主要な静脈洞 (洞) の数を割り当てます (図 21)。
上矢状静脈洞（上矢状静脈洞）は頭蓋骨の正中線に沿って走り、盲孔（孔孔）から後頭骨の内結節まで徐々に拡大します。 おそらく右へのわずかな偏位で、正中線の左への偏りはあまりありません。 後洞のより典型的なものです。 副鼻腔の幅は 1 ～ 3 cm で、深さ 2.5 ～ 3 cm の側方突起 (外側窩) があるため形状が複雑です。静脈洞とその小腔。 脳静脈 emissaria parietalis は副鼻腔に流れ込み、頭蓋円蓋の静脈と通信し、 emissaria foraminis coeci は鼻腔の静脈と吻合します。
米。 21. 副鼻腔固形 髄膜:
1- 上洞矢状筋; 2 - 洞矢状筋下; 3-v。 セレブリマグナ; A - 直腸洞; 5-v。 優れた眼科; 6-v。 劣った眼科; 7 - 副鼻腔海綿体; 3 - 洞石器洞上および下; 9 - 副鼻腔横; 10 - 合流洞; 11 - 後頭洞; 12 - シグモイデウス洞; 13-v。 内頸静脈; 14-v。 下顎後; 15-v。 フェイシャル; 16パイ。 翼状突起; 17-v。 フェイシャル; 15-v。 鼻; 19-vv。 大脳; 20-v。 側頭筋表在性; 21 - 小脳テント。 22 - 大脳鎌; a-v。 エミサリア・パリエテール; b - v。 エミサリア後頭部; で - v。 エミサリア・マストイデウム。
下矢状静脈洞（下矢状静脈洞）は、髄膜の大鎌状突起の自由下端に沿って位置しています。 前から後ろへ行ってはぐれて 大きな静脈脳 (v. マグナ セレブリ ガレニ) では、直接静脈洞を形成します。
直腸洞（sinus rectus）は、小脳プラークの主な部分に組み込まれています。 後頭骨の内部結節で、上矢状静脈洞と合流します。
後頭洞（sinus occipitalis）は、小脳または髄膜の小さな鎌状突起の骨への付着線上にあり、大きな後頭孔から後頭骨の内部結節まで続きます。 上矢状静脈洞と直腸洞と合流して、後頭部の領域で静脈床（合流洞）の特定の拡張を形成します。
横静脈洞（横静脈洞）は後頭骨の横溝に置かれ、静脈融合の場所から側頭骨のピラミッドに血液を導き、そこでS字型の洞に入ります。 皮膚上では、横静脈洞の投影は、後頭骨の外結節から耳道に続く線に対応しています。
S字型の洞（sinus sigmoideus）は、乳様突起の内面にある同じ溝に沿って、頭蓋底の頸静脈孔まで続きます。 横静脈洞から内頸静脈に血液を導きます。 副鼻腔から v. emissaria mastoidea は後頭静脈と吻合します。 右側の S 字洞は通常、左側よりも幅が広く、骨に深く入り込んでいます。
海綿静脈洞（sinus cavernosus）は、下垂体のあるトルコ鞍を囲む静脈洞のシステムです。 副鼻腔は、その中に結合組織の仕切りが存在することからその名前が付けられました。 海綿静脈洞は眼静脈を受け入れる。 これにより、眼窩の空洞に化膿性のプロセスが発生することが危険になります。 感染した眼静脈の血栓は、海綿静脈洞に侵入することができます。 海綿静脈洞からの血液は、側頭骨のピラミッドの同じ溝にある対になった上下の石の洞（上洞と下洞）を通ってS字型の洞に流れます。
頭蓋円蓋の領域の硬膜の厚さには、同じ名前の前部、中部、後部の動脈と静脈があります。 動脈の中で最大のものは真ん中です - a. 髄膜メディア。 頭蓋骨の骨折は、多くの場合、硬膜外腔への血液の流出を伴う血管の損傷を伴い、圧迫につながります 延髄深刻な臨床像を引き起こします。 これらの場合、損傷した動脈の結紮が必要です。
髄膜の中動脈は内顎動脈から出て、棘孔を通って頭蓋腔に入ります。 頭蓋腔では、血管は側頭骨、次に頭頂骨の内面の同名の溝に従います。 短い共通の幹で、頬骨弓のわずかに上に上がり、前枝と後枝に分かれ、その後上下します。 動脈の枝の位置は、Cronlein スキームを使用して決定されます。
それを支配する神経も硬膜を通過します。 彼らはシステムに属しています 三叉神経.
硬膜の下には、少量の漿液を含むゆるい繊維で満たされた隙間（硬膜下空間）があります。
脳硬膜の洞 , 副鼻腔 デュラエ マトリス , 脳、眼窩、眼球、内耳、頭蓋骨、髄膜からの静脈血が流れる、内皮で裏打ちされた硬膜の裂け目にあるチャネルです。 副鼻腔から、頭蓋骨の頸静脈孔の領域に由来する内頸静脈に入ります。 さらに、副鼻腔は脳脊髄液の交換に関与しています。 それらの構造は、静脈とは大きく異なり、断面が三角形です。 切断すると、副鼻腔は治まらず、内腔に弁がありません。 この構造は、頭蓋内圧の変動に関係なく、脳からの血液の自由な流出に貢献しています。 主な静脈洞:
1. 上矢状静脈洞, 副鼻腔 射手座 上長 , ペアになっていない、沿って形成された 溝 副鼻腔 射手座 優れた 大脳鎌の上端にある頭蓋骨の円蓋。 副鼻腔は、前頭骨の盲孔から始まり、後頭骨の内部突起に達し、そこで副鼻腔ドレーンに流れ込みます。 大脳半球の表在静脈、脳の硬膜の静脈、および二倍体静脈が上矢状静脈洞に流れ込みます。
2. 下矢状静脈洞, 副鼻腔 射手座 劣っている , 対になっていない、 大脳鎌の下端の分裂を表しています。 それは脳梁の前で始まり、ガレノス大脳静脈と直接洞の接合部で終わります。
3. ダイレクトサイン, 副鼻腔 直腸 , 対になっておらず、大脳鎌の付着線に沿った小脳テントの分裂に位置しています。 それは大脳静脈と下矢状静脈洞を受け取ります。 横静脈洞と上矢状静脈洞の合流点に流れ込みます。 この場所は副鼻腔ドレーンと呼ばれ、 合流する シニューム .
