ベータ 2 ミクログロブリン
ベータ 2 ミクログロブリン- 腫瘍血液学的マーカーおよび 研究室の看板腎臓の尿細管への損傷。 研究は、血液がんの治療、尿細管および糸球体腎病変の区別を監視および制御するために使用されます。 多発性骨髄腫、悪性リンパ腫、白血病、 腎臓病。 タンパク質レベルは次のように決定されます。 静脈血そして朝の尿中。 検査は免疫化学発光分析によって行われます。 正常指標は670〜2329 ng / ml（血清）、0〜300 ng / ml（尿）です。 実装条件 - 1 ～ 4 営業日。
ベータ 2 ミクログロブリン 化学構造タンパク質のことを指します。 これは、ほとんどの有核細胞の膜上に存在し、HLA 組織学的適合性複合体の構成要素です。 血液中のB2Mの量は、細胞の合成/崩壊プロセス、リンパ球の有糸分裂の活性を反映するため、B2Mは血液増殖性疾患および炎症反応のマーカーとして需要があります。 腎臓では、タンパク質は糸球体被膜によって濾過され、近位尿細管を通じて再吸収および代謝されます。 血漿 B2M は糸球体被膜の機能不全により増加しますが、尿中グロブリン濃度は尿細管損傷により増加します。
適応症
血清中のベータ 2 ミクログロブリン濃度の研究により、細胞代謝回転の加速、体の免疫反応性の増加、免疫反応の進行が明らかになります。 腎不全。 血液検査の適応:
- 多発性骨髄腫。この分析は、病気の発症の可能性に関する追加情報を取得するために行われます。 B2M の量によって、がんの重症度や病期を判断し、予後を予測し、治療の有効性を評価することができます。 研究の頻度は医師が個別に決定します。
- 白血病、悪性リンパ腫。これらの腫瘍病理学では、B2M が予後マーカーとして使用されます。その濃度は腫瘍量と相関し、動態の変化はがんの攻撃性を反映します。 検査の結果によると、転移の広がりの確率、中心部の病理学的過程への関与 神経系、死亡のリスク。
尿検査は、原則として血液検査と組み合わせて処方されます。指標の比較により検査の特異性が高まり、腎疾患の診断と区別に使用されます。 適応症:
- 腎不全。分析は、排尿障害（乏尿、多尿）、浮腫、高血圧などの腎臓病理学の症状のある患者で行われます。 これらは、自己免疫疾患、糖尿病、糖尿病などのリスクグループの患者にも適応されます。 心血管疾患。 このデータにより、糸球体病変と尿細管病変を区別し、腎不全の程度を評価し、適切な治療法を選択することが可能になります。
- 尿路感染。腎炎の症状を伴う、非定型的な膀胱炎や尿道炎の検査が行われます。 この結果により、診断を明確にし、炎症過程における近位ネフロン尿細管の関与を評価することが可能になります。
- 腎臓移植。分析が予定されているのは、 術後期間移植拒絶反応の早期発見のために。
- 金属中毒。カドミウム、水銀、鉛に長期間接触した人々を対象とした研究が示されています。 のために使用される 早期診断腎症。
腫瘍血液疾患では、β-2-ミクログロブリンの測定は特異性が低いため、スクリーニングや診断検査の一環として行うことはお勧めできません。 腎不全検査を受けた患者には、クレアチニン、微量アルブミン、尿素の検査とともに処方されます。
分析の準備
この研究では、朝の尿の一部である静脈からの血清が対象となります。 両方のタイプの生体材料を摂取する手順は、朝の空腹時に行われます。 準備にはいくつかのルールが含まれます。
- 最後の食事は8～12時間前に済ませてください。 24時間以内に脂肪分の多い食べ物を食べないようにする必要があります。 アルコール飲料。 非炭酸水は制限なく飲むことができます。
- 手順の前夜には、激しい肉体的および精神的ストレス、感情的ストレスを放棄する必要があります。
- 7〜10日間、服用した薬について医師に知らせ、研究の結果への影響を除外する必要があります。
- 献血後には理学療法や器具検査が許可されます。
- 喫煙は施術の3時間前から禁止となります。
採血は診療所で静脈穿刺によって行われます。 採尿は患者様ご自身で行っていただきます。 手順を開始する前に、衛生的なシャワーを浴び、朝の最初の排尿中に滅菌容器に生体材料の平均的な部分を収集する必要があります。 最も一般的な調査方法は ICLA です。 結果の準備には 1 ～ 4 日かかります。
正常値
通常、すべての年齢層の尿中のベータ-2-MG レベルは 0.3 mg / l を超えません。 成人の血清タンパク質濃度は0.67〜2.329 mg / lの範囲ですが、子供の場合、基準値は年齢と性別によって異なります。 少年と若い男性の場合、それらは (mg / l):
