血管調節のより高い中心、神経液性および腎臓のメカニズムの機能不全の結果として発症し、動脈性高血圧、心臓、中枢神経系および腎臓の機能的および器質的変化をもたらす心臓血管装置の病理。 高血圧の自覚症状は、頭痛、耳鳴り、動悸、息切れ、心臓領域の痛み、目の前のベールなどです。高血圧の検査には、血圧のモニタリング、ECG、心エコー検査、動脈の超音波検査が含まれます。腎臓と首、尿分析と生化学的パラメータ血液。 診断が確定すると、選択が行われます。 薬物セラピーすべてのリスク要因を考慮に入れます。
高血圧を発症する危険因子
高血圧の発症における主要な役割は、仕事を制御する中枢神経系の高等部の規制活動の違反によって果たされます 内臓、心臓血管系を含みます。 したがって、高血圧の発症は頻繁に再発することによって引き起こされる可能性があります 神経緊張、長期にわたる強い不安、頻繁な神経ショック。 高血圧の発生は、知的活動、夜間の仕事、振動や騒音の影響に関連する過度のストレスの一因となります。
高血圧の発症の危険因子は、塩分摂取量の増加です。 けいれん動脈と体液貯留。 1日あたり5gを超える塩を摂取すると、特に遺伝的素因がある場合に、高血圧を発症するリスクが大幅に高まることが証明されています。
高血圧によって悪化する遺伝は、近親者（親、姉妹、兄弟）の間でその発達に重要な役割を果たします。 高血圧を発症する可能性は、2人以上の近親者に高血圧が存在する場合に大幅に増加します。
高血圧の発症に貢献し、お互いをサポートします 動脈性高血圧症副腎、甲状腺、腎臓、真性糖尿病、アテローム性動脈硬化症、肥満の病気と組み合わせて、 慢性感染症（扁桃腺炎）。
女性では、高血圧を発症するリスクは 閉経に関連して ホルモンの不均衡感情的および神経的反応の悪化。 女性の60％は閉経期に高血圧を発症します。
年齢要因と性別は、男性の高血圧を発症するリスクの増加を決定します。 20〜30歳で、高血圧は男性の9.4％で発症し、40年後（35％）、60〜65歳後（すでに50％）に発症します。 40歳までの年齢層では、高血圧が男性に多く見られ、それ以上の年齢層では、比率が女性に有利に変化します。 これは、高血圧の合併症による中年期の男性の早期死亡率が高いことと、更年期の変化によるものです。 女性の体。 現在、若くて成熟した年齢の人々でますます多くの高血圧が検出されています。
高血圧のアルコール依存症と喫煙、不合理な食事の発達に非常に有利、 太りすぎ、運動不足、不利な生態。
高血圧の症状
高血圧の経過の変種は多様であり、血圧の上昇のレベルと標的臓器の関与に依存します。 に 初期段階高血圧は、めまい、一過性の頭痛（通常は後頭部）および頭部の重さ、耳鳴り、頭部の脈動、睡眠障害、倦怠感、嗜眠、脱力感、動悸、悪心などの神経障害を特徴とします。
将来的には、息切れが加わります 早歩き、走る、荷を積む、階段を上る。 血圧は140-160/90-95mmHgよりも持続的に高くなっています。 （または19-21 / 12 hPa）。 発汗、顔の赤み、寒気のような震え、つま先と手のしびれが見られ、心臓の領域の鈍い長引く痛みが典型的です。 体液貯留では、手の腫れ（「指輪の症状」-指から指輪を外すのが難しい）、顔、まぶたの腫れ、こわばりがあります。
高血圧症の患者では、目の前にベール、ハエの点滅、稲妻があり、これは網膜の血管のけいれんに関連しています。 視力が徐々に低下し、網膜出血は視力の完全な喪失を引き起こす可能性があります。
高血圧の合併症
高血圧の長期または悪性の経過に伴い、脳、腎臓、心臓、眼などの標的臓器の血管に慢性的な損傷が発生します。 持続的な高血圧を背景としたこれらの臓器の循環不安定性は、狭心症、心筋梗塞、出血性または虚血性脳卒中、心臓喘息、肺水腫、解離性大動脈瘤、網膜剥離、尿血症の発症を引き起こす可能性があります。 急性の発症 緊急事態高血圧を背景に、患者の死亡につながる可能性があるため、最初の数分と数時間で血圧を下げる必要があります。