4.横洞, 副鼻腔 横方向 , 後頭骨の同じ溝の前頭面にあります。 副鼻腔ドレーンから S 状溝まで伸び、対応する側の S 状静脈洞に続きます。
5. S状静脈洞, 副鼻腔 シグモイデウス , 対になっていて、頭頂部、側頭部、および 後頭骨、横静脈洞の続きです。 頭蓋底の頸静脈孔で終わり、そこで内頸静脈に入ります。
6. 後頭洞, 副鼻腔 後頭筋 , いいえ 対になっており、小脳鎌の基部にあります。 副鼻腔ドレーンから始まる , 合流する シニューム , 内後頭稜と平行に走り、背中と側面を覆う大きな後頭孔に達します。 それは対応する側のS状静脈洞に流れ込み、内静脈椎骨神経叢と接続します。
7 . ペ恐ろしい副鼻腔, 副鼻腔 海綿体 , 頭蓋骨の付け根、トルコのサドルの側面にあるペア。 この洞を通って、内頸動脈と外転神経が通過し、その側壁には動眼神経、滑車神経、眼神経が通過します。 洞の壁はあまり柔軟ではないため、海綿静脈洞内の内頸動脈の拍動は、個々のレセプタクル（洞）からの血液の流出に寄与します。 蝶形頭頂洞は洞の前部に流れ込む。
8. 前後の大静脈洞, 副鼻腔 海綿体間 前方 ら 後部 , 分割でトルコのサドルの前後にある 横隔膜 セラーエ . 左右の海綿静脈洞をつなぎ、脳底神経叢から上眼静脈と血液を受け取り、 叢 バシラリス , 頭蓋骨の斜面にあります。 この神経叢は、後海綿静脈洞、下錐体静脈洞、および内椎骨静脈叢を接続し、椎骨静脈を介して頭蓋腔から静脈血が流出するための第 2 の経路を形成します。
9. 蝶形頭頂洞, 副鼻腔 蝶鼻炎 , ペアで、小さな翼の後端にあります 蝶形骨と接続します 副鼻腔 海綿体 .
10.上錐体洞, 副鼻腔 ペトロサス 上長 , 対になって、側頭骨のピラミッドの上石洞の溝に対応し、海綿状洞とS状洞を接続します。
11.下錐体洞, 副鼻腔 ペトロサス 劣っている , 対になっており、下石洞の溝に対応し、上石洞よりも大きな内腔を持っています。 それは海綿静脈洞と脳底神経叢に接続します。
米。 2.18. 脳硬膜の静脈洞とその関係vv. 外交官および頭の外静脈（図）。
1 – vv。 外交官; 2 - 上洞矢状筋; 3 - 横洞と合流洞; 4 - シグモイデウス洞; 5-v。 後頭部; 6-v。 内頸静脈; 7-v。 フェイシャル; 8 - v.angularis; 9 - 副鼻腔海綿体; 10-v。 側頭筋表在性。
脳の静脈から静脈血を集める硬膜の副鼻腔は、そのシートの分割により、硬膜が頭蓋骨の骨に付着する点に形成されます。 副鼻腔を通って、血液は頭蓋腔から内頸静脈に流れます（図4.15）。 副鼻腔弁にはありません.
米。 4.15. 硬膜の副鼻腔。 青い矢印は、副鼻腔を通る血流の方向を示しています。
1 - 上洞矢状筋; 2 - 大脳鎌; 3 - 洞矢状筋下; 4 - 蝶形骨頭頂洞; 5 - 洞間海綿体; 6 - 上洞ペトロス。 7 - 脳神経叢; 8 - 洞ペトロス下; 9 - 頸静脈孔。 10 - シグモイデウス洞; 11 - 横洞。 12 - 後頭洞; 13 - 大脳鎌; 14 - 合流洞; 15 - 上洞矢状筋。 16 - 直腸洞。 17-v。 セレブリマグナ（ガレノス）; 18 - 小脳テント。
上矢状静脈洞硬膜、 上矢状筋、上部にあります 大脳鎌、頭蓋円蓋の同名の溝に取り付けられ、から伸びています クリスタ・ガリ前 内後頭隆起. この副鼻腔の前部には、鼻腔の静脈との吻合があります。 頭頂の使者静脈を介して、頭蓋円蓋の二重静脈および表在静脈に接続されています。 洞の後端が空になる 副鼻腔ドレーンにゲロフィルス[ネロフィラス]、 合流点.
下矢状静脈洞, 下矢状静脈洞、一番下にあります 大脳鎌直角正弦波になります。
直接正弦, 直腸洞、ジャンクションに位置 大脳鎌そして小脳のくぼみと矢状方向に進みます。 そこには脳の太い静脈も流れており、 v。 マグナ・セレブリ、脳の物質から血液を採取します。 直接洞は、上矢状静脈洞と同様に、副鼻腔ドレーンに流れ込みます。
後頭洞, 後頭洞、小脳鎌の基部を通過し、 小脳鎌. その上端は洞ドレーンに流れ込み、大後頭孔の下端は2つの枝に分かれ、穴の縁を包み込み、左右のS状静脈洞に流れ込みます。 後頭洞は、使者静脈を介して頭蓋円蓋の表在静脈とつながっています。
したがって、 副鼻腔のドレーンに合流洞、静脈血は、上矢状静脈洞から、直接（そして下矢状静脈洞から）および後頭洞に入ります。 から 合流点 血液が流れ込む 横静脈洞.