- 最大4週間 - 1.603-4.79。
- 4週間-6か月-1.423-3.324。
- 6～12か月 - 0.897～3.095。
- 1～4年 - 0.827～2.228。
- 4〜7歳 - 0.567〜2.260。
- 7～13歳 - 0.699～1.836。
- 13～16歳 - 0.681～1.954。
- 16～19歳 - 0.724～1.874。
妊娠中の女性では、生理学的に基準を超えてしまう可能性があります。 女児の基準範囲 (mg/l):
- 誕生から1か月まで - 1,722〜4,547。
- 1か月から6か月 - 1,024～3,774。
- 6か月から1年 - 0.999-2.282。
- 1年から4年 - 0.742-2.396。
- 4年から7年 - 0.546-2.170。
- 7歳から13歳まで - 0.704-1.951。
- 13歳から16歳まで - 0.787-1.916。
- 16歳から19歳まで - 0.555-1.852。
インジケーターを増やす
血清中のベータ-2-ミクログロブリンは、タンパク質合成の増加、その排泄の違反に伴って増加します。 増加の理由は次のとおりです。
- リンパ増殖性疾患。最も高い値は、多発性骨髄腫、B細胞性慢性リンパ性白血病、非ホジキンリンパ腫、ホジキン病の患者で測定されます。 それらは治療の有効性が不十分であることを明らかにし、死亡のリスクや中枢神経系の合併症の可能性と関連しています。
- 腎臓の病気。関連する血清B2Mの増加 低レベル尿サンプル中のこのグロブリンの検出により、腎臓の濾過能力の違反（カプセルの損傷）が確認されます。
- 腎臓移植の拒否。移植された臓器の機能の低下は、血液濾過の違反、B2Mを含むタンパク質レベルの増加によって現れます。
- 炎症性疾患および自己免疫疾患。免疫システムの活性化はタンパク質濃度の増加につながります。 増加率全身性エリテマトーデス、全身性強皮症、 関節リウマチ。 ベータ-2-ミクログロブリンの量は、炎症過程の重症度を反映します。
- ウイルス感染症。検査値がHIVの基準を超える可能性があるため、 サイトメガロウイルス感染症, 伝染性単核球症。 グロブリンの量は、細胞の破壊の加速、免疫応答の発生により増加しています。
- 薬を服用している。ベータ-2-MG の増加は、リチウム、シクロスポリン、シスプラチン、カルボプラチン、アミノグリコシド系抗生物質による治療中に発生します。
B2M 排泄増加の理由は、近位尿細管の損傷と血流へのタンパク質摂取の増加です。 次の場合にインジケーターが増加します。
- 腎臓病。近位尿細管は、原発性および続発性糸球体腎炎、間質性細菌性腎炎、自己免疫性腎炎、全身性血管炎、アミロイドーシス、急性腎不全、慢性腎不全、糖尿病性腎症の影響を受けます。
- 細胞代謝回転の増加を伴う病状。タンパク質の排出は、多発性骨髄腫、ホジキン病、悪性非ホジキンリンパ腫、リンパ性白血病、炎症、自己免疫病態、ウイルス感染症の発症に伴って増加します。 腎臓の働きが維持されると、ホエータンパク質の量の変化に比例して指標が増加します。
- 金属中毒。カドミウム塩や水銀塩による中毒では、グロブリンのレベルが高くなります。
指標の減少
血清β-2-ミクログロブリンの量は、尿中のタンパク質の急速な排泄に伴って減少し、タンパク質の合成が減少します。 テスト データの減少は、次の 2 種類の状況で顕著になります。
- 腎臓の病状。血液検査におけるベータ-2-MG の値が低いことと、その排泄量の増加は、腎臓の再吸収機能の違反 (尿細管損傷) を示します。
- 腫瘍血液疾患の治療。全身性形質細胞腫、白血病、リンパ腫をモニタリングする場合、分析値が標準値まで低下すると、治療に対する陽性反応が確認され、寛解の可能性が高まります。
尿の検査におけるベータ 2 ミクログロブリンの量の減少には診断上の価値はありません。 低率、グロブリンの欠如が標準です。
規範からの逸脱の治療
ベータ 2 ミクログロブリンは世界に普及しています。 医療行為腫瘍マーカーおよび腎臓損傷のマーカーとして。 この検査は感度が高いため、多発性骨髄腫、一部の種類のリンパ腫、白血病の監視に使用され、また、 鑑別診断腎臓病。 最終データが標準範囲から逸脱している場合は、一般開業医、腎臓専門医、腫瘍専門医、血液専門医などの主治医にアドバイスを求める必要があります。
現代の手法 検査室診断ボディ内の違反を特定できます。 特に、β-2-ミクログロブリンの検査により、医師は腎臓と免疫系の状態を知ることができます。 この分析はいつ規定され、どのように役立つのでしょうか?
