動脈性高血圧症

高血圧。高血圧の段階。高血圧症の発症の理由。高血圧によって引き起こされる病気の特徴。高血圧の予防。.世界高血圧デー

世界保健機関によると、心血管疾患は世界の主要な死因であり、全症例の半分以上を占めています。開発の主なリスク要因心血管疾患飲酒、喫煙、ストレス、太りすぎ座りがちな生活。専門家によると、アルコール飲料の使用は大幅に増加に貢献しています血圧。タバコの煙が人体に侵入すると、血管壁が変化し、アテローム性動脈硬化症を引き起こします。医師によると、座りがちな生活を送っている人々の心血管疾患の割合は、身体的に活動的な人々よりもはるかに高いです。

心血管疾患は数多くあり、さまざまな方法で発生します。リウマチや心筋炎などのいくつかは、主に心臓の病気です。アテローム性動脈硬化症や静脈炎などの他の病気は、主に動脈と静脈に影響を及ぼします。最後に、心臓血管系は全体として、第3のグループの病気に苦しんでいます。に最後のクラス病気は主に高血圧です。心臓病と血管疾患の間にこのような明確な線を引くことはしばしば困難ですが。たとえば、アテローム性動脈硬化症は動脈の病気ですが、冠状動脈で発症すると、このタイプのアテローム性動脈硬化症は冠状動脈疾患と呼ばれ、すでに心臓病に関連しています。

WHOが34か国で実施した最近の統計調査によると、ロシアは今日、合併症による死亡率で第1位にランクされています。高血圧。高血圧の危険性は、人が気づかないことが多いという事実にあります。多くの場合、高血圧の症状は単純な倦怠感に起因すると考えられ、医師の診察を受ける理由が見つかりません。ただし、頻繁な頭痛、めまい、耳鳴り、パフォーマンスの低下、四肢の腫れ、血圧の上昇は、潜在性高血圧の症状である可能性があります。

高血圧とは何ですか？ 高血圧血圧の一定または定期的な上昇を特徴とする慢性疾患です。血圧とは何ですか？一般的に、血圧は血液を押し出します循環系生物、その中で代謝プロセスを実行します。血圧は特別な場合です血圧つまり、血管壁への血液の圧力です。動脈内の血液の圧力が血圧と呼ばれていることは明らかです。次に、静脈内の血圧は静脈圧と呼ばれ、毛細血管内の血圧は毛細血管圧と呼ばれます。

なぜ血圧にそのような名誉があるのか、静脈圧または毛細血管圧のいずれかを聞いたことがない人でさえ、なぜ誰もがそれについて知っているのですか？はい、血圧を測定するのが最も簡単であるため、一般的に血圧の大きさを評価するための基準として機能するのは動脈血圧です。

したがって、すでに述べたように、血圧は血管の壁（静脈、動脈、毛細血管）の血液の圧力です。血液が血管を通過できるようにするためには、血圧が必要です。動脈圧（血圧と略されることもあります）の値は、心臓の収縮の強さ、心臓が収縮するたびに血管に排出される血液の量、血管の壁が血流に与える抵抗によって決まります。そして、程度は少ないが、単位時間あたりの心拍数。さらに、血圧の値は、循環器系を循環する血液の量、その粘度に依存します。呼吸運動に関連する腹部および胸腔内の圧力の変動、およびその他の要因も血圧の大きさに影響を与えます。

血液が心臓に押し込まれると、心臓から血管に血液が排出される瞬間まで、心臓の圧力が上昇します。これらの2つのフェーズ（血液を心臓に送り込み、血管に押し込む）は、話し合うことで構成されます。医学用語、心臓の収縮期。その後、心臓はリラックスし、一種の「休息」の後、再び血で満たされ始めます。この段階は心臓の拡張期と呼ばれます。したがって、血管内の圧力には2つの極端な値があります。最大-収縮期と最小-拡張期です。そして、収縮期圧と拡張期圧の値の差、より正確には、それらの値の変動は、と呼ばれます脈圧。大動脈の収縮期血圧の基準は110〜130 mm Hgであり、拡張期血圧は約90mmHgです。大動脈および約70mmHgで。大きな動脈で。これらは、上圧と下圧の名前で私たちに知られているのと同じ指標です。

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どの血圧が正常と見なすことができますか？正解は次のとおりです。人ごとに基準は異なります。確かに、正常な血圧の値は人の年齢、彼の年齢に依存します個々の機能, ライフスタイル、職業。

16歳の男の子の場合、圧力は100/70mmHgです。 -基準の下限、そして60年後の高齢者では、そのような圧力は深刻な病気を示しています。逆に、60年後、正常血圧の上限は150/90です。これは、若者の場合、腎臓、内分泌、または心臓血管系の問題を示している可能性があります。アスリートのように常に重い負荷にさらされている人では、圧力は通常の100/60または90/50mmHgになります。美術。しかし、さまざまな「正常な」血圧指標があるので、各人は自分の血圧の割合を知っている必要があります。

高血圧症は、（WHO分類によると）3つの段階をゆっくりと進行する慢性疾患ですが、非常に急速に進行する可能性があります。

最初の段階では、血圧のレベルは160-179 / 95-105mmHgです。アート：休息中に減少しますが、必然的に再び上昇します。通常、人は誤って圧力が上昇したことを知っているので、高血圧の場合は定期的に測定することをお勧めします。病気の最初の段階は、人の精神的パフォーマンスに影響を与え、睡眠を妨げ、もたらします頭痛.

第二段階が特徴です一定の増加圧力：収縮期は180-199mmHgです。アート、拡張期104-114。この段階で、高血圧クリーゼ – ジャンプ高レベルへの圧力。心臓損傷の最初の兆候が現れます（血液循環障害、左心室肥大）。神経系の側から、虚血はより頻繁になり、そして眼底細動脈の狭窄、静脈の圧迫と拡張、出血、滲出液など、血管の変化を見ることができます。

第3段階は、収縮期血圧が200〜230mmHgに上昇することを特徴としています。アート、および拡張期-最大115-129mmHg。アートですが、同時にそれは自発的に低レベルに落ちる可能性があります。ヘッドレス高血圧が観察されます：収縮期の減少と拡張期の増加、これは心筋の収縮機能の減少を意味します。高血圧クリーゼはより危険になり、腎臓の損傷が起こる可能性があります。可能急性虚血網膜と視力喪失。

高血圧の発症の以下の兆候が区別されます：

1.眼底の変化または血管障害の4つの段階：動脈のびまん性狭窄; 動脈壁の肥厚と屈曲度の増加; 重度の動脈硬化および出血; 網膜浮腫と視力低下。

2.頭痛-血管症候群の最も一般的な症状であり、以下を区別します。非定型頭痛（神経症）。典型的なもの（後頭部の朝の痛み、頭頂部の灼熱痛、夕方の前頭葉と側頭葉の重さ）; 増加に伴う後頭部の激しい痛み頭蓋内圧.

3.高血圧は、左心室肥大と心尖の最初の緊張の難聴、つまり、心筋の明確で重度の硬化症を特徴とします。頻繁に発生する振り子のリズムになります。

4.左心室の肥大は、心臓が下に伸びた楕円形（流出路の損傷を伴う）または心室の拡張による三角形（流入路の敗北を伴う）の形をとるという事実に現れます。。

5.高血圧は、さまざまな痛みを特徴とします。狭心症に伴う痛み。圧力の上昇に伴う心臓の痛み; 利尿薬を服用した後の痛み（カルシウム放出）; 強心配糖体に対する耐性が低いことによる痛み; 交感神経遮断薬の使用による灼熱感と重さ; 頻脈はしばしば痛みを伴います。痛みは神経症になる可能性があります。

進行が遅いまたは急速な高血圧症は、心臓と血管を徐々に消耗させ、さまざまな変更体内：

1.高血圧の心不全は、ほとんどの場合、アテローム性動脈硬化症と関連しており、次のように発症します。心電図は左心室肥大の兆候を示しますが、心臓は依然としてストレスに適切に反応します。運動中に息切れと動悸が現れます。慢性左心室不全（息切れ、咳、安静時の頻脈）; 心臓喘息（咳、息切れ）; 心不全（青い皮膚、心房細動、浮腫）。

2.腎臓の状態の変化には、いくつかの段階があります。血管の収縮と拡張。壁の透過性とタンパク質の沈着の違反; 動脈と細胞の壊死（尿の変化）。

3.心臓虚血は、心臓不整脈の主な原因であり、狭心症の発作、圧力の上昇、ストレス、または運動中に発生します。

4.頭痛、重さの感覚、ズキズキ、頭の膨満感、騒音とリンギング、耳のむくみ、めまい、視力の鋭さ、聴覚は一過性脳虚血の兆候であり、過食、緊張、くしゃみによって引き起こされる可能性があります。攻撃は数分から1日続く可能性があります。

未治療の動脈性高血圧症は何年にもわたって悪化し、深刻な結果につながります。記憶力と視力の低下、協調運動障害、狭心症、アテローム性動脈硬化症-これは高血圧の合併症の不完全なリストです。これらの中で最も危険なのは、心筋梗塞および脳梗塞または脳卒中です。しかし、高血圧の早期発見、タイムリーな治療、ライフスタイルの変化により、悪影響を回避することができます。

青年期のこの病気の原因は何ですか？ほとんどの研究者によると、高血圧の起源における主な役割は、神経の緊張と否定的な感情にあります。成人の間では、「神経質な」職業の人は高血圧に苦しむ可能性が高いことはよく知られています。青年の間で、その最も高い有病率は高校生と大学生の間で観察されます。原因神経緊張この年齢では、大きな研究負荷と困難が生じる可能性がありますカリキュラム、これは神経系の過剰な緊張につながり、高血圧の発症の前提条件を作成します。

否定的な感情、特に反復的な感情。たくさん遊ぶ重要な役割出現で動脈性高血圧症。大人の場合、そのような感情は職場、家庭、喪失の問題を引き起こします最愛の人など、そして子供たちは、原則として、家族の中で不利な状況にあります（両親の喧嘩、彼らの離婚など）。否定的な感情は、親、子供に対する教師の不平等な態度を引き起こす可能性があり、それは嫉妬の感情、仲間との困難な関係、およびティーンエイジャーの性格の変化に対する他の人の間違った反応を刺激します。

成人と同様に、青年および若い男性の高血圧の起源において特に重要なのは遺伝です。親や他の家族に高血圧が見られる場合、子供に高血圧が発生する可能性が高くなります。しかし、「子孫に伝染するのは高血圧そのものではない（それは常に体に影響を与える要因の結果であるため）と仮定する方が正しいでしょう。外部環境）、および機能人体その発展に貢献する」（A. L. Myasnikov）。これらの機能には、人の性格の構造が含まれます。

高血圧は、特定の性格を持つ青年でより頻繁に発生すると考えられています。そのような人々は疑いや恐れを抱きがちであり、彼らが決定を下すのはしばしば困難であり、一連の行動を発達させる前に、彼らは繰り返し体重を量ります可能なオプション。彼らは、自己不信、健康への過度の懸念、気分の落ち込みが特徴です。同時に、彼らは他の人の注目の的となるよう努めています。反応は性格特性に関連付けられています心臓血管系の感情的なストレスに。