横静脈洞, 副鼻腔横、ペアになって、小脳の基部にあります。 後頭骨の鱗の内面では、横洞の広くてはっきりと見える溝に対応しています。 左右で、横静脈洞は対応する側の S 状静脈洞に続いています。
S状静脈洞, シグモイデウス洞、横静脈から静脈血を受け取り、頸静脈孔の前に行き、そこで内頸静脈の上球部に入ります。 球根上 v. 内頸静脈. 洞のコースは、側頭骨と後頭骨の乳様突起の基部の内面にある同じ名前の溝に対応しています。 乳様突起の使者静脈を介して、S状静脈洞は頭蓋円蓋の表在静脈にも接続されています。
ダブルスで 海綿静脈洞, 洞海綿体、トルコのサドルの側面にあり、前頭蓋窩の小さな洞と眼窩の静脈から血液が流れます（図4.16）。
米。 4.16. 頭蓋骨の内側の基部にある硬膜の副鼻腔。
1 – 上矢状筋; 2 - 大脳鎌; 3-v。 優れた眼科; 4 - 海綿静脈洞間洞; 5-v。 中脳表在性; 6- 洞海綿体; 7 - 脳神経叢; 8 - 上錐体洞; 9 - 洞石体下; 10 - ramus tentorius a. 内頸動脈; 11 - 小脳テント。 12-v。 下大脳; 13 - 副鼻腔横; 14 - 下矢状静脈洞; 15 - 直腸洞; 16 - 大脳鎌; 17- 合流点; 18 - 上矢状筋; 19-v。 セレブリマグナ（ガレノス）; 20-n。 舌下症 (XII); 21-n。 アクセサリ (XI); 22- 副鼻腔横; 23 - シグモイデウス洞; 24 - 頸静脈孔。 25-n。 舌咽（IX）、n。 迷走神経 (X); 26-n。 フェイシャル（VII）、n。 前庭蝸牛（VIII）; 27-v。 ペトロサ; 28 - n。 外転 (VI); 29 – a.、v. 髄膜メディア; 30-n。 下顎骨 (V 3); 31、三叉神経節（ガッサー）。 32-n。 上顎 (V2); 33-n。 眼科 (V1); 34-n。 滑車（IV）; 35- 蝶形骨頭頂洞; 36-n。 眼球運動 (III); 37-a。 内頸動脈; 38-n。 視神経 (II); 39 - 下垂体。
目の静脈がそこに流れ込みます。 vv。 眼科、顔面の静脈と顔面の深い翼突静脈叢との吻合、 翼状神経叢. 後者は、使者を介して海綿静脈洞にも接続されています。 右副鼻腔と左副鼻腔は、海綿体間副鼻腔によって相互接続されています - 海綿静脈洞前部および後部. 血液は海綿静脈洞から上錐体洞と下錐体洞を通って流れます ( 上および下の錐体洞）S状静脈洞に入り、次に内頸静脈に入ります。
海綿静脈洞と表在静脈および深部静脈との接続 ハードシェル脳が持っている 非常に重要配布中 炎症過程髄膜炎などの重篤な合併症の発症について説明します。
内頸動脈は海綿静脈洞を通る を。 内頸動脈、および外転神経、 n. 誘拐犯(CHMN の VI ペア); その外壁を通して - 動眼神経、 n. 眼球運動(chmnのIIIペア)、滑車神経、 n. 滑車（hmnのIVペア）、および三叉神経のI枝 - 眼神経、 n. 眼科(図 4.17)。
米。 4.17.海綿静脈洞 (正面カット):
1-a。 後方通信; 2 - n。 眼球運動 (chmn の III ペア); 3 - n。 trochlearis (chmn の IV ペア); 4 - 洞海綿体; 5 - n。 眼科（三叉神経のI枝）; b - n。 上顎（三叉神経のII枝）; 7-n。 abducens (cmn の VI ペア); 8 - 下垂体; 9 - 鼻咽頭部; 10 - 蝶形骨洞; 11-a。 内頸動脈; 12 - 視交叉。
一部の頭蓋底骨折では、内頸動脈が海綿静脈洞内で損傷を受け、動静脈瘻が生じることがあります。 下の動脈血 高圧副鼻腔、特に眼に流れ込む静脈に入ります。 その結果、眼球突出（眼球突出）と結膜の赤みが生じます。 この場合、眼は動脈の脈動と同期して脈動します-「脈動する眼球突出」の症状が発生します。 副鼻腔に隣接する上記の神経も損傷を受ける可能性があり、対応する神経症状を伴います。
三叉神経のガッサー節は、海綿静脈洞の後部に隣接しています - 三叉神経節. 時々海綿静脈洞の前部に来る 脂肪組織頬の脂肪体の続きである翼口蓋窩。
したがって、脳のすべての部分から脳静脈を介して静脈血が硬膜の1つまたは別の洞に入り、次に内頸静脈に入ります。 頭蓋内圧の上昇に伴い、頭蓋腔からの血液は、使者静脈を介して表在静脈系にさらに排出される可能性があります。 血液の逆流は、何らかの理由で、または使者に関連する表在静脈の別の血栓症が発生した結果としてのみ可能です。
頭の顔の部門
表面上 フェイシャル部門頭を前にすると、軌道の領域が強調表示されます。 眼窩レジオ、 鼻、 鼻域、 口、 レジオ・オラリス、それに隣接するあごの領域、 メンタルレギオ. 側面には眼窩下があります。 眼窩下領域、頬、 バッカルレジオ、および耳下腺咀嚼、 レジオ パロティデマセテリカ、エリア。 後者では、表層部と深層部が区別されます。
顔面血液供給主に外頸動脈によって行われ、 を。 外頸動脈、そのブランチを介して： を。 フェイシャル、a. 表在側頭筋と を。 上顎骨(図 4.18)。
米。 4.18. 顔の動脈と静脈。
1-a。 頬骨眼窩; 2 – a.、v. 横顔; 3 – a.、v. 眼窩上; 4 – a.、v. 滑車上; 5-v。 鼻前頭; 6 - a.、v. 背鼻; 7 - a.、v. 頬骨側頭筋; 8 – a.、v. アンギュラリス; 9 - a.、v. 顔面頬骨; 10 - a.、v. 眼窩下; 11-v。 深遠な顔面; 12 - a.、v。 フェイシャル; 13 – a.、v. リンガリス; 14-a。 総頸動脈; 15-a。 外頸動脈; 16-a。 内頸動脈; 17-v。 内頸静脈; 18-v。 下顎後; 19-v。 外頸部; 20 – a.、v. 側頭筋表在性。
さらに、顔への血液供給も関与しています を。 眼科から を。 内頸動脈. 内頸動脈系と外頸動脈系の動脈の間には、眼窩領域に吻合があります。
