脂肪織炎または脂肪肉芽腫はまれです 炎症過程Ⅴ 皮下組織皮膚の萎縮と退縮につながります。 影響を受けた脂肪細胞は結合組織に置き換えられ、その後、結節、プラーク、および浸潤病巣がその場所に形成されます。
有病率と分類
脂肪織炎は男性と女性の両方に影響を及ぼし、子供にも発生する可能性があります。
主な自発的な形態は、20歳から60歳までの年齢層の太りすぎの女性集団に発生し、全症例の半分を占めます. ランダムな要因によって取得されます。 このタイプはウェーバー・クリスチャン症候群としても知られています。
後半は、二次性脂肪織炎によるもので、皮膚や全身の障害、薬の治療、寒さへの暴露によって発生します。
ウェーバー・クリスチャン脂肪織炎の写真
病気は進行する可能性があります:
- 急性または亜急性。すぐに始まり、慢性になります。 クリニックが同行します 高温、筋肉や関節の痛み、肝臓や腎臓の機能不全。
- 再発。症状は1〜2年間現れ、病気の性質は寛解と再発を伴います。
組織学的には、病理学には3つの段階があります。
- 初め。それは、血液およびリンパの皮下脂肪組織における炎症および蓄積によって現れる。
- 2番。この段階で、脂肪組織が変化し、壊死が起こります。
- 三番目。瘢痕化と肥厚が発生し、壊死病巣がコラーゲンとリンパ液に置き換えられ、それらにカルシウム塩が添加され、皮下石灰化が発生します。
その構造によると、脂肪織炎には4つのタイプがあります。
- ノード。 外観ノードは、直径3〜50 mmの赤みがかったまたは青みがかった色合いが特徴です。
- プラーク。このフォームには、脚、背中、腰など、体の広い領域に複数の青いでこぼこした結節形成があります。
- 浸潤性。外見上、それは膿瘍または痰に似ています。
- 内臓。肝臓、膵臓、肝臓、腎臓、脾臓などの内臓の脂肪組織に障害を引き起こすため、最も危険な種類の脂肪織炎として機能します。
- 混合性または小葉性脂肪織炎。このタイプは、単純な結節から始まり、次にプラークに退化し、次に浸潤性のものに退化します。
炎症の二次的な形態とその原因には次のものがあります。
- 免疫学的。このタイプは全身性血管炎で発生するか、結節性紅斑の選択肢の1つであることが注目されています。
- ループスまたはループス脂肪織炎。エリテマトーデスの深刻な症状を背景に発生します。
- 酵素。それは、膵酵素への高用量の曝露により、膵炎とともに発症します。
- 増殖細胞。その原因は、血液がん(白血病)、リンパ腫、ヒスチオシドーシスなどです。
- ホロドバ。ピンク色の結節形成として臨床的に現れ、2〜3週間後に独立して経過します。 寒冷脂肪織炎の原因は、低温にさらされることです。
- ステロイド。その理由は、子供のコルチコステロイドの廃止であり、病気は自然に治るため、治療は除外されます。
- 人口的。その発生は薬に関連しています。
- 結晶。尿酸塩の沈着、痛風病の背景に対する石灰化により、 腎不全、ペンタゾシンおよびメネリジン製剤の注射後も。
- 遺伝性。 1-アンチトリプシンの欠乏に関連して - 出血、膵炎、血管炎、蕁麻疹、肝炎、腎炎として現れます。 それは、家族の絆を通じて伝染する遺伝病です。
ICD-10コード
脂肪織炎コード 国際分類病気は次のとおりです。
M35.6- ウェーバー・クリスチャン脂肪織炎の再発。
M54.0- 脂肪織炎、印象的 頸部そして背骨。
原因
脂肪織炎の症例は次のとおりです。
- 細菌、より多くの場合、連鎖球菌、ブドウ球菌、破傷風、ジフテリア、梅毒です。
- 風疹、はしか、インフルエンザなどのウイルス。
- 皮膚、爪甲、粘膜の真菌性病変;
- 弱い免疫。 HIV感染、糖尿病、化学療法および他の薬物による治療を背景に;
- リンパ浮腫疾患。 それにより、軟部組織の腫れが観察されます。
- ホートン病、結節性動脈周囲炎、顕微鏡的多発血管炎およびその他の全身性血管炎;
- 皮膚への外傷性損傷、皮膚炎、術後瘢痕;
- 静脈内投与された麻薬物質;
- 危険な肥満度;
- 全身性エリテマトーデス;
- 先天性肺不全;
- 体の脂肪組織における代謝過程の先天的または後天的な変化;
- . 皮膚の炎症は、言葉にできない怒り、または適切なタイミングでそれを示すことができないことを意味します.
原発性および続発性脂肪織炎の症状
自然発症またはロスマン・マカイ脂肪織炎の発症時には、インフルエンザ、SARS、麻疹、風疹などの急性感染症の徴候が見られる場合があります。 それらの特徴は次のとおりです。
- 沈滞;
- 頭痛;
- 体温;
- 関節痛;
- 筋肉痛。
症状は、皮下組織の脂肪層にあるさまざまなサイズと数の結節によって現れます。 結節性病変は、サイズが最大 35 cm まで増加し、膿疱性塊を形成する可能性があり、将来的には組織の破裂や萎縮につながる可能性があります。
大部分の原発性(自然発生的)脂肪織炎は、太もも、臀部、腕、胴体、および乳腺に密集した結節が形成されることから始まります。
そのような斑点は、数週間から1〜2か月までかなりゆっくりと消えます。 長期. ノードの再吸収後、わずかな収縮を伴う萎縮性変化した皮膚がその場所に残ります。
脂肪肉芽腫は、最も良性であると考えられている慢性 (二次) または再発型の疾患を特徴としています。 それによる悪化は、特別な結果なしに、長い寛解の後に起こります。 発熱の持続時間はさまざまです。
再発性脂肪織炎の症状は次のとおりです。
- 寒気;
- 吐き気;
- 関節や筋肉組織の痛み。
病理学の急性経過は、次のような兆候によって特徴付けられます。
- 腎臓の侵害;
- 肝臓と脾臓の肥大;
- 頻脈が観察されることがあります。
- 貧血;
- 好酸球増加症を伴う白血球減少症およびESRのわずかな増加。
急性型の治療はあまり効果的ではなく、患者の状態は徐々に悪化します。 患者は 1 年以内に死亡した。
脂肪織炎炎症過程の亜急性形態は、急性形態とは対照的に、より軽度であり、タイムリーな治療でよりよく予測されます。
肉芽腫の臨床徴候は形態によって異なります。
脂肪肉芽腫の種類の症状
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腸間膜脂肪織炎の徴候
腸間膜型の疾患は一般的ではなく、腸間膜壁の肥厚があります。 小腸炎症の結果として。 病状の原因は完全にはわかっていません。 病理学は、男性集団に最も頻繁に現れ、子供にはあまり現れません。
このタイプは弱く現れますが、患者は次のように感じることがあります。
- 高温;
- 中等度から重度の腹痛;
- 吐き気と嘔吐;
- 減量。
CTおよびX線を使用した腸間膜脂肪織炎の診断は明確な結果をもたらさず、多くの場合、病気をタイムリーに検出することはできません。 信頼できる診断を得るには、統合されたアプローチが必要です。
診断
正確な診断を行うには、皮膚科医、腎臓専門医、消化器専門医、リウマチ専門医などの専門家の複合体が必要です。
脂肪肉芽腫では、患者は処方されます:
- ESRのレベルの決定による、血液の生化学的および細菌学的分析;
- 尿検査;
- サンプルで肝臓をチェックします。
- 腎臓の浄化能力の検査;
- 膵酵素の分析;
- 腹腔の超音波;
- 組織学および細菌学を伴う生検;
- 免疫検査。
脂肪織炎は、他の同様の疾患と区別する必要があります。 テストへの紹介と正しい診断のためには、優れた専門家に相談する必要があります。
処理
脂肪織炎の治療は、その形態とプロセスによって異なります。 急性および慢性の病理学の経過について任命する:
- 安静にし、1 日 5 杯以上の水分を十分に摂取してください。 : アルコール飲料、紅茶、コーヒー。
- ビタミン E と A が豊富な食事。脂肪分の多い食品や加熱しすぎた食品は禁止されています。
- ベンジルペニシリンとプレドニゾン。
- 鎮痛剤。
- 抗炎症薬。
- 抗酸化剤および抗低酸素剤。
- 細胞増殖抑制剤およびコルチコステロイドの注射。
- 抗生物質、抗ウイルス薬、抗菌薬。
- 肝機能の正常化のための肝保護剤。
- ビタミンA、E、C、R。
- 理学療法。