β2ミクログロブリンとは何ですか?
ベータ 2 ミクログロブリンは、体内の多くの有核細胞の表面に見られる小さなタンパク質です。 ベータ-2-ミクログロブリン 大量にリンパ球上に存在します。 そして、このタンパク質のレベルは、リンパ球の増殖と細胞の代謝回転を反映します。 いろいろと 病的状態免疫系、特にリンパ球増殖性疾患では、血液中のベータ 2 ミクログロブリンが増加します。
β-2-ミクログロブリンが腎糸球体で濾過を受けることも知られています。 そして尿細管で血液中に再吸収されます。 したがって、 健康な人尿中には微量のベータ 2 ミクログロブリンのみが検出されます。 尿中のこのタンパク質の濃度の上昇が検出された場合は、尿細管の損傷を示します。
オンコマーカー ベータ-2-ミクログロブリン - それは何を示していますか?
ベータ 2 ミクログロブリンはすべての体液に存在します。 と 診断目的タンパク質は血液、尿で測定されます。 脳脊髄液。 血液中のベータ 2 ミクログロブリンの測定は、血液増殖性疾患の疑いに適応され、尿中のベータ 2 ミクログロブリンの測定は腎臓の病状に適応されます。
では、具体的にどのような場合にβ-2-ミクログロブリンの血液検査が必要になるのでしょうか？
- 多発性骨髄腫を検出するには、重症度とステージを決定します 腫瘍性疾患、予測。
- 有病率の程度、白血病および悪性腫瘍の転移の可能性、予後を判断します。
残念ながら、腫瘍マーカーであるベータ 2 ミクログロブリンの血液検査には高い特異性がありません。 したがって、このテストは次の目的には使用できません。 一次診断腫瘍性血液疾患。ただし、リンパ性白血病と診断された場合、医師は定期的な経血を処方することがあります。 この研究, その結果から病気の程度を推定できるからです。 したがって、このタンパク質のレベルが高い場合は、リンパ球の細胞代謝回転が加速され、悪性プロセスがかなり蔓延していることを示します。
通常、血液検査と一緒に尿検査も行われます。 このアプローチにより、テストの特異性が高まります。 一般に、次のような場合には、β-2-ミクログロブリンの尿検査が処方されます。
- 腎臓の病理を検出するため。
- 腎臓の糸球体疾患と尿細管疾患の鑑別診断用。
- 成績評価のため;
- 拒絶反応の早期発見に。
腎機能障害のより詳細な評価のために、患者はクレアチニン、微量アルブミンなどの尿検査も処方されます。
オンコマーカー ベータ-2-ミクログロブリン - 基準と解釈
研究のために、静脈または朝の尿の一部から血液が採取されます。 朝の空腹時にこの手順を実行することをお勧めします。 非炭酸水も可。 これらの要因が分析に影響を与える可能性があるため、研究の前夜にはアルコールや脂肪分の多い食べ物の摂取をやめてください。
すべての年齢層の尿中のベータ 2 ミクログロブリンの割合は、最大 0.3 mg / l です。
尿中のタンパク質が増加する理由は、次のような病理学的状態です。
- 腎尿細管の損傷を伴う腎臓病（これはアミロイドーシス、糖尿病性腎症で観察されます）。
- リンパ増殖性疾患（多発性骨髄腫、非ホジキンリンパ腫、リンパ性白血病）。
- 自己免疫疾患、急性ウイルス感染症;
ノート
血液中のベータ-2-ミクログロブリンの値の基準は、年齢層によって異なります。 したがって、子供（特に新生児）では、より高いレベルのタンパク質が存在します。 生後6か月までの血中のβ-2-ミクログロブリンの基準は、男児では最大3.324 mg / l、女児では最大3.774 mg / lです。
成人の血液中のベータ-2-ミクログロブリンの標準は最大2.329 mg / lです。血液中のベータ-2-ミクログロブリンの増加は、タンパク質合成の増加とその排泄の違反に関連しています。
ベータ 2 ミクログロブリン (B2M) は、ほぼすべての細胞の表面に存在するタンパク質で、細胞が破壊されると血流に入ります。 Bリンパ球と腫瘍細胞に最も多く含まれています。 したがって、体内の細胞の形成と破壊のプロセスが加速される条件では、B2Mレベルの増加が観察されます。 ベータ 2 ミクログロブリン検査では、血液、尿、脳脊髄液中のこのタンパク質の含有量を測定します。
多発性骨髄腫および一部のリンパ腫では、疾患の重症度と予後を評価するために B2M 検査が必要です。
ほとんどの場合、血液中の B2M レベルは、多発性骨髄腫やリンパ腫などの疾患、ならびに自己免疫プロセスや感染症 (HIV、CMV など) で増加します。 血芽球症（血液がん）ではほとんどの場合タンパク質含有量が増加するため、これらの疾患の腫瘍マーカーとして役立ちます。 尿中のベータ 2 ミクログロブリンの含有量の測定は、尿細管障害 (尿細管の病理) の重症度の評価に役立つことがあります。
テスト用の資料はどのように収集されますか?
