記事の内容
脊髄炎- 灰白質と白質の両方に損傷を与え、その直径の大部分を捉える脊髄の炎症。 いくつかのセグメントに限定された炎症は、横断性脊髄炎と呼ばれます。 播種性脊髄炎では、病変は脊髄のいくつかのレベルに局在しています。 脊髄炎の特別な変種は、Fua and Alazhuanin (1926) によって記述された亜急性壊死性脊髄炎です。脊髄炎の病因
ほとんどの場合、脊髄の孤立した炎症では、病気の原因を特定できません。 急性または亜急性の播種性脳脊髄炎内で発生する脊髄炎は、神経向性ウイルスが原因である可能性があります。 病変が脊髄のみに限定されている播種性脊髄炎はまれです。 単核球症、帯状疱疹、レプトスピラ症、腸チフス、およびブルセラ症に合併する脳脊髄炎では、神経組織への浸透を想定する必要があります。 特定の病原体. 脳脊髄炎は、はしか、おたふくかぜ、および水痘で発生する可能性があります。 病気の最初の日に観察される神経学的合併症は、脳への直接的なウイルス損傷に関連しており、10〜14日後に発生する合併症はアレルギー性の性質のものです. アレルギー性は、抗狂犬病および天然痘ワクチン接種によって引き起こされる播種性脳脊髄炎でもあります。 梅毒性脊髄炎は非常にまれです。 細菌性脊髄炎は、髄膜炎菌性髄膜炎および他の化膿性髄膜炎、脊椎の骨髄炎およびその貫通性損傷で発生する可能性があります。 脊髄への化膿性感染の血行性ドリフトも可能です。 脊髄の直径に対する急性損傷は、多発性硬化症の最初の兆候である場合があります。 亜急性壊死性脊髄炎の原因は、脊髄静脈の血栓性静脈炎、または 先天異常脊髄の静脈血管。脊髄炎の病理解剖
ほとんどの場合、脊髄炎の炎症過程は脊髄の胸部下部に局在しています。 検査では、脳の患部は浮腫性、充血性であり、最も深刻な場合、その軟化が認められます - 骨髄軟化症。 顕微鏡検査軟膜の炎症性浸潤を明らかにします。 脳組織は浮腫性であり、変化が認められる 神経線維と神経細胞 さまざまな程度彼らの死まで。 脳組織にはリンパ細胞が浸潤しています。 患部の血管が血栓化し、血管周囲の浸潤が観察されます。 化膿性感染症では、病原体が病変から分離される可能性があります。 播種性脳脊髄炎の場合、明らかにアレルギー性の脱髄プロセスが支配的です。 後の段階では、結合組織とグリア瘢痕が病変のレベルで形成されます。 亜急性壊死性脊髄炎では、剖検により、脊髄の表在静脈および深部静脈の壊死、空洞、およびしばしば血栓症の広範な病巣が明らかになります。脊髄炎クリニック
脊髄炎は急性または亜急性に発生し、多くの場合、一般的な感染症状（発熱、倦怠感、悪寒）を背景に発生します。 影響を受けた根の神経支配のゾーンに対応する領域に放散する背中の痛みがあります。 感覚異常は、これらの領域でも発生する可能性があります。 後 痛み症候群脊椎病変のレベルより下では、麻痺、感受性の伝導障害、および骨盤障害が発生します。 急性期では、損傷のレベルに関係なく、麻痺は鈍くなります。麻痺した手足の緊張が低下し、深い反射が困難になるか、なくなります。 ただし、すでに 初期段階病気、バビンスキーの症状または他の病理学的反射が検出されます。 頸部および胸部の局所化の脊髄炎では、数日後、弛緩した切り傷が徐々に痙性に変わります。 原則として、栄養状態が悪化し、その結果、床ずれが急速に発生します。 重症例では、脊髄炎は敗血症によって複雑になり、重感染の入り口は主に床ずれと尿路です。 通常、脳脊髄液には次のものが含まれています。 コンテンツの増加タンパク質および細胞増殖症 - 化膿性感染症では好中球性、ウイルス性またはアレルギー性の疾患の場合はリンパ球性。 Queckenstedt テストは通常、くも膜下腔の正常な開存性を検出します。 まれに、脊髄の鋭い浮腫（浮腫性、偽腫瘍性脊髄炎）、または癒着プロセスのいずれかが原因でブロックが検出されます。 病気の経過は異なる場合があります。 好ましいケースでは、急性期が過ぎた後、プロセスは安定し、その後、脊髄の症状はある程度退行します。 場合によっては、横断脊髄損傷の写真が一生残ります。 最も悪性のケースでは、炎症が脳幹に広がる可能性がある脊髄炎の進行があります。 亜急性壊死性脊髄炎は高齢者に多く見られ、しばしば慢性肺性心を伴います。 臨床像は、脚の痙性萎縮性麻痺、可変感受性障害および骨盤障害の増加によって特徴付けられます。 脊髄の下部と馬尾の損傷が数年かけて大きくなり、徐々に上方に広がっていきます。 脳脊髄液中のタンパク質の含有量が増加します。脊髄炎の診断
診断は、脊髄の直径の急性病変の発生と組み合わされた一般的な感染症状に基づいて行われます。 最大の困難は、横断性脊髄炎と硬膜外炎の鑑別です。これは、それらの臨床像が類似しているためです。 決定的な役割は、硬膜外膿瘍の場合にくも膜下腔の1つまたは別の程度の遮断を検出する後頭下ミエログラフィーによって演じられます。 疑わしいケースでは、硬膜外膿瘍を除外するために椎弓切除術が適応となります。この膿瘍の除去が遅れると、脊髄に不可逆的な損傷が生じます。 硬膜外腔の悪性腫瘍および脊髄卒中によって、脊髄炎に似た像が現れることがあります。 転移によって引き起こされる脊髄径のアポプレクティフォーム病変は、通常、患者の重大な衰弱、土のような皮膚、貧血、およびESRの急激な増加を背景に発生します。 多くの場合、脊椎造影は脊椎への転移中の破壊を明らかにせず、診断におけるそれらの役割は小さい. 確認する 転移性病変内臓がんの発見。 脊椎脳卒中（心臓発作の頻度が高く、血友病の頻度は低い）は、脊髄炎とは異なり、一般的な感染症の症状を伴いません。 さらに、ほとんどの心臓発作の原因は前脊髄動脈流域の病理であり、それをオフにすると、非常に特徴的な臨床像が無傷の脊髄の前2/3への損傷という形で観察されます後柱。 病理学的反射、感受性の伝導障害、および骨盤障害の存在により、骨髄炎をランドリー-ギラン-バレー多発神経根神経炎と区別することができます。 急性発達弛緩性麻痺 下肢、しばしば体幹、腕、脳幹に向かって上方に広がる傾向があります。 脊髄炎が次のように発症した場合 成分急性播種性脳脊髄炎の場合、診断はユーロ脊髄症状の存在によって促進されます。 視神経炎では、視神経炎が脊髄炎の発症に先行する場合、診断は困難を引き起こしません。脊髄損傷と多発性硬化症との関連は、椎間板の脱色の存在によって示されます。 視神経、眼振および脊髄液中のランゲ曲線の左型。 亜急性壊死性脊髄炎は、人生で診断されることはほとんどありません。 亜急性壊死性脊髄炎と臨床的に区別できない脊髄病変症候群は、内臓癌に合併する腫瘍随伴性神経障害で見られる場合があります。
脊髄炎の治療