- 膿および壊死領域の外科的除去。
で 免疫種脂肪肉芽腫には抗マラリア薬が含まれます。 二次的な炎症の進行を抑えるために、基礎疾患を治療します。
民間療法も使用され、オオバコ、生のすりおろしたビート、サンザシの実から圧縮されます。 これらの湿布は、組織の炎症と腫れを和らげるのに役立ちます。
脂肪肉芽腫の治療には、皮膚科医またはセラピストによる絶え間ない監督が必要です。
考えられる結果
脂肪肉芽腫の治療の欠如は、危険な状態につながる可能性があります:
- 敗血症;
- 髄膜炎;
- リンパ管炎;
- 壊疽;
- 菌血症;
- 痰;
- 皮膚壊死;
- 膿瘍
- 肝脾腫;
- 腎臓病;
- 死。
予防措置
脂肪織炎の予防は、病気の原因を排除し、根底にある病状を治療することに帰着します。
主に脂肪細胞の壊死による炎症反応 皮下組織、しかし、マクロ生物の脂肪組織の他の局在化、および いろいろな体そしてシステム。 理由は不明です。 原因となる要因:外傷、有毒化学物質、免疫炎症性疾患、膵臓酵素の活性の増加(酵素性脂肪織炎)、感染症。 他の人に同行することができます 全身疾患結合組織(全身性エリテマトーデス)、リンパ増殖性腫瘍、組織球症。
臨床像と自然経過
最も一般的なのは特発性型 (Weber-Christian 病) です。 通常、白人女性に発生します。 主な症状:皮下組織の非常に痛みを伴う結節性変化は、原則として四肢にあり、体幹領域にはあまりありません。 病気の再発は、関節や筋肉の痛み、微熱が先行することがよくあります。 皮下組織の変化は数週間持続し、治癒し、「ディスク」の形で傷跡を残します。 あまり一般的ではありませんが、瘻孔が発生し、そこから油性の無菌内容物が流れ出します。 関節、漿液膜、腎臓、肝臓、造血系の損傷が生じることがあります。 皮下組織の結節は膵臓の病気(炎症、仮性嚢胞、外傷後損傷、虚血)と共存することがあり、場合によっては関節炎が加わり、脂肪織炎、関節炎、膵炎の3つの症状を構成します。
追加の調査方法
1. 研究室での研究:再発時には、ESRが大幅に増加し、好中球が優勢な白血球増加症、貧血、時にはタンパク尿、尿沈査中の赤血球数と白血球数の増加、血清中のリパーゼ活性の増加があります(膵臓)。
2. 筋骨格生検の組織学的検査、皮膚の炎症領域から採取され、脂肪細胞の壊死、貪食された脂質を含むマクロファージの存在、血管の血栓性変化、および後期段階の線維症を明らかにします。
3. 影響を受ける関節の RG:関節腔と骨溶解領域の狭窄。
診断基準
診断は、典型的な組織学的変化に基づいて確立されます。 脂肪織炎に関連している可能性がある皮下組織の変化以外の臓器の病変を特定することが重要です(例、これは膵臓疾患の最初の症状である可能性があります)。 人では 精神障害皮膚の自己損傷を排除する必要があります。
脂肪織炎は、脂肪細胞を破壊する皮下組織の炎症の進行性プロセスであり、それらは結合組織に置き換えられ、結節、浸潤およびプラークが形成されます。 内臓型の疾患では、腎臓、肝臓、膵臓、大網の脂肪組織、または腹膜の後ろの領域の脂肪細胞が影響を受けます。 症例の約 50% で、病状は特発性の形をとっており、これは主に 20 ~ 50 歳の女性に見られます。 残りの 50% は二次性脂肪織炎で、全身性および皮膚疾患、免疫疾患、およびさまざまな誘発因子 (風邪、特定の薬) の影響を背景に発症します。 脂肪織炎の形成は、脂質過酸化の欠陥に基づいています。
登場理由
このような皮下組織の炎症は、さまざまな細菌(主にブドウ球菌と連鎖球菌)によって引き起こされる可能性があります。 ほとんどの場合、その発生は下肢で発生します。 病気は後に現れるかもしれません 真菌感染症、怪我、皮膚炎、潰瘍の形成。 皮膚の最も脆弱な領域は、余分な水分がある領域です(たとえば、腫れを伴う)。 また、手術後に瘢痕領域に脂肪織炎が現れることがあります。
写真では皮下組織の炎症が目立ちにくいです。
脂肪織炎の症状
自然発生脂肪織炎の主な症状は、皮下脂肪のさまざまな深さにある結節形成です。 それらは通常、脚と腕に現れますが、腹部、胸、顔にはめったに現れません。
結節の破壊後、脂肪組織の萎縮した病巣が残り、皮膚収縮の丸い領域の形をしています。 結節性バリアントは、皮膚の下の組織に 3 mm から 5 cm のサイズの典型的な結節が出現することで区別されます。
結節の上にある皮膚は、正常な色または明るいピンク色をしている場合があります。 プラークタイプの炎症では、別個の結節性クラスターが現れ、それらが合体して結節状集塊を形成します。
そのような地層の上では、皮膚はバーガンディブルー、バーガンディ、またはピンクになることがあります。 場合によっては、結節の蓄積が肩、下腿または太ももの組織に完全に広がり、血管および神経束を圧迫します。 このため、明らかな痛みが現れ、リンパうっ滞が発生し、手足が腫れます。
浸潤型の疾患は、結節とその集塊の融解とともに通過します。 ノードまたはプラークの領域では、皮膚は真っ赤またはバーガンディです。 その後、膿瘍や痰に特徴的な変動がありますが、結節が開くと、膿ではなく黄色の油状の塊が放出されます。 開いた結節の代わりに、治癒しない長い潰瘍が残ります。
で 混合型脂肪織炎、結節型はプラークに移行し、次に浸潤性プラークに移行します。 このオプションは、まれに注目されます。 病気の発症時には、発熱、筋肉や関節の痛み、吐き気、頭痛、全身の衰弱などがあります。 内臓では、脂肪組織の全身性炎症が人体全体に発生し、腹膜と大網の後ろの繊維に特定の結節が形成され、膵炎、肝炎、腎炎が起こります。 脂肪織炎は、2 ~ 3 週間から数年続くことがあります。
診断方法
皮下組織の炎症、または脂肪織炎は、皮膚科医と腎臓専門医、リウマチ専門医、消化器専門医による合同検査で診断されます。 尿と血液の検査、パンクレアチン酵素の研究、Reberg のテスト、および肝臓の検査が使用されます。 脂肪織炎における結節の決定 内臓型腹部臓器や腎臓の超音波検査が原因で発生します。 無菌性のための血液培養は、病気の敗血症方向を排除するのに役立ちます。 正確な診断は、組織学的分析による形成の生検を得た後に行われます。
分類
皮下組織の炎症には、一次、自然発生、および二次の形態があります。 続発性脂肪織炎は:
- 免疫学的脂肪織炎 - 全身性血管炎でしばしば発生します。
- ループス脂肪織炎(ループス) - 全身性エリテマトーデスの深い病変を伴う;
- 酵素性脂肪織炎 - 膵臓酵素の影響に関連する;
- 増殖性細胞脂肪織炎 - リンパ腫、組織球症、白血病などを伴う;
- 寒冷脂肪織炎 - 寒さへの暴露に対する反応として発症する局所的な形態;
- ステロイド脂肪織炎 - コルチコステロイド治療の完了後に子供に現れます。
- 人工脂肪織炎 - 導入によって引き起こされる 薬;
- 結晶性脂肪織炎 - 腎不全、石灰化の沈着による痛風、繊維中の尿酸で現れる;
- α1-アンチトリプシンの欠乏によって引き起こされる遺伝性脂肪織炎。
結節の形状に応じて、結節性、プラーク、および浸潤性のタイプの疾患が区別されます。
患者の行動
脂肪織炎の最初の兆候が現れた場合は、医師の診察を受ける必要があります。 とりわけ、新しい症状が検出された場合は、 医療(持続的な発熱、眠気、極度の疲労、水ぶくれ、発赤の増加)。
治療の特徴
皮下組織の炎症を治療する方法は、その経過と形態によって決まります。 慢性結節性脂肪織炎では、抗炎症性非ステロイド剤(イブプロフェン、ジクロフェナクナトリウム)、抗酸化剤(ビタミンEおよびC)が使用されます。 グルココルチコイドで結節形成を切り落とします。 理学療法の手順も効果的です:ヒドロコルチゾンフォノフォレシス、超音波、UHF、レーザー療法、オゾセライト、磁気療法。
プラークおよび浸潤型では、疾患の亜急性経過は、グルココルチコステロイド(ヒドロコルチゾンおよびプレドニゾロン)および細胞増殖抑制剤(メトトレキサート)の使用によって区別されます。 病気の二次的な形態は、血管炎、痛風、膵炎および赤の背景に対する病気の治療によって治療されます 全身性ループス.
