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犬の急速な呼吸と徐脈。 犬の徐脈：原因、症状および治療。 犬の徐脈はどのように治療されますか？

動物 (および人間) の心臓は永久機関のようなもので、一瞬も止まることなく、毎日何百、何千リットルもの血液を蒸留します。 ペットが小さいほど、「燃えるようなモーター」にかかる負荷が大きくなるため、小型犬の例を使用すると、この最も重要な筋肉がどれだけ速く機能するかを簡単に理解できます。 心臓の働きに中断がある場合、または犬に徐脈が現れた場合は、すぐにペットを獣医に見せてください。

この病理は何ですか？

厳密に言えば、徐脈自体は病状ではありません。これは、心臓が通常よりもゆっくりと収縮し始める状況の名前です。 この現象は病理学的かつ生理学的です。 後者の場合、動物が完全に落ち着いてリラックスした状態 (睡眠) にある場合、徐脈を記録できます。 さらに、いくつかの服用後に同様の状態が観察されることがあります。 薬.

この記事では、遅い心拍数の病理学的ケースに焦点を当てます。 犬の徐脈の他の原因を考慮してください。

体はどのように心拍数を調節していますか? 心臓で直接発生する神経インパルスによるものです。 臓器自体には、神経線維を独立して興奮させることができる節があります。 なんらかの理由で神経線維の「閉塞」が生じると、インパルスはよりゆっくりと広がり始めます。 したがって、この結果、徐脈が生じる。 その症状は何ですか？

収縮の間隔が長すぎると、犬は無気力になり、無気力になり、失神することさえあります。 特定の犬種は特に洞性徐脈になりやすいことに注意してください。

診断

徐脈の特定が難しい場合があります。 これは、心臓活動の減速が定期的に観察される場合に特に当てはまります。 したがって、診断は、動物の一般的な検査の結果と、病気の全期間中に収集された病歴に基づいてのみ行うことができます。 また、徐脈は病気ではなく、特定の病気を示す可能性のある現象にすぎないことを思い出してください。

標準的な血液検査を実施し、その生化学をチェックし、尿サンプルも採取する必要があります。 これらの研究の結果は確かに徐脈を直接示すものではありませんが、有毒物質、他の有毒化合物の残留物を特定するのに役立ち、他の問題 (甲状腺機能低下症) を示すことができます. さらに、簡単な血液検査でも、徐脈の原因となる貧血が簡単にわかります。 レントゲン撮影はとても重要です 超音波検査その助けを借りて、心臓の形態機能的病理を明らかにすることができます。

洞性徐脈が疑われる場合は、心電図が重要です。 チャート上の彼女のプロの心臓専門医は、 初期段階. 最初の 1 週間は、毎日または 1 日おきに ECG を行うことをお勧めします。 最初は動物が不安で緊張し、心拍数が自動的に増加することを覚えておく必要があります。 犬が獣医師に慣れて初めて、研究結果はより信頼できるものになります。

犬の徐脈の治療法は、基礎疾患によって異なります。 多くの場合、この現象は生理学的なものであるため、治療はまったく必要ありません。 心臓のECGおよび超音波検査で形態学的および機能的障害が明らかにならなかった場合、犬は休息と運動活動の制限が必要です（散歩やトレーニングに熱心にならないでください）。 特定の薬については、もう一度繰り返します-それはすべて、徐脈を引き起こした主な病状に依存します。

しかし、一般的なケースでは、筋肉内のスルホカンフォカイン、静脈内のアドレナリン（ブドウ糖とリンゲル液とともに）、およびチャイムがうまく機能することが証明されています. 浮腫の発生の恐れがある場合は、利尿薬が処方されます。 数ヶ月の観察で動物に心臓の構造的損傷が検出されなかった場合、運動活動の制限を取り除くことができます。

徐脈は、心拍数の低下を特徴とする疾患です。 犬の心臓は、その生命を司る最も重要な臓器の 1 つです。 「永久機関」に例えることができます。 心臓の鼓動が止まり、愛するペットの命が終わります。 この体の働きに失敗がある場合は、これらの問題の原因を突き止める必要があります。 徐脈では、心臓の鼓動の頻度が低下し始めます。これは、血流からの酸素の量が減少することを意味します。

犬の徐脈は診断が難しい病気です。 この病気の存在を示す症状は顕著ではなく、いわば「ぼやけている」のです。

したがって、自分の犬を気遣う気配りのある飼い主だけが、ペットが心臓に問題を抱えていることを理解できます。 したがって、次の兆候は徐脈を示している可能性があります。

  • 動物は通常の運動でもすぐに疲れます。
  • だるい、うつ状態。
  • 失神、いわゆる失神。
  • 痙攣発生。
  • 調整されていない動き、動物の足は「編まれています」。

病気の経過

睡眠中または特定の薬を服用した後、ペットの心拍数の低下が見られることがあります。 この場合、生理学的状態について話すことができます。 しかし、多くの場合、徐脈は、さまざまな臓器の病理について、犬がより複雑で深刻な病気にかかっていることを示している可能性があります。

したがって、心拍数の減少は次のことを示している可能性があります。

  • リンおよびその化合物（殺虫剤）、鉛およびその化合物を含む毒物および有毒物質による中毒。
  • 消化器系の病気。
  • より深刻な心臓病。
  • ストレスの多い状況の存在。
  • 外傷性脳損傷または頭部外傷、頭蓋内圧の上昇。
  • 腫瘍または内出血の存在について。

最初にすべきことは、徐脈の原因を見つけて中和することです。 経験豊富な医師だけが徐脈の原因を特定できます。 これで問題が解決しない場合は、徐脈を薬で治療するか、犬にペースメーカーを取り付ける必要があります（まれに）。 獣医クリニックでは、アドレナリンの静脈内投与、アトロピン（皮下0.04 mg / kg）、ベラドン（2〜4滴、1日2〜3回、5日間）、カフェイン、メザトン、樟脳を処方することがよくあります。 治療の結果は心電図でチェックされます。

  • 獣医機関の評判、申請した所有者のレビューに注意してください。
  • 病院が提供できるサービスのリスト。
  • ペットの診断とその後の治療のための最新の機器の利用可能性。
  • スタッフは有能で経験豊富ですか？
  • 四つ足の患者に対する親切で気配りのある態度。

