歯科における麻酔は歯の治療に必要な処置です。 それらの助けを借りて、感度をブロックし、必要な操作を実行することが可能です。
すべての鎮痛剤はその内容に従ってグループに分類されます。 化学的特性- アミドおよびエステル用。
- 使用されるアミドには、リドカイン、トリメカイン、アルチカインがあります。
- エステルの中には、ノボカイン、アネステジンなどがあります。
それぞれに特定の副作用があります。
注入方法も異なります：表面と深部。 後者には浸潤が含まれます（注射は皮膚の下、皮膚の下に順次配置されます） 脂肪組織、筋膜の下で行われ、溶液が広がった領域の感度が低下します）および伝導（神経幹または神経鞘、または近くの組織に導入されるため、この神経が支配する領域では痛みは感じられません）麻酔。
- 表面麻酔では、ジカイン、ピロメカイン、麻酔薬が使用されます。
- 2 番目のリストには、リドカイン、ノボカイン、トリメカインが含まれます。
表面麻酔薬は別のカテゴリに分類されます。 それらの作用は、スプレーによる口腔表面の洗浄によってすでに提供されています。 これらの薬の主成分はリドカインです。 このような適用は、痛みのない投与のために浸潤麻酔の手順の前に必要になることがよくあります。
分類の最後の項目は、局所麻酔薬の作用時間です。
- 弱い効果 - ノボカイン。
- 中 - リドカイン、メピバカイン、トリメカイン、アルティカイン。
- 長期 - エチダカイン、ブピバカイン。
歯科における最新の麻酔薬
歯科で使用される局所麻酔薬の歴史は前後に分けられます。つまり、以前は他の薬剤や方法が使用されていましたが、新しい技術の出現により時代遅れになり、最も効果の低い鎮痛剤となり始めました。
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現代医学が提供する局所鎮痛剤は何ですか?
現在、歯科医院では革新的な相乗り技術が使用されています。 その本質は、有効成分がガラスアンプルではなく、使い捨ての特別なカートリッジ（カルプル）に含まれているという事実にあります。 この装置は、非常に細い針が付いた使い捨て注射器に挿入されます。
このメカニズムには、次のような多くの利点があります。
現代の局所麻酔薬は、アルティカインとメピバカインをベースにした薬剤に代表されます。
Artikain - その特性においてすべての薬物を上回ります。 それは、ウルトラカイン、ユビステジン、セプタネストなどの名前で相乗りカプセルの形で入手可能です。
アルティカインに加えて、カートリッジには血管収縮に寄与する補助物質であるアドレナリンが含まれています。 その内容は、血管収縮により主物質の作用が延長され、一般的な血流への漏出の可能性が減少するという事実によるものです。 これにより、身体への害が最小限に抑えられます。 投与量は患者ごとに個別に選択されます。 これに基づいた製剤はリドカインよりも2倍、ノボカインよりも5〜6倍効果的です。
内分泌疾患などの内分泌疾患のある方におすすめの「ウルトラカインD」 甲状腺そして糖尿病だけでなく、 気管支ぜんそくまたはアレルギー患者。 防腐剤や興奮剤（エピネフリン、アドレナリン）は含まれていません。
メピバステジンとスカンドネストは内分泌疾患にも適合します。
「ウルトラカインDS」と「ウベテジン」は心血管疾患を患う患者への使用を適応としている。 その中のエピネフリンの濃度は1:200,000です。 高血圧の鮮明な図とともに、血管収縮成分を含まない薬剤が示されています。
完全に健康であれば、エピネフリンの比率が 1:100,000 の麻酔薬を投与できます。 体重が 70 kg であれば、1 人が最大 7 回の投与を行うことは危険ではありません。 例：「ウルトラカインDSフォルテ」、「ユビステジンフォルテ」。
特別なカテゴリーには妊娠中および授乳中の女性が含まれます。 それらの過敏症を除去するには、「ウルトラカイン DS」（1:200,000）または「ウベテジン」（1:200,000）が使用されますが、どちらも同様に無害です。 妊婦の麻酔薬からアドレナリンを除外することは不可能です。なぜなら、血流への活性物質のさらなる拡散を防ぐのは妊婦であるからです。 濃度が増加すると、血流への浸透の可能性が高まることが重要です。
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メピバカインはアルチカインほど効果的ではありません。 アドレナリンには血管収縮作用があるため、アドレナリンは含まれていません。 主な利点は、子供、妊婦、心臓病のある人、健康状態の悪い人、またはアドレナリンに不耐性のある人への注射に適していることです。 「スキャンドネスト」という名前で制作されました。
非常に効果的で安全な局所麻酔薬が入手可能であるにもかかわらず、その使用は通常、民間に限定されています。 歯科医院。 州立診療所では、リドカインとノボカインが使用されます。 有効率が低いこととアレルギー反応が頻繁に起こるため、その流通量は減少していますが、新世代の薬を使用しても開発リスクは軽減されません。 したがって、手術前に医師とすべてについて話し合い、完全な病歴を提供することが重要です。
投与方法の詳細
麻酔薬には3つの投与経路があります。
浸潤
それは直接的および間接的に起こります。 注射が行われた場所に直接影響を与え、間接的に周囲の組織を凍結させます。 方法によって口腔内と口腔外に分けられます。 上顎の領域では、海綿状の内容物があるため、より活発に作用します。
口腔内麻酔はどのように行われるのですか？
歯の垂直軸に対して 45 度の角度で移行ひだに針を挿入します。 切り口は骨に接しているはずです。 導入は骨膜でも使用され、このためにシリンジのピストンがより大きな力で押し出されます。
長所：低濃度の使用により、より安全で制御可能（必要に応じて再注射）、発症時間が速く、内部環境からの迅速な排泄、作用領域が問題の神経よりわずかに大きい。
導体
注射で人気 下顎骨。 フィンガー方式とフィンガーレス方式があります。
プロセスはどのように進んでいますか?
フィンガー方式で針をガイドします。 人差し指左手、末端指節の上端に焦点を当てています。 アンプルは骨組織に到達すると空になります。
治療や抜歯に対する恐怖の主な原因は、麻酔薬を使用する前に 良品質持っていなかった。 現在、ポリクリニックでは新世代の麻酔薬が使用されています。 歯科における鎮痛剤は、主な治療中とその導入時の両方で痛みを完全に取り除きます。
歯科における鎮痛剤の使用の適応
以下の操作時には麻酔が必要です。
歯科治療ではどのような鎮痛剤が使用されますか?