入院が必要です。 ウイルス性およびアレルギー性脊髄炎、および未知の性質の脊髄炎では、グルココルチコイドホルモンの大量投与が処方されます - 1日あたり最大100〜120mgのプレドニソール。 数日後、徐々に用量を減らします。 間隔 ホルモン療法病気の経過によって決定されます。 また、強力な脱水療法（フロセミド、エタクリン酸、マンニトール）も示されています。 重複感染を防ぐために、病気の最初の日から抗生物質が処方されます。 化膿性脊髄炎では、可能な限り抗生物質が必要です。 高用量(ペニシリンは 1 日あたり最大 1800 ～ 2400 万単位)。 継続的なスキンケアと定期的な排水が必要 膀胱. 対症療法 - ビタミン、鎮痛剤、解熱剤。 急性期の解消後、リハビリテーションが必要です：運動療法、マッサージ、理学療法、痙性麻痺を伴う - クロルジアゼポキシド（エレニウム）、ジアゼパム（セジュセン）、ミドカルム。予後は、脊髄炎の病因とその重症度によって異なります。 化膿性脊髄炎は通常予後不良です。 上行性脊髄炎の予後は非常に悪い。 ただし、人工呼吸器を使用することで、一部の患者を救うことができます。
脊髄の直径への重大な損傷は、予後を著しく悪化させる敗血症によってしばしば複雑になります。 急性播種性脳脊髄炎内の脊髄炎は、通常、良好に進行します。 多くの場合、脊椎機能が大幅に回復します。
人間の脳の炎症は、かなり深刻で複雑な病状であり、時間内に治療されなければ、患者の死に至る可能性があります。
特定の患部に応じて、この状態にはいくつかの種類があります。
大脳皮質の炎症の症状とそのような病気を治療する主な方法をより詳細に考えてみましょう。
脳の炎症：原因
脳の炎症は、次の理由で発生する可能性があります。
1. 髄膜炎 脳の粘膜が炎症を起こす病気です。 その発症は、さまざまなウイルス、細菌病変（サルモネラ菌、ブドウ球菌など）、重度の低体温症または真菌によって引き起こされる可能性があります。
それらの分類によると、髄膜炎は漿液性または化膿性である可能性があります。
コースの形態によると、病理は急性、亜急性、慢性です。
主な原因に加えて、次の病気が急性髄膜炎を引き起こす可能性があります。
副鼻腔炎、前頭副鼻腔炎または副鼻腔炎;
重度の肺の炎症;
結膜炎;
膿瘍（局在が異なる可能性があります）;
フルンクル;
水ぼうそう（水ぼうそうは通常、成人の髄膜炎につながりますが、それはより深刻です）;
おたふく風邪。
2. 脳炎 患者の脳物質が炎症を起こす非常に深刻な病状です。 統計に基づくと、脳炎は困難な経過を特徴とし、 高率死亡。
ほとんどの場合、この病気は子供に影響を与えます（全症例の75％以上）。
脳炎は一次性および二次性であり得る。 最初のケースでは、重度のウイルス感染（インフルエンザ、蚊やダニに刺された、ヘルペス）が原因である可能性があります。
続発性脳炎は、以下の疾患の合併症により発生することがあります。
風疹;
トキソプラズマ症の敗北;
マラリア;
ワクチン導入後の合併症の発症;
大脳皮質の炎症：症状と徴候
病気の種類と種類に応じて、脳の炎症は次のような症状を引き起こす可能性があります。
1.髄膜炎には、次のような症状が伴います。
体温の急激な上昇;
高める 血圧;
皮膚の灰色の色合いの外観;
不安感;
明るい光への恐怖;
強い臭いに対する不耐性;
とても強い 頭痛、こめかみと額の領域に局在しています。
絶えず繰り返される嘔吐と吐き気;
触覚への不耐性;
筋緊張の低下;
重度の衰弱;
過度の発汗;
頻度の増加 心拍数.
病気の急速な発症に伴い、上記の症状が1日以内に発症することがあります。 次は脳の腫れです。 この状態では、患者は錯乱、けいれん、けいれんに苦しむ可能性があります。
2.脳炎には通常、次のような症状が伴います。
熱;
不安;
睡眠障害;
関節の痛み;
非常に激しい頭痛;
浮腫 気道;
体温が高い;
幻覚およびその他の精神障害;
充血;
痙攣;
錯乱;
一般的な健康状態の悪化;
全身の小さなあざの出現;
心拍リズムの違反。
脳の内層の炎症の治療方法
脳の炎症の最初の兆候が現れたら、すぐに電話する必要があります 救急車. この状態では、患者は病院の集中治療室に送られます。
次の手順は、診断の確認に役立ちます。
1. 血液検査と尿検査。
4.脳液の研究は、病気の程度を研究し、その形態と原因を特定する機会を提供します。
このような炎症の治療は、病状の種類、その原因、および漏れの形態に応じて、常に患者ごとに個別に選択されます。
伝統的な治療には以下が含まれます：
1. 脳が細菌によって損傷を受けると、強力な抗生物質が処方されます。 10日以内に刺す必要があります。 抗生物質の種類は、病気の原因物質に応じて選択されます。
2. ウイルスに感染した場合は、症状に応じた治療を行います（頭痛、下痢などの症状がなくなります）。
3. 利尿薬は脳浮腫を緩和するために使用されます。
4. アルブミンまたは等張液は、中毒を軽減するために使用できます。
5. 浮腫の進行を防ぐためにグルココルチコステロイドが使用されます。
6.病気が真菌によって引き起こされた場合、この場合の抗生物質は無効になります。 この状態では、患者は抗真菌薬を処方されるべきです。
7. 急速なウイルス損傷のために抗ウイルス薬が処方されます。 通常、この目的にはサイトシナラビノーシスという薬が使用されます。
8. ガンマグロブリンは、脳の炎症に対する中心的かつ必須の薬物です。 それは顕著な治療効果があり、3日間静脈内投与する必要があります。
9. けいれんやけいれんを観察するとき てんかん発作抗けいれん薬が使用されます。
10.高温と発熱では、解熱剤が処方されます。
知っておくことが重要です。 髄膜炎と脳炎は、治療における慎重な監視と薬物の合理的な選択を必要とする疾患のカテゴリーであること。 このため、そのような病状を診断する際の自己投薬は断固として禁忌です。
脳の内層の炎症の治療の特徴
従来のものに加えて 薬物セラピー、脳の炎症を伴う患者には、次の手順を処方できます。
1.ペロイデセラピーまたはマッドトリートメント。 この手順神経系の働き、ホルモンの産生、強化を刺激することを目的としています 炭水化物代謝脂質代謝の回復。
手順の所要時間は20分です。 治療コースには12回のセッションが含まれます。
2.タラソテラピーまたは有益なものを加えた入浴 化学物質（ヨウ素、カルシウム、カリウムなど）。 これらの微量元素は、汗腺を通って皮膚に浸透し、血流に入ります. この手順のおかげで、組織内の微小循環を改善し、脳のダイナミクスを回復し、炎症を和らげることができます。
そのような治療の過程には20回のセッションが含まれます。
3.微量元素（フッ素、銅、亜鉛）を含むミネラルウォーターによる治療。 この治療法は、体内の代謝を改善し、炎症を軽減するのに役立ちます。 治療の経過は4週間です。 飲む ミネラルウォーター空腹時に毎朝必要です。
4.薬用電気泳動は、大脳皮質の働きを高め、恒常性のプロセスを活性化するために使用されます。 コースの期間は、20分間の15の手順です。
タイムリーでない場合 医学療法患者は、次の合併症を発症する可能性があります。
1.麻痺。
2. 視力の侵害。
3. 斜視。
4.記憶と聴覚の侵害。
5.外観 てんかん発作.
