セフトリアキソン INN
第3世代セファロスポリン系抗生物質のカテゴリーに属します 広範囲に.
放出形態：注射剤。 静脈内および筋肉内投与用の溶液を作成するための粉末。
保管条件：直射日光の当たらない乾燥した場所。 気温が 25° 未満の場合。
賞味期限：3年。
セフトリアキソンの最低価格は 45 ルーブルです。 購入する前に、サンクトペテルブルクの薬局でセフトリアキソンのコストを比較する必要があります。
要素の破壊による殺菌および抗菌効果があります 細胞膜病原菌。 好気性のグラム陽性菌（レンサ球菌、ブドウ球菌）、グラム陰性菌（腸内細菌、大腸菌、インフルエンザ菌、クリブシエラ、プロテウスなど）、嫌気性菌（クロストリジウムなど）に対して高い活性を示します。
この薬は、ペニシリン、アミノグリコシド、第 1 世代および第 2 世代のセファロスポリンに耐性のある多剤耐性株に壊滅的な影響を及ぼします。 後 筋肉注射吸収が起こります。 最終的な崩壊と最大濃度の達成の期間は、薬物が血流に入ってから2〜3時間後に発生します。
適応症および禁忌
- 腹部臓器の感染症（腹膜炎、消化管および胆道の炎症）。
- 敗北 気道耳鼻咽喉科の臓器。
- 骨、関節腔、皮膚、軟部組織の感染。
- 泌尿器系および生殖器系の感染症（腎盂腎炎、淋病など）。
- 喉頭蓋炎。
- 細菌性髄膜炎、敗血症。
- 傷や火傷の表面の感染。
- 梅毒下疳。
- ダニ媒介性ボレリア症。
- サルモネラ症および疾患の受動的運搬。
- 大小の手術後の創傷面における感染プロセスの発生の防止。
- 免疫不全者の感染リスクが高い。
投与量と適用方法
静脈内および筋肉内投与に使用されます。 12 歳以上の人は、12 時間ごとに 1 ～ 2 g または 0.5 ～ 1 g の 1 日量が処方されます。 1日の最大許容投与量は4 gで、50 mg / kgを超える投与量を処方する場合、薬は30分間静脈に注入されます。 治療コースの期間は個別に選択されます。
作りたての既製の薬のみを入力できます。 静脈内投与の場合、有効成分 0.25 または 0.5 g を 5 ml に溶解する必要があります。 水溶液注射用。 速度は遅くする必要があります (最低 2 ～ 4 分)。 静脈内注入の場合、カルシウムを含まない溶液 40 ml に 2 g を溶解する必要があります。 50 mg/kg 以上の用量を 30 分かけて静脈内投与する必要があります。
副作用
投与量の増加または医学的推奨事項の不遵守により、次のような悪影響が生じる可能性があります。
- 神経系：めまい、頭痛、けいれん。
- CCCおよび造血系：白血球、血小板、単球、好塩基球および好酸球の増加、好中球およびリンパ球の濃度の低下、鼻血。
- 消化管：消化不良（吐き気、嘔吐）、下痢を伴う便障害、トランスアミナーゼの一時的な増加、アルカリホスファターゼまたはビリルビンの濃度の増加、腹痛、黄疸。
- 尿と 生殖器系: 血流中の尿素窒素の増加、クレアチニンのレベルの増加、および尿中の円柱、赤血球および尿中のグルコースの存在。
- アレルギー症状：皮疹、アナフィラキシーショック、かゆみ、灼熱感、熱性症候群
- 休み： 真菌感染症、発汗の増加、顔への血流の増加。 局所的には、注射部位に痛みや腫れが生じる可能性があります。
特定の解毒剤はありません。 過度の濃度の薬物を使用する場合は、直ちに投与を中止し、対症療法を開始する必要があります。 この状況では、血液透析と腹膜透析は効果がありません。
セフトリアキソンは、一般的に使用される家庭薬ではありません。 病院での一連の治療を対象としており、専門の医師のみが処方できます。 ご存知のように、不適切な手に渡った薬は、良くないが害を及ぼす可能性があります。 セフトリアキソン療法には、特別な医療訓練が必要です。 薬の導入は有資格の医療関係者によって行われるべきであり、治療過程は医師の監督下にあるべきです。 この記事では、新世代の抗生物質の使用の特徴と、それを使用してどのような病気を克服できるかについて説明します.
平均寿命が伸びていることを知っていますか？ 現代人抗生物質の発見に直接関係していますか? この特定のグループの薬の使用のおかげで、以前は不治だった多くの病気が治りました。 しかし、病原性微生物は休眠状態ではなく、時間の経過とともに抗生物質に適応することを学んでいます。 したがって、科学者はこの分野の研究を続け、さまざまな感染症に効果的に対処できる新しい抗菌薬を開発しています。 セファロスポリンのグループは新世代の抗生物質に属し、その最も明るい代表の 1 つはセフトリアキソン (注射剤、錠剤) です。
セフトリアキソン - 抗生物質の説明
セフトリアキソンは、幅広い殺菌作用を持つ第 3 世代のセファロスポリン系抗生物質です。 この薬は、嫌気性および好気性のグラム陰性菌およびグラム陽性菌に対して活性があり、非経口投与（注射による）のみを目的としています。
薬の殺菌効果は、病原性微生物の細胞に対する阻害効果によって保証されます。 セフトリアキソンは組織や体液に素早く浸透することができ、しばらくすると脳脊髄液と胆汁に高濃度の薬物が認められます。 抗生物質は胎盤を通過して母乳に浸透します。
薬物の最大 65% は変化せずに尿中に排泄され、残りは胆汁と便とともに体外に排泄されます。 セフトリアキソンは、さまざまな感染症の治療に広く使用されています。 炎症過程.
リリースの構成と形式
製造業者は、注射用の溶液を調製するために使用される白い粉末の形でセフトリアキソンを製造しています。 筋肉内および静脈内投与に使用されます。 粉末はガラスバイアルに包装されており、各バイアルには 500 mg または 1 グラムの薬物が含まれています。
5.10のボトル、50個。 段ボール箱に梱包されています。 薬は、20℃を超えない温度で、子供の手の届かない、暗くて乾燥した場所に保管されます. 賞味期限は2年です。
薬理効果
セフトリアキソンは新世代の抗生物質です。 酸素の存在下と無酸素環境の両方で増殖できるほとんどのグラム陽性菌とグラム陰性菌に対して効果的です。 セフトリアキソンの抗菌効果は、病原菌の細胞膜の合成の抑制によるものです。
この薬は浸透性が高いため、ほとんどの感染症の治療には、セフトリアキソンを 1 日 1 回塗布するだけで十分です。 薬物を筋肉に注射してから1〜2時間後に、血中のセフトリアキソンの最高濃度が観察されます。 筋肉内に投与すると、薬の全量が体に完全に吸収されます。 1回の静脈内注射の後、血中の薬物の最大濃度は、処置後30分以内に達します。
体内に導入されると、セフトリアキソンは最大量で体内に蓄積し、日中はこのレベルにとどまります。 抗生物質の最大量は、筋骨格系、肺、心臓、肝臓、 胆嚢. 薬は胎盤関門に浸透し、胎児の状態に影響を与えることができます;授乳中の母親の治療では、抗生物質の特定の濃度が注目されています 母乳.
適応症
セフトリアキソンは、広範囲の細菌感染症の治療に使用される広域スペクトルの薬です。
- 病気 呼吸器官（肺炎、肺膿瘍）
- 消化管および胆道の感染症（胆管炎、 化膿性胆嚢炎、腹膜炎）。
- 軟部組織および皮膚の感染性病変。
- 骨や関節の感染症。
- 泌尿生殖器系の感染症。
- 敗血症。
- ENT器官（耳、のど、鼻）の微生物病変
- 髄膜炎は細菌性です。
- 心内膜炎。
- 性感染症（淋病、梅毒）。
- 腸チフス。
- ライムボレリア症。
- サルモネラ保菌とサルモネラ症。
さらに、セフトリアキソンは治療に使用されます 感染症免疫力の弱い方や術後合併症の予防に。
注射剤および錠剤の使用に関する禁忌 セフトリアキソン
この薬は、薬の成分に対する過敏症、または他のセファロスポリンやペニシリンに対する過敏症の人への使用は禁止されています。 さらに、患者が肝臓、腎臓、潰瘍性大腸炎および腸炎の機能不全に関連する疾患を有する場合には、抗生物質を慎重に処方する必要があります。 特別な注意を払って、セフトリアキソンは新生児および未熟児、妊娠中および授乳中の女性に処方されます。
妊娠中は、期待される効果が胎児への悪影響のリスクを上回る場合にのみ、薬の使用が正当化されます。 妊娠の初期段階では、胎児の臓器やシステムが形成されているため、この薬はお勧めできません。
これは、妊娠中の合併症や胎児のさまざまな発達障害につながる可能性があります。 授乳中にセフトリアキソンを使用する必要がある場合は、活性物質が母乳に移行する可能性があるため、授乳を中止する必要があります。
副作用
セフトリアキソンによる治療中に、望ましくない副作用が発生する可能性があります。 それらが発生した場合、薬物による治療の過程を中断する必要があります。 患者の約2％がアレルギー反応の発症に気づきます：皮膚の発疹、かゆみ、皮膚の特定の領域の腫れ、皮膚炎および蕁麻疹の症状。 一部の患者では、発熱状態と体温の急激な上昇が記録されています。 重症の場合、アナフィラキシーショックを発症することがあります。
薬の注射はかなり痛いので、筋肉内注射には鎮痛剤が使用されます。 時々、薬物の投与領域で、痛みを伴う腫れの発生が認められ、 静脈内投与静脈炎や静脈に沿った痛みの場合があります。
中枢神経系の側から、発作、めまい、片頭痛が起こることがあります。 薬物の長期使用は、心臓、血管に悪影響を及ぼし、増加を伴う可能性があります。 心拍数そして鼻血。 ヘモグロビンの減少と血球数の変化を伴う造血障害の可能性。
抗生物質はしばしば消化器官に悪影響を及ぼします。 この薬も例外ではありません。 セフトリアキソンによる治療（一連の治療）は、腸内細菌叢を破壊し、腸内細菌異常症の発症を脅かし、下痢、吐き気、嘔吐などの症状を伴います。 場合によっては、女性の微生物叢の変化が膣炎やツグミの発症に寄与します。 したがって、この薬による治療の過程は、ラクトバクテリアおよびビフィズス菌を含む薬の使用と組み合わせることをお勧めします。
の 難しいケース滲出性紅斑または中毒性表皮壊死症の症状があります。 液体の使用の禁止と仰臥位での長期滞在に関連する腎臓の働きに違反があります。 開発に伴い 混雑胆嚢では、非感染性黄疸が発生する可能性があります。
薬の使用および投与量に関する指示
セフトリアキソンの使用説明書には、この薬は静脈内および筋肉内注射にのみ使用できると書かれています。 この薬は、病院環境でのみ使用が承認されています。
- 成人および12歳以上の子供の治療では、薬の投与量は1日1回1〜2 gです。 困難な場合には、抗生物質の1日量を4グラムに増やすことができます。
- 生後2週間未満の新生児の治療では、投与量は次のように計算されます：体重1 kgあたり20〜50 mgの薬物。 注射は1日1回です。
- 12 歳未満の乳幼児には、抗生物質を 1 日 1 回、体重 1 kg あたり 20 ～ 80 mg の割合で投与します。 体重が50kgを超える子供の場合、薬の投与量は大人と同じように計算されます。
- 幼児の髄膜炎の治療では、セフトリアキソンは体重 1 kg あたり 100 mg の用量で 1 日 1 回使用されます。
- 子供の筋肉と真皮の微生物感染では、体重1キログラムあたり50〜75 mgの用量で、1日あたりの投与量が2 gを超えてはなりません。 体重1kgあたり50mgを超える量を静脈内投与する場合は、30分かけて点滴します。
薬の投与量は診断に基づいて計算され、病気の重症度によって異なります。 たとえば、淋病の治療など、一部の疾患では、250mgの1回の投与で十分です。 梅毒の治療では、治療期間は病気の段階によって異なり、平均14〜40日です。 他の疾患に対するセフトリアキソンによる治療期間は、通常2週間です。
術後の感染予防には、手術の1時間前に1回投与するだけで十分です。 セフトリアキソンの筋肉内注射はかなり痛いので、粉末をリドカインで希釈することをお勧めします. することで 静脈内注入、薬は注射用水で希釈されます。
セフトリアキソンを希釈する方法と割合は?