局所麻酔に最適な手段は、アルティカインシリーズの麻酔薬です。。 主な物質はノボカインやリドカインよりもはるかに効果的です。
Artikain の重要な特徴は、次のような用途に使用できることです。 化膿性炎症他の薬の効果が弱まったとき。 主成分に加えて、現代の麻酔薬には血管収縮剤が含まれています。
アドレナリンまたはエピネフリンは血管を収縮させ、薬剤が注射部位から洗い流されるのを防ぎます。 痛みの時間が長くなります。
この薬はウルトラカインの類似体であり、その組成は同じです。 エピネフリンの含有量に応じて 2 つの形式でドイツで製造されています。
メピバステジンまたはスカンドネスト
2 つの形態があり、アドレナリンと、アレルギー反応を引き起こす可能性のある防腐剤が含まれています。 患者に薬剤を投与すると、1～3分で効果が現れます。 セプタネストは 4 歳以上の小児に使用できます。
第二世代のエステルのグループに含まれます。 有効性の点で他の薬よりも4〜5倍ひどい痛みに対処するため、使用されることはますます少なくなります。 ノボカインは、軽度の歯科手術の際に投与されることが多くなります。
親知らずを抜くときの痛み止めは何ですか？
親知らずを除去する場合、エステルまたはアミド麻酔薬が選択される場合があります。 最初のアクションは高速で短時間です。 これらには、ピロメカインとノボカインが含まれます。
アミドには次のものがあります。
- トリメカイン– 注射、90分間の麻酔。
- リドカイン– 最大 5 時間有効。
- ブピバカイン- ノボカインよりも6倍優れた麻酔効果がありますが、毒性は7倍高く、持続時間は最大13時間です。
- ウルトラカインD-S- 効果はノボカイン導入後より5倍高く、75分間持続し、妊婦も使用できます。
アドレナリンを含まない現代の麻酔薬の名前
アドレナリンを含まない鎮痛剤には次のようなものがあります。
- アルティカイン塩酸塩。 数ある麻酔薬のリーダー。 エピネフリンの有無にかかわらず利用可能 高いコンテンツ血管収縮剤。
- ユビステジン。 アレルギー反応のある患者さん 糖尿病、高血圧、気管支喘息、心不全、甲状腺疾患の場合、アドレナリンなしで「D」とマークされた薬が処方されます。
- プリロカイン。 血管収縮剤を使用せず、またはその含有量が微量でも使用されます。 妊娠中の女性、心臓、肺、肝臓に病状のある患者には、この薬は処方されません。
- トリメカイン。 心を落ち着かせる効果がありますが、歯科ではあまり使用されません。
- ブピバカイン。 心臓の病状では、肝臓疾患は使用されません。
- パイロメカイン。 抗不整脈作用があるため、リズム障害のある人に投与することをお勧めします。
妊娠中や授乳中の痛みの緩和
妊娠中および授乳中の母親にとって最良の選択肢は、ウルトラカインとユビシエシン・カルプラを 1:200,000 の比率で投与することです。 血管収縮薬は胎盤を通過できないため、胎児には影響を与えません。
どちらの相乗り用麻酔薬も、薬の成分が母乳に移行しないため、授乳中の子供にとって安全です。 エピネフリンを含まないスカンドネストとメピバステジンも医師によってよく使用されます。 ノボカインよりも毒性が 2 倍高く、血液への吸収が速くなります。
小児歯科ではどのような薬剤が使われているのでしょうか？
小児では、麻酔は 2 段階で行われます。 まず、歯科医は塗布麻酔を実行します。つまり、リドカインとベンゾカインを含むエアロゾルまたはジェルを使用して粘膜の感受性を低下させ、その後麻酔薬を注入します。
小児歯科では、アルティカインを使用した製剤がよく使用されます。毒性が低く、速やかに体外に排出されます。
説明書によれば、これらの薬は4歳から子供に投与できます。 臼歯を除去する場合は、メピバカインの注射を行うことができます。
局所麻酔の禁忌と副作用
歯科医は、治療を開始する前に、患者から体性疾患の可能性や、 アレルギー反応あらゆる薬に。
麻酔に対する禁忌には次のようなものがあります。
- 投与された薬物に対するアレルギー。
- 甲状腺の病状におけるホルモン障害;
- 糖尿病。
クリニックでの歯科麻酔の料金はいくらですか？
歯科における麻酔の費用は、クリニックの個別の価格、使用する機器、医師の経験に基づいて決定されます。 平均の値段注射の場合は800〜1200ルーブル、塗布の費用は100〜1500、導体法の場合は250〜4000です。
歯痛に最も強力な薬のリスト
鎮痛剤には、アヘン剤、鎮痛剤、非ステロイド剤の 3 種類があります。 後者は主に歯科で使用されます。 痛みによく対処し、中毒性がなく、医師の処方箋なしで購入できます。
歯痛を和らげる薬はたくさんありますが、最も効果的なのは次の 5 つです。
- ケトン体。 ケトプロフェンをベースにした薬は、抜歯後、移植やその他の介入後の抗炎症療法として処方されます。
- ヌロフェン。 小児歯科でも使用されるイブプロフェンをベースにしていますが、 副作用;
- ボルタレン。 顎関節症の抗炎症療法として使用されます。
- にせ。 ニメスリドをベースとして、腫れや炎症を軽減します。
- ノロドタク。 フルピルチンをベースとして、急性および慢性の痛みを軽減します。
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歯科における麻酔は、歯の治療中の不快感を和らげるために必要な処置です。 主なことは、適切な薬を選択し、考えられる病気について警告することです。
歯科治療における麻酔の種類：歯科ではどのような麻酔薬と鎮痛剤が使用されますか?
歯医者に行くのが怖い人はたくさんいます。 医師の行為には痛みや不快感が伴います。 歯痛に苦しんでいる患者は、重大な瞬間まで歯科医の診察を遅らせ、時間に余裕がなく、一度に複数の広範囲にわたる処置を医師に依頼することがよくあります。
今日、歯科では歯の抜歯や治療にいくつかの麻酔方法が使用されています。 経験豊富な専門医は、どの薬が麻酔に適しているかを知っています。 患者様は痛みを感じず、歯科医師も適切なレベルでの歯科治療が可能となります。
歯科で使用される麻酔方法
抜歯やその他の歯科処置のための麻酔では、特定の領域の感覚が低下または完全に失われます。 口腔。 患部に麻酔をかける 外科的介入痛みの原因から脳への痛みの衝動の伝達を遮断する医薬品の使用によって成功します。
したがって、麻酔なしで親知らずの質の高い治療を実行することはほとんど不可能です。医師が行う治療および外科的行為には激しい痛みが伴います。 そのため、現代の歯科医院はすべて次のような方法で歯を治療します。 いろいろな種類麻酔。
全身麻酔
全身麻酔下では、患者は深い眠りに落ち、意識がオフになります。 この麻酔方法では、麻薬を静脈内投与または吸入します。 歯科治療中、患者の状態は麻酔科医兼蘇生士によって監視されます。
全身麻酔下にあるときは、一方で、歯科医にとって歯、特に親知らずの治療が容易になります。 しかしその一方で、医師は常に患者に適応する必要があります。患者は動けず、頭を正しい位置に固定したり、口を大きく開けたりすることができないからです。 原則として、このタイプの麻酔では、目覚めた後、人は手術中に自分に何が起こったのか覚えていません。
このタイプの麻酔は、次のような場合に使用することをお勧めします。
- 複雑な外科手術。
- 歯科処置に対する病的な恐怖。
- 局所麻酔薬に対するアレルギー。
多くの場合、歯科処置のための全身麻酔は禁忌です。 患者は麻酔状態に入る前に、分析のために献血し、心臓の病状を除外するために心電図検査を受ける必要があります。