高血圧の経過は、高血圧の危機、つまり定期的な短期間の血圧上昇によって複雑になることがよくあります。 危機の発生は、感情的または肉体的な過度の緊張、ストレス、気象条件の変化などが先行する場合があります。高血圧の危機では、血圧が突然上昇し、数時間または数日続き、めまい、重度を伴うことがあります頭痛、熱感、動悸、嘔吐、心痛、視覚障害。
中の患者 高血圧クリーゼおびえた、興奮した、または抑制された、眠気; 深刻な危機では、彼らは意識を失う可能性があります。 高血圧の危機と血管の既存の器質的変化を背景に、心筋梗塞がしばしば発生する可能性があります、 急性障害脳循環、左心室の急性機能不全。
高血圧の診断
高血圧が疑われる患者の検査の目的は、血圧の安定した上昇を確認し、続発性動脈性高血圧を除外し、標的臓器への損傷の存在と程度を特定し、病期を評価することです。 動脈性高血圧症と合併症のリスク。 既往歴を収集するときは、高血圧、愁訴、血圧上昇のレベル、高血圧クリーゼおよび付随する疾患の危険因子への患者の曝露に特別な注意が払われます。
高血圧の存在と程度を判断するための有益な情報は、血圧の動的測定です。 血圧レベルの信頼できる指標を取得するには、次の条件を遵守する必要があります。
- 血圧の測定は、患者の適応から5〜10分後に、快適で落ち着いた環境で行われます。 喫煙、運動、食事、お茶とコーヒー、鼻の使用、 目薬（交感神経刺激薬）。
- 患者の位置-座っている、立っている、または横になっている、手は心臓と同じレベルにあります。 カフは、肘の窩の2.5cm上にある上腕に配置されます。
- 患者の最初の訪問時に、血圧が両腕で測定され、1〜2分間隔で繰り返し測定されます。 血圧の非対称性が5mmHgを超える場合は、その後の測定を腕で行う必要があります。 高レート。 その他の場合、血圧は通常「機能していない」腕で測定されます。
繰り返し測定中の血圧指標が互いに異なる場合、算術平均が真の平均と見なされます（最小および最大血圧指標を除く）。 高血圧症では、自宅での血圧の自己監視が非常に重要です。超音波 腹腔、EEG、尿路造影、大動脈造影、腎臓と副腎のCTスキャン。
高血圧の治療。
高血圧の治療では、血圧を下げるだけでなく、合併症のリスクを可能な限り修正して減らすことが重要です。 高血圧を完全に治すことは不可能ですが、高血圧の発症を止めて危機の頻度を減らすことはかなり可能です。
高張性疾患共通の目標を達成するには、患者と医師の協力が必要です。 高血圧のどの段階でも、それは必要です：
- カリウムとマグネシウムの摂取量を増やし、塩分の摂取量を制限した食事療法に従ってください。
- アルコールと喫煙をやめるか、大幅に制限します。
- 余分な体重を取り除きます。
- 身体活動を増やす：水泳、理学療法のエクササイズ、散歩に行くのは便利です。
- 体系的かつ長期間、血圧の制御と心臓専門医の動的な監督の下で処方薬を服用します。
高血圧症では、血管運動活動を抑制し、ノルエピネフリン、利尿薬、β遮断薬、抗血小板薬、脂質低下薬および血糖降下薬、鎮静薬の合成を阻害する降圧薬が処方されています。 薬物療法の選択は、危険因子、血圧レベル、付随する疾患の存在、および標的臓器の損傷の全範囲を考慮して、厳密に個別に実行されます。
高血圧の治療の有効性の基準は、以下の達成です。
- 短期的な目標：良好な耐性のレベルまで血圧を最大限に下げる。
- 中期目標：標的臓器の変化の発生または進行を防ぐ。
- 長期的な目標：心血管系およびその他の合併症の予防と患者の寿命の延長。
高血圧の予後。
高血圧の長期的な影響は、病気の経過の段階と性質（良性または悪性）によって決定されます。 重度の経過、高血圧の急速な進行、重度の血管損傷を伴うステージIIIの高血圧は、血管合併症の発生率を大幅に増加させ、予後を悪化させます。