顔の血管は、よく発達した吻合部を備えた豊富なネットワークを形成し、その結果、顔面の傷が大量に出血します。 同時に、軟部組織への血液供給が良好なため、通常、顔の傷はすぐに治り、顔の形成外科手術は順調に終了します。 頭蓋冠のように、顔の動脈は他の領域とは対照的に皮下脂肪組織にあります。
顔面静脈、動脈と同様に、互いに広く吻合します。 表層から静脈血が顔面静脈を流れ、 v。 フェイシャル、および部分的に下顎後方に沿って、 v。 下顎後方、 深いところから - 上顎静脈に沿って、 v。 上顎骨. 最終的に、これらの静脈はすべて内頸静脈に血液を排出します。
顔面の静脈は、硬膜の海綿静脈洞に流入する静脈とも吻合することに注意することが重要です (v. ophthalmica を介して、および頭蓋骨の外側の基部にある使者静脈を介して)。その結果、静脈に沿った顔面の化膿性プロセス（沸騰）が脳の膜に広がり、重度の合併症（髄膜炎、副鼻腔炎など）が発生する可能性があります。
感覚神経支配顔に提供 三叉神経の枝 (n. 三叉神経、V ペア hmn): n. 眼科（私は分岐します）、 n. 上顎骨（Ⅱ支店）、 n. 下顎骨(III ブランチ)。 顔の皮膚の三叉神経の枝は骨管から出ており、その開口部は同じ垂直線上にあります。 フォーラム（また インチスラ) 眼窩上ために n. 眼窩上筋三叉神経のI枝から、 眼窩下孔ために n. 眼窩下三叉神経の第2枝から オトガイ孔ために n. メンタリス三叉神経のIII枝から（図4.19）。
米。 4.19. 顔の皮膚を支配する三叉神経の枝：
1 - n。 眼窩上筋 (分岐 n. 眼球 (三叉神経由来 - V 1 )); 2 - n。 上滑車（V 1から）; 3 - n。 lacrimalis（V 1から）; 4 - n。 滑車下（V 1から）; 5 - n。 前篩骨（V 1から）; 6 - n。 眼窩下（n. maxillaris - V 2から）; 7-r。 zygomaticofacialis (V2); 8-r。 zygomaticotemporalis (V 2); 9-n。 Mentalis (n. mandibularis - V 3 から); 10-n. 頬側（V 3）; 11-n. 耳介側頭筋 (V 3)
三叉神経痛は、鎮痛剤では緩和されない耐え難いほどの痛みの突然の発作が特徴です。 ほとんどの場合、n が影響を受けます。 上顎骨、めったにn. 下顎骨およびさらに少ない頻度で - n。 眼科。 三叉神経痛の発症の正確な原因は不明ですが、異常に走る血管による頭蓋腔内の三叉神経の圧迫が原因で発生することが確立されている場合があります。 その解剖は痛みの消失につながりました。
筋肉を模倣する枝を神経支配する 顔面神経 , n. フェイシャル(chmnのVIIペア)、 噛む- 三叉神経のIII枝、 n. 下顎骨.
目の領域、 レジオオービタリス
眼窩、 軌道、 - 補助装置を備えた眼球が配置されている頭蓋骨の対になった対称的なくぼみ。
人間の眼窩は四面体ピラミッドの形をしており、その先端は頭蓋腔のトルコのサドルに戻っており、広い基部は前面の前にあります。 軌道ピラミッドの軸は、後方に収束（収束）し、前方に発散（発散）します。 軌道の平均サイズ：成人の深さは4〜5cmです。 入り口の幅は約4cm、高さは通常3.5〜3.75cmを超えません。
壁は、異なる厚さの骨プレートによって形成され、眼窩を分離します。 アッパー- 前頭蓋窩および前頭洞から; 低い- 上顎副鼻腔から、 上顎洞(上顎洞); 内側- 鼻腔から 横方向-側頭窩から。
眼窩のほぼ最上部に、直径約 4 mm の丸い穴があります。これは、骨視神経管の始まりです。 視神経管、長さ5〜6 mm、視神経の通過に役立ち、 n. 視神経、および眼動脈、 を。 眼科、頭蓋腔へ（図4.20）
米。 4.20. 眼の後壁。 視覚チャネル:
1 - 上眼窩裂。 2 - n。 涙腺; 3 - n。 前頭筋; 4 - n。 滑車（IV）; 5-v。 優れた眼科; 6 - m。 外側直筋; 7-n。 眼球運動 (III)、上枝。 8 - 下眼窩裂。 9-n。 外転 (VI); 10-n. 鼻毛; 11-n. 眼球運動筋 (III)、下枝。 12 - メートル。 下直筋; 眼窩内側部。 13-a。 眼科（視神経管内）; 14 - n。 視神経（視神経管内）; 15 - メートル。 内側直筋; 16 - メートル。 上直筋; 17 - メートル。 斜め上; 18 - メートル。 上眼瞼挙筋。
軌道の奥、上壁と外壁の境界、隣に 視神経管、大きな 上眼窩裂, 上眼窩裂眼窩の空洞と頭蓋骨の空洞（中頭蓋窩）を接続します。 それは通過します：
1) 視神経、 n. 眼科,
2) 動眼神経、 n. 眼球運動;
3) 外転神経、 n. 誘拐犯;
4) 滑車神経、 n. 滑車;
5) 上下眼静脈、 .
軌道の外壁と下壁の境界に位置しています 下眼窩裂, 下眼窩裂、眼窩の空洞から翼口蓋および下側頭窩に至る。 下眼窩裂を通過します。
1) 眼窩下神経、 n. 眼窩下、同じ名前の動脈と静脈と一緒に;
2) 頬骨神経、 n. 頬骨側頭筋;
3) 頬骨顔面神経、 n. 顔面頬骨;
4) 眼窩の静脈と翼口蓋窩の静脈叢との間の静脈吻合。
眼窩の内壁には、眼窩から篩骨と鼻腔の迷路まで同じ名前の神経、動脈、および静脈を通過させるのに役立つ前部および後部の篩骨開口部があります。
眼窩下溝は、眼窩の下壁の厚さにあり、 眼窩下溝、同じ名前の運河に前方に通過し、対応する穴で前面が開きます。 眼窩下孔. このチャネルは、同じ名前の動脈と静脈を持つ眼窩下神経の通過に役立ちます。
目の入り口 アディトゥス オービタエ、骨縁に囲まれ、眼窩中隔によって閉じられています。 眼窩中隔、まぶたの領域と眼窩自体を分離します。
まぶた、 眼瞼
これらは、眼球の前眼部の形に湾曲した皮膚軟骨板で、目の表面を保護しています。
レイヤー
レザー薄くて動きやすい。
皮下組織ゆるい、それは顔の血管と眼球の血管の吻合を含みます。
その結果、浮腫は、局所的な炎症過程（大麦など）と一般的な炎症過程（血管浮腫、血管浮腫、腎臓病など）の両方で容易に発生します。
薄い皮下筋肉は目の模倣筋の一部であり、 メートル。 眼輪筋、そして、顔の残りの模倣筋肉と同様に、顔面神経によって神経支配されます.