歯科手術の直前に、患者は喫煙とアルコールをやめるべきです。 麻酔に浸る数時間前には、患者は食事をすべきではありません。
局所麻酔
局所麻酔が最も安全です。 本人には意識があり、使用される薬剤は末梢神経系にのみ影響を及ぼします。
相乗り（厳密に投与された）麻酔の導入により、患者は歯茎、舌、唇のしびれを感じ始めます。 薬の投与量を誤って計算したため、患者が麻酔が効かなかったと苦情を言うケースが頻繁にあります。 カルプル（麻酔薬アンプル）の登場により、この問題は解消されました。 鎮痛剤の分割後、その作用は停止し、感度は回復します。
全身麻酔の準備
親知らずを抜くとき、麻酔は有害ですか？ 薬物の影響下では、人は痛みを感じませんが、同時に彼の体は深刻なストレスにさらされます。 まず第一に、脳が苦しみ、麻酔が心臓の伝導系に影響を及ぼし、麻酔薬の成分がアレルギー反応を引き起こす可能性があります。 そのため、手術中は麻酔科医が患者の隣に立ち、必要な蘇生器具をすべて自由に使えるようにします。
歯科では、催眠、鎮静、筋弛緩作用のあるケタミン、プロポフォール、チオペンタールナトリウムなどと呼ばれる薬を使用した静脈全身麻酔のみが行われます。 深い睡眠状態では、人はマスクを通して吸入される亜酸化窒素の助けを借りて浸ることができます。
局所麻酔の麻酔薬の種類
現在までのところ、アルティカイン シリーズの最も強力な麻酔薬は、歯科で局所麻酔に使用される最良の麻酔薬と考えられています。 鎮痛剤の主成分はリドカインやノボカインよりも数倍効果的です。
特徴的な機能アルティカインは、他の薬剤の活性が低下した化膿性炎症に使用できる可能性があります。 このような場合、多くの患者は麻酔が効かない理由を理解していません。 アルティカインの主成分に加えて、最新の製剤には血管収縮剤が含まれています。 アドレナリンまたはエピノフリンにより血管が狭くなり、注射部位から薬剤が洗い流されなくなります。 麻酔の強さと中隔内麻酔の持続時間が長くなります。
ユビステジンはウルトラカインの類似体であり、2 つの薬物の組成は同一です。 メーカーはドイツで登録されています。 麻酔薬は、エピネフリンの濃度に応じて、ユビステジンまたはユビステジン フォルテの 2 種類があります。
メピバステジンまたはスカンドネスト
高血圧患者には血管収縮成分を含む麻酔薬を使用することはお勧めできません;高圧では、組成中にアドレナリンとエピネフリンを含まない薬を選択する価値があります。 メピバステジン（ドイツ製）及びその 完全なアナログ Scandonest (フランス) はリスクのある患者に処方されます。
これらの医薬品には血管収縮剤が含まれていないため、子供、妊婦、気管支喘息患者の痛みを軽減するために使用されます。 メピバステジンとスカンドネストもアドレナリン不耐症の患者に処方されます。
歯科医はここ数年、セプタネスト麻酔の使用に成功しています。 麻酔薬は 2 つの形態で存在し、それぞれ組成中のアドレナリンの含有量が異なります。 ウルトラカインやその類似品とは異なり、セプタネストには防腐剤が含まれており、使用説明書によればアレルギー反応を引き起こす可能性があります。
薬剤が患者に投与されると、1 ～ 3 分後に麻酔効果が現れます。 麻酔は45分間持続します。 局所麻酔薬として、セプタネストは 4 歳以上の子供に使用できます。
ノボカインは第 2 世代のエステルのグループに属します。 中等度の麻酔作用を持つ薬剤ですが、アルティカイン系やメピバカイン系の麻酔薬よりも効果が劣ります。 最近の鎮痛剤は抜歯時の痛みに対処する能力が4〜5倍優れているため、使用されることはますます少なくなってきています。 ノボカインは、小規模な歯科手術や疼痛症候群の治療に使用されます。
他の種類の麻酔薬
歯を抜くために外科医の診察を受けに行くとき、多くの人はどのような種類の麻酔があるのかと疑問に思います。 麻酔薬は、化学的性質に応じて、置換アミドとエステルの 2 つのグループに分類されます。 ショート、ミディアム、 長時間作用型。 また、歯科における麻酔には独自の分類があります。
- 表面的な;
- 導電性;
- 浸潤。
リドカインには深い鎮痛効果がありますが、他の中隔内麻酔薬よりもひどい歯痛に対処します。 州内で広く使用されているノボカインと比較すると、 医療機関であれば、歯科医の選択はリドカインにとどまる可能性が高くなります。
妊娠中に許可されている薬は何ですか?
妊娠中の女性と授乳中の母親にとって最良の選択肢は、濃度 1:200,000 のエピネフリンを含むウルトラカインまたはユビステジン カルプラです。 血管収縮薬は胎盤を通過できないため、胎児には影響を与えません。 研究では、車に乗り合わせている子供たちに対するこれらの相乗り用麻酔薬の安全性が証明されています。 母乳育児- それらのコンポーネント 母乳落ちるな。
妊娠中は血管収縮薬の注射を拒否する必要はありません。 しかし、実際の現場では、医師は妊娠中の女性の麻酔用組成物にエピネフリンを含まないスカンドネストとメピバステジンを使用しています。 これらの薬はノボカインの 2 倍の毒性があり、血液への吸収が速くなります。
小児における麻酔の使用
小児歯科ではどのような麻酔が使われるのでしょうか？ 歯科医は子供たちに 2 段階で麻酔をかけます。 最初に塗布麻酔が行われ、医師がエアロゾルまたはリドカインまたはベンゾカインを含む特殊なジェルを使用して粘膜領域の感作を緩和し、その後そこに麻酔薬が注入されます。 また、このタイプの麻酔は骨内麻酔にも使用されます。
子供にはアルティカインを主成分とする薬が投与されます。 毒性が低く、速やかに体外に排出されます。 使用説明書によると、このような薬は4歳以上の子供の麻酔に使用できます。 また、奥歯を抜く際にはメピバカインの注射が行われることが多いです。 保育園で 歯科医院重量と最大値を含むテーブルをよく使用します 許容線量注射された麻酔薬。
歯科における現代の麻酔法の種類、鎮痛薬
治療や抜歯の際の痛みに対する不安は、以前は高品質の麻酔薬が存在しなかったためです。 しかし現在、ほぼすべての歯科医院で新世代の局所麻酔薬が使用されています。 現代の薬を使用すると、主な手術中だけでなく、導入時にも痛みを完全に取り除くことができます。
歯科における麻酔学
麻酔は、全身またはその個々の部分における感度の完全な消失または部分的な低下と呼ばれます。 この効果は、介入領域から脳への痛みのインパルスの伝達をブロックする特別な製剤を患者の体内に導入することによって達成されます。
歯科における麻酔の種類
精神への影響の原理によれば、麻酔には主に 2 つのタイプがあります。
- 患者が覚醒している局所麻酔、および感度の喪失は、将来の医療操作の領域でのみ発生します。
- 全身麻酔（ナルコーシス）。 手術中、患者は意識がなく、全身が麻酔され、骨格筋が弛緩します。
歯科では麻酔薬を体内に供給する方法により、注射麻酔と非注射麻酔が区別されます。 注射法では、注射によって麻酔薬を投与します。 静脈内、口腔の軟組織、骨または骨膜に投与できます。 非注射麻酔では、麻酔薬は吸入によって供給されるか、粘膜の表面に塗布されます。
歯科における全身麻酔
全身麻酔は感覚の完全な喪失と呼ばれます。 神経線維意識障害を伴う。 歯科では、歯科治療のための麻酔の使用頻度は低くなります。 局所麻酔。 これは、手術領域が狭いことだけでなく、多くの禁忌や禁忌が原因であるためです。 起こり得る合併症.