青年期の高血圧の発症に寄与する他の要因には、不十分な身体活動と悪い習慣、特に喫煙が含まれます。

高血圧症の患者の多くの観察は、若い年齢で、病気が最も頻繁に潜在的に、無症候性に起こり、そして原則として、能動的な検出によってのみ診断されるという事実を確認します。ただし、慎重な調査初期の症状病気は、倦怠感、頭痛、心臓の不快感などの症状の組み合わせを示しています、悪い夢、高血圧の兆候である可能性がありますが、これらの症状のそれぞれはそれ自体がこの病気に固有のものではありません。

高血圧によって引き起こされる病気の特徴。したがって、高血圧が放置され、その人が受けなかった場合必要な治療と拒否しました予防策始める病理学的変化臓器や組織で。合併症が発生します。高血圧によって引き起こされる最も一般的な合併症の中には、脳卒中、ステナコルディア、アテローム性動脈硬化症があります。

脳卒中 tは、脳のある別の部分の突然の循環障害です。通常、それはにつながります急激な劣化脳の働きをし、他の人に視覚的に明らかな長期的な効果を残します。脳卒中は、脳の急性循環器疾患のカテゴリーに属します。この場合、2つの主な理由により血流が困難になる可能性があります。それらの最初のものは、脳の正常な栄養の原因である血管の1つの閉塞です。これは虚血性脳卒中であり、脳が栄養素だけでなく酸素の急激な不足を経験するという事実によって特徴付けられます。統計によると、脳の虚血性脳卒中は、100例中80パーセントの症例で発生します。

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2番目のタイプのストロークはいわゆるです。出血性脳卒中。この脳卒中の症状の原因は破裂です脳血管脳内の出血（すなわち出血）。このタイプの脳卒中の結果として、血腫が脳に形成されます。統計によると、出血性脳卒中は5人に1人の症例で発生し、虚血性脳卒中よりもはるかに重症であり、多くの場合、人の死亡または重度の障害につながります。

虚血性脳卒中と出血性脳卒中には独自の種類があります。しかし、脳卒中の定義とそのさらなる治療における重要な実用的なポイントは、時間内に特定された脳卒中の原因だけでなく、脳卒中の症状もそれほど迅速に検出されません。人々がこれらの症状を知り、早い段階でそれらを特定し、すぐに医療支援を提供することは、人の命を救うだけでなく、すぐに治療を開始することを可能にし、それによって回避することができます危険な合併症将来は。誰もが脳卒中の主な症状を知る必要があることは間違いありません。結局のところ、これにより、脳卒中の影響を受けた愛する人だけでなく、病気の兆候が不可逆的になるずっと前に自分自身も保護することができます。

症状 脳卒中。頸動脈と椎骨脳底動脈（2つの主要な血管盆地）は、脳に血液を供給します。頸動脈血管盆地の敗北は、深刻な歩行障害、協調性の問題、脱力感、手足や体の半分のしびれ、深刻な問題を引き起こします発話障害（いわゆる「舌を編む」）、しびれが観察された体の側面の口の角を下げます。病変が脳底血管流域にある場合、脳卒中を起こした人はめまい、吐き気、嘔吐に悩まされ、動きが不安定になります（「よろめく」と言われています）。さらに、脳卒中の症状の中で、嚥下困難、複視、眼球運動の障害などに注意する必要があります。脳卒中の兆候は、突然のめまいや不安定さを経験する完全に健康な人によっても疑われる可能性があります。この点で、特に症状が何であるかを知っている疑わしい計画の人々は、彼らが脳卒中を起こしているのではないかと疑い始めます。一方、生命に危険はなく、問題は一時的な違反に関連している可能性が高いです前庭器。この場合、脳卒中の兆候は正しく解釈されません。ただし、めまいが脳卒中の他の兆候の発現を伴う場合は、もちろん、医師に相談する必要があります。

狭心症（緯度。 狭心症、廃止された同義語：狭心症）は、胸骨の後ろの痛みを伴う感覚または不快感を特徴とする疾患です。痛みは、運動中または感情的なストレスの間に突然現れ、食べた後、通常、左肩、首の領域に広がります、下顎、肩甲骨の間、左肩甲下筋領域で、10〜15分以内持続します。身体活動または短時間作用型硝酸塩（例えば、舌下ニトログリセリン）が停止すると、痛みは消えます

アテローム性動脈硬化症-脂質代謝の違反の結果として発生し、血管の内膜にコレステロールとリポタンパク質の一部が沈着することを伴う、弾性および筋弾性タイプの動脈の慢性疾患。沈着物はアテローム斑の形で形成されます。それらの結合組織のその後の増殖（硬化症）、および血管壁の石灰化は、閉塞（閉塞）までの内腔の変形および狭窄をもたらす。

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心筋梗塞- これは深刻な病気、心筋の収縮性細胞の一部が死滅し、続いて死んだ（壊死した）細胞が粗い細胞に置き換わることを特徴とする結合組織（すなわち、梗塞後の瘢痕の形成）。細胞死（壊死）は、進行中の心筋虚血および代謝の違反による細胞の不可逆的な変化の発生の結果として発生します。心筋の最も一般的な分類は、大小の限局性梗塞の割り当て（限局性病変のサイズに応じて）、心筋梗塞の壊死性焦点のさまざまな局在化オプション（通常、心筋梗塞の局在化と言う）、および急性、亜急性の期間および瘢痕の期間（コースの時間および段階による）。心血管疾患の原因

高血圧クリーゼ-急速に、数時間にわたって、血圧が大幅に上昇します。それは、精神的感情的または身体的ストレス、塩分または液体による過負荷、アルコール、降圧薬の離脱によって引き起こされる可能性があります薬物治療。危機の間、吐き気、嘔吐が通常現れ、視力が低下します。

虚血性（冠状）心臓病-慢性病理学的プロセス心筋への不十分な血液供給のため; 症例の大部分（97-98％）では、心臓の冠状動脈のアテローム性動脈硬化症の結果です。

高血圧の予防。。まず第一に、心血管系の病気は神経精神的ストレスに基づいて発生します。したがって、それらの数と強度を減らすことは、すべての心血管疾患に対する最も強力な予防策です。

高血圧の合併症の主な予防は、正しい日常生活、食事療法、身体活動、および悪い習慣。高血圧の人にとっては、高張食と全身の体力強化により、冠状動脈性心臓病、心臓発作、脳卒中のリスクが軽減されます。私たちの食事に含まれる脂肪、辛い、塩辛い食べ物は、肥満を引き起こすだけでなく、血管の弾力性にも悪影響を及ぼし、血流を妨げることが証明されています。

血圧の上昇は、原則として35歳以上の人の特徴であるため、人が独自に実施できる定期的な血圧診断は、高血圧を早期に特定し、その合併症を防ぐのに役立ちます。。

世界高血圧デー-5月17日。世界高血圧デーは、WHOの支援を受けて世界高血圧リーグによって設立され、2005年から開催されています。その主な任務は、高血圧によって引き起こされる病気の予防に国民の注意を引き、人々に彼らの予防、検出および治療に関する情報を提供することであり、高血圧の有病率は非常に高い。世界中で毎年700万人が亡くなり、1500万人が高血圧や高血圧に苦しんでいます。それは世界中で死の最も重要な危険因子です。

精神障害および行動障害

開発の理由精神疾患と行動障害。一般的な精神疾患の特徴。精神的および行動的障害の予防。 PZに対する世界の日

精神障害は、人々の社会的幸福に深刻な脅威をもたらします。今日、世界保健機関は、社会における精神疾患の数が増加する傾向に注目しています。一部の専門家は、この現象を国内の不安定な社会経済状況に起因すると考えています。公式データによると、今日のロシアには精神障害のある人が600万人います。医学統計によると、1990年代以降、ロシアは自殺者数が最も多い上位5か国の1つになっています。現在の疫学的状況は、最も重要な社会的疾患のリストに精神障害を含めることにつながっています。

現代文明のダイナミックな発展にはマイナス面-絶え間ない神経質な緊張とストレスの多い状況は、人々のさまざまな恐怖症や神経症の出現に寄与し、多くの場合、人はこれに自分で対処することができません。心理的な不快感を無視すると、否定的な結果につながる可能性があります。

精神障害、特に境界性病理の最高レベルの一次発生率は、青年期に観察されます。これは、この年齢で、各個人が2つの自然な、しかし明白ではないプロセスの作用を経験するという事実によるものです：人格の集中的な社会化と身体の活発な生理学的再構築。これらのプロセスは、青年期の健康に深刻な問題を引き起こす社会心理生物学的危機につながります。したがって、特に、青年期の深刻な問題は不十分な社会的適応であり、それは主に、紛争の増加や規律の欠如から行動への高頻度の行動障害に現れます。。

疫学的状況の悪化を防ぐために、社会はその深刻さを認識する必要があります。これを行うには、人々はこれらの病気について信頼できる情報を持っている必要があります。

精神疾患および行動障害の発症の理由。世界保健機関は、生物学的、心理的、社会的要因が精神疾患の発症に寄与することを示しています。特別な研究からのデータは、統合失調症とアルツハイマー病が遺伝性疾患、うつ病に関連していることを示しています-変化を伴う化学組成脳、精神遅滞-ヨウ素の不足を伴う。ストレスの多い状況、育ちの悪さ、家庭や社会での暴力は、精神疾患のリスクを高めます。極度の貧困、戦争、強制移住は、精神病理の出現または悪化につながる可能性があります。

一般的な精神疾患の特徴

うつ（lat。deprimo "pressure"、 "suppress"から）は精神障害、気分の低下、喜びを体験する能力の喪失、パフォーマンスの低下を特徴とする病気。

うつ病の症状非常に広範囲で、病気の重症度によって異なります。うつ病は生物全体の病気であると言っても過言ではありません。うつ病の最も一般的な症状は気分の落ち込みです。多くの場合、この病気に苦しんでいる人は、悲しみ、絶望感、不安と恐怖、罪悪感と不安を経験します。彼はイライラするようになり、自分自身に引きこもり、最小限に抑えるか、友人や愛する人とまったくコミュニケーションを取りません。人は以前は楽しい活動を楽しむことをやめます。彼は自尊心を減らし、人生、趣味、好きな趣味への興味を失いました。人生は無色で平らなようになります。うつ状態の発現の生理学的側面から - 絶え間ない倦怠感。以前は簡単に対処できた後でも、人はすぐに疲れます。多くの場合、彼は絶え間ない倦怠感を経験します。彼がまったく休んでいないかのように、そして短期間の休息は望ましい効果をもたらさない、減少する色気。次のような身体障害があるかもしれません：頭痛、消化の機能不全、心臓機能、および他の痛みが可能です。うつ病の人はしばしば睡眠障害に苦しんでいます。彼は夕方に長い間眠ることができず、逆もまた同様であり、彼はついに朝早くに目覚める。食欲減退またはその逆、過食があります。