筋肉の下には、まぶたの軟骨とそれに取り付けられた眼窩中隔からなる層があり、眼窩上および眼窩下の縁に他の縁で固定されています。
裏面軟骨と眼窩中隔は粘膜で裏打ちされています - 結膜、 眼瞼結膜眼球の強膜に通過し、 眼球結膜. まぶたから強膜への結膜の移行の場所は、結膜の上下のアーチを形成します - fornix conjunctivae 上と下. 眼瞼下垂は、まぶたを下に引っ張って調べることができます。 結膜の上部円蓋を検査するには、上まぶたを裏返す必要があります。
まぶたの前縁にはまつげがあり、その付け根にはまつげがあります 皮脂腺. これらの腺の化膿性炎症は、オオムギ - 霰粒腫として知られています。 まぶたの後縁に近づくと、まぶたの軟骨の厚さに埋め込まれた独特の皮脂腺またはマイボーム腺の開口部が見えます（図4.21）。
米。 4.21. まぶたと結膜：
1 - 眼球結膜膜; 眼球腺腺 (Meibomi) は結膜を通して見ることができます。 2 - 瞳孔（角膜 - 角膜を通して見える）; 3 - 虹彩（角膜 - 角膜を通して見える）; 4 - 角膜輪部。 5 - 球結膜球; 6 - 円蓋結膜下; 7 - 結膜眼瞼; 眼球腺腺 (Meibomi) は結膜を通して見ることができます。 8 - 涙腺下乳頭と涙点。 9 - caruncula lacrimalis、lacus lacrimalis; 10 - プリカセミルナリス結膜; 11 - 上涙腺乳頭と涙点。
外側および内側の角度でのまぶたの自由端 眼瞼裂靭帯によって眼窩の骨に固定された角度を形成します。
涙腺、 涙腺
涙腺は、眼窩の外側上部の涙窩に位置しています（図4.22）。
米。 4.22.涙器。
1 - オス・フロンターレ。 2 - 涙腺、眼窩部; 3 - 涙腺、眼瞼下垂; 4 - 腺管排泄腺涙腺; 5 - plica semilunaris 接続詞; 6 - カランキュラ・ラクリマリス; 7 - 涙腺下乳頭と涙点。 8 - 鼻涙管の口。 9 - 下鼻道。 10 - 下鼻甲介; 11 - カビタスナシ。 12 - 甲介鼻筋; 13 - 鼻涙管管; 14 - 涙嚢; 15 - 涙小管; 16 - 上涙腺乳頭と涙点。
まつげのないまぶたの内側部分は、涙液湖を制限し、 ラクス・ラクリマリス. この時点から始まる涙管は涙嚢に流れ込み、 涙嚢. 涙嚢の内容物は、鼻涙管によって排出されます。 鼻涙管、鼻の下の通路で。
眼球、 眼球球
眼球は眼窩の空洞に置かれ、部分的にしか占有されません。 眼球鞘である筋膜に囲まれています。 膣球根、またはテノン嚢、テノン嚢は、角膜に対応する領域（前）と視神経が眼から出る場所（後ろ）を除いて、ほぼ全長にわたって眼球を覆っています。脂肪組織の間の軌道であり、それ自体が軌道の壁とその縁に向かう固定された筋膜ストランドです。 カプセルの壁は、眼球の筋肉の腱を突き刺します。 テノン嚢は眼球としっかりと融合せず、眼球と眼球の間に隙間が残り、 上強膜空間、許可するもの 眼球このスペースを移動します (図 4.23)。
米。 4.23. 水平断面の眼窩:
1-lig。 眼瞼内側; 2 - 空洞ナシ; 3 - 内側支帯。 4 - 篩骨細胞; 5 - 眼窩周囲; 6 - m。 内側直筋と筋膜筋層。 7 - 膣球根（Tenoni）; 8 - 強膜; 9 - 上強膜空間; 10-n. 視神経 (II); 11 - 蝶形骨洞; 12 - 総腱輪（Zinn）; 13 - 体脂肪眼窩; 14 - メートル。 外側直筋と筋膜筋層。 15 - 上強膜空間; 16 - 膣球根（Tenoni）; 17 - 強膜; 18 - 眼窩周囲; 19 - 外側支帯。 20-lig。 眼瞼外側; 21 - 角膜。 22 - 球結膜結膜; 23 - 結膜眼瞼; 24 - タルサス。
テノン嚢の後ろには球後領域があります。
球後部脂肪組織、靭帯、筋肉、血管、神経で占められています。
眼窩の筋肉装置には、眼球の6つの筋肉（直筋4つと斜筋2つ）と上まぶたを上げる筋肉（ メートル。 上眼瞼挙筋）。 外直筋は神経支配されている n. 誘拐犯、上斜め - n. 滑車、上まぶたを持ち上げる筋肉を含む残りの部分 - n. 眼球運動.