脂肪織炎からの予防措置は、細菌および真菌感染症、ビタミンEの欠乏などの主要な病状のタイムリーな診断と治療です。
足の皮下組織の炎症はどのように現れますか?
セルライト
セルライト、または脂肪組織の構造変化によって引き起こされることが多く、血液の微小循環やリンパの停滞を著しく悪化させます。 すべての専門家がセルライトを病気と見なしているわけではありませんが、美容上の欠陥と呼ぶことができると主張しています。
このような皮下脂肪組織の炎症が写真に示されています。
ほとんどのセルライトは、思春期、妊娠など、定期的に発生するホルモンの混乱の結果として女性に発生します。 場合によっては、その外観がホルモン避妊薬の使用を引き起こす可能性があります。 非常に重要遺伝の要因と食事の詳細に属します。
取り除く方法は?
皮下組織の脂肪異栄養症は、総合的に治療する必要があります。 成功を収めるには、正しく食べ、マルチビタミン、抗酸化物質を飲む必要があります。 とても 重要な部分治療 - スポーツ活動と積極的な呼吸。
医師は、生体共鳴刺激、マッサージ、圧力、磁気療法など、血液とリンパの循環を改善するための一連の手順をアドバイスします。 脂肪細胞は、メソセラピー、超音波、電気分解、超音波泳動の後に小さくなります。 セルライトに対して特別なクリームを使用してください。
フルンクル
フルンクルは、毛包とその周囲の組織の急性の化膿性壊死性炎症です。
おできの複数の損傷は、せつ症と呼ばれます。
病因最も一般的なのは黄色ブドウ球菌です。
素因:
1)。 皮膚汚染および微小外傷。
2)。 以下の原因による身体の防御力の低下:
- 慢性衰弱性疾患、
- 脚気、
- 免疫不全、
- 真性糖尿病。
お気に入りのローカリゼーション: 腕、首の後ろ、腰、臀部、および汚染や摩擦の増加にさらされるその他の場所。 体毛のない皮膚(手のひら、足の裏)には毛包は発生しません。 脂肪組織のもろさによる顔面および陰嚢のせつには、著しい浮腫が伴います。
1). 初期期間(浸透期):
- 髪の周りに小さな痛みを伴う結節が形成され、患者はかゆみやうずきを感じます。
- 約1日後、結節の部位に黄色がかった小胞が形成されます-膿疱は、解決するか(より頻繁に発生します)、次の段階に進みます-ピーク期間.
2)。 上昇期:
- 1〜2日の終わりまでに、痛みを伴う円錐形の浸潤が膿疱の周りに現れ、その上に中心に壊死を伴う膿の蓄積があります(黒)-壊死コアが形成されます。
- この期間中は通常表現されます 一般的な症状感染症 - 亜熱帯温度、弱点、 頭痛.
- 1週間以内に、化膿性浸潤物は通常溶け、壊死性ロッドが出てきます - このプロセスは治癒期間に入ります.
3). 治癒期間:傷がきれいになり、肉芽で満たされ、治癒します 二次張力、白っぽい後退した傷跡を残します。
考えられる合併症:
1)。 リンパ管炎およびリンパ節炎。
2). 急性血栓性静脈炎敗血症はまれです。
3)。 膿瘍形成。 保護力がプロセスを区切ることができない場合、周囲の脂肪組織の痰が発生します。
4)。 化膿性プロセスが関節に移行すると、化膿性関節炎が発生することがあります。
5)。 プロセスが隣接する毛包に広がると、カーバンクルが発生することがあります。
6)。 多くの 危険な合併症顔面おできの不適切な治療、または化膿性壊死性ロッドを「絞り出す」場合に発生: 顔面静脈 (脳の海綿静脈洞と眼静脈を介して吻合する) を介して、血液がそこに到達し、化膿性髄膜炎を引き起こす可能性があります。その割合は非常に高い (90-100% )。
鑑別診断
水腎症で実施され、 炭疽菌特定の肉芽腫(結核、梅毒、放線菌症を伴う)。
患者は重症で入院している 一般的なコンディション、および顔面おできのあるすべての患者。 合併症のないおできは、保守的にのみ治療されます(局所治療、および必要に応じて一般治療)。
一般治療
とは少し違う 一般治療その他の急性化膿性 外科疾患. 一般的な治療は、特に重度の合併症を伴う患者の場合、顔面の沸騰と合併症に対してのみ処方されます。
1)。 モード:休息、固定。 おできがあると、人々は話すことを禁じられ、「液体テーブル」を処方します。 患者は、決しておできの内容物を絞り出してはならないことを警告する必要があります。 高カロリーの栄養強化食品を割り当て、水をたくさん飲む。
2)。 抗生物質療法: 抗生物質は筋肉内および経口で投与されます (あまり頻繁ではありません - 静脈内: プロセスが手足に局在している場合は、静脈内逆行経路 (止血帯の下) が使用されます)。
3)。 抗炎症療法- アスピリンおよびその他の NSAID。 また、分解効果もあります。
4)。 鎮痛剤-アナルギンイン/ m。
5)。 修復療法- グループB、Cのビタミン。
6)。 長期にわたるコースでは、フルンクローシスと同様に、それが示されています 免疫刺激療法: ブドウ球菌ワクチン、ブドウ球菌トキソイド、ガンマグロブリン、ロンコロイキン、レバミゾール、T-アクチビン、自己血療法 (1 日おきに 5 ml の筋肉内注射 - 5 回の注射コース)。
7)。 デトックス セラピー重度の場合に示される - 生理食塩水、gemodez; 重度の場合 - 血液吸収、高圧酸素化、UV血液。
8)。 患者が真性糖尿病を患っている場合、その補償を達成する必要があります。
局所治療:
- 暖炉の周りの皮膚を慎重に洗い(70% アルコール、2% ブリリアント グリーン溶液)、毛を剃ります。
- ヨウ素の5%チンキによる潤滑 - 浸潤物は解決できます。
ほとんどの場合、このような治療により、浸潤の段階でプロセスを中断できます。
2)。 繁忙期の扱い:
- 膿疱がある場合 - いくつかの結晶を適用して柔らかくすることができます サリチル酸(膿疱の周りの皮膚は、保護のために軟膏で治療する必要があります)。
- 化膿性壊死塊の存在下では、高張液、タンパク質分解酵素(キモトリプシン)を含む包帯、および軟膏包帯(水溶性ベースの軟膏 - レボメコール、イルクソール)が使用されます。
- ロッドが離れた後、または取り外した後、結果として生じる空洞に薄いゴムストリップを2〜3日間挿入して、排水することができます。
- ほとんどの場合、傷はそれ自体が上皮化するため、毎日鮮やかな緑色で治療するだけで済みます。
- 長期の非治癒(衰弱した患者)では、上皮化を刺激するパンテノールエアロゾルまたはソルコセリル(またはアクトベギン)軟膏を含む包帯を使用できます。
ノート: ウェット ドレッシングと温湿布はお勧めしません。 彼らは感染の拡大に貢献しています。
外科的治療
中毒と非効率の増加で示される 保存的治療 2〜3日以内、および膿瘍の形成があります。 操作手順:
- 短いノボカイン遮断を生成します (できれば抗生物質を追加して)。
- 次に、壊死桿体の周囲に 2 つの境界切開を行います (触らずに)。
- 膿と壊死組織が取り除かれ、壊死桿はモスキートクランプまたはピンセットで取り除かれます。
- 得られた空洞を3%過酸化水素で洗浄し、防腐剤(クロルヘキシジン、フラシリン)で洗浄します。
- 空洞はゴムストリップで排出され、高張食塩水で包帯されます。
- ドレッシング - 毎日。 創傷が洗浄され、肉芽が現れると、それらは軟膏ドレッシングに移されます。 傷は二次的な意図によって治癒します。
癰
カーバンクルは、いくつかの毛包の急性化膿性壊死性炎症であり、 皮脂腺皮膚および皮下組織の広範な壊死の形成を伴う。 場合によっては、おできの不適切な治療で癰が発生することがあります。
病因ほとんどの場合、ブドウ球菌ですが、それほど頻繁ではありません - 連鎖球菌です。
素因-沸騰のように。
好きなローカリゼーション:皮膚の裏側、肩甲骨間領域、腰、あまり頻繁ではありません - 手足。
1). 潜入期間: おできと同じですが、浸潤物のサイズが大きく (最大 10 cm)、組織の緊張、青みを帯びた充血、激しい痛みがあります。 気温は通常亜熱帯です。
2). 熱の期間(化膿性の融合):薄くなった表皮が黒くなり、いくつかの場所で破れ、「ふるい」を形成します。穴から黄緑色の膿が放出されます。 その後、穴が合体して大きな皮膚欠損が形成され、そこから壊死組織が排除されます。 この時期の特徴は 激痛そして重大な一般症状:40℃までの温度、悪寒、吐き気、不眠症、頭痛。
カーバンクルの特徴は、局所リンパ節炎であり、四肢のプロセスの発達とリンパ管炎です。
3). 治癒期間: 傷の洗浄と肉芽形成から始まります。 傷は二次的な意図によって治癒し、通常は粗い星形の傷跡が残ります.
