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重度の背中の痛みの原因は、月経前症候群から脊椎の病理まで、さまざまな状態である可能性があります。 しかし、最も危険な状態は腎疝痛です。
この場合の痛みは耐え難いものであり、時期尚早の医療提供は死につながる可能性があります. 腎疝痛の主な問題：痛みを和らげる方法は？ ただし、自宅では細心の注意を払って対策を講じる必要があります。
鎮痛剤と温熱処置は、急性病理学では断固として禁忌です。 腹腔、これはしばしば腎疝痛と同様の症状を示します。
腎疝痛 - それは何ですか?
腎疝痛は、腎臓病で発生する急性状態です。 激しい痛みの発作は、腎盂からの尿の流出の違反または完全な停止に関連しています。
同時に、臓器内の圧力が上昇し、神経終末のかなり広範なネットワークを備えた過剰に伸ばされたカプセルが痛みを引き起こします。 同時に、腎組織の虚血が起こり、代謝産物が尿から血液に吸収され、体の中毒を引き起こします。
女性の急性腎疝痛には特徴的な特徴があり、坐骨神経痛、挟まれた椎骨ヘルニア、女性生殖器領域の疾患と痛みの発作を区別し、影響を受けた腎臓の細胞死を防ぐための効果的な医療サポートを提供します。 多くの場合、医療支援なしで腎疝痛が長引くと、腎組織の死に至ります。
原因
女性の腎疝痛は、尿管の内腔が閉塞または外側から圧迫されると発生します。 この状態は、次の疾患で発生します。
- 腎結石症 - 尿管の内腔よりも直径が広い結石が動き始め、最終的には腎臓から膀胱への尿の排出経路を遮断します。
- 腎盂腎炎 - 粘液と濃い膿が尿管を塞いでいます。
- 腎症 - 腎臓の省略には尿管の屈曲が伴います。
- 腫瘍学、結核、腎梗塞 - 死んだ組織が尿の通過を妨げます。
- 腎臓の静脈の腎内血腫および血栓症 - 尿中に排泄される血栓は、その排出を防ぎます。
腸の腫瘍も尿管の癒着も腎疝痛を引き起こしません。 これらのプロセスは徐々に進行するため、疼痛症候群と尿流出障害の徴候が時間とともに増加します。
腎疝痛の最初の徴候と症状
発作性腰痛は、重いものを持ち上げたり、車で衝撃を与えたり、自転車に乗ったり、腰をぶつけたりした後に発生する可能性があります。
- 時間帯に関係なく、突然発症します。
- 腰部の激しいけいれん性の痛みで、片側が多い。
- 痛みは、臍領域（尿管の上部の閉塞を伴う）、会陰（尿管の中央、下3分の1の閉塞）、大腿部または直腸（結石が尿管の前部を閉塞した）に放散します。
- 体位の変化は、わずかな緩和さえもたらしません（脊椎の病理学における疼痛症候群と女性生殖器領域の疾患の特徴的な違い）。
バックグラウンドで発生したものを期待しないでください 正常な状態痛みは自然に消えます。 女性の腎疝痛の症状は急速に発症し、以下を伴います。
- 排尿時の痛みの増加;
- 頻繁な衝動を伴う尿量の減少、多くの場合尿中に、血液が大きな塊で見られます。これは、尿管粘膜の深い損傷を示しています。
- 昇進 血圧（通常 降圧薬無効の間）。
- 吐き気/嘔吐および膨満;
- 腸を空にしたいという誤った衝動。
- 発熱、頭痛、口渇（腎臓の炎症の開始を示します）。
発作性疼痛は 3 ～ 18 時間続きますが、発作中の疼痛症候群の強度は多少異なります。 結石が小さい場合は、独立して膀胱に移動できます。 ただし、腎疝痛の経過のこの変種は常に発生するとは限りません。
それなし 医療患者はショック状態になります。 皮膚が青白くなり、冷や汗がたまり、a/d や心拍数が低下し、女性は意識を失うことがあります。
腎疝痛の発作は大量の尿の排出で終わり、肉眼でも血液や、場合によっては石を見ることができます。
腎疝痛をどうするか？ - 応急処置
主な活動は削減を目的としています 痛み尿管からのけいれんを緩和することによって。
ただし、次の措置は、子宮外妊娠、卵巣に形成された嚢胞の脚のねじれ、およびその他の急性疾患を完全に除外した場合にのみ許可されます。
応急処置女性の腎疝痛の症状を伴う：
- 熱による尿管の弛緩 - 腰と胃のための暖かいヒーティングパッドと、ホットシッツバス (37-39ºC)。
- 鎮痙薬No-Shpa、Baralginは筋肉内投与が最適です（注射は患者の診察後に救急車の医師によって行われます）。 経口鎮痛剤は即効性がありません。 プラチフィリン、アトロピンは皮下投与します。
- 鎮痙薬と NSAIDs (ジクロフェナク、ケトロラク、デキサルギン) の組み合わせは、痛みをすばやく軽減するために許容されます。
腎疝痛の治療、薬物およびレジメン
女性の腎疝痛の治療の第一段階は、痛みの解消と尿流出の回復です。 緊急時には、患者はすべて実行されます 必要な調査（器械および実験室）正確な診断のため。
すでに病院にある絶え間ない痛みの発作は、ノボカインの封鎖または麻薬性鎮痛薬プロメドール、モルヒネの導入によって止められます。 静脈内投与鎮痙薬は尿管を最大限に弛緩させ、結石が膀胱に下降し、尿とともに排出されるようにします。
補完に成功 薬物治療理学療法 - 電気穿刺と鍼治療。 ただし、場合によっては、腎臓の炎症の兆候が現れると、効果がなくなります 薬物セラピーショックの発症には、直ちに外科的介入が必要です。
手術はほとんどの場合、腹腔鏡下で（小さな切開を通して）行われ、その間に尿管から結石が取り除かれます。 多くの場合、尿管の十分な治療的カテーテル法。 外科的戦術の選択は、診断データと患者の状態を考慮して、主治医によって決定されます。
腎疝痛後の女性に対するさらなる治療には、以下が含まれます：
- 腎結石では、結石を破壊する一連の薬（Cystenal、Cyston）または器具による非外科的技術（衝撃波、レーザーまたは超音波砕石術）。
- 原発性腎盂腎炎または尿の停滞に起因する炎症 - 腎臓抗生物質（Monural、Palin）または広域抗菌薬（ゲンタマイシン、アモキシシリンなど）。
- 圧力を正常化するには - 利尿薬（停止後のみ） 急性症状疝痛）降圧薬との併用。
- 食事 - 疝痛の栄養は、炭水化物と脂肪の摂取を制限する治療表No. 10に準拠して推奨され、塩分と刺激物質（辛い調味料、炭酸飲料、アルコール、コーヒー、マリネ、チョコレート、マリネ、ほうれん草）を完全に排除しますスイバ、柑橘類）。
腎臓の治療では、圧力と毎日の尿量を制御して飲酒計画を遵守することが不可欠です。 治療後、予防コースを実施することをお勧めします。 医師は10日間の抗生物質を処方し、続いてカモミール、腎臓茶、コケモモなどのハーブ煎じ薬を処方します。
腎疝痛の合併症、一般予後
腎疝痛の長期にわたる発作は、以下の発症につながる可能性があります。
- 腎盂腎炎および腎盂腎症（腎組織の化膿性融合）;
- 急性尿閉;
- 菌血症性ショックおよび尿敗血症;
- 尿管の破裂。
腎疝痛の転帰は、尿の流出を妨げた結石の大きさと、医療処置の適時性に依存します。 しかし、いずれにせよ、攻撃を止めた後、女性は受けなければなりません 複雑な治療急性症状の再発を防ぐための原因病理。
腎疝痛は急性で耐え難いものであり、 発作性疼痛腎臓からの尿の流出障害によって引き起こされる腰椎。 同時に、臓器への血液供給が減少し、 栄養素そして酸素。 攻撃は、昼夜を問わずいつでも突然起こります。
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病因
排尿の過程が困難になると、骨盤やがくから尿があふれ出し、 高血圧、その結果、腎臓の血液循環が妨げられます。
腎疝痛は攻撃です 重度の臓器障害を伴う尿管の表面への外傷。
この状態の結果は、女性の生命に危険をもたらします。
尿管結石は通常、直径 5 mm までの小さなサイズが特徴です。 彼らは自由に体を離れます。 直径 5 ～ 10 mm の結石は予想外に出てしまい、大きなもの (1 cm ～) は手術などによって病院でのみ除去されます。 石が2か月以内に出てこなければ、自然に消えることはありません。
女性の症状
不快 痛み何の前兆もなく、突然起こる。 腎疝痛には1つある 主な症状は痛み. 体の位置を変えると、レリーフが発生しません。 それは鋭さ、収縮を特徴とし、夜、夢の中でより頻繁に発生します。