- セフトリアキソンをリドカインで希釈する方法は? 筋肉への注射用の溶液を調製する必要がある場合は、500 mg の粉末を 2 ml の 1% リドカイン溶液に溶解します。 バイアルに 1 g の薬が含まれている場合、3.5 ml のリドカイン溶液 (1%) が必要になります。
- セフトリアキソンを水で希釈する方法は? 静脈注射の場合、500 mg の粉末を 5 ml の水で希釈します。 1 g の抗生物質を希釈する必要がある場合は、注射用に 10 ml の滅菌水が必要になります。 完成した溶液は非常にゆっくりと静脈に注入され、手順には2〜4分かかります。
新しく調製されたすべての抗生物質溶液は、物理的および化学的に安定しており、室温で最大 6 時間保存できます。
他の薬との相互作用
セフトリアキソンは、エタノールを含む薬や他の抗生物質の液体製剤と併用してはいけません。 この抗菌剤を非ホルモン性抗炎症薬と組み合わせると、出血することがあります。
利尿薬と同時に使用すると、腎機能障害のリスクがあります。
セフトリアキソン 1 本の平均価格は 24 ～ 26 ルーブルです。
アナログ
セフトリアキソンには多くの類似体があります。 それらのほんの一部を次に示します。
- セフトロン
- ノボセフ
- トライアクソン
- ロラクソン
- アザラン
- メダクソン
- セファトリン
- ロセフィン
- ビオトラキソン
- フォースフ
- セフトリアキソン-アコス
- メギオン
特別な指示
セフトリアキソンによる治療中は、重大な合併症が発生する可能性があるため、アルコールは受け入れられません。
- 頭痛、
- 却下 血圧,
- 胃痙攣、
- 吐き気、
- 吐瀉物、
- 呼吸困難、
- 頻脈。
この薬は腸内細菌叢に悪影響を及ぼし、ビタミンKの合成を妨げるため、高齢者や衰弱した患者にはこのビタミンが処方されます. 長期治療では、肝臓と腎臓の状態と血球数を監視する必要があります。
場合によっては、薬による治療中に、胆嚢の超音波検査で停電が見られることがあり、患者は右季肋部の痛みを訴えることがあります。 ただし、一連の治療の後、これらの現象は消えるため、薬物による治療は継続する必要があります。
セフトリアキソンは、体内のビリルビンが過剰な新生児には十分に注意して使用する必要があります。
セフトリアキソンによる治療中は、アナフィラキシーショックを発症するリスクを考慮し、必要に応じて運動する必要があります 救急医療.
妊娠中は、この薬の成分が胎盤に浸透し、胎児に悪影響を及ぼすため、この薬の使用は望ましくありません。 しかし、抗生物質を使用しないと不可能な場合があります。 これらは 感染症尿道炎、膀胱炎、直腸炎などの泌尿生殖器系。 重症例では、淋菌性敗血症の発症に伴い、薬物の使用が不可欠であり、治療のプラスの効果が大幅に上回る 起こりうるリスク胎児のために。
治療レビュー
レビュー #1
去年の秋、膀胱炎がひどくなりました。 から泣いた 鋭い痛み、トイレに行けなかった、夜眠れなかった。 体温が上がり、悪寒がはしり、熱っぽい状態で泌尿器科に行きました。 医者は私にタンクを寄付するように送りました。 病原体とその抗生物質に対する感受性を決定するための培養。
これに先立って、彼女は膀胱炎の発作をさまざまな抗生物質で治療し、増悪中に通常の治療法を試みましたが、効果がありませんでした。 病気の原因物質は、私が治療を受けた抗生物質に耐性があることが判明しました. セフトリアキソンの注射を処方されました。
彼らは彼を病院に入れ、1日2回筋肉内注射をしました。 リドカインと同時に投与されましたが、注射は非常に痛いです。 しかし、すでに3日目には安堵を感じ、1週間後に退院しました。 抗生物質は非常に強力で、胃に強い影響を与え、治療後、異菌症が発症しました。 ビフィダンバクテリンで微生物叢を回復しなければなりませんでした。
グゼル、モスクワ
レビュー #2
両側性肺炎で入院したとき、セフトリアキソンを注射されました。 注射は筋肉内に行われました。 私はリドカインにアレルギーがあるので、生理食塩水を 1 日 2 回、朝と夕方に注射しました。 私はかなり忍耐強い人ですが、処刑のような手順に行きました。 私は人生で注射によるそのような痛みを経験したことがありません. 合計で 10 回の注射が行われ、そのたびに気分が悪くなり、めまいがし、吐き気を催し、血圧が下がりました。
注射部位の皮膚は非常に腫れ、痛みを伴いました。 彼らは医者に連絡した後にのみそれをキャンセルしました、私はこの薬で治療されることを拒否しました. 彼らは他の抗生物質を処方しましたが、私はそれをはるかによく耐えました. セフトリアキソンによる治療については考えないようにしています。
ローマン、サンクトペテルブルク
レビュー #3
腎盂腎炎のために娘と一緒に入院しているときに、この抗生物質に出会いました。 私は彼について不愉快なレビューを聞いて、セフトリアキソンが処方されたときに私の娘を恐れていました. 彼女はアレルギー反応とアナフィラキシーショックを恐れていたので、最初にこの薬のテストをするように頼みました. すべてがうまくいった。 彼らは鎮痛剤と一緒に注射しましたが、それでも私の娘はたくさん泣き、注射がとても痛いと不平を言いました.
1日1回の注射でよかったです。 改善はかなり迅速に行われました。 合計10回の注射を受けました。 治療の経過後、娘が常に吐き気と腹痛を訴えていたため、乳酸菌を含む薬を服用しなければなりませんでした。 今ではすべてが正常に戻り、子供は気分が良くなっています。 病気を思い出させるものは何もなく、再発はありません。
アリナ、サマラ
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セフトリアキソン（抗生物質）：薬の説明と治療効果
人間の寿命の伸びが抗生物質の発明に直接関係していることを知っている人はほとんどいません。
このグループの薬の使用により、重度の病状のほとんどが後退しました。 しかし、病原性微生物は休眠状態ではありません。 彼らは抗菌薬の作用に適応することを学びました。
そのため、科学者はそこで止まらず、さまざまな病気を治すのに役立つ研究や新薬の発明をやめません。
セファロスポリンは、新世代の抗菌薬です。 このグループの最も一般的に使用されるメンバーの 1 つは、セフトリアキソン (抗生物質) です。 この薬は、静止状態での治療を目的としています。 自宅で、特にその人が持っていない場合 医学教育、製品の使用はお勧めしません。
セフトリアキソンは、広域スペクトルの第 3 世代セファロスポリン抗菌剤です。 この薬は、好気性および嫌気性のグラム陰性菌およびグラム陽性菌に対して有効です。 この製品は、非経口使用 (筋肉内または静脈内注射による) のみを目的としています。
薬は顕著な殺菌特性を持っています。 抗生物質セフトリアキソンの作用は、細菌細胞および他の病原体の阻害によって提供されます。
薬は大人と子供の両方に処方されます。 抗生物質は、炎症性および感染性の病状、特に副鼻腔炎、気管支炎、扁桃炎および肺炎の治療に有効です。 ただし、専門家の知識なしに使用することはお勧めしません。 薬は効果的であり、さらに非常に手頃な価格で販売されているため、薬とその治療効果に関するレビューはほとんど肯定的です。
指示によると、抗生物質セフトリアキソンは浸透力が高いため、治療には1日1回使用するだけで十分です。 薬剤の適用から１～２時間後、血液中の薬剤の最高含有量が記録される。 筋肉内に薬を導入すると、体による薬の完全な同化があります。
静脈内投与の場合 最高のコンテンツ血液中の組成は、1時間後に観察されます。 投与後のセフトリアキソン抗生物質は体内に蓄積します 大量にそして一日中そのままです。
製品は粉末状のみで製造されています。 薬の有効成分はセフトリアキソンです。 粉末はリドカインと注射用水の両方で希釈できます。
セフトリアキソン注射が処方される理由：適応症と禁忌、投与量
この薬は、炎症性および感染性の病気の治療に効果的です。 治療薬を処方できるのは主治医だけです。 さらに、注射は資格のある専門家のみが行う必要があります。
「なぜセフトリアキソン注射が処方されるのですか？」という質問に多くの人が興味を持っています。
この薬は次の場合に有効です。
- 創傷感染症;
- 髄膜炎;
- 敗血症;
- 真皮、骨および関節の感染症;
- 淋病;
- 胆管炎;
- サルモネラ症;
- 肺炎;
- 気管支炎;
- 心内膜炎;
- ライム病;
- 梅毒;
- 腸チフス。
この薬は患者の忍容性に優れています。 副作用はまれです。 ただし、セフトリアキソン注射が処方されない場合もあります。 個々の不寛容、肝臓と腎臓の重度の病状、潰瘍性大腸炎、腸炎を持つ人々の治療に治療法を使用しないでください. 高ビリルビン血症の乳児には薬は処方されません。
細心の注意を払って、セフトリアキソンは、妊娠中および授乳中の女性と幼い子供に処方され、期待される治療効果が可能性を超える場合にのみ処方されます。 悪影響.