考えられる合併症:
おできと同じですが、はるかに一般的です。
鑑別診断
炭疽菌で実施。
一般的な治療は、化膿性感染症の一般的な治療の原則に従って行われます。 沸騰とは異なり、カーバンクルでは、すべての場合に一般的な治療が行われます。
局所治療:
まず、暖炉の周りの皮膚を徹底的に洗い流し(アルコール70%、ブリリアントグリーン溶液2%)、髪を剃ります。
1)。 浸潤期間中の治療:
- ヨウ素の5%チンキによる潤滑。
- ローカル - UHF、UVI、レーザー療法、乾熱(ヒーター、ソラックス)。
- 短い ノボカイン封鎖抗生物質の添加(浸潤下)。
ただし、沸騰とは異なり、このような治療では、浸潤の段階でプロセスを中断することはめったにありません。 したがって、カーバンクルの主な治療方法は運用可能です。
2)。 化膿性融合の期間中、それは示されています 外科的治療, 特に中毒の増加と2〜3日以内の保存的治療の無効性があります。
- 壊死組織の厚さ全体を十字に切開します。
- 皮弁は繊維から分離されています。
- 壊死組織が除去されます。
- 得られた空洞を 3% 過酸化水素を含むタンポンで洗浄し、次に防腐剤で洗浄し、高張食塩水とタンパク質分解酵素を含むタンポンでゆるく満たします。 タンパク分解軟膏(イルクソール)の使用が効果的です。
注:顔の沸騰と癰は保守的にのみ治療され、手術は禁忌です。
注: 融解段階では湿布や温湿布はお勧めしません。 彼らは感染の拡大に貢献しています。
3)。 治癒期間中の治療:
- 傷の周りの皮膚は常に鮮やかな緑色で処理されています。
- 肉芽組織の出現により、軟膏オイルバルサミコ包帯に切り替えます。 傷は十字形の傷跡の形成を伴う二次的な意図によって治癒し、その後の皮膚移植を使用して修正することができます.
- 上皮化を刺激するソルコセリル (またはアクトベギン) 軟膏を含むパンテノール エアロゾルまたは包帯を使用できます。
水腎症
汗腺炎は、アポクリン汗腺の化膿性 (急性または慢性) 炎症です。
子供や高齢者では、汗腺炎は発生しません。 アポクリン腺は思春期までに発達し、老年期までに萎縮します。
病因多くの場合、黄色ブドウ球菌です。
素因:
- 皮膚炎、
- 発汗の増加、
- 汚れ、
- 脇の下の毛を頻繁に剃る、
- 局所的および一般的な抵抗力を弱める付随疾患(免疫不全、真性糖尿病など)。
お気に入りのローカリゼーション: 脇の下、鼠蹊部、肛門周囲、へそ、乳首(女性)。 水腺炎の発症では、3つの期間が区別されます。
1)。 潜入期間: プロセスは、かゆみと軽度の痛みの感覚から始まり、最大 1 cm のサイズの緻密で区切られた移動性の痛みを伴う浸潤が現れ、最初は変化のない皮膚で覆われ、次に赤紫になります。
2)。 膿瘍期間:浸潤物の化膿性融合が起こり、膿瘍が形成され、それが自然に開きます-クリーミーな膿が放出されます。 浸潤物の発生と膿瘍形成の全過程には10〜15日かかります。
3)。 治癒期間: 膿瘍の空洞がきれいになり、肉芽で満たされ、二次的な意図によって治癒します。 未処理 急性期通常はかかる 慢性経過再発しやすい。
合併症の可能性:
おできやカーバンクルと同じです。
鑑別診断
沸騰、リンパ節炎(結核を含む)、リンパ肉芽腫症で行われます。 汗腺炎は、壊死桿体がない場合の沸騰とは異なり、より表面的な場所のリンパ節炎とは異なります。 リンパ肉芽腫症を除外するために、穿刺が行われます。
一般的な治療は、化膿性感染症の一般的な治療の原則に従って行われますが、複雑な、亜急性または再発性の経過でのみ行われます。 通常の水腺炎では、一般的な治療は適応されません。
局所治療 :
髪を剃り、皮膚をアルコールで拭き、次にヨウ素で拭きます。 四肢の固定は必須です。
1)。 潜入期間中 UHF、UVI、X線治療、乾熱(ヒーター、ソラックス)が使用されます。 抗生物質による短期間のノボカイン遮断により、良い効果が得られます。 これにより、多くの場合、プロセスを中断できます。浸潤が解決されます。
2)。 膿瘍の期間中膿瘍が自然に開いた後、包帯にシントマイシンエマルジョンまたは水溶性軟膏(レボメコール、ジオキシコール)を塗布します。
3)。 の 期間治癒は、再生を刺激する軟膏を使用します(アクトベギン)。
外科的治療:
化膿性プロセスが周囲の組織に広がり、大きな膿瘍が形成されたときに示されます。
- 静脈内または局所麻酔(抗生物質による短時間のノボカイン遮断)下で、膿瘍の上に四肢の軸に平行に縦方向の切開を行います。
- 壊死組織を取り除きます。
- 創傷を 3% 過酸化水素で洗浄し、次に防腐剤で洗浄し、ゴム片で水気を切り、高張食塩水とタンパク質分解酵素で包帯を巻く。
- の 術後期間 UHF療法を処方します。
ドレッシングは、傷がきれいになるまで毎日行われます。 肉芽が現れると、軟膏ドレッシングに切り替えます。
リンパ管炎
リンパ管炎(リンパ管炎、リンパ管炎)は 急性炎症 リンパ管.