感受性の閾値が低い一部の患者では、嘔吐と吐き気が追加されます。 妊婦は トーンの増加胎児に危険をもたらす子宮。 けいれんは近くの臓器に伝達されます。 腸は空になりたいという誤った衝動を引き起こします。 血尿（血尿）と排尿障害（排尿障害）があります。 高温バックグラウンドで発生する 炎症と感染。
それは尿路の炎症の程度に依存します。 骨盤に結石がある場合、痛みの焦点は腰部の上にあり、感覚は直腸と腹部に分布します。
尿管に閉塞がある場合、痛みの焦点は炎症側の腰にあり、痛みは鼠径部、尿道、外性器に感じられます。 ほとんどの患者では 腎臓よりも胃と性器の方が痛い. 結石、血液、塩の一部が尿に含まれています。
他の痛みの原因と混同しないように、医師だけが腎疝痛の発作を診断する必要があります。 これらにはランニングが含まれます スポーツゲーム、過度の運動、過度の飲酒、利尿剤の使用。
攻撃時に、追加の症状が現れます。
- 排尿への絶え間ない衝動;
- 口腔粘膜の乾燥;
- 切断、 描くのが面倒直腸で;
- 寒気;
- 心臓の混乱;
- ゆるい便。
これらの症状が発生した場合は、すぐに医師に相談してください。
疝痛の原因
腎疝痛の発作は、次の病理学的現象によって引き起こされます。
- 尿管の筋肉の収縮;
- 骨盤内の圧力上昇;
- 腎虚血;
- 実質の腫れ;
- 線維性カプセルの伸張;
- 静脈うっ血;
- グルココルチコイド療法;
- 血栓による閉塞;
- 腫瘍の切り離された部分。
尿閉は次の理由で発生します。 随伴疾患:
- 腎盂腎炎;
- 腎臓結核;
- アレルギー疾患;
- 感染症;
- 尿路結石症。 骨盤の石が動き、尿管に侵入します（より頻繁に下部に）。
- 隣接臓器の腫瘍の作用による尿管の圧迫;
- 腎臓損傷;
- 膀胱腫瘍。
尿管の屈曲次の理由を引き起こします。
- ディストピア（臓器の不適切な配置）;
- ネフロトーシス;
- 尿管の狭窄（内腔の狭窄）;
- 炎症過程;
- 心臓発作;
- 塞栓症;
- 腎静脈の血栓症;
- 先天異常;
- 腎臓腫瘍;
- 前立腺がん;
- 前立腺;
- 静脈狭窄。
腎疝痛の期間
常に攻撃 長期間続く、ほとんどの場合 12 から 24 時間。
多くの場合、数日間続けて痛みが見られ、時々弱まる瞬間がありますが、完全に不快な感覚は消えません。
それらは徐々に増加し、攻撃が増加してもキャラクターは一定です。
痛みは3つの段階を経ます。 腎疝痛が持続しない場合があります（3時間から）。 割り当てる：
- 急性期. 攻撃は夜または朝に現れます。 日中は通常遅いです。 強度のピークは、攻撃の 1 ～ 2 時間目と 5 ～ 6 時間目に起こります。
- 常設期間。この段階は 1 ～ 4 時間後に始まり、最大 12 時間続きます。 その後、患者は助けられ、一連の治療が処方されます。
- 退色期. 数時間、患者は麻酔の作用で楽になります。
女性の特徴
尿路の閉塞に関連する状態で、手術の兆候である場合もある 女性の生殖器系の病理、これは腎臓の働きとは関係ありません。 次のいずれかになります。
- 卵管の破裂;
- 卵巣卒中;
- 損傷した場合の卵巣嚢腫。
婦人科疾患には追加の症状が伴います：
- 低血圧（低血圧）;
- 心拍数の増加;
- 薄い肌;
- めまい;
- 冷や汗。
妊婦の症候群
腎疝痛の症状：収縮を伴う痛み、血尿、結石の通過。
妊娠中の女性は、病気を適時に検出して診断し、痛みを止め、結果を防ぐために、健康状態を監視することが重要です。
最も重い 合併症 - 早産.
痛みを伴うけいれんは、鎮痙薬によって緩和されます。 操作は医師の監督の下で行われます。
重要！腎疝痛の応急処置を提供する場合、熱処置は固く禁じられています。
合併症
尿の流出が完全に遮断された状態で、日中も尿の流出の閉塞が続くと、 不可逆的な腎臓の損傷に。. そのため、尿管にある結石は、出現から 1 か月後に症状を示します。
腎疝痛の合併症：
- 腎機能の低下;
- (化膿性炎症);
- 尿管の閉塞;
- 腎盂腎炎の発症。
腎疝痛のタイムリーな認識と資格のある医療支援により、腎臓の保全が保証されます。
応急処置
応急処置は自宅で行う必要があります。 症候群の影響下にある女性自身は、自分で自分を助ける方法を常に知っているわけではありません。 そのような状態で何をしますか？
応急処置はいくつかの段階で構成されています。
- 温湿布。 痛みのけいれんが感じられる領域（腹部または背中）に加熱パッドを当てます。
- 腰湯。 本当の安らぎは 熱いお風呂に入る、その温度は 40 度です。
- 薬の服用。 けいれんの除去は、No-shpyを取ることによって達成されます。 鎮痛剤は一時的に痛みの閾値を下げます（ケタノフ、イブプロフェン）。 鎮痛剤は発作を治療することはできず、病気の経過に影響を与えないため、症状を止めるだけではいけません.
腎疝痛の発作が繰り返されると、強制的な入院が必要になります。
医者を助ける
- 患者の完全な休息を作成します。
- けいれんを和らげ、尿の流出を安定させるための措置（熱理学療法）。
- 鎮痛剤の導入。
- けいれんと制吐薬を減らす薬の使用。
- 麻薬グループの薬（モルヒネ、プロメドール、トラマドール）の服用。
- ロリン・エプスタインによる封鎖の実行は、 ノボカイン溶液の注射子宮の円形靭帯の周辺部分の領域。 この手順は、骨盤領域の石で実行されます。
- Shkolnikovによる骨盤内封鎖の使用は、上部尿管の結石に適応されます。
- 理学療法（振動療法、 超音波治療、バーナードのダイアダイナミック電流への暴露）は、小さな石の除去を容易にするために行われます。
これらの方法で肯定的な結果が得られない場合、自宅での治療は禁止されており、患者の緊急入院が必要です。
病院での腎疾患の治療には、次の手順が含まれます。
- 尿管のカテーテル法;
- 穿刺腎瘻;
- 外科的介入。
腎疝痛の食事療法
女性は脂肪と炭水化物の摂取を制限する必要があります。 食事から重い食べ物を排除する（揚げ物、塩味、香辛料、チョコレート、コーヒー）。
- 軽いチキンスープ;
- ゆでた海の魚;
- 乳製品;
- 新鮮な果物、特にナシ、アプリコット;
- クランベリージュース;
- ローズヒップ煎じ薬。
適切な栄養があれば、腎疝痛の再発の可能性が 75% 減少します。
予防措置は、攻撃を回避するのに役立ちます。 主な推奨事項は次のとおりです。
- 水を十分に飲む（少なくとも2〜2.5リットル）。 液体は尿を希釈します。
- バランスの取れた食事を食べます
- 塩分の摂取を制限してください。
- 腎臓の過熱を避けてください。
- 泌尿器科の飲み物（ハーブ、ベリー）を飲む。
注意！長期にわたる封鎖は、腎臓の機能に悪影響を及ぼし、水腎症および腎臓の完全な喪失につながります。
ビデオ：腎疝痛の症状と治療
結論
腎疝痛の症状を特定したら、すぐに応急処置を提供し、連絡してください 医療機関さらなる治療のために。 タイムリーな診断、コンプライアンス 予防措置女性の腎臓だけでなく、命も救うでしょう。
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腰部の鋭い突き刺すような痛みは、男性の通常の生活リズムを劇的に変える可能性があります。 これが、腎疝痛が最も頻繁に現れる方法です。 この痛みを伴う状態に直面している男性は助けを必要としているため、この状態が何であり、なぜそれが発生するのかを理解することが重要です。
腎疝痛の特徴
腎疝痛は、泌尿器系の病状によって引き起こされる痛みの急性発作と呼ばれます。. 不快感は、片側の腰部に発生し、まれに両方に発生します。 痛みは、泌尿器の平滑筋のけいれんによって決まります。
疝痛は、腎臓からの尿の流出の違反または血液循環の変化に対する体の反応です。 ほとんどの場合、そのような現象は尿路結石症で観察され、腎臓から出てきた結石が尿管の壁を損傷し、尿管を（完全または部分的に）詰まらせます。
腎疝痛は、ほとんどの場合、腎臓から尿管および膀胱への結石の移動の結果として発生します
腎疝痛はどのように現れますか?