妊娠の最初の学期では、この時点で胎児の器官とシステムが形成されるため、セフトリアキソン注射も処方されません。 妊娠初期の薬の使用には、 さまざまな違反子供の発達において。
薬物の不適切な使用、セフトリアキソンの不適切な希釈または乱用には、次のような症状が伴います。
- 発熱と悪寒;
- 気管支痙攣;
- 皮膚の発疹;
- かゆみ;
- アナフィラキシーショック;
- 貧血;
- 鼓腸;
- 便障害;
- 上腹部の痛み;
- 吐き気;
- 嘔吐;
- 異菌症;
- 無尿;
- 乏尿;
- 静脈に沿った、または注射部位の痛み;
- 静脈炎;
- 鼻血;
- 失神前の状態;
- 頭痛;
- カンジダ症。
治療期間中は、飲酒を控えてください。 アルコール飲料の摂取は、血圧と腸のけいれんの大幅な低下を伴います。
薬は粉末の形で独占的に製造されています。 セフトリアキソンには錠剤はありません。 薬を筋肉内に投与するには、リドカインで希釈し、静脈内投与の場合は注射用水で希釈する必要があります。
筋肉内注射用の溶液を作る必要がある場合は、500 mg の薬をリドカイン 1% の溶液で 2 ミリリットルに希釈する必要があります。 静脈内投与の場合、5mlの注射用水で500mgの薬物を希釈する必要があります。 新鮮な溶液は安定しており、最大 6 時間有効です。
エージェントは、次の用量で処方されます。
- 大人と12歳以上の子供 - 1日あたり1mg。 重度の感染プロセスでは、1 日量は 2 倍になります。
- 最大2週間、新生児は1日1回、体重1キログラムあたり20〜50mgの薬物の使用を処方されます。
- 乳児と 12 歳未満の子供には、1 日 1 回、体重 1 キログラムあたり 20 ～ 80 mg の粉末が処方されます。
- 体重が 50 kg を超える子供には、成人用の用量が処方されます。
手術後の合併症の発症を防ぐために、手術前に1ミリグラムの薬剤の投与が処方されます。
薬の投与量は、病状とその重症度を考慮して選択されます。 たとえば、淋病の場合、1回の注射で250mgで十分な場合があります。 梅毒の治療では、コースの期間は病気の段階によって異なります。 平均コース期間は2週間から1ヶ月半です。
他の病状のコース期間は平均で半月です。
麻酔薬が重度のアレルギー反応を引き起こす可能性があるため、リドカインを含む薬物の最初の注射は細心の注意を払って行う必要があります。 治療を開始する前に、テストを行う必要があります。 約0.5mlの少量の溶液を筋肉内に注射し、30分待ちます。 否定的な症状がない場合は、残りの薬剤を他の臀部に導入する必要があります。
多くの 安全な方法薬物に対する感受性をテストする - スカリフィケーションテストを実施します。 前腕の内側に、スカリファイアーでいくつかの浅い傷をつけます。 文字通り数滴の溶液がそれらに適用されます。 結果は数分後に評価されます。 顕著な赤みや腫れがない場合は、薬を使用できます。
専門家の知識なしに薬を使用しないでください。 セフトリアキソン注射が処方される理由を知ることは重要です。 詳細情報は説明書に記載されています。
薬には多くの類似体があり、医師はセフトリアキソンを次の手段で置き換えることができます。
- メギオン;
- 強制;
- セフトロン;
- ノボセフ;
- トライアクソン;
- ロラクソン;
- アザラン;
- マダクソン;
- ロセフィン;
- バイオトラキソン。
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セフトリアキソン注射：使用説明書
注射中のセフトリアキソン
セフトリアキソンは、 詳細な指示注射の使用に関しては、セファロスポリンクラスの抗生物質のグループに属します。
セフトリアキソンには抗 殺菌作用これは、病原性細菌細胞の膜を構成するタンパク質成分の合成に影響を与えることによって達成されます。
薬はユニバーサルに属しています 抗菌剤、以下に関連して最も活発です:
- グラム陽性菌（連鎖球菌）;
- グラム陰性菌 (Enterobactercloacae、Haemophilus parainfluenzae など);
- 嫌気性細菌。
見た目は、セフトリアキソンは黄色がかったまたは白い粉末状の物質で、微結晶性で、吸湿性が低いという特徴があります。 次の 2 つのバージョンがあります。
- 注射用の溶液の形で;
- 輸液治療用の溶液の形で。
他の変種（錠剤、シロップなど）では製造されていません。
粉末は、０．２５から２ｇのセフトリアキソンナトリウム塩を含むことができるガラスバイアルに入れられる。 セフトリアキソンの注射により、薬物の成分は容易に吸収され、血流とともに全身に運ばれます。 何よりも、セフトリアキソンは関節の組織、骨組織、皮膚組織、および腹腔にある臓器に浸透します。 もしも 髄膜損傷したり炎症を起こしたりすると、薬が脳脊髄液に移行する可能性があります。 薬物は、腎臓を介して6〜9時間後に体から完全に排泄されます。
さまざまな細菌感染症は、セフトリアキソン注射の予約の適応と見なされます。
- 梅毒;
- 柔らかい下疳の存在;
- 関節組織の組織、腹腔の組織、尿路および骨に影響を与える感染症;
- 腸チフス;
- サルモネラ症;
- 気道、上部または下部の疾患;
- ボレロシス;
- 感染症の場合 重度の火傷そして傷。
セフトリアキソンには抗菌効果があります
抗生物質セフトリアキソンの注射は、免疫力が弱い人や、患者の体内での術後感染の発生を防ぐために処方されます。
セフトリアキソンは一般的に人間の健康に対して安全です。 絶対的な禁忌は 2 つだけです。薬剤に対する個人の不耐性または他の抗菌薬に対する感受性の存在です。 注意して、セフトリアキソン注射は、妊娠中の女性、授乳中の女性、子供（特に未熟児）が体内に存在する場合に処方されます 腎不全、抗菌薬の服用によって引き起こされた大腸炎と診断されました。
セフトリアキソンの使い方
セフトリアキソンを注射する前に、薬の正しい投与量と溶液の調製方法を選択するために、指示をすぐに読む必要があります。
指示によると、新生児（生後2週間未満）の最適用量は、毎日体重1kgあたり20〜50mgです。 2 週間以上 12 歳までの子供の場合、投与量はすでに 80 mcg に達している必要があります。 子供の体重が50kgを超えるとすぐに、成人用の薬の投与量が適しています - 1〜2g.薬の1日量全体を1回投与するか、数回に分けて1日2回注射することができます. 病気の人の状態とそれぞれの場合の体の特徴に応じて、より正確な薬の投与量は、治療を管理する医師によって決定されます。
セフトリアキソンは、静脈内または筋肉内に投与されます。 投与量が体重1kgあたり50mcgを超える場合は、静脈内注入によって薬物を投与することをお勧めします。各手順の所要時間は最大30分です。
投与量が体重 1 kg あたり 50 マイクログラムを超える場合、セフトリアキソンは静脈内投与されます。
薬による治療の期間は、主に感染の種類とその複雑さの程度によって異なります。 乳児および12歳未満の子供の気管支髄膜炎では、薬の投与量は100 mcgで、1日1回投与されます。 コースの期間は4日から12日までさまざまです。 皮膚感染症の場合、投与量はすでに体重1 kgあたり最大75 mcgですが、2 gを超えないようにしてください.過剰摂取の場合、薬は対症的に治療されます.
淋病の場合、患者は 250 mcg の薬の単回注射を処方されます。 患者を術後感染から保護するために、外科的介入の30分前に1〜2 gの薬の注射が処方されます。
感染または注入の溶液は、次の規則を守って、使用直前にのみ準備できます。
- 筋肉内注射: 500 mg のセフトリアキソンを 2 mg のリドカイン溶液 (1%) で希釈する必要があります。 1 g の薬物に対して、3.5 ml のリドカイン溶液が必要になります。 臀筋への1回の注射では、1 gの溶液を注射することをお勧めしますが、それを超えないようにすることをお勧めします。
- 静脈内感染症：リドカイン溶液の代わりに使用 純水. 0.5 mg のセフトリアキソンの場合、1 g ～ 10 ml の場合、5 ml の水が必要です。 静脈内注射用の溶液は、2〜3分以上ゆっくりと投与する必要があります。
- 静脈内注入の場合は、カルシウムを含まない溶液で 2 g の粉末を希釈します: 塩化ナトリウム (0.9%)、レブロース (5%)、ブドウ糖 (5%)。 50mcg以上の場合は30分かけて点滴します。
解決策を準備して自分で紹介することは不可能です。 準備が整った後、次の6時間だけ既製の溶液を使用することができます。その後、化学的および物理的安定性が失われます。
セフトリアキソンに関する詳細情報
今日まで、感染症患者にセフトリアキソンを処方する医師が増えています。 この薬は、医師の間で最も効果的であると考えられています。 副作用のリスクを最小限に抑えながら、最短時間で病気を治すことができます。 セフトリアキソンは安全で、妊娠中の女性（例外 - 1学期）、子供に処方されています。 授乳中は、子供が治療中に乳児用調合乳に移されることを条件に、薬を処方することも許可されています。 したがって、この薬は効果的であるだけでなく、人間にとって安全であると考えることができます。
セフトリアキソン注射についての患者は、ほとんどが肯定的なレビューを残しています. 彼らは、薬が非常に効果的であり、すでにコースの初日に全体的な健康状態が大幅に改善されていることに注目しています。 薬の唯一の欠点は、注射中とその後しばらくの間の目に見える痛みです。
したがって、子供に注射する前に、局所麻酔薬であるエムラを注射部位に塗布することをお勧めします。 これにより、痛みの一部が緩和されます。 注射が静脈内に行われる場合、痛みは静脈の経路に沿って広がります。
薬の欠点は、注射中および注射後のしばらくの間、目に見える痛みです。
セフトリアキソンは薬局で購入できますが、医師の処方箋が必要です。 注射でセフトリアキソンを購入する必要がある場合、薬の価格は低く、1アンプルあたり17〜20ルーブルです。 薬の価格は、都市や販売場所によって異なり、薬の製造元によっても異なりますが、違いはわずかです。 しかし、一般的に、手頃な価格と考えることができます。これも利点です。
薬の有効期間は2年です。 しかし、治療の経過後にセフトリアキソンのアンプルが残っている場合は、医師の推奨なしに将来それらを使用しないでください.