高血圧症では、心筋梗塞、脳卒中、心不全、早死のリスクが非常に高くなります。 高血圧は、若い年齢で病気になる人には不利です。 早期の体系的な治療と血圧の制御は、高血圧の進行を遅らせることができます。
高血圧の予防。
為に 一次予防高血圧症は、既存の危険因子の除外を必要とします。 有用な適度な身体活動、減塩および低コレステロール食、心理的緩和、拒絶 悪い習慣。 血圧のモニタリングと自己モニタリング、患者の診療登録、個々の降圧療法の遵守、および最適な血圧の維持による高血圧の早期発見が重要です。
高血圧性疾患または動脈性高血圧症- 循環器疾患、これは血圧の定期的な上昇を特徴づけます。 病理学は広く行き渡っており、心臓病学が扱う緊急の問題の1つです。 ほとんどの場合、40歳以上の患者で診断されます。
これは、心拍数と大動脈に押し込まれる血液の量を調節する身体機能の違反の結果として発生します。 この病気は、その合併症、特にアテローム性動脈硬化症の発症の加速とその後の重篤な経過のために危険です。 医師が早死の主な要因の1つと呼ぶのは高血圧です。
高血圧はどのように現れますか、それはどのように治療されますか？ 効果的なものは何ですか 民間療法？ 今すぐ調べてみましょう：
高血圧性心疾患の症状
症状の重症度は、病気の段階によって異なります。 それらは3つによって区別されます。これについて簡単に説明します。
I-機能の変更。 主な特徴 初期病気は次のとおりです：160-170 / 90-100mmHgである不安定な、不安定な圧力の上昇。 少し休んで軽い鎮静剤を服用すると、圧力は正常に戻ります。
II-最初の有機的な変化。 それは安定した高血圧によって特徴付けられます：180-200 /1105-110mmHg。 服用後にのみ正常化 降圧薬。 この段階では、高血圧クリーゼ、腎臓の病変、視覚器官などが発生する可能性があります。
III-顕著な有機的変化。 圧力は常に高いです：200-230 /115-120mmHg。 時にはさらに高くなります。 この段階で、開発します 病理学的変化血管、内臓。 発生する可能性があります 危険な合併症：脳卒中、心筋梗塞。 心不全が発症し、視力が著しく低下し、失明する可能性があります。
病気のすべての段階はまた、一般的な症状によって特徴付けられます：
特に、患者は不平を言う 頭痛目覚めた直後の朝に現れる後頭葉。
さらに、彼らは原因のない過敏性の増加、睡眠障害（不眠症を含む）、注意力と記憶力の低下を心配しています。 多くの場合、心臓の領域に痛みを伴う感覚があり、視力の低下が始まり、息切れが現れます。
また、高血圧の兆候には、頻繁なめまい、吐き気、定期的な鼻血などがあります。
記載されている病理の最も重篤な症状は 危険な状態-高血圧クリーゼ、突然のジャンプ、血圧の急激な上昇がある場合。 これは通常、重度のストレス、身体的過負荷、アルコール摂取後、または塩分摂取量の増加を伴う大量の夕食後に発生します。
あなたは高血圧がしばしば重篤な症状なしに起こることを知っている必要があります、そしてそれ故に多くは彼らが高血圧を持っているとさえ疑っていません。 しかし、無症候性の経過にもかかわらず、血管や臓器の病理学的変化は進行します。
このため、この病気には適切なニックネームが付けられています。これはサイレントキラーです。 したがって、私たち一人一人が定期的に測定および管理することが非常に重要です 動脈圧.
高血圧性心疾患はどのように矯正されますか、その効果的な治療法は何ですか？
初期の最初の段階では、薬は処方されていません。 通常、ライフスタイルを修正し、悪い習慣を取り除くだけで十分です。
この段階で、患者は塩分や脂肪分の多い食品の摂取を減らすようにアドバイスされます。 有用な身体活動、上を歩く 新鮮な空気。 圧力を正常化するのに役立つ民間療法は非常に効果的です。
II度とIII度の高血圧症では、圧力を下げる降圧薬が処方されます。 彼らは定期的に取られます 長い時間.