腎疝痛には多くの特徴があります。
- 腰の鋭い、耐え難い痛み（けいれんまたは一定の可能性があります）;
- 不安の増加;
- 不快感は、側面、胃、性器、脚に与えます。
- 血尿（尿に血が混じる）;
- 吐き気、嘔吐;
- 温度上昇;
- 排尿の増加（石が尿管を塞いだ場合、尿はほとんどありません）;
- 膨満;
- 下痢や便秘。
重度の発作では、男性は痛みのショックを経験することがあります。 この状態は、脈拍の弱体化を伴います。 大量の発汗、圧力の上昇、皮膚の蒼白。
発作は 3 時間から 18 時間続くことがあり、短い休憩を挟むこともあります。
腎疝痛 - ビデオ
原因と発生要因
腎疝痛は、さまざまな理由で引き起こされる可能性があるため、非特異的な症状として分類されます。 その中で：
- 尿路結石症。 腎臓で形成された結石は、尿を通り抜けて尿管に入ることがあります。 狭い通路に沿った結石の動きは、耐え難い痛みの発作を引き起こします。 一部の結石には鋭い「とげ」があり、尿管を傷つける可能性があります (尿に血が混じるのはそのためです)。 また、微積分がチャンネルに詰まってしまうこともあります。 これにより、尿の流出が悪化し、腎被膜が拡張します。
- 翡翠。 腎疝痛の出現は、腎臓で発生するさまざまな炎症プロセスによって引き起こされる可能性があります（たとえば）。 そのような病気は豆の形をした器官の刺激を引き起こし、その結果、後者は激しいけいれんに反応します。
- 腎臓の腫瘍。 臓器の構造における新生物は、 長い時間患者を邪魔しないでください。 時間の経過とともに腫瘍が増殖すると、組織が圧迫されます。 これは腎臓の刺激を引き起こし、すぐに痙攣に反応します。
- 腎臓の結核。 感染症は腎臓組織に影響を与えます。 これは、臓器やけいれんの刺激につながります。
- . これは、腎臓の脱出が診断される病理です。 豆の形をした器官の可動性は、激しい痛みの発作を引き起こす可能性があります。
- 腎臓損傷。 腰部への損傷や打撃は、強いアーチ型の痛みの出現につながる可能性があります。
- 泌尿器系の異常。 重度の不快感は、臓器の先天的または後天的な変化に基づいている場合があります。 たとえば、尿道、尿管の狭小化により、尿の流出が大幅に複雑になります。
- 隣接臓器の腫瘍プロセス。 における新生物の増殖 前立腺、直腸が尿管を圧迫する可能性があります。
誘発要因
腎疝痛の出現は、次のイベントによって引き起こされる可能性があります。
スパイシーな食べ物を食べることができる腎疝痛の発作を引き起こす しかし、以前の要因がなくても、耐え難いほどの不快感が発生することがあります。 一部の患者は、安静時に腎疝痛が現れ、夜の睡眠が妨げられたと指摘しています。
夏に一度、都会の喧噪から離れてダーチャに逃げたとき、朝の 3 時に携帯電話の絶え間ない呼び出し音で目が覚めました。 私の隣人である50歳の男性は、私にすぐに彼を訪ねるように頼んだ. その声から男が苦しんでいることは明らかだった。 しかし、私が彼を見つけた状態は私に衝撃を与えました。 夢は一瞬で消えた。 隣人は顔色が悪く、定期的に嘔吐しました。 彼は最初に腰を、次に腹を痛々しく握りしめた。 被害者は、何が彼を悩ませているのかを適切に説明することさえできませんでした. すぐに救急車を呼びました。 その間、男は再び耐え難い発作からうめき声を上げた. 「けいれんを和らげる必要がある」と私は思いました。 私の応急処置キットにはNo-Shpaがありました。 もちろん、丸薬で完全に麻酔が効くわけではありませんが、少し楽になったと隣人が言ってました。
病理診断
病理は多くの疾患に特徴的な徴候によって現れるため、腎疝痛を判断することは容易ではありません。
同様の症状は次の場合に見られます。
- 急性虫垂炎;
- 捻転;
- 胃潰瘍;
- 胆疝痛。
最初に、医師は患者を診察し、腹部を触診し、パステルナツキーの症状を確認します 患者に正しい診断を下すために、医師は最初に栄養、ライフスタイル、既存の病気について尋ねます。 次に、医師は次の研究を実施して患者を診察します。
- 腹部の触診。 真の腎疝痛を伴う前腹壁の触診中に、「問題のある」尿管の領域で痛みが増加します。
- パステルナツキーの症状. 腎臓領域の腰を軽くたたくと、痛みが増します。
- 尿の分析。 その中に赤血球（赤血球）とさまざまな不純物（砂、膿、血液、石の破片、塩分）が見られます。
- 血液分析。 炎症がある場合、分析は白血球の増加を示します。 さらに、尿素とクレアチニンのレベルの上昇は、腎臓の病状を示している可能性があります。
- 超音波手順。 超音波検査では、腎臓や尿管の結石を検出できます。 この検査は、構造変化（組織の薄化、泌尿器の拡張）のアイデアを提供します。
- X線。 イベントは計算を識別し、それらの局在化を示します。 このような研究では、すべての種類の結石が示されているわけではありません (尿酸とキサンチンは X 線では見えません)。
- 排泄尿路造影. これは別のレントゲンです。 これは、造影剤を静脈に導入した後に行われます。 しばらくして写真撮影。 尿管が閉塞すると、造影剤はそれ以上通過できなくなります。
- コンピュータまたは磁気共鳴画像法（CTまたはMRI）。 最も有益で正確な診断方法。 それらは、腎臓、尿管、膀胱を層状に検査し、識別することを可能にします 本当の理由疝痛。
腎臓の超音波により、石を識別し、その局在を判断できます 治療方法
腎疝痛に似た症状が現れた場合は、すぐに救急車を呼ぶ必要があります。 派遣担当者は、患者に観察されたすべての兆候について知らされなければなりません。
応急処置
腎疝痛に直面している患者の状態を緩和するには、次の手段に頼ることができます。
- 鎮痙薬を服用しています。 不快感をわずかに軽減するには、腎けいれんを取り除く必要があります。 このために、患者にはNo-Shpu、Drotaverin、Spazmalgonが与えられます。 できればしたほうがいい 筋肉注射鎮痙薬。
- 熱手順。 本当の腎疝痛について話している場合、暖かさは大幅な緩和をもたらします。 これを行うには、腰に加熱パッドを取り付けるか、入浴することができます。
- 容器の準備。 結石の出口を見逃さないように、特別に用意された容器に尿素を空にすることをお勧めします。 値は液体ではなく、出て行く石です。 その後、調査のために提出されます。 化学組成. これにより、体内でどのような違反が発生したかを判断し、最適な治療方法を選択できます。
腎疝痛の痛みを和らげるために温かいお風呂に入ることができます。 腎疝痛を 100% 確信している場合にのみ、温熱処置を行うことができます。 診断に少しでも疑いがある場合は、頼らない方がよいでしょう この方法. 虫垂炎または腹膜炎に熱を使用すると、深刻な結果につながる可能性があります。
腎疝痛の応急処置 - ビデオ
医学療法
急性症状を止めて尿力学を回復するために、病院の患者は次の薬を処方することができます：
- 鎮痙薬および鎮痛薬。 そのような薬は痛みを軽減し、けいれんを止めることができます。 最も一般的に推奨される救済策は次のとおりです。
- バラルギン;
- プラチフィリン;
- ノーシュプ;
- パパベリン;
- アトロピン;
- プロメドール。
- ノボカイン封鎖。 攻撃の経過が長く、鎮痙薬で止められない場合、医師は封鎖に頼ることがあります。 この場合、男性の精索は切断されます。
- 抗菌剤。 炎症過程を止めるために、ウロセプチンまたは抗生物質が推奨される場合があります。 治療にはそのような薬が含まれます：
- ニトロキソリン;
- ホスホマイシン。
- トレンタル;
- ジクロフェナク;
- ロルノキシカム;
- グルカゴン;
- ニフェデピン;
- プロゲステロン。
さらなる治療戦術は、患者の状態と病状の段階によって異なります。 攻撃を止めることができた場合、医師は残りの石を溶かして再形成を防ぐ薬を処方します。
耐え難いほどの不快感をすばやく止めるために、医師は筋肉内または静脈内に薬を処方することができます. これらの薬には以下が含まれます：
- Asparkam - シュウ酸塩に影響します。
- マレリン - リン酸結石を助けます。
- Blemaren - 尿酸塩およびシュウ酸塩に対して効果的です。
- ウラライト - シスチン結石に影響を与えます。
- アロプリノール - 尿酸塩と戦うのに役立ちます。
- Cystone - に影響を与えます 混合型石（溶かすことができます）。
これらの薬は、必要な石の溶解を提供するために数ヶ月間服用する必要があります.
