リドカインは効果的な局所麻酔薬および抗不整脈薬です。 許容される基準で、薬物の成分の体による通常の許容範囲で摂取された場合 副作用観察されません。 そうしないと、リドカイン中毒は危険であり、致命的になる可能性があります.
注射用リドカイン
リドカインの人体への適応と作用
この薬は広く流通しており、主に医療機関で使用されています。 リドカインの作用機序は、神経伝導を遮断することです。 削除対象 痛み症候群その間 痛みを伴う手順または研究。薬の範囲は非常に広く、歯科で使用されています。 脊椎麻酔出産、縫合、胃内視鏡検査など。
これらおよび他の手順のそれぞれについて、特定の用量が特定のパーセンテージで示されています。 有効成分. したがって、歯科または眼科では 2% の薬物が使用され、10% のリドカインはすでに抗不整脈剤と見なされています。 薬は、さまざまな割合の注射液、点眼薬、麻酔ジェル、スプレーの形で存在します。
その間 筋肉注射リドカインはほぼ瞬時に作用します。 血管拡張は起こりますが、刺激は起こりません。 吸収率は注射部位に依存し、薬の作用持続時間は用量に依存します。 したがって、筋肉内に投与されたリドカインの作用は、5分後に静脈内に開始されます-40〜60秒後、皮膚に適用されます-15分後.
作用の持続時間は、薬の投与量とパーセンテージによって異なります 活性物質、およびリドカインの有効成分の平均半減期は 4-5 時間です。 薬の投与量は医師が独占的に計算し、薬を最初に投与する前に、患者は体のアレルギー反応について尋ねられ、アレルギー検査が必須です。
リドカインは歯科で効果的に使用されています
アレルギー反応はめったに見られず、たとえ以前にこのようなことを経験したことがなくても、これは病気の状態で反応が起こらないという意味ではありません (たとえば、他の薬を服用している間)。 リドカインは構造が複雑で、少しでも危険があれば諦めて別の薬に変えた方がいいです。
薬を初めて服用する場合、医師は不耐症検査を行う必要があります: 0.1mlのリドカインを皮下注射し、15～30分後に陰性反応がなければ使用できます。 偽陰性反応を引き起こさないように、挑発的なテスト中にリドカインをアドレナリンと組み合わせてはいけません.
医療従事者の知識とスキルがなければ、アナフィラキシーショックなどの望ましくない反応から身を守ることはできないため、自分で手順を実行することはお勧めしません. リドカインの危険性は、人体の急速な反応にあります。 痛みの信号に鈍感なため、人は自分に何か問題があることに気付かない場合があります。
注射の前に、リドカインの耐性のテストを行う必要があります
すべてについて 不快な感覚すぐに医師に知らせる必要があり、容認しないでください。 医師はすぐにアナフィラキシーを止め、薬の影響を排除するための措置を講じます。
耐性テスト中に患者の体にわずかな不耐性があることが判明した場合、幸いなことに、リドカインは同じ効果の別の薬に置き換えられます。
望ましくない反応の原因は、薬物に対する遺伝的および個人的な不耐性、および活性物質と別の薬物との望ましくない適合性の両方である可能性があります。 したがって、麻酔処置の前に必ず、服用している薬について医師に知らせる必要があります。
- 心不全IIおよびIII度;
- 徐脈;
- 房室ブロック II および III 度;
- 低血圧;
- てんかん;
- 重症筋無力症;
- 血液凝固の問題;
- 慢性および急性腎不全。
リドカインと子供
この薬は、痛みを伴う注射の投与中の痛みを和らげるために使用されます。 さらに、歯が生えるために使用される麻酔ジェルの製造には、2％の製剤が使用されています。 毎年、そのような薬は世界中で何百人もの赤ちゃんの命を奪っており、国際機関の FDA (食品医薬品局) は 医療従事者赤ちゃんにリドカインを含むジェルを処方しないようにという要求で、それを冷たい「歯」とガムマッサージに置き換えます。
リドカインは赤ちゃんの軟膏の一部です
一見普通の薬に対する子供の体のアレルギー反応を予測できる親はほとんどいません。 原則として、この薬はあまり効果がなく、短期間の効果があるため、両親は歯茎を潤滑する手順を何度も繰り返します。 その結果、内部では たくさんの活性物質と重度の合併症が発生する可能性があります-心臓のリズム障害と痙攣。
代謝が遅いため、リドカインは 18 歳未満の子供には細心の注意を払って処方されます。 65 歳以上の人も、薬を服用すると危険にさらされます。 代謝が遅いと、体内にリドカインが蓄積し、過剰摂取につながります。
副作用
リドカインの過剰摂取は、次の副作用を引き起こす可能性があります。
- 中枢神経系の興奮またはその逆の抑制;
- 多幸感、悪寒;
- 手足の振戦;
- 皮膚の白化;
- 舌のしびれ;
- 目の前の斑点（いわゆる「ハエ」）;
- 眠気、耳鳴り;
- 鼻水、結膜炎;
- 粘膜、唇、頬、喉頭の腫れ;
- 四肢のかゆみ、熱、またはうずき;
- 自発的な呼吸停止。
蒼白、めまい - リドカインの過剰摂取の兆候
特に 難しいケースアナフィラキシーショック、呼吸停止および痙攣、虚脱、死亡の可能性があります。 何らかの形で、上記の症状は薬物の過剰摂取でも現れます。 リドカインは薬物ではありません。そのように考えるのは難しく、ごくまれに中毒性があります。
薬の最大投与量
リドカインの投与量は個別に計算され、麻酔が必要な体の領域のサイズによって異なります。 最初に、最小濃度の用量が投与されます。成人の場合、最大許容用量は 2% 溶液 200 mg であり、10% リドカインによる局所麻酔の場合、許容用量は 2 ml です。 最大線量と致死量の線が非常にぼやけていることは注目に値し、指示で指定された基準を超えることは固く禁じられています.
過剰摂取の症状の発現は警告する必要があります。 そのような場合、薬はすぐにキャンセルされ、毒性アレルギー反応を中和するための措置が取られます。
リドカイン中毒の応急処置
リドカインの導入に対する毒性反応は、非常に迅速に現れます。 特定の解毒剤はないので、被害者の対症療法を助ける必要があります。
まずは薬をやめることです。 蕁麻疹などから 皮膚症状抗ヒスタミン薬、発疹部位の冷湿布の使用を示しています。 気管支拡張薬は呼吸を楽にし、横になって足を頭の高さより上に上げるだけで血液循環を改善できます.
リドカインは経口摂取されないため、胃洗浄や腸吸収剤の摂取には意味がありません. たくさんの水分を飲むと、胃に入った有毒物質をより早く取り除くのに役立ちます.