多くの犬にとって、心拍数の減少は、通常の習慣的なライフスタイルを妨げるものではありません。 ペットの健康状態の悪化を避けるために、所有者はいくつかの規則に従う必要があります。

  1. ペットの食事には細心の注意を払ってください。 食べ過ぎや太り過ぎは避けましょう。これは心臓の働きを複雑にし、胃の問題を引き起こします。 ダイエット成分は消化しやすいものでなければなりません。 飼料には、脂肪がほとんど含まれておらず、コレステロールが最小限に抑えられている必要があります。 塩は非常に少量で存在する場合があります。 酢酸、クエン酸など、さまざまな酸を含む製品を使用することは強くお勧めしません。 砂糖は犬の食事にどのような形でも含まれてはなりません。
  2. ドッグフードは満タンにする必要があります 有用ミネラルそしてビタミン。 カリウム - 心機能を改善し、ソバ、オートミール、または新鮮な野菜や果物（特にバナナ）、少量のドライアプリコットの形で犬の食事に含まれている必要があります。 マグネシウムを含む食品は食事に不可欠な要素であり、ペットの健康を正常な範囲に維持することができます. トップドレッシングとして、4本足の友人にピーナッツ、カボチャの種、小麦ふすまを与えることができます. 小麦と大麦のお粥は、犬の食事の基本となります。 カリウムが豊富な有用食品。 この微量元素の安価な供給源は骨粉です。
  3. 犬の食事、またはビタミンA、グループB、C、D、Eを含む製品にビタミンサプリメントを追加する必要があります.

購入した食品

ペットの健康状態の逸脱に気付いた場合は、既製の食品、特に缶詰食品の選択に細心の注意を払って取り組む必要があります。

安価な飼料には実際には肉が含まれておらず、ビタミン成分が含まれていないか、微量元素が含まれていません。

  • 脂肪の多い肉（特に豚肉）。
  • 燻製製品、ソーセージとチーズ、揚げ物、マフィン、ペストリー。
  • 料理は塩辛く、マリネされ、香辛料と香辛料で味付けされています。
  • 骨、特に管状の鶏肉。 彼らは腸を傷つけます。
  • ぶどうとチョコレートは食事に厳密に許可されていません。

犬ができるだけ長くあなたを喜ばせるためには、あなたの世話をする必要があります 四つ足の友達、常に敬虔かつ注意深くあなたのペットの健康状態を扱います。

洞性徐脈の定義

洞性徐脈は、洞房結節が心臓ペースメーカーの供給源のままである場合に、正しい心拍リズムで毎分 70 回未満の心臓活動の遅延です。

洞性徐脈の病因と病因

洞性徐脈の病因と病因は、自律神経系の機能の混乱に基づいています。

洞調律における徐脈の主な原因：

  • 交感神経緊張の低下
  • 迷走神経の活動の増加
  • 生物学的および 化学物質洞房結節の細胞に
  • 多くの薬の導入

人間、犬、猫の洞性徐脈の最も一般的な原因は増強です。 副交感神経の影響大脳皮質、中枢、末梢終末、および迷走神経幹の特定の部分の過剰活性化、ならびに迷走神経に対する反射効果に関連しています。 洞性徐脈は、脳腫瘍、神経症、 高血圧の危機、急性違反 脳循環（循環不全脳症、脳卒中）。

有機起源の洞調律における徐脈は、洞結節の解剖学的および形態学的変化（心筋またはアテローム硬化性心臓硬化症、先天性および後天性心臓欠陥、急性および亜急性心筋梗塞、心臓リモデリング）、中毒、低酸素血症、感染の直接的な影響により発生します。

プロゼリン、ピロカルピン、ウブレチド、フィゾスチグミンまたは強心配糖体の投与条件では、薬物性の洞性徐脈が観察される。

洞性徐脈のエピソードは、強い感情、中枢神経系の疾患（脳の挫傷および脳震盪）、強心配糖体による中毒、低体温症、粘液浮腫、感染症、心筋虚血、リウマチ性心疾患、心筋梗塞を伴う健康なスポーツ犬に発生します。 、急性および慢性心筋炎、急性腎炎、ショックおよび虚脱状態、高血圧の危機。 犬、猫、およびヒトでは、洞性徐脈によって血行動態が変化することはめったにありません。 しかし、顕著な徐脈は、失神を伴う脳虚血が起こる程度までの分時換気量の減少につながる可能性があります。

洞性徐脈クリニック

洞調律が遅い小さなペットの苦情は、通常はありません。 時々めまい、失神があります。 心臓のリズムは正しく、毎分 70 回未満になることはめったにありません。 洞性徐脈の発症は緩やかです。 眼球を圧迫して迷走神経が刺激されると心拍数が遅くなり、逆に交感神経が刺激されると心拍数が上がります（アトロピンテスト、運動）。 洞調律の徐脈は、しばしば呼吸性不整脈と関連して発生します。 この不整脈では、犬、猫、人間の心臓の境界が変化しません。 正常な音量の心音。 診断を明確にするために、アトロピン検査が使用されます。 有機的な性質の洞性徐脈では、心拍数の増加は起こりません。

アトロピン試験は、硫酸アトロピンの０．１％溶液０．３～１．０ｍｌを皮下または筋肉内に注射することによって実施される。 心臓活動の加速は、筋肉内投与および皮下投与のそれぞれ 15 ～ 20 分後および 30 分後に発生します。

犬の洞性徐脈エピソードの心電図基準

犬の洞性徐脈の診断のための心電図基準:

  • 持続時間の増加 R-R 間隔 0.86 秒以上、心拍数 - 1 分あたり 70 未満。
  • 心室と心房のリズムは同じです。
  • P 波は II 誘導で陽性、aVR で陰性です。
  • P-Q 間隔を 0.14 ～ 0.16 秒長くすることができます。
  • 凹面が下がった状態で、ST セグメントの等値線より上にわずかに上昇することがあります。
  • 時々幅が広く、振幅が増加したT波があります。