医者は隣人を病院に連れて行った。 私は彼を一人にしておくことができなかったので、彼と一緒に行きました。 すべての研究の後、医師は結論付けました-腎疝痛。 男は残りの夜を点滴で過ごした。 少しずつ彼の状態は回復した。 朝、石が自然に出てこなかったので、隣人が手術を受けました。 そして2日後、私たちはすでに田舎で彼と一緒に座って、香りのよいお茶を飲み、私たちが経験した出来事を思い出して心から笑いました。
医薬品 - ギャラリー
No-Shpaにより、けいれんをすばやく緩和できます 
レボフロキサシンは炎症を和らげるために処方されます 
ペントキシフィリンは血液の微小循環を回復します 
ノボカインは、非常に激しい痛みのノボカイン遮断に使用されます。 
フロセミドは尿の流出を速め、結石が尿管からより早く出るようにします 
クセフォカムは炎症を和らげ、痛みを和らげます 
アスパーカムはシュウ酸塩の分解を促進します 
ブレマレンはシュウ酸塩と尿酸塩を助けます 
アロプリノールは尿酸を分解します
手術
腎疝痛では、頼る必要がある場合があります 外科的介入. 手術の主な適応症は、次の状態と病状です。
- 水腎症（または腎臓の水腫）;
- 薬物療法の無効性;
- 尿路結石症の合併症（尿管の閉塞、破裂）;
- 自力では抜けない大きな結石（直径4mm以上）。
手術の戦術は、腎疝痛を引き起こした原因、状態および 個人の特徴忍耐強い。 最も一般的に使用される方法は次のとおりです。
- リモート砕石術。 この手術には、超音波による腎臓結石の破壊が含まれます。 この場合、皮膚は損傷を受けていません。 そのため、メソッドはリモートと呼ばれます。 装置を体の必要な部分に当て、石を皮膚を通して砕きます。
- 接触砕石術。 この場合、直接接触中に石の粉砕が発生します。 特殊なチューブを尿道と尿管に挿入します。 装置を石に直接当て、レーザー、圧縮空気、または超音波を使用して結石を分割します。 この手法により、より効率的かつ正確に行動することができます。 さらに、操作中に、破壊されたすべてのフラグメントが削除されます。
- 経皮的腎切石術。 これが結石の外科的除去です。 医師は皮膚に小さな穴を開け、そこから器具を空洞に挿入し、慎重に結石を取り除きます。
- 結石の内視鏡除去。 内視鏡システムを備えた特殊なチューブを尿道から挿入します。 このようなデバイスには、石を視覚化できるカメラだけでなく、石をキャプチャして抽出する特別なトングも装備されています。
- 尿管ステント。 この手術は、尿管の狭小化に使用されます。 その本質は、チャネル内の正常な内腔の回復にあります。 内視鏡装置の助けを借りて、特別な円筒形のフレームが狭い場所に挿入されます。
- オープン操作。 これは最もトラウマ的な方法です。 腎臓の開放手術は、極端な場合にのみ行われます（化膿性壊死プロセス、臓器への重大な損傷、粉砕できない巨大な石の存在）。
リハビリの期間は、外科的介入の量によって異なります。 平均して、回復には 2 ～ 3 日かかります。 開放手術が行われた場合、リハビリテーションは5〜7日間遅れる可能性があります。
石を取り除く操作の種類 - ビデオ
ダイエット
腎疝痛を経験した男性は、将来、食事療法に従うように勧められています. P 栄養は、結石の種類に応じて医師によって処方されます。
食事の基本原則：
- 摂取頻度が高い。 4時間ごとに少しずつ食べることをお勧めします。 体に負担をかけすぎないように、食べ過ぎないことが重要です。
- ジャンクフード。 燻製、揚げ物、脂肪分の多い食品は食事から除外する必要があります。 お菓子や小麦粉製品をあきらめることをお勧めします。
- 水体制。 きれいな飲料水の使用を忘れないことが重要です。 医師は、1 日に 2.5 ～ 3 リットルの水分を摂取することを推奨しています。
- シュウ酸塩による栄養。 そのような石では、肉、スイバ、酸っぱい果物、果実の摂取を制限する必要があります。 柑橘類、豆類、ビート、トマトを乱用しないでください。
- 尿酸の食事。 次の製品は除外されます: チョコレート、チーズ、ナッツ、豆類。 塩辛い食べ物は有害です。 濃いお茶を飲んだり、酸っぱいベリーを食べたりすることはお勧めできません。
- リン酸栄養。 この場合、カッテージチーズ、ジャガイモ、牛乳、魚を食事から除外する必要があります。 甘い果実や果物を乱用しないでください。
- シスチン結石の栄養。 豆、鶏肉、ピーナッツ、卵、とうもろこしの摂取を制限することをお勧めします。
有害な製品 - ギャラリー
スイバはシュウ酸と一緒に摂取してはいけません 
ナッツは尿酸塩で害を及ぼす 
カッテージチーズはリン酸塩にはお勧めできません 
トウモロコシはシスチン結石で禁止されています
民間療法
医療援助を得る方法がない場合は、力を行使できます フォークレシピ . 腎疝痛を緩和するには、次の手段を使用できます。
- 薬草風呂。 お湯は尿管の平滑筋を弛緩させ、攻撃をより速くします。 治療浴の効果を高めるために、10 gの白樺の葉、セージ、クドウ、シナノキ、カモミールの花を水に加えることをお勧めします。
- 白樺の煎じ薬。 原料として、葉、つぼみ、または木の小枝を取ることができます。 白樺のブランク（大さじ8）に水（大さじ5）を注ぎます。 混合物を水浴中で２０分間沸騰させる。 フィルター。 準備ができたスープは、1〜2時間熱く飲む必要があります。
- 癒しの注入。 ジュニパーフルーツ、白樺の葉、ミント、ハローの根を同じ割合で組み合わせる必要があります。 得られた混合物（大さじ6杯）に沸騰水（1リットル）を注ぐ。 飲み物を30分間注入します。 次に、フィルタリングします。 得られた注入は、1時間温めて飲む必要があります。
予測と結果
予後は、腎疝痛を引き起こした原因、患者の状態、および医師に連絡する適時性によって異なります。 ほとんどの場合、不快な不快感は、投薬や低外傷性の外科的介入の助けを借りて止めることができます. そのような状況では、患者はすぐに通常のライフスタイルに戻ります。
将来、尿路結石症に原因が隠されている場合は、一生石の形成を防ぐ食事療法を順守することをお勧めします。
病理学の予後は、医師との連絡の適時性に大きく依存します。 合併症の可能性
不適切な治療や時期尚早の医師へのアクセスは、深刻な結果につながる可能性があります。 最も一般的な合併症は次のとおりです。
- 痛みショック。 激しい痛みを背景に、心血管系、神経系、または呼吸器系の病状が発生する可能性があります。
- ウロセプシス。 尿路感染症の全身化（全身に広がる）は致命的となる可能性があります。
- 腎盂腎炎。 腎臓の実質および骨盤では、炎症過程が発生する可能性があります。
- 膀胱の病理。 長期違反排尿は、将来的に膀胱を完全に空にすることができなくなる可能性があります。
- 水腎症。 尿閉は、腎臓の腎盂組織の病理学的拡大を引き起こす。
- 尿道の病理。 粘膜は瘢痕組織に置き換わります。 これにより、尿道が萎縮し、尿道が狭くなります。
- 腎硬化症。 腎実質は徐々に入れ替わる 結合組織. これにより、腎臓の機能が著しく損なわれます。 将来、この現象は臓器の萎縮につながります。
- 腎盂炎。 化膿破壊プロセスは腎臓内で行われます。
防止
腎疝痛の予防には、いくつかの簡単な規則が含まれます。
- 水体制。 健康な人は、1 日あたり少なくとも 2 ～ 2.5 リットルの水を消費する必要があります。 夏の暑さでは、液体の量が3リットルに増えます。
- 適切な栄養。 食事からジャンク フードを排除します。 石の形成を促進する食品 (ソーダ、コーヒー、アルコール、スイバ) を避けます。