うつ病は、自己非難的な考え、自己卑下を伴います。時々、落ち込んでいる人は他の人に責任を移します。この動作は多くの競合を引き起こす可能性があります。特徴うつ病は、特定のトピックの「ループ」です。それらはトラウマを引き起こした出来事に関連しているかもしれません。思考の柔軟性と創造性の喪失。動きが鈍くなる。

多くの場合、うつ病の人は、生理学的障害が本質的に心因性であることに気づいていません。人間の経験によって引き起こされます。そのため、彼が医者に目を向けると、彼らは身体の「病気」の客観的な原因を見つけることができず、結果をもたらさないテストの膨大なリストを処方することができません。根本的な原因であるうつ病を認識していない場合、セラピストや外科医、産婦人科医、内分泌代謝科医による治療は失敗します。

神経症-精神的外傷性要因の影響によって引き起こされる最も一般的なタイプの痛みを伴う状態; それらは、強迫状態、ヒステリー症状など、それらに対する批判的な態度、病気の意識の維持、体性および自律神経障害の存在によって特徴付けられます。

神経症（または神経症とも呼ばれる）は、特定の機能的な心因性可逆性障害のグループの一般的な名前です。神経症は、進行が長引く傾向があります。今日まで、神経症は精神的および肉体的パフォーマンスの低下を特徴としています。ほとんどの場合、それはヒステリーまたは強迫性行動の変種の形で現れ、人の無力状態です。神経症は神経系の状態に直接関係しており、人が強い感情やストレスを経験した場合、または他の何らかの影響があった場合神経系、その後、神経性食欲不振症の可能性が高まります。実践が示すように、神経症は、ほとんどの場合、強いストレスの多い状況が原因で発生します。神経系の疲労を引き起こすのはストレスであり、その結果、ハートビート、胃や他の臓器の働きと同様に。

神経症の主な原因：

長時間休むことなく、絶え間ない仕事で表現される強い肉体的または精神的ストレス。パーマネントの出現、すなわち慢性的なストレス、そして彼の個人的な生活の問題に関連する強い感情的な経験。これらの要因の組み合わせは、神経症の発症の二重の効果をもたらします。

特定のタスクを実行できない、または発生した問題を解決できないことによる神経系の重度の倦怠感。

・休むことの可能性、または休むことができないことのない忙しい仕事のスケジュール。

・先天性の倦怠感、その後の過労傾向。

アルコールや薬物の乱用。

身体、特に免疫系を大幅に枯渇させる付随する神経症疾患の存在。

神経症の主な症状。神経症の症状は、精神的症状と体性神経症に分けられます。に精神症状含む：

感情的なストレス、多くの場合、なしで発生する形で現れます目に見える理由強迫観念と強迫行動。

· 急性反応ストレスの多い状況への準備ができていません。一部の人々が涙や攻撃性でこれに反応し、次に神経症で反応すると、人は執着と孤立を発達させます。明白な理由もなく、絶え間ない心配と不安。恐らく恐怖症の発症。

・急速な倦怠感、慢性疲労。

急激な温度変化や明るい光、非常に大きな音に高い感度を発揮します。

彼らのコミュニケーション、低いまたは高すぎる自尊心についての複合体の出現。

ささいなことに応じて、気分を変えることができます。強い過敏性。

身体症状には以下が含まれます：鋭い痛み頭、腹部、そして心臓にも。明らかな理由もなく、筋肉や関節がひどく傷つき始めました。頻尿; 手に震える。眠気と目の黒ずみによって引き起こされるパフォーマンスの急激または段階的な低下。発汗の様子急性型。前立腺炎の効力の低下と悪化。場合によっては、神経症は前庭器に違反して現れます。めまいは、目の鋭い暗さの要素で現れます。あらゆる形態の食欲障害（食物の過剰摂取または栄養失調、ならびに体の急速な飽和）。不眠症であろうと、深い睡眠への急速なドリフトであろうと、あらゆる形態の睡眠障害。急速な目覚めを伴う、深い段階のない睡眠、表面的な睡眠。睡眠不足や悪夢のような感覚の出現。

神経症の治療は時間通りに行われなければなりません、さもなければ併存症が起こるかもしれません。神経症では、ヒステリー状態が頻繁に発生し、絶え間ない抑うつ状態になり、症状が現れることもありますパニック発作またはパニック障害および関連する恐怖症。

神経症の発症はさまざまな方法で起こります。短期間の神経症反応に加えて、顕著な行動障害を伴わない長期の経過がしばしば観察されます。神経症反応は通常、比較的弱いが長時間作用する刺激に対して起こり、絶え間ない感情的ストレスまたは内部対立（困難な代替解決策を必要とするイベント、将来に脅威をもたらす状況の不確実性を引き起こす状況）につながります。心因性の影響とともに、神経症の発生における重要な役割は、体質的素因に属します。

神経症には、神経衰弱、強迫性障害、ヒステリーの3種類があります。

神経衰弱（無力神経症）。神経衰弱の症状：精神的および肉体的倦怠感の増加、ぼんやり、分散、パフォーマンスの低下、長い休息の必要性、しかし、そうではありません完全回復力。最も典型的な不満は、体力の喪失、活力の欠如、エネルギー、気分の落ち込み、倦怠感、脱力感、通常の負荷に対する不耐性です。精神的倦怠感の増加は、過度の興奮性（過敏性の衰弱の現象）、知覚過敏と組み合わされます。患者は拘束されておらず、気性が速く、常に内面の緊張感を訴えています。平電話、以前は気づかなかった小さな誤解が、今では激しい感情的な反応を引き起こし、すぐに乾き、しばしば涙で終わります。最も一般的な神経衰弱の症状には、頭痛、睡眠障害、さまざまな体性栄養障害（多汗症、心血管系の機能障害、消化管、呼吸器、性機能など）。

強迫性障害それぞれの特定の神経症の絵は通常比較的単形ですが、多くの執着によって現れます。広場恐怖症、閉所恐怖症、交通機関への恐怖、公の場で話すこと、病気恐怖症（心臓恐怖症、癌恐怖症など）は、強迫性障害の輪の中で優勢です。強迫性神経症は、他の神経症と比較して、長期にわたる経過に対してはるかに顕著な傾向を示します。同時に症状の有意な拡大がない場合、患者は徐々に恐怖症に適応し、恐怖が生じる状況を回避することを学びます。したがって、この病気は生活様式に急激な障害をもたらすことはありません。

ヒステリー。ほとんどの場合臨床像運動および感覚障害、ならびに体性および神経疾患。グループへ運動障害、一方では、ヒステリー性不全麻痺および麻痺を含み、他方では、運動亢進、チック、注意の固定とともに増加するリズミカルな振戦、および他の多くを含む。不随意運動。ヒステリックな発作の可能性。

神経症にはいくつかの形態も含まれます神経性無食欲症、吃音、遺尿症。

神経症では、精神病とは異なり、痛みを伴う障害の疎外感、それらに抵抗したいという欲求が常にあります。内因性精神病の枠組みの中で観察される神経症のような状態は、症状のより大きな多型と症状のさらなる拡大の傾向、恐怖と執着の抽象的な、奇妙な、そして時にはばかげた内容、そして動機のない不安によって特徴付けられます。

神経症の予防良好な家族の創出、生活および労働条件、合理的な専門家のオリエンテーション、感情的な過度の緊張の防止、職業上の危険の排除などを含む、多くの社会的および精神衛生的措置が含まれます。

強迫観念（強迫観念） 思考、アイデア、疑い、恐れ、衝動、運動行為の非自発的で魅力的な出現によって特徴付けられます。強迫観念の出現は主観的に不快であり、これらの障害の痛みとそれらに対する批判的な態度の永続的な（せん妄とは異なり）理解で発生します。神経症、統合失調症、中枢神経系の器質的疾患で観察されます。強迫状態（強迫観念、アイデア、表現）を割り当て、強迫的な恐怖（恐怖症）および強迫性障害（強迫性の渇望および行動）。

GB）は高血圧の症例の90-95％を占めます。その他の場合、続発性の症候性動脈性高血圧症が診断されます：腎臓（腎性）3-4％、内分泌0.1-0.3％、血行動態、神経学的、ストレス、特定の物質の摂取によって引き起こされ、妊婦の高血圧症、血圧の上昇は、基礎疾患の症状の1つです。

動脈性高血圧症-心血管系の最も一般的な病気の1つ。成人人口の20-30％が動脈性高血圧症に苦しんでいることが確立されています。年齢とともに、病気の有病率は増加し、65歳以上の人々で50-65％に達します。

人間の遺伝暗号の20以上の組み合わせは、高血圧の出現に貢献しています。

N. S. Korotkovの方法に従って安静時に測定された血圧（BP）の分類、動脈性高血圧の程度（JNC-VI）

以前は[ 誰によって？]通常、で測定した場合、1人の収縮期血圧の数にわずかな違いがある可能性があります別の手。しかし、最近のデータは、10〜15mmHgの違いを示唆しています。脳血管疾患ではないにしても、少なくとも動脈性高血圧や他の心血管疾患の発症に寄与する病状の存在を示している可能性があります末梢血管。さらに、この機能の感度はかなり低くなりますが（15％）、96％という非常に高い特異性が特徴です。したがって、血圧は常に指示に反映されているため、有効です。両手で測定し、追加検査の予約の違いを修正し、両手からの最大値に従って圧力を分類する必要があります。誤解されないように、いずれの場合も、各アームの圧力を短い間隔で3回測定し、最も低い数値が真であると見なすことが想定されています。確かに、圧力値が測定ごとに減少するのではなく、増加する患者がいます。

最適なBP-SBP（収縮期血圧）< 120/ ДАД (диастолическое артериальное давление) < 80 мм рт.ст.
通常のBPSBP120-129 / DBP 80-84 mmHg （JNC-VIIによる正常高値血圧）
正常血圧が高いSBP130-139/ DBP 85-89 mm Hg （JNC-VIIによる正常高値血圧）
1度AH-SBP140-159/DBP90-99。
2度AH-SBP160-179/DBP100-109。
グレード3AH-SBP180以上/DBP110以上。
孤立性収縮期高血圧-140以上のSBP/90未満のDBP。

JNC-VII文書は、正常と高正常（高正常）の血圧グループを別々に保持し、両方のグループを正常高値血圧の人々のグループとして特徴づけていますが、グレード2と3の高血圧を1つのJNC-VIIグレード2に組み合わせています。学者A.L.Myasnikovが、AHの3度にほぼ対応するグループのみを「硬化性高血圧」のグループとして特徴づけたという事実のために、この関連は国内の心臓病学に根付いていませんでした。高血圧とアテローム性動脈硬化症、冠状動脈性心臓病、心臓メタボリックシンドロームのないJNC-VIグレード1-2高血圧患者の心不全との関係は非常に複雑で曖昧である可能性があるため、それらによって処方される降圧薬は、圧力低下。しかし、高血圧は常に虚血性心疾患の発症に寄与し、高血圧、さらには高血圧前症でさえ、心臓メタボリックシンドロームの患者および標的器官の損傷による糖尿病の患者の予後を悪化させる。