6.急性または慢性の腎不全および肝不全の発症。
7.運動機能の違反。
8.心臓の悪化。
髄膜炎の主な合併症は致命的であると考えられています。 患者が病気の発症後5〜8日以内に治療されない場合に発生します。
脳の炎症を完全に防ぐことは不可能ですが、発症のリスクを減らすことはできます。 これを行うには、医師の推奨事項に従ってください。
1.断る 悪い習慣（喫煙、飲酒）。
2.脳の炎症の形で合併症を引き起こす可能性のある病気をタイムリーに治療します。
3. おたふくかぜ、水ぼうそう、その他の病気の予防接種を受けましょう。
4.アウトブレイクが発生している場所にいることを避ける ウイルス性脳炎.
5. 蚊やダニに刺されないようにしましょう。 これを行うには、自然の中にいるので、タイトなズボンとアウターウェアを着用することが重要です。 帽子も頭にかぶる必要があります。
また、マダニに気づきやすいように、服装は明るい色がよいでしょう。
6.森や空き地から戻った後、服や一緒にいた子供たちを注意深く調べる必要があります。 振ってよく洗うのが望ましいです。
また、ペットを忘れないでください。 彼らの毛皮は、病気を運ぶ危険な昆虫を隠すこともできます.
- 脊髄炎とは
- 脊髄炎の原因
- 脊髄炎の症状
- 脊髄炎の診断
- 脊髄炎の治療
- 脊髄炎の予防
脊髄炎とは
脊髄炎(脊髄炎; ギリシャ語、myelos 骨髄+ -itis) - 白質と灰白質の両方が影響を受ける脊髄の炎症。脊髄炎の原因
感染性、中毒性、および外傷性脊髄炎を割り当てます。 伝染性脊髄炎は、結核または梅毒病変による神経ウイルス (帯状疱疹、ポリオ、狂犬病ウイルス) によって引き起こされる原発性である可能性があります。 続発性脊髄炎は、一般的な感染症（はしか、猩紅熱、腸チフス、肺炎、インフルエンザ）または体内の化膿性病巣および敗血症の合併症として発生します。
脊髄炎の病因（何が起こるか？）
原発性感染性脊髄炎では、感染が血行性に広がり、ウイルス血症が脳損傷に先行します。 二次感染性脊髄炎の病因には、アレルギー因子と脊髄の血行性感染が関与しています。 中毒性脊髄炎はまれであり、深刻な外因性中毒または内因性中毒の結果として発症することがあります。 外傷性脊髄炎は、二次感染を伴う脊椎および脊髄の開放性および閉鎖性損傷で発生します。 ワクチン接種後の脊髄炎の症例は珍しくありません。
病態学
巨視的には、脳の物質はたるんでいて、浮腫があり、腫れています。 断面には「蝶」の模様が塗られています。 微視的には、充血、浮腫、少量の出血、形成された要素による浸潤、細胞死、ミエリンの崩壊が焦点領域に見られます。
脊髄炎の症状
脊髄炎の臨床像一般的な感染症の症状を背景に急性または亜急性に発症します：38〜39℃までの発熱、悪寒、倦怠感。 神経症状脊髄炎は、本質的に神経根である下肢、背中、および胸部の中等度の痛みおよび感覚異常から始まります。 その後、1 ～ 3 日以内に、運動、感覚、および骨盤の障害が現れ、成長し、最大値に達します。
神経学的症状の性質は、病理学的プロセスのレベルによって決まります。 脊髄の腰部の脊髄炎では、萎縮を伴う下肢の末梢麻痺または対麻痺、再生反応、深部反射の欠如、および真の尿失禁および便失禁の形での骨盤障害が観察されます。 脊髄の胸部の脊髄炎では、脚の痙性麻痺が過反射、クローヌス、病理学的反射、腹部反射の喪失、尿および糞便の停滞の形での骨盤障害を伴い、失禁に変わります。 急展開で 横断性脊髄炎 筋緊張焦点の局在化に関係なく、分裂の現象により、しばらくの間低くなる可能性があります。 頸部肥厚のレベルで脊髄が損傷すると、上部弛緩性および下部痙性対麻痺が発生します。 脊髄の上部頸部の脊髄炎は、痙性四肢麻痺、呼吸困難を伴う横隔神経の損傷、および場合によっては眼球障害を特徴とします。 感覚鈍麻または麻酔の形の感受性障害は、本質的に伝導性であり、常に影響を受けるセグメントのレベルに対応する上限があります。 すぐに、時には最初の数日間に、大きな串、大腿骨、および足の領域で、仙骨に床ずれが発生します. よりまれなケースでは、炎症過程が脊髄の半分だけを覆っており、ブラウン・セカール症候群の画像が得られます。
亜急性壊死性脊髄炎の形態が記載されています。これは、脊髄の腰仙部への損傷、それに続く病理学的プロセスの上方への広がり、眼球障害の発症、および死を特徴としています。 脊髄炎を伴う脳脊髄液では、タンパク質含有量の増加とプレオサイトーシスが見られます。 細胞には、多核細胞およびリンパ球が含まれる場合があります。 リカー動的サンプルでは、ブロックは存在しません。 血液では、式が左にシフトすると、ESRと白血球増加が増加します。
進路と予報
病気の経過は急性であり、その過程は数日後に最大の重症度に達し、その後数週間安定したままです。 回復期間数ヶ月から1～2年続く。 感度は最も速く回復し、次にガス器官の機能が回復します。 運動障害はゆっくりと退行します。 多くの場合、手足の持続的な麻痺または麻痺があります。 最も重篤な経過と予後は、四肢麻痺による頸髄炎、生命中枢の近接、および呼吸器障害です。 重度の損傷による下部胸部および腰仙部のローカリゼーションの脊髄炎の予後不良、 悪い回復骨盤臓器の機能、二次感染（褥瘡、尿路性敗血症）の追加。
脊髄炎の診断
一般的な感染症の症状を背景とした脊髄の横断病変の急速な発症を伴う疾患の急性発症、くも膜下腔にブロックがない場合の脳脊髄液の炎症性変化の存在は、診断を非常に明確にします. しかし、硬膜外炎を迅速に診断することは非常に重要です。その臨床像は、ほとんどの場合脊髄炎と区別がつきませんが、緊急の外科的介入が必要です。 疑わしい場合は、試験的椎弓切除術を考慮する必要があります。 硬膜外炎を診断するときは、体内の化膿性病巣の存在、神経根痛の出現、および脊髄の圧迫が増加する症候群に留意する必要があります。 急性ギラン・バレー多発神経根神経炎は、感受性の伝導障害、痙性現象、および骨盤障害がない点で脊髄炎とは異なります。 脊髄の腫瘍は、神経根痛の明確に定義された段階、脳脊髄液中のタンパク質細胞解離の存在、および酒力学試験中のブロックを伴う、ゆっくりとした経過によって特徴付けられます。 血友病および血尿症は突然発生し、体温の上昇を伴いません。 血統では、灰白質が主に影響を受けます。 膜の下で出血すると、髄膜症状が発生します。 歴史はしばしばトラウマの兆候を明らかにすることができます。
脊髄の急性横断性病変では、以下との鑑別 急性違反脊髄循環。 疑うことができる 多発性硬化症ただし、白質の選択的関与、数日または数週間後の症状の急速かつ大幅な退行、脊髄および脳のびまん性病変の兆候の存在が特徴です。 慢性髄膜炎は、より遅い発症、発熱の欠如を特徴とし、血清学的検査を使用して確立される梅毒病変によって引き起こされることが多い.