犬の洞性徐脈の治療

通常、洞調律徐脈の犬には特別な治療は必要ありません。 基礎疾患を是正する必要があります。 医療心硬化症に見られる、 急性梗塞心筋、毎分 50 回未満の徐脈が持続し、失神やめまいを伴う。 これらの場合、アトロピン（皮下0.5mg / kg）、イサドリン（経口0.02〜0.025mg / kgを1日2〜3回、5〜10日間）または硫酸オルシプレナリン（筋肉内0.01〜0.02mg / kg 2- 1日3回、5日間）、ベラドン（経口3〜5滴、1日3〜5回、5日間）、エフェドリン（筋肉内または皮下に1〜3 mg / kgを1日2〜3回、5日間）、カフェイン（18-19 mg / kgを1日3回、5-7日間皮下投与）、アミノフィリン（皮下および筋肉内に24％溶液、5-10 mg / kgの用量で2％溶液を1日2-3回静脈内投与） 5 - 10 日間)、場合によってはペーシングが実行されます。

知っておくと便利

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徐脈は、遅い心拍数 (心室) の拍動を表すために使用される一般的な用語です。 「徐脈性不整脈」という用語は、特定の種類の不整脈を表すために使用されます。 重度の不整脈徐脈を伴う。 正常な心拍数は いろいろな種類動物の年齢、体の大きさ、生理的状態に依存するため、各個体の最低レベルを正確に決定することは非常に困難です。 覚醒している成犬で 60 bpm 未満の洞レートは、通常、徐脈の徴候と見なされます。 猫の正常な最小心拍数は 90 ～ 120 bpm です。 このような制限は恣意的であり、心拍数の低下が必ずしも病的または臨床的に症状を示すとは限らないことに注意することが重要です。

徐脈性不整脈は、主に経路系に影響を与える原発性心疾患、または心臓のより一般的な疾患（例、弁膜または心筋）の結果である場合もあれば、心臓とは無関係の他の要因の結果である場合もあります。 このすべてが、洞房（SA）結節の放電の頻度の減少、または心房から心室へのインパルスの断続的な伝播につながります。 一部の不整脈は、交感神経系 (SNS) と副交感神経系 (PNS) の間の自律神経系の不均衡によって引き起こされ、しばしば迷走介在性と呼ばれます。 さらに、徐脈性不整脈は、高カリウム血症、低体温症、または甲状腺機能低下症など、心臓とは関係なく、心臓の電気生理学に影響を与える可能性のある特定の障害によって生じる可能性があります。

臨床症状

徐脈性不整脈には臨床症状がある場合とない場合があり、通常はそれに伴う血行動態障害の強度に依存します。 ほとんどの迷走神経性不整脈は、定期的な検査中に偶然発見され、臨床症状を引き起こすほど深刻ではありません。 これは、血行動態の制限を補うために活動を制限することに成功した猫に特に当てはまり、動物が休んでいる場合に臨床症状の発症を防ぐことができるように、通常は補助ペースメーカー (ペースメーカー) が速度を速めます.

徐脈性不整脈の多くの動物には臨床症状がありません。または、これらの症状は非常に微妙であるため、獣医師はそれらを認識できません。 ほとんどの種類の臨床的徐脈性不整脈は高齢の動物に発生するため、所有者は微妙な臨床症状を老化の兆候と見なすことがよくあります。 しかし、多くの飼い主は、徐脈性不整脈が治った後、年老いた動物の臨床状態（可動性と活動性の増加）の有意で非常に驚くべき改善を報告しています。 したがって、明白な臨床症状は、患者の即時治療の前提条件ではありません。
徐脈性不整脈の独特または特徴的な臨床症状はないため、それらの発生は、最初は神経学的または神経筋障害の存在を示唆しています。 これらの症状（強さの昇順）には、無気力または活動の低下、疲労または不耐性が含まれます。 身体活動、一時的な衰弱または見当識障害、虚脱または失神（意識の喪失）、および時には全身性けいれん（失神後に発生）。 休んでいるとき、ほとんどの動物は健康に見えますが、中等度または軽い運動には耐えられない場合があります。 最も深刻な臨床症状は、心拍出量、血圧、および脳灌流の低下によって引き起こされる脳低酸素症に起因します。 通常、心拍数が減少すると、総心拍出量を維持するための代償として 1 回拍出量が増加します。 しかし、すでに最大拍出量に達しており、収縮率が低下し続けると、心拍出量が減少します。 これは血圧の低下をもたらしますが、動物が安静時または適度な運動をしている限り許容できます。 しかし、身体活動の増加に伴い、末梢 (筋肉) 血管拡張と酸素需要の増加により、血液循環の増加が必要となり、筋肉疲労と身体活動に対する不耐性を引き起こします。 脳灌流と酸素供給も増加すると、精神的な変化が最も深刻な臨床症状として発生する可能性があります。
所有者は、断続的または一時的な運動失調または行動異常 (短期間の衰弱またはぼんやりと見つめる) の評価のために動物を診療所に連れて行く必要があります。 これらの症状は、失神寸前の人に見られる症状と似ています。 失神前の状態には、瞬間的な脱力感、めまい、視野の急激な狭窄が含まれます。これらはすべて、失神時に発生する感覚に似ています。 起立性低血圧. 失神前の状態では、患者が意識を失って転倒する前に脳灌流が回復します。 動物は自分の感覚を伝えることができないので、私たちは通常、 同様の症状猫や犬では、一時的または断続的な脱力感または見当識障害として。

心拍出量の停止または脳灌流の喪失が 6 ～ 8 秒を超えると、意識の喪失と失神の原因となります。 原則として、気絶は非常に短命で、1 秒から 10 秒続きます。 虚脱を伴うこのような突然の意識喪失は、運動の協調の短期的な喪失、動揺、攻撃性または混乱が先行する可能性があります。 発声、内臓機能 (排尿、排便、唾液分泌) の自律神経制御の喪失、および強直間代活動は、全身性痙攣の動物よりもはるかに一般的ではありません。 回復は急速で、けいれん後の期間がなく、その後、動物はしばしば通常の活動に戻り、以前のエピソードを単に忘れているようです. 脳の低酸素状態が長引くと、意識がない間に痙攣を起こすことがあります。 同時に、けいれんが中枢神経系の障害によって引き起こされたものなのか、それとも徐脈性不整脈によって引き起こされたものなのかを判断することは困難です。 治療へのアプローチが異なるため、心臓病の症状と中枢神経系の病気を区別することを学ぶ必要があります。