重症例では、肺の人工換気が行われます
薬の特異性のため 健康管理過剰摂取後の最初の日の観察は誰にでも示されます。 リドカインが引き起こす可能性があります 急停止心と死。
医療機関の病院では、挿管と人工呼吸が行われ、電解質溶液または代用血漿、抗けいれん薬、M-コリン遮断薬も並行して投与されます。
ビデオ
リドカインは致命的です！ この薬に対する重度のアレルギー反応の結果として起こった実際の悲劇についてのビデオをご覧ください。
オムスクの第 3 小児病院では、10 歳の少女がリドカインの注射後に死亡しました。 死因はアレルギー反応。
モスクワで プライベートクリニックリドカインの被害者は 36 歳の女性でした。 記事「違法な運動」の下で刑事訴訟が開始されました 医療活動または製薬活動。
カムチャツカでは、32 歳の女性がリドカインを注射されて視力を失ったアフロディーテ ビューティー サロンを調査しています。 彼女は入院した 化学熱傷両目の角膜。
モスクワのシンフェロポルスキー大通りにある医療センターで、脂肪吸引のためにクリニックに来た28歳のアナスタシア・チャチナが死亡した. 手術の前に、少女は痛みを和らげるためにリドカインの溶液を注射され、その後患者は意識を失いました。 医師たちはアナスタシア・チャチナを救うことができませんでした。 Ramenskoye に住む 35 歳の Olga Yegorova は、モスクワ地方でリドカインの注射により死亡した。 彼女は小さくなった 手術. しかし、医者が注射をするとすぐに、オルガ・エゴロワは意識を失いました。
エッセンツキでは、17 歳のイリーナ R さんがリドカインの注射後に死亡し、ほくろ除去の手術を受けるために市の診療所を訪れました。 注射直後から痙攣が始まった。 数分後、心臓が止まりました。 ピャチゴルスクの私立診療所の 1 つで別の悲劇が発生しました。 医者は麻酔のためにリドカインを適用しました。 その結果、52 歳の Lyubov Yukhnovich さんはけいれんを起こし始め、しばらくすると心臓が止まりました。
手術中の痛みを和らげるために使用することになった麻酔薬のアレルギー検査は、必ず実施する必要があると、アレルギー専門医のニーナ・クラシロバ氏は述べています。 -この手順はスカリフィケーションと呼ばれます。 鋭利な器具で腕に無血で無痛のストロークを3回または4回行い、その上に薬を滴下します。 そして5分後、反応を見てください。
しかし、多くの場合、テストも行われ、患者は以前にリドカインに精通していました. そして突然死！ 医者のオフィスで 医療センターヤクーツク市では、40 歳の有名な地元のジャーナリスト、クリスティーナ ガイドが亡くなりました。 彼女は風邪をひいてから聴力に問題があり、Yevgeny Turkebaev 医師は治療を提案しました。 リドカインの麻酔注射の後、クリスティーナ ハイドは昏睡状態に陥り、そこから抜け出すことはありませんでした。 しかし、トゥルケバエフ博士 - 経験豊富な医師. 彼はリドカインを使用して何十もの介入を行っています。 偽のアンプルを手に入れましたか？
クリスティーナ・ハイドの夫、ドミトリー・ルサコフ：
もちろん、クリスティーナはリドカインで何度も歯を治療しました。 彼女はアレルギーではありませんでした。 法医学検査の後、彼らは彼女が非常に健康であると私に言いました.脳、心臓、または他の重要な臓器に問題はありませんでした. 彼らは、検査によって彼女が受けたリドカインの投与量が確定すると述べた. 私は、そのような事件の調査に経験のある調査官を任命するよう ICR に申請しました。
情報によると 法医学検査 Christina Gaid の死因は心停止であると、ヤクートの TFR の調査部門の責任者である Nadezhda Dvoretskaya は述べた。
しかし、興味深いのはここです。 2002年以来、ロシアの医師が指導する世界保健機関の勧告によると、リドカイン耐性の検査は必要ありません. アナフィラキシーショックは数滴のリドカインを皮膚の下に入れるだけでも発生する可能性があるため、これはまったく必要ありません. つまり、最も一般的な鎮痛剤の1つであるリドカインの使用は「ロシアンルーレット」ですか？ そして、その悪影響を中和できる解毒剤はまだありません...
医学界は長い間、流通からリドカインを撤回するという問題を提起してきました.Lyudmila Alatyrtseva弁護士は私たちの会話を続けています. -しかし、まだ彼の本格的な代替品はありません。 そして、これは秘密の研究所で使用されています。
ブラーツク市の事例。 調査委員会は、リドカインと一緒に抗生物質を注射された後、生後 4 か月から 2 歳までの 5 人の子供が直ちに集中治療室に入院した事件の調査に参加しました。 リドカインが偽物であるという提案があります.
捜査官は、リドカインのバッチがどこから来たのかを突き止めようとしています. そして、ブラーツクでの事件と、他の地域で同様の状況下にある人々の死との間に関係はありますか? 悲劇的な事件は、モスクワ、モスクワ地方、エッセントゥキ、ピャチゴルスクで記録されました。
全国で行われた最新の特別作戦「薬理学者」の1つで、ハンガリー製のリドカインのバッチがムルマンスク市の緊急病院で押収されました。 バイアルのロット番号がパッケージの番号と一致しませんでした。 証明書はありませんでした。 ムルマンスクの医師たちは、ハンガリーの製造工場に外国の「贈り物」を送りました。 ブダペストから彼らは結論を送った：薬は偽物だ.
検事総長室によると、ロシアで販売されている医薬品の 15% は偽造品であり、健康被害をもたらす可能性があります。 偽造医薬品は、薬局で自由に販売されるだけでなく、病院や診療所の公共調達の対象にもなります。 しかし、これらの違反のすべてが薬局や医療機関からの薬物の撤回で終わるわけではありません。
Roszdravnadzor の Web サイトには、「流通から撤回された薬物の検索」というセクションがあります。 その薬が疑わしいと思われる場合、販売は停止され、その薬は検査のために送られます。 審査の結果をもとに決定します。 すべてが正常であれば、販売に戻されます。 Roszdravnadzor 氏によると、専門家がチェックできるのは、年間流通しているすべての医薬品の約 16% のみです。 そのため、偽造医薬品はいまだに薬局の棚に安置されています。 偽リドカインによる死者が非常に多いのはそのためです。
国会議員 下院保健省に、医療における注射の前に必須のアレルゲン検査を導入するよう要請しました。 しかし、その薬が偽物である場合、これらの検査は何らかの役割を果たしますか?
専門家は、偽造医薬品の使用に対する刑事罰は非常に厳しいと指摘しています。 最長で 5 年の懲役と 200 万ルーブルまでの罰金が科せられます。 しかし、 実生活彼らは誰も止めません。
ロシアの病院、ポリクリニック、美容院、開業医は、リドカインを大量に購入し続けています. 一般の患者は何をすべきで、疑わしいリドカインをどのように交換するのですか？
答えは簡単です。別の麻酔薬と交換する必要があると、医学の候補者である Evgeny Betin 医師は言います (最近まで、彼はモスクワの第 20 病院の精神科を率いていました)。 -通常、彼らは組成に麻酔成分を含む薬を選択しますが、同時に刺激物とは構造が異なります。 この薬はノボカインの可能性があります。 また、患者がリドカインにアレルギーを持っている場合、または薬の信頼性に疑問がある場合は、ノボカインが代替品として最適です.