医師は、病気の重症度と患者の個々の特徴を考慮して、個別に薬を処方する必要があります。 仮説的手段によって 最新世代特に、ロサルタン、フィジオテンス、エギロックです（使用する前に各薬を使用するための指示は、パッケージに含まれている公式の注釈から個人的に研究する必要があります！）。
薬物療法の複合体には、利尿薬、ACE阻害薬などと組み合わせたベータ遮断薬が含まれます。理学療法の方法が使用されます：電気睡眠、リフレクソロジー、鍼灸。
代替治療高血圧性心疾患
すでに述べたように、民間療法は病気の初期段階で最も顕著な効果をもたらします。 ただし、より厳しい段階でも役立ちますが、この場合、メインへの追加として使用することをお勧めします 薬物治療。 私たちはあなたのためにいくつかのよく知られた、テストされたレシピを選択しました：
癒しのハーブ混合物を準備します。ボヤルカ、アルニカモンタナ、バレリアンルート、ヤグルマギクの花を等量砕いたドライフルーツを混ぜ合わせます。 同量のトクサ草、ノコギリソウを注ぎます。 混合物の大さじ1杯をコップ1杯の水と注ぎ、10分間煮ます。 冷えるのを待って、緊張させます。 この薬は食後、コップ半分に入れて服用します。
2つの玉ねぎから絞り出したジュースを瓶に入れ、同量の花の蜂蜜と細かく刻んだレモンの皮を加えます。 涼しい場所に5〜7日間放置します。 その後、食後に大さじ1を取ります。
皮をむいた新鮮な玉ねぎをグラスに入れ、注ぎます 沸騰したお湯（暑くない）。 一晩そのままにしておきます。 朝は玉ねぎを取り除き、水を飲む。 この治療法を週に2回使用してください。
で 高血圧ヒーラーはニンニクベースのチンキ剤を使用することをお勧めします：1つの中型のニンニクの皮をむいたクローブを瓶に入れます。 コップ半分のアルコールを加えます。 一週間主張し、それから緊張します。 大さじ1の水と混ぜた後、食事の前に30滴を服用してください。
この混合物は良い効果をもたらします：適切な瓶に新鮮なビートルートジュース2カップ、同じ量の蜂蜜を混ぜます。 粉末の乾燥草ハハコグサ湿地50gを加え、0.5リットルのウォッカをすべて注ぎます。 瓶をしっかりと閉じ、パントリーに10日間入れます。 歪み。 食事の前に一口飲んでください。
別の組成物を準備することもできます。クランベリージュースの半分をビートルートとニンジンジュースのグラスに追加します。 はちみつ200gを入れ、ウォッカをグラス半分加えます。 それを振る。 容器をしっかりと閉じます。 食事の前に大さじ1杯ですぐに服用できます。
で ジャンププレッシャー：
お湯を洗面器に注ぎ、足を入れます。 同時に、首の部分にマスタード絆創膏を持ってください。 通常、圧力は約15分後に通常に戻ります。
70％希釈 酢のエッセンス冷水、比率1x1を観察します。 この組成で綿の靴下を湿らせ、絞ります。 足を乗せて、圧力が正常に戻るまで横になります。
高血圧は非常に深刻で危険であることを忘れないでください 病的状態。 その存在を知る唯一の方法は、圧力を独立して測定することである場合があります。 したがって、朝と夕方に定期的に測定してください。 それが一貫して上昇している場合は、医師に相談してください。 健康になる！
動脈性高血圧は慢性です 複雑な病気血管床の調節における中央リンクへの損傷を伴う心血管系の障害。 高血圧性疾患は多因子性疾患です。
病気の発症に寄与する可能性のある多くの原因となる要因があります。
GBの発生の最も一般的な原因と要因：
- 年。 人間の年齢は、制御できない影響力の要因です。 個人が年をとるほど、GBを発症するリスクが高くなります。 血管の弾力性は年齢とともに失われるため、内皮はアテローム性動脈硬化症のプラークで覆われ、血圧が「ジャンプ」し始め、高血圧が発生します。
- 床。 統計によると、男性は女性よりもGBの影響を受けやすいです。
- 遺伝的素因。
- 喫煙、アルコール依存症、その他の薬物依存症などの悪い習慣。
- 家庭や職場での不利な精神的感情的背景。
- 休息が足りない。
- 間違った栄養。
- 低い身体活動と座りがちな生活。
上記の要因のほとんどは制御可能であるため、病気の発症と経過に影響を与える可能性があります。 したがって、病気のリスクを減らすか、合併症や結果の数を減らします。
高血圧症の標的臓器
知っておくことが重要です！それによって引き起こされる高血圧と圧力の急上昇-89％の場合、心臓発作や脳卒中で患者を殺します！ 患者の3分の2は病気の最初の5年間で死にます！ 心臓専門医が吹き替えた「サイレントキラー」は、毎年何百万人もの命を奪っています。ノーモライフ薬。 バイオフラボノイドのおかげで、最初の6時間で血圧を正常化します。 血管の緊張と柔軟性を回復します。 年齢を問わず安全。高血圧のステージ1、2、3で効果的。 イリーナ・カゾワはこの薬について専門家の意見を述べました...