徐脈性不整脈の動物はより多くの 動脈拍動（徐脈性不整脈は副腎皮質機能亢進症に関連していますが）、徐脈の可聴期間があります。 これらの期間は、通常のリズムでの断続的な一時停止の形をとる場合もあれば、持続的に遅い、規則的または不規則なリズムの場合もあります。 一部の動物では、頻脈性不整脈 (早期収縮、発作性頻脈) が存在する場合があります。 房室 (AV) ブロックを持つ動物では、孤立した心房収縮と未熟な P 波に関連する心音の 4 分の 1 が聞こえることがあります。 他のデータは、基礎となる構造的心疾患の有無を反映しています。 弁膜症または心筋疾患がない場合、うっ血性心不全の症状はまれですが、徐脈が持続しているが基礎となる構造的心疾患がない活動的な犬の中には、腹水やその他のうっ血性心不全の徴候がある場合があります。

徐脈性不整脈の特徴

経験豊富な獣医師は身体診察だけで特定の徐脈性不整脈を疑うかもしれませんが、この診断の確認には心電図の使用が必要です。 II 誘導は、犬と猫の心拍数分析に最も一般的に使用される誘導ですが、すべての標準的な四肢と猫の誘導を記録して検査することをお勧めします。 胸、特にリード II だけでリズムを特定するのが難しい場合。 特に、P 波の認識とタイミングは、特定の不整脈を特定するために非常に重要であり、治療の選択と結果の予測に不可欠です。 不整脈の種類を特定した後、その病因とこの患者の臨床的意義を評価する必要があります。

迷走神経性徐脈性不整脈

この不整脈は、心臓に入る自律神経信号が不安定になるために発生します。 そのような動物は、通常、経路の構造的な病状または組織の病状を持っていませんが、副交感神経 (迷走神経) の増加および/または交感神経の緊張の低下があります。 高い迷走神経緊張で発生する可能性がある特定の不整脈には、以下のものがあります。

  1. 洞性徐脈、
  2. 呼吸器および呼吸性洞性不整脈、
  3. SA のブロックまたは遅延
  4. 2度房室ブロック
  5. 第 3 度房室ブロック (まれ)。

補助（接続または心室）nsysmeksramが自発的なインパルスを形成できる程度まで心室レートが低下すると、脱出収縮が発生する可能性があります。 第1度房室ブロック（PR間隔の延長を伴う）も存在する可能性があります。 すべてのタイプの迷走神経性徐脈のうち、呼吸性洞性不整脈 (RSA) が最も一般的です。 それぞれ、吸気中と呼気中のリズミカルな加速とネイティブ心拍数によって特徴付けられます。 ほとんどの猫と多くの犬では、この頻度の変動はかなり穏やかです。 一部の犬、特に小型犬。 （中高年または持っている 呼吸器疾患、呼吸数の非常に顕著な変化を示すことができます（図1A）。 多くの場合、P歯の振幅の位相変化を特徴とするさまようpsysmsksrもあります（リードIIでは、P歯の振幅は吸気中に増加し、呼気中に減少します）。 患者の聴診または ECG による心拍数との呼吸相の比較により、PCA のほとんどの症例が特定されます。

米。 1.検査中に得られたA - IIIの陰茎心電図
ビーグル 慢性疾患下気道、
顕著な呼吸性洞性不整脈を示します。
紙の移動速度 - 50 mm/秒。 心電図のII誘導では、
c.症候群のミニチュアシュナウザーの検査中に得られた。
洞結節の汚れ。 洞房遅延期間が続く
単一の心室脱出複合体の後ろに、2
結節の収縮、そして上室の閃光
頻脈。 用紙速度 — 25 mm/秒。 CⅡリード
ラブラドール・レトリーバーとジャストリアの検査中に得られた心電図
P歯が完全に存在しないことを特徴とするアトリウムと
周波数のある結節脱出リズム
毎分45ビート。 紙速 50mm/秒

迷走神経を介さない徐脈性不整脈

この徐脈性不整脈は通常、心臓の伝導経路の病理学的変化に関連していますが、特定の代謝障害の結果である場合もあります。 この不整脈は、SA結節、心房または心室の心筋にインパルスを伝達できないために発生します。

洞房結節機能障害
SA パルスの生成に失敗すると、洞性徐脈、断続的な洞房遅延、または永続的な心房心静止を引き起こす可能性があります。 これらの状態は、SA 結節の一次機能不全またはその電気的特性に影響を与える二次障害に起因する可能性があります。 原発性疾患には、洞不全症候群 (SSS) および持続性心房収縮が含まれます。 時折、SA 結節機能は、新生物または心筋症の心筋浸潤または破壊によっても影響を受ける可能性があります。 病理学的に遅い SA 活性を引き起こす有害な障害には、高カルシウム血症や低体温症などの代謝障害、甲状腺機能低下症や副腎皮質機能低下症などの内分泌障害、および 自律神経失調症犬や猫に見られます。 これらの疾患の中では、原則として、心臓の働きとは関係のない臨床症状が支配的であるため、それらを治療する必要があります。

洞不全症候群（SSS）
この用語は、誤った、一貫性のない SA 脱ノラリゼーション、不適切な副補充リズム、および徐脈の臨床的徴候を引き起こす経路の機能における一次異常を説明するために使用されます.結果として生じる徐脈性不整脈は、不適切な洞性徐脈、SA ブロック、または断続的な SA 遅延からなる場合があります. ECG ビジョンでは、断続的な接合部または心室エスケープ コンプレックスを伴う C-A 減速、一時停止、または遅延の期間によって中断される予測不可能な洞調律によって特徴付けられます。 さらに、第1度または第2度房室ブロックが存在する可能性があります。 一部の動物は、早期の心房または心室の脱分極または上室性 (洞または心房) 頻脈の期間を示し (図 1B を参照)、一般化された伝導系の関与を示唆しています。 ミニチュアシュナウザーなどの小型犬に多く見られる病気です。 アメリカンコッカースパニエルとウエスト・ハイレップ・ホワイト・テリア。 SSSU における徐脈性不整脈は、さまざまな程度の重症度で迷走神経遮断薬による治療に反応します。