全身麻酔は、麻酔科医と緊急蘇生の場合に必要となる蘇生装置を備えた歯科医院でのみ使用できます。
歯科における全身麻酔は、「口蓋裂」の矯正、複数のインプラント、外傷後の手術など、長期にわたる複雑な顎顔面手術の場合にのみ必要です。 その他の使用上の注意 全身麻酔:
- 局所麻酔薬に対するアレルギー反応。
- 精神疾患。
- 口腔内での操作に対するパニック恐怖症。
禁忌:
- 呼吸器系の病気;
- 心血管系の病理;
- 麻酔薬に対する不耐性。
麻酔薬は注射または吸入によって与えられます。 一般に笑気ガスとして知られる亜酸化窒素は、歯科医の間で最も一般的に使用される全身麻酔薬です。 を使用することで 静脈注射患者はそれに没頭している 医療睡眠このために、催眠作用、鎮痛作用、筋弛緩作用、鎮静作用のある薬が使用されます。 最も一般的なものは次のとおりです。
- ケタミン。
- プロパニジド。
- ヘキセナル。
- ヒドロキシ酪酸ナトリウム。
歯科における局所麻酔
歯の治療では、手術野の領域からの神経インパルスをブロックすることを目的とした局所麻酔が最も需要があります。 局所麻酔薬には鎮痛効果があるため、患者は痛みを感じません。 痛み、ただし、接触や温度に対する感度は維持されます。
麻酔の持続時間は、歯科医が手術野にどのような方法で、そして正確に麻酔をかけるかによって異なります。 最大の効果は2時間持続します。
局所麻酔は以下の操作に使用されます。
- ブリッジまたはクラウンの下で回転します。
- ピン歯の延長。
- インプラントの埋入;
- チャンネルのクリーニング。
- 歯茎の外科的治療。
- う蝕組織の除去。
- 抜歯;
- 親知らずの上のフードの切除。
歯科における局所麻酔の種類と方法
減感作療法が必要な部位と期間に応じて、歯科医は最適な技術、薬剤、その濃度を選択します。 麻酔薬を投与する主な方法は次のとおりです。
- 浸潤;
- リーグ内;
- 幹;
- 骨内;
- 応用。
浸透法
歯科医院で使用されているものや、 顎顔面外科。 この方法の利点は、 素早いアクション、長期的な鎮痛効果、長期にわたる手術中の反復投与の可能性、体内からの麻酔薬の迅速な除去、組織の広い領域の深い鎮痛。 歯科治療の約 80% は浸潤麻酔下で行われます。
このメソッドは次の操作で適用されます。
麻酔薬は、最初に歯の根の上部の粘膜の下に、次に深層に注入されます。 患者が不快感を感じるのは最初の注射時のみで、残りはまったく痛みがありません。
浸潤歯科麻酔には、直接麻酔と拡散麻酔の 2 種類があります。 前者の場合、麻酔薬の注射部位が直接麻酔されます。後者の場合、鎮痛効果は最も近い組織領域に広がります。
歯科における局所浸潤麻酔には、次の薬剤が使用されます。
歯肉内（歯肉内）法
これは現代的なタイプの浸潤麻酔です。 投与される麻酔薬の量は最小限（0.06 mlを超えない）であるため、妊娠中や授乳中の女性でも歯の治療や抜歯が可能です。
特殊な注射器を使って歯周空間に麻酔薬を注入します。 高圧。 注射の回数は歯の根の数によって異なります。 痛みに対する感覚は瞬時に消失し、しびれ感は生じないため、患者は自由に話すことができ、術後も不快感を感じません。
このメソッドの使用には次の制限があります。
- 操作時間は30分以上です。
- 牙の操作。 おかげで 解剖学的特徴靭帯内に麻酔をかけることが常に可能であるとは限りません。
- 歯周組織、歯周ポケット、フラックスにおける炎症過程。
- 歯の根治性嚢胞。
靭帯内麻酔法は歯科分野で最も痛みが少なく安全なため、小児診療でよく使用されます。 実施の容易さ、痛みのなさ、安全性、効率の高さにより、この方法は歯科医の間で人気があります。 注射器の価格が高いため、このような手順のコストは浸潤よりも高くなります。
歯科治療における靭帯内麻酔には、以下の薬剤が使用されます。
ステム(導体)方式
ステム法麻酔の特徴は、効果の持続力の強さと持続時間です。 長期間使用されます 外科手術下顎または上顎全体の組織領域の過敏性を遮断する必要がある場合。
伝導性麻酔の適応症は次のとおりです。
- 高強度の疼痛症候群。
- 神経痛;
- 嚢胞性形成の除去。
- 歯内療法;
- 顎と頬骨の重傷。
- 掻爬術;
- 複雑な抜歯。
注射は頭蓋底の領域に注入されるため、上下の2つの顎神経を一度にブロックすることができます。 注射は麻酔科医によって専ら病院で行われます。
他のすべての局所麻酔法とは異なり、ステム麻酔法は神経終末には影響を与えませんが、神経または神経群に完全に影響を与えます。 麻酔作用には1時間半から2時間かかります。 ノボカインとリドカインは基本的な製剤と考えられていますが、現代の麻酔学ではより効果的な薬剤が使用されています。
塗布方法（表面、端子）
これは主に小児歯科診療において、麻酔薬を注入する場所の感覚を鈍くし、痛みを完全になくすために使用されます。 として 独立した方法必要な場合に使用されます。
歯科における適用麻酔には、スプレー、軟膏、ペースト、ジェルの形で鎮痛剤が使用されます。 ほとんどの場合、歯科医は鎮痛剤としてエアロゾルに含まれる 10 パーセントのリドカインを使用します。 この薬剤は組織の深部に 1 ～ 3 mm 浸透し、神経終末を遮断します。 効果は数分から30分持続します。
骨内（スポンジ状）法
浸潤麻酔や伝導麻酔が効かない下顎臼歯の切除時に使用します。 1本の歯と隣接する歯肉領域の知覚過敏を即座に解消します。 歯科分野におけるこの方法の利点は、低用量の薬剤で強力な痛みを軽減できることです。
麻酔学における古典的な骨内麻酔は、実施と外傷の複雑さのため、広く応用されていません。
この方法の本質は、歯の根の間の顎骨の海綿体層に麻酔薬を導入することです。 事前実行済み 浸潤麻酔。 歯肉のしびれがなくなった後、粘膜の切開が行われ、ドリルを使用して皮質骨プレートが穿孔されます。 ドリルを歯間中隔の海綿状組織に2 mm深く挿入し、その後、形成されたチャネルに麻酔薬を含む針を挿入します。
局所麻酔の禁忌
患者に局所麻酔を処方する前に、歯科医はその実施に禁忌があるかどうかを確認する必要があります。 医師は子供や妊婦に麻酔を処方する際には特別な注意を払う必要があります。
局所麻酔の禁忌は次のとおりです。
- 薬物に対するアレルギー反応の歴史;
- 心血管系の疾患;
- 半年以内に脳卒中または心臓発作を起こした。
- 糖尿病;
- ホルモン障害と病状 内分泌系.