セフトリアキソンは強力な抗生物質に属し、制御されていない摂取は体に害を及ぼすだけです。つまり、体内に広がる薬物の影響を受けにくい細菌です。
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一般情報
セフトリアキソンは第三世代のセファロスポリン系抗生物質です。 この薬の特異性は、もっぱら非経口投与経路です。つまり、注射中のセフトリアキソンが唯一です 剤形リリース。
抗生物質は、細菌細胞による特別な物質、つまりその殻の一部であるムレインの産生をブロックします。 これにより、微生物の溶解と死滅が起こる。
セフトリアキソンは、多くの病原体に対して活性があります。
- ブドウ球菌（黄金株を含む）;
- 連鎖球菌;
- 大腸菌;
- プロテウス;
- 緑膿菌;
- クレブシエラ;
- モラクセラ;
- 髄膜炎の原因物質;
- 赤痢菌およびその他のグラム陽性菌およびグラム陰性菌。
しかし、多くの細菌はセフトリアキソンに耐性があります。 使用説明書では、この薬で治療を開始する前に、特定の分析（感度テスト）を行うことを強くお勧めします。 そうしないと、治療が無効になる可能性があります。
あらゆる投与経路での薬物のバイオアベイラビリティは 100% です。 筋肉への注射後、血漿中の最大濃度は、注射の終了時に静脈内投与で2.5時間後に観察されます。
薬物の50％が腎臓から変化せずに排泄されます。 残りは肝臓で不活性化され、胆汁に排泄されます。
使用説明書
概要を展開 セフトリアキソン
ラテン名
リリースの構成と形式
注射用溶液の粉末、白または黄色がかった白。 1本のボトルには、セフトリアキソン（二ナトリウム塩の形で）500mg、1または2gが含まれています。
10mlと20mlのバイアル。
薬理効果
セフトリアキソンは、広域スペクトルの第三世代セファロスポリン系抗生物質です。 殺菌作用があり、微生物の細胞膜の合成を阻害します。 In vitro では、ほとんどのグラム陽性菌とグラム陰性菌の増殖を抑制します。 β-ラクタマーゼ耐性。
グラム陽性好気性細菌に対して有効: 黄色ブドウ球菌、表皮ブドウ球菌、肺炎連鎖球菌、化膿連鎖球菌、アガラクティエ連鎖球菌、ビリダンス連鎖球菌、ボビス連鎖球菌。 グラム陰性好気性細菌: Aeromonas spp.、Alcaligenes spp.、Branhamella catarrhalis (形成性および非形成性 β-ラクタマーゼ)、Citrobacter spp.、Enterobacter spp. (一部の株は耐性)、Escherichia coli、Haemophilus ducreyi、Haemophilus influenzae （ペニシリナーゼを産生する株を含む）、ヘモフィルス・パラインフルエンザ、クレブシエラ種。 (Klebsiella pneumoniae を含む)、Moraxella spp.、Morganella morganii、Neisseria gonorrhoeae (ペニシリナーゼ産生株を含む)、Neisseria meningitidis、Plesiomonas shigelloides、Proteus mirabilis、Proteus vulgaris、Providencia spp.、Salmonella spp. （チフス菌を含む）、セラチア種。 (Serratia marsescens を含む)、Shigella spp.、Vibrio spp. (Vibrio cholerae を含む)、Yersinia spp. (Yersinia enterocolitica を含む)、Pseudomonas aeruginosa (いくつかの菌株); 嫌気性細菌：Bacteroides spp. (Bacteroides fragilis の一部の菌株を含む)、Clostridium spp. （クロストリジウム・ディフィシレを除く）、フソバクテリウム種。 （フソバクテリウム・モルティフェルムおよびフソバクテリウム・バリウムを除く）、ペプトコッカス種、ペプトストレプトコッカス種。
ブドウ球菌属、エンテロコッカス属、バクテロイデス・フラジリスのメチシリン耐性株（β-ラクタマーゼ産生株）は、この薬剤に耐性があります。
適応症
感受性微生物による細菌感染：
- 腹膜炎;
- 敗血症;
- 髄膜炎;
- 腹部臓器の感染症（胆管炎、胆嚢膿胸を含む消化管、胆道の炎症性疾患）;
- 上気道および下気道の疾患（肺炎、肺膿瘍、胸膜膿瘍を含む）;
- 骨および関節の感染;
- 皮膚および軟部組織の感染;
- 尿路感染症（腎盂腎炎を含む）;
- 淋病;
- 感染した傷や火傷。
術後感染の予防。 免疫不全患者における感染症。
禁忌
セフトリアキソンに対する過敏症; 妊娠（妊娠初期）。
投薬と管理
セフトリアキソンは、筋肉内または静脈内（ジェットまたは点滴）で投与されます。
成人および 12 歳以上の子供の場合、1 日あたりの平均投与量はセフトリアキソン 1 ～ 2 g を 1 回 / 日です。 重症の場合、または中程度に敏感な病原性微生物による感染症の場合、1日量は4 g（2 g 2回/日）に増量されることがあります。
新生児（生後2週間まで）の場合、用量は20〜50 mg / kg /日です。
12歳未満の幼児および子供の場合、1日の用量は20〜80 mg / kgです。
体重が50kg以上の小児では、成人用量が使用されます。 体重 1 kg あたり 50 mg 以上の用量を静注（点滴注射）として投与する必要があります。 治療期間は病気の性質によって異なります。
乳幼児の細菌性髄膜炎の場合、初回投与量は100mg/kgを1回/日です。 1日の最大摂取量は4gです。
急性淋病の治療では、1 回 250 mg を筋肉内注射します。
術前および術後の感染を防ぐために、手術の 30 ～ 90 分前に 1 ～ 2 g のセフトリアキソンを投与します。
腎不全（クレアチニンクリアランスが10ml /分未満）では、セフトリアキソンの1日量は2gを超えてはなりません。
肝臓や腎臓の重度の違反、および血液透析患者では、血漿中のセフトリアキソンの濃度を監視する必要があります. リリース速度が遅い場合があります。
副作用
アレルギー反応：約1％ - 蕁麻疹、発熱、悪寒、好酸球増多、発疹、かゆみ、発疹、アレルギー性皮膚炎、多形滲出性紅斑、浮腫、アナフィラキシーショック。
横から 消化器系: 吐き気, 嘔吐, 口内炎, 舌炎, 下痢, 偽膜性腸炎, 胆汁うっ滞, 肝トランスアミナーゼ活性の上昇, 高窒素血症, 高クレアチニン血症, 尿素含有量の増加.
中枢神経系から：頭痛、めまい。
造血系から：白血球減少症、好中球減少症、顆粒球減少症、血小板減少症、溶血性貧血。
局所反応：静脈内投与 - 静脈炎、静脈に沿った痛み、筋肉内注射 - 注射部位の痛み。
その他：重感染（カンジダ症、生殖器の真菌症を含む）; 乏尿、低凝固。
特別な指示
注意して、潰瘍性大腸炎を伴う高ビリルビン血症を発症するリスクが高いため、この薬は新生児（未熟児を含む）に処方されます。
同時に重度の腎不全と肝不全がある場合、血漿中の薬物濃度を定期的に測定する必要があります。
長期治療では、血漿および腎臓の機能状態の指標である末梢血の画像を定期的に監視する必要があります。
まれに、胆嚢の超音波検査で、キャンセル後に消える停電が見られます（この現象が右季肋部の痛みを伴う場合でも、抗生物質の処方と対症療法の継続をお勧めします）。
薬物相互作用
セフトリアキソンとアミノグリコシドは、多くのグラム陰性菌に対して相乗効果があります。
おそらく、メトロニダゾール、フルオロキノロン、バンコマイシン、リファンピシンとの同時予約（ただし、同じ注射器ではありません）。
ループ利尿薬（フロセミドなど）との同時使用では、腎機能障害は観察されません。
薬学的相互作用 他の抗生物質を含む溶液と薬学的に互換性がありません。
保管条件
15～25℃の乾燥した暗い場所に保管してください。
賞味期限 - 2年。
セフトリアキソンの新たに調製された溶液は、物理的および化学的に室温で 6 時間、2 ～ 8 °C の冷蔵庫で保存した場合は 24 時間安定です。
使用上の注意
細菌感染症は、抗生物質セフトリアキソンによく反応します。 説明書では、この特定の薬を処方することが推奨される次の病的状態を特定しています。
- 1.感染および炎症過程：腹膜炎、腸チフス、化膿性胆管炎およびサルモネラ症。
- 2. 気道の疾患は、セフトリアキソンによる抗生物質療法によく反応します。 その任命の適応症は次のとおりです：肺炎および 肺膿瘍、重度の気管支炎。
- 3. 尿路（腎盂腎炎および膀胱炎）および性器（淋病）の感染症。
- 4. セフトリアキソンは髄膜炎の治療に使用されています。
- 5.生命を脅かす患者の状態（敗血症、心内膜炎、ライム病）に処方されます。
- 6. セフトリアキソンは、細菌性皮膚感染症の治療に最適な抗生物質です。 感染した傷火傷、梅毒による皮膚病変。
- 7.細菌性合併症の可能性を防ぐために、術後に処方されます。
禁忌
この薬は忍容性が高く、原因はほとんどありません 副作用. ただし、状況によっては、セフトリアキソンを使用することが絶対に不可能です。薬物の注射は体に重大な害を及ぼす可能性があります。
- 1.セファロスポリン、ペニシリン、カルバペネムに対する個々の不耐性の場合、この薬の指定は禁忌です。 これはアレルギー反応の発症を伴い、その最悪の症状はアナフィラキシーショックです。
- 2. 相対的禁忌 深刻な病気肝臓と腎臓。
- 3. 妊娠初期は、セフトリアキソンの使用が望ましくない時期です。
- 4.母乳中の薬の濃度が非常に高く、赤ちゃんの健康に影響を与える可能性があるため、授乳中に処方しないでください。
細心の注意を払って、セフトリアキソンは、高ビリルビン血症（新生児の黄疸）、抗生物質の摂取に関連する腸疾患（大腸炎および腸炎）の子供に処方されます.