高血圧の段階。（国内分類）高血圧（AH）ステージIは、「標的臓器」に古い医療技術によって検出された変化がないことを意味します。高血圧（AH）ステージIIは、1つまたは複数の「標的臓器」に変化が存在する場合に確立されます。高血圧（AH）ステージIIIは、関連する臨床症状の存在下で確立されます。

原発性および続発性動脈性高血圧症の症候群があります。原発性動脈性高血圧症（本態性高血圧症）の症候群は、高血圧症の患者の90〜95％で観察され、高血圧症の残りの5％は、腎臓および他の起源の続発性高血圧症として症候群を引き起こします。疾患の発症時の原発性高血圧（AH）の症候群は、多かれ少なかれ特徴づけられます長い期間不安定な動脈性高血圧症、時には高血圧クリーゼによって複雑化する。患者は、高血圧クリーゼが発症するまで健康状態の悪化を感じない場合があり、医師による診断が下されるまで病気に気付かない場合があります。これは一般に高血圧の特徴であり、通常、その危険な合併症や二次性高血圧を引き起こした病気とは対照的に、主観的に顕在化していない病気です。高血圧の発症も現れる可能性があります：頭痛、心臓の痛み（心臓痛）、全身の脱力感、睡眠障害、多くの場合、夜間の尿量の増加と夜間頻尿によるものです。で健康な人多くの場合、成功につながる場合でもさまざまな活動日中の高血圧反応、血圧は大幅に低下します最適値夜行性の睡眠中、およびGBの患者では、これは通常発生しません。 GBの開発は、夜勤や夜行性のライフスタイルによって促進されます。標的臓器の敗北は、心筋肥大の発症、血管壁の肥厚によって明らかになります。腎発生の続発性（症候性）動脈性高血圧症の症候群は、腎動脈（血管腎（腎血管性））の損傷および実質性高血圧症で観察されます：IgA腎症、慢性糸球体腎炎、続発性糸球体腎炎、複雑な急性糸球体腎炎、妊婦の腎症、糖尿病性腎症、痛風、膠原病、血管炎、腎臓腫瘍、尿路結石症。症候群は通常、症状を伴います-腰部の痛み、dysuric現象、浮腫、ならびに尿沈の病理学および炎症性の血液検査の変化。症候性高血圧の他の原因は病気である可能性があります内分泌系脳の病気や怪我の結果、炎症性疾患大動脈や他の多くの奇形。症候性（二次性）高血圧症が発症すると、それらを引き起こした疾患の適時の治療がない場合、高血圧症も患者に発生し、これらの疾患の治療後、高血圧症はあまり目立たなくなりますが、高血圧症のために消えることはありません。

主な記事：本態性高血圧症

高血圧症（本態性高血圧症）-多因子性多病因性疾患、その病因は、環境要因（労働条件、生活条件、休息、他の人々との関係、気候、微気候、健全性を含む）の価値を決定することに加えて、電磁界、放射線、食事（特に塩の過剰摂取、ビタミンの欠乏、必須の生体要素）および消費された水）、分娩過程、患者の他の活動および行動、ならびに発達異常（例えば、異常な出生時体重）、その他たとえば、患者の出産時の陣痛の管理に関連する症候性の要素、および長時間作用型の昇圧メカニズムの高い活動および/または抑制メカニズムの活動の低下を引き起こす遺伝性の多遺伝子因子。非医学的用語では、高血圧の原因は活動の増加です生物学的メカニズム心拍出量の増加および/または末梢の増加を引き起こす血管抵抗。これらのメカニズムの中で重要な場所は、病原性微生物の複製、特にさまざまなストレスの多い条件下で激化する、孤立性収縮期高血圧および収縮期拡張期高血圧に関連するサイトメガロウイルスの複製によって占められています。

腎臓の倦怠感がなくなった瞬間から病気は治ります。それは、人口の15％から47％の頻度を特徴とする、拡張期および/または収縮期血圧の持続的な慢性的な増加として現れます。

現在、ロシアのG.F. Langから始まり、後にカナダの有名な生理学者G. Selyeをはじめとする科学者たちは、高血圧の発症につながり、予後に影響を与える病原性メカニズムの重要な要素は、労働条件、日常生活、社会的要因であることを確立しています。と精神的ストレス。重要な役割は、長期的な精神的トラウマ化によって果たされます。同時に、ストレスの影響の程度は、個人の特性と動脈性高血圧の発症の素因に依存するという仮定があります。

高血圧クリーゼ

高血圧クリーゼは、血圧調節のメカニズムの急激な違反の結果であり、それが今度は血圧の大幅な上昇と内臓の血液循環の障害につながります。高血圧の危機の間、脳と心臓への血液供給障害の症状が観察されます。患者には次のような不満と症状があります。

急激で、しばしば異常に有意な血圧の上昇（通常、高血圧の危機を伴う正常血圧および低血圧の患者では、血圧が有意な値に達しない場合があります）
パフォーマンスの低下、倦怠感
顔、胸の赤み
「ハエ」、目の前で点滅
不眠症、不安、恐怖
特に後頭部の頭痛
ノイズ、リンギング、耳鳴り、難聴
呼吸困難
胸痛
神経障害、めまい、錯乱

高血圧クリーゼは複雑（生命を脅かす）になる可能性があり、命を救うために、複雑ではない（最大24時間）1時間以内に医療を提供する必要がある場合。悪性高血圧症では、より長い遅延があっても患者の命を救うことができます。しかし、標的臓器の損傷は治療開始前の時間に依存し、すべての危機と悪性高血圧で発生するため、すべての場合にできるだけ早く治療を開始することをお勧めします。

次の場合、高血圧クリーゼは常に複雑であると見なされます。

高血圧性脳症;
急性左心室不全;
大動脈解離の解剖;
アンフェタミン、コカインなどを服用することを背景にしたGC。
子癇前症および子癇;
くも膜下出血または脳損傷に関連する重度の高血圧;
術後患者および出血の恐れのあるAH。

高血圧クリーゼは、患者がいない場合もある場合も、患者にとって危険です。既存の病気心臓と脳。高血圧クリーゼは、褐色細胞腫の患者（低血圧の背景を含む）で発生し、本態性高血圧（高血圧）の患者で定期的に発生します。褐色細胞腫の危機と同様に、アドレナリン作動性（カテコールアミン）の危機は、コカイン、アンフェタミン、エフェドリンとノルエピネフリンの過剰摂取の使用で観察され、クロニジンまたはメチルドパの廃止、しばしば重度の火傷の後、そのような栄養危機は体細胞の自律機能障害で発生します心臓と心臓血管系。高血圧の危機を経験した人は再発する傾向があります。高血圧と褐色細胞腫は、他の動脈性高血圧と組み合わせることもできます。悪性高血圧症は、あらゆる動脈性高血圧症の合併症である可能性があります。複雑な高血圧クリーゼ（高血圧緊急症）の場合、数十分以内（極端な場合は最大1時間）に大動脈瘤の剥離を伴う医療を提供する必要があります-数分。高血圧の危機を、血圧の上昇を伴う他の同様の状態と区別する必要があります-子癇前症（妊娠中の女性にのみ発生）、子癇前症（診断されていないことを含む子癇前症の合併症は、出産中および出産後にも発生する可能性があります）、心臓および心臓血管系の体細胞様機能障害、パニック障害におけるパニック発作、全身性不安障害、強迫性障害、恐怖症、外傷後ストレス症候群、頭痛（特に高血圧性頭痛および片頭痛）、アンギナ発作、腎疝痛、腎盂症（腸瘻の結果である可能性があります）、甲状腺毒性の危機、紅斑性の危機、悪性動脈性高血圧症の発症、悪化慢性疾患腎臓など。これらの状態はまた、高血圧の危機と組み合わせることができます。高血圧クリーゼは、これまで診断されていなかった動脈性高血圧の最初の症状である可能性があります。

高血圧クリーゼの治療は、患者が休息するための設備と圧力の正確な測定から始まります。最初を提供するとき医療（従来の応急処置ではありません）医療機関適応症によると（絶対値と相対禁忌各薬剤）非経口的にエナラプリラトに入る（特に、腎動脈の狭窄を伴わない悪性高血圧、高い血漿レニン活性を伴う危機を伴う、心筋の左心不全に適応されるが、緊急援助心筋梗塞の場合、心臓発作後の初日はACE阻害薬を静脈内投与できないため）、ニトログリセリン（急性冠症候群を伴う）および急性機能不全左心室）; ニトロプルシドナトリウム（高血圧性脳症に最適な薬剤ですが、頭蓋内圧を上昇させ、アゾテミアを引き起こす可能性があることに留意する必要があります）、ベータ遮断薬（メトプロロール、エスモロールエスモロール）は、大動脈解離および急性冠症候群の解剖に適しています。同様に、高い血漿レニン活性およびエナラプリラットの禁忌）; 抗アドレナリン遮断薬（褐色細胞腫が疑われる場合はフェントラミン）;利尿薬（急性左心室不全の場合はフロセミド）; 神経弛緩薬（ドロペリドール）; ヒドララジン、子癇前症および子癇の場合はラベタロール、子癇の場合は硫酸マグネシウム（生きている胎児でゆっくりと、生きている子供の出産の少なくとも2時間前に中止）。神経節遮断薬ペンタミン、特に、ベータ遮断薬が通常そのような危機のために処方され、この患者が慢性を患っている場合閉塞性疾患肺。褐色細胞腫を伴う高血圧性緊急症の治療には、アルファ遮断薬が使用されます（フェントラミン、静脈内または筋肉内に5〜10 mg、続いて2〜3.5 mcg / kg /分を注入）。重度の頻脈および（または）心不整脈の存在下で高血圧を解消した後、ベータ遮断薬が処方されます。医師の処方に従って、繰り返される合併症のない高血圧クリーゼを緩和するために、患者は収縮期血圧が200 mm Hgを超えるカプトプリル（まれにラベタロール、プラゾシン）を使用します。 -舌下または経口でクロニジン。医師が処方する舌下剤は、危機に陥りやすい患者が携帯する必要があります。病院での医療の利用可能性により、エナラプリラト、ラベタロール、プラゾシン、ニフェジピンの静脈内投与が可能です。

高血圧の危機の合併症：網膜症、視神経乳頭の浮腫、視覚障害と喪失、不整脈性心疾患、心不全、心筋梗塞、播種性血管内凝固症候群（DIC）、溶血性貧血、急性脳血管事故、肺水腫、脳浮腫、腎不全、死亡。

処理

ライフスタイルの変更が優先されます。動脈性高血圧症の治療は、薬物セラピー症状が二次性高血圧である疾患の治療、ならびに高血圧の症候性成分。いいえ薬物治療動脈性高血圧には、塩分、脂肪、消化しやすい炭水化物の制限、仕事と休息の好ましい体制、ストレス管理、アルコール乱用の控え、喫煙、他の精神活性物質の使用、毎日の中程度の身体活動、体の正常化を伴う食事が含まれます重さ。このアプローチが効果的でない場合にのみ、非薬物療法は薬物治療で補完されます。