- 体操。 アクティブなライフスタイルをリードし、スポーツに参加し、新鮮な空気の中を歩くようにしてください。 同時に、身体活動は実行可能でなければならないことを忘れないでください。
- 天気に合わせてドレスアップ。 低体温症や過熱を避けてください。 このような極端な状態は、腎臓病の発症の引き金となります。 尿路結石症を発症するリスクを排除するには、1 日あたり少なくとも 2 リットルの水を飲む必要があります。
腎疝痛と呼ばれる痛みを伴う状態は、泌尿器系のさまざまな病状の結果として発生する可能性があります。 しかし、ほとんどの場合、統計によると、問題の原因は尿石症です。 腎疝痛が何につながるかを事前に予測することは不可能です。 したがって、医師に相談することが不可欠です。 この場合、患者の治癒の可能性が大幅に高まります。
腎疝痛は、泌尿器系の多くの疾患の最も一般的な症状の複合体です。 これは、結石の放出中に尿管粘膜の完全性が損なわれたり、上部尿路が閉塞したりすると発生する激しい痛みの症候群です。 後者は、大きな血栓や結石による閉塞、および尿管の狭窄が原因で発生する可能性があります。
腎疝痛の発作は、明らかな理由もなく、昼夜を問わず、睡眠中および覚醒中に発生する可能性があります。 それは患者の命に危険を及ぼす可能性があり、緊急の緊急治療が必要であり、多くの場合入院が必要です。
CELT総合診療所では、発作中の痛みを止めることができるだけでなく、基礎疾患を特定するために必要な検査を受けることができます。 私たちの専門家は、タイムリーな治療で成功する適切な治療を正確に診断して処方するために必要なすべてを持っています.
腎疝痛の病因
腎疝痛の最も一般的な原因は尿路結石症 (RCH) で、これは腎臓と膀胱に結石が形成されることを特徴としています。 統計データに基づいて、ほとんどの場合（98％）、結石が尿管を通過する瞬間に攻撃が発生し、腎臓にある場合はやや少なくなります（50％）. 発作の発症は以下に関連しています 激しい違反上部尿路の閉塞または圧迫による腎臓からの尿の除去: 尿管、尿管および骨盤。
閉塞の病因
- MCHBの結石（ほぼ58％）;
- 腎臓チャネルの炎症を伴う大きな血栓;
- 腎臓チャネルの炎症を伴う粘液の大量の蓄積;
- 膿の蓄積;
- 尿塩の結晶性集塊;
- 壊死組織;
- 腎臓の脱出または異所性を伴う尿管の屈曲;
- 尿管の狭窄。
上部尿路圧迫の病因
- 良性および悪性の腎臓の新生物;
- 良性および悪性の尿管の新生物;
- 良性および悪性の前立腺の新生物;
- けがや不適切な医療行為の後に発生した血腫。
さらに、尿路の炎症性および血管病変、ならびに多くの先天性異常に苦しむ患者には、腎疝痛の助けが必要になる場合があります。
腎疝痛発症の病因と危険因子
腎疝痛の発作の発生中の最も強い痛みは、尿の流出を妨げることへの反応として、尿管の平滑筋のけいれんが原因で発生します。 これは、骨盤内圧の上昇と腎臓の血流障害の原因です。 その結果、影響を受けた腎臓のサイズが大きくなり、その組織と構造が伸び始め、痛みが発生します。 同時に、腎疝痛は（痛みを引き起こすことに加えて）腎臓と尿管の機能不全の症状でもあるため、腎疝痛の麻酔薬を服用するだけでは不十分であることを理解することが重要です。 この状態は、患者の健康と生命にとって危険であり、次のような深刻な合併症の発症につながる可能性があります。
- 化膿性腎盂腎炎;
- 腎周囲の痰;
- ウロセプシス。
攻撃のリスクを高める要因については、次のとおりです。
- 先天性素因 - 患者の 50% 以上で観察されます。
- 尿路の構造の解剖学的特徴、尿の停滞および慢性炎症過程を引き起こす;
- 尿路結石症の発症を引き起こす多くの病的状態：複数の嚢胞形成、バーネット症候群。
- プロスポーツを含む過度の身体活動;
- 体の慢性的な脱水を特徴とする吸収不良症候群;
- 塩辛い食品や動物性タンパク質が優勢な食品の頻繁な摂取、不十分な水分摂取。
腎疝痛の臨床像
腎疝痛の典型的な症状は、突然起こる鋭く明るい痛みです。 多くの場合、けいれん性があり、腰部および肋椎角に現れます。 攻撃の期間：数分から数日、結石が原因の場合は最大1週間。 患者が何をしているかに関係なく、昼夜を問わずいつでも発症する可能性があり、その痛みは非常に激しいため、自分の居場所が見つかりません。
男性の腎疝痛からの痛みは、陰茎と陰嚢、女性では会陰に与えることができます。 それはまた、影響を受けた腎臓の投影で、または太ももの外面に、臍領域および横方向に広がる可能性があります. 痛みの症状の場所と付随する症状の数は、閉塞の程度によって異なります。
問題の場所に関係なく、他にも多くの症状があります。 それらは次のとおりです。
- 顕微鏡的または巨視的な血尿;
- 血圧上昇;
- 寒気が強い。
腎疝痛の診断
腎疝痛の治療を開始する前に、私たちの専門家は、この症候群を他の多くの状態と正しく診断して区別できるようにする包括的な診断を行います。
顕著な痛みの症状は、医療援助を求める理由です。 実際、この場合、あらゆる専門の医師が応急処置を提供できますが、この症候群は他の多くの症候群と区別する必要があるため、泌尿器科医に連絡するのが最善です。 この専門分野の医師は、腎疝痛の診断と治療に最も優れています。 診断自体には次のものが含まれます。
- 身体検査;
- 既往歴の調査と収集;
- 排泄尿路造影;
- レントゲン撮影;
- 一般的な尿分析;
- CTスキャン 。
腎疝痛の治療方法
攻撃が発生した場合は、緊急援助を呼ぶことをお勧めします。 救急車の専門家は、腎疝痛の痛みを和らげる方法を知っており、患者がどの部門に入院すべきかを知るために予備診断も行います. まず第一に、CELT クリニックのスペシャリストは、疼痛症候群を排除するための努力を指示します。 これには、申請してください 薬理学的製剤鎮痛剤または鎮痙剤の形で。
| 薬 | 薬の特徴とその用途 | 禁忌 |
|---|---|---|
| 「バラギンM」 | 鎮痛効果のある NSAIDs で、中等度の痛みに使用され、静脈内投与されます。 |
|
| 「ドロタベリン」 | 潤滑剤、静脈内注射 |
|
| 「ケトロラック」 | 鎮痛効果のある NSAIDs で、強度の高い痛みに使用され、静脈内投与されます。 |
|
私たちの医師
患者の入院の適応は次のとおりです。
- 薬の導入は望ましい結果をもたらさず、攻撃は続いています。
- 両側疝痛;
- 高齢患者;
- 発作は片方の腎臓で発生しました。
- 患者には合併症の症状があります： 熱膀胱を空にすることができません。
石や粘液を取り除くために、医師は病歴の詳細に基づいて薬を処方します。 異物を膀胱に移動させ、尿路のけいれんを緩和することにより、薬物は疼痛発作の迅速な完了に貢献します。 薬に加えて、大量の液体の使用や身体活動によって結石の除去が容易になることがあります（ただし、検査中に医師が明らかにする禁忌がない場合のみ）。 腎疝痛の痛みを和らげるために、鎮痙薬、鎮痛薬、抗炎症薬が使用されます。
腎疝痛（ICD-10コード - N23）は、尿路の機械的閉塞によって引き起こされる急性の顕著な痛みの発作であり、腎臓自体からの尿の流出を防ぎ、その結果、正常なプロセスを混乱させます排尿。
この痛みを伴う状態は、多くの泌尿器疾患の結果として発症する可能性がありますが、ほとんどの場合、その出現は先行しています. 腎疝痛は、公式の医学では、痛みを迅速に緩和し、泌尿器系の機能をさらに正常化することを目的とした緊急の専門家の介入を必要とする深刻な緊急状態と見なされています。
病因