脊髄炎の治療
いずれの場合も、広域抗生物質を可能な限り最高用量で投与する必要があります。 解熱剤は、痛みを軽減し、高温で適応されます。 グルココルチコイド ホルモンを 1 日あたり 50 ～ 100 mg (またはデキサメタゾンまたはトリアムシノロンの同等の用量) の用量で適用し、ACLT を 40 IU の用量で 1 日 2 回、2 ～ 3 週間適用します。 段階的な減量で。 褥瘡および上行性尿生殖器感染症の発症を予防するために、特に注意を払う必要があります。 骨隆起の上にしばしば発生する床ずれを防ぐために、患者は円の上に横たわり、かかとの下に綿のパッドを置き、樟脳アルコールで毎日体を拭き、体位を変えなければなりません。 床ずれが現れたら、壊死組織を切除し、包帯をペニシリンまたはテトラサイクリン軟膏、ビシュネフスキー軟膏で適用します。 床ずれの予防と発生後に、お尻、仙骨、足の紫外線照射を行います。
病気の最初の期間では、尿閉は抗コリンエステラーゼ薬の使用によって克服できることがあります。 これが不十分な場合は、消毒液で膀胱を洗浄してカテーテル挿入が必要です。
脊髄炎の予防
病気の初日から拘縮の発症を防ぐために、受動的な運動療法を実施し、患者をベッドに寝かせ、脚を腰に伸ばし、 膝関節ローラーと特殊なタイヤが使用される足首の曲げ。 急性期（病気の重症度に応じて2〜4週間）の後、マッサージ、受動的および能動的運動療法、鍼治療、理学療法など、より積極的な回復手段に進む必要があります。 グループBのビタミン、プロゼリン、ジバゾール、ガランタミン、生体刺激剤、吸収性製剤が示されています。 重度の痙縮では、seduxen、elenium、melliktin、baclofen、midokalm、sirdaludが使用されます。 将来的には、サナトリウムリゾート治療をお勧めします。
働く能力
それは、プロセスの局在化と有病率、運動機能と骨盤機能の障害の程度、感覚障害によって決まります。 急性期および亜急性期では、患者は一時的に働くことができなくなります。 で 良い回復機能と仕事への復帰 病気休暇実質的な回復まで延長される可能性があります。 括約筋の衰弱を伴うわずかに低い対麻痺の形での残留効果により、患者は障害のIIIグループに割り当てられます。 中等度の下半身麻痺、歩行障害、静止状態により、患者は通常の作業条件下で働くことができず、グループ II 障害者として認識されます。 患者が一定の外部ケア（対麻痺、四肢麻痺、骨盤内臓器の機能障害）を必要とする場合、障害のIグループが割り当てられます。 MSEC での動的モニタリング中に、 医療機関 4年以内に、機能障害の回復は起こらず、障害グループは無期限に確立されます。
脊髄炎の場合はどの医師に診てもらうべきですか
神経科医
プロモーションと特別オファー
医療ニュース
ロシアでは、先月、はしかが流行しました。 1 年前の期間と比較すると、3 倍以上の増加があります。 最近では、モスクワのホステルが感染の焦点であることが判明しました...
医療用品
すべての悪性腫瘍のほぼ 5% が肉腫です。 それらは、攻撃性が高く、急速に血行性に広がり、治療後に再発する傾向があるという特徴があります。 肉腫の中には、何年にもわたって発症するものもあります...
ウイルスは空中を浮遊するだけでなく、手すりや座席などの表面にも付着し、活動を維持します。 したがって、旅行中または公共の場所にいるときは、他の人とのコミュニケーションを排除するだけでなく、避けることもお勧めします...
良い視力を取り戻し、メガネとは永遠に別れを告げ、 コンタクトレンズ多くの人の夢です。 これで、迅速かつ安全に実現できます。 新しい機会 レーザー補正完全非接触のフェムトレーシック技術で視野を広げます。
化粧品製剤私たちの肌や髪をケアするように設計された製品は、実際には私たちが思っているほど安全ではないかもしれません
古代の科学者は脳炎のような深刻な病状に遭遇したに違いありませんが、医学的知識が出現したばかりだったため、正確な診断方法はなく、微生物についての考えもまったくありませんでした。体温は、単に発熱に起因していたが、今日まで誰も驚かない意識の変化.
医学の発展に伴い、炎症は目に見える組織だけでなく、 内臓脳も例外ではありません。 中毒と発熱の明確な兆候を背景にした神経学的症状により、患者を診察するときにすでに脳炎を疑うことができますが、病気の正確な原因は常に確立できるとは限りません。
脳の炎症の原因と形態は非常に多様ですが、 特別な場所は、危険な独立した病気であるダニ媒介性脳炎によって占められています。悲惨な結末を迎えることもしばしば。 ダニ媒介性脳炎にはもう少し注意を払います。
脳炎のさまざまな原因と種類にもかかわらず、その症状は重度の疾患ではかなりステレオタイプですが、神経組織の炎症が他の病気を伴う場合、脳炎をそのように認識するのはそれほど簡単ではありません. たとえば、意識の変化、頭痛、嘔吐、その他の脳の問題の兆候が、中毒、発熱、脱水に起因することがあります。 概して、脳炎が他の深刻な病気に続発し、それらの合併症として発症する場合、患者はその時までにすでに十分な量を受け取っています 広範囲適切な調査を迅速に行う能力を備えています。 これは、ダニ媒介性脳炎という特別な形の脳損傷については言えません。 ダニに刺されても、誰もが感染を調べたくなるわけではなく、病気に驚かされる可能性があります。
脳組織の炎症は困難なプロセスであり、最悪の場合、せいぜい死に至る運命にあります-神経系の活動の全体的な変化と自然な障害に。 脳炎で比較的良好な結果が得られることはまれですが、それは非常にまれであるため、脳の損傷に関する疑わしい症状は、医師の注意なしに放置すべきではありません.