最近では、拡張型心筋症と失神を伴う一部のドーベルマン犬で徐脈性不整脈も報告されています。 これらの犬は深い 洞性徐脈または、覚醒または運動に関連する SA 遅延。これは、ヒトの迷走神経性心筋原性失神と非常によく似ています。 しかし、これらの失神を制御するのに有効な薬物療法 (ベータ遮断) は、前述の犬の臨床症状を制御するのに有効ではなく、別の病因が示唆されました。

持続性心房収縮（房室性） 筋ジストロフィー)
持続性心房収縮 (停止) はかなりまれな状態であり、主にスプリンガー スパニエルとオールド イングリッシュ シープドッグで発生します。 また、進行性拡張型心筋症のシャム猫でも観察されています。 犬では、この状態は房室性筋ジストロフィーと呼ばれ、人間のいくつかの種類の筋ジストロフィー (Aymery-Dreyfus 筋ジストロフィー、fascio-shoulder-and-to-shoulder 筋ジストロフィー) に似ています。 心電図の観点から、このリズムは、目に見える P 波のない一次結合または心室エスケープ リズムによって特徴付けられます (図 1C を参照)。 さらに、不完全で小さく、かろうじて発音される P 波が発生することがあります。 完全な AV ブロック。 心房内心電図は、通常、心房の電気的活動を示さないか、焦点の心房活動のみを示します。 この障害は、心房と心室の筋肉の変性と線維化が進行し、しばしばうっ血性心不全を引き起こすという点で独特で、通常、この状態は診断後 12 ～ 18 か月で致命的となります。

高カリウム血症
血清中のキャップとIの濃度が上昇すると、単純な洞性徐脈（血清K + - 6-7 mEq / l）から洞室調律（血清K +が7-9 mEq /以上）までさまざまな徐脈性不整脈が引き起こされます。 l)。 ECG では、洞室調律は心房収縮期のように見え、しばしばそれと呼ばれます。 ただし、高カリウム血症では、このリズムはSA-vapで発生しますが、このインパルスは、心房心筋の脱分極なしに、特殊な心房伝導性繊維を介して房室結節および心室に伝播し、ECGに表示されるP波の損失につながります。 洞室調律は、重度の高カリウム血症とそれを引き起こした原因に関連する他の臨床データに基づいて、一次心房収縮と区別されます。

心臓経路の損傷

最も一般的で診断されるタイプの伝導ブロックは、SA結節によって生成されたインパルスが心房または心室の心筋に通過できないことです。 このような違反は、通常、SA 遮断と AV 遮断に分けられます。

洞房封鎖と遅延
洞房結節によって開始されたインパルスがそこから出ることができない場合、洞房出力の遮断が発生します。 1 つまたは複数の P 波が心電図上に存在せず、最後の一時停止の持続時間により、正常に形成された P 波間の支配的な間隔が大幅に増加します。 「洞房遅延」の診断は、SA 休止の持続時間が通常の RR 間隔の 2 倍を超える場合に行われます。 多くの健康な犬における呼吸性洞性不整脈 (RSA) の発生率が高く、顕著な変動性があるため、正常な洞性不整脈と病的な洞性不整脈 (RSA、SA 出力ブロック、および SA 遅延) を区別することは特に困難です。 幸いなことに、それらの原因、評価、治療は似ています。 迷走神経を介した SA 遅延と非迷走神経を介した SA 遅延の区別は、挑発的なテストを使用して行われます (以下を参照)。


米。 2. A - ECG の II 割り当て。 試験中に入手した
AV-6 ロカダ II 程度のメスティーソ犬。 3 分の 1 だけ
P 波は心室に渡されます (3:1 ブロック)。 B - ECGのII割り当て、
AVブロックIIIのジャーマンシェパードの検査で得られた
度（完全;ここに完全な房室があります
120拍/回の心房レートでの解離
40 の頻度の分および心室エスケープ リズム
ビート/分。 C - 検査中に得られた誘導 V4 ECG
経静脈ペースメーカー移植後の同じ犬。
房室解離は持続するが、その頻度は
心房収縮は毎分 75 回に減少しました。 初めに
各心室複合体は鋭い歯を示しています。 絶え間ない
すべてのプロットの用紙速度は 50 mm/秒でした。

房室ブロック
このタイプの閉塞は、心室心筋への SA インパルスの正常な通過に障害がある場合に発生します。 AV 遮断の強度には 3 つの程度があります。1 つ目 (AV 伝導の減速、 拡張子 P-Q間隔）、2番目、または不完全（断続的なAV伝導、1つまたは複数の未熟なP波）、および3番目、または完全（AV伝導の欠如、非同期および独立したP波、およびQRS群、図2AおよびB）。 徐脈性不整脈は、第 2 度および第 3 度の房室遮断のみを引き起こします。 第 1 度および第 2 度房室ブロックは、迷走神経介在性 (上記参照)、薬物誘発性 (ジゴキシン、ベータブロック)、または病的である可能性があります。 第3度遮断では、脈拍数は追加の接続リズムまたは逃避リズムの頻度によって決定されます。 病的 (非膀胱、非薬理学的) 房室ブロックは、房室結節または His-Purquipie システムに影響を与える疾患に起因し、猫よりも犬でより一般的です。 このブロックは急性で一時的（例、外傷、敗血症、血栓症、または医原性の原因による）である可能性がありますが、重度の第 2 度および第 3 度房室ブロックのほとんどの症例は、病的、特発性、および永続的です。 組織学の観点からは、病因を明らかにすることなく、心臓の伝導性組織の線維症が存在する可能性があります。 一部の報告では、第 3 度房室ブロックと後天性全身性重症筋無力症またはボレリアの存在に対する血清陽性反応との関連が示唆されています。 (ボレリアブルクドルフェリ)犬で。 さらに、この遮断は、猫の甲状腺機能亢進症、猫と犬の心筋症、および 先天性疾患. 特発性房室ブロックは年配の猫に見られることがありますが、認識されていません。これはおそらく、これらの動物に固有の断続的な性質またはより速い逃避リズムが原因です。

診断方法

挑発的なテスト
で徐脈性不整脈を検出した後 心電図を使用して完全にまたは部分的に植物由来であるかどうかを確認することをお勧めします。 これを行うために、生理学的 (身体活動、覚醒) または薬理学的 (通常はアトロピンに対するテスト応答を通じて) に、迷走神経および/または交感神経の緊張を変化させる挑発的なテストがあります。