歯科における現代の麻酔薬（鎮痛剤）
局所麻酔薬と新世代技術の出現により、通常のノボカインは歯科分野、特にモスクワやその他の大都市ではほとんど使用されなくなりました。 合併症の可能性やアレルギー反応の割合が高いにもかかわらず、リドカインは依然として地域の診療所における主要な局所麻酔薬です。
クリニックを訪れるときは、主治医がすべてのリスクを排除し、適切な薬を選択できるように、完全で信頼できる病歴を主治医に提供する必要があります。 ほとんどの歯科医院では、麻酔薬の投与に相乗り技術を使用しています。これは、活性物質が特別な使い捨てカープルに含まれており、手動で開かずに注射器に挿入されることを意味します。 心皮内の薬剤の投与量は 1 回の注射用に設計されています。
アルティカインとメピバカインは、現代の局所麻酔薬の基礎を形成しました。 相乗りカプセルの形で、アルティカインはウルトラカイン、セプタネスト、ユビステジンという名前で製造されています。 これに基づく薬の有効性は、リドカインの有効性を2倍、ノボカインの有効性を5〜6倍上回ります。
アルティカイン自体に加えて、心皮にはアドレナリン (エピネフリン) と血管収縮を促進する補助物質が含まれています。 血管収縮により、麻酔薬の作用時間が延長され、全身循環への麻酔薬の分布速度が低下します。
内分泌疾患、気管支喘息、歯科におけるアレルギー反応の傾向のある患者には、通常、アドレナリンを含まない麻酔薬が処方されます。 強力な麻酔が必要な場合は、ウルトラカイン D を併用しても問題ありません。 最低濃度エピネフリン。
歯科におけるアドレナリンのない麻酔
メピバカインは、歯科においてアドレナリンが禁忌の患者の治療に使用されます。これで薬を飲む 活性物質、スカンドネストという名前で製造されていますが、アルティカインよりも効果が低いです。 しかし、これにはエピネフリンが含まれていないため、スカンドネストは子供、地位のある女性、心臓病を持つ人々、アドレナリンに対する個人の不耐性への投与に適しています。
内分泌系の病気では、スカンドネストやアドレナリンを含まない薬がより頻繁に使用されます。 高血圧症に対して血管収縮成分を含む薬を使用することは容認できません。
歯科医が使用する麻酔の種類は、医療行為の無痛性の程度だけでなく、手術後に起こる影響のリストも決定します。 現代の手段薬剤の誤投与、誤った用量、麻酔薬に対するアレルギー反応の発生に伴うリスクを最小限に抑えます。
歯科における麻酔または局所麻酔を使用すると、痛みを伴わずに歯を治療できるため、患者さんには安心感があり、歯科医にとっては仕事の利便性になります。 この記事では麻酔についてではなく、麻酔について説明しますのでご了承ください。 麻酔（全身麻酔と呼ばれることもありますが、完全に真実ではありません）は人の意識を完全に遮断するもので、歯科業界では現在、一般的に「夢の中の歯科治療」と呼ばれています。 これは麻酔科医のみが行うことができます。
同じ記事では、特に麻酔（局所麻酔とも呼ばれます）についてお話したいと思います。 このタイプの麻酔は限られた領域にのみ作用し、通常は歯科医自身が行います。
現在、麻酔なしの歯科治療はナンセンスです。 モダン 医療基準質の高い治療だけでなく、患者にとって最も快適で痛みのない治療も必要です。 歯科医師は、必要に応じて麻酔科医と協力し、仕事の量、範囲、深さ、患者の個人特性を考慮して、どのようにどのような種類の麻酔を行うかを個別に決定します。
私たちの多くは、歯科医への訪問を遅らせることがよくあります。 彼らは子供の頃から虫歯を恐れていますが、「無視された」虫歯は重篤な合併症を引き起こす可能性があり、場合によっては処置が必要になる場合もあります。 外科的介入。 破壊が少なく、患者が医者に行くのが早ければ早いほど、より良い、より早く、より少ない痛みで治療を行うことができます。
- 歯髄炎および歯周炎。
- 心血管系および関節の疾患、tk。 虫歯は感染源です。
- 慢性アレルギー反応;
- 歯が完全に破壊されると、食べ物の咀嚼の質に影響を及ぼし、その結果、胃腸疾患を引き起こす可能性があります。
はい、すぐに言います。歯科には薬物による鎮痛法と非薬物による鎮痛法があります。 後者には次のものが含まれます。
- 催眠術（心理療法）。
- 電気神経刺激;
- オーディオ鎮痛。
正直に言うと、ほとんどの同僚と同様に、私も上記のすべてについて非常に懐疑的です。したがって、以下についてお話します。 医療方法麻酔。
歯科における局所麻酔
歯科では、次の種類の局所麻酔が区別されます。以下でそれぞれについて簡単に説明します。さらに詳しく知りたい場合は、リンクをクリックしてください。
- 骨内
- 歯肉内（歯肉内）
- 幹
- 組み合わせたもの。
- コンピューター
歯科におけるすべての最新の麻酔方法には、それぞれ独自の特徴、適応症、禁忌があります。
小児歯科でも同じ種類の局所麻酔が使用されますが、歯科医に仕事をさせたくない非常に若い患者（2～3歳）には、プロポフォールなどを使用した短期間の麻酔を行います。 これは非常に現代的で安全な薬です。
塗布麻酔
表層軟組織（皮膚および粘膜）を約 1 ～ 3 mm の深さまで麻酔できます。 医薬品組織に急速に浸透し、そこにある神経終末を一時的に無効にします。 処置中、高濃度の局所麻酔薬がゲル、エアロゾル、またはエマルションの形で使用されます。 乾燥した粘膜に薬剤を塗布するか、スプレーボトルで溶液を噴霧します。
歯科における局所麻酔（つまり、注射をしない麻酔）は次のような場合に使用されます。
- 麻酔を注入する前に針の注入点を麻酔する。
- 乳歯の除去のため。
- 軟組織の小さな新生物を除去するとき。
特別なペーストやジェルを使用した子供の口内炎の麻酔も適用されます。
麻酔液による組織浸潤
歯科における伝導麻酔
浸透よりもはるかに頻度は低いですが、伝導が使用されます。 歯科麻酔。 麻酔液は末梢神経幹の近くに注入され、担当領域全体が麻酔されます。 注射後 10 ～ 15 分後に望ましい効果が現れ、効果は 1 ～ 2 時間持続します。
一度に広い範囲を麻酔する必要がある場合や、 浸潤麻酔機能しませんでした。 浸潤麻酔とは異なり、ここではより少量の麻酔薬が使用されますが、より高い濃度が使用されます。
下顎では、胸部麻酔と下顎麻酔が行われます。
下顎麻酔の注射部位
この場合、下歯槽神経と舌神経がオフになるため、麻酔薬の作用中に、患者は下顎の半分全体、唇、顎、舌にしびれを感じます。 歯科における結核麻酔の実施は、多くの場合、血腫の形成を伴います。 この不便さと、技術の複雑さと合併症の可能性の高さが、歯科医にこの種の麻酔の使用を断念せざるを得ない理由となっています。