上記のように、高血圧は複雑で全身性の病気です。
つまり、体のすべての血管、したがってすべての臓器とシステムがGBの影響を受けます。
高度に血管新生された臓器は、以下を含む高血圧の影響を最も受けます。
- 心筋;
- 脳;
- 腎臓;
- 網膜。
心臓は心臓血管系の中心的な器官であり、その結果、心臓は主にHDで影響を受けます。 そして、心筋で起こる変化は、不可逆的に心不全につながります。 高血圧性心筋は好ましくない前兆です。
脳は低酸素症に非常に敏感な器官です。 わずかな侵害その血管内の微小循環は、重度の不可逆的な障害につながります。
腎臓は、血管網が発達した臓器でもあります。 尿細管は血液をろ過して尿を分泌するので、 簡単な言葉で体の有害で有毒な老廃物から血液を「浄化」し、わずかな圧力ジャンプでさえ数十個のネフロンに損傷を与えます。
目の網膜には、血圧が160分割を超えると「ひびが入る」、小さくて壊れやすい血管がたくさん含まれています。
高血圧性心疾患
高血圧は血管床の調節の複雑な機能不全であるという事実にもかかわらず、心筋と弁への損傷が最初に発生し、予後的に好ましくない結果です。
なぜなら 血管抵抗持続的な高血圧で著しく増加し、心筋が血管に血液を「送り込む」ことははるかに困難です。 その結果、心筋細胞は活発に「成長」または肥大し始めます。
左心室はGBの影響を最も受けます。
将来的には、心臓高血圧症は機能障害によって複雑になります 冠状動脈の血流、これは、虚血の発症および細胞の機能的活性の喪失に寄与する。
左心室肥大は、病気の長期経過と心不全の追加の可能性を示しています。
高血圧性心筋の症状
と高血圧 優勢な病変心臓は、症状の特定のリストの出現によって特徴付けられます。
症状の発現の性質は、病気の発症の程度に依存します。 症状のリストには、さまざまな症状が含まれています。
症状の全範囲の中で、主なものは次のとおりです。
- 一時的な意識喪失、めまいは心臓のリズムの違反により発生し、その結果、脳への血流が低下し、ニューロンの一過性脳虚血が発生します
- 高血圧の患者は常に「血色が良い」と言われ、心臓の血管収縮に反応して顔の血管が反射的に拡張することで症状が現れます。
- 高い脈拍数と心拍数。
- 「胸から心臓が飛び出している」ような感覚。
- 患者はしばしば不可解な恐れ、何かに対する経験に悩まされます。
- 高血圧の心臓の変種は、しばしば熱と悪寒の突然の変化を伴います。
- 動悸。
- 頭の脈動感。
- 緊張感。
- 顔の腫れ、足首は心不全の結果です。
- 視覚的な幻覚（ハエ、星など）。
さらに、指先のうずきや四肢のしびれが現れることがあります。
GBでの心臓病変の診断
患者の客観的検査の段階で、医師は心臓の投射ゾーンの触診、打診、聴診を行います。 触診検査により、医師は病理学的心臓インパルス、または生理学的心臓インパルスの病理学的変化を判断できます。
通常、心臓のインパルスは右側の5番目の肋間腔にあり、制限されて持続します。 「高血圧」の心臓インパルスは、次に、にシフトすることができます 左側、こぼれて弱い。
打診では、医師は心臓の絶対的および相対的境界の拡大に注意を払います。これは肥大を示し、聴診は明らかになる可能性があります いろいろな種類病的な音。
心筋障害の診断を行うために、以下のタイプの実験室および機器診断が使用されます。
- 心臓の心電図検査。 その助けを借りて、医師は心筋の収縮機能、リズムの正確さ、伝導を評価することができます。 ECGテープの軸偏位は、心室肥大の存在を診断するために使用できます。