投与量
- 成人患者および 12 歳以上 (または体重 40 kg 以上) の子供には、セフトリアキソンが 1 日 1 グラムの用量で処方されます。 この用量を 2 つの用量に分けることができます - 12 時間ごとに 0.5 グラムを注射します。
- で 厳しいコース病気、薬の毎日の量は2-4グラムに増加します。
- 合併症を防ぐために 術後期間手術前に1グラムの薬を投与します。
治療期間は4日から14日です。
セフトリアキソン系抗生物質
薬セフトリアキソンは、多くの副作用を引き起こす可能性があります。
- 消化器系の侵害：吐き気、口の中の不快な後味、嘔吐、ガス形成の増加、下痢、口内炎。 おそらく、皮膚と強膜の黄疸染色、大腸の炎症の発症 - 子供の大腸炎と細菌異常症。
- アレルギー反応 - 蕁麻疹、皮膚の赤みやかゆみ、腫れ。 抗生物質を服用するときに発生する最も危険な状態は、アナフィラキシーショックと血清病です.
- 体温の上昇と発熱状態の発生 - 悪寒、動揺、不眠症、混乱。
- 腎臓の砂の形成 (一時的な状態)。
- 血液中の好酸球の増加。
セフトリアキソン注射
この薬は注射用の粉末として入手できます。 主治医の診察と分娩を経て初めて予約可能 一般的な分析. 薬は静脈内または筋肉内にしか投与できないため、治療は病院で行うのが最善です。 これが不可能な場合は、セフトリアキソンを希釈する方法を教えてくれる看護師に手術を依頼する価値があります。
筋肉内注射の場合、薬はリドカイン (または他の麻酔薬) で希釈する必要があります。 静脈内投与の場合、基本はもっぱら注射用水です（2倍量 - 500 mgの薬物を5 mlに溶解し、10 mlの液体に1 gを溶解します）。
セフトリアキソン錠
抗生物質の注射は非常に痛いため、多くの患者が「錠剤でセフトリアキソンを使用できますか?」という質問をします。 はい、セフトリアキソンの錠剤を服用すると、患者の運命が大幅に緩和されます.
しかし、セフトリアキソンは錠剤では利用できません。 リリースの形式は 1 つだけです。さまざまな形や色のバイアルに入った粉末です。
セフトリアキソン（リドカイン）の希釈方法
筋肉内注射の準備には、リドカインの 1% 溶液を使用することをお勧めします。 室温で保存した場合、新鮮な溶液は 6 時間以内に使用できます。 完成した溶液を冷蔵庫に数日間保管することができます。 使用前に、薬は室温まで温める必要があります。
セフトリアキソンをリドカインで希釈して、さまざまな用量の薬物を得る方法を検討してください。
- 1グラムの薬を処方された場合、注射の準備には4mlの1％リドカイン-2アンプルと1000mgの薬が入った抗生物質ボトルが必要です。
- 0.5 グラムの抗生物質を調製するには、バイアルの内容物 (500 mg) を 2 ml の 1% リドカイン (1 アンプル) に溶解します。
- 薬物の 1 回投与量が 250 グラムの場合、バイアルは前の場合と同様に希釈する必要があります - 1 バイアル (500 mg) あたり 1 希釈剤アンプル。 得られた内容物は、2 つの同一のシリンジに引き込まれます。それぞれに必要な用量の薬物が含まれます。
小児用セフトリアキソン
- 生後 1 か月までの小児のセフトリアキソンの用量は、1 日あたり 50 mg/kg です。
- 12歳未満の子供の場合、子供の体重を基準とする個別の投与量が選択されます。 1日あたり、80 mg / kgを超えて入力できません。
この麻酔薬は重度のアレルギー反応を引き起こす可能性があるため、リドカインを含むセフトリアキソンの最初の注射は非常に慎重に行う必要があります。 治療の前に、テストを行う必要があります-少量の希釈薬（0.5ml）を筋肉に注射し、子供の状態を監視します。 30分間陰性症状がなければ、残りの用量をもう一方の臀部に注射する必要があります.
最も安全なのはスカリフィケーション テストです。スカリファイヤーを使用して、前腕の内側に浅い引っかき傷を付けます。 数滴の溶液をそれらに適用する必要があります。 そして数分で結果を評価します - 顕著な赤みや腫れがない場合、薬は恐れることなく投与できます。
アナログ
いろいろな製薬会社からたくさんの薬が出ていますが、 活性物質これは、抗生物質セフトリアキソンに代表されます。 その中には、Rocefin、Megion、Torocef、Cefaxone、Biotrakson、Longacef などがあります。
抗生物質が溶剤ですぐに売れる場合は非常に便利です。 セフトリアキソンの多くの類似体には、その組成に1％のリドカインが含まれています-これらはロシフェンとロジンの薬です。 これらの薬の利点は次のとおりです。
- 追加の溶媒を購入する必要はありません。
- キットに含まれるリドカインは投与され、抗生物質を希釈する準備ができています。薬を注射器に引き込み、バイアルに追加するだけです.
そのような薬の唯一の欠点は、（他のセフトリアキソン類似体と比較して）高価であることです。
セフトリアキソンは強力な抗生物質です。 医療行為では、ペニシリンと同じくらい人気があります。 この薬は、既知の有害な細菌のほとんどに作用し、多くの感染症患者を助けてきました。 多くの場合、セフトリアキソンの使用は正当化されます。
薬の注射は痛みを引き起こし、時にはアレルギー反応を引き起こします。 しかし、セフトリアキソンを類似体に置き換える試みは、治療費の増加につながります。 それでは、注射でセフトリアキソンを置き換える方法は? 梅毒や前立腺炎との闘いにおいて、それはどのくらい効果的ですか? その特性をペニシリン、ロセフィン、アザランと比較してみましょう。
細菌の膜に対して強力な阻害効果を持つ抗菌セファロスポリン剤は、セフトリアキソンと呼ばれます。 注射（静脈内および筋肉内）は、薬物を体内に投与する主な経路です。 経口投与は提供されず、注射のみが提供されます。
セフトリアキソン: この薬は何に役立ちますか?
セフトリアキソンは、感染症および炎症性疾患との闘いに成功裏に使用されています。
- 呼吸器（髄膜炎、肺炎、胸膜炎、気管支炎、喉頭蓋炎、副鼻腔炎、肺膿瘍）;
- 泌尿生殖器感染症（尿道炎、腎盂腎炎、膀胱炎、精巣皮膚炎、腎盂炎）;
- 前立腺 (前立腺炎);
- 性病（梅毒、淋病、下疳）;
- せつ症;
- 腹腔（血管炎、腹膜炎）;
- 皮膚（連鎖球菌）;
- 中耳炎で;
- 腸チフス;
- 細菌性敗血症;
- 骨組織、皮膚、関節に関連しています。
- ダニ媒介性ボレリア症（ライム病）。
さまざまな種類の手術（虫垂炎、胆嚢の除去、産後）後の健康を安定させるために、セフトリアキソン注射も処方されています。
使用説明書は実行に必須です。 薬は医師の処方箋をもとに薬局で調剤されます。
セフトリアキソンの投与量は、予防と治療の重要な要素です
12 歳（体重 50 kg）以上の子供および成人の場合、1 日あたりの投与量は 1 ～ 2 g で、この量は 2 回の注射（12 時間後）に分割できます。 重度の感染症の治療では、投与量を4グラムに増やします。 一度に投与されるのは2g以下です。
12歳未満の子供には、セファロスポリンの使用はお勧めできません。極端な場合には、次の割合で処方されます。
- 生後2週間までの子供の場合 - 1日1kgあたり最大50mg。
- 12歳未満（体重50kgまで）の場合、1日1kgあたり最大80mgまでです。
セフトリアキソンは 30 分かけて点滴で投与できます。
投与の正確さは、感染の重症度と種類、患者の年齢と状態に基づいて、医師によって選択されます。
コースの期間は少なくとも5日間です。 2〜3週間かかる場合があります。 感染の根絶が治療終了の2日前に終了するように選択されます。
注射前のセフトリアキソンの調製
セフトリアキソンは、注射液、鎮痛剤（リドカイン、ノボカイン）で希釈されています。 すべての抗生物質の注射は痛いです。
セフトリアキソン 1 グラムをリドカイン 4 ml で希釈します。
セフトリアキソンの溶液を調製する手順:
- 溶媒の入ったアンプルを開けます。
- セフトリアキソンのボトルのアルミキャップが曲がっています（キャップの縁は取り外されていません）。
- 4mlのリドカインまたはノボカインが注射器に引き込まれます。
- セフトリアキソン粉末の入った容器に麻酔薬4mlを注入し、攪拌する。
セフトリアキソンは難溶性であるため、攪拌は慎重に行う必要があります。 完成した溶液は淡黄色です。
セフトリアキソン注射：副作用
中枢神経系は、片頭痛を介して薬の組成に対する耐性の症状を示すことがあります。 セフトリアキソンの副作用には、アレルギー、かゆみ、まれにアナフィラキシー ショック (クインケ浮腫) が含まれます。
注射部位が腫れることがあります。 一時的な低プロトロンビン血症または静脈炎が発生することがあります。
セフトリアキソンを使用する場合、血管性浮腫のリスクがあります。 このような症例の 10 ～ 20% は死亡に終わります。これは、治療措置の計画、投与量の処方、患者の状態と分析の常時監視の重要性を示しています。
血液透析中は、患者から血漿と血液のサンプルを常に採取して識別します。 集中力の向上医薬品。 長期にわたる治療は、肝臓と腎臓の機能を混乱させます。 患者はしばしばビタミン K を処方されます (特に高齢者)。
投与量を超えると、腸内細菌叢の破壊（異菌症）につながり、消化器系が崩壊するため、禁止されています。
セフトリアキソンとエチルアルコールの相互作用は、ジスルフィラム様の効果を引き起こします。
他のβ-ラクタム系抗生物質との併用も許容されません。
- 充血;
- 嘔吐;
- 頻脈;
- 頭痛;
- 腹部のけいれん;
- 出血いろいろ。
副作用が発生した場合、薬は中止されます。
セフトリアキソンは何で希釈できますか? 使用説明書: リドカインの注射。