血液サンプルは静脈穿刺（特殊な針で腕の静脈壁を経皮的に穿刺すること）によって採取されます。 検査用の尿は24時間以内に自己採取されます。 脳脊髄液が分析に使用されることはほとんどなく、腰椎穿刺（腰椎穿刺、腰椎穿刺、腰椎穿刺）が使用されます。
何か準備が必要ですか？
分析の準備は必要ありません。
どのように使用されますか?
ベータ 2 ミクログロブリン (B2M) は、造血系の一部の悪性疾患における腫瘍マーカーとして使用されます。 これは特定の疾患の存在を示すものではありませんが、腫瘍量（体内の悪性細胞の数）を決定するのに役立ちます。 「腫瘍塊」の評価により、医師は以下の情報を得ることができます。 追加情報、これはがんの将来の挙動を予測するのに役立ちます。
この検査は、多発性骨髄腫の疾患活動性を監視するためによく行われます。
血液中の B2M レベル、および場合によっては尿中の B2M 含有量の測定は、多発性骨髄腫の程度 (ステージ) を評価するために使用されます。 血清および尿中のその定量的指標は、多発性骨髄腫およびリンパ腫における腫瘍学的プロセスの活動と相関しています。 これは、これらのがんの予後と治療の有効性を評価するのに役立ちます。
の 臨床実践場合によってはCSF B2Mテストが使用されることもあります。 高いレベル脳脊髄液中のタンパク質は、リンパ腫や白血病における中枢神経系の関与を示しています。
血液中のベータ 2 ミクログロブリンの含有量は、多発性黒色腫患者の腫瘍量および腎臓の機能障害の程度と相関します。 多発性骨髄腫に関する国際作業部会の専門家は最近、病期分類ガイドラインを変更しました。 この病気。 この病気の現在の分類では、血液中のアルブミンとベータ 2 ミクログロブリンの含有量が考慮されています。 B2M が高い場合は、ステージがより進行していることを示すため、多発性黒色腫の予後は不良になります。
分析はいつスケジュールされますか?
血液中のベータ 2 ミクログロブリン レベルの測定は、多発性骨髄腫の病期を決定するために使用されます。 また、この分析は、この病気の治療を受けている患者に処方することもできます。 この状況では、治療の有効性を評価するのに役立ちます。 多発性骨髄腫やリンパ腫の病気の予後を判定するために使用されることもあります。
CSF B2M 検査は、リンパ増殖性疾患 (リンパ腫または白血病) の中枢神経系への広がりを確認するために医師によって使用されることはほとんどありません。
結果はどのように解釈されますか?
血液および尿中のベータ 2 ミクログロブリンのレベルが上昇している場合は、問題があることを示しています。 分析は診断的ではないため、患者がどの疾患に罹患しているかを判断するには、他の研究が必要です。 すでに多発性骨髄腫またはリンパ腫と診断されている場合、タンパク質レベルの増加は腫瘍学的プロセスの活性を示します。 標準よりも大幅に高い指標は、これらの疾患の予後が不良であることを示します。
多発性骨髄腫の治療中に血液中の腫瘍マーカーのレベルが低下すると、病気が治療に反応していることを示します。 安定した指標またはその増加は、処方された治療が無効であることを示します。
特定の病気 (HIV/AIDS など) コンテンツの増加脳脊髄液中のベータ 2 ミクログロブリンは、中枢神経系の損傷を示します。
低いレベルが標準とみなされます。 ベータ 2 ミクログロブリンは尿や脳脊髄液からは検出されない場合がありますが、これは標準的なことと考えられています。
分析について他に知っておくべきことは何ですか?