ベンゾカインはリドカインの代わりにもなる ,- 医学博士、セルゲイ・マクシモフ教授の考察 - 歯列矯正手術中、リドカインとベンゾカインの両方が痛みを和らげるために使用されます。 確かに、ベンゾカインはリドカインよりもやや水溶性が低いため、口腔の組織に容易に浸透しません. しかし、ゲル状のリドカイン溶液を使用すると、歯肉に浸透するのは約 30% に過ぎません。 これらの薬はどちらも、作用の持続時間がわずかに異なります。
最も偽物は何ですか：
アバクタル、アンブロソール、アモキシラブ、アンピシリン、アナプリリン、アンディパール、ビサコジル、ビソプロロール、グッタラックス、デキサメド、デキサメタゾン、デトラレックス、ジクロフェナク、キャビントン、カルポール、カルディキャット、カルジオマグニル、ケトン、クラリチン、レボミセチン、 リドカイン、リシノプリル、リネックス、メトホルミン、ミルドロネート、ヌートロピル、ピラセタム、プレダクタル、プロゼリン、レバルギン、トリキラール、トリコポラム、フェニブト、フラゾリドン、クロルヘキシジン、コンドロキシド、シンナリジン。
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リドカインは、主に次の目的で使用される一般的な薬物です。 局所麻酔と 抗不整脈薬. 比較的短い作用期間にもかかわらず、この物質は急速に強力な効果があるため、ノボカインの主要な代替品です。
リドカインは体にどのように影響し、有害ですか? その過剰摂取の症状は何ですか?それは危険ですか? 被害者にどのような応急処置を施すことができますか? これについては、記事で詳しく説明します。
リドカインは体にどのように影響しますか?
リドカインの作用メカニズムは、潜在的に依存しているナトリウムチャネルをブロックすることにより、薬物が顕著な麻酔効果を発揮することです。
ショーとして 臨床実践、リドカインは痛みを抑えるだけではありません、しかし、他のモダリティのインパルス応答を阻害することもあります。 リドカインの作用時間は 1.5 時間 (エピネフリンと組み合わせると最大 2.5 時間) に達しますが、その遮断強度は従来のプロカインの最大 5 倍です。
局所レベルの薬は血管を拡張し、皮膚や粘膜を刺激しません。
非経口投与の場合、急速に吸収されて体内に分布し（5〜10分）、血漿タンパク質に結合して最初に内臓に入り、次に筋肉や脂肪組織にも影響を与えます。
過剰摂取の理由
原則として、皮膚および粘膜の局所治療におけるすべての使用基準に従って、リドカインの過剰摂取は発生しません。
ただし、歯科、外科、眼科、産科、泌尿器科等の分野における長期の医療事故の場合。 リドカインは短期間（特に代謝が遅い場合）体内に蓄積し、多くの副作用を引き起こす可能性があります.
ほとんどの場合、リドカインの過剰摂取は、心室細動および不整脈の緩和における筋肉内または静脈内投与で観察されます。 予防措置全身麻酔の場合と同様に、頻脈および発作の形成に対抗する。
非経口的に投与される成人の 1 日最大許容用量は 2,000 mg ですが、1 時間あたり 400 ミリグラム以下です。
子供の場合、1回の使用率の上限は製品の1.25ミリリットル以下です.
静脈内投与では、基準は体重に基づいて計算されます-体重1キログラムあたり1ミリグラム。
中毒の症状と徴候
リドカインの過剰摂取の場合には、 さまざまな病状仕事の中断に関連する症候群 神経系と抑圧 通常動作心血管系の。
原則として、否定的な状態の兆候は最初は重要ではありませんが、体内に薬物がさらに蓄積されると、過剰摂取状態の重症度が徐々に増加し始めます。
リドカインの過剰摂取の主な主な症状:
- 皮膚の白化;
- リドカインの適用領域における発汗、「鳥肌」またはかゆみ;
- 薬物の適用の局所化の重度のしびれ;
- 脱力、微減 血圧;
- めまい、震え、無気力、またはその逆 - 興奮性;
- 短期間の停止までの呼吸の問題。
リドカインの過剰摂取は、陰性症状が発生するにつれて、追加の兆候を伴います。
リドカインの過剰摂取に対する応急処置
現代の医療統計が示すように、リドカインの過剰摂取のほとんどのケースは、主に医療機関の壁内で発生しています。
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リドカイン中毒の兆候がある場合は、被害者に最初の実行可能な援助を提供する必要があります。
- 救急車を呼ぶ、特定の症状の存在についてオペレーターに通知します。
- すぐに薬をやめて. 外用した場合は、強い水流で洗い流してください。
- 被害者を横向きにする首と胸を制限する衣服のボタンを外して空気の流れを確保します。
- 舌と気道の状態を監視する意識を失った場合は、最初の飲み込みを避け、2番目の嘔吐物をブロックします。
- 呼吸や心拍がない場合は、救急車が到着する前に CPR を開始してください。
資格のあるヘルプ
特に中等度または重度の形態のリドカインによる中毒は、患者に重度の低血圧だけでなく、呼吸中枢の低下も引き起こし、それに関連するシステムの停止につながる可能性があります。
この場合、病理学的症状が徐々に増加するという事実にもかかわらず、成人でさえ死の潜在的な危険にさらされています。
特別な危険グループには、小さな子供（リドカインがより速く、より強く作用する）と高齢者（遅い代謝が薬物の蓄積とその過剰摂取を引き起こす）があります。
リドカインの正確な致死量はわかっていません。中枢神経系および心臓血管装置の側からの全身の病理学的反応は、絶対当量で800ミリグラム以上、または1日を通して3000ミリグラム以上の薬物の単回注射で観察されます。
リドカインと他の多くのものを同時に使用することで 薬(例えば、エピネフリン) 重症型潜在的な致命的な結果を伴う過剰摂取は指数関数的に増加しています。
さらに、リドカインに対する不耐症（アナフィラキシーショック）の存在下、およびその投与方法が正しくない場合（たとえば、筋肉内注射の通常の投与量が浸透した場合）、急速な致死的結果が生じる可能性があります。 血管人間にとって致命的かもしれません）。
病院での治療
最初に提供した後、 応急処置救急車が到着し、患者の状態が深刻であることを考慮して、被害者を病院に入院させる決定が下される場合があります。
集中治療室の専門医は、必要に応じて、患者の主なバイタルサインを安定させることを目的とした緊急措置を実施し、対症療法および病原療法を行います。
主な活動は次のとおりです。
結果と合併症
高濃度のリドカインの過剰摂取は、多くの場合、ほとんどが急性の合併症を引き起こします。
場合によっては、事件後の最初の日に否定的な結果が生じ、患者の生命を直接脅かします。
リドカインの過剰摂取の結果:
- 呼吸停止横隔膜の麻痺によって引き起こされ、急性期には即時の挿管と人工呼吸器の使用が必要です。
- 心血管系の全身病状心臓内伝導の持続的な違反によって引き起こされ、迅速な蘇生が必要です。
- 血圧の急激な低下崩壊によるすべての主要な人間の臓器やシステムへの血液供給の悪化または停止。
リドカインは、ロシアの医師が使用する最も人気のある麻酔薬の 1 つです。 歯科やその他の操作で広く使用されています。 ただし、用量を誤って選択すると、リドカインの過剰摂取が発生する可能性があり、体に深刻な結果をもたらします.
リドカインは さまざまな形リリース。 アンプル、スプレーなどに入れることができます。 最も便利なオプションを選択してください。
リドカインは体にどのように影響しますか?
薬の作用機序は単純です。 この薬は、神経でインパルスが生成されず、繊維を介した伝導が遅くなるため、潜在的に依存するナトリウムチャネルをブロックするという事実により、顕著な鎮痛効果があります。 リドカインは、痛みを伴う症状を抑えるだけでなく、その助けを借りて他のモダリティの衝動を抑制します.