視神経、 n. 視神経(II ペア)、ハード、くも膜、ソフト シェルで覆われています (強膜まで)。 周囲の脂肪組織に 視神経その膜で、眼球の筋肉の眼動脈と神経血管束が通過します。
眼球を含む眼窩のすべての組織は、主要な動脈幹である眼動脈から栄養を受け取ります。 を。 眼科. それは内頸動脈の枝であり、そこから頭蓋腔に分岐します。 視神経管を通って、この血管は眼窩に入り、筋肉と眼球に枝を出し、末端枝に分かれます。 を。 眼窩上筋、a. 滑車上筋と を。 鼻背、軌道から前面に出てきます（図4.24）。
米。 4.24.眼窩動脈。
1-a。 滑車上; 2-a。 背鼻; 3-a。 前髄膜; 4-a。 前篩骨; 5-a。 篩骨後部; 6-a。 眼科; 7-r。 mへの筋力。 斜め上; 8-a。 眼科; 9-a。 内頸動脈; 10-a。 網膜中心部; 11-a。 涙腺; 12-r。 mへの筋力。 外側直筋; 13 - ああ。 後繊毛; 14 - rr。 頬骨; 15-a。 眼窩上; 16 - 涙腺; 17-a。 上眼瞼外側筋; 18-a。 上眼瞼内側筋。
眼動脈の浅枝と外頸動脈の枝との吻合は、ウィリス動脈輪への血液供給の減少を伴う側副血流の可能性を提供します（内頸動脈のアテローム硬化性プラーク）。 この場合、眼動脈に逆行性血流が観察される。
滑車上動脈の超音波ドップラー検査の結果から、頭蓋内動脈の血流状態を判断することができます。
目の静脈、 vv。 上眼科と下眼科、軌道の上壁と下壁に行きます。 後壁では、下の方が上に流れ込み、上眼窩裂を通って頭蓋腔に入り、海綿静脈洞に流れ込みます。 眼静脈は、顔面および鼻腔の静脈、ならびに翼口蓋窩の静脈叢と吻合します（図4.25）。 眼窩の静脈には弁がありません。
米。 4.25.目の静脈。
1-v。 滑車上; 2-v。 眼窩上; 3-v。 優れた眼科; 4 - 洞海綿体; 5-v。 劣った眼科; 6 - 翼状神経叢; 7-v。 上顎骨; 8-v。 下顎後; 9-v。 深遠な顔面; 10-v。 フェイシャル; 11 – vv。 うずまき; 12-v。 アンギュラリス; 13-v。 鼻前頭筋。
ノーズ エリア、レジオ ナサリス
領域の上部の境界は、眉毛の内側の端 (鼻の付け根) を結ぶ水平線に対応し、下部の境界は、鼻中隔の付着部を介して引かれた線に対応し、外側の境界は、ほうれい線とほうれい線。 鼻の領域は、外鼻と鼻腔に分けられます。
外鼻, 外鼻腔、上部は鼻の骨によって形成され、側面から - 上顎と軟骨の前頭突起によって形成されます。 額に近い鼻の後ろの上部の狭い端は根元と呼ばれ、 基数ナシ; その上には、上毛弓の間にややくぼんだ領域 - 眉間があります。 眉間. 鼻の側面は上から下に凸状で、明確に表現された鼻唇溝によって区切られています。 鼻唇溝、鼻の翼を可動させて構成し、 アラエ ナシ. 鼻翼の下側の自由端の間に、鼻中隔の可動部分が形成され、 pars mobilis septi nasi.
レザー鼻の付け根で薄くて動きやすい。 鼻先と翼の皮膚は厚く、大きな皮脂腺が豊富で、外鼻の軟骨としっかりと融合しています。 鼻の開口部では、鼻腔の前庭を形成する軟骨の内面に到達します。 ここの皮膚には皮脂腺と太い毛があります ( ヒゲ); それらはかなりの長さになる可能性があります。 次に、皮膚は鼻粘膜に入ります。
血液供給外鼻を行う を。 鼻背（最終枝a.眼科）および顔面動脈の枝。 静脈は、顔面静脈および眼静脈の起始部とつながっています。
感覚神経支配三叉神経の最初の枝によって実行されます。
鼻腔, 空洞ナシ、気道の最初のセクションであり、嗅覚器官が含まれています。 前方につながる 梨状筋開口部、ペアの開口部の後ろにある choanae は、鼻咽頭と通信します。 鼻の骨中隔を通して、 鼻中隔骨、鼻腔は完全に対称的ではない2つの半分に分割されています。 鼻腔の各半分には、上、下、後、内側、外側の 5 つの壁があります。
上壁前頭骨の小さな部分によって形成され、 椎弓板篩骨と部分的に蝶形骨。
部 底壁、または底部には、硬口蓋を構成する上顎の口蓋突起と口蓋骨の水平板が含まれます。 口蓋骨. 鼻腔の床は口腔の「屋根」です。
内側の壁 鼻中隔を構成しています。
バックウォール短い距離しか存在しない 上段、以下はchoanaeです。 それは、蝶形骨の本体の鼻面によって形成され、その上に対になった穴があります - 蝶形骨開口洞.
教育において 側壁鼻腔は涙骨を含み、 涙腺、 と ラミナ眼窩鼻腔を眼窩から分離する篩骨、上顎の前頭突起の鼻面、および上顎洞から鼻腔を区切るその薄い骨板、 上顎洞.
鼻腔の側壁には、3 つの鼻甲介が内側にぶら下がっており、上、中、下の 3 つの鼻腔を互いに分離しています (図 4.26)。
米。 4.26. 鼻腔：
1 - 前頭洞; 2 - 上鼻甲介; 3 - メトス・ナシ・スーペリア。 4 - 甲介鼻筋; 5 - アガナシ; 6 - 心房中部。 前庭ナシ; 7 - 中鼻道。 8 - 下鼻甲介; 9 - ライムナシ; 10 - 前庭ナシ; 11 - 下鼻道。 12 - 上顎の口蓋突起。 13 - 切開管; 14 - 口蓋モール。 15 - ラミナ水平骨口蓋; 16 - 鼻咽頭部; 17 - 口咽頭管聴覚; 18 - トーラス・チューブリウス。 19 - 鼻咽頭口。 20 - 咽頭筋膜。 21 - 脳底部オシス後頭部; 22 - 扁桃咽頭; 23 - 蝶形骨洞; 24 - 下垂体; 25 - 開口部蝶形骨洞; 26 - 蝶形骨篩骨陥凹。
上鼻道, 鼻腔鼻腔上位、篩骨の上部と中間のシェルの間に位置しています。 それは中間コースの半分の長さで、鼻腔の後部にのみ位置しています。 彼とコミュニケーションをとる 蝶形骨洞、蝶口蓋孔、その中で篩骨の後部細胞が開きます。
中鼻道, 中鼻道、中間シェルと下部シェルの間に入ります。 彼らはそれに開きます 篩骨前部および中部細胞と 上顎洞.