に関連する病理学的状態 速度の増加細胞破壊、重度 感染症、一部のウイルス感染症（サイトメガロウイルスなど）や自己免疫疾患は、B2Mレベルの上昇を引き起こす可能性があります。
医師は腎臓がどのように機能しているかを調べるために検査を指示する場合があります。
通常、B2M は腎臓によってほぼ完全に再吸収されます。 したがって、通常、尿中には少量しか存在しません。 尿細管が損傷すると再吸収が減少するため、病気が進行するにつれてタンパク質濃度が増加します。
リチウム、シクロスポリン、シスプラチン、カルボプラチン、アミノグリコシド系抗生物質などの薬剤を服用すると、血中と尿中の B2M 濃度の増加が伴う場合があります。
に関する手続き 核医学、放射線不透過性薬剤の使用は、得られる結果の信頼性に影響を与える可能性があります。
結果が出るまでどれくらい時間がかかりますか?
それはテストが行われるラボによって異なります。 通常、結果は翌営業日に得られます。
ミクログロブリンは腎尿細管損傷のマーカーです。
この指標は、腫瘍血液学、つまり造血系の腫瘍学的病理を専門とする医学分野でよく使用されるほか、腎臓学でも腎臓の近位尿細管の損傷の初期指標として使用されます。 したがって、このマーカーは血液と尿で検査できます。
ベータ-2-ミクログロブリンは、複合体に属するタンパク質です。 白血球抗原ヒト (HLA)、その分子はほとんどの細胞に存在します 人体。 このタンパク質は隣接する分子 alpha-1 および alpha-3 と会合しており、これらは合わせて主要組織適合性複合体クラス 1 (MHC 1) に属し、赤血球と栄養膜細胞にのみ存在します。
血液中のインジケーターの濃度は、リンパ球の数と特に相関しており、リンパ球の表面にはこれらの分子のほとんどが存在するため、これらの細胞の増殖を監視するのが最も便利であり、これは臨床検査において重要であることが注目されています。腫瘍血液学の分野。
2番 大事なポイントタンパク質の体外への排出の問題です。 ベータ-2-ミクログロブリンの寿命はそれぞれ約 3.5 時間で、通常、腎臓によって活発に生成され、積極的に排泄されます。 血漿からタンパク質を利用できず、腎クリアランス指標が低下している場合は、腎臓の濾過装置の病理を疑うことができます。これは腎臓学および移植学の分野で重要です。
インジケーターの正常値
基準値は年齢に依存します
多くの場合、分析が行われる実験室は、機器の誤差を考慮して基準値を示します。 診断センター 通常のパフォーマンスそれぞれ若干異なる場合があります。
血液中のベータ 2 ミクログロブリンの正常な濃度は、人の年齢と相関します。 生後6か月の子供では、 高率このタンパク質の量：平均 - 1.6-4 mg / l。 6〜12か月の年齢では、指標は0.8〜2.5 mg / lに減少します。 7歳未満の小児では、タンパク質レベルは0.7〜2.3 mg / lのかなり安定したレベルに保たれ、その後0.6〜1.7 mg / lに低下します。 18歳以上の人の場合、0.67〜2.3 mg / lの割合が標準とみなされます。
尿中のベータ-2-ミクログロブリンのレベルは、年齢に関係なく、0.3 mg / l未満でより安定しています。
指標の増加: 原因、兆候、症状
この研究はウイルス性疾患の検出に使用されます
血液中のベータ-2-ミクログロブリンの値の増加は、通常、次のプロセスのいずれかを示します。
- 造血系の腫瘍病変、リンパ増殖過程。 多くの よくある病気 — リンパ性白血病, 骨髄腫、ホジキンリンパ腫、非ホジキンリンパ腫。
- 自己免疫プロセスは、患者自身の組織や臓器に対する免疫細胞の攻撃的な作用に関連しています。 病因は通常不明です。 素因としては、遺伝子変異、遺伝的素因、ウイルスゲノムがヒト細胞に及ぼす影響などがあります。 多くの よくある病気：全身性エリテマトーデス、シェーグレン症候群、全身性強皮症、関節リウマチ。
- ウイルス性疾患は、人体内でウイルスが生涯にわたって持続することを特徴とします。 例えば、HIV、サイトメガロウイルス、 エプスタイン・バーウイルス。 リストされた感染因子はリンパ系細胞を破壊し、その結果、それらに含まれるタンパク質の濃度が血清中で増加します。
- 腎臓損傷: 移植拒絶反応、CKD、ループス腎炎、感染症、毒素。
ベータ 2 ミクログロブリンは腎臓学における重要な指標です
尿中のベータ-2-ミクログロブリンの値の増加には、次の2つのケースがあります。
症状と兆候は特定の病状によって異なります。
たとえば、腎臓の損傷では、顔の腫れが顕著な浮腫症候群がしばしば見られ、排尿が加速または減少し、尿が濁ったり、黒くなったり、透明になったり、時には特徴のない臭気が発生することがあります。 多くの場合、患者は腰部に痛み、発熱、悪寒が現れることがあります。 血液検査では、赤血球、白血球、ESR、CRP、クレアチニン、尿素、電解質の指標を監視することが重要です。
リンパ芽球性白血病などの血液疾患の場合、患者はサイダー中毒、貧血、血小板減少症、肝臓や脾臓の増大などを心配します。 骨髄腫の場合、骨、多くの場合頭蓋骨、脊椎が破壊されます。 腎臓が影響を受け、貧血の症状が起こり、血液中のカルシウムと血清パラプロテインのレベルが増加します。 腫瘍血液疾患の場合、最も有益な指標は細胞学的画像です。 骨髄.