徐脈性不整脈の生理学的検査では、身体活動を使用して迷走神経緊張を低下させ、心拍出量要求の増加に応じて交感神経緊張を高めます。 生理学的検査を標準化することは困難であり、重度の徐脈を持つ動物は活動を拒否する可能性があるため、著者は強制しないようにアドバイスしています. 薬理学的手段で自律神経バランスを操作する方がはるかに簡単です。

以下の助けを借りて、交感神経の緊張と心拍数を高めることができます。 静脈内投与イソプロテレノールまたはドーパミン。 ただし、この方法では、頻脈性不整脈の発生を防ぐために、点滴を配置し、投与速度を注意深く監視する必要があります。 このような治療法は、ペースメーカーの植え込みやその他の処置の準備をしている重度の徐脈を持つ動物の心室脱出率を高めるための短期的で中間的な方法としてより効果的です。 徐脈のある動物の SA 周波数と AV 伝導の日常的なテストでは、迷走神経緊張を低下させる迷走神経遮断薬を使用する方がはるかに簡単で安全です。

アトロピンに対する試験反応には、迷走神経緊張を軽減または除去するための薬物の非経口投与前後の ECG 記録が含まれます。 動物のアトロピン試験で使用される標準化された研究プロトコルがないため、獣医師は範囲と順序を認識している必要があります。 可能な反応特に犬を調べるときは、この薬について。 健康な犬では、完全な迷走神経麻痺により、非常に規則的な洞調律 (洞性不整脈なし) が得られ、PR 間隔は正常で、P 波の変化はありません (迷走神経ペースメーカー)。 ほとんどの場合、不完全な反応が記録されます。 皮下注射または低用量の使用、および薬物の投与直後にECGが記録された場合。 犬の検査では、著者らはアトロピンを 0.04 mg/kg IV の用量で投与し、10 ～ 15 分後に心電図を記録することを推奨しています。 通常の反応は、心拍数が少なくとも 100% 増加することです。つまり、1 分間に 140 拍以上になります。 部分反応が 15 分後に記録された場合、0.04 mg/kg IV の 2 回目の投与後にこのテストを繰り返す必要があります。 著者らは猫をテストする頻度はかなり低かったが（重度の徐脈性不整脈では比較的まれであるため）、まったく同じプロトコルを使用した.

アトロピン反応が正しくない場合と、正しくても不完全な場合の違いを理解することが重要です。 イヌでは、アトロピンは房室結節ではなく、主に SA 結節への迷走神経の侵入をブロックするようです。 アトロピン投与後に心電図が常に監視されている場合、原則として、通常、第1度または第2度のAVブロックを伴うP波の数の増加が最初に観察されます。 数分後または 2 回目の投与後、AV 伝導は正常かつ規則的な洞調律に戻ります。 洞性頻脈 AVブロックなしで見られます。 これらの結果が観察者によって認識されない場合、部分的な反応が病的であると誤解される可能性があります。 部分的な反応が観察されたときはいつでも、特に徐脈が迷走神経を介していると考えられる場合は、その動物にアトロピンを追加投与し、モニタリングを継続する必要があります。
最も一般的なタイプの徐脈性不整脈におけるアトロピンに対する非常に予想される反応を見逃すべきではありません。 病理学的な 2 度および 3 度房室ブロックを有するほとんどの動物では、迷走神経遮断は房室伝導を改善することなく、または心室 (QRS) レートを有意に増加させることなく、心房 (P) レートを増加させます (2 度 -度房室ブロックまたは脱出時 心室レート第 3 度房室ブロックを伴う）。 心房心静止の犬では、心電図は通常、アトロピンに対してほとんどまたはまったく反応を示しません。 迷走神経麻痺に対する反応は、SSSS の犬で最も多様です。 一部の犬はまったく反応せず、ほとんどの犬は部分的に反応します。 これらの動物の一部は、数分以内に正常な洞調律を再開する正常な初期反応を示しますが、その後、房室ブロックの有無にかかわらず SA 一時停止に入ります。 他の犬は、規則的ではあるが異所性の心房または接合部のリズムを発達させます。 さらに、アトロピンに完全に反応する人もいる可能性があり、真の自律性不整脈と病的不整脈を区別することは非常に困難です.

アトロピンテストに反応する徐脈性不整脈が確認されたら、迷走神経緊張の増加の原因を特定する必要があります。 迷走神経を介した徐脈性不整脈は、通常、健康な人に発生し、スポーツや短頭種で特に顕著になる場合があります。 迷走神経緊張の増加の病理学的原因には、慢性呼吸器疾患 (慢性気管支炎、気管虚脱、短頭症候群)、中枢神経系の疾患 (脳腫瘍、脳炎)、胃腸疾患、甲状腺機能低下症、薬物 (キシラジン、ジゴキシン、ベータブロッカーを含む) が含まれます。 、全身性高血圧症、および眼球または球後疾患。 著者らは、迷走神経を介した第 3 度房室ブロックに関連する副腎皮質機能低下症も観察しましたが、これは元の障害の治療中に修正されました。 通常、迷走神経性徐脈性不整脈は臨床症状を引き起こさないため、心拍数上昇の治療が必要になることは非常にまれです。

心臓の状態の評価
徐脈性不整脈がアトロピンで矯正できない場合は、 実験室での研究他の人を発見する 考えられる病気: 内分泌、代謝 (高カリウム血症、甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症、全身性重症筋無力症) またはボレリア症。 心臓病（心筋弁など）と胸部疾患を特定するには、心エコー検査とX線検査に頼る必要があります。 伝導障害の根底にあるのはこれらの疾患であり、治療と予後に影響を与えます。 病的な房室ブロックを持つほとんどの犬は、構造的な疾患を持っておらず、心拍数を上げることを目的とした治療によく反応します. まれに、心エコー検査で新生物、心内膜炎、およびその他の病状を検出できます。 一方、心房収縮が持続する犬は、収縮機能が正常以下であること（左心室短縮期の減少）は言うまでもなく、常に心房拡張と、時には心室拡張があり、これは根底にある変性心筋疾患を示しています。 SSSS の小型犬の多くは、成犬または高齢で、僧帽弁逆流および三尖弁逆流を伴う軽度から中等度の退行性弁膜症を患っています。 徐脈性不整脈の猫では、生存と心拍数の上昇への反応を制限する深刻な心筋疾患は比較的まれです。 そのような場合ごとに、特別な検査が必要です。これは、処方された治療の有効性に影響を与える可能性のある問題を検出するのに役立ちます。