その作用は1.5時間ですが、エピネフリンなどの成分と組み合わせると、2.5時間に増加します。 また、薬物の遮断強度はプロカインの 5 倍です。 リドカインは、血管を拡張し、皮膚や粘膜に刺激を与えないようにする必要がある場合に使用されます.
リドカインは大人と子供の両方で使用されます。 最初に、薬は血液循環が良好な臓器に浸透します - これらは通常、肺、心臓、脳です。 母乳にも含まれ、胎盤を通過します。
腎不全がある場合、そのような状況では体内に蓄積する可能性があるため、痛みの緩和は個別に計算する必要があります。
リドカインを中に入れないでください - それは有害です. まず、レメディーは痛みを和らげ、次に触覚感度を低下させます。
リドカインが治療用量で使用される場合、心筋収縮の追加または加速という形での心臓への影響は現れません。 不整脈の発作を和らげるために、薬は注射によって投与されます。 効果はすぐに現れますが、長くは続きません。 薬を筋肉内に投与すると、最大15分後に効果が見られます。
リドカインは、過剰摂取の影響が 1 日以内に現れる可能性があるため、医師の監督下でのみ使用する必要があります。
過剰摂取の原因となる量
リドカインの過剰摂取は、提供されたときに多くの人が恐れる項目の 1 つです。 この薬. 当然のことながら、多くの人が疑問に思っています。体内の資金がどれだけ過剰になる可能性があるかということです。 計算 必要量患者ごとに個別に計算されます。
過剰摂取（そしておそらく死）を避けるために、最小の指標を使用することをお勧めします。これは同時に持続的な鎮痛効果を引き起こします。
成人では、1 回の非経口投与の最大量は、体重 1 kg あたり 5 mg の式で決定されますが、1 時間あたり 300 mg を超えてはなりません。 1日あたりの最大量は2000mgです。
子供のリドカインの最大用量は、1 日あたり体重 1 kg あたり 4 mg です。 3歳未満のお子様は1.25ml以下、1日4回まで。 静脈内投与の場合は、体重 1 kg あたり 1 mg 以下です。 これらの用量を超えると、過剰摂取が発生します。
原則として、皮膚や粘膜の局所治療に使用するためのすべての規則に従えば、過剰摂取は発生しません。 しかし、歯科、外科、眼科、産科などの分野で使用される場合は、注意が必要です。 リドカインは体内に蓄積できます。 そして、それはすでにその過剰からの治療を必要とします.
薬物の過剰摂取は、次の状況で発生する可能性があります。
- 薬の成分に対する不耐性;
- 感度が向上しました。
- 損傷のある皮膚の領域に使用する場合。
- 血管に導入されたとき;
- 気になる部分からの吸収促進で 増額船舶;
- 不適切に使用された場合。
資金過剰の兆候
過剰な投薬が行われたことを示す最初の症状と徴候を知ることが重要です。 原則として、中枢神経系のうつ病と血管のある心臓に特徴的な症状があると言われています。 中毒は前進し、プロセスの重症度は徐々に増加します。
過剰摂取の兆候 次の兆候はこれを示します。
- ここで口の中がうずき、鳥肌が立つ。
- 発汗;
- 薄い肌;
- 寒気;
- 眠りたいという欲求、または逆に、何かをしたいという興奮と動きたいという欲求。
- 舌のしびれ;
- めまい、頭の痛みの可能性;
- 音に対する感度の向上と耳鳴りの出現;
- 視力の問題;
- 筋肉の振戦;
- 圧力降下;
- 心拍数の減少。
重症の場合、心停止の可能性さえあります。 薬物を静脈内投与すると、過剰摂取のリスクがはるかに高くなります。
リドカインが出産に使用されると、過剰な量で胎児に問題が発生する可能性があります.心拍数と呼吸が低下し、呼吸停止に至る.
リドカイン中毒の症状
薬を過剰に服用すると陰性反応が現れるため、初発症状が強まったり、他の症状によって補われたりすることがあります。 そのような状態のリストでは：
- 筋肉の振戦から痙攣への移行;
- 意識の抑圧、すなわち 失神前の状態;
- 皮膚が獲得する 青み、粘膜は同じになります。
- 大幅な圧力低下;
- 人は定期的に意識を失います。
- 自然呼吸停止;
- 昏睡;
- 死。
濃度依存性 そのようなオプションの結果は、死を含む非常に悲しいものになる可能性があります。リドカイン中毒 - 危険な状態、そして、その人を安定させるためには、すぐに応急処置をする必要があります。 治療は医師によってさらに決定されます。 結局のところ、結果が予測できないリドカインの過剰摂取は、合併症を引き起こす可能性があります.
応急手当規則
薬のスプレーや注射が問題を引き起こした場合はどうなりますか? もちろん、実際に致死量のリドカインが人に投与され、中毒の兆候があった場合は、応急処置を施す必要があります。 これは、次のスキームに従って実行されます。
- 救急車を呼ぶ - ここでは、圧力の低下、心拍数の増加など、問題の具体的な症状を発信者に知らせることが重要です。
- 薬の効果を止める必要があります。たとえば、スプレーの形で皮膚に塗布した場合は、強い水流ですぐに洗い流してください。ドロッパー、すぐにオフにする必要があります。
- リドカインの影響を受けた人は、仰向けに寝かせ、空気にアクセスできるようにする必要があります。そのためには、シャツのボタンを外すか、ジャケットの襟をまくる必要があります。
- 意識を失った場合に舌が沈まないように舌の状態を監視する必要があり、嘔吐していないことも監視する必要があり、その場合は頭を片側に向けてください。窒息を避ける。
- 行為 心肺機能蘇生救急車が到着する前に、呼吸が止まったり心臓の鼓動が止まったりした場合。
解毒剤
多くの人が質問に興味を持っています：人の状態を改善し、過剰摂取の症状の強度を減らし、人の状態を迅速に改善できる解毒剤はありますか.
ショーとして 科学研究そして医師の経験によると、今日の解毒剤はありません。 医師が提供できる最大のことは、症状に応じた薬の投与です。
そのため、発作の存在下では、ジアゼパムやチオペンタールなどの鎮痙薬や抗痙攣薬が投与されます。 心臓の働きを正すために、不整脈またはアトロピン。 進行した症例では、大量の薬物が血流に入った場合、血漿輸血が解毒剤として提供されることがあります。 そして、間違いなくそれらを使用する必要があります。 問題が深刻になる可能性があります。
ジアゼパム
チオペンタール
いつ医療援助が必要ですか?