- 負荷をかけた心電図検査。 この診断方法は、存在の事実を確認するために好ましいです 冠状動脈疾患心臓または狭心症。
- 心臓の超音波検査または心筋とその空洞の心エコー検査。 を使用して この方法医師の診察により、「停滞した」心筋、空洞の拡張、および弁の状態が明らかになる可能性があります。
- MRIおよびCT。
- 頸部血管叢および体幹の超音波 頸動脈内膜/中膜複合体を評価します。 このインジケータは1mmを超えてはなりません。
- 血液の生化学。
- 心電図のホルターモニタリング
さらに、心臓と首の血管のドップラー検査を使用することができます。
心筋障害を伴う高血圧の治療
それが何であるかを知る 筋緊張亢進性心臓そしてそれのすべてについて 危険な結果、患者は彼の状態の治療をすぐに開始する義務があります。
患者の心筋が冒されている場合、これはすでに動脈性高血圧の第3段階であることに注意する価値があります。 有能な心臓専門医はそのような患者を治療することができます。 治療の目標を達成するための条件は、それに対する患者の絶対的な順守です。
以下が最初に割り当てられます。
- （利尿薬、ベータ遮断薬、Ca阻害薬、 ACE阻害剤等。）;
- 心臓保護剤;
- 鎮痛剤;
- 詳細については硝酸塩 効果的な削減 BP、冠状動脈疾患を併発し、心筋のO2需要が減少した場合。
- ビタミン療法;
- 運動療法、マッサージ。 患者に心臓代償不全の兆候がない場合、それらは処方されます。
さらに、回復または寛解の基準は、ライフスタイルの根本的な変化、つまり、悪習の拒絶、体育、休息、平和およびリラックスです。
血圧が上昇して影響を与える高血圧症 心臓血管系、神経の複雑なメカニズムの違反の結果であり、 内分泌系と水塩代謝。 高血圧の原因は異なります：神経精神的な過剰緊張、 心的外傷、否定的な感情、閉じた頭蓋骨の怪我。 不利な遺伝、肥満、糖尿病、更年期障害、食物中の過剰な塩分は高血圧にならなければなりません。 高血圧は結果として生じる可能性があります 心血管障害、冠状動脈性心臓病、脳卒中、および尿毒症につながる腎臓の損傷（腎臓は尿を排泄することができません）。 したがって、高血圧は、心臓の血管、脳の血管、または腎臓の優勢な病変と区別されます。
診療所
高血圧は波のように進行します-期間 高圧比較的満足のいく状態に置き換えられました。 病気には3つの段階があります。 最初の-定期的に増加する機能障害がある場合 血圧最大160/95- 180/105mmHg。アート、頭痛、頭の騒音、睡眠障害を伴う。
2番目-圧力が200/115mmHgに上昇したとき。 美術。
頭痛、耳鳴り、めまい、歩行時のよろめき、睡眠障害、心臓の痛みを伴うもの。 有機的な変化、例えば、心臓の左心室の増加、眼底の網膜の血管の狭窄も現れます。
3番目-圧力が230/130mmHgに上昇したとき。 美術。
そして、ますますそして着実にこのレベルに保たれました。 同時に、器質的病変が顕著です：動脈アテローム性動脈硬化症、多くの臓器のジストロフィー変化、循環虚脱、狭心症、 腎不全、心筋梗塞、網膜または脳の出血。
高血圧クリーゼは、病気の2番目とほとんど3番目の程度で発生します。
処理
アプリケーションを除く、3度すべての高血圧の治療 薬仕事、休息、睡眠の正しい交代、食物中の塩分を減らした食事、運動療法の順守、体系的な体育、マッサージ、セルフマッサージが含まれます。 レッスン 理学療法体を強化し、心臓血管/中枢神経系の機能を改善し、 呼吸器系、代謝と機能を正常化する 前庭器、圧力を下げ、体をさまざまなものに適応させます 身体活動、けいれんを和らげる筋弛緩を促進します。注意！ 記載されている治療法は保証するものではありません 肯定的な結果。 より信頼性の高い情報については、常に専門家にご相談ください。