腎疝痛は、本質的に、外部圧迫または内部閉塞による上部尿路の急性閉塞（開通性障害）です。 腎疝痛に伴う激しい痛みは、尿管の筋肉組織の痙性反射収縮、静水圧骨盤内圧の上昇、実質の腫脹、静脈うっ血、線維性腎被膜の伸張、および腎臓の虚血によって起こり、腎疝痛につながります。敏感な痛み受容体の鋭い刺激。
腎疝痛の発生には、次の 3 つの段階があります。
急性期
痛みの発作は、完全に正常な健康状態を背景に、突然発生します。 これが睡眠中に発生すると、激しい痛みで患者が目覚めます。 覚醒の場合、腎疝痛の発症時期を確実に確定することが可能です。
通常、痛みの強さは一定ですが、時間の経過とともに強くなり、約数時間かけて徐々にピークに達します。 痛みのレベルは、個人の感受性と、尿管と腎盂の液圧の上昇率によって異なります。 尿管の収縮の頻度が増えると、尿の流出を防ぐ要素が動く可能性があり、ほとんどの場合、痛みの再開または増加を引き起こします。
直流相
通常、数時間後に痛みが限界に達し、かなり長く続くことがあります。 このフェーズは患者の特徴です 最高度場合によっては 12 時間続くこともありますが、ほとんどの場合は 2 ～ 4 時間続きます。 このような痛みに長時間耐えることは単に不可能であるため、原則として、患者が医療援助を求めるのはこの段階です。
崩壊期
腎疝痛の最終段階は、尿路の開存性に違反する原因の除去後に始まります。これは、医学的支援の有無にかかわらず発生する可能性があります。 この期間中、痛みが急激に軽減し、その後、完全に停止するまでその強度が徐々に低下します。 閉塞の自己除去（たとえば、結石が出たとき）により、腎疝痛の発生後はいつでも痛みが消える可能性があります。
分類
従来、腎疝痛は、特定の外的および内的要因に応じて、いくつかの種類に分けることができます。
主な痛みに焦点を当てることによって
- 左側;
- 右側;
- 二国間。
病理の種類別
- 最初に登場しました。
- 再発。
発生により
- 背景に疝痛;
- 背景に疝痛;
- 腎周囲の成長を背景にした疝痛;
- 腎出血の背景に疝痛;
- 腎周囲腔における血管病変の背景に対する疝痛;
- 原因不明の疝痛。
腎疝痛の原因
腎疝痛の原因は、尿管および腎盂からの尿の流出を中断または完全に停止させるさまざまな機械的障害です。 前述のように、ほとんど (57.5%) の場合、尿管のいずれかの部分で絞扼が起こると、腎疝痛の発作が発生します。 微積分 （石）患者で診断された種類（シュウ酸塩、尿酸塩、リン酸塩など）に対応します。
また、ときに膿や粘液の塊が形成されたり、乳頭が壊死して裂けたり、乳頭が形成されたりすることがあります。 腎結核 .
さらに、尿管の狭窄は腎疝痛を引き起こす可能性があり、 腎臓ディストピア または、尿管のねじれまたはよじれが発生した場合。 次に、尿路の外部圧迫は、腎腫瘍（乳頭状）、前立腺の腫瘍（癌または）、および尿管で非常に頻繁に観察されます。 また、腎疝痛は、外傷後に形成される血腫を含む、外傷後の被膜下血腫および後腹膜血腫によって引き起こされる可能性があります。 砕石術 .
腎疝痛の発生に寄与する他の原因は、尿路のうっ血性または炎症性の病状に関連しています。 たとえば、このような痛みの発作は、次の場合に発生することがよくあります。 前立腺炎 , 水腎症 , 尿道炎 , 尿道炎 （粘膜の急性分節性腫脹の場合）および 静脈うっ血 小さな骨盤で。 まれに、急性腎疝痛を伴う 血管の病理尿路と発生する場合 塞栓症 また 腎静脈血栓症 、 としても 腎梗塞 . 同様に、腎臓の疝痛は、次のような先天性腎異常で発生することがあります。 アカラシア , 巨大カリコシス , ジスキネジア 等
通常、腎疝痛の発作は身体活動の強度とは直接関係ありませんが、豊富な飲食、ストレスの多い状況、でこぼこの道、重い物を持つ、高所から落ちる、利尿薬がその発症に寄与する可能性があります。
腎疝痛の症状
腎疝痛の古典的な症状は、重度のけいれん性の痛みであり、ほとんどの場合、腰部または肋椎角で感じられます. そのような痛みを伴う発作は、いつでも突然発症し、急速に成長するという特徴があります。 腰部から、回腸および中胃領域、直腸、太もも、生殖器に痛みが広がる可能性がありますが、痛みの局在化、強度、照射は変化する可能性があります（たとえば、結石が尿管に沿って移動する場合）。
腎疝痛の期間中、患者は、痛みを少なくともわずかに緩和する位置を体に与えようとして無駄に努力するため、絶え間ない不安と寝返りの状態にあります。 この時点で、排尿への衝動が高まり、時には排尿困難（非永続的）の状態になります。 そのような排泄された尿がない場合、血液で染色されることがあります。 その一般的な分析では、浸出した赤血球、小さな石、タンパク質、および血栓が存在する可能性があります.
多くの場合、腎疝痛は口渇を伴います。 しぶり （直腸部の切り傷、灼熱感、引き抜きの痛み）、尿道のけいれん、舌の白いコーティング、 吐瀉物 . その背景に対して、注目することができます 亜熱帯温度, 、中等度および。 非常に激しい痛みの場合、形成することが可能です ショック状態 （皮膚蒼白、低血圧、冷汗、徐脈、失神）。 患者の腎臓が 1 つしかない場合は、その後に腎臓が発生する可能性があります 無尿 また 乏尿 .
腎疝痛は、腰椎および/または腰椎を伴う他の痛みを伴う状態と必ず区別する必要があります。 腹痛など: 急性、急性、精巣捻転、 腸間膜血栓症 、精巣上体精巣炎、 穿孔性潰瘍 消化管、卵巣嚢腫の足のねじれなど
女性の腎疝痛の症状
腎疝痛では、女性の痛みの症状は、ほとんどの場合、腰部から鼠径部に移動します。 中身太ももと性器の1つ。 また、膣の鋭い痛みを訴えることもよくあります。 この場合、女性は腎疝痛の兆候を適時に認識し、同様の痛みの症状を伴う婦人科の病状と混同しないことが重要です。 たとえば、吐き気、悪寒、 急激な減少卵管が破裂すると、血圧、嘔吐、皮膚の蒼白などが見られます。
男性の腎疝痛の症状
男性集団における腎疝痛の発症には、女性とはいくつかの違いがあります。 最初の痛みの発作は、尿管に沿って下腹部に急速に広がり、性器を捉えます。 男性の最も急性の痛みの症状は、陰茎、つまり頭に現れます。 時に痛みを感じることがある 肛門部そして股間部分。 男性は、原則として、排尿への衝動を経験することが多く、これはかなり困難でかなり苦痛です。
分析と診断
腎疝痛の診断を下すとき、医師は、収集された病歴、観察された病状の客観的な画像、および機器研究によって導かれます。
触診による腎疝痛の過程で、腰部は痛みに反応するはずであり、 パステルナーツキーの症状 （肋骨のアーチの 1 つを軽くたたくときの痛み）は鋭くポジティブでなければなりません。
痛みの急性発作がおさまった後、尿の流出が続く場合は、ほとんどの場合、血餅または新鮮なタンパク質化合物、塩、上皮残留物、およびおそらく砂の存在を示す研究が行われます。
順番に、それが示されています 尿路造影 と調査 レントゲン撮影 腹腔全体、他の腹部の病状を除外することができます。 尿路造影とレントゲン写真では、認識することが可能です 腸の気腫 、腎損傷の場合の圧縮された影、および浮腫とともに発生する腎周囲組織の領域の「まれなハロー」。 静脈内尿路造影では、腎疝痛の原因を特定するのに役立つ、腎盂と腎杯の輪郭の変化、腎臓の変位、尿管の曲がりの可能性、およびその他の内部変化が示されます（尿管の結石、 腎結石症 など）。
疝痛の発作中に行う 色素膀胱鏡検査 閉塞した尿管からのインジゴカルミン放出の完全な欠如または遅延について知らせ、場合によっては、尿管口の出血、腫れ、または絞扼結石を検出するのに役立ちます.