脳の炎症の種類と原因
原因に応じて、次のようなものがあります。
- 感染源（ウイルス性、細菌性、真菌性）の脳炎。
- さまざまな毒物による中毒の場合の中毒性脳炎。
- 自己免疫性脳炎。
- ワクチン接種後。
ほとんどの場合、脳炎はウイルスや細菌が脳に侵入することによって引き起こされます。血液やリンパの流れで。 一部の微生物は、自分自身にとって最も好ましい生息地としてすぐに神経組織を選択します（神経向性ウイルス）が、他の微生物は、異なる局在の感染症の深刻な経過中にそこに到達します.
インフルエンザ、はしか、HIV感染、風疹または水痘では、脳の損傷は二次的であり、これらの病気の重症型の特徴です。一方、狂犬病、ヘルペス、 ダニ媒介性脳炎最初は、他の臓器に影響を与えることなく、生命活動のために神経組織を選択します。 ほとんどの神経向性ウイルスは、明確な季節性と地理的特徴を備えた病気の流行を引き起こす傾向があります。 吸血性昆虫が豊富な暑い国では、マダニの活動が非常に活発なタイガでは、脳炎の発生がかなり頻繁に記録されているため、 医療従事者これらの地域は、感染のリスクが最大の期間に非常に高くなり、人口は次のように通知されます。 考えられる結果病気であり、積極的に予防接種を受けています。
ウイルス性ダニ媒介性脳炎の優勢な分布の地図
細菌性脳炎はあまり一般的ではありませんが、 化膿性炎症軟膜（髄膜脳炎）のプロセスへの関与。
脳への主な感染経路は血行性（血流を伴う）であると考えられており、蚊やダニに刺された後、ウイルスが血流に入り、神経組織に送られます。 また、感染が胃腸管（エンテロウイルス）を介して侵入した場合、接触家庭感染経路、空気感染（ヘルペス）、消化器感染の可能性もあります。
しかし、微生物が常に脳損傷の原因であるとは限りません。 場合によっては、さまざまな毒物（重金属、一酸化炭素）の毒性作用、自己免疫プロセス、およびアレルギー反応を背景に脳炎が発症します。
頻繁なワクチン接種、ワクチン接種スケジュールに示されている条件の不遵守も、脳物質の炎症を引き起こす可能性があります。 DTP ワクチンは、この点で最も危険であると考えられています。 天然痘狂犬病は生きた微生物を含み、特定の条件下では脳病変の形で合併症を引き起こす可能性があります。
多くの場合、病気の正確な原因を特定することはできないため、脳炎の局在、有病率、および経過も考慮されます。 炎症プロセスが最初に脳で始まり、変化が神経組織に限定されている場合、脳炎と呼ばれます 主要な. この場合、ほとんどの場合、原因は神経向性ウイルスです。 だいたい 二次 脳炎彼らは、重度のはしかやインフルエンザ、免疫障害、悪性腫瘍、自己免疫プロセス、HIV感染など、他の病気の病理学的プロセスに脳がその後関与するための前提条件がある場合に言う。これらの形態の選択は、その後の治療戦術患者。
炎症プロセスは、主に脳の白質に影響を与える可能性があります ( 白質脳炎）、または灰色（樹皮）、そして彼らは話します ポリオ脳炎. 白質と灰白質の両方の炎症は、神経経路とともに、脳損傷の最も深刻な形態です - 全脳炎. 場合によっては、脳の物質だけでなく、その膜、特に血管膜も関与します。この状態は髄膜脳炎と呼ばれます。
脳炎になるとどうなる？
脳炎における神経組織の変化はかなり型にはまったものであり、特定の病気の兆候が検出されるのは一部のケースのみです (狂犬病など)。 体にとっての重要性と脳の炎症性変化の結果は常に深刻であるため、彼らにその危険性をもう一度思い出させるべきではありません.
浮腫、出血、炎症性血液細胞 (白血球) の蓄積、膜の破壊およびニューロン自体のプロセスは、不可逆的な変化を引き起こし、神経組織の再生能力の低下は、患者に良好な結果と回復の機会を与えません。失われた機能の。
皮質下核、白質、延髄、幹の構造がしばしば損傷を受け、したがって、症状は脳症状に限定されず、そのような脳炎の不可欠な仲間は麻痺、呼吸不全、 心血管系の等
神経細胞の損傷に加えて、脳浮腫の増加によって患者の状態が悪化します。これは、その性質や場所に関係なく、炎症を確実に伴います。 肥大すると、浮腫んだ脳が頭蓋にうまく収まらず、盛り上がり、患者の状態は次第に悪化します。 バイタルへのダメージとともに 神経中枢, 腫れは脳炎で致命的となる可能性があります。
で 細菌感染炎症はしばしば化膿性になり、軟膜に広がります。 そのような場合、脳組織の化膿性融合の病巣に加えて、一種の「キャップ」、または彼らがそれを呼ぶ「化膿性キャップ」が形成され、すでに苦しんでいる脳を包み込みます。 この状態は非常に危険であり、医療の遅れは命を落とす可能性があります。
脳炎の症状
脳炎の徴候は、原因、炎症の焦点の局在化、疾患の経過によって決定されますが、ほとんどの場合、局所的な神経学的変化の背景に対して、それらは表現され、 一般的な症状脳損傷。 これらには以下が含まれます：
- 、しばしば強烈で、頭全体にあり、明確な位置がわかりません。
- 病気を除外することを可能にする、救済をもたらさない吐き気と嘔吐 消化管脳に有利です。
- 意識障害 - 軽度の眠気から、外部刺激に対する反応の喪失を伴う昏睡状態まで。
- 原則として、温度が38度のしきい値を超え、対応する脳の構造への損傷に関連しているため、下げるのが難しい発熱。
脳炎の局所症状は、病理学的変化が最も顕著である脳の部分によって事前に決定されます。 したがって、患者は、小脳が関与すると動きを調整する能力を失う可能性があり、後頭葉が影響を受けると視力が損なわれ、知的領域の顕著な変化と行動反応が前頭葉の炎症を伴う.
脳炎は、脳損傷の症状が頭の中程度の痛みと首のこわばりに限定されている場合、いわゆる流産型の形で発生する可能性があります。 このような症状、発熱、呼吸器または胃腸の感染症の兆候がある場合は、脳の病理を除外するために脳脊髄液を検査する必要があります。
ダニ媒介性脳炎
脳内の炎症過程についてもう少し学ぶことに着手したので、この問題に関する情報のほとんどがダニ媒介性脳炎に捧げられていることが容易にわかります. ダニ媒介性脳炎は独立した病気であり、あらゆる年齢や性別の完全に健康な人々に影響を与え、感染性病原体による感染の季節性と集団性により、病気の本質をナビゲートする必要があるだけでなく、これは驚くべきことではありません医療従事者だけでなく、危険にさらされている人々にも。
ダニ媒介性脳炎の危険性は、ほとんどすべての場合、病人のその後の生活を制限するだけでなく、 彼を永遠にベッドに鎖でつなぐことができます。小児では成人よりも重症化し、後遺症や 危険な結果人生を劇的に変えることができる 小さな男最高とはほど遠い。
ちょっとした歴史
神経系の損傷に伴って発生する季節性疾患に関する最初の記述が公開されたのは、19 世紀末のことです。 前世紀の最初の 3 分の 1 に、大規模な 科学研究実を結びました：病原体（ウイルス）が分離され、キャリア（ダニ）が特定され、病気の臨床像が詳細に説明され、治療へのアプローチが開発されました。そして、最も重要なことは、 予防措置.