過剰摂取の症状が軽度で、患者の状態に大きな影響を与えなかった場合、多くの人はとにかく手放したようです. 実際、資格のある医療援助を求める必要があります。結局のところ、効果は遅れる可能性があります。 そして、リドカインの過剰摂取の結果は危険であり、致命的です - 心停止は後で起こる可能性があります. したがって、次のことを行う必要があります-医師に相談してください。
そしてもちろん、次のことを観察した場合は、医師の診察を延期しないでください。
- 調整の問題;
- 向きの喪失;
- 阻害の存在;
- 圧力が劇的に変化したなど。
遅れる必要はありません。呼ばれた救急車ですぐに病院に行く必要があります。
病院での治療
また、薬物の過剰摂取を背景に、病院での治療が必要になる場合もあります。 状態が懸念される場合、被害者は通常すぐに入院します。
救急車の医師は、リドカイン中毒の結果を排除するために必要なすべての措置を講じてから、被害者を 医療機関. さらに、専門の医師が彼の状態に対処します。
子供または大人への影響のメカニズム
資金の過剰に対する反応は非常に迅速に発生します。 場合によっては、遅れて1日以内に現れることもあります。
子供の場合、反応が速くなることを理解する必要があります。 すべてのプロセスが著しく加速されています。 これは、体重の減少、成長の減少、および代謝の加速に関連しています。
リドカインの副作用
リドカインは、他の多くの薬と同様に、特定の副作用があります。 その中で：
- 陶酔感;
- 緊張感の高まり;
- 光恐怖症;
- 複視;
- 眼球の特定のリズムでけいれん;
- 心臓伝導の問題。
また、特定の反応が消化器系から発生することもあります。それらは、嘔吐や吐き気の形で現れます。 これらの影響は不快であり、医師と話し合う必要があります。
過剰摂取と合併症の結果
リドカインの過剰摂取の状態は、合併症が発生する可能性があるという事実に満ちています. そしてほとんどの場合、それらは鋭くなります。 通常、それらはすべて初日以内に表示されます。合併症には次のものがあります。
- 横隔膜の麻痺を背景に呼吸を止める - この状況では、即時の肺挿管が必要です。
- 心臓の問題;
- 圧力の急激な低下;
- 進行した虚脱を背景に、身体の臓器やシステムへの血液供給が悪化したり、完全に停止したりすることさえあります。
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問題の防止
医学ではよくあることですが、リドカイン中毒の問題は治療するよりも予防する方がよい. 結局のところ、そのような影響の結果は非常に深刻になる可能性があります。 したがって、予防について心配する価値があります。 彼女はこの状況で一人です - 薬の量を監視するために。
可能であれば、リドカインによる汚いトリックを期待するかどうかを確実に知るために、このタイプの麻酔のアレルギーテストを事前に行う価値があります. リドカインの過剰摂取はしばしば驚くべきことですが、できるだけ避けるべきです.
リドカイン：副作用、薬物の過剰摂取の結果、中毒の症状
リドカインは、主に局所麻酔薬および抗不整脈薬として使用される一般的な薬です。 比較的短い作用期間にもかかわらず、この物質は急速に強力な効果があるため、ノボカインの主要な代替品です。
リドカインは体にどのように影響し、有害ですか? その過剰摂取の症状は何ですか?それは危険ですか? 被害者にどのような応急処置を施すことができますか? これについては、記事で詳しく説明します。
リドカインは体にどのように影響しますか?
リドカインの作用メカニズムは、潜在的に依存しているナトリウムチャネルをブロックすることにより、薬物が顕著な麻酔効果を発揮することです。
臨床実習が示すように、リドカインは痛みを抑えるだけではありません、しかし、他のモダリティのインパルス応答を阻害することもあります。 リドカインの作用時間は 1.5 時間 (エピネフリンと組み合わせると最大 2.5 時間) に達しますが、その遮断強度は従来のプロカインの最大 5 倍です。
局所レベルの薬は血管を拡張し、皮膚や粘膜を刺激しません。
非経口投与の場合、急速に吸収されて体内に分布し（5〜10分）、血漿タンパク質に結合して最初に内臓に入り、次に筋肉や脂肪組織にも影響を与えます。
過剰摂取の理由
原則として、皮膚および粘膜の局所治療におけるすべての使用基準に従って、リドカインの過剰摂取は発生しません。
ただし、歯科、外科、眼科、産科、泌尿器科等の分野における長期の医療事故の場合。 リドカインは短期間（特に代謝が遅い場合）体内に蓄積し、多くの副作用を引き起こす可能性があります.
ほとんどの場合、リドカインの過剰摂取は、心室細動および不整脈の緩和、頻脈および発作の形成に対抗するための予防措置、ならびに全身麻酔の場合に、筋肉内または静脈内投与で観察されます。
非経口的に投与される成人の 1 日最大許容用量は 2,000 mg ですが、1 時間あたり 400 ミリグラム以下です。
子供の場合、1回の使用率の上限は製品の1.25ミリリットル以下です.
静脈内投与では、基準は体重に基づいて計算されます-体重1キログラムあたり1ミリグラム。
中毒の症状と徴候
リドカインの過剰摂取の場合、神経系の破壊と心血管系の正常な機能の阻害に関連するさまざまな病状と症候群が観察されます。
原則として、否定的な状態の兆候は最初は重要ではありませんが、体内に薬物がさらに蓄積されると、過剰摂取状態の重症度が徐々に増加し始めます。
リドカインの過剰摂取の主な主な症状:
- 皮膚の白化;
- リドカインの適用領域における発汗、「鳥肌」またはかゆみ;
- 薬物の適用の局所化の重度のしびれ;
- 弱さ、わずか
- めまい、震え、無気力、またはその逆 - 興奮性;
- 短期間の停止までの呼吸の問題。
リドカインの過剰摂取は、陰性症状が発生するにつれて、追加の兆候を伴います。
- 振戦の増加と痙攣への移行;
- 意識の抑圧;
- 皮膚および粘膜のチアノーゼ;
- 心臓のリズムの違反;
- 血圧の大幅な低下;
- 定期的な意識喪失;
- 全身性呼吸器障害;
- 昏睡。
リドカインの過剰摂取に対する応急処置
現代の医療統計が示すように、リドカインの過剰摂取のほとんどのケースは、主に医療機関の壁内で発生しています。
リドカイン中毒の兆候がある場合は、被害者に最初の実行可能な援助を提供する必要があります。
- 救急車を呼ぶ、特定の症状の存在についてオペレーターに通知します。
- すぐに薬をやめて. 外用した場合は、強い水流で洗い流してください。
- 被害者を横向きにする首と胸を制限する衣服のボタンを外して空気の流れを確保します。
- 舌と気道の状態を監視する意識を失った場合は、最初の飲み込みを避け、2番目の嘔吐物をブロックします。
- 呼吸や心拍がない場合は、救急車が到着する前に CPR を開始してください。
資格のあるヘルプ
特に中等度または重度の形態のリドカインによる中毒は、患者に重度の低血圧だけでなく、呼吸中枢の低下も引き起こし、それに関連するシステムの停止につながる可能性があります。
この場合、病理学的症状が徐々に増加するという事実にもかかわらず、成人でさえ死の潜在的な危険にさらされています。
特別な危険グループには、小さな子供（リドカインがより速く、より強く作用する）と高齢者（遅い代謝が薬物の蓄積とその過剰摂取を引き起こす）があります。
リドカインの正確な致死量はわかっていません。中枢神経系および心臓血管装置の側からの全身の病理学的反応は、絶対当量で800ミリグラム以上、または1日を通して3000ミリグラム以上の薬物の単回注射で観察されます。
リドカインを多くの他の薬（エピネフリンなど）と同時に使用すると、致命的な結果をもたらす可能性のある重度の過剰摂取の可能性が大幅に増加します.