指標の低下：原因、兆候、症状
指標のレベルが低い患者はさらに検査を受ける必要があります
血液中の指数の低下は特別な診断値を持ちません。これは以下の場合に発生します。
- 腫瘍血液疾患の治療に成功。
- 尿中のタンパク質の排泄が増加します（腎臓をさらに検査する必要があります）。
尿中のベータ-2-ミクログロブリンの割合が低い（0 mg / lまで）のが標準です。
研究の適応
自己免疫プロセスが疑われる場合は、研究が処方されます
- 体内の腫瘍血液学的プロセス（白血病、リンパ腫、多発性骨髄腫）の疑い。
- 体内の自己免疫プロセスの疑い、疾患活動性の評価。
- 腎臓の病理学的プロセス:
分析の準備
薬は検査の前日に中止する必要があります。
通常、この分析には慎重な事前準備は必要ありません。 血液検査前の推奨事項は普遍的です。
- 献血は、朝の空腹時（8～10時間の一晩絶食後）、または最後の食事から4時間以内のいつでも行うことをお勧めします。
- 研究前に水を適度に飲んでも構いませんが、お茶、コーヒー、ソーダ、アルコールを飲むのは少し待ったほうがよいでしょう。
- 研究の前夜（2〜3日間）は、高カロリーの食べ物や空腹による過食などの極端な状況を避けてください。
- 分析の 30 ～ 60 分前には喫煙しないでください。
- 分析の 1 ～ 2 日前に、重度の身体的、精神的ストレスや理学療法を制限することが望ましい。
- 患者にとって必須ではない薬剤も、研究の2～3日前に中止することが推奨されます。
分析のために尿を採取する場合は、尿を採取する際の衛生規則に従い、新しい滅菌容器を使用し、分析当日の 1 ～ 3 時間前に尿を直接採取する必要があります。
テスト結果の解釈
医師は結果を解釈する
研究室は、血液または尿中のタンパク質の濃度に関する結論を出します。 通常、結論は、通常の基準値、この研究室で採用されている測定単位（多くの場合-mg / l）、および特定の患者のベータ-2-ミクログロブリンの指標を示します。 研究室は臨床的な結論を出していないが、結果を高めることができる病理を多数列挙することはできる。
臨床診断は、血液専門医、腎臓専門医、またはこの分野の能力のある医師によってのみ確立できます。 特定の診断を確立するには、通常、β-2-ミクログロブリンの 1 回の分析では十分ではありません。これは、以下を含む大規模な診断複合体に含まれています。 一般的な分析血液と尿 生化学分析、骨髄、リンパ節の穿刺生検の分析、画像研究方法（超音波、X線撮影、CT、MRI）など。
何が結果に影響を与える可能性がありますか?
前日に運動すると検査結果が歪む可能性がある
- 準備が間違っている。
- 服用している薬剤を考慮せずに研究を実施する。
- 研究室の設備の故障。
指標の修正
ベータ-2-ミクログロブリンのレベルの修正は、患者を主な治療法から治療する場合に発生します。 病理学的プロセス生物の中で。 たとえば、腫瘍血液疾患は次のように治療されます。 定常状態、長期化学療法を使用します。その間、ベータ-2-ミクログロブリンの指標を使用して動態を追跡し、体内のリンパ球の増殖を減らすことができます。
病気の治療は、血液専門医、腎臓専門医、リウマチ専門医、感染症専門医などの専門の医師のみが行います。
体内の悪性新生物の存在を示す化合物である腫瘍マーカーであるさまざまな代謝産物が存在します。 しかし、これらの化合物の一部は腫瘍の発症中に形成され、健康な人では実際には見つかりません。 プロテイン ベータ 2 ミクログロブリンは、他の化合物を指します。 それは私たちの体のほぼすべての細胞に存在し、健康な人にも存在します。 臓器や組織の細胞に加えて、血液、尿、およびいくつかの分泌物を含むほとんどの生理学的液体にも含まれています。 内臓およびその他の液体媒体。 最大の診断価値は、血漿および尿中のベータ 2 ミクログロブリンの研究によって得られます。
現代の研究室におけるベータ 2 ミクログロブリンの研究は、免疫化学発光分析を使用して行われており、これは免疫法に関連しています。 この代謝産物には、チモトキシン、または β -2 M という別名があります。したがって、β-2 ミクログロブリンの分析を依頼し、その結果、β-2 M が検出されたとしても、検査機関が間違っていたとは考えるべきではありません。 。 これも同じ名前です。
この化合物は体内でどのような役割を果たしますか?また、この分析はどのような病気や状態で診断の検索に役立ちますか?