セフトリアキソン粉末は、10% リドカイン溶液または滅菌注射液で希釈することをお勧めします。 液体のセフトリアキソンは、調製後 6 時間以内に投与する必要があります。 冷蔵庫を使用すると、薬の有効期間が最大 24 時間長くなります。
セフトリアキソンは梅毒の治療に使用されます
梅毒 (梅毒トレポネマ) の治療のためのペニシリンの使用は、治療の主力です。 ペニシリンに対するアレルギーの場合、セフトリアキソンが処方されます。
セフトリアキソンのかけがえのない特性は次のとおりです。
- 細菌の細胞形成を抑制する能力;
- 体の細胞への迅速かつ完全な浸透; 梅毒は、脳脊髄液（中枢神経系全体が浸されている脳脊髄液）に有害な影響を及ぼし、神経梅毒などの疾患を形成する唯一の感染症です。
セフトリアキソンは、次の生物に対して最も活性のある第 3 世代セファロスポリンです。
- N.gonorrhoeae (gonookcus);
- N.髄膜炎菌（髄膜炎菌）;
- H.influenzae (ファイファーの杖)。
吸収に関する薬物の薬物動態は類似体に劣らず、臓器への分布と吸収は ハイパフォーマンス、排泄は約8時間です。
セフトリアキソンの重要な特徴は、血液脳関門を通過することです。
第 3 世代セファロスポリンは、グラム陰性微生物に対する活性が高いため、感染症の化学療法に積極的に使用されています。
80年代まで。 ペニシリンは、患者のアレルギー反応の割合が高いにもかかわらず、梅毒の治療のための主要な薬であり続けました. 他のよく知られている薬（テトラサイクリン、マクロライド）は、 この病気効果が低いと考えられていました。
セフトリアキソンは、ペニシリンとほぼ同じ効果があり、より優れた薬物動態特性を持つ新しい抗生物質になりました。
セフトリアキソンは、感染性グラム陽性菌（ブドウ球菌、連鎖球菌、ガス壊疽、破傷風感染、炭疽菌）およびグラム陰性菌（モラクセラ・カタラーリス、レジオネラ菌、クレブシエラ菌、髄膜炎菌、肺炎球菌、サルモネラ菌、ヘリコバクター・ピロリ菌）の生命活動を阻害し、完全に抑制することさえできます。 、大腸菌）細菌。
有害な細菌が体に及ぼす有害な影響の重要なポイントは、組織を通って脳脊髄液に浸透する能力です。 セフトリアキソンという薬にも同じ性質があります。 実務の経験梅毒に対するセフトリアキソンの使用は調査され続けており、薬は 代替治療ペニシリン不耐症。
今日、セフトリアキソンはペニシリンと同等に使用されており、多くの点で感染予防により適しています。 梅毒、神経梅毒、HIV感染の治療のための国際的な慣行に含まれています。
前立腺炎に対するセフトリアキソン
前立腺炎は急速に進行するため、迅速な治療が必要です。 そうしないと、修正後に複雑になります。 慢性型. 治療には、広域抗生物質による抗生物質療法が含まれます。
前立腺炎の治療に最も使用されるもの：
- アモキシラフは、製剤中に存在するアモキシシリンとクラブラン酸による抗菌効果があります。 効果的。 一般的な改善は、適用の 2 ～ 3 日後に観察されます。 高くない。 形態 - 懸濁液、錠剤、注射。 後者は慢性前立腺炎の場合に処方されます。 患者が肝炎にかかっている場合は処方しないでください。
- オフロキサシンは、錠剤または注射により、慢性前立腺炎、膀胱炎、腎盂腎炎に使用されます。 それは反適応特性を持っています。 感染の DNA に影響を与えます。 オフロキサニンは、脳卒中、頭部外傷を負った患者、または脳の循環障害を診断する際の使用は禁止されています. 私たちは他の薬と組み合わせます。
- シプロフロキサシンは、慢性前立腺炎の治療にも使用されます。 放出形態 - 水で服用する錠剤。 この薬の利点は、アクティブな感染だけでなく、潜伏菌も破壊する能力です。 直腸の病気には使用されません。 ポジティブな変化塗布開始から2日経過。
- セフトリアキソンは、急性、慢性および化膿性前立腺炎に最も効果的なセファロスポリンです。 注入後すぐに作用を開始します。 12時間後の排尿を促進します。 肝臓や腎臓の病気での使用はお勧めしません。
セフトリアキソン：注射剤の類似体
セフトリアキソンをより多く置き換えることができます 高価な類似体-スイスのロセフィンまたはセルビアのアザラン。 それらの使用は問題の抗生物質に似ており、同様の禁忌があります. 吸収後3～5時間で最高濃度に達します。
注射用溶液も同じ方法で調製されます。粉末は液体またはリドカインで希釈されます。 アザラン粉末の色は淡い黄色、ロセフィンは淡い色です。 淡いまたは黄色がかった色にはセフトリアキソンがあります。 セフトリアキソンによる注射の価格は、アンプルあたり約30ルーブル、アザランではアンプルあたり約1520ルーブル、ロセフィンでは約520ルーブルです。
考慮されている薬は血流に完全に吸収されます。 体組織（骨、関節、脊髄、気道、尿管、皮膚、腹腔内）に容易に吸収されます。
他の類似体があります：
- オフラマックス;
- ベタスポリン;
- バイオトラキソン;
- セフソン;
- リファクソン;
- チゾン;
- セファトリン;
- セファキソン;
- セフトリアキソン-AKOS;
- セフトリアキソンバイアル;
- セフトリアキソン-KMP;
セファキソン 
妊娠中・授乳中の方の服用の特徴
この薬は妊娠中の女性には禁忌です（最初の学期での使用が重要です）。 授乳中のセファロスポリンの使用は推奨されておらず、処方された場合は授乳を中止します。
セフトリアキソン - 注射の代わりに飲んでもいいですか?
希釈されていない形のセフトリアキソンは粉末であり、経口で使用することはできません。望ましい効果はありませんが、増加する可能性があります 副作用.
セフトリアキソン注射：レビュー
セフトリアキソンは、ほとんどの既知の細菌に対して有効な抗生物質であることが証明されています。 それは、肺炎や呼吸器疾患を伴う腹腔の多くの感染症の治療、および性感染症との闘いに役立ちます。
患者は不平を言う 不快感(痛み) セフトリアキソン後 - 注射部位が痛い。 リドカインはこの問題を部分的に解決します。 指示では、ペニシリンに敏感な人の使用は推奨されていません。
結論
今日の臨床は、1978 年にスイスの製薬会社 Hoffmann La Roche に登場したセフトリアキソンなしでは考えられません。 これは最初の合成第 3 世代セファロスポリンであり、2 年後にこの薬は商品名 Rocephin を受け取りました。 その可能性はまだ探求されています。 1987 年、ロセフィンはホフマン ラ ロッシュ社が製造した最も売れた薬になりました。
セフトリアキソンは WHO のリストに掲載されています。これは、人類にとってこの薬の否定できない重要性を意味します。
コンパウンド
(Z)-(6Р,7R)-7--8-オキソ-3-[(2,5-ジヒドロ-2-メチル-6-オキシド-5-オキソ-1,2,4-トリアジン-3-イル)チオメチル]-5-チア-1-アザビシクロオクタ-2-エン-2-カルボキシラート二ナトリウム塩。
1 本のボトルには、セフトリアキソンに関して無菌のセフトリアキソン ナトリウム塩が含まれています - 0.5 g または 1.0 g。
薬理効果
第三世代セファロスポリン系抗生物質。 細菌の細胞壁の合成を阻害することにより、殺菌効果があります。 セフトリアキソンは膜結合型トランスペプチダーゼをアセチル化し、細胞壁の強度と剛性を維持するために必要なペプチドグリカンの架橋を破壊します。 それは、さまざまな好気性および嫌気性のグラム陽性およびグラム陰性微生物を含む、幅広い抗菌活性を持っています。 この薬は、グラム陽性の好気性菌に対して有効です：レンサ球菌グループA、B、C、G、Str。 肺炎球菌、黄色ブドウ球菌、St. 表皮; グラム陰性好気性菌：エンテロバクター属、大腸菌、インフルエンザ菌、パラインフルエンザ菌、クレブシエラ属。 (K. pneumoniae を含む)、Moraxella catarrhalis、Morganella morganii、Neisseria gonorrhoeae、N. meningitidis、Proteus mirabilis、Proteus vulgaris、Providencia spp.、Salmonella spp. (S. typni を含む)、Serratia spp. (S. marcescens を含む)、Shigella spp.、Yersinia spp. (Y. enterocolitica を含む)、Treponema pallidum、Citrobacter spp.、Aeromonas spp.、Acinetobacter spp.; 嫌気性菌：放線菌、バクテロイデス種。 (B. fraqilis のいくつかの菌株を含む)、Clostridium spp. (ただし、ほとんどの C. difficile 株は耐性があります)、ペプトコッカス属、ペプトストレプトコッカス属、フソバクテリウム属。 (F. mortiferum および F. varium を含む)。
筋肉内注射後、急速かつ完全に吸収されます。 バイオアベイラビリティは 100% です。 血漿中の最大濃度は 1.5 時間後に観察されます。 血漿アルブミンに可逆的に結合します (85% - 95%)。 薬は体内に長期間保存されます。 最小抗菌濃度は、24 時間以上の血中濃度で測定されます。 臓器、体液（髄膜の炎症を伴う腹膜、胸膜、滑液 - 脊髄）、骨組織に容易に浸透します。 母乳では、血清濃度の3〜4％が測定されます（静脈内投与よりも筋肉内投与の方が多い）。 半減期は 5.8 ～ 8.7 時間で、75 歳以上の人 (16 時間)、子供 (6.5 日)、新生児 (最大 8 日) では大幅に長くなります。 活性型では、48 時間以内に腎臓から (最大 50%) 排泄されます。 部分的に胆汁に排泄されます。 腎不全では、排泄が遅くなり、蓄積が可能になります。
使用上の注意