薬物治療の目標は、血圧を下げることです（血圧を下げるだけでなく、その原因を取り除くこともできます）。高圧）-高/非常に高リスクの患者を除いて、140/90 mm Hg未満（糖尿病、冠状動脈疾患など）、目標血圧が130/80未満である。治療の開始時に（リスクの層別化に応じて）、単剤療法または併用療法が適応となります。単剤療法が効果的でない場合、降圧薬の低用量の組み合わせの使用は、同じ薬剤を使用するが最大用量での単剤療法よりも好ましい。推奨事項に従って、まず、予後を改善する（死亡率と致命的でない心臓発作や脳卒中のリスクを減らす）薬が処方されます。

ベータ遮断薬

いわゆる「古い」グループ薬。心拍数と心拍出量（分時換気量）が低下するため、間接的な降圧効果があります。ランダム化試験では、主に冠状動脈性心臓病の予後を予防および改善することが証明されています。心不全、無症候性の左心室機能障害、および心筋梗塞の患者の生存率を高めます。最も頻繁に 副作用は気管支痙攣ですしたがって、ほとんどの専門家は、COPDおよび気管支ぜんそく。長期間使用すると、糖尿病や勃起不全の形成に寄与します。国際から撤退し、ヨーロッパの推奨事項頻脈、心不全、無症候性の左心室機能不全を伴わない、動脈性高血圧の治療における第一選択薬として。それらを使用する際には、特に各薬剤の個々の特性を考慮する必要があります。使用の主な適応症は、心不全または無症候性の左心室機能障害（通常の形態ではなく、カルベジロールと徐放性選択的ベータ1遮断薬）の併用療法です。様々な形態高血圧症における交感神経-副腎系の活性化に関連する頻脈性不整脈。それらはまた狭心症を伴う心筋梗塞を患った患者に処方されます。

ソタロール-（抗不整脈薬、実際には血圧を正常化するために使用されていません）。
カルベジロール-血圧の低下や受容体の遮断とは独立した心臓保護効果を持つベータ受容体とアルファ受容体の複合遮断薬
ラベタロールは、起立性低血圧のリスクが高い、非常に強力なベータ受容体遮断薬とアルファ受容体遮断薬の組み合わせです。
アセブトロール
セリプロロール

利尿薬

動脈性高血圧症の治療には、主に唾液分泌促進薬、つまり体からのナトリウムイオンと塩素イオンの排出を促進する薬が使用されます。したがって、チアジド系利尿薬（スルファニルアミド系抗生物質の誘導体）によって、顕著で持続的な降圧効果が得られます。チアジド様利尿薬（インダパミド、クロルタリドン）の合成は、高用量のチアジド系利尿薬の長期使用による望ましくない影響（コレステロール値の上昇、尿酸）。ほとんどの利尿薬は血中のカリウム濃度も低下させるため、不整脈や糖尿病には注意して使用されます。 ACE阻害薬はカリウムレベルを上昇させるため、カリウム保持性利尿薬にはACE阻害薬との併用が推奨されます。たとえば、カプトプリルと利尿薬の組み合わせ、およびエナラプリルと利尿薬の組み合わせを参照してください。それらの併用でのsalureticsの用量を減らすことはまたそれらを減らします望ましくない影響。おそらく、ACE阻害薬、チアジドまたはチアジド様利尿薬、および低用量のアルドステロン拮抗薬の併用（三重療法）。

トリアムテレン
スピロノラクトン、アルドステロン拮抗薬
アミロライド

カルシウムチャネル遮断薬（カルシウム拮抗薬）

血管の滑らかな筋細胞の筋形質へのカルシウムの流入を遮断することにより、血管痙攣が防止され、それによって降圧効果が達成されます。また、脳の血管にも影響を与えるため、脳血管障害の予防に使用されます。それらはまた、動脈性高血圧症と組み合わされた気管支喘息のための選択の薬です。最も一般的な副作用は、頭痛と下肢のむくみです。ジヒドロピリジン

フェロジピン
ニモジピン
レルカニジピン
ラシジピン
リオジピン

非ジヒドロピリジン

ベラパミル-心拍数を低下させるため、ベータ遮断薬と併用することはお勧めしません。

ACE阻害薬（ACE阻害薬）

テルミサルタン
イルベサルタン
エプロサルタン
オルメサルタン

脳イミダゾリン受容体作動薬およびα-2アドレナリン受容体作動薬

国際的な推奨事項には含まれていません。これに関係なく、それらは高血圧の治療に使用され、多くの場合、セルフメディケーションが行われます。イミダゾリン受容体アゴニストは、メタボリックシンドロームで使用できます。副作用があります（症例の2％）-口渇は、薬の中止を必要とせず、治療中に消えます。すべての長期使用の最も危険な副作用血管拡張薬、脳のα-2アドレナリン受容体のアゴニストおよびイミダゾリン受容体のアゴニストを含む-頭蓋内圧の上昇、たとえそれが中枢動脈圧の低下を伴うとしても。中枢神経系に重大な副作用があります。抵抗と中毒が発生する可能性があります。

クロニジン（クロフェリン）-高血圧クリーゼの治療のための脳内のα-2-アドレナリン作動薬
リルメニジン
グアンファシン

併用薬

2つの降圧薬の組み合わせは、合理的（証明済み）、可能性、非合理性に分けられます。合理的な組み合わせ：ACE阻害薬+利尿薬、ARB +利尿薬、ACC +利尿薬、ARB + ACC、ACE阻害薬+ ACC、β-AB+利尿薬。既製の形で（1つの錠剤に）固定された組み合わせがあります剤形、非常に使いやすく、患者の治療への順守を高めます。

ACE阻害薬+利尿薬（Enap N、Fozicard N、Berlipril plus、Rami-Gexal複合体、Liprazide、Enalozide、Co-Diroton）
ACE阻害薬+カルシウム拮抗薬（赤道、ジプリルA、バイプレスタリウム、ラミアゾメックス）

ARB +利尿薬（Co-Diovan、Lozap +、Valz（Vazar）N、Diocor、Micardis plus）
ARB +カルシウム拮抗薬（Exforge、Lo-Azomex）

カルシウム拮抗薬（ジヒドロピリジン）+β-AB（ベータ-アゾメックス）
カルシウム拮抗薬（非ジヒドロピリジン）+ ACE阻害薬（タルカ）
カルシウム拮抗薬（ジヒドロピリジン）+利尿薬（アゾメックスN）

β-AB+利尿薬（ロドス）

最も使用されているものの1つは、ACE阻害薬と利尿薬の組み合わせです。この組み合わせの適応症：糖尿病性および非糖尿病性腎症、微量アルブミン尿症、左心室肥大、糖尿病、メタボリックシンドローム、高齢者、孤立性収縮期高血圧。

動脈性高血圧症に対する薬物療法の選択の原則

心血管イベントを発症するリスクを低減する主な決定要因は、特定の薬剤ではなく、血圧および/または末梢血管硬化および心筋肥大の低下量です。 ACCOMPLISH試験では、アムロジピンとベナゼプリルの治療は、ヒドロクロロチアジドとベナゼプリルの組み合わせと比較して、CVイベントの20％の減少と関連していましたが、2番目の組み合わせでより適切な日中の管理が行われました。一部の患者はこれらを持っています併存症これらの薬は血圧を下げることとは無関係にプラスの効果があるので、それらの存在が特定の降圧薬の使用を指示すること。たとえば、ALLHAT研究の後も、腺腫患者の高血圧症の治療にはアルファ遮断薬が使用されています。前立腺、高血圧自体の継続的な治療には推奨されていませんが（これは、高血圧自体の治療にまだ使用されているアルファ遮断薬の特性を持つベータ遮断薬には適用されません）。

特別な適応症がない患者の場合、降圧薬の主なクラスは、チアジドまたはチアジド様利尿薬、利尿薬トラセミド、ACE阻害薬またはアンギオテンシン受容体遮断薬（ARB）、ニフェジピングループの長時間作用型カルシウムチャネル遮断薬です。 ACE阻害薬とカルシウム拮抗薬の併用が非常に効果的であるという証拠があるため、併用療法が必要な場合、患者に非常に効果的な治療を提供することが可能になるため、初期治療にはこれらのグループの薬剤を使用することをお勧めします単に別の薬を処方することによる組み合わせ。

このアプローチを取ると、最高の薬若い患者（女性が避妊薬を使用する場合）の場合はACE阻害薬グループの代表者が、高齢の患者とアフリカ人種の代表者（彼らははるかに高い頻度を持っているため）があります副作用 ACE阻害剤）最良の選択ジヒドロピリジングループのカルシウムチャネル遮断薬がありますが、心不全の治療と予防のために高齢者では、最初にACE阻害薬を使用することをお勧めします（心不全または無症候性の存在下でベータ遮断薬を追加する左心室機能不全）、および高カリウム血症の頻度は、ACE阻害薬と利尿薬の併用製剤または利尿薬の追加処方を処方することによって大幅に減らすことができます。ハイテク介入を受けている人、またはACE阻害薬を服用しているときに乾いた咳や他の副作用がある人は、ACE阻害薬の代わりに、または糖尿病またはIgA腎症の場合は、最小用量のACE阻害薬と一緒にARAを処方されます副作用。この患者で選択される薬剤がチアジド系利尿薬である場合は、クロルタリドンを優先する必要があります。患者の血圧が下がらない場合は、最初は併用療法に頼らずに、別のグループから患者に薬を処方するのが合理的です。

血圧が目標を20/10mmHg上回っている患者。芸術、ジヒドロピリジングループのカルシウムチャネル遮断薬と利尿薬を追加したACE阻害薬からなる併用療法で治療を開始することをお勧めします。