骨内麻酔
注射中に麻酔液を骨内に投与する場合、医師は顎骨の緻密な外側皮質板に穴を開け、歯叢の末端枝が位置する海綿状物質自体に溶液を注入します。 1～2分後に効果が現れ、歯に麻酔がかかります。 歯茎。 この操作は、直径の大きな短い針が付いた特殊な注射器を使用して行われ、歯科における相乗り麻酔の一種です。
靭帯内麻酔
歯根膜内麻酔では、歯科医が歯根と歯根を繋ぐ歯根膜に溶液を注入します。 骨肺胞。 したがって、1本の歯だけを麻酔し、記録的な少量の麻酔薬を使用して行うことができるため、このタイプの麻酔は依然として非常に人気があります。 歯周組織への注射はかなりの痛みを伴い、注射後 1 日間は歯にわずかな不快感が残ることに注意してください。
歯科における幹麻酔
歯科においてこの種の麻酔が行われることはほとんどありません。 このテクニックは、（著者によれば）「Bershe-Dubov によれば」とも呼ばれています。 このテクニックは強力な目的で使用されます 疼痛症候群患者の場合、顎や頬骨の重傷や手術、神経痛の治療のために、病院内でのみ使用されます。
麻酔薬は頭蓋骨の底（脳幹）に注入され、鎮痛剤は三叉神経とその枝の両方に沿って分布します。 これにより、下顎神経と上顎神経を即座に無効にすることができます。 幹麻酔の効果は十分に長く持続します。
併用麻酔
歯科では併用麻酔または鎮静麻酔が使用されることが多くなっています。 痛みがないだけでなく、完全に快適な治療を行うためには、痛みを取り除くだけでは十分ではなく、恐怖や精神的ストレスに対処する必要があります。 この効果により、麻酔の増強が可能になります。 表面鎮静法と局所麻酔法を組み合わせたもので、麻酔科医の協力のもと行われます。 これは最高のものの 1 つです この瞬間歯科における小児用の麻酔の種類。
表面鎮静とは、驚くべきわずかな意識の低下の状態です。 この場合、患者は次の介入の前に恐怖や不安を経験しませんが、意識は残っています。 もちろん、この麻酔の利点はその快適さだけではありません。 とりわけ、不安や恐怖は、痛みの閾値を大幅に低下させます。 つまり、否定的な感情を排除すると、より少ない用量の麻酔薬で十分なレベルの麻酔を達成できるようになります。
コンピューター麻酔とは何ですか?
コンピュータ制御の麻酔は、次のような特別な電子システムによって実行されます。 システムブロックそしてチップ。 針は特別なデザインを採用しており、まったく痛みを伴わずに軟組織の穿刺や皮質骨プレートの穿孔が可能です。 もう 1 つの利点は、麻酔薬の用量投与です。このプロセスの量と速度はコンピューターによって制御されます。 
相乗り麻酔
歯科で相乗り麻酔を実行するには、特別なツール、相乗り注射器が使用されます。 これらは、本体、プランジャー、および従来の注射針よりもはるかに細い針を備えた再利用可能な金属製のデバイスです。 製剤は特別な容器カルプルに入れて供給され、注射器本体に入れられます。
歯科における局所麻酔の準備
歯科の地域は次のように分けられます。
- ノボカイン;
- アネステジン;
- デカイン。
- リドカイン;
- パイロメカイン;
- トリメカイン;
- プリロカイン;
- メピバカイン;
- アルティカイン;
- エチドカイン;
- ブピバカキン。
主要な鎮痛成分に加えて、ほとんどの麻酔薬には、アドレナリンやエピネフリンなどの血管収縮物質が含まれています。 注射部位の血管収縮の影響により、麻酔薬はよりゆっくりと洗い流されます。 これにより、麻酔の強さと持続時間を長くすることができます。
小児歯科で行う場合、毒性が最も低く、同時に効果的な薬剤を選択する必要があります。 この場合の選択は、アミドグループの製剤、つまり小児用量のウルトラカインとスキャンドネストにかかっています。 これらのうちの最初のものは、原則として歯科分野で最良の麻酔薬と考えられています。 ウルトラカインの鎮痛効果はすぐに現れ、長時間持続します。
痛みを我慢して拒否しないでください。 局所麻酔薬は牛乳とともに少量が排泄されるため、子供の体内に入る可能性があります。 この場合、歯科医院に行く前に数回搾乳し、歯科治療後24時間は赤ちゃんに授乳しないことをお勧めします。
女性が悪い歯を治療したり除去したりしないと決めた場合、遅かれ早かれ、すでに治療が必要となる合併症が発生するでしょう。 応急処置、赤ちゃんにさらに影響を与える可能性があります。
妊娠を計画している場合は、必ず事前に歯科医院を受診してください。 医師は、特に妊娠初期に麻酔を使用することを断固として推奨しません。 なぜなら 子供の主要な臓器が産まれるのは妊娠第 1 期であり、麻酔薬や麻酔薬の使用は悪影響を与える可能性があります。 更なる発展赤ちゃん。
歯科におけるアドレナリンのない麻酔
先ほども言いましたが、効果を高めるためには麻酔液を加えます。 血管収縮薬- これにより作用時間が長くなり、血中への薬物の吸収レベルが低下します。 しかし、血管収縮剤自体が誤って血流に入ると、重篤な副作用が伴います。 そのため、歯科で麻酔を行う場合、妊婦、小児科診療、心血管系疾患の患者の治療にはアドレナリンを含まない麻酔薬が使用されます。
歯科における麻酔の禁忌
禁忌は次のとおりです。
- 麻酔薬を構成する物質に対するアレルギー反応。
- 心血管疾患の病歴;
- 糖尿病;
- 内分泌系の器官の病理学;
- 顎顔面領域のいくつかの種類の重傷。
歯科における麻酔の副作用
医師がその分野の専門家であれば、歯科における局所麻酔による合併症はほとんどありません。 歯科治療後に患者を心配させる点がいくつかありますが、これは原則として標準の変形です。または、場合によっては数時間もかかります。
ただし、これらの症状はすべて治療後 1 ～ 3 日以内に消えるはずです。 状況が改善しない、または悪化している場合は、処置を行った歯科医に連絡してください。
まれですが、次のようなより重篤な合併症が発生することがあります。
- アレルギーおよび有毒反応。 過敏症アレルギー体質のため、微生物が薬に影響を受ける可能性があります。 蕁麻疹、血管浮腫、 アナフィラキシーショック等。;
- 注射針による血管の損傷。その結果、血腫や打撲傷が現れることがあります。
- 注射部位の痛みと灼熱感（非常に一般的であり、正常であると考えられます）。
- 破傷風。 咀嚼筋のけいれん。 ダメージを受けると発生する 筋繊維または神経。
- 感覚の喪失。 注射中に神経が損傷された場合に発生します。
- 軟部組織の損傷。 感覚が失われると、患者は舌、唇、頬を噛むことがあります。
- 感染。 防腐剤の規定に従わない場合。