β 2 M - それは何ですか?
このタンパク質は、最大 12 ダルトンの質量を持つ低重量の化合物に属します。 このタンパク質の機能は非常に複雑で、主要組織適合性複合体の構造成分であり、「敵か味方か」の信号の認識に関連しています。 ミクログロブリンは、核を持つ人体のすべての細胞に含まれています。 ある非常に大きな血球集団には核が存在しないことを思い出してください。 赤血球は酸素と二酸化炭素を運びますが、核を含む異物があれば赤血球の体積が減少し、運ばれる酸素と二酸化炭素の分子の体積が減少します。
成人では、血液中のミクログロブリンの含有量はリンパ球の機能を最も反映しています。リンパ球の中に最も多く存在するからです。 訓練を受けるのはリンパ球であるため、これは驚くべきことではありません。 免疫器官自分自身や他人の化合物を認識するには、免疫システムのすべての「違反者」を最もよく認識する必要があります。
この物質の生成速度がほぼ同じレベルに維持され、生涯を通じて変化しないことが重要です。 このタンパク質は腎臓から排泄され、健康な人の尿中にはこの化合物の微量しか検出されません。 したがって、血液中のベータ 2 ミクログロブリンは、次のような条件下で増加します。 免疫システム人は最も大きなストレスを経験します。 これらはさまざまです 炎症過程、自己免疫病理、体内の移植拒絶反応に関連する反応、および影響を与える血液のさまざまな悪性新生物 免疫細胞。 これらには、まず、多発性骨髄腫とさまざまなリンパ腫が含まれます。
このタンパク質の量は、アミロイドーシスなどの病気では劇的に増加します。 アミロイドーシス患者の腎臓内のベータ 2 ミクログロブリンは、凝縮して長鎖を形成することができます。 それらは腎糸球体の膜を「詰まらせ」、濾過速度を低下させるため、アミロイドーシス患者におけるミクログロブリンの濃度がこのプロセスの活動に影響を与える可能性があります。
ミクログロブリンは低分子量のタンパク質であるため、 増額血漿中に存在すると、脳脊髄液に過剰に蓄積する可能性があります。 ほとんどの場合、これはリンパ腫、白血病などの症状や疾患、さらには神経系へのウイルス損傷（HIV 感染におけるニューロエイズなど）によって引き起こされます。
分析は臨床現場でいつ使用されますか?また、研究の適応は何ですか?
分析は何のためにあるのでしょうか?
腫瘍マーカーとして最もよく使用されます。 患者が免疫担当細胞の変性を伴う白血病を患っている場合、ベータ 2 ミクログロブリンが上昇します。 これらは異なるリンパ腫です。 2 番目の適応症は、アミロイドーシス患者におけるプロセス活動の制御です。 単一の研究だけではアミロイドーシスの診断を下すことができないことを覚えておく必要があります。
この分析の任命の主な兆候の 1 つは次のとおりです。
- 患者に多発性骨髄腫の疑いがある。
- この悪性プロセスの段階を間接的に定義します。
治療の有効性を評価するには、ミクログロブリンのレベルを制御することも重要です。 健康な人のその量は一定であると上で述べましたが、抗腫瘍剤の使用後にその量が増加した場合、 特定の治療法その量が減少すれば、これは治療の成功を示している可能性があります。 結局のところ、このタンパク質の総量は、それを分泌する腫瘍塊の総量に直接対応します。
重要！ 治療中に骨髄腫と診断された患者のベータ 2 ミクログロブリンのレベルを下げると、予後が改善します。
血漿中のこの代謝産物の濃度の研究は、腎臓移植後の患者を対象に、最も多くの代謝産物を検出するために必要です。 初期の兆候移植拒絶反応を起こし、行動を起こしてください。 場合によっては、このタンパク質の研究は、中枢神経系の病変の診断に役立ちます。 ウイルス感染症、そして同じ骨髄腫でも、脳脊髄液に蓄積するためです。
カドミウムや水銀などの産業毒に長期間曝露すると、免疫系や腎臓組織に損傷を引き起こす可能性があることが知られています（中毒性腎症）。 したがって、カドミウムと水銀による慢性中毒を伴う職業病理学では、このタンパク質のレベルは腎臓損傷の活動性も反映します。 患者はこの分析のために何らかの準備をする必要がありますか?