セフトリアキソンは、それに敏感な微生物によって引き起こされる感染症の治療のために処方されています。 - 皮膚および軟部組織の感染症（連鎖球菌を含む）; - 感染症を伴う 泌尿器(腎盂炎、急性および慢性腎盂腎炎、膀胱炎、前立腺炎、精巣上体炎、婦人科感染症、合併症のない淋病); - 腹部臓器の感染症（胆道および胃腸管、腹膜炎）; - 敗血症および細菌性敗血症を伴う; - 骨の感染症（骨髄炎）、関節; - 細菌性髄膜炎および心内膜炎を伴う; - 軟性下疳、梅毒、ライム病（スピロケトーシス）; - 腸チフス; - サルモネラ症およびサルモネラ症; - 免疫不全患者の感染症; - 術後の化膿性敗血症性合併症の予防のため。
セフトリアキソンは筋肉内および静脈内に使用されます。 新しく調製した溶液のみを使用してください。
筋肉内注射の場合、薬物は注射用滅菌水に次の比率で溶解します：0.5 gを2 mlの水に溶解し、1 gを3.5 mlの水に溶解します。 筋肉内注射は、大臀筋の上部外側象限に十分深く投与されます。 1つのお尻に1g以下を入れることをお勧めします。 注射部位の痛みをなくすために、リドカインの 1% 溶液を使用することができます。
静脈内投与の場合、薬物は注射用の滅菌水に溶解されます (0.5 g は 5 ml に溶解し、1 g は 10 ml の溶媒に溶解します)。 静脈内にゆっくりと挿入します (2 ～ 4 分以内)。 静脈内注入の場合、カルシウムイオンを含まない溶液40mlに2gの薬物を溶解します（塩化ナトリウム溶液0.9％、グルコース溶液5％または10％、レブロース溶液5％）。 50 mg/kg 体重以上の用量を少なくとも 30 分かけて静脈内投与する必要があります。 子供の場合: - 新生児 (生後 2 週間まで) および未熟児の場合、1 日 20 ～ 50 mg/kg 体重を 1 日 1 回 (50 mg/kg 体重の用量は投与できません)を超えた）。 新生児の細菌性髄膜炎の場合、初回投与量は体重 1 kg あたり 100 mg を 1 日 1 回（最大 4 g）です。 選定後 病原体その感受性を決定し、それに応じて用量を減らす必要があります。 - 3週間から12歳まで - 2回の注射で1日あたり50 - 80 mg / kg（体重50 kg以上の子供では、成人の投与量を観察する必要があります）; -成人および12歳以上の子供の場合、必要に応じて1日1〜2g、最大4g（できれば12時間後の2回の注射）の薬が処方されます。 治療期間は、感染の種類と状態の重症度によって異なります。 感染症の症状が消え、体温が正常化した後、少なくとも3日間使用を続けることをお勧めします。 合併症のない淋病では、成人にセフトリアキソン 0.25 g を単回筋肉内注射します。 術後感染症の予防のために、成人は手術の1/2〜2時間前に1回1gを10〜40mg / mlの濃度で15〜30分間点滴の形で静脈内投与されます。
腎機能障害のある患者では、肝機能を維持しながら、セフトリアキソンの用量を減らすべきではありません。 末期腎不全 (クレアチニンクリアランスが 10 ml/分未満) の場合にのみ、1 日量が 2 g を超えてはなりません。
セフトリアキソンの忍容性は比較的良好です。 場合によっては、以下の可能性があります： - 消化器系から：吐き気、嘔吐、下痢、肝トランスアミナーゼの一時的な増加、胆汁うっ滞性黄疸、肝炎、偽膜性大腸炎。 - アレルギー反応: 発疹、かゆみ、好酸球増加症、まれに - クインケ浮腫; - 血液凝固系から：低プロトロンビン血症; - 泌尿器系から：間質性腎炎。
化学療法作用による影響 - カンジダ症。
局所反応：静脈炎（静脈内投与した場合）; 注射部位の痛み（筋肉内注射による）。
セフトリアキソンおよび他のセファロスポリン、ペニシリンに対する過敏症、妊娠の最初の三半期、母乳育児（治療期間中停止）、肝臓および腎臓の機能不全。
この薬は、妊娠の最初の学期に使用することは禁忌です。 授乳中に投与する場合は、授乳を中止する必要があります。
薬物相互作用
薬学的に他のものと互換性がない 抗菌剤一巻で。 腸内フローラを抑制するセフトリアキソンは、ビタミンKの合成を防ぎます。 したがって、血小板凝集を減少させる薬（非ステロイド性抗炎症薬、スルフィンピラゾン）と同時に使用すると、出血のリスクが高まります。 同じ理由で、抗凝固剤と同時に使用すると、抗凝固作用の増加が認められます。 「ループ」利尿薬と同時に使用すると、腎毒性作用を発症するリスクが高まります。
で 長期使用中のセフトリアキソン 高用量血液像の変化の可能性（白血球減少症、好中球減少症、血小板減少症、溶血性貧血）。
治療：対症療法（血液透析または腹膜透析によって薬物の過度に高い血漿濃度を下げることはできません）。
バイアルに0.5、1.0、または2.0 gの注射用溶液用粉末。
+25°Cを超えない温度で光から保護された場所に保管してください。 賞味期限 - 2年。 子供の手の届かないところに保管してください。
薬局からの調剤条件 - 処方箋による。
薬理学グループ
病理学的分類 (ICD-10)
活性物質:
- 膀胱炎 (ヘルプ記事)
- 肺炎（ヘルプ記事）
- 腎盂腎炎（参考記事）
- 骨濾胞炎（参考記事）
メーカー：
メーカーに関する追加情報
注意して、この薬は高ビリルビン血症の新生児、未熟児、アレルギー反応を起こしやすい患者に使用する必要があります。
高齢者や衰弱した患者には、ビタミン K の予約が必要な場合があります。
で 動脈性高血圧水と電解質のバランスが崩れている場合は、血漿中のナトリウムのレベルを確認する必要があります。
- 薬セフトリアキソンの公式指示。
- 現代医学：完全 実践ガイド. モスクワ、2000年。 S. A. Kryzhanovsky、M. B. Vititnova。
- 国際疾病分類、第 10 リビジョン (ICD-10)。
- 医薬品統計方法論のためのWHO協力センター。
薬の説明 セフトリアキソン» このページは簡易版と拡張版です 公式指示アプリケーションによって。 薬を購入または使用する前に、医師に相談し、製造元が承認した注釈を読む必要があります。
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宿：セフトリアキソン
メーカー：クラスファーマ OJSC
解剖学的治療化学的分類:セフトリアキソン
カザフスタン共和国の登録番号: No.RK-LS-5 No.013713
登録期間： 20.01.2014 - 20.01.2019
命令
薬の商品名
セフトリアキソン
国際一般名
セフトリアキソン
剤形
静脈内および筋肉内投与用溶液用粉末
コンパウンド
1バイアルの内容
活性物質:セフトリアキソンに関するセフトリアキソンナトリウム - 1.0 g
説明
パウダーホワイトまたはイエローがかったホワイト
薬物療法グループ
全身使用のための抗菌薬。 その他のベータラクタム系抗菌剤。 第三世代セファロスポリン。 セフトリアキソン。
ATX コード J01DD04
薬理学的特性
薬物動態
バイオアベイラビリティ - 100%、筋肉内 (i / m) 投与後 - 静脈内 (i / v) 投与後 - 注入の終了時に最大濃度 (TCmax) に達するまでの時間。 ０．５ｇおよび１ｇの用量でｉ／ｍ投与後の最大濃度（Ｃｍａｘ）は、それぞれ３８および７６μｇ／ｍｌである。 0.5 g、1 g、および 2 g の用量での静脈内投与による Cmax - それぞれ 82、151、および 257 mcg / ml。 成人では、50 mg / kgの用量で投与してから2〜24時間後、脳脊髄液（CSF）中の濃度は、髄膜炎の最も一般的な病原体の最小阻害濃度よりも何倍も高くなります。 髄膜の炎症中にCSFによく浸透します。 血漿タンパク質とのコミュニケーション - 83-96%。 分布量は0.12-0.14 l / kg（5.78-13.5 l）、小児では0.3 l / kg、血漿クリアランス-0.58-1.45 l / h、腎臓-0.32-0.73 l / hです。
/ m注射後の半減期（T1 / 2）は5.8〜8.7時間、髄膜炎の子供に50〜75 mg / kgの用量で導入した後、4.3〜4.6時間です。 血液透析中の患者 (クレアチニン クリアランス (CC) 0-5 ml/分) - 14.7 時間、CC 5-15 ml/分 - 15.7 時間、16-30 ml/分 - 11.4 時間、31-60 ml/分 - 12.4時間
それは変化せずに排泄されます - 腎臓によって33-67％。 40-50% - 不活化が起こる腸への胆汁。 新生児では、薬の約 70% が腎臓から排泄されます。 血液透析は無効です。
薬力学
非経口投与のためのIII世代の広域スペクトルセファロスポリン抗生物質。 殺菌活性は、細菌細胞壁の合成の抑制によるものです。 グラム陽性菌およびグラム陰性菌のほとんどのベータ-ラクタマーゼの作用に対して耐性があります。
次の微生物に対して有効です。
グラム陽性好気性菌：黄色ブドウ球菌（ペニシリナーゼ産生株を含む）、表皮ブドウ球菌、肺炎連鎖球菌、化膿連鎖球菌、連鎖球菌属 ビリダングループ;
グラム陰性好気性菌:アシネトバクター・カルコアセチカス、ボレリア・ブルグドルフェリ、エンテロバクター・エアロゲネス、エンテロバクター・クロアカエ、大腸菌、インフルエンザ菌（ペニシリナーゼを形成する菌株を含む）、パラインフルエンザ菌、クレブシエラ種 (Klebsiella pneumoniae を含む)、Moraxella catarrhalis (ペニシリナーゼ産生株を含む)、Morganella morganii、Neisseria gonorrhoeae (ペニシリナーゼ形成株を含む)、Neisseria meningitidis、Proteus mirabilis、Proteus vulgaris、Serratia spp. (Serratia marcescens を含む); 緑膿菌の特定の菌株も感受性があります。 嫌気性菌:バクテロイデス・フラギリス、クロストリジウム属。 （クロストリジウム・ディフィシレを除く）、ペプトストレプトコッカス種。