このセクションでは、高血圧に焦点を当てます。
110本態性（原発性）高血圧症
111心臓の原発性病変を伴う高血圧性[高張性]疾患
111.0（うっ血性）心不全を伴う高血圧性心疾患111.9（うっ血性）心不全を伴わない高血圧性心疾患
112腎臓の原発性病変を伴う高血圧性[高張性]疾患
112.0腎不全を伴う高血圧性心疾患112.9腎不全を伴わない高血圧性心疾患
113心臓と腎臓の原発性病変を伴う高血圧性[高張性]疾患
113.0（うっ血性）心不全を伴う高血圧性心疾患および腎疾患
113.1腎不全を伴う心臓と腎臓の主な関与を伴う高血圧[高血圧]疾患
113.2（うっ血性）心不全および腎不全を伴う高血圧性心疾患および腎疾患
113.9主に心臓と腎臓に影響を与える高血圧性[高血圧性]疾患、詳細不明。
高血圧の診断を策定するときは、次のことを示す必要があります。
血圧の上昇のレベル（程度）
高血圧の段階
心血管合併症のリスクの程度：1-低、2-中、3-高、4-非常に高い
標的器官の損傷。
同時に、血圧の上昇レベルとリスクの程度は治療中に変化する可能性があり、これは治療を評価するときに示す必要があります（表19-20）。
表19
*（LCS 7、2003）
注：*-降圧薬を服用していない人。
4-2000年に全ロシア心臓病学会によって採択された[DAT1]。
注意を払いましょう： 診断値、血圧上昇のレベル（程度）を決定するという観点から、危機の外で、治療なしで、患者のために安定した期間に測定された指標を持っています。
収縮期血圧と拡張期血圧の値が対応する場合 さまざまな程度動脈性高血圧の重症度、血圧のより高い程度の増加が確立されます。 同様に、彼らは左手と右手で異なる血圧の測定値を受け取ったときに行います。
例：患者の血圧を測定すると、150/105mmHgの指標が得られました。 美術。 収縮期血圧の値は150mmHgです。 美術。 -血圧の1度の上昇に対応し、拡張期-105mmHg。 美術。 --2度。 血圧の2度目の上昇についての結論は正しいでしょう。
同時に、血圧の上昇の程度は、危機の外で、治療なしで、新たに診断された動脈性高血圧症でより正確に決定することができます。
動脈性高血圧症患者の予後に関連するリスク層別化
患者のリスク層別化、つまり心血管合併症のリスクレベルの決定は、以下を評価することによって実行されます：危険因子、標的臓器損傷、関連 臨床状態（糖尿病、心血管疾患、腎臓病、 末梢血管）（表21）。
リスクの程度が低い場合、次の10年間の合併症のリスクは約15％、中程度-15-20％、高い-20-25％、非常に高い-25-30％です（表22）。
表21
表22。
病期による高血圧の分類
ロシアでは、診断を下すときに高血圧の段階が示されます。 WHO分類（1993）によると、「ステージ」という用語は、動脈性高血圧に関連する標的臓器の変化を指すために使用されます（表23）。
表23
主要 臨床的特徴高血圧クリーゼ
血圧：通常140mmHgを超える拡張期。
眼底の変化：出血、滲出液、視神経乳頭の腫れ。
神経学的変化：めまい、頭痛、錯乱、眠気、昏迷、吐き気、嘔吐、視力喪失、限局性症状（神経学的欠損）、意識喪失、昏睡。
特定の優位性に応じて 臨床症状、時には高血圧クリーゼの種類を区別します：神経栄養性、浮腫性、けいれん性。
主な疾患：2度の高血圧性疾患、ステージII、リスク3。大動脈、頸動脈のアテローム性動脈硬化症。
