から採取）。その4部をクエン酸ナトリウムの一部と組み合わせて、100分割の目盛が付いた毛細血管に入れます。

異なる方法を使用して実行された分析を相互に比較することはできないことに注意してください。いつ上昇率最も有益で正確なのは、最初の計算方法です。

現在、研究所にはESRの自動計算用の特別な装置が装備されています。自動採点が人気の理由このオプションは、人的要因を排除するため、最も効果的です。

診断を下すときは、特に複合体の血液検査を評価する必要があります。非常に重要白血球に与える。正常な白血球では、ESR の増加は、疾患後の残存効果を示している可能性があります。低い - 病状のウイルス性について; そして上昇したレベルで - 細菌に。

実行された血液検査の正確性に疑問がある場合は、有料の診療所でいつでも結果を再確認できます。現在、PSAのレベルを決定する方法論があります - C反応性タンパク質、それは第三者要因の影響を排除し、病気に対する人体の反応を示します。なぜ普及していないのでしょうか。この研究は非常に費用のかかる事業であり、国の予算ですべての公的医療機関で実施することは不可能ですが、ヨーロッパ諸国ではESRの測定をPSAの測定にほぼ完全に置き換えています.

ソエは標準以上です。 血液中のESRの上昇：それはどういう意味ですか? ESRの増加は何を意味しますか?