麻酔注射および治療中の痛みは、いくつかの要因によって異なります。
- あなたの感性から。
- 歯科医のプロ意識とクリニックの設備。
- 虫歯の程度と虫歯の深さについて。
医師の診察を計画している場合は、次のいくつかの点に注意することをお勧めします。
- 麻酔の効果を悪化させる可能性があるため、前日は飲酒しないでください。
- あなたが持っている場合 風邪、咳、鼻水がある場合は、完全に回復するまで訪問を延期することをお勧めします。
- 女性と女児は、月経中に歯科医院を訪れることはお勧めできません。 この期間中、血液凝固は悪化します（ちなみに、手術前に麻酔科医がそのような質問をしても驚かないでください。月経中に手術は行われません。
- とても心配な場合は、落ち着いてよく眠ってください。 もちろん、アフォバゾールやよく知られている「バレリアン」などの鎮静剤はありますが、私は薬を再度服用することはお勧めしません。ほとんどの人は薬なしでも感情に対処できます。
- クリニック選びは慎重に！ 現在、彼らの選択肢は非常に豊富ですが、重要な要件と消毒剤のすべての要件を満たしているものはほとんどありません。
クリニックを選ぶときは、次の点に注意してください。
- 正式な名前と登録書類は、同じ名前がサービス契約に記載されている必要があります。
- 支払い用の小切手と領収書はすべて保管し、レジでのみ支払います（また、そこに記載されているクリニックの正式名に従ってください）。
- クリニックのウェブサイトにアクセスし（証明書、ライセンス、専門医の証明書を提示する必要があります）、インターネットでレビューを読んだり、友人と話したりしてください。
- クリニックに直接行って、初回の予約を申し込みます。
- 「寝ている間に」歯の治療を計画している場合、つまり 麻酔中は、クリニックのスタッフに麻酔科医がいるかどうかを必ず確認してください。
- 医師は新しい手袋を着用し、治療と検査を行うために使用するすべての使い捨て器具を印刷する必要があることに注意してください。 さらに、診療所には空気滅菌器を設置する必要があります。
- 住宅の1階にある歯科医院には注意が必要です。設備の整った大きなクリニックを優先するのが良いですが、高いからといって質が高いというわけではないことを覚えておきましょう。
歯科を選択する方法と何を探すべきかについては、「チャンネル 1 歯科医の調査: 陰謀論」を参照してください。
歯科における痛みの問題は常に重要かつ関連性があります。 ほとんどの患者は、今後の処置の痛みを恐れて、歯科医への訪問を先延ばしにします。 しかし、今日では、 現代の薬痛みの可能性を完全に排除できる麻酔方法。
麻酔にはどんな種類があるの？
麻酔には大きく分けて全身麻酔と局所麻酔の 2 種類があります。 全身麻酔（また 麻酔）歯科ではほとんど使用されません。 このタイプの麻酔では、患者は手術中に「眠りに落ちて」しまいます。 意識がなく、何も感じません。 麻酔は、口腔内または小児歯科における広範な手術に使用できます。 ただし、多くの禁忌が存在し、麻酔後には合併症が起こる可能性があるため、常に局所麻酔が推奨されます。
地元麻酔は私たち全員にとって馴染みのある「歯茎を刺す」または「凍らせる」ものです。 この場合、口腔の特定の領域でのみ痛みの感度が一時的に停止します。 局所麻酔中の触覚の感度は通常維持されており、患者は歯や歯肉への接触や圧力、振動などを感じることがあります。 しかし、痛みは全くありません。
上顎の歯に麻酔をかけるには、その歯の隣の歯肉に数回注射するだけで十分です（いわゆる「」）。 浸潤» 麻酔）。 下の歯を麻酔するために、場合によっては近くに麻酔薬を注射する必要があります。 下顎神経（これ " 導電性» 麻酔）。 で 伝導麻酔下顎と舌の半分が「しびれる」。 さらに、いわゆる 応用» 特定の領域の粘膜のみに麻酔をかける麻酔（麻酔薬を含む特殊なスプレーまたはジェルを塗布することによって）。 この麻酔は浸潤前に最も頻繁に使用されるため、針の注射に痛みはありません。
現在局所麻酔に使用されている薬剤は何ですか?
現代の歯科医院 (ル デント クリニックを含む) は相乗り麻酔を使用しています。 最新世代。 薬剤がアンプルに入っているのではなく、金属製の相乗り注射器に挿入される特別な使い捨てカートリッジ（カープル）に入っているため、相乗りと呼ばれます。 最も細い使い捨て針がシリンジにねじ込まれています。
これらすべてのおかげで 相乗り麻酔薬には番号がある 利点:
- 薬剤は完全に無菌であり、麻酔薬への異物の侵入が保証されています。 医師はアンプルを開けて、アンプルから注射器に薬剤を抜き取る必要はありません。 麻酔薬が空気と接触することはありません。
- 麻酔薬のすべての成分の正確な投与量。 原則として、カルプルには麻酔薬自体だけでなく、血管収縮薬（アドレナリンまたはノルアドレナリン）、および麻酔薬を破壊から保護する薬物などの追加の物質も含まれています。
- 最小 不快感カープール針は従来の使い捨て注射器の針よりもはるかに細いため、注射による衝撃が発生する可能性があります。
以前に使用されていたリドカインとノボカインは、多くの欠点 (効率の低さ、頻繁なアレルギー反応など) により、すでに過去のものになりました。 現在、それらは非常にまれに使用されています（主に公立診療所で）。 現代の歯科医院では、局所麻酔にアルティカインとメピバカインをベースにした製剤が使用されています。
アルティカイン 
局所麻酔用の最も現代的で効果的な麻酔薬です。 さまざまなメーカーが、アルチカインを使用した相乗り用麻酔薬をさまざまな名前で製造しています (" ウルトラカイン」、「ユビステジン」、「セプタネスト」など）。 通常、手根骨の組成にはアルティカインとともに血管収縮剤 (アドレナリン) が含まれています。 これは、麻酔の効果を延長し、全身血流への麻酔薬の吸収を減らすために必要です。 当院ではアルチカインを配合したドイツオリジナルの薬剤「ウルトラカイン」を使用しております。 異なる投与量アドレナリン（患者ごとに最適な投与量が選択されます）。
メピバカイン 
違う種類の麻酔です。 通常、メピバカインには血管収縮剤が手根骨に含まれていないためです。 メピバカイン自体には血管を収縮させる作用があります。 ただし、この薬の有効性はアルチカインよりもわずかに低くなります。 ただし、この薬は子供や病気の人の麻酔に使用できます。 高血圧アドレナリンの投与が禁忌である他の患者にも適用されます。 このような場合、当院ではフランス産のメピバカインをベースにした「」という薬を使用します。 スカンドネスト».