さらに、リドカインに対する不耐症（アナフィラキシーショック）が存在する場合、およびその投与方法が正しくない場合（たとえば、血管を貫通する筋肉内注射の通常の投与量は、人間にとって致命的です）。
病院での治療
応急処置の提供と救急隊の到着後、患者の深刻な状態を考慮して、犠牲者を病院に入院させる決定を下すことができます。
集中治療室の専門医は、必要に応じて、患者の主なバイタルサインを安定させることを目的とした緊急措置を実施し、対症療法および病原療法を行います。
主な活動は次のとおりです。
- 解毒剤の投与。 家庭医学では、チオ硫酸ナトリウムがこれらの目的で静脈内に使用されることが最も多い。
- 抗けいれん薬と鎮痙薬の使用。 代表的なものはチオペンタールナトリウムとジアゼパムです。
- 心の働きの修正. アンチリズミカルが使用されます。 徐脈あり - アトロピン;
- 人工肺換気. 必要に応じて、気管挿管および気管への接続 人工呼吸器;
- 血漿輸血. 血流や内臓に入った余分な量のリドカインを取り除く必要があります。 血漿代替物「ポリグルキン」と「レオポリグルキン」が使用されます。
- 電解質バランスの回復。 典型的な代表は、塩化カルシウムとラクタソールの電解液です。
結果と合併症
高濃度のリドカインの過剰摂取は、多くの場合、ほとんどが急性の合併症を引き起こします。
場合によっては、事件後の最初の日に否定的な結果が生じ、患者の生命を直接脅かします。
リドカインの過剰摂取の結果:
- 呼吸停止横隔膜の麻痺によって引き起こされ、急性期には即時の挿管と人工呼吸器の使用が必要です。
- 心血管系の全身病状心臓内伝導の持続的な違反によって引き起こされ、迅速な蘇生が必要です。
- 血圧の急激な低下崩壊によるすべての主要な人間の臓器やシステムへの血液供給の悪化または停止。
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ソース: https://1travmpunkt.com/otravlenija/peredozirovka/lidokaina.html
リドカインの過剰摂取：症状、結果、何をすべきか、治療
おそらく、リドカインが使用されない医療分野はありません。 鎮痛剤としてより一般的に使用されます。 残念なことに、薬による中毒のケースは、過剰な用量と認可された用量の両方の導入後に発生する可能性があります。 これはさまざまな理由で発生します。
この薬は何ですか、またその作用機序は何ですか? 副作用や禁忌はありますか? リドカインの過剰摂取が危険な理由と、その後に考えられる結果は何ですか? 中毒の応急処置と治療は何ですか？
薬の説明
「リドカイン」は、顕著な局所麻酔作用と抗不整脈作用を持つ薬です。 生産国：ロシア、ベラルーシ、ハンガリー、中国、ドイツ。 さまざまな剤形で利用可能:
- 非経口投与用のリドカイン塩酸塩溶液 1、2、および 10%。
- 局所使用用の計量チップを備えたボトルで 10% をスプレーします。
- 「リドカイン」5％外用軟膏;
- さまざまな商品名で入手可能なリドカイン歯磨きジェル。
- 目薬.
「リドカイン」は、さまざまな商品名で入手できます。
- "シカイン";
- ジェリカイン;
- ダイネキサン;
- "バーサティス";
- キシロカイン。
医療機関では、注射可能な剤形とスプレーが使用されています。 1 時間あたりの許容治療量は 300 mg を超えてはなりません。 で 脊椎麻酔最大 400 mg を投与します。 心療内科では、 点滴 1日の最大投与量は2千mgです。
作用機序
「リドカイン」とは 薬理学グループ局所麻酔と 抗不整脈剤クラスIB。 化学的には、アセトアニリドの誘導体です。
リドカインの作用機序は次のとおりです。
- 心臓細胞とニューロンの殻のナトリウムチャネルをブロックします。
- 細胞膜の安定化によって説明される局所麻酔効果があり、その結果、インパルス伝導が減少します。
- プルキンエ線維の自動化を抑制します。
- 不整脈を引き起こす部位の活動を低下させることにより、興奮の異所性病巣を抑制します。
リドカインはまず痛みを軽減し、次に触覚過敏を軽減します。 治療用量では、心筋の収縮性には影響しません。 静脈内投与時に不整脈を緩和するために、迅速かつ短時間で作用します。 筋肉内使用では、効果は5〜15分後に発生します。 皮膚や粘膜にスプレーすると、15分後に効果が現れます。
「リドカイン」は、まず脳、心臓、肺などの血液循環の良い臓器に入ります。 注入されると、胎盤と母乳に入ります。 慢性腎不全では、薬が蓄積することがあります。
該当する場合
エアロゾル「リドカイン」は、さまざまな医療分野で局所麻酔に使用されています。
- 上顎洞に穴を開けて洗浄するとき、鼻ポリープの切除;
- 扁桃摘出術、腺切除術、傍扁桃膿瘍の開放中;
- 歯科における外科的処置中。
- 胃十二指腸プローブの導入と気管切開チューブの交換による咽頭の麻酔;
- 子宮頸部の操作中の婦人科;
- 表在性化膿プロセスの治療;
- 直腸鏡検査を行う前に;
- 抜糸時。
さまざまな医療分野で筋肉内および静脈内に使用されます。
- 頻脈性不整脈、期外収縮、フラッター、細動の発作中の心臓病;
- リズム障害の場合の心筋梗塞;
- ペースメーカーを植え込むとき;
- 神経学では、筋炎、脊椎の椎体病変に使用されます。
- 硬膜外、伝導、表層浸潤麻酔中。
眼科では、痛みを和らげるために点眼薬が使用されます。
手術では、封鎖に使用されます ガングリオンそして繊維。
副作用
ほとんどの場合、エアロゾル リドカイン患者は十分に耐えられます。 時々、灼熱感や局所的なアレルギー反応があります。 で 全体的な影響この薬は、中枢神経系を抑制または刺激し、心臓や血管の活動を低下させる可能性があります。
リドカインの全身性副作用は以下の通りです。
- 心臓活動の側面から、遮断、徐脈、伝導障害、血圧の低下または上昇が観察されます。
- 神経系の主な障害は、幸福感、意識の興奮または抑圧、めまいです。 より深刻なケースでは、筋肉のけいれんやけいれんが現れます。
- アレルギー反応 - 蕁麻疹、血管性浮腫（Quincke）、アナフィラキシーショック。
- 横から 消化管吐き気や嘔吐が起こる。
局所的な現象が認められます-寒さや熱感、四肢のしびれ。
禁忌
- 過敏症の場合、リドカインの使用は固く禁じられています。
- 禁忌は、以前の注射後の発作の履歴の存在です。
- この薬は、心臓の伝導に違反して使用されていません-ブロック、洞結節の衰弱、ウォルフ・パーキンソン・ホワイト症候群。
- 絶対禁忌 - 心原性ショック。
- リドカインの使用は、妊娠中の女性、授乳中の母親、および 12 歳未満の子供には禁忌です。
過剰摂取の症状
リドカインの過剰摂取により、心臓および神経系の活動の阻害の兆候が観察されます。 特徴は、状態の重症度が徐々に増加することです。
リドカインの過剰摂取の最初の兆候:
- 口の周りの這う感覚;
- 皮膚の蒼白;
- 激しい発汗;
- 突然の衰弱;
- 舌のしびれ;
- 無気力または動揺;
- めまい;
- 血圧を下げる;
- 身震い;
- 呼吸停止のエピソード。
このような症状は、薬物の投与の中止と治療措置の提供を必要とします。
患者の状態が悪化すると、リドカイン中毒の次の症状が現れます。
- 抑圧された意識;
- 連絡が取れない;
- 身震い;
- 痙攣;
- 皮膚および粘膜の顕著なチアノーゼ;
- 心拍リズムの違反;
- 血圧を下げる;
- 呼吸の病理学的変化。
これらの徴候は、緊急の入院を必要とします。
過剰摂取の応急処置
- 薬物注入を停止します。
- 患者に水平位置を与えます。
- 救急車を呼んで下さい。
リドカインは経口で使用されないため、胃洗浄の形での在宅対策は行われません。 患者はできるだけ早く病院に連れて行かなければなりません。
病院での治療
入院時に、人には次の緊急措置が提供されます。
- 人工呼吸器に接続するための気管挿管 ( 人工換気肺）。
- 抗けいれん薬（「ジアゼパム」、「チオペンタールナトリウム」）の導入。
- 代用血漿の静脈内注入 - 「レオポリグルキン」、「ポリグルキン」、および 電解液- 「ラクタゾール」、塩化ナトリウム。
- 徐脈では、アトロピンが投与されます。
- リドカインの特定の解毒剤は、静脈内投与される 30% チオ硫酸ナトリウム溶液です。
このような活動は集中治療室で行われます。
過剰摂取の結果
リドカインの過剰摂取の結果は、 歯科医院手術時、手術時の麻酔。
臨床徴候は電光石火の速さで発達します。
- 崩壊;
- 横隔膜の麻痺による呼吸停止;
- 心内伝導障害による心停止。
リドカインで死にますか？ - はい、これは、投与量を超えた場合、投与方法に違反した場合、または薬物に対するアレルギーがある場合に発生します。 リドカインに対する不耐症では、量に依存しないアナフィラキシーショックで死亡する可能性があります 医薬品!