追加の電気生理学的検査
場合によっては、病歴、臨床症状、安静時心電図、および刺激的なアトロピンへの反応が、あいまいまたは決定的でない結果をもたらします。 次の場合は、追加のテストを検討する必要があります。

  1. 症状のある動物で疑われる不整脈は、安静時の心電図では検出できません。
  2. 不整脈は中等度であり、注目されている臨床症状と確実に関連付けることはできません。
  3. 臨床的に 重大な不整脈アトロピンの導入後に消失します。

間欠性または可変性不整脈を記録する可能性を高めるには、1 日 24 時間記録できる心電計 (ホルター モニタリング) を使用することをお勧めします。

まれに、心臓内電気生理学的 (EP) 検査により、SA 結節の機能不全または AV 伝導異常のさらなる証拠が得られる場合があります。 心血管疾患が疑われる人では、通常、電極カテーテルが右心房に挿入され、心房自体がさまざまな速度で収縮するように促されるペースメーカー植え込みの前に、SA 伝導と SA 回復の時間が測定されます。 回復時間は急速なペースの突然の停止後に測定され、伝導時間はインパルスが SA 結節から下部心房心筋に移動するのにかかる時間として測定されます。 自発性徐脈性不整脈に関する同様の動物実験は行われていません。

徐脈性不整脈の治療

症候性徐脈性不整脈の治療における主な目標は、動物の生活の質を改善しながら、臨床症状が著しく軽減または完全に消失するレベルまで心室拍数を増加させることです。 この目標は、薬を処方するか、ペースメーカーを埋め込むことによって達成されます。 特定のリズム異常が診断されたら、最初に行うべき決定は、治療を行うべきかどうかです。 そのような決定は、不整脈の種類、強さおよび原因、臨床症状の性質および強さ、他の心臓障害および問題の存在、および動物の所有者の希望の検査に基づいて行われるべきである. 根本的な原因が見つかった場合 (例、甲状腺機能亢進症、副腎皮質機能低下症、脳腫瘍、尿路閉塞)、それを治療の対象とし、状況が制御されている場合にのみ、抗不整脈薬の長期コースに頼るべきです。 . 多くの猫や一部の犬は、飼い主が動物の状態を注意深く監視していても、明らかな臨床症状を示さない. 実際には、これらの症状は非常に微妙なため、治療が機能したかどうかを判断するのが難しい場合があります. このような状況では、各タイプの不整脈の病歴に関する知識と臨床経験が、適切な決定を下すための基礎となります。

1 つまたは別のタイプの徐脈性不整脈の病歴とリスクは大きく異なります。 時折の例外はありますが、迷走神経性徐脈性不整脈は通常、明らかな臨床症状を引き起こさず、進行せず、したがって医学的治療を必要としません。 SSSSが疑われる犬の中には、臨床症状を示すものもあれば、アトロピンに対して正常な反応を示すものもあります. そのような犬では、特に「リスクグループ」（ミニチュアシュナウザー、中年または古いアメリカンコッカースパニエルなど）にいる場合、CVDの疑いは特に正当化されます。 この場合、リズムと心拍数の通常の研究、および動物の訓練を受けた所有者の監督が必要です。 幸いなことに、SSSS での突然死のリスクは非常に低いため、特に犬があいまいな、非常に軽度の、またはまれな症状を示している場合は、広範な診断テストや即時の介入は特に必要ありません. ただし、その後SSSUを発症した犬では 全身麻酔重度で薬剤耐性の徐脈性不整脈が発生する可能性があります。 これらの犬は、術前に心拍数を徹底的に調べた後にのみ麻酔する必要があります。

第 2 度および第 3 度の房室ブロックを持つほとんどの動物は、失神が起こらない場合もありますが、病気の症状を示します。 私自身の経験から、特発性房室ブロックと、規則的で均一で一定の逃避リズムを持つ犬は、突然死のリスクが非常に低い. 不規則で多形で予測不可能な逃走リズムを持つ犬は、より危険にさらされます。 さらに、麻酔中に、生命を脅かす合併症 (心静止または心室細動) が発生する可能性があります。 心房静止の犬は通常、規則的で持続的な逃避リズムを持っており、突然死のリスクは非常に低いです。 しかし、徐脈性不整脈の診断後 6 ～ 24 か月以内に、進行性心筋不全およびうっ血性心不全を発症する可能性が高くなります。

医療
心拍数を増加させるために使用される薬理学的薬剤は、抗コリン作動性迷走神経遮断薬または交感神経作動性アドレナリン作動薬のいずれかです。 これらの薬剤は、SSSS の犬では作用が異なり、一般に、心房心静止または第 3 度房室ブロックの犬では効果がありません。 最も一般的に処方される抗コリン作動薬は臭化プロパネリン (プロバンチン) です。 またはイソプロパミド: イヌ、0.2-0.4 mg/kg、経口、8-12 時間ごと。 交感神経刺激薬にはテオフィリンが含まれます：犬 - 6〜8時間ごとに9 mg / kg p / o、猫 - 8〜12時間ごとに4 mg / kg p / o。 アミノフィリン：犬 - 8〜12時間ごとに11 mg / kg p / o、猫 - 8〜12時間ごとに5 mg / kg p / o。 またはテルブタリン (ブレチン): 犬 0.2 mg/kg po 8～12 時間ごと、猫 0.625 mg po 12 時間ごと。 SSSUの一部の犬では、副鼻腔の休止の頻度と持続時間、および結果として生じる臨床症状が両方のタイプの薬で減少する場合があります. それらは一般的に動物に十分に許容されますが、改善は通常部分的かつ一時的であり、数週間から数ヶ月続きます. これらの薬は逆の効果をもたらし、不整脈や臨床症状を悪化させることがあります。