降圧薬の分類

侵略的な方法

少なくとも3つの降圧薬（そのうちの1つは利尿薬であり、少なくとも160mmHgの治療条件下での収縮期血圧を含む）による従来の非薬物療法および薬物療法に耐性のある低侵襲治療の低侵襲治療に関する研究も進行中です。、悪性動脈性高血圧症。そのような介入を一度実行するだけで十分であり、時間の経過とともに、患者は薬物の毎日の摂取の厳密なスケジュールをもはや必要とせず、これらの患者には効果がなく、彼らによるコース治療に切り替える。将来、薬の服用を中断することで、降圧療法の胎児に影響を与えることなく、子供を妊娠させて産むことができるようになる可能性があります。人体に異物は残りません。すべての操作は、腎動脈に挿入された特殊なカテーテルを使用した血管内法によって行われます。米国の環境におけるそのような除神経の長期的影響を研究するために、530人のグループが選ばれました。 2年間にわたる米国外での2000年のそのような手術によると、患者の84％は、収縮期血圧を少なくとも30 mm Hg、拡張期血圧を少なくとも12mmHg低下させることができました。同様の治療動脈性高血圧症および内臓の他のほとんどの疾患は、F。I.イノゼムツェフによって示唆されましたが、彼の時代には、必要な投薬や低侵襲手術はありませんでした。重度および中等度の慢性患者における抵抗性動脈性高血圧のこの方法による治療の有効性腎不全。抵抗性動脈性高血圧症の患者に長期的な危険な影響がない場合、他の多くの疾患および抵抗性、特に悪性の動脈性高血圧症の治療にこの方法を広く使用することが計画されており、治療に広く使用される可能性は低い薬物治療に耐性がない従来の動脈性高血圧症の。侵襲的治療は、この研究の前でさえ、によって明らかにされた病気の治療における適応症に従って広く使用されていました二次高血圧、および高血圧の症候性成分。たとえば、先天性であり、アテローム性動脈硬化症と動脈性高血圧の組み合わせで発生し、動脈性高血圧の結果であり、その強化と進行に寄与する、動脈の病理学的屈曲（ねじれとコイル状）の治療に使用されます。ほとんどの場合、内部にローカライズされています頚動脈、通常-頭蓋骨の入り口の前。さらに、脊椎動物が影響を受ける可能性があります、鎖骨下動脈腕頭動脈。動脈で下肢このタイプの循環器疾患は、腕頭動脈よりもはるかに一般的ではなく、臨床的意義もありません。最大3分の1の人に発生する可能性があり、必ずしも高血圧の原因とは限らない病理学的屈曲の侵襲的治療は、患部を切除し、続いて直接端から端まで吻合することです。

血圧に影響を与える可能性のある神経伝達物質

ノルエピネフリン（血管収縮剤-血管収縮剤）
アンジオテンシン（血管収縮剤-血管収縮剤）
アルドステロン（ナトリウムと水分を保持）

も参照してください

ノート

文学

アラン・L・ルービンダミーの高血圧=ダミーの高血圧。 -M。：「弁証法」、2007年。-S.496。-ISBN0-7645-5424-7
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Shulutko B. I.、MakarenkoS.V.内科疾患の診断と治療のための基準。第3版サンクトペテルブルク：「Elbi-SPB」、2005年

リンク

動脈性高血圧症の現代的な治療。治療法の選択。パート1
動脈性高血圧症の現代的な治療。治療法の選択。パート2。
高血圧の予防、認識、評価および治療に関する合同全国委員会の第7回報告書（米国）-JNC（JNC）-7
動脈性高血圧症の診断と治療のための国家ガイドライン2010
非薬物手段による動脈性高血圧の治療

心臓血管系の病気（I00-I99）
動脈性高血圧症

「現代医学は非常に多くの新しい病気を発見したので、古い病気をあきらめました。」
A.ヴァシリエフ

血圧-血管内の圧力（動脈内-動脈圧、毛細血管内-毛細血管圧および静脈内-静脈圧）。循環器系を介して血液を移動させる可能性を提供し、それによって体の組織における代謝プロセスの実装を提供します。血圧（BP）の値は、主に心臓の収縮の強さ、収縮ごとに心臓が排出する血液の量、および血管壁（特に末梢血管）が血流に対して及ぼす抵抗によって決まります。循環血液の量、その粘度、呼吸運動に関連する腹部および胸腔内の圧力変動、およびその他の要因も血圧の量に影響を与えます。

血圧の最大レベルは、心臓の左心室の収縮（収縮期）中に達します。この場合、60〜70mlの血液が心臓から押し出されます。この量の血液はすぐに小さな血管（特に毛細血管）を通過できないため、弾性大動脈が伸ばされ、その中の圧力が上昇します（収縮期圧）。通常、大きな動脈では100〜140mmHgに達します。美術。

心臓の心室（拡張期）の収縮の間の一時停止中に、伸ばされている血管（大動脈および大動脈）の壁が収縮し始め、毛細血管に血液を押し込みます。血圧は徐々に低下し、拡張期の終わりまでに最小値（大動脈では70〜80 mm Hg）に達します。収縮期血圧と拡張期血圧の値の違い、またはむしろそれらの値の変動は、次の形式で認識されます脈波これはパルスと呼ばれます。

血圧血管心臓からの距離とともに減少します。したがって、大動脈では、圧力は140/90mmHgです。（最初の数値は収縮期または上限圧であり、2番目の数値は拡張期またはそれ以下です）。大きな動脈では、圧力は平均120/75mmHgです。細動脈では、収縮期血圧と拡張期血圧に実質的な違いはなく、血圧は約40mmHgです。毛細血管では、血圧は10〜15mmHgに低下します。血液が静脈床に入ると、血圧はさらに低下し、最大の静脈（上大静脈と下大静脈）では、血圧が負の値に達する可能性があります。

通常、血圧の値は、個人の特性、ライフスタイル、職業によって異なります。その価値は年齢とともに変化し、身体活動、精神的ストレスなどとともに増加します。ただし、体系的に重い肉体労働に従事している人や運動選手では、収縮期血圧の値が低下して100〜90になり、拡張期に60〜50mmHgになる可能性があります。

さまざまな年齢期間の血圧のおおよその値：

子供の場合、収縮期血圧の値は、式80 + 2aで概算できます。ここで、aは子供の寿命の年数です。

血圧の大幅な変動にもかかわらず（たとえば、負荷に応じて、感情的な状態など）、体内にはそのレベルを調節するための複雑なメカニズムがあり、これらの要因の終了後に圧力を正常に戻そうとします。場合によっては、この規制のメカニズムに違反し、血圧レベルの変化につながります。血圧が上向きに持続的に変化することを動脈性高血圧（高血圧）と呼び、下向きに動脈性低血圧と呼びます。血圧の変化はしばしば保護的かつ適応的な役割を果たしますが、それが標準から逸脱している場合（そしてそれはほとんどすべての人に起こります）、多くの異なる要因が血圧のレベルに影響を与えるため、医師に相談することをお勧めします。

高張性疾患

高血圧症（本態性高血圧症）は、慢性高血圧症の全症例の最大90％を占めます。経済的に先進国成人の18〜20％が高血圧に苦しんでいます。つまり、160/95mmHgまで血圧が繰り返し上昇しています。以上。それらは、いわゆる「ランダム」圧力の値によって導かれます。これは、5分間の休憩後に、座った状態で3回続けて測定されます（最低値は、アカウント）、患者の最初の検査で、血圧は、必要に応じて両腕と脚で必然的に測定されます。 20〜40歳の健康な人では、「ランダムな」血圧は通常140/90 mm Hg未満、41〜60歳で145/90 mm Hg未満、60歳以上で160/以下です。 95mmHg。美術。

症状と経過。
高血圧は通常30〜60歳で発生し、悪化と改善の期間を伴って慢性的に進行します。ステージI（軽度）は、160〜180 / 95〜105mmHgの範囲の血圧上昇を特徴とします。美術。このレベルは不安定で、休憩中は徐々に正常化します。頭の痛みや騒音、睡眠不足、精神的パフォーマンスの低下に悩まされています。時折-めまい、鼻からの出血。ステージII（中央）-より高く、より安定した血圧レベル（安静時180200 / 105-115 mm Hg）。心臓の頭痛の増加、めまい。高血圧クリーゼが発生する可能性があります（突然の大幅な血圧上昇）。心臓、中枢神経系への損傷（脳循環の一過性障害、脳卒中）、眼底の変化、および腎臓の血流の減少の兆候があります。ステージIII（重度）-血管事故（脳卒中、心臓発作）のより頻繁な発生。 BPは200-230/115-130mmHgに達します。アート、それの独立した正規化はありません。血管へのそのような負荷は、心臓（狭心症、心筋梗塞、心不全、不整脈）、脳（脳卒中、脳症）、眼底（網膜血管の損傷-網膜症）、腎臓（網膜症）の活動に不可逆的な変化を引き起こします腎臓の血流の減少、糸球体濾過の減少、慢性心不全）。

認識は、血圧の体系的な決定、眼底の特徴的な変化の識別、および心電図からのデータに基づいて実行されます。

高血圧症は、腎臓、腎血管、内分泌器官の疾患（Isepko-Cushing病、アクロメガリー、原発性アルドステロピズム、甲状腺中毒症）、循環障害（大動脈のアテローム性動脈硬化症、大動脈弁不全、完全）から生じる続発性動脈性高血圧症（症候性）と区別する必要があります房室閉塞、大動脈縮窄症）。

処理。
非薬物：減量、塩分摂取量の制限、スパトリートメント、理学療法。

医者は処方します 薬物治療、血圧を下げるさまざまな薬（obzidan、anaprilinなど）、利尿薬（hypothiazid、brinaldix、triampurなど）などが含まれる場合があります。この場合、治療法の選択は純粋に個別に行う必要があります。

したがって、高血圧症の患者はすべきではありません:

煙。
塩辛い、辛い、脂肪の多い食べ物を食べる。
余分なポンドを獲得します。
アルコールを乱用し、特にお酒と薬を組み合わせます。
夜は仕事をし、睡眠時間は7時間未満です。
何も気にしないでください。
座りがちな生活を送る
スキップまたは停止投薬医者によって処方された
隣人（兄弟、仲人など）を「助けた」薬を試してみてください。

必要：

喫煙をやめる。
塩分摂取量を制限します。ハーブスパイスは料理の味を和らげることができます。
より多くの野菜、果物、カリウムが豊富な食品を食べ、タンパク質食品に夢中にならないようにしてください。
特に投薬が食事の時間に合わせられている場合は、定期的に食事をしてください。
それらの余分なポンドを落とすようにしてください。
トラブルに巻き込まれることなく、切り替えることができます。
もっと移動します。ウォーキング、水泳、治療の練習は特に便利です。
定期的に血圧を測定してください。
すべての医師の推奨事項に従ってください。薬の服用に関しては特に注意する必要があります。

筋緊張低下症

筋緊張低下症（原発性慢性低血圧、本質的低血圧）。神経系の機能障害と神経ホルモン調節に関連する疾患血管緊張血圧の低下を伴います。このような状態の最初の背景は、外傷性の状況、慢性感染症および中毒（産業上の危険、アルコール乱用）、神経症に関連する無力症です。

症状と経過。
患者は無気力で無気力であり、朝の極度の脱力感と倦怠感に打ち勝ち、長い睡眠の後でも元気を感じません。記憶が悪化し、人が気を散らされ、注意力が不安定になり、効率が低下し、男性には常に空気不足、効力、性的欲求が感じられます。月経周期女性の間で。

情緒不安定、過敏性が蔓延し、過敏症明るい光、大きなスピーチに。習慣的な頭痛はしばしば変動と関連しています大気圧、豊富な食物摂取、直立姿勢での長期滞在。吐き気と嘔吐を伴う片頭痛タイプ、歩行後の方が良い新鮮な空気または運動し、酢で寺院をこすり、頭に氷または冷たいタオルを適用します。めまい、歩行時のよろめき、失神があります。血圧は通常、わずかまたは中程度に90 / 60〜50mmHgに低下します。