過剰摂取の場合、リドカインの致死量は約2g（2000mg）です。しかし、リドカインの投与場所、方法、方法、および他の薬との組み合わせも重要です. 筋肉内に使用した場合、誤って血管に入った治療用量は致命的となる可能性があります。 そのため、シリンジを常に引っ込める手法が用いられます。
麻酔薬としての「リドカイン」は潜行性薬物です。 副作用のリスクを避けるために、医療処置は設備の整った施設で実施する必要があります。 救急医療. 処置の前に、患者は薬物アレルギーの症例について医師に知らせる必要があります。
ソース: http://otravleniy.com/ximicheskie-otravleniya/peredozirovka-lidokainom.html
リドカインによる危険な中毒とは
濃度が 300 mcg を超えると、リドカインの過剰摂取が形成されます。 中毒の症状は、神経系および心臓血管系の破壊に関連しています。
薬の特徴
リドカインは、溶液とスプレーの形で入手できます。 麻酔効果があります。 それは彼にとって典型的です：
- 望ましい効果の急速な発展;
- 注射1分後のしびれの発生;
- 肝臓の変換;
- 胃腸管からの高い吸収率;
- 1歳未満の子供の使用は制限されています。
成人の1日最高用量は0.3gで、これを超えると中毒を起こす。 1〜12歳の場合、薬の計算は体重に基づいており、5 mcg / kgに相当します。 1 日あたりの許容量は常に考慮されます。 麻酔は10分から20分。 で 静脈内使用 1時間。
肋間遮断中に体循環に入ります。 また、硬膜外腔へのリドカインの導入により、 皮下組織そして肩神経叢。 過剰摂取をもたらす主な条件は集中力です。 その量と血中の薬物レベルの間には直線関係があります。
該当する場合
このソリューションは、地域、ローカル、および 伝導麻酔さまざまな医療処置中。 表面のみにスプレーします。 該当する：
歯科診療では：
- 抜歯;
- 石の除去;
- 粘膜縫合;
- 王冠の確立;
- 将来の注射部位の麻酔。
婦人科：
- 膣への小さな介入;
- 会陰の解剖中の切開の処理。
耳鼻咽喉科のスコープ:
- 電気凝固の背景に対して;
- 鼻の手術。
手術：
- 皮膚の表面麻酔;
- やけどを受けたとき、小さなサイズの傷。
効果を得るには、通常2回スプレーします。 産科診療では、それらは20に増加します。適応症によって異なります。 ワンプッシュで4.8mg出ます。
リドカインの使用部位では、1分以内にチクチクする感覚がしばしばあります. この薬は通常形成されます アレルギー反応アナフィラキシーショックまたは血管性浮腫の形で。
禁忌
肝臓、腎臓に重度の病状がある人、60歳以上の人は注意して使用してください。 禁止されています：
- 解決策：第3度のAV遮断、血液量減少の状態。
- スプレー: 8 歳未満の子供の扁桃腺とアデノイドの除去。
不寛容の存在下では使用されません。
妊娠中および授乳中は、医師の指示に従ってください。 研究によると、リドカインは低濃度でミルクに移行します。 彼女は電話しない 悪影響子供に。 催奇形効果は形成されません。
作用機序
透過性に影響します。 血管壁、それを減らします。 その結果、ナトリウムイオンは浸透しません。 これにより、脱分極速度が低下します。 逆に興奮度は上がる。 神経終末に沿った痛みの衝動の広がりに対する障害により、麻酔効果が形成されます。
中毒の原因
リドカインの高血漿濃度に関連しています。 それは使用量に直接依存します。 過剰摂取条件:
- 患者自身の過敏症;
- 不寛容;
- 血管内投与;
- 皮膚の損傷部位への適用;
- 血管系が豊富な遺伝子座からの急速な吸収。
- 不適切な使用。
許容レベルを超えた場合にのみ毒を受けることができます。
スプレーボトルを開けたり加熱したりしないでください。 薬が目に入らないように、 エアウェイズ. ダメージを受けた肌に塗ると、素早く吸収されます。
過剰摂取の臨床像
リドカイン中毒には、中枢神経系への毒性作用の兆候が伴います。 特性：
- 舌のしびれ;
- 顔を這う感じ;
- 重度のめまい;
- 耳鳴りの増加。
さらなる症状が重度に現れる。 痙攣、呼吸不全を伴う。 筋肉のけいれんは、プロセスの一般化に先行します。 低酸素症は急速に進行し、アシドーシスが発生します。 リドカインの効果を高めます。
心血管系の症状は、高濃度の薬物で形成されます。 体内で発生します：
- シャープで 急激な下落プレッシャー;
- 心筋の不整脈収縮。
死は、心停止、呼吸停止から発生します。
リドカイン スプレーの過剰摂取は、発汗の増加、皮膚の蒼白、複視を伴います。 重症例では、痙攣が特徴的です。
致死量
2グラム。 中毒の最初の兆候は、0.6 g 以上で発生し始めることがあります。
応急処置
中毒の初期症状：嘔吐、動揺または多幸感、重度のめまい。 リドカインのさらなる使用を停止します。 必要：
- 被害者が水平姿勢を取るのを助けます。
- 新鮮な空気を供給してください。
- 暖かい服を脱いでください。
- 横向きにします。
過剰摂取の応急処置は、これらの症状の発症直後に行われます。 けいれん発作や心停止のリスクがあるため、救急車を呼ぶことが重要です。
解毒剤
具体的なものはありません。 大きいときも小さいときも 発作フェナゼパムを投与。 心停止の適応 蘇生. 圧縮により実行 胸そして人工呼吸。 比率 15:2。
診断
それは特徴的な診療所とリドカインの導入とのつながりに基づいて構築されています. 通常、これは治療の原則を決定するのに十分です。 過剰摂取 言います:
- 調整の深刻な欠如;
- 痙攣、圧力の漸進的減少;
- まれな糸くずの脈;
- 大量の嘔吐。
症状は数分以内に急速に現れます。
治療方法
過剰摂取の治療法: 100% 酸素化、正常な血液循環の回復、痙攣期の予防。 内容:
- 気道の開通性を確保します。
- 血管に影響を与える薬の導入。 血管収縮剤が処方されます。
- 抗けいれん薬の使用。
- m-抗コリン作動薬の使用。
- 適応症に応じた挿管、IVL。
心臓に違反した場合：エピネフリンの注射と蘇生措置。 透析の治療で行うことは効果がありません。