初期検査の理想的な方法は、 超音波 . 泌尿器系の状態を調べるために、腎臓、尿路、膀胱の超音波検査が行われます。 他の腹部の病状を除外する - 骨盤および腹腔の超音波。
現代の助けを借りて、腎疝痛の正確な原因を突き止めることが可能です トモグラフィー研究 （CTおよびMRI）。
腎疝痛の治療
腎疝痛をどうするか？
腎疝痛の最初の疑いがある場合は、すぐに専門家に連絡して自宅に電話する必要があります 救急車. そうしないと、患者は深刻な合併症を発症するリスクが非常に高くなり、 腎臓死 そして死に至ることさえあります。 自分で痛みを和らげようとするときは、医師が到着する前に薬（利尿薬、鎮痛薬、鎮痙薬など）を服用しないことをお勧めします。 臨床写真腎疝痛に至る正確な初期診断を困難にします。
原則として、この病状を有するほとんどの成人患者は、泌尿器科病院に入院する必要があります。 小児や高齢者、妊婦、単腎の人なども必ず入院します。 自宅での腎疝痛の治療（医師の監督下で外来で）まれに、中程度の重度の疼痛症候群と、自然に出てくる可能性のある小さな石が腎疝痛。
腎疝痛の救急治療アルゴリズム
対応なし 医学教育この分野での経験から、特に初めて発生した場合、腎疝痛の発作を正確に判断することはほとんど不可能であるため、この状態の応急処置と自宅での治療は次の行動に限定する必要があります。
救急車到着前の応急処置
救急車到着後、医療アルゴリズム 救急医療このように見えます。
救急医による応急処置
- 既往歴の収集、および疾患状態の起源と進行に関する情報の収集。
- 得られたデータと医療操作に基づいて一次診断を行います。
- 鎮痛剤による痛みの緩和。
- 鎮痙薬を使用した痙攣の除去。
- 初診に対応した病棟への転院。
病院では、男性の腎疝痛の治療と女性の腎疝痛の治療は、特定の生殖器系の構造的特徴に関連するいくつかの手順を除いて、基本的に同じです。これについては以下で説明します。
腎疝痛、病院での男性と女性の治療
まず第一に、病院で激しい痛みが続く場合は、より強力な鎮痙薬、鎮痛薬、または神経終末の遮断を含む鎮痛方法と 硬膜外麻酔 .
腎疝痛のさらなる治療法は、医師によって選択されます。 個別に、患者の状態とそれを引き起こした病気に基づいて：
- 小さな結石の尿管を通過する場合、治療は通常、結石が完全に解放されるまでの鎮痙薬と鎮痛薬の処方に限定されます。
- 尿管の閉塞の場合、彼らは最初に薬で閉塞を取り除こうとします（閉塞を自然に出すか、または溶解するように強制します）、それが失敗した場合、彼らは使用します 砕石術 ;
- 治療には 10 ～ 21 日かかり、主に抗生物質が使用されます。
- 尿管がネフロプシス（腎臓の脱落）を背景に曲がっている場合、最初に患者は特別な包帯を着用し、 肉体トレーニング、筋肉フレームの強化に貢献し、合併症（結石の存在）の場合、外科的介入が必要になる場合があります。
- 尿管狭窄（管腔の狭小化）は、外科的にのみ修正されます。
- 尿管のねじれまたはよじれをもたらす腹部腫瘍は、切除の有無にかかわらず切除する必要があります。
医師団
薬
鎮痙薬
尿路のけいれんの重症度を軽減するために、尿路の弛緩や結石やその他の障害の独立した退出に寄与する可能性があります。病院では、主に以下に基づいて注射可能な鎮痙薬が処方されます。
- ドルチェ ;
- プレスパ ;
- ノー X シャ .
この活性物質またはその不十分な作用に対する個人的な不耐性の場合、その類似体は以下に頼ります：
- 等
鎮痛剤
腎疝痛の一次鎮痛剤はグループに属する 非ステロイド性鎮痛薬 そして、この病状では、2つの並行した問題を同時に解決できる複合薬です。 第一に、それらは痛みの受容体として機能するアラキドン酸誘導体の形成を減らし、それによって腎臓被膜の壁を伸ばすことによる痛みを軽減します。 糸球体濾過液体糸球体への圧力を減らします。
前の場合と同様に、注射可能な鎮痛剤が優先されます。
- 等
重度の持続性の痛みには、アヘン剤が使用されることがあります（例、 硫酸モルヒネ ）、しかし、そのような薬は、鎮静や呼吸抑制に加えて、時間の経過とともに依存を引き起こすため、細心の注意を払って使用する必要があります.
患者の状態が緩和され、治療を継続する必要がある場合は、錠剤または坐剤の形で鎮痙薬および鎮痛薬に切り替えることができます。
手続きと操作
特に激しい痛みの場合、病院の主治医は、それを和らげるために、女性の場合は子宮円靭帯に、男性の場合は精索の体に注入される溶液で封鎖を行うことができます。 腎疝痛に対して以前に使用された腎疝痛の腎周囲遮断は、ノボカインが腎周囲組織に注射される場合に、現在は推奨されていません。 その後の場合 ノボカイン封鎖 痛みが同じレベルで持続する場合、手術を含む他の治療法が検討されています。
医師が薬の助けを借りて患者の苦しみを和らげることができなかった場合、 尿管カテーテル法 . この操作を行うときに、医師がカテーテルで尿管を詰まらせた閉塞を迂回することに成功した場合、以前に蓄積された尿がすべて除去され、患者に待望の緩和がもたらされ、腎疝痛の痛みの症状が大幅に緩和されます。
カテーテル挿入が不可能で、結石の尿管に沿って進行がない場合は、 砕石術 、石を粉砕する最も効果的な方法の1つです。 この場合、ウェーブリモートショック砕石術（衝撃波が結石を小さな部分に方向的に砕き、その後自然に出てくる）、経皮的腎結石破砕術（微小切開を通して挿入された内視鏡を使用した結石の破壊）を使用できます。 肌）および接触砕石術（尿道に挿入された尿管鏡で結石を粉砕する）。
小さな尿管狭窄を除去する必要がある場合は、内視鏡手術を使用して切除することができます。 尿道の圧迫の原因が以下の場合 血管医師が尿管を解剖し、動く腹腔鏡手術を行うことが可能です 必要な容器の裏面に挿入し、切開部を縫合します。 患部の広い領域とそれらの切除が不可能であるため、患者自身の腸組織を使用して、尿管の患部を置き換える手術が行われます。
腹腔内にさまざまな腫瘍形成を引き起こした尿管のねじれまたは屈曲による腎疝痛では、外科的介入に頼ることが推奨されます。 腫瘍が良性の場合は、細胞の悪性化（細胞による獲得）を防ぐために切除が行われます。 良性腫瘍悪性腫瘍の特徴）。 大きな腫瘍が存在する場合、手術などを含む複雑な治療法が使用されます。 手術不能ながんでは、化学療法と放射線療法の併用が適応となります。
民間療法による治療
腎疝痛の発生を防ぐために、伝統医学は次のレシピを推奨しています。
リンゴの皮
1日3回、リンゴの皮を乾燥させた粉末（大さじ1杯）を混ぜたお湯200mlを飲んでください。
だいこん
朝の空腹時に、生の大根のサラダを食べるか、この野菜から絞りたてのジュースを1杯飲みます（空腹時に1日200mlの白樺の樹液を飲むこともできます）。
ツクシ
24 時間に 3 回、200 ml の熱湯で 20 g の刻んだ乾いた草を 30 分間蒸すことによって調製されるつくしの注入 0.5 カップを経口摂取します。
断食日
定期的に週に一度、新鮮なスイカ、リンゴ、またはキュウリの断食日を手配してください.