しかし、ダニ媒介性脳炎の研究は、他の感染症と同様に、科学者の無私の仕事が彼らの死につながったとき、悲劇的なエピソードなしでは合格しませんでした.
シベリアの開発と 極東前世紀の30年代には、産業の発展と国境の強化により、これらの地域への有能な人材の流入が必要になり、多数の矯正施設の建設とともに、膨大な数の人々の再定住につながりました。気候と 自然の特徴エリアはエイリアンでした。 A. G. パノフの注目が、中枢神経系の損傷を伴う季節性疾患の大量発生に引き付けられたのはその時でした。 すでに 1937 年に、L. A. ジルバー教授の指導の下に遠征隊が組織され、そのメンバーは脳炎の性質の研究に取り組むようになりました。
犬とタイガダニ - どちらも脳炎のキャリアになる可能性があります
ウイルス学者、感染症の専門家の努力のおかげで、危険な病気について直接知っていたハバロフスクの神経学者の積極的な助けを借りて、ウイルスであることが判明した感染の原因物質が特定されました。キャリアの可能性が高い - マダニの生息地がタイガ地域である可能性があります。
病気は誰も惜しみませんでした。 マダニに噛まれた人のほとんどは脳炎を発症し、死亡のリスクは依然として非常に高いままです。 潜行性感染症の犠牲者の中には、多くの科学者、ウイルス研究所の従業員、この分野で研究を行った医師がいます。 そのため、ダニ媒介性脳炎のウイルス性の発見者の 1 人である MP Chumakov は、死亡した患者の剖検中に感染しました。 急性型病気は慢性化し、彼の人生の終わりまで科学者を追跡しました。 聴覚障害や運動障害に目を向けることなく、アカデミックなチュマコフは長年にわたって精力的に活動を続け、研究のために彼の体を遺贈しました。 慢性型何十年も続いた脳炎。 昆虫学者の 1 人である B. I. ポメランツェフ (B. I. Pomerantsev) は、感染の保因者を探していましたが、重度の脳炎によるマダニに刺されて死亡しました。
政治がないわけではありません。 遠征開始直後、 研究活動そのリーダーであるジルバー教授と他の 2 人の従業員が逮捕され、この地域で日本脳炎を広めた疑いがありましたが、告発は虚偽であり、1937 年には無私のロシア人科学者のおかげでダニ媒介性脳炎ウイルスが発見されました。
感染源はどこから？
上記のように、ダニ媒介性脳炎は、シベリア、ウラル山脈、極東の森林および森林草原地帯で一般的であり、ユーラシア大陸の中央および西部の多くの国（フランス、ドイツ、ポーランド）で見られます、ベラルーシ、バルト海地域）。 ダニ媒介性脳炎の症例は、モンゴルと中国の森林地帯でも記録されています。 毎年、ロシアだけでも、子供を含む 50 万人以上がマダニに刺された後、医療を求めています。 感染症は、重度の合併症や死亡の頻度が特に高い極東の居住者で特に深刻です。
ロシアの地域における脳炎の有病率 (100,000 人あたりの発生率)
自然界では、ダニ媒介性脳炎ウイルスは、げっ歯類、オオカミ、ヘラジカ、大型の動物や鳥類に見られます。 家畜、マダニの食料源となり、同時に感染します。 その中にはたまたま人がいますが、ダニにとっては、誰の血液を食べて誰にウイルスを感染させるかは問題ではありません。
この病気には顕著な季節性があり、そのピークは春から夏にかけてです。これも犯人 マダニ、長い冬眠の後、水面に這い上がり、狩りを始めます。 ダニは文字通りの意味で狩りをします。つまり、犠牲者を待って攻撃します。
空腹のダニは、日陰の茂みや草の中で獲物を待つことを好み、林床から這い出して、高さ1.5メートルまで広がります。 これは森を訪れたときに起こりますが、マダニ自体が花、枝、衣服、ペットと一緒に家に「入る」可能性があることを覚えておく必要があります。
二酸化炭素濃度の変化を感知する能力があるため、 環境と熱放射 マダニは食料源の接近を正確に判断して攻撃します。跳躍や飛行ができず、獲物にしがみついたり、落下したりします。 人体では、ダニは常に這い上がり、首、腹部、胸、腋窩の薄くてデリケートな皮膚に到達します。 昆虫の唾液には抗凝固作用や麻酔作用のある物質が含まれているため、刺されてもすぐには気付かないことがあるため、蚊や虫のように払い落とすことはできません。 また、メスが長時間くっつくとオスはすぐにくっつきますので、 ダニに刺されたという事実そのものが見過ごされる可能性があります。その後、倦怠感の原因とその後の病気の発症をすぐに確認することはできません。 女性は何日も人体にとどまることができ、血液で飽和し、体重が数十倍、さらには百倍に増加した後にのみ、被害者を離れます。
ウイルス性ダニ媒介性脳炎のリスクグループには、森林の訪問に関連する森林管理者やその他の労働者、地質学者、道路建設業者、観光客、きのこやベリーを摘むことの熱心なファン、または自然の中で散歩やピクニックをすることが含まれます。 脳炎が流行している地域では、これは安全ではないかもしれません。
森林だけでなく、都市公園や広場、庭や夏の別荘でもダニ媒介性脳炎に感染する可能性があります。 都市部でも木陰を散歩する場合は、このことを覚えておく価値があります。
伝染経路（虫刺されによる）に加えて、ヤギの生乳や牛乳を飲んだ場合の感染例が報告されています。 これは、与えられた子供たちに起こります 生乳プライベート裏庭。 沸騰は脳炎ウイルスを破壊するので、特に最小になると、そのような単純な手順を無視しないでください.
ダニ媒介性脳炎の経過の特徴
ダニ媒介性脳炎ウイルスは、血流に入ると神経組織に送られ、大脳皮質、白質、皮質下核、脳神経、脊髄根に影響を与え、麻痺と麻痺、および感受性の変化を引き起こします。 さまざまな脳構造の関与は、発作、昏睡までの意識障害、脳浮腫を引き起こす可能性があります。 患者が高齢になるほど、合併症のリスクが高くなり、 厳しいコース病気、および 60 年後に致命的な結果の可能性が特に高いです。
他の感染症と同様に、ダニ媒介性脳炎は潜伏期に発生し、その間は病気の兆候がまったくない場合があります。
平均 潜伏期間は1〜2週間続き、最大で30日、感染性病原体がすでに人体で集中的に増殖している場合。 潜在的な経過の終わりまでに、脱力感、脱力感、体の痛み、発熱、つまり多くの人に共通する症状 感染症、したがって、そのような場合に脳炎を疑うのはそれほど簡単ではないため、ダニの咬傷の事実を確認することは非常に重要です。
病気の1つまたは別の症状の優勢に応じて、 現在のフォームをチェック 脳炎:
- 熱っぽい。
- 髄膜。
- 神経組織の局所病変を伴う。
- コースの慢性的な変種。
最初の 3 つの形態は急性脳炎として分類され、熱性および髄膜の種類がこの疾患の全症例の約 90% を占めます。 慢性ダニ媒介性脳炎は診断される頻度がはるかに低く、何年も続くことがあり、継続的に進行し、永続的な神経障害につながります.