認識はに基づいています臨床症状と二次を伴う病気の排除動脈性低血圧（アジソン病、下垂体機能不全、シモンズ病、急性および慢性感染症、結核、消化性潰瘍や。。など。）。

処理。
仕事と休息の適切なモード。主治医は鎮静剤と精神安定剤（メザトン、エフェドリン）を処方することがあります。副腎ホルモン：コーギン、DOXA; 中枢神経系を刺激する薬剤：高麗人参、チョウセンゴミシ、チョウセンゴミシ、パントクリンなどのチンキ剤。
おそらく理学療法（入浴、マッサージ）、スパトリートメント、運動療法。

何か面白いもの

人の性格は動脈性高血圧症の発症に影響を及ぼしますか？直接的ではなく、間接的にのみ。人が神経質で、気が早い場合、これは必ずしも高血圧になるという意味ではありませんが、遺伝的素因があれば、それはかなり可能です。常に神経質になったり、神経質になったりしないように、自分自身で正しい心理的態度を身につけることが重要です。

趣味であろうと、楽しい仲間とのコミュニケーションであろうと、「私たちの弟」であろうと、喜ぶ方法を知っている人は、確かにストレスを感じにくく、したがって血圧が下がります。

チェーホフ博士の「レシピ」を使用することをお勧めします。「人生は最も不快なものですが、それを美しくするのは非常に簡単です...必要なもの：
a）現在に満足し、
b）それがもっと悪いかもしれないという認識を喜ぶ。
G.G.教授アラビゼ。

血圧の病理学は、医学統計によって証明されるように、ロシア人とウクライナ人の間で最も一般的な病気です。残念ながら、統計は非常に悲しいものです。圧力降下は、死因の中で第1位にランクされている心臓血管系の病気を引き起こします。専門家によると、圧力の問題は年金受給者だけの多くではなくなったので、私たち全員が自分自身にもっと注意を払う必要があります。

頭が重く、こめかみを圧迫し、目の前にハエがいて、理解できない脱力感、朝の眠気…おなじみの症状？私たちの多くは、その原因が血圧の問題である可能性があるとは考えずに、そのような病気について不平を言います。

あなたの血圧からどのような「驚き」を期待しますか？

1.血圧は気にしません。 多くの人は、圧力の変動を感じないので、心配する必要はまったくないと信じています。しかし、専門家は、高血圧（高血圧）は、特に初期段階では、明らかな症状なしに発症する可能性があると警告しています。血圧の状態は、年齢、またはむしろ体のホルモンの安定性と密接に関連しています。男性は、25〜30年から定期的に圧力を測定する必要があります。彼らの脆弱性は生物学的特徴、および多数のストレスによって悪化します。この意味での女性は、ホルモンのエストロゲンのおかげでより保護されています。しかし、閉経が始まると、彼らの「自然な完全性」はその力を失います。

2.実際には私のものです使用圧力». 「働く」とは、人が満足に感じるプレッシャーです。ただし、眼圧計が160/100から180/120の範囲の数値を示している場合、これは「使用圧力」が基準を超えていることを意味します（その性能：139/89mmHg以下および90/60mm以上Hg）人が高血圧で非常に正常に感じるという事実は良好な状態その内臓と血管。より正確には、これらの団体が彼らの仕事をしているということです。しかしで高血圧血管、心臓、腎臓、その他の臓器には追加の負荷がかかるため、摩耗が早くなります。この場合、心筋梗塞や脳卒中をはるかに早く起こすことができます。標準圧力基準を10mmHg超えると、合併症のリスクが30％増加します。

3.「有罪」の遺伝。 ええと、高血圧と低血圧の家族では、子供は本当にしばしば成長し、その後血圧の問題に苦しみ始めます。しかし、専門家は、高血圧と低血圧それ自体は受け継がれないと主張しています。それらの素因は継承されます。

たとえば、両親が家族の中で高血圧に苦しんでいる場合、子供も高血圧になるリスクは約57％であると推定されています。母親だけが高血圧に苦しんでいる場合、リスクは30％であり、父親だけが13％である場合です。

しかし、遺伝的素因があっても、他の危険因子を否定すれば、この病気を回避できることがわかります。これらには、喫煙、飲酒、太りすぎ、座りがちな生活、栄養失調、塩の乱用、ストレス。

4.不適切な投薬。 降圧薬は厳密に個別に選択し、特に心不全に苦しんでいる場合は徐々に処方する必要があります。時々、患者は、薬物中毒を恐れて、彼らがより頻繁に変えられる必要があると信じます。しかし、医学的適応がなければ、自分で薬を変えることはできません！医者は薬を選んで作らなければなりません最適なスキーム受信。血圧を適切なレベルに維持するのに役立ち、副作用がない場合は、常にそれを遵守する必要があります。

5.お母さんはすべてを知っています。 親戚の一人が「経験豊富な」高血圧患者であっても、医学的アドバイスを求めて彼に連絡することは、ルーレットをすることと同じです。彼の推奨があなたのケースで機能する可能性-ミスマッチの可能性と同じくらい。多くの降圧薬（6つのグループ）があり、それらはすべてその特性が大きく異なります。「あなたの」薬は、圧力変動のダイナミクス、付随する病気、および一般的なコンディション。資格のある専門家だけがこれを有能に行うことができます。

6.なぜ毎日錠剤を服用するのですか？それは化学です！ 圧力が上がったときにだけ薬を服用することは、気分に応じて避妊薬を使用するようなものです。たとえば、圧力が急上昇し、錠剤ですぐに下げられた瞬間はどうなりますか？血管の状態は劇的に変化します。最初は伸び、次に薬の影響で狭くなります。このような変化が頻繁に発生すると、血管の内面が損傷します。血球は損傷の病巣に「くっつき」ます-プラグ、血餅が形成されます。その結果、血液循環が妨げられ、血栓が壊れて、小さいが非常に重要な血管、心筋梗塞、脳卒中が詰まる場合があります。

動脈性高血圧症は慢性疾患であるため、薬物セラピー一定である必要があります。それはあなたが安定したレベルの血圧を達成することを可能にします。健康のために、これは最も重要なことです。

7.男性では、高血圧の治療薬はインポテンスを引き起こします。 実際、B遮断薬のグループからのいくつかの薬は本当に性欲を減らし、長期使用オルガスムの質に影響を与えます-特に高血圧の遺伝的素因を持つ男性では。ただし、これらの薬は勃起に影響を与えません。他の薬（ACE阻害薬、カルシウムチャネル遮断薬）に関しては、それらの特性ははるかに楽観的です。これらの薬は効力を改善し、性欲を高めます。医師は警告します：男性は圧力の問題を無視するべきではありません。治療を受けていない男性では、喫煙者よりも生殖機能がさらに速く低下します。

8.低血圧はひどいものではなく、高血圧ははるかに悪化します。 低血圧の患者は確かに心血管合併症のリスクに直面する可能性がはるかに低いです。しかし、低血圧の陰湿さは、時間の経過とともに高血圧に変化する可能性があることです。わずかな増加圧力は非常に痛いです。さらに、低血圧は、貧血、神経症、栄養血管ジストニア、胃腸管、肝臓、膵臓、内分泌系の病気など、多くの病気の発症を悪化させることがよくあります。また、低血圧は男性に効力障害を引き起こす可能性があります。そのため、この問題が発生した場合に圧力を常に監視することが非常に重要です。

9.低血圧では、あなたはいつもお菓子を切望します。 これは本当です。を持っている人減圧-ほとんどの場合、甘い歯と眠そうな頭。ポイントはその低血圧です内臓、脳を含めて、血液の供給が悪化しています。低血圧の患者の代謝過程は遅く、彼らはしばしば低音、無気力を訴えます。お菓子と大量の睡眠の必要性は、それらの生理学的必要性です。安静を感じるには、低血圧の患者は1日10〜12時間眠る必要があり、デザートは彼らにとって最高の強壮剤です。

10.低血圧でスポーツをすることはできません。 低血圧の患者は、多くのエネルギーを与える必要があるため、身体活動を避けようとします。しかし、専門家は主張します：低血圧の人々にとって、それにもかかわらずそれは必要です。主なことは、負荷を適切に分散できるようにすることです。低血圧の患者は突然の動きをすることはお勧めできません。体はある状態から別の状態にスムーズに移動する必要があり、運動する前に常にウォームアップする必要があります。ちなみに、同じことが朝の目覚めにも当てはまります。目覚めたときにすぐにベッドから飛び出してはいけません。少し横になって、深呼吸と懸垂を数回行う方がよいでしょう。

高血圧症（高血圧症）は、心臓血管系の最も一般的な病気です。

高血圧は急速に「若くなり」、今日では高齢者だけでなく、妊婦にもよく見られる病気です。より大きな分布 10代の若者から取得します。

動脈性高血圧症とは何ですか？この質問への答えは、この病気の状態の定義にあります。

最高の指標（収縮期血圧）が140 mm Hgを超え、最低の指標（収縮期血圧）が140 mm Hgを超えると、慢性的に血圧が上昇することが特徴です。拡張期圧）90mmHg以上。落ち着いた状態の人で、異なる時間に少なくとも3回の測定が行われます。

最適な血圧指標は80-89mmHgあたり120-130であり、それより高い場合は、高血圧の積極的な治療を開始する必要があります。しかし、この病気を診断する人はほとんどいません初期段階：男性の約35％と女性の55％が高血圧について知っており、動脈性高血圧の治療に関与しているのは半分だけであり、男性人口の6％と女性の20％だけが血圧を管理しています。

動脈性高血圧が特定され、管理下に置かれるのが早ければ早いほど、将来、高血圧の合併症（虚血性疾患、アテローム性動脈硬化症、腎臓病、血中テストステロンレベルの低下、勃起不全）を発症するリスクが低くなります。

高血圧は、男性のインポテンスの原因の1つである可能性があります。

注目に値する

高血圧の治療の主な仕事は、この病気を完全に治すことはできないので、さらに深刻な健康上の問題を回避するために血圧を絶えず制御することです。

危険な高血圧とは何ですか

高血圧が長引くと、血管壁が厚くなり、弛緩する能力が失われます。これにより、正常な血液供給が妨げられ、その結果、組織や臓器が酸素などで飽和します。栄養素、それらの機能的活動を減らす。危険な高血圧とは何かをより詳細に考えてみましょう。