現代の麻酔薬にはさまざまな利点がありますが、どの薬剤に対してもアレルギー反応のリスクは常に存在します。 したがって、アレルギーの傾向の存在について常に医師に警告する必要があります。 アレルギー症状過去に。 麻酔に対するアレルギー反応の可能性から完全に身を守りたい場合は、クリニックで使用される薬剤に対する過敏症の血液検査を事前に受けることができます。
怖がらずにクリニックへの来院を延期してください。今日では、痛みを感じることなくインプラントを治療したり、設置したりすることさえできます。
歯科治療中に発生する痛みは、歯科医院に行くかどうかの決定的な要因となることがよくあります。 そのため、歯科における麻酔の問題は医師によって常に研究されており、非常に重要です。 現代の医師は、高品質で効果的な鎮痛を提供するために多くのツールや方法を持っています。 痛みのない歯科治療は医師の理想です。
麻酔の特徴
歯科における痛みの軽減常に考慮される 個々の特徴歯科で行われているすべての麻酔方法には、その後の患者の迅速な回復が含まれることを知っておくことが重要です。 しばらくすると (約 30 分)、車の運転もできるようになります。
外科歯科でも、 治療歯科痛みを最小限に抑えることができるような麻酔が行われます。 最初に、医師は患者のすべての問題を分析し、この場合に最適な麻酔の種類を正確に選択します。
歯科における適切な麻酔には、痛みを最小限に抑えることが含まれます。 しかし、ほとんどの歯科医は、治療中に患者が意識を失うほどの麻酔は必要ないと考えています。 さらに、提供期間中に次のことを行うことが非常に重要です。 歯科サービス医師は患者とコミュニケーションをとることができました。
反対側では、 強い痛み人体にショックのような状態を引き起こす可能性があります。 したがって、歯科治療中の激しい痛みは間違いなく人に害を与えます。 したがって、歯科治療の前に麻酔を行う医師の主な仕事は、痛みをできるだけ効果的に軽減し、人に危険を及ぼさないようにすることです。
局所麻酔
現代の医師の診療 他の種類歯科で。 麻酔は大きく分けて 全般的 , 地元 と 組み合わせた 。 局所麻酔では、操作が行われる特定の場所のみに麻酔がかかります。 薬物の導入の助けを借りて、神経終末の過敏性が除去される小さな領域が決定されます。 局所麻酔はいくつかの種類に分けられます。 塗布麻酔 （別名は表面麻酔）表面麻酔が必要な場合に使用されます。 注射器を使わずに行います。 医師はアプリケーターを使用して、麻酔が必要な領域に麻酔薬を塗布します。 この場合、エアロゾルが使用されることもあります。 この場合、ほんの数ミリメートルの組織が麻酔されます。 歯科におけるこのような麻酔は、軽度の介入にのみ使用され、小児歯科でよく行われます。
浸潤麻酔 - これは、注射器を使用して適切な薬を投与する鎮痛剤です。 同時に軟組織も含浸されます。 このタイプの麻酔は、患者によく耐えられ、同時に効果的に痛みを和らげることができるため、現代の歯科医によって非常に頻繁に行われています。
歯科における伝導麻酔を使用すると、医師は比較的広い範囲の痛みから患者を救うことができます。 たとえば、この方法で顎の半分を麻酔することができます。 この方法は大規模な手術に最適であり、治療後に緊急介入が必要な合併症が発生した場合にも行われます。 この手順は、より複雑な実行手法によって区別されます。
説明されているすべての方法は、患者、病気などの個々の特性を考慮して医師によって実行されます。そのため、女性の妊娠中、歯科医は常に最も穏やかな局所麻酔方法を使用します。
同時に、局所麻酔の欠点は、まず第一に、神経終末の感受性が比較的短期間しか消失しないことです。 その結果、 この方法医師が1本の歯を治療する場合に使用できます。 しかし、いくつかの歯が失われて、それに応じてそれらを治療する必要がある場合、すぐに他の方法を実践する必要があります。
この方法の副作用として、次のような症状が現れることがあります。 心掌筋 あるいは変動がある。 これは、血管収縮を目的とした麻酔薬の一部である麻酔薬の影響下で発生します。
全身麻酔
全身の痛みの感覚を完全に取り除く必要がある場合は、全身麻酔が行われます。 歯科における麻酔は、局所麻酔に比べて使用頻度がはるかに低くなります。 実際のところ、全身麻酔下での歯科治療には多くの禁忌があります。 さらに、全身麻酔で治療を受けた人は、処置後数日間続く副作用を経験する可能性があります。 レビューによると、麻酔後、患者は非常に優れた効果に気づくことができます。 速い呼吸、呼吸リズムの乱れ、気管支けいれん、運動活動の変化、筋肉のけいれん。 また、歯科麻酔下での副作用として、精神運動性興奮が生じたり、血圧が上昇したり、特に重篤な場合には部分的な記憶喪失が認められることがあります。 そのため、小児歯科では全身麻酔がほとんど使用されません。
全身麻酔の利点は、患者に完全な安静が得られ、ショックがかからないこと、医師が手術を行う能力が高いことです。 たくさんの異なる手順。 全身麻酔を使用すると、患者の唾液分泌が大幅に減少するため、歯科充填時の治療の質が向上します。 全身麻酔は発症リスクが低い 炎症過程抜歯後。
歯の麻酔は、医師が身体的なことだけでなく、 感情状態忍耐強い。 処置を開始する前に、人が顕著な精神的ストレスや重度の不安を示している場合、全身麻酔下で歯を治療することが推奨される場合があります。 したがって、歯科に関連するすべてのことにパニック恐怖の兆候を示している人々には、全身麻酔下での歯科治療が処方されます。 この場合は特に全身麻酔下で行われることが多いです。 さらに、歯に非常に複雑な病変があり、いくつかの慢性疾患を伴う補綴の際には、全身麻酔の使用が推奨されます。
他の場合には、原則として、医師はこのタイプの麻酔下で歯を治療する必要性を認めません。
人が心血管系の重篤な疾患を患っている場合、全身麻酔下での治療を開始する前に、最初に必要なすべての検査を受ける必要があり、歯科治療の過程では、経験豊富な麻酔科医のみがそのような患者の状態を監視する必要があります。 全身麻酔の治療に使用する場合は、緊急時に使用する必要があるすべての必要な機器を医師の隣に置く必要があります。
併用麻酔
混合麻酔には、不完全な全身麻酔と非常に効果的な局所麻酔が組み合わされます。 この場合、局所麻酔は患者が事前に麻酔を受けた後に行われます。 薬理学的製剤リラクゼーションと静けさのために。 この場合、患者の意識は完全に保たれています。 この歯科麻酔は全身麻酔よりもはるかに安全で、重症の場合は妊娠中や妊娠中でも使用できます。 深刻な病気。 したがって、併用麻酔では上記の重篤な結果は発生しません。
妊娠中の麻酔
の 現代の歯科歯の麻酔は、練習した場合にのみ使用する必要があります。 レーザー治療。 この場合、歯を加工する際に患者さんは特に痛みを感じないため、この方法による歯科治療では麻酔は必要ありません。 そのため、医師は妊娠中にこの治療法を実践することを勧めています。
ただし、歯科医は妊娠中の女性が可能な場合でも歯科医に行くことを強く推奨しています。 伝統的な治療法。 現在の歯科医療で使用されている局所麻酔薬には、 マイナスの影響の上 将来の母親そして生まれてくる赤ちゃんのためにも。 最も重要なことは、医師は治療を開始する前に女性の妊娠について理解し、それを考慮して鎮痛剤を選択する必要があることです。 大事なポイント。 ほとんどの場合、それは完全に安全であると同時に顕著な効果を生み出すそのような薬として使用されます。 この薬は比較的早く人体から排泄され、実際には胎盤を通って胎児に到達することはありません。 したがって、妊婦の詰め物と抜歯の両方に使用されます。 他の薬の使用も個人ベースで行われますが、医師の厳格な監督の下でのみ、女性の体の個々の特性を考慮して行われます。
最も重要なことは、妊娠中の女性は必要に応じてできるだけ早く歯科医を訪問し、治療前に自分の状態のすべての特徴について必ず医師に詳細に伝える必要があることです。