集中せずに 詳細な説明神経系への損傷のあらゆる種類の症状、指摘する価値があります 3つの主な症候群の患者の発症：
- 一般的な感染性。
- 髄膜。
- 神経系の局所病理の症候群。
脳炎の症状
一般的な感染性の徴候 ウイルスの増殖の増加と、神経組織だけでなく他の実質器官への広がり、および血管壁への影響に関連しています。 患者は、体温が39〜40度に上昇し、悪寒、衰弱、筋肉および骨の痛みを伴う重度の熱を発症し、消化不良の可能性があります。
髄膜症候群 軟膜への損傷に関連し、増加した 頭蓋内圧. これには、重度の頭痛、吐き気、緩和をもたらさない反復嘔吐、意識障害、羞明、痙攣、精神運動興奮が含まれます。
局所神経障害症候群 神経系の特定の部分への損傷に関連し、麻痺、不全麻痺、心血管の感受性および機能の障害によって現れます。 呼吸器系、痙攣症候群。
熱っぽい形この疾患は、良好な予後と迅速な回復が特徴です。 これはダニ媒介性脳炎の最も軽度の形態であり、ウイルスによる神経組織への損傷がほとんどまたはまったくない状態で発生します。 症状は発熱、 共通の機能感染プロセス（吐き気、衰弱、頭痛）。 発熱やインフルエンザのような変化は約 3 ～ 5 日間続き、その後回復が始まります。
髄膜バリアント脳炎の経過は最も頻繁であると考えられており、症状は頭痛、目の痛み、吐き気、嘔吐です。 特徴的な症状に加えて、脳脊髄液の変化も検出できます。 敗北の兆し 髄膜首の筋肉のこわばりやその他の髄膜症状の形で、あらゆる専門の医療従事者が簡単に判断できるため、ダニに刺された後のこの形の病気の診断は大きな困難を引き起こしません。 発熱は約 1 ～ 2 週間続き、その後回復します。 髄膜の形態は好ましいと考えられていますが、頭痛の形での結果はかなり長い間患者に付随する可能性があります。
局所神経障害を伴うダニ媒介性脳炎の一種最もまれであると同時に、コースと結果の点で最も深刻です。 それによる死亡率は40％に達します極東型の感染症です。 髄膜と脳物質への同時損傷（髄膜脳炎）を伴うと、病気の経過は非常に深刻です：発熱、吐き気と嘔吐、頭痛、エピステータスまでの痙攣、せん妄の形での意識障害、幻覚、昏睡。 回復プロセスは最大2年以上遅れ、麻痺や筋萎縮という形での結果は一生続きます。
大脳半球に加えて、脳幹、脊髄根、および 末梢神経. これらの症例は、永続的な麻痺、強い疼痛症候群を伴い、必然的に早期に深刻な障害につながります 健康な人身体障害者、寝たきり、動くことも話すことさえできない。 そのような患者は重度の身体障害者のままであり、食事さえも問題になるため、絶え間ないケアと監督が必要です。
子供の場合、この病気は重度で、小学生の男の子に多く見られます。感染の経過の形態は、成人について説明されているものと似ています。 脳損傷の症状は急速に進行し、麻痺などの形で結果を残します。子供では、大人よりも多くの場合、痙攣症候群および多動症の形で合併症が観察されます-手足、頭、胴体の不随意の過度の動き、時には一生持続。 子供はダニに刺される危険性を知らないことが多く、さらには森や公園を歩いた後に皮膚を注意深く調べないため、吸血昆虫を予防し、タイムリーに検出する作業は親にあります。
ビデオ：ダニ媒介性脳炎の結果
ダニ媒介性脳炎の同定と治療
脳炎の診断は特徴に基づいています。 臨床写真、森林訪問に関するデータ、ダニ吸引の事実の存在。 診断の確定に使用 実験方法、ウイルスの導入に応じて患者の体内で生成された特定の抗体（タンパク質）を検出することができます。 医師に連絡するとき、患者が最初に提供されるのは献血です。 白血球の上昇、赤沈の加速ですが、これらの変化は非特異的であり、他の多くの疾患に伴うため、 血清学的研究抗体を探しています。
同様に重要なのは 分析お酒、リンパ球とタンパク質の含有量が増加し、圧力下での漏れは頭蓋内圧亢進を示します。 脳脊髄液を検査することが常に可能であるとは限らないことに注意する必要があります。 たとえば、昏睡状態や機能障害の場合 延髄この操作は禁忌であり、医師は患者の状態が安定するのを待つことを余儀なくされています。 同時に、比較的軽い 熱っぽい形病気、脳脊髄液に変化はなく、診断は抗ウイルス抗体の検索に基づいています。
かけがえのない利益をもたらすことができます ティック分析その中にダニ媒介性脳炎ウイルスが存在するため、体に見つかったときにそれを取り除くだけでなく、保存して適切な研究所に移すことも非常に重要です。 ダニ感染の懸念が確認できれば、未然に防いで早期に治療を開始することができます。
ダニ媒介性脳炎の治療には、集中治療室への強制入院が必要です。患者は厳格に示されます 安静あらゆる種類の刺激物を最小限に抑えます。 合理的な栄養プレイ 重要な役割、特に感染には消化器系の機能の侵害が伴うことが多いためです。
処方された治療には以下が含まれます:
ビデオ：脳炎にかかった後はどうすればいいですか？
ダニ媒介性脳炎の予防
「病気は治すよりも予防するほうが簡単だ」というルールは、ダニ媒介感染症には非常にうまく機能するため、病気の蔓延の焦点では予防措置が最も重要です。
ダニ媒介性脳炎の予防には、危険な地域に住んでいる人やダニの生息地を訪れている人が観察して知っておくことが望ましい非特異的な対策が含まれます。 特定の予防は、開発されたスキームに従ってワクチンを使用することにあります。
森やその他のダニの生息地を訪れるときは、簡単なルールに従う必要があります。
- 衣服はできるだけ閉じている必要があり、オーバーオールが好まれ、スカーフまたは帽子が必要であり、フードで首と頭を保護することをお勧めします. 襟、袖口、靴下は肌の表面にぴったりとフィットする必要があります. ダニに襲われた場合に気づきやすいように、できるだけ明るい色の私服を着てください。 自宅では、衣服を振り払う必要があり、居住区から離れた場所に置いておくことをお勧めします。
- できるだけ頻繁に見るのが良い 肌自分自身だけでなく、他の人に尋ねることもできます。 毛深い部分引き返す、 裏面鏡の助けを借りても、首を注意深く調べるのは非常に問題があります。
- 森から持ち込まれた植物やその他のアイテムは、家族全員のダニの発生源になる可能性があるため、そのような「お土産」は避けたほうがよいでしょう。 ペットも「吸血鬼」の犠牲者になる可能性があるため、検査する必要があります。
- 森で夜を過ごす必要がある場合は、ダニの攻撃の可能性を最小限に抑えるために、草のない場所、砂質の土壌のある空き地を選択することをお勧めします。
- 防虫剤を皮膚に塗布したり、衣服を処理するための殺ダニ剤を使用したりすることは、昆虫から身を守るのに役立つため、この予防方法を怠ってはなりません。 子供は大人が治療する必要があり、赤ちゃんと一緒に歩くときは、指を口に入れる傾向があることを考慮する必要があるため、手を治療しない方がよい.