高血圧クリーゼ-動脈性高血圧の最も一般的な悪化は、患者の比較的満足のいく状態で発生する可能性があり、患者の精神物理学的ストレスによって引き起こされる可能性があります。からの開発高速、高血圧の危機は劇的に血圧を上昇させ、激しい頭痛、めまい、頻脈または不整脈、吐き気および嘔吐を引き起こします。危険にさらされているのは、天候に依存し、気候変動前の時期にある人々です。
心筋梗塞-高血圧を合併すると、数分以内に発生し、死に至る可能性があります。主な症状は、長期にわたる痛みの発作です。
脳卒中-脳血管の循環障害、脳出血、突然の激しい頭痛を特徴とし、脳からの他の症状がすぐに加わります：発話障害、口のねじれ、体の一部の麻痺。緊急の措置が取られ、高血圧に対して毛細血管の瀉血が行われる場合、このプロセスは可逆的である可能性があります。
狭心症-病気は一過性ではありません。心臓の違反は、深刻な感情的な過負荷、過労を引き起こします。強いを伴う鈍い痛み胸の部分に気分が悪い頻繁な嘔吐を引き起こす可能性があります。
心不全-心筋の慢性的な状態で、体の臓器や組織に酸素を供給することができません。それは、患者の完全な弱さを特徴とし、その中で、彼は、独立した持ち上げ、歩行などの基本的な身体活動に耐えることができない。
心臓虚血-冠状動脈への血液供給が不十分で、心臓の栄養が不十分になります。高血圧の処方された治療法を注意深く遵守することで、冠状動脈疾患の発症を回避することは難しくありません。
腎不全-腎機能障害、ニューロンの破壊、体から毒素を取り除く部分的な無能力。動脈性高血圧は、真性糖尿病に続く急性または慢性腎不全の2番目の原因です。
視力の歪み-網膜と視神経への血液供給の障害の結果として発生します。血圧の急激な上昇は、栄養を与える動脈のけいれんを引き起こす可能性があります視神経網膜血管の完全性を損なう。高血圧は、網膜または硝子体出血などの病状で危険です。最初は視野に黒い斑点が形成され、2番目は影響を受けた眼の視力が失われます。

非常に危険な高血圧の合併症を避けるために、適時に医師に相談し、検査を行う必要があります。これは、病気の発症段階を判断し、必要な治療を処方するのに役立ちます。

高血圧の制限

高血圧の程度：分類、形態

1つまたは複数の基準の評価の性質上、高血圧のいくつかの分類が使用されます。

発生源、漏出の形態、血圧のレベル、標的臓器への損傷の程度などの発達段階を割り当てます。

動脈性高血圧の診断を行う際の主なタスクは、病気の性質を区別することです。ここには2つの大きなグループがあります。

原発性または本態性高血圧症-血圧の上昇が根本的な原因です。
二次性または症候性動脈性高血圧症-高血圧は、腎臓、心臓、内分泌腺、肺、甲状腺などの他の臓器やシステムの病気によって引き起こされます。

専門家によると

症候性高血圧の治療は、それを引き起こした病気の治療なしには起こり得ず、それから始まります。場合によっては、基礎疾患の除去とともに、高血圧も消えます。

また、高血圧の危機まで、特定の摂取量が不適切なために血圧が上昇する可能性があります薬、神経症、カフェインの過剰使用、その他の覚醒剤。

本態性高血圧症を診断するとき、医師は通常、本態性高血圧症を治療するための正しい戦術を選択するために、血圧のレベルに従って病気を分類します。国際的な慣行では、高血圧には3つの程度があります。

高血圧1度-収縮期血圧140〜159 mm Hg、拡張期血圧90〜99mmHg。軽いフォルム血圧の急激な変化が特徴的な病気は、自然に正常に戻り、再び上昇する可能性があります。
高血圧2度-収縮期160-179mmHg、拡張期100-109mmHg。中程度の形態では、圧力の上昇はより長くなり、通常の値めったにダウンしません。
高血圧3度-収縮期は180mmHgを超え、拡張期は110mmHgを超えます。重度の形態、圧力は病理学的指標のレベルで安定しており、重度の合併症を進行し、投薬で修正するのは困難です。

これとは別に、孤立性収縮期高血圧は孤立しており、動脈性高血圧症の高齢者の約3分の1に発生します。この形は、加齢に伴う弾力性の喪失によるものです。大型船、しばしば心筋梗塞、冠状動脈性心臓病、うっ血性心不全および左心室肥大を伴う。血圧インジケーター：収縮期最大160mmHg。以上、拡張期-90mmHg未満。

有用な情報

別のマイナーグループ、いわゆる「白衣高血圧症」は、精神的感情的要因の影響下で、測定時にのみ人の血圧が上昇する場合に注目する価値があります。医療従事者。このような場合、穏やかな家庭環境で圧力を繰り返し測定することで診断が明確になります。

高血圧の程度に加えて、診断を行う際に、心血管系と病期の合併症につながる可能性のある危険因子も評価されます臨床コース病気：

トランジスタ（初期）高血圧。圧力の上昇は周期的で、通常の値に戻ります。血圧を下げる薬は使用されていません。
不安定な高血圧。血圧の上昇は、ストレス、重度の心理的または身体的ストレスなどの誘発要因に直接関係しています。圧力を安定させるには、投薬が必要です。
安定した動脈性高血圧。持続的な圧力の上昇。深刻な支持療法が使用されます。
悪性形態。圧力を非常に上げるハイパフォーマンス、病気は急速に進行し、深刻な合併症の発症につながります。
危機フォーム。正常またはわずかに上昇した圧力を背景とした定期的な高血圧クリーゼが特徴的です。

高血圧とリスクの重症度の評価起こりうる合併症徹底的な検査に基づいてのみ可能です：一般的および生化学的検査、心臓および他の臓器の超音波検査、ECG、眼底検査。動脈性高血圧症の患者の完全な検査は、通常、入院治療中に行われます。

高血圧は、男性と女性の両方の高血圧の主な警告症状です。

高血圧の症状は長い間見られないかもしれません、そして人が常に眼圧計を使わないならば、彼はすでにその合併症を治療し始めているので、彼の病気について知ることができます。

多くの場合、高血圧は、その主な症状である持続性高血圧を除いて、まったく症状がありません。

さらに、ここでは「永続的」または「慢性的」の概念が重要です。これは、さまざまな状況（ストレス、恐怖、怒り）で圧力が高まり、その後自然に正常に戻る可能性があるためです。ただし、圧力のレベルを制御するものはほとんどないため、動脈性高血圧の発症を示す次の症状に注意を払う必要があります。

頭痛。ほとんどの場合、後頭葉、頭頂葉、または寺院に現れます。夜間と起床直後の両方で発生する可能性があります。原則として、それは精神的または肉体的な運動とともに増加します。まぶたや顔の腫れを伴うこともあります。
めまい。咳をしたり、頭を回したり、傾けたり、急激に上昇したりするなど、身体的な労力がほとんどない場合もあります。
心臓の領域の痛み。感情的なストレスだけでなく、安静時にも発生します。長く続く痛み、圧迫の痛み、および短期間の刺すような痛みの両方が可能です。ニトログリセリンを服用した後に消えないでください。
強い心拍。
耳のノイズ。
視覚障害：ベール、霧、目の前の「ハエ」。
動脈疾患：冷たい四肢、間欠性跛行。
足のむくみ。違反の証拠排泄機能腎臓または心不全。
呼吸困難。それはとして発生します身体活動、そして安静時。

知っておくことが重要です

高血圧クリーゼ- 緊急過度に引き起こされた上級血圧は、2度と3度の高血圧の症状として分類することもできます。同時に、1度の動脈性高血圧症の患者は、医師の推奨に厳密に従い、高血圧患者の食事療法に従うことで、完全に消失することができます。不快な症状病気。

男性と女性の高血圧の症状は大きく異なるとは言えませんが、実際、特に40歳から55歳までの年齢層では、男性はこの病気にかかりやすくなっています。これは部分的に違いによるものです生理学的構造：男性は女性とは異なり、それぞれ体重が大きく、血管内を循環する血液の量が大幅に多いため、高血圧に適した状態になります。

一方、女性は自分の健康、適切なライフスタイルに対してより責任があります。職場でのストレスの多い状況、飲酒、喫煙の数は男性の方が多いですが、これはもはや高血圧の症状ではなく、その発症の原因を示しています。

薬と民間療法による高血圧の治療

高血圧症、および診断が難しく、継続的な治療が必要なその他の疾患（糖尿病、アレルギー、前立腺炎、インポテンス）の治療は、専門家のみがまとめて処方する必要があります。食物、塩分摂取、アルコールと喫煙の回避、ストレスの回避、およびその他の修正可能な高血圧の原因の制限が血圧レベルの正常化に役立たない場合は、高血圧薬が処方されます。

高血圧を治療する方法

高血圧の治療に民間療法副作用は通常ありません。あなたは高価な薬を求めて薬局に駆け寄り、医者が別の処方箋を書くために並んでいる必要はありません。あなたがしなければならないのは、あなた自身のために少し時間を取って、あなたの食事療法を変えて、そしてストレスを管理する方法を学ぶことです。

高血圧の原因と高血圧の発症

動脈性高血圧の原因はまだ完全には明らかではありません。病気の発症において、重要な役割は体の内部システムと外部要因。症候性高血圧症で高血圧の原因が他の病気によって引き起こされている場合、本態性高血圧症、つまりこの形態が85％の症例で記録されている場合、高血圧の正確な原因を特定することはできず、独立して発生します。

血圧の持続的な上昇に寄与する多くの危険因子があり、それらは通常高血圧の原因と考えられています。これらには以下が含まれます：

年齢、55歳以上の男性、65歳以上の女性。年齢とともに、血管の壁は弾力性を失い、血流に対する抵抗が増加し、その結果、圧力が上昇します。
遺伝的素因。
床。すでに述べたように、男性は高血圧に苦しむ可能性が高くなります。
違反脂肪代謝、肥満（ウエスト周りが102cm以上の男性、女性-88cm以上）。
糖尿病。
喫煙。それは血圧の即時上昇を引き起こし、長年の経験を持つ喫煙者は血管疾患を起こしやすいです。
アルコールの乱用。飲酒をやめた人の血圧は少なくとも15ポイント低下します。
過剰な塩分摂取。食塩の主成分であるナトリウムの過剰摂取は、高血圧患者の高血圧の最も重要な原因の1つです。塩化ナトリウム体からの水分の除去を防ぎ、患者のすでに高い血管緊張を高めます。平均的な人は必要な量の3倍の塩を消費することを忘れないでください、あなたの食べ物に塩を加えないことを学んでください。
不十分身体活動、体を動かさない生活。
ストレスへの暴露。
コレステロール代謝の混乱。
カリウムの不十分な食事摂取。
血中のアドレナリンレベルの上昇。
先天性心疾患。

さまざまな腎臓病、妊婦の後期中毒症、特定の薬の定期的な摂取、場合によっては経口避妊薬にも当てはまりますが、これは二次性高血圧の原因に起因するはずです。

上記の危険因子は、2つの大きなグループに分けることができます。:

これは、自分で、または医師の助けを借りて取り除くことができます：肥満の治療、血中コレステロール値の低下、喫煙されたタバコの数、消費されたアルコールまたは塩、体重の減少など。
可能性のないものは避けてください：年齢と遺伝的素因。

したがって、いわゆるセカンドリスクグループに属する人々は、自分の健康状態を注意深く監視し、高血圧を管理および予防する必要があります。そして、上記の要因の少なくとも1つを持っているすべての人のために、常に血圧のレベルを監視し、もちろん、通常のアクティブなライフスタイルを送ってください。