次の微生物のほとんどの菌株に対して in vitro 活性がありますが、その臨床的重要性は不明です: Citrobacter diversus、Citrobacter freundii、Providencia spp. （Providencia rettgeri を含む）、Salmonella spp.、Salmonella typhi、Shigella spp.、Streptococcus agalactiae、Bacteroides bivius、Bacteroides melaninogenicus を含む。 メチシリンに耐性のあるブドウ球菌種は、セファロスポリンにも耐性があります。 セフトリアキソン、グループD連鎖球菌および腸球菌の多くの株。 エンテロコッカス・フェカリスセフトリアキソンにも耐性があります。
使用上の注意
セフトリアキソンに敏感な微生物によって引き起こされる感染症および炎症性疾患:
腹部臓器（腹膜炎、消化管の炎症性疾患（GIT））
胆道（胆管炎、胆嚢膿胸を含む）
骨盤臓器
下気道（肺炎、肺膿瘍、胸膜膿瘍を含む）
骨と関節
皮膚と軟部組織
尿路
急性中耳炎
合併症のない淋病
細菌性髄膜炎
細菌性敗血症
ライム病
術後感染症の予防
免疫不全患者における感染症。
投薬と管理
静脈内（in / in）、筋肉内（in / m）。
薬物を希釈するために Ca2+ を含む溶液を使用しないでください。
大人と12歳以上の子供感染の種類と重症度に応じて、最初の 1 日量は 1 日 1 回 1 ～ 2 g、または 2 回に分けて (12 時間ごとに) 服用します。
重症例または病原体がセフトリアキソンに中程度の感受性を示す感染症では、1 日量を 4 g に増やすことができます。
治療期間は、病気の経過によって異なります。 セフトリアキソンの投与は、感染の症状と徴候が消失した後、少なくとも 2 日間継続する必要があります。
慢性腎不全で(CRF) (CC 10 ml/分未満) - 1 日量は 2 g を超えてはなりません。
血液透析を受けている患者は、血液透析セッション後に追加投与する必要はありませんが、セフトリアキソンの排泄が遅くなる可能性があるため、セフトリアキソンの血漿濃度を監視する必要があります（投与量の調整が必要になる場合があります）。
腎不全および肝不全の患者血漿中の薬物濃度を測定せずに、1 日量が 2 g を超えてはなりません。
高齢者および老人患者・成人の通常の用量であり、用量調節は必要ありません。
新生児（生後14日まで）- 20-50 mg/kg を 1 日 1 回。
1 日量は 50 mg を超えてはなりません。
この薬は、カルシウム沈殿のリスクがあるため、カルシウムサプリメントを摂取している、または摂取する予定の新生児（生後8日以内）には禁忌です。
新生児、幼児、幼児（生後15日から12歳まで） -体重 1 kg あたり 20 ～ 80 mg を 1 日 1 回。
体重が 50 kg を超える子供には、大人の用量が使用されます。
細菌性髄膜炎の場合乳幼児の場合、初期用量は1日1回100mg / kg（ただし4g以下）です。 病原体を特定し、その感受性を判断した後、それに応じて用量を減らすことができます。
髄膜炎菌性髄膜炎の最良の結果は、4日間の治療期間で達成され、髄膜炎は以下によって引き起こされました。 インフルエンザ菌e - 6日間、 肺炎連鎖球菌- 7日。
ライム病- 大人と子供の場合、50 mg / kg（2 g以下）を1日1回、14日間。
合併症のない淋病の場合- 250 mg IM を 1 回。
術後合併症の予防のために手術開始30～90分前に1g～2gを1回。 結腸および直腸の手術中に、5-ニトロイミダゾールのグループからの薬物の追加投与が推奨されます。
薬液の調製と投与
新しく調製した溶液のみを使用してください。
i / m投与の場合、1 gの薬物を3.5 mlの1％リドカイン溶液に溶解します。 1つのお尻に1g以下を入れることをお勧めします。
リドカインは、小児科の診療では溶媒として使用されていません!
静脈内注射の場合、1 g の薬物を 10 ml の注射用水に溶解します。 ゆっくり（2～4分）入ります。
静脈内注入の場合、2 gの薬物をCa2 +を含まない40 mlの溶液（0.9％塩化ナトリウム溶液、5〜10％デキストロース溶液、5％レブロース溶液）に溶解します。
50 mg/kg 以上の用量は、30 分かけて静脈内投与する必要があります。
リドカイン溶液は静脈内投与しないでください！
副作用
- 頭痛、めまい
- 下痢、吐き気、嘔吐、味覚障害、偽膜性大腸炎
- 貧血（溶血を含む）、白血球減少症、リンパ球減少症、好中球減少症、血小板減少症、血小板増加症、好酸球増加症
- 膣カンジダ症、膣炎
- 発疹、かゆみ、発熱、悪寒
- 静脈炎、痛み、静脈に沿った硬結（静脈内注射による）
注射部位の痛み、熱感、圧迫感、または硬結（筋肉内投与の場合）
- プロトロンビン時間の増加（減少）、「肝臓」トランスアミナーゼおよびアルカリホスファターゼの活性の増加、高ビリルビン血症、高クレアチニン血症、尿素濃度の上昇、尿中の沈殿物の存在
- 発汗の増加、紅潮
- 腹痛、無顆粒球症、アレルギー性肺炎、アナフィラキシー、好塩基球増加症、胆石症、気管支痙攣、大腸炎、消化不良、鼻出血、膨満感、胆嚢沈着現象、糖尿、血尿、黄疸、白血球増加症、リンパ球増加症、単球症、腎結石症、動悸、痙攣、血清病。
市販後の経験
- 口内炎、舌炎、乏尿症、発疹、アレルギー性皮膚炎、蕁麻疹、浮腫、多形紅斑、スティーブンス・ジョンソン症候群、ライエル症候群。
指示に示されている副作用のいずれかが悪化した場合、または指示に記載されていない他の副作用に気付いた場合は、医師に伝えてください。
禁忌
過敏症（他のセファロスポリン、ペニシリン、カルバペネム、リドカインを含む）
新生児および早産児における高ビリルビン血症
カルシウムイオン（Ca2+）を含む溶液の静脈内投与が適応となる新生児
授乳期。
薬物相互作用
静菌性抗生物質は、セフトリアキソンの殺菌効果を低下させます。
in vitro でのクロラムフェニコールとの拮抗作用。
アムサクリン、バンコマイシン、フルコナゾール、アミノグリコシドと同様に、Ca2+ を含む溶液 (Hartman および Ringer の溶液を含む) とは薬学的に適合しません。
N-メチルチオテトラゾール基を含まないため、エタノールと相互作用しても、一部のセファロスポリンに固有のジスルフィラム様反応は発生しません。
他の薬を服用している場合は、医師に確認してください。
特別な指示
セフトリアキソンは病院環境でのみ使用されます。
重度の腎機能不全と肝機能不全が組み合わさった場合、および血液透析を受けている患者では、薬物の血漿濃度を定期的に測定する必要があります。
長期治療では、肝臓と腎臓の機能状態の指標である末梢血の画像を定期的に監視する必要があります。
まれに、胆嚢の超音波検査（超音波）で黒ずみ（セフトリアキソンのカルシウム塩の沈殿物）が見られますが、治療を中止すると消えます。 胆嚢の病気の可能性を示す症状や徴候が現れた場合、または「スラッジ現象」の超音波徴候が存在する場合は、薬物の投与を中止することをお勧めします。
薬を使用すると、おそらく胆道の閉塞が原因で発症した膵炎のまれな症例が記載されています。 ほとんどの患者は、胆道うっ血の危険因子を持っていました（以前の薬物療法、重度の合併症、完全静脈栄養）。 同時に、セフトリアキソンの影響下での胆道での沈殿物の形成の開始の役割を排除することは不可能です。
セフトリアキソンには、一部のセファロスポリンに固有のエタノールと出血を同時に使用してジスルフィラム様の効果を引き起こす N-メチルチオテトラゾール基が含まれていません。
薬を使用する場合、プロトロンビン時間の変化のまれなケースが記載されています。 ビタミンK欠乏症（合成障害、栄養失調）の患者は、プロトロンビン時間の監視と、治療前または治療中のプロトロンビン時間の増加に伴うビタミンK（10 mg /週）の予約が必要になる場合があります.
新生児の肺や腎臓にセフトリアキソン-Ca2+ 沈殿物が沈着することによる致死反応の事例が報告されています。 理論的には、セフトリアキソンと他の年齢層の患者の静脈内投与用の Ca2+ 含有溶液との相互作用の可能性があるため、セフトリアキソンは Ca2+ 含有溶液と混合してはならず (非経口栄養を含む)、以下を含む同時に投与されます。 .h. 異なる領域での注入のための別々のアクセスを通じて。 理論的には、5つのT1 / 2セフトリアキソンの計算に基づいて、セフトリアキソンとCa2 +含有溶液の投与の間隔は少なくとも48時間である必要があります.薬物（内/内および経口）は存在しません。
セフトリアキソンによる治療では、クームス試験、ガラクトース血症の試験、および尿中のブドウ糖の測定で偽陽性の結果が認められる場合があります (糖尿は、酵素法のみで測定することをお勧めします)。
詳細な病歴聴取にもかかわらず、アナフィラキシーショックを発症する可能性を排除することはできず、直ちに治療が必要です - 最初にエピネフリンが静脈内に投与され、次にグルココルチコステロイドが投与されます.
気をつけて。未熟児、腎臓および/または肝不全、 潰瘍性大腸炎、抗菌薬（PM）の使用に伴う腸炎または大腸炎。
妊娠中および授乳中に使用してください。
セフトリアキソンは胎盤関門を通過します。 妊娠中の使用の安全性は確立されていません。
必要に応じて、授乳中の薬物の使用は、治療期間中の授乳を中止する必要があります。
車両、メカニズムを運転する能力への影響。薬物の使用期間中、車両を運転し、注意の集中と精神運動反応の速度を高める必要がある潜在的に危険な活動に従事するときは注意が必要です.