それでもダニが攻撃した場合は、正しく削除するか、連絡する必要があります 医療機関 （外傷センター、救急ステーション）。 自宅で「吸血鬼」を抽出するには、咬傷部位を潤滑する必要があります 植物油、そしてピンセットまたは糸でダニをつかみ、首の周りに結び付けながら、昆虫を皮膚からひねるかのように、スイングの動きをします。 ダニを取り除こうとすると、ダニの体が外れ、頭が皮膚に残ることがあります。 このような場合、感染のリスクが残るため、すぐに専門医に連絡する必要があります。
インフォグラフィック: ベルタ
ダニ媒介性脳炎の特定の予防は、この病気が流行している地域の人々と訪問者にワクチンを接種することにあります。 地域住民のワクチン接種率は 95％以上とし、感染者には特に注意を払う。 職業活動ダニの生息地での存在に関連しています。
ワクチン接種の標準は、薬を2回導入し、その後1年に1回再接種することです。 効果は、ワクチン接種が風土病の焦点に向けて出発する少なくとも2週間前、または流行の季節が始まる前に行われた場合に発生します。 ダニ媒介性脳炎に対するワクチン接種は、ダニに刺された場合に緊急に行うことも、少なくとも1回の再接種を意味する標準的なスキームに従って計画することもできます。 緊急予防は、虫刺されの翌日に行われます。
ダニ媒介性脳炎に加えて、造血系の腫瘍、敗血症、麻疹および水痘、外傷など、他の疾患の経過を複雑にする脳内の二次炎症プロセスが、はるかに少ない頻度ではありますが. このような状態での治療法は、基礎疾患の性質と脳損傷の症状によって決定されます。
ダニ媒介感染症の場合、警戒と注意吸血性昆虫の生息地を訪れるとき、ダニのタイムリーな検出と除去、ワクチン接種、および専門家との早期の接触により、感染のリスクを大幅に減らすことができ、脳炎の発症における治療の結果を改善することができます。
ビデオ：プログラム「Live Healthy!」での脳炎
プレゼンターの 1 人があなたの質問に答えます。
の この瞬間質問に答える: A. Olesya Valerievna、医学の候補者、医科大学の教師
08.09.2013
脳の炎症または脳炎は、感染性、アレルギー性、感染性アレルギー性、毒性の可能性があります。 多くの場合、独立した疾患として発症するか、以前に転移した病状の合併症です。 したがって、脳の一次炎症と二次炎症が区別されます。
原発性脳炎の原因物質は、ほとんどの場合、血液脳関門を通過して髄質に到達するウイルスであり、原生動物、細菌、およびその他の微生物もこの役割を果たします。
脳炎は灰白質に影響を与える可能性があり、次にポリオ脳炎について話すか、主に脳の白質に影響を与えます-白質脳炎.
脳の炎症の原因
ほとんどの場合、脳の炎症は、血行経路、つまり体循環を介して脳組織に侵入するさまざまなウイルスによって引き起こされます。 人体では、病原体は人や動物から空中、接触、または消化経路に入り、咬傷による感染も可能です吸血昆虫。 これは、例えば、ダニ媒介性脳炎の場合に起こります。 原発性および続発性脳炎のその他の最も一般的な原因には、次のものがあります。
アレルギーまたは自己アレルギー反応;
脳組織の出血;
ヘルペス感染脳神経の神経節の損傷;
インフルエンザ;
赤痢;
マラリア;
水疱瘡;
風疹;
リウマチ;
結核;
梅毒;
狂犬病またはダニ媒介性脳炎に対するワクチン接種;
リウマチ;
脳の物質への損傷を伴う頭蓋脳損傷。
病理学的変化 延髄炎症過程では特異的ではなく、神経系の他の疾患で発生する可能性があります。 それらは、その起源に関係なく、損傷を与える物体に対する脳組織の反応として発生します。 大事なのは状態 免疫系病気の人は、応答の変動性を決定します。 浮腫、ミクログリアの増殖、神経細胞および線維の変性が起こることがあります。 急性期病気。 の 慢性期主に変性組織の変化が現れ、結節または瘢痕が形成されます。
症状脳の炎症
脳の炎症を示す臨床症状は非常に多様です。 それらは、脳炎の原因、病気の段階、炎症の焦点の位置に依存します。 対応する症状を伴う病気の経過にはいくつかの段階があります。
初期症状はすべての感染症に共通です。 数時間から数日間、高熱、発熱、悪寒、吐き気、嘔吐、腸の不調が続きます。
脳症状の段階：額の痛み、羞明、無気力、眠気、その他の意識障害、精神感覚障害、興奮性の増加の兆候が見られる可能性があります。
中枢神経系の破壊の局所症状。炎症過程の形態と局在を認識することができます。 これらには、四肢麻痺、失語症、またはてんかん発作が含まれます。
ただし、それとは別に 特徴的な症状脳炎、無症候性、流産性または劇症型の疾患の経過の症例が知られています。 それらには、独自の特定の臨床症状があります。 したがって、たとえば、中絶型の病気では、神経学的徴候、急性胃腸の症状、または 呼吸器感染. 電光石火の形はしばしば致命的に終わります。
処理
脳の炎症は非常に深刻な病気であるため、予後は必ずしも良好ではありません。 タイムリーかつ効果的に提供することが不可欠です 医療. 治療は病原性、病因性および症候性であり、追加の修復手順が適用されます。
病因療法は、脱水および浮腫、脱感作、抗炎症および保護、安定化であるホルモン療法と闘うための措置からなる脳への血液供給 、水電解質バランスのサポート、抗低酸素剤と血管保護剤の導入、および脳代謝の安定化を目的としたその他の手順。
エチオトロピック治療は使用にある 抗ウイルス剤、たとえば、ウイルスの複製をブロックするヌクレアーゼ、またはインターフェロン。 意識障害またはけいれんの場合、マンニトール、抗けいれん薬が処方されます。 静脈内免疫グロブリンの輸血は許容されます。
対症療法にはいくつかの方向性があります。 主な目標は、体温を下げ、精神を正常化し、てんかん発作を緩和し、確立することです 最適モード睡眠と覚醒。
回復手段には、パーキンソニズム、多動症、てんかん、麻痺、神経内分泌障害の治療が含まれます。