下鼻道, 下鼻道、下甲介と鼻腔の床の間を通過します。 その前部では、鼻涙管が開きます。
鼻甲介と鼻中隔の間の空間は、総鼻腔と呼ばれます。
鼻咽頭の側壁には 聴覚管の咽頭開口部咽頭腔と中耳腔 (鼓室) を接続します。 それは、それから約1cm後方の距離で、下殻の後端の高さに位置しています。
鼻腔の血管は、いくつかのシステムから生じる吻合ネットワークを形成します。 動脈は枝です を。 眼科 (aa. ethmoidales 前部と 後部), を。 上顎骨 (a. sphenopalatina)と を。 フェイシャル（rr。septi nasi）。 静脈は、より表面的に位置するネットワークを形成します。
海綿体のように見える特に密集した静脈叢は、下甲介および中甲介の粘膜下組織に集中しています。 ほとんどの鼻血は、これらの神経叢から発生します。 鼻腔の静脈は、鼻咽頭、眼窩、および髄膜の静脈と吻合します。
感覚神経支配鼻粘膜は、三叉神経のI枝とII枝、つまり眼神経と上顎神経によって行われます。 特異的な神経支配は嗅神経によって行われます。
副鼻腔、 副鼻腔炎
それぞれの側で、上顎洞と前頭洞、篩骨迷路、および部分的に蝶形骨洞が鼻腔に隣接しています。
上顎、または上顎洞、 上顎洞、上顎骨の厚さに位置します（図4.27）。
米。 4.27.上顎洞:
1 - 前頭洞; 2 - 眼窩; 3 - 歯根; 4 - 上顎洞; 5 - 翼状口蓋窩; 6 - 上顎裂孔
これはすべての副鼻腔の中で最大です。 成人の容量は平均10〜12cm 3です。 上顎洞の形状は四面体ピラミッドに似ており、その基部は鼻腔の側壁にあり、頂点は上顎の頬骨突起にあります。 前壁前を向いて、 アッパー、または眼窩、壁は上顎洞を眼窩から分離します。 後方側頭下窩と翼口蓋窩に面しています。
底壁上顎洞は、上顎洞を口腔から分離する歯槽突起を形成します。
内部、または鼻、臨床的観点から上顎洞の壁が最も重要です。 それは下鼻腔と中鼻腔の大部分に対応します。 この壁は、下部を除いてかなり薄く、下から徐々に薄くなっています。 上顎洞が鼻腔と通じる開口部 上顎裂孔、眼窩の一番下の高い位置にあり、副鼻腔の炎症性秘密の停滞に寄与しています。 内壁の正面へ 上顎洞鼻涙管が隣接しており、篩骨細胞が後部上部に付着しています。
アッパー、または眼窩、上顎洞の壁は、特に後部領域で最も薄いです。
上顎洞の炎症（副鼻腔炎）では、プロセスが眼窩領域に広がる可能性があります.
眼窩壁の厚さでは、眼窩下神経の運河、時には神経と 血管副鼻腔の粘膜に直接隣接しています。
正面、または顔面の壁は、眼窩下縁と歯槽突起の間の上顎の部分によって形成されます。 これは、上顎洞のすべての壁の中で最も厚いです。 それは頬の柔らかい組織で覆われており、触ることができます。 「犬窩」と呼ばれる顔面壁の前面の中央にある平らなくぼみは、この壁の最も薄い部分に対応しています。 犬窩の上端には、眼窩下神経の出口のための開口部があります。 眼窩下孔. 壁を通り抜ける rr。 alveolares Superiores anteriores et medius(枝 n. 眼窩下三叉神経のII枝から）、形成 上歯神経叢、 と ああ。 上顎前歯眼窩下動脈から（から を。 上顎骨).
低い壁、または上顎洞の底は、背中の近くにあります 肺胞突起上顎であり、通常は 4 つの奥の上の歯のソケットに対応します。 上顎洞の平均サイズでは、その底はほぼ鼻腔の底の高さにありますが、多くの場合、より低い位置にあります。
副鼻腔の下壁が非常に薄い場合、抜歯時に感染が上顎洞の空洞に入る可能性があります。 一方、上顎神経の共通感覚枝による副鼻腔粘膜の炎症 (副鼻腔炎) (図 4.27 を参照) は、歯痛の感覚につながる可能性があります。 必要に応じて開くことができます 上顎洞対応する歯のソケットを通して。
前頭洞, 前頭洞、眼窩部のプレートと前頭骨の鱗の間にあります。 その寸法はかなり異なります。 それは、下部、または眼窩、前部、または顔面、後部、または大脳、および正中壁を区別します。
脳のハードシェルの次の副鼻腔が区別されます。
頭の硬い殻
脳、硬膜脳;
1. 上矢状静脈洞、上矢状静脈洞 、大脳鎌の上端の凸面側にあります。
それは鶏頭から始まり、正中線に沿って後方に進み、徐々に体積が増加し、十字隆起の領域の内後頭突起で横静脈洞に流れ込みます。
上矢状静脈洞の側面には、脳の硬膜のシートの間に、さまざまなサイズの多数のギャップがあります-外側のラクナ、外側のラクナ、そこに肉芽が膨らみます。
2. 下矢状静脈洞、下矢状静脈洞 、大脳鎌の下端に沿ってあり、直線洞に結合します。
3. 横洞、横洞 、後頭骨の同じ溝にあります。
それはすべての副鼻腔の中で最大です。 頭頂骨の乳様突起角を丸めて、S状結腸洞、S状結腸洞に続きます。 後者は、同じ名前の溝に沿って、頸静脈孔に下降し、内頸静脈の上球部に入ります。
2 本の使者静脈が副鼻腔に通じており、頭蓋外静脈とつながっています。 それらの1つは乳様突起の開口部にあり、もう1つは後頭骨の顆窩の底にあり、不安定で、しばしば非対称の顆管にあります。
4. 直腸洞、直腸洞 、脳の鎌と小脳との接続線に沿って位置しています。 上矢状静脈洞とともに、それらは横静脈洞に合流します。
5. 海綿静脈洞、海綿静脈洞、 副鼻腔に海綿状の構造の外観を与える多数の仕切りがあるため、その名前が付けられました。
副鼻腔はトルコのサドルの側面にあります。 横断面では、三角形のように見え、上部、外側、内側の 3 つの壁が区別されます。
動眼神経は上壁を貫通しています。 副鼻腔の外壁の厚さのやや下に、滑車神経と三叉神経の最初の枝である眼神経が通過します。 外転神経は、滑車神経と眼神経の間にあります。
副鼻腔の内側には、交感神経叢を伴う内頸動脈が通っています。 上眼静脈は副鼻腔に流れ込みます。