リンパ管炎は 二次疾患、化膿性のプロセスを複雑にします(特に黄色ブドウ球菌が原因であることが多い)。
リンパ管炎は、血管の口径によって分類されます。
- 小血管のリンパ管炎では、びまん性発赤が観察されます。
- 中央血管のリンパ管炎では、腫れを背景に、赤い「メッシュ」(純リンパ管炎)が観察されます。
- リンパ管炎で 大型船(体幹リンパ管炎) - 四肢の軸に沿って濃い赤い「ストランド」が観察され、触診で痛みを伴います。 縞模様は、主な病巣から所属のリンパ節に達し、しばしば炎症を起こします (リンパ節炎、腺腎炎)。
影響を受けた血管の口径が大きいほど、温度が高くなり、一般的な症状(悪寒、頭痛、衰弱)がより顕著になります。
血管の関与によって、それらは区別されます:
1)。 表在血管のリンパ管炎 - 顕著な局所症状が特徴です。
2)。 深部血管のリンパ管炎 - 通常、皮膚は変化しませんが、触診で激しい痛みがあります。 所属リンパ節への早期関与(リンパ節炎)が特徴です。
3)。 混合リンパ管炎。
鑑別診断
小血管のリンパ管炎は丹毒、tkで行われます。 赤く見えます。 ただし、丹毒では、充血には明確な境界があり、網目状の特徴はありません。
考えられる合併症:
1)。 外リンパ管炎(周囲組織の炎症過程への関与)。
2)。 リンパ管の血栓症。
3)。 リンパ節炎およびアデノフレグモンの発症。
4)。 慢性型への移行。結合組織の成長と四肢からのリンパの流れの障害を特徴とし、象皮病につながる可能性があります。
1)。 休息、固定化、 高位手足。
2)。 主要な化膿病巣の除去:膿瘍の開放、抗生物質療法、解毒、免疫矯正療法など 抗生物質のリンパ向性投与が推奨されます。
3)。 局所治療:リンパ管炎の領域にオイルバルサミコドレッシング。
4)。 で 慢性型理学療法、マッサージ、四肢からの血液やリンパ液の流出を改善する薬(detralex、aescusan)が使用されます。 象皮病の発症に伴い、外科的治療が必要になります - リンパ管吻合の賦課、硬化的に変化した組織の切除。
リンパ節炎、アデノフレグモン。
リンパ節炎は炎症です リンパ節. リンパ節炎が起こります:
1). 主要な(非常にまれに発生します)。
2). セカンダリ-化膿性プロセスの合併症として発生します:
- 非特異的 - 重罪、丹毒、カーバンクル、膿瘍、痰など
- 特定 - 結核、放線菌症など
同時に、微生物とその毒素の拡散の結果として、リンパの流れが発達します 化膿性炎症所属リンパ節(リンパ形成経路)。
その他の感染経路リンパ節には:
- 血行性。
- 接触(損傷した皮膚または粘膜からの侵入)。
原因物質は多くの場合、混合化膿性フローラ (レンサ球菌、緑膿菌など) です。
リンパ節炎の経過は、漿液性、化膿性およびアデノフレグモン(リンパ節および周囲組織の化膿性炎症)の3つの連続した段階と見なすことができます。
リンパ節炎は通常、次のように現れます。
- リンパ節の部位に密集した浸潤が見られ、可動性があり、周囲の組織にはんだ付けされておらず、触診で痛みを伴います。 その上のスキンは変更されません。 時には、複数のリンパ節が侵されます。
- 将来的には、周囲の組織の炎症(腺周囲炎)が加わります。
- 温度が上昇します (通常は主焦点による)。
通常、主な病巣が取り除かれると、リンパ節炎は自然に治りますが、特に毒性の高い感染症や体の抵抗力の低下を伴うと、化膿やアデノフレグモンが発生することがあります。
- この場合、化膿性融合の病巣がリンパ節に形成され、それらが融合して周囲の組織の関与を引き起こします。 皮膚の下の触診は、軟化の焦点を感じました。
- 温度は 40 o C 以上まで大幅に上昇します。 一般的な幸福が損なわれます。
- 焦点の周りの皮膚はすぐに浮腫になります。
- さらに進行すると、ゆらぎ(むくみ)の症状が現れます。 化膿性融合の徴候は、リンパ節の輪郭の平滑化です(結節の消失)。
下流では、2つの形態のリンパ節炎が区別されます。
1)。 辛い。
2)。 慢性。 弱毒性の感染症や有害な要因に長時間さらされることで発症します。
考えられる合併症:
1)。 場合によっては(壊疽性扁桃炎など)、特に重篤な腐敗性アデノフレグモンが発生することがあります。 腐敗性痰では、病巣の触診でクレピタスが聞こえます。
2)。 顔や首にアデノフレグモンが局在すると、重度の浮腫、唾液分泌、噛んだり飲み込んだりできない、呼吸困難が発生することがあります。
3)。 他の細胞空間(縦隔、後腹膜腔など)への感染の拡大。
4)。 敗血症。
一般的な治療はに従って行われます 一般原理化膿性プロセスの治療。
リンパ節炎の治療の特徴:
- 患部の残りと安静を必ず確保してください。
- 初期段階では、理学療法(タンパク質分解酵素による電気泳動、UHF)と同様に、局所的な風邪を適用することができます。
- リンパ節炎では、特に抗生物質が使用された場合、通常、一次病変が治癒した後に治癒が起こります。 それらの投与のリンパ経路を使用することをお勧めします。
- 化膿性病巣の除去後もリンパ節炎が持続する場合は、抗生物質療法を継続する必要があります。
- 保存療法の無効性により、リンパ節の穿刺または切除(拡張生検)が示され、続いて組織学的検査が行われます。
外科的治療アデノフレグモンの発症の場合にも行われます:
1)。 皮膚のひだに平行に、最も柔らかくなる場所を切開します。
2)。 膿が排出されます。
3)。 キャビティは過酸化水素、防腐剤で洗浄され、ゴムストリップで排出されます。
4). さらなる治療化膿性創傷の治療の原則に従って実施されます。 術後の傷二次的な意図によって癒されます。
丹毒
丹毒(丹毒)- これは、感染病因による皮膚の急性漿液性または漿液性出血性炎症です。 粘膜が影響を受ける頻度ははるかに低くなります。
病因: b-溶血性レンサ球菌グループAですが、最近の情報によると、他の病原体の可能性があります。
素因体の局所的および一般的な抵抗の減少、および静脈およびリンパの流出の違反です(したがって、丹毒はしばしば脚に発生します)。 感染症は、擦り傷、微小外傷、または創傷の結果として皮膚に侵入しますが、内因性または血行性ではありません。
丹毒はほとんど伝染性ではありませんが、特に再発の形で一般的です (これは連鎖球菌が L 型を形成する能力によって引き起こされます)。
お気に入りのローカリゼーション: ほとんどの場合 - 手足、顔、頭皮に。
時には、見過ごされがちな不稔(無症候性)の形態が観察されることがあります。
典型的な丹毒の間に、3つの期間が区別されます:
1)。 初期期間: 丹毒は突然の発症を特徴としています - 一般的な症状が現れます: 40-41 ° C への体温の急激な上昇、頻脈と頻呼吸、吐き気、不眠症。 血液検査では - 白血球増加症とESRの増加。 初日の終わりまでに、通常は局所に痛みが現れます 鼠径リンパ節そして局所症状が現れます。
2)。 繁忙期:
局所症状の性質に応じて、丹毒の6つの形態が区別されます。
- 紅斑性形態-明確に定義された充血と皮膚の腫れがあります(「 地理的地図」)、痛み、局所温度の上昇; 健康な皮膚との境界にある焦点の周辺に沿って最大の痛みが見られます。 真皮乳頭が影響を受ける。
- 紅斑性出血型-充血を背景に、点状出血が現れ、合併する傾向があります。 皮膚がチアノーゼになる。 これらの 2 つの型の丹毒は、通常は軽度で、すぐに治ります。 体の抵抗が減少すると、プロセスが進行し、さらに発達します 重症型丹毒:水疱性、粘液性および壊死性。
- 紅斑性水疱型 -表皮が剥離し、漿液性または化膿性の内容物を含む水ぶくれが形成されます。
- 水疱性出血性- 出血性の内容物を含む気泡が形成されます。 水疱は合併する傾向があり、皮膚は青みがかった黒色になります。
- 痰の形態- 軽度の皮膚症状を伴う皮下組織の化膿性含浸を発症します。