研究の準備
この腫瘍マーカーの研究の準備はそれほど難しくありません。 これは考えられます 一般的な推奨事項軽度の追加を加えた血液検査用。 したがって、この研究は、通常の夜の睡眠期間後の朝、空腹時に行うことが好ましい。 朝は水を飲むことができます。 次の推奨事項が重要です。
- 脂肪分の多い食べ物を1日完全に放棄する必要があります。
- 献血の 30 分前に過度の身体活動は禁止されています。
- 朝、出産前に家庭内と産業の両方のストレスを排除することをお勧めします。
喫煙者にとって、検査の 3 時間以前に喫煙したタバコは結果を著しく歪める可能性があることを知っておくことが非常に重要です。
結果とその標準からの逸脱
おそらく持っていない人 医学教育健康な人の血漿中のこのタンパク質の変動の微妙な点をすべて知る必要はありません。 さまざまな年齢。 次のように言えます。
- 19歳、つまり成人の場合、血漿中のベータ2ミクログロブリンの基準は1リットルあたり0.67から2.329mg（mg / l）の範囲です。 妊娠中の女性と妊娠していない女性の間に違いがないのと同様に、男性と女性の間にも違いはありません。
- から始まる 子供時代、そして 19 歳に達する前に、血漿中でこの代謝産物の重大な変動が発生します。 最高値血漿ベータ 2 ミクログロブリンは乳児に見られます。 乳児では、生後1日目から生後1か月に達するまで、その値は1リットルあたり男児で4.7ミリグラム、女児で4.5ミリグラムに達することがあります。
ミクログロブリンは免疫系の機能を確保するタンパク質であり、免疫系はさまざまな抗原因子を体に知っている幼児期から成長し、発達するため、これは当然のことです。 外部環境、微生物、小児感染症に慣れるときなど。
基準値からの逸脱
基準値には大きな変動がありますが、正常値は次のとおりであることを覚えておく必要があります。 含有量が低いこのプロテイン。 そして、それらが1リットルあたり0、7、または0.9 mgを超えない場合、2.5 mg / lの値と同様に、すべてが正常です。 最大の懸念は濃度の大幅な上昇ですが、この分析だけで病理の性質を判断することは間違いなく不可能です。
これは、リウマチ専門医の治療を受ける悪性新生物や自己免疫疾患などの疑いである可能性があります。 十分な検査が必要です。 タンパク質濃度が大幅に超えた場合は、多発性骨髄腫または血液腫瘍の疑いがあるため、患者はまず血液専門医に相談する必要があります。
治療後、骨髄腫患者のこのタンパク質のレベルが初期レベルに比べて減少した場合、この事実は、治療法が正しく選択され、腫瘍塊の総量が減少したことを示します。 骨髄腫患者の血漿中のタンパク質濃度が変化していない場合、または逆に増加している場合、これは予後の悪化および（または）治療が無効であることを示します。
患者に尿タンパクなどの腎臓病の兆候がある場合、高濃度の 動脈圧、浮腫、腎症の兆候、その後、ミクログロブリンのレベルを使用して、腎糸球体の被膜の機能不全を判断できます。 ただし、この兆候が重要なのは、ベータ 2 ミクログロブリンが血中で高く、尿中に低い場合にのみです。 状況が逆で、代謝産物の血漿中の濃度が低く、尿中の濃度が高い場合は、ほとんどの場合、尿細管の損傷に関連する病気が存在します。 疑う上で重要なのはこの事実である 慢性中毒水銀とカドミウム。 結局のところ、これらの金属は尿細管に損傷を与え、尿細管壊死を引き起こす可能性があります。
腎臓移植後の患者の血漿中のこのタンパク質のレベルが増加した場合、これは恐るべき合併症、つまり移植拒絶反応の開始を示している可能性があります。
血漿中のベータ 2 ミクログロブリンの研究は、このような分析を指します。 許容される規範あらゆる範囲の実験室と 道具的手法リサーチ。 上記のことから、血漿中のこの物質の増加は、たとえ顕著な増加であっても、明確に兆候と見なすことはできないことがわかります。 悪性疾患そして腎臓の損傷。 必要 追加のメソッドリサーチ。
さらに、さまざまな重度の感染プロセス、アミノグリコシド系抗生物質、リチウム製剤、細胞増殖抑制剤などの薬剤が、血漿中のミクログロブリン濃度の変化に影響を与える可能性があります。 患者が検査直後にこの分析に合格した場合、 コンピュータ断層撮影またはMRIを使用して 造影剤、オムニパークなど、偽陽性の結果や血液中のタンパク質濃度の上昇につながる可能性もあります。