考えられる結果
2 g の溶液で被害者が死亡しました。 過剰摂取の場合、危険な合併症が発生する可能性があります。
- 心臓の伝導の変化;
- 呼吸器を含む筋肉の麻痺;
- 崩壊によって危険な血圧の急激な低下;
- 重度のアレルギー反応。
結果は元に戻せない場合があります。 神経学的障害長期にわたる低酸素状態の間に発生します。
防止
それは薬の正しい使用に帰着します。 必要：
- 禁忌のリストを検討してください。
- 他の薬との相性に注意してください。
- 1歳未満のお子様には使用しないでください。
- 適切な投与量を選択してください。
- アレルギーがある場合は、他の麻酔薬を使用してください。
リドカインは、訓練を受けた担当者によってのみ投与されます。 応急処置キットを必ず用意してください。
ソース: https://BezOtravleniy.ru/vidy/peredozirovka-lidokainom.html
リドカインの過剰摂取 結果 症状 治療 応急処置
リドカインは抗不整脈の局所麻酔薬で、多くの医療分野で使用されています。 塩酸塩溶液の形で筋肉内、静脈内投与に積極的に使用されています。
さらに、10％のスプレーの形で薬を使用できます。 リドカイン入りの軟膏、ジェル、点眼薬もご用意しています。
薬の特異性
リドカインは麻酔薬、麻酔薬ですが、一般的なものではなく、局所的な作用です. 小さいことを実行するために使用することができます 外科的介入、いくつかの苦痛な研究。
リドカインは積極的に使用されています 帝王切開、出産。 子供や大人は歯科治療中に投与されることが多いため、多くの人は歯科医を訪れたときに同様の薬に精通しています。 局所麻酔、一定時間続きます。 リドカインは、外科的縫合糸の除去または適用にも使用されます.
子供、大人に対するリドカインの作用機序:
- プルキンエ線維の自動症の抑制;
- ニューロンの殻、心筋細胞のナトリウムチャネルの遮断;
- 安定化によって説明できる局所麻酔効果 細胞膜、そのため、インパルス伝導率が低下します。
- 不整脈の発症を引き起こす、興奮の異所性病巣の心筋における阻害。
歯科におけるリドカインの使用
まず、薬物は、血液循環がかなり良好な臓器、つまり肺、心臓、脳に浸透します。 注入の場合、母乳、胎盤に浸透します。 もしあるなら 腎不全慢性型では、薬物が体内に蓄積する可能性があります。
リドカインの経口摂取は禁忌です！
薬が止まる 痛み、その後、触覚感度が低下します。 治療用量では、心筋収縮に影響を与えないことに注意することが重要です。 不整脈発作を取り除くには、実行する必要があります 静脈内投与.
効果はすぐに現れ、あまり長くは続きません。 筋肉注射の場合、5～15分で効果が現れます。 皮膚や粘膜にスプレーすると、15分後に麻酔が現れます。
リドカインの効果と持続時間を知ることで、多くの合併症や過剰摂取を避けることができます.
リドカインの副作用:
- 吐き気、嘔吐、消化不良の形で現れる消化器系の機能の侵害。
- 蕁麻疹、血管性浮腫、アナフィラキシーショックの形でのアレルギー反応。
- 苦しみと 心血管系: 徐脈、伝導障害、封鎖が表示されます。 血圧が上がったり下がったり。
- 神経系障害：意識が落ち込んだり興奮したり、多幸感、めまいが現れます。
症状がひどすぎると、けいれんや筋肉のけいれんが起こることがあります。
薬に対するアレルギー反応
上記の症状に加えて、手足のしびれ、熱感、冷感などがあらわれることがあります。
過剰摂取時の臨床像
リドカインの過剰摂取の場合、神経系の抑うつの症状と心筋の活動が発生します。 症状が徐々に悪化し、患者の状態が悪化することに注意することが重要です。
リドカインの過剰摂取の最初の兆候:
- 手足の振戦;
- 舌のしびれ;
- 発汗の増加;
- めまいと片頭痛;
- 唇の周りの「鳥肌」の感覚;
- 薄い肌;
- 重度の衰弱、無気力、無関心;
- 過度の興奮、または逆に反応の抑制;
- 短期間の呼吸停止のエピソード;
- 血圧の急激な低下。
これらの症状が現れ始めた場合は、本剤の使用を直ちに中止する必要があります。 状態が悪化したとき 臨床写真かなり難しくなります。
リドカイン中毒の症状:
- 痙攣および振戦;
- 接触が不可能な意識の強い抑圧;
- 心拍リズムの違反;
- 減圧;
- 病理学的タイプの呼吸の発達;
- 顕著なチアノーゼ 肌、粘液。
手の震え
リストされた症状が発生した場合、被害者は救急医療と病院への入院が必要になり、蘇生措置を省略できない場合があります。
応急処置の詳細と麻酔薬による過剰摂取の治療
自宅で過剰摂取した場合は、すぐに救急車を呼ぶ必要があります。
アクションアルゴリズム:
- リドカインの使用をやめる;
- 患者を水平位置に置きます。
- 彼に十分な酸素を供給します。
- 救急車チームに電話してください。
胃洗浄と下剤の服用に関しては、これを行うべきではありません。 実際、リドカインは経口摂取されていないため、そのような対策は無意味です.
専門家が高度な支援を提供できる病院に被害者をすぐに届けることが重要です。
蘇生の条件では、いくつかの重要なアクションが実行されます。人工呼吸器に参加するために気管挿管が実行されます。 抗けいれん薬が導入されました-チオペンタールナトリウムとジアゼパム。 次に、代用血漿の静脈内投与が行われます-ポリグルキン、レオポリグルキン。 徐脈がある場合は、アトロピンなしではできません。
チオ硫酸ナトリウムの30％溶液は特定の解毒剤として機能し、静脈内に投与されます。
薬物ジアゼパム
リドカイン：過剰摂取の結果
薬物の過剰摂取は、深刻で即座に発生する結果につながります。
- 崩壊;
- 横隔膜の麻痺、それに続く呼吸停止;
- 伝導障害による心停止;
- 死。
薬の致死量は約2gです。
しかし、薬物に対するアレルギーまたは個々の不耐性の場合、患者の死は過剰摂取なしで発生する可能性があります。 このような状況でのアナフィラキシーショックの発症は、リドカインの投与量に依存しません.
したがって、リドカインは家庭用の麻酔薬ではなく、医師の監督下でのみ使用する必要があります.