あかね染料
「マレナ染料」（薬局で錠剤の形で販売されている）1個を経口摂取する。 錠剤を200〜250mlの温水に溶かした後、1日3回。
レモン汁
ほんの数週間で小さな石や砂を完全に消すには、100～150 ml のお湯にレモン 1 個分のジュースを 1 日 2～3 回混ぜて飲むとよいでしょう。
新鮮な野菜
1日3〜4回、ビーツ、ニンジン、キュウリを等分に混ぜた絞りたてのジュースを100〜150ml飲みます。
ローズヒップの根
石を砂の細かい粒子に溶かすために、砕いたローズヒップの根から0.5カップの煎じ薬を1日4回、大さじ2杯飲むことをお勧めします。 l. 200 ml の水で 10 分間煮沸し、冷めるまで冷まし、毛布に包みます。
ローズヒップと花
ローズヒップと花の注入の助けを借りて、小さじ1杯を2時間主張して石と戦うこともできます。 この原材料をコップ一杯の沸騰したお湯に入れ、お茶の代わりに毎日使用します。
亜麻の種子
2日以内に、2時間ごとに、小さじ1杯を沸騰させて調製した100〜150mlの亜麻仁煎じ薬を飲むことをお勧めします。 コップ一杯の水に亜麻仁を入れます（結果として得られる注入は非常に濃厚であるため、水で希釈できます）.
イタドリ草
小さじ 3 杯の新鮮なイタドリ草を 400 ml の熱湯で 4 時間注入し、1 日 3 回、食事の前に 0.5 カップを飲みます。
イラクサ草
大さじ 1 杯の乾燥イラクサ ハーブを 1 カップの熱湯に 30 分間浸し、24 時間に 3 回、大さじ 1 杯を服用します。
ごぼう
10グラムの体積の乾いた砕いたゴボウは、200mlの水で20分間煮沸し、大さじ1杯飲む必要があります。 l. 一日に三回。
上記のすべての手段が 伝統医学石の破壊に関して有効性が証明されておらず、他のものに悪影響を与える可能性があります 内臓人体。 医師に相談せずにこれらの処方箋を制御されずに使用すると、健康に害を及ぼす可能性があります。
腎疝痛の予防
腎疝痛の主な原因である腎結石の形成を防ぐために、公的医療は次のような薬を服用することを推奨しています。 ウラリット-U 、と様々な対応 ハーブの準備. そのような予防薬の選択とその使用の妥当性は、専門家（腎臓専門医、泌尿器科医）によって行われなければなりません。
男性の腎疝痛の治療と症状
原則として、男性の腎疝痛の症状は、尿管の管腔内の結石が、局在の異なる以前の結石と侵害するために発生します。 この病理どの年齢でも発生する可能性がありますが、ほとんどの腎臓結石沈着物は 20 歳から 40 歳の成人男性に見られ、膀胱結石は先天性尿管狭窄症の男児と年配の男性に最もよく見られます。
男性の腎臓の疝痛の主な症状、つまり激しい痛みは、最初は腰部の片側に現れ、その後尿管に広がり、睾丸と陰茎にまで及ぶ. 同時に、より強い性別の代表者は、陰茎の頭に特に激しい痛みを感じることがよくあります。 上記の痛みを伴う症状に加えて、男性の疝痛の発作には、尿中の化膿性、血性および粘液性分泌物が伴うことがよくあります。 特定の痛みに加えて、このような症状は、尿管で発生する炎症過程を示しているため、腎疝痛の発症を示しています。
男性の腎疝痛の応急処置とさらなる治療は完全に一致しています 一般的な推奨事項、しかし、女性の治療と比較して、男性の尿道ははるかに長いため、結石の通過には通常より長い時間がかかります. 同じ理由で、尿管へのカテーテル挿入など、一部の医療操作を実行することも困難です。
女性の腎疝痛の治療と症状
女性の腎疝痛の症状は、年齢を問わず発生する可能性があり、ほとんどの場合、男性でも同様の症状が繰り返されます。 疼痛症候群との主な違いは、腰部から発生し、その後、ほとんどの場合、腰部に放散することです。 内部太ももや性器、子宮にも感じられます。 女性は、婦人科領域の他の多くの病状とともに、腎疝痛に関連する同様の痛みやその他の症状（悪寒、吐き気、高熱、血圧低下など）を経験する可能性があるため、この場合、正しく行うことが非常に重要です。初診、病院で確認。
腹腔内の病状に加えて ( 穿孔性潰瘍 、攻撃、急性、 腸閉塞 など）女性の腎疝痛は、次のような病気と混同される可能性があります。
- 破裂した卵巣嚢胞 または彼女の足のねじれ。
- 子宮付属器の急性炎症;
- 卵管中絶 ;
- パイプ穿孔 ;
これらの状態はすべて、女性の健康や生命にさえ重大な脅威をもたらすため、それらの検出とさらなる治療における応急処置は、適切であり、指摘された病状と一致している必要があります。
子供の腎疝痛
成人患者と比較して、子供は腎疝痛の状態を少し異なって経験します。 疼痛症候群は、原則として、臍帯領域で発症し、吐き気としばしば嘔吐を伴います。 体温は正常に保たれるか、亜熱性に上昇します。 激しいけいれん性の痛みは、通常、約 15 ～ 20 分続きます。その後、比較的穏やかな短い期間があり、さらに痛みが再開します。 攻撃中、子供は非常に落ち着きがなく、しばしば泣き、自分の居場所を見つけることができません。
そのような痛みやその他の最初の症状で 陰性症状子供の両親は、子供を寝かせて落ち着かせるようにし、すぐに救急車を呼んで、状況の深刻さをディスパッチャーに知らせるように勧められています。 この場合、病状の根本原因を突き止め、できるだけ早く治療を開始することが急務であるため、入院は必須です。 急性発作を止めた後、子供の総合的な検査を実施して、子供の健康の全体像を明らかにし、将来的に適切な予防措置を講じる必要があります。
妊娠中の女性は、胎児の妊娠中に腎臓が「緊急」モードで機能するため、疝痛を含む腎臓の病状を発症するリスクがあります。 そのため、この期間中の腎臓とその他の泌尿器系の状態を特に注意深く監視し、定期的に婦人科医、泌尿器科医を訪れ、尿検査に合格する必要があります。
この意味で、妊娠の第3学期は非常に重要であると同時に危険です. 腎疝痛が最も頻繁に発生するのはその時期であり、痙攣性の激しい痛みのために妊婦には断固として禁忌です. この状態は、不随意の子宮収縮を引き起こす可能性があり、どちらかを引き起こす可能性があります. 次に、妊娠中の女性は、初期の収縮を伴う疝痛または痛みを混同する可能性があります。 病的状態鋭い性格。
いずれにせよ、妊娠中に激しい痛みが検出された場合は、自分で薬を服用するのではなく、緊急に救急車を呼んで患者を病院に連れて行くのが最善です。 医師の到着前に、熱処置を行うことは固く禁じられています。 許容される最大の在宅治療は、比較的安全な鎮痙薬の服用に限定する必要があります。
腎疝痛の食事療法
腎疝痛の治療後、その発症の再発を防ぐために、医師は患者が自分の食事を見直し、特定の結石の存在に関して特定された状態に対応する特定の食事を順守することを推奨します。
| 承認された製品 | 限定商品 | 禁止商品 |
| シュウ酸尿症 | ||
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| ウラトゥリア | ||
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| リン酸尿症 | ||
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| シスチン尿症 | ||
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結果と合併症
腎疝痛またはその不適切な治療による時期尚早の援助は、次の原因となる可能性があります。
- 急性型の閉塞性;
- 尿管の狭窄 ;
- 菌血症ショック (病原菌への曝露による);
- ウロセプシス (泌尿器系の境界を越えた感染の促進);
- 腎機能の低下;
- 腎臓死 .
天気
腎疝痛の適切かつタイムリーな治療の場合、患者のさらなる状態の予後はほとんど常に良好です。 攻撃後に適切な食事を順守することで、将来この痛みを伴う状態が再発する可能性を大幅に減らすことができます.
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