- 壊死形態- 栄養失調および高齢の患者に発症: 広範な皮膚壊死が特徴的です。 この形の丹毒は、患者の死につながる可能性があります。
3)。 回復期(再回復期):
このプロセスは通常1〜2週間続き、回復で終了します。腫れが減少し、皮膚の充血が消え、中毒の兆候が消えます。 ただし、2 ~ 4 週間以内に、皮膚の剥がれや色素沈着過剰、わずかな腫れなどの残存徴候がまだ観察される場合があります。
重症度に応じて、彼らはまた区別します - 軽度、中重度、重度の丹毒。 ローカリゼーションによる - ローカライズされた、さまよい、転移性; そして発生頻度に応じて - 一次、反復、再発。 再発には早期(回復後 6 か月以内)と後期があります。
特徴 丹毒さまざまなローカリゼーション:
- 顔面では、丹毒は比較的順調に進んでいます。
- 頭皮の丹毒の粘液性形態は特に困難です:皮膚の剥離、の蓄積 多数膿。
- 体幹の丹毒は重大な中毒を伴い、しばしば移動性です。
- 四肢の丹毒は通常激しく流れ、静脈およびリンパ管に沿って痛みを伴います。 脚に丹毒が再発すると、象皮病が発症し、手には手の機能不全につながる可能性があります。
鑑別診断
痰、皮膚炎、血栓性静脈炎および丹毒(豚丹毒)で実施。 丹毒は、生肉を扱う人々の指の後ろの損傷を特徴としています。
丹毒の合併症の可能性:
1)。 急性期の合併症:
- 皮膚の膿瘍と痰。
- 皮膚壊死。
- 血栓性静脈炎。
- リンパ管炎およびリンパ節炎。
- 腱(腱鞘炎)、関節(関節炎)、または筋肉への炎症の移行。
- 敗血症。
2)。 長期的な合併症:
- 四肢のリンパ浮腫(リンパ浮腫)は、丹毒の頻繁な再発を伴って発症する慢性疾患であり、リンパ液の流出の侵害および患肢の皮膚および皮下組織の硬化によって現れる。 将来、象皮病が発症します。
リンパ浮腫の治療は複雑な作業です:理学療法、マッサージ、弾性包帯、改善薬 静脈還流(デトラレックス、エスカス、エンドセノール)。 非効率で、リンパ静脈吻合の外科的賦課、硬化性に変化した組織の切除が必要です。
処理
一般的な治療は、化膿性感染症の一般的な治療の原則に従って行われます。 丹毒の治療の特徴:
1)。 抗生物質療法半合成ペニシリン(ampioks、アンピシリン)とスルホンアミド(スルファレン、スルファジメトキシン)を組み合わせて使用 されます。重症の場合、第2世代のセファロスポリンまたは2つの抗生物質の組み合わせが使用されます。
導入の/ mおよび/に加えて、抗生物質のリンパ向性投与経路が使用されます。
2)。 脱感作療法- 申し込み 抗ヒスタミン剤(ジフェンヒドラミン、スプラスチン、タベギル)。 重症で 出血性形態グルココルチコイド ホルモン (プレドニゾロン) を使用します。
3)。 出血性フォームの場合は、 強くする薬 血管壁 :ビタミンC、アスコルチン。
局所治療:
1)。 手足は高い位置を与えます。
2)。 紅斑下線量の UVR。 丹毒の壊死形態では、照射は禁忌です。
3)。 X線療法(再発性丹毒および壊死型には禁忌)。
4)。 局所治療には 2 つのアプローチがあります。
- 足を開いたままにする
- 脚は、連鎖球菌軟膏の薄い層で治療されます。
5)。 ウェットドレッシングの使用についてもコンセンサスはありません.クロルヘキシジンを含むウェットドライドレッシングを使用する人もいれば、禁忌であると考える人もいます.
外科的治療:
- 水疱型では、アルコールで治療した後に水ぶくれを開き、シントマイシン乳剤またはテトラサイクリン軟膏で包帯をします。 クロルヘキシジンを含む湿式乾燥包帯を使用できます。
- 粘液性および壊死性の形態では、膿の蓄積が開かれ、壊死組織が除去され、創傷が排出されます。
再発防止
再発防止の主な原則は、原発性丹毒の正しい治療です。 頻繁な再発がある場合(年に4回以上)、 予防治療寒い季節:
1)。 UVIまたはレーザー血液照射。
2)。 抗生物質(セファロスポリンまたはリンコサミド)のリンパ向性または内リンパ投与のコース。
3)。 ビシリン-5(150万単位)を1ヶ月間隔で3~4回導入。
4)。 免疫療法(ロンコロイキン、免疫グロブリン、T-アクチビンなど)。
5)。 下肢の静脈およびリンパの停滞との戦い(Aescusan、Detralexなどを使用)。
膿瘍は、臓器または組織内の限られた膿の集まりです。
病因多くの場合、ブドウ球菌、および大腸菌、プロテウス、連鎖球菌との組み合わせです。 ただし、次のようなものもあります。 無菌性潰瘍(たとえば、灯油がティッシュに入ったとき)。
感染は組織に侵入する可能性があります:
- トラウマを通して。
- 隣接臓器からの接触による(例えば、胆嚢炎を伴う肝下膿瘍の形成)。
- 血行性または隣接臓器から リンパ道(敗血症における転移性膿瘍)。
- 無菌状態に違反して行われた医療操作(注射、穿刺)中。
- 膿瘍は、血腫の化膿とともに発症する可能性があります。
健康な組織から分離した膿瘍 化膿性膜、2層で構成されています:外側 結合組織、内側から - 滲出液を生成する肉芽組織。 体の抵抗力が低下すると、この境界を定める能力が破られ、プロセスはこぼれたキャラクター(フレグモン)になります。
分類
1)。 サイズ - 小、中、大(最大 1 リットルの膿が含まれる場合があります)。
2)。 感染による - 化膿性、無菌性(例えば、特定の医薬品の導入後)。
3)。 下流 - 急性、慢性。
4)。 深さ - 表面的な、深い。
5)。 ローカリゼーションによる - 皮下組織、筋肉、内臓、体腔、脳の膿瘍。
1). 一般的な症状 :発熱(朝晩の温度の特徴的な変動を伴う)、脱力感、食欲不振、頭痛。 膿瘍が大きいほど、一般的な症状がより顕著になります。
2)。 局所症状:
- 表在性膿瘍のある組織では、痛みを伴う圧縮が決定され、最初は密集し(浸潤の段階)、次に中央が軟化します。
- 膿瘍の上の皮膚は浮腫があり、充血し、触診で痛みを伴います。
- 局所皮膚温度が上昇します。
- 特徴的な症状は、触診によって決定される変動(腫れ)です。
- 影響を受ける臓器、および多くの場合、隣接する臓器の機能が損なわれます。
慢性膿瘍では、局所症状がぼやけることがあります。
3)。 血液検査で- 左へのシフトを伴う白血球増加、ESRの増加。
注: 小さくて深い膿瘍、および厚い化膿性膜を有する膿瘍の場合、局所症状はしばしば見られません。 患部には軽度の痛みや不快感しかありません。
鑑別診断
浸潤、血腫、嚢胞または腫瘍で実行されます。 冷たい結核性膿瘍(腫れ)を除外することが不可欠です。それは、結核の病巣の存在、ゆっくりとした発達、および急性炎症の兆候がないことを特徴としています。
非常に重要なのは、 追加の方法:
1)。 膿瘍穿刺- 手術室で実施され、血腫や浸潤と区別することができます。 膿を受け取ったら、すぐに(針で)膿瘍を開くことができます。 膿が出ない場合は、点状のものが送られます。 組織学的検査そして、微生物叢とその抗生物質感受性を収穫します。
2). 超音波検査 特に膿瘍が深く、局所症状が特定されていない場合に、膿瘍を浸潤および腫瘍と区別することができます。
3)。 超音波が不可能な場合は、X線が使用されます。
考えられる合併症:
1)。 体の防御が枯渇すると、カプセルが突破され、痰が発生する可能性があります。
2)。 影響を受けた臓器の機能の重大な違反(たとえば、肝臓または肺の膿瘍)。
3)。 体腔(胸膜、腹部、関節腔)への膿瘍の突破口。
4)。 血栓性静脈炎。
5)。 血管の化膿性融合によって引き起こされる侵襲性出血。
6)。 敗血症。
処理
一般治療
化膿性感染症の一般的な治療の原則に従って実施されます。
局所治療:
1)。 穿刺治療方法膿瘍は現在、厳密な適応症にのみ使用されています(内臓に膿瘍がある場合-肝臓、肺、特に手術が禁忌の患者)。 穿刺は、超音波ガイド下で行うのが最適です。 膿瘍腔に入ると、膿が吸引され、抗生物質とタンパク質分解薬が投与されます。