必須（原発性）動脈性高血圧症としてのコード110。
主な病気：2度の高血圧、 ステージIII、リスク4。大動脈、冠状動脈のアテローム性動脈硬化症。 合併症：CHFステージIIA（FCII）。 関連する病気：虚血性脳卒中の結果（2001年3月）
うっ血性心不全を伴う心臓の原発性病変を伴う本態性高血圧症としてコード化された177.0。
主な疾患：2度の高血圧性疾患、ステージIII、リスク4。大動脈、冠状動脈のアテローム性動脈硬化症。 虚血性心疾患。 狭心症、FCP.梗塞後心臓硬化症。 合併症：左心室の動脈瘤。 CHFステージIIA（FCII）。 右側の水胸。 腎硬化症。 慢性腎不全。 併発疾患：慢性胃炎。
うっ血性心不全および腎不全を伴う心臓および腎臓の原発性病変を伴う高血圧としてコード化された113.2。 患者の入院の原因が高血圧であった場合、この診断は正しいです。 高血圧が基礎疾患である場合は、冠状動脈性心臓病のいずれかの形態をコード化します（以下を参照）。
高血圧クリーゼの場合、コード111-113が使用されます（心臓と腎臓の関与の存在に応じて）。 ソフトウェアコードは、心臓または腎臓への損傷の兆候が検出されない場合にのみ使用できます。
上記を考慮すると、診断は正しくありません。
主な疾患：高血圧、ステージIII。 併発疾患： 静脈瘤下肢の静脈。
主な間違いは、医師が高血圧の第3段階を示していることです。これは、1つ以上の関連疾患の存在下で確立されますが、診断では示されません。 この場合、ソフトウェアコードが使用される可能性がありますが、これはおそらく真実ではありません。
続発性（症候性）動脈性高血圧症
115 二次性高血圧
115.0腎血管性高血圧症
115.1他の腎障害に続発する高血圧
115.2内分泌障害に続発する高血圧
115.8その他の二次性高血圧
115.9続発性高血圧、詳細不明。
動脈性高血圧が二次的である場合、すなわち、それが疾患の症状と見なすことができる場合、臨床診断は、この疾患に関連する規則に従って形成されます。 主要な症状としての動脈性高血圧が患者の診断と治療の主な費用を決定する場合、ICD-10175コードが使用されます。
診断の定式化の例
動脈性高血圧に関連して申請した患者は、血清クレアチニン、タンパク尿の増加があることがわかりました。 彼は長い間1型糖尿病に苦しんでいることが知られています。 これは、この状況で発生する診断のいくつかの定式化です。
1.主な病気：1型糖尿病、補償段階。 合併症：糖尿病性腎症。 動脈性高血圧症。 慢性腎不全、ステージI
2.主な疾患：3度の高血圧性疾患、ステージIII。 合併症：腎硬化症。 慢性腎不全、ステージI。 併発疾患：1型糖尿病、補償段階。
3.主な疾患：糖尿病性腎症を背景とした動脈性高血圧、ステージIII。 合併症：慢性腎不全、ステージI。 併発疾患：1型糖尿病、補償段階。
患者の動脈性高血圧が 糖尿病性腎症、糖尿病は補償され、主な医学的対策は高血圧を矯正することを目的としていました、診断の3番目の変種は正しいでしょう。 内分泌障害に続発する高血圧症としての症例コード115.2、この場合 糖尿病腎臓の損傷を伴う。
最初の選択肢は誤りです。なぜなら、臨床診断を策定するとき、治療と検査の主な理由である特定の状態ではなく、この場合は比較的形式的な意味を持つ症候群の病因に重点が置かれているからです。 その結果、EYコードが統計に含まれます。 それどころか、2番目のオプションは高血圧の病因をまったく考慮していないため、これも正しくありません。