左右の海綿静脈洞は、海綿静脈洞間洞を介してサドルの横隔膜の前部と後部で互いに連絡しています。 このようにして形成された大きな副鼻腔は、トルコのサドルに横たわっている脳下垂体を四方から取り囲んでいます。
6. 蝶形頭頂洞、蝶形頭頂洞 、対になって、蝶形骨の小翼の後縁に沿って内側に続き、海綿静脈洞に流れ込みます。
7. 上錐体洞、上錐体洞 、海綿静脈洞の支流でもあります。 それは側頭骨のピラミッドの上端に位置し、海綿静脈洞と横静脈洞を接続します。
8. 下石洞、下石洞、 海綿静脈洞から出て、下錐体洞の溝にある後頭骨の斜骨と側頭骨のピラミッドの間にあります。 それは内頸静脈の上球に流れ込みます。 そこに迷宮の血管が迫る。
9. 脳底神経叢、脳神経叢、 後頭骨の体の基底部にあります。 それは、両方の下錐体洞の間のいくつかの接続静脈枝の融合によって形成されます。
10. 後頭洞、後頭洞、 内後頭頂に沿っています。 それは横静脈洞から出て、大後頭孔の側縁を覆い、S状静脈洞に合流する2つの枝に分かれます。
後頭洞は内椎骨静脈叢と吻合する。 横静脈洞、上矢状静脈洞、直通静脈洞、後頭静脈洞が接続される場所では、副鼻腔ドレーンと呼ばれる静脈拡張が形成されます。 合流点. この拡張は、後頭骨の十字形隆起に対応します。
脳静脈、vv。 大脳。
脳の硬膜は、硬膜下腔によって下にあるクモ膜から分離されています。 硬膜下スパチウム、少量の脳脊髄液がある毛細血管の隙間です。
硬膜は頭蓋骨の内側に 3 つの突起を与えます。 そのうちの1つ - 脳の三日月（脳falx cerebri）は、大脳半球が位置する部屋を内側に制限します。 2番目 - 小脳の鎌 (大脳鎌) は小脳の半球を分離し、3番目 - 小脳テント (小脳テント) は大脳を小脳から分離します。 硬膜の突起は、脳の物質を損傷から保護する一種の衝撃吸収材です。 大脳鎌の上端は、眉間から外後頭隆起に引かれた矢状線上に投影されます。 大脳鎌の下端は脳梁に達し、その後部は小脳のテントに接続します。 小脳テントは横方向の溝に沿って後ろに、側頭骨の錐体部分の上端に、前に - 蝶形骨の前クリノイド突起、クリノイド突起に取り付けられています。 正中矢状線に沿った小脳テントの下面から、小脳の小さな鎌が出発します。 硬膜が頭蓋骨に付着する場所では、静脈洞が形成されます。 静脈とは異なり、硬膜の副鼻腔には弁がありません。
米。 7. 硬膜の副鼻腔 (R.D. Sinelnikov による). 1 - 合流洞; 2 - 直腸洞; 3 - incisura テントリ; 4-v。 セレブリマグナ; 5 - vv。 大脳 6 - 副鼻腔ペトロスス・スーペリア・シニスター。 7 - 洞ペトロサス下; 8 - 大脳鎌; 9 - 上洞矢状筋。 10 - 洞矢状筋下; 11 - 漏斗; 12-a。 内頸動脈; 13 - n。 視神経; 14 - クリスタ・ガリ。 15 - 前洞間海綿体; 16 - 蝶形骨頭頂洞。 17 - 横隔膜孔; 18-vv。 中大脳; 19 - 後洞間海綿体。 20 - 背甲。 21 - 副鼻腔海綿体; 22 - 洞ペトロサス上デクスター。 23 - 球根 v. 上頸静脈。 24 - シグモイデウス洞; 25 - 小脳テント。 26-vv。 下大脳; 27 - 横洞。
硬膜の上矢状静脈洞、上矢状静脈洞は大脳鎌の上端に位置し、頭蓋円蓋の同名の溝に付着し、ガリイ稜から内後頭突起まで伸びています。 下矢状静脈洞である下矢状静脈洞は、大脳鎌の下端にあり、大脳鎌と小脳テノンの接合部にある直接洞に入ります。 脳の大きな静脈は直接洞に流れ込みます。 大脳の物質から血液を集める大脳。 大後頭孔の後縁から洞の合流点まで、合流洞は小脳鎌、後頭洞、後頭洞の基部に伸びています。
前頭蓋窩と眼窩静脈の小さな副鼻腔から、血液はトルコ鞍の側面にある一対の海綿静脈洞に流れ込みます。 海綿静脈洞は、海綿静脈洞間吻合によって接続されています-前部および後部の海綿静脈洞間。
海綿静脈洞は、炎症過程の広がりにおいて非常に重要です。 眼静脈、vv。 眼科、角静脈と吻合、v. アンギュラリス、および顔面神経叢翼状突起の深い翼状静脈叢を伴う。 後者は、使者を介して海綿静脈洞にも接続されています。
海綿静脈洞を通って内頸動脈を通過します。 内頸動脈、および外転神経、n. 外転 (VI ペア); その外壁を通して - 眼球運動神経、n。 眼球 (III ペア)、滑車神経、n. 滑車（IVペア）、および三叉神経のI枝 - 眼神経、n。 眼科。
海綿静脈洞の後部には、三叉神経節 - 神経節が隣接しています。 三叉神経（ガッセリ）。 脂肪組織は時々海綿静脈洞の前部に近づき、翼口蓋窩を満たし、頬の脂肪塊の続きになります。
横洞、横洞は、小脳の基部にあります。
S状結腸洞、sinus sigmoideusは、側頭骨および後頭骨の乳様突起の基部の内面にある同じ名前の溝に対応し、S状結腸洞は内頸静脈の上球部に入ります。 . 頸静脈孔、foramen jugulare の前部を占める juquularis internae。
硬膜の動脈。 硬膜に血液を供給する主要な動脈は、中硬膜動脈です。 髄膜中膜 - 枝 a. 上顎骨、棘孔、有棘孔を通って頭蓋腔に入ります。 それは前頭葉と頭頂葉に分かれており、硬膜の大部分を供給しています。 前髄膜動脈、a。 前部髄膜は、前篩骨動脈に由来します。 前篩骨筋（眼動脈）、および後髄膜、ａ． 上行咽頭動脈からの後方髄膜、a。 上行咽頭 (外頸動脈) は、硬膜の小さな領域に血液を供給し、多数の吻合を形成します。 髄膜メディア。
硬膜の神経、rr。 髄膜、三叉神経の枝から出発する：視神経から - r。 小脳で枝分かれするテントリ。 上顎神経から - r。 aの前頭枝と一緒に行く髄膜（中）。 髄膜メディア; 下顎神経から - r。 楕円形の穴の下で分離した髄膜（棘）は、a.とともに頭蓋腔に入ります。 有棘孔を通る髄膜中膜。 さらに、迷走神経と舌下神経からの鞘枝は、後頭蓋窩の領域の硬膜に行きます。