2)。 膿瘍を開く- 切開は、最大の痛みまたは変動の部位で行われます。または 針開き(膿瘍に穴を開けてから、針をガイドとして使用して組織を針で切断します)。
- 麻酔下で、皮膚切開を行います。
- 最大の軟化の場所で、膿瘍カプセルにメスの先端を突き刺します。
- 電動ポンプで膿を取り除きます。
- 次に、空洞をより広く開き、膿と壊死組織の残骸を取り除き、ブリッジを指で分離し、過酸化水素と防腐剤で洗浄し、ガーゼ綿棒 (タンパク質分解酵素と抗生物質で湿らせたもの) といくつかの PVC で排水します。チューブ(必要に応じて、いくつかのチューブは、最下部のポイント(カウンター開口部)に追加の切開を加えて除去されます)。 無菌包帯を適用します。
- その後、膿瘍は、創傷プロセスの段階に応じて、化膿性創傷の治療の一般原則に従って治療されます。 おそらく二次早期縫合の賦課。
3)。 別の方法は 健康な組織内の膿瘍の切除アクティブ(真空)ドレナージと組み合わせて、一次縫合を課します。 ただし、これは小さな表在性膿瘍に対してのみ行うことができます。
フレグモン
Phlegmon は、脂肪組織の急性びまん性化膿性炎症です。
痰と膿瘍の主な違いは、境界を定める傾向がないことです。そのため、膿は細胞間隙に容易に広がります。
原因物質は任意の微生物である可能性がありますが、多くの場合、黄色ブドウ球菌です。
痰は、感染が傷、皮膚や粘膜の微小外傷から侵入したときに発生することがよくありますが、他の合併症の可能性もあります. 化膿性疾患(丹毒、骨髄炎など)。
ローカリゼーションによると、次のように区別されます。
- 表在性痰(皮下脂肪組織が影響を受ける)。
- 深い痰 (深い細胞空間が影響を受けます)。 通常、それらには独自の名前があります:傍腎炎(腎周囲組織の痰)、傍直腸炎(直腸周囲組織の痰)など。
滲出液の性質により、次のようなものがあります。
- 化膿性痰。
- 化膿性出血性痰。
- 腐敗したフレグモン。
1)。 一般的な症状:40℃までの発熱(膿瘍とは異なり、温度変動は特徴的ではありません)、悪寒、不眠症、衰弱、頭痛。
2)。 局所症状:
- 痛みを伴う腫れが明確な境界なしに現れ、最初は非常に濃く、その後柔らかくなります。 変動の症状さえあるかもしれません(これは痰の典型ではありませんが).
- 腫れの上に、皮膚は浮腫と充血です。
- このプロセスは急速に進行し、神経血管束と細胞空間に沿って広がり、広い領域を捉えます。
- 影響を受ける臓器および近くの臓器の機能が損なわれます。
3)。 血液検査で左へのシフトを伴う白血球増加とESRの増加が検出されます。
鑑別診断
深い膿瘍で行われます:最大の軟化の場所でいくつかの穿刺が行われます。 膿がほとんどない場合は、痰について考える必要があります。 膿がまったく得られないこともありますが、これは痰の診断を取り除くものではなく、膿瘍の診断を拒否するだけです。
考えられる合併症:
1)。 痰のさらなる進行、隣接する細胞空間への移行、化膿性筋の発生。
2)。 血栓性静脈炎。
3)。 血管の化膿性融合によって引き起こされる侵襲性出血。
4)。 丹毒が加わることがあります。
5)。 敗血症 - 感染が全身化したときに発生する可能性があります。
病院の環境でのみ行われます。
一般的な治療:
他の化膿性疾患の治療と変わらない。
局所治療 :
1)。 の 初期段階(軟化するまで)UHF、乾熱をかける。
2)。 手足の痰では、石膏副木で固定する必要があります。
3)。 痰の進行に伴い、 外科的治療:
- 麻酔下で、浸潤の全長に沿って 1 つまたは複数の皮膚切開を行います。 切開の方向は、体の部分によって異なります(たとえば、手足では、切開はその長さに沿って、関節の近く - 屈曲線に沿って)に向けられる必要があります。
- 膿が排出され、壊死組織が切除されます。 膿は細菌学的検査のために送られます-微生物叢とその抗生物質感受性について。
- 傷を過酸化水素で洗浄し、防腐剤とタンパク質分解酵素に浸したガーゼをゆるく詰めます。 バキュームを含む広い排水が使用されます。
- 将来的には、傷と肉芽の出現をきれいにした後、二次早期縫合を適用することが可能です。
の 近々広範囲の壊死および真空およびフローフラッシュドレナージと組み合わせた一次縫合の賦課により、痰を治療する可能性についての報告がありました。 この方法により、痰の治療時間を大幅に短縮できます。
顔の皮膚が露出している 環境. これは、この最大の人間の器官の特別な構造によって促進されます。この構造から、より詳細に学ぶことができます。 空気が高いか、 低温、汚れている、または過度に湿っている、日光や風にさらされている - これらすべての変化は、にきび、発疹、しみ、はがれ、やけどの形で皮膚に反映されます。 皮膚は外部からの刺激だけでなく、食べ物や薬などで体内に侵入するアレルゲンにも敏感です。 このため、免疫系の機能不全が起こり、顔の皮膚に炎症が現れます。
適切なものを選択し、 効果的な治療、予防措置を遵守するだけでなく、そうすべきです。 炎症を無視すると、有害な結果をもたらす病気につながる可能性があります。 一般的な違反健康状態。 ほとんどの人は自分で病気に対処しようとし、成功しています。 しかし大敗 肌主治医の指示に従って治療する必要があります。
皮下炎症の原因
皮下炎症は多くの理由で形成されます。
- に対する反応として、 感染(有害な微生物やバクテリアが病変を形成し、感染を表面に広げます)。 このタイプの病気には、ヘルペスとフルンクローシスが含まれます。
- 装飾用化粧品、医薬品、特定の食品、紫外線、虫刺され、植物の花粉、家庭用化学薬品のアレルゲンへの暴露の結果。
- 凍傷や火傷への反応として (冬から夏にかけて);
- 誤って実行された美容処置;
- 自分でにきびを絞る;
- ホルモンの変化(思春期、閉経、妊娠、ホルモン剤の服用);
- ストレスの多い状況(この時点で、アドレナリンとバソプレシンが体内に強力に放出されます。これらの要素は、皮膚への正常な血液供給を妨害するため、酸素が少なくなります);
- 悪い習慣(毒素が体内に入り、皮膚の毛穴を詰まらせ、炎症を引き起こす);
- 衛生手順の不遵守。
- 皮膚の毛穴の詰まり(このため、最も頻繁に発生します)。
皮膚の損傷した部分の治療を開始する前に、炎症の原因を突き止める必要があります。 したがって、結果をもたらす最適な治療法を選択することが可能です。
顔の皮膚の炎症の種類
顔の皮膚の炎症にはいくつかの種類があります。
- 膿疱は 化膿性にきび. 外見は小さな白い泡のように見え、その周りで皮膚が赤くなります。 膿疱の表面には小さな ホワイトスポット、 その後破裂し、炎症の内容が出てきます。 顔だけでなく、胸、背中、首にもフォーメーションが現れることがあります。 多くの場合、膿疱はかゆみやその他の原因となります 痛み. 教育がその一つであるとすれば、それは表面的な性質のものです。 膿疱が多い場合、これは皮膚科医や他の狭い専門家によって診断された深刻な病気の結果です。
- 丘疹はピンク色または 茶色. 彼らは持っている 小さいサイズ. 丘疹は自分で絞り出すことができず、皮膚に傷跡が残ります。 フォーメーションは互いに融合し、プラークを作成できます。 炎症を起こした丘疹は、腫れと血管拡張を引き起こします。 数日後、丘疹は解消し、皮膚に損傷はありません。
- 皮下結節は、毛穴と皮脂腺の閉塞により形成されます。 皮脂、ほこりの粒子、死んだ細胞は、細菌が増殖する高密度のプラグを作成します。 炎症を起こした ピンク色痛み(かゆみ、乾燥肌、はがれ)を引き起こします。
- 嚢胞は、顔にできた赤く炎症を起こしたにきびです。 それらは赤と青に着色されており、痛みを引き起こします。 この種の炎症の治療には、専門的な診断だけでなく、 医療抗生物質の助けを借りて。
ニキビはなぜ痛いの?
にきびは、成熟の結果として不快感を引き起こします。 炎症の腫れは10〜15日以内に発生します(皮下の状態でも、にきびは痛みを引き起こします)。 氷やハーブローションで不快感を軽減できます。 後者の場合、カモミール、クサノオウ、白樺のつぼみ、ホップの注入を使用することをお勧めします.
痛みを引き起こすにきびの場所は、特定の病気の存在を示している可能性があります。
- 生え際に沿った前頭部の炎症は、胆嚢と眉毛の周り - 腸の障害を示しています。
- 鼻梁の炎症は、肝臓のうっ血の結果です。 この場合、しばらくの間、食事に固執することをお勧めします。
- 鼻の部分の炎症 - 心臓と血管の機能障害;
- 唇の近くの炎症は、消化器系の機能不全の結果です。
- あごの炎症は衰弱の結果です 免疫系生命体、 慢性疲労、 睡眠不足。
皮膚炎症治療
顔の皮膚の炎症の治療として、多くの方法が使用されています。 皮膚の形成の規模、それらの状態、および人の個々の耐性に応じて、特定の種類の治療が選択されます。
医療
と ライトフォーム顔の皮膚の炎症は、次の薬に対処するのに役立ちます。
- ゲル「バジロン」は抗炎症効果があり、炎症や痛みを素早く和らげます。 薬局では、有効成分の含有量が異なる薬を販売しています。 皮膚科医は、過酸化ベンゾイルの含有量が最も少ない(2.5%)ジェルを自己治療に使用することを推奨しています. 薬は患部にポイントごとに適用されます。 損傷した皮膚にゲルを使用することは容認できません。 治療の経過は少なくとも30日です。 ゲル類似体は、テトラサイクリンおよびシンタマイシン軟膏、エリスロマイシン、レタソールです。
- 抗菌軟膏「Zinerit」は、皮脂腺の分泌を減らし、炎症の可能性を減らします。 薬は1日2回使用し、皮膚の形成に適用する必要があります。 治療期間は7日から14日です。
- 「ベンザマイシン」は、細菌の増殖を抑制し、皮脂腺からの脂肪の抑制を促進する消毒ジェルです。 炎症を起こしている部分に1日2回塗布する必要があります。 治療の経過は最大10週間です。
- エフェゼルには、アダパレンと過酸化ベンゾイルが含まれています。 成分は炎症と戦うだけでなく、肌をきれいにします。
- 薬「スキノレン」の基礎は物質アゼライン酸です。 クリームには抗菌効果と抗炎症効果があり、過度の色素沈着を解消し、面皰の吸収プロセスを加速します。
美容トリートメント
美容院では、顔の皮膚の発疹は特別な手順の助けを借りて戦っています:
- 顔の皮膚の超音波洗浄により、穏やかなディープクレンジングが可能になります。 この手順は、あらゆるタイプの皮膚で実行できます。 クレンジングは細胞レベルでマイクロマッサージを行い、血液供給とリンパ循環を改善します。
- オゾン療法は、顔の皮膚の一般的な改善と若い細胞の代謝プロセスの活性化を目的としています。 その結果、免疫力が高まり、血液の微小循環が改善され、顔の皮膚の炎症が減少します。
オゾン療法の詳細については、ビデオを参照してください。
- メソセラピーは、皮膚再生の部位への薬用物質の伝導を促進し、それによってそれらの状態を改善します。
- レーザー洗浄は、皮膚の下に蓄積したバクテリアを取り除きますが、外皮の完全性を損なうことはありません. この手順は、人間の健康にとって絶対に安全であるため、皮膚科医によって青年に示されています。
- Darsonvalization は、状態の正規化に使用されます。 問題のある肌. デバイスの影響下で、発疹が減少し、血液循環が改善されます。
炎症からの完全な緩和が可能です 複雑な治療患者が医療用と美容用の両方のフェイシャル スキンケアを使用している場合。 したがって、美容院での多くの手順の実施とともに、エンテロソルベントを購入する必要があります。 薬は体を浄化し、毒素を取り除くのに役立ちます。
民間療法
民間療法による炎症の治療は、皮膚の軽度の病変で許容されます。 化膿性充填を伴う形成が皮膚の広い領域に広がっている場合は、検査後に薬を処方する皮膚科医に連絡することをお勧めします。
自然医学が専門医学よりも効果が低いことはめったにありません。 民間療法は、迅速な治療に貢献するだけでなく、積極的な予防にも役立ちます。 以下にリストされているのは、いくつかの便利で効果的なレシピです。 伝統医学、炎症を軽減し、顔の皮膚を完全に改善することを目的としています。
- 生ポテトマスク。 じゃがいも1個を細かいおろし器ですりおろし、あらかじめホイップした卵黄1個と混ぜ、レモン汁6滴を加えます。 すべての成分を混ぜ合わせ、患部の皮膚に 10 ~ 15 分間塗布した後、ぬるま湯で洗い流します。
- アロエの葉のジュースは自然な形で使用されています。 炎症から10日以内に、粘膜との接触を避けてジュースを拭く必要があります.
- ストレスの多い状況の結果として形成された形成の場合は、カモミール、ジャスミン、またはラベンダーの煎じ薬で皮膚を拭くことをお勧めします。 この目的のために、次も使用する必要があります エッセンシャルオイル植物(ティーツリー、カモミール、白樺の葉)。
- パセリの角氷または煎じ薬は、炎症を和らげ、肌を明るくし、調子を整えます。 朝晩の1日2回の洗顔がおすすめです。 この治療法は、化膿性充填物なしで炎症と戦うのに適しています。
治療中は、バクテリアの集中的な繁殖を引き起こすため、熱いお風呂に入る必要はありません。
顔の皮膚の再炎症を避けるための予防策
皮膚の炎症を取り除いた後、服用する必要があります 予防措置再発を避けるために:
- 世話をすることが重要です 適切な栄養揚げ物、燻製、塩辛い、小麦粉の食品の消費を最小限に抑えます。 成分は細胞間レベルで要素の機能不全を引き起こし、ニキビや発疹の形成を引き起こします。 新鮮な果物や野菜を食事に加えましょう。 空腹時に精製水を一杯飲みます。 これは消化を正常化し、血管をきれいにします。
- 日中は手で顔に触れる必要はありません。 したがって、バクテリアは即座に学校の奥深くに侵入し、炎症を引き起こします。
- ニキビは自分で潰すことはできません。
- 皮膚は定期的に洗浄する必要があります。皮膚を15〜20分間蒸します(週に2回)、ピーリングまたはスクラブ(ただし積極的ではありません)、洗浄用の特別なジェル、マスクまたはフォームを使用したディープクレンジング.
- 顔の皮膚をきれいにした後、ソラリウムやサウナに行ったり、強風にさらされたりすることはお勧めしません。
- 一晩休む前に、装飾的な化粧品を完全に取り除いてください。
- 選択された化粧品のスキンケア製品は、クレンジングだけでなく殺菌効果も備えている必要があります。
皮膚の状態は、一般的な人間の健康状態を直接反映します。 したがって、多くの医師は、治療を開始する前に体を浄化して毒素を除去することを推奨しています.
顔の皮膚の炎症は対処できる問題です。 適切に選択されたトリートメント複合体は、肌の状態を改善し、自然の美しさに自信を与えます. 組み合わせる 健康的な生活様式生活、バランスの取れた栄養、スキンケアを組み合わせることで、驚くべき結果を得ることができます。