第 3 度房室ブロック患者の中には、テオフィリンまたはアミノフィリンで明らかに改善する人もいますが、これらの薬剤は通常、継続的な心臓ペーシングが推奨されない患者にのみ使用されます。 これらの薬剤は、第 2 度および第 3 度の房室ブロックまたは心房収縮不全の動物にも投与できますが、心室拍数をまったく加速しないか、ほとんど引き起こさないかのいずれかです。 房室ブロックはグルココルチコイド療法で完全に逆転できる場合があるという未発表の証拠もあり、場合によっては（例：ライム病）、炎症性疾患が房室結節機能不全の根源にあることを示唆しています。 著者らは、抗コリン薬または交感神経刺激薬の経口投与による症候性房室ブロックおよび心房心静止の有意な変化をめったに観察せず、これらのタイプの不整脈でコルチコステロイドを使用した経験はほとんどありません。 しかし、薬物療法は定期的な心臓刺激の代わりにはなりません。そのような刺激に関心のあるクライアントは、より効果的な治療法を求めるべきではありません。

ペースメーカー植え込み
ペースメーカーの植え込みは、SA 結節、心房、AV 結節のいずれで発生する場合でも、症候性徐脈性不整脈に対する最も効果的な治療法である、制御された心室収縮率を提供します。 ペースメーカー システムは、パルス発生器と、心臓に取り付けられたシラスティックで絶縁された柔軟なリード線で構成されています。 初期の臨床報告では、側方開胸術 (パルスジェネレータを皮膚の下に配置) または開腹術 (パルスジェネレータを皮下に配置) によって横隔膜を通して左心室の心外膜に取り付けられたリード線の使用について説明しています。 腹腔）。 しかし、次の 10 年で、経静脈的心内膜刺激が使用されるようになりました。 この方法では、電極を頸静脈に挿入し、X 線透視法を使用してそこから右心室に進め、そこで電極の先端を心内膜に固定します。 パルスジェネレータは、首の上の皮膚の下または背中に配置されます。 この手順は技術的には簡単ですが、必須の透視が必要です。 ペースメーカーの正しい機能とその作業のタイムリーな修正を評価するには、多くの経験が必要です。 通常、著者らは大型犬の場合は約 80 回/分、小型犬の場合は 100 回/分に安静速度を設定しています。 新世代のペースメーカーを使用すると、体の生理学的ニーズに応じて心拍数が変化するように、全範囲の周波数をプログラムできます。 犬への経静脈ペースメーカーの埋め込みは、深刻な合併症を引き起こすことはめったにありませんが、ほとんどの場合、臨床的改善につながります. 症候性徐脈性不整脈の猫へのペースメーカー移植の報告はわずかしかありません。 事実、猫では頸静脈のサイズが小さく、さらに電極の操作中にけいれんが発生し、移植が非常に複雑になります。 したがって、猫の治療には、経胸腔（心外膜）移植が必要です。 最新のペースメーカーは、動物の寿命を 6 ～ 8 年、またはそれ以上延ばしますが、パルス発生器のバッテリーは数年ごとに交換する必要があります。

ペースメーカーの植え込みの必要性を検討する際には、リスクと利益の比率、および手術自体と機器の両方にかかるかなりの費用を考慮する必要があります。 したがって、著者は、漠然とした臨床症状や不明確な心電図を持つ動物にこの操作を実行することをお勧めしません。 手術の候補者は、重度の身体的制限を引き起こす明確な臨床症状または疾患 (心房心静止など) を持っている必要があります。 幸いなことに、動物の徐脈性不整脈のほとんどのタイプは、以前の臨床症状がなければ突然死のリスクとは関連していません。 したがって、電気刺激は、死を防ぐためではなく、生活の質を改善し、その期間を延ばすために必要です（後者は、完全な房室ブロックの動物に特に当てはまります）。 移植前に、良好な予後の可能性について話し合う必要があります。 たとえば、心房静止を伴うスプリンガー スパニエルの飼い主は、ペットが心筋症を発症する可能性が最も高いことに注意する必要があります。心筋症は進行し、最終的には移植にもかかわらず臨床的悪化を引き起こします (ちなみに、生活の質を大幅に向上させる可能性があります)。 一方、SSS または第 3 度房室ブロックに対するペースメーカーの埋め込みは、多くの場合、生活の質の有意かつ長期的な改善につながります。

著者らは、飼い主が臨床症状を経験していなくても、重度の第 2 度および第 3 度房室ブロックを持つすべての犬にペースメーカーを植え込むべきであると提案しています。 事実は、手術後、所有者はペットの一般的な状態と活動の重要な、そしてしばしば非常に驚くべき改善を常に報告しているということです. さらに、著者らは、症状のある SSSS の犬の最も効果的な治療法として電気刺激を推奨しています。 診療所の観察ペースメーカーの埋め込みが合併症なく行われた犬は、動物の生活の質を改善するという点で、この手順の成功と有効性を確認しています.

徐脈は、心筋の働き、すなわち心筋の収縮のリズムが乱れる病状です。 収縮の頻度は毎分60回に減少します。 ほとんどの場合、徐脈は心臓の病状が進行している兆候ですが、完全に正常な人間の状態でも発生する可能性があります。

通常、障害は心臓の伝導系で発生します。 洞房結節が毎分50〜60回を超えるインパルスを形成する能力が低下するか、伝導系に沿ったそれらの不正確な動きのいずれかです。

徐脈の種類と原因

徐脈には 5 つの異なるタイプがあります。

  1. 薬物 - このタイプは、名前が示すように、強心配糖体またはベータ遮断薬、抗不整脈薬、カルシウム拮抗薬など、特定のグループの薬物の長期使用を背景に発生します。
  2. 神経原性 - 迷走神経症、頭蓋内圧の上昇、高血圧、十二指腸潰瘍または胃潰瘍、うつ病および神経症で発症します。

  3. 内分泌 - この場合の誘発因子は、バセドウ病、体内のヨウ素、カリウム、酸素の欠乏または過剰です。
  4. 内因性または毒性 - インフルエンザ、腸チフス、 ウイルス性肝炎または敗血症の結果として。
  5. 筋原性 - 発生の原因は、洞結節、心硬化症、心筋症、心筋梗塞、冠状動脈性心臓病の病状です。

高血圧症の徐脈はまれです。 このような病状が発生する主な理由は、PSSの負の変化ですが、電気インパルスが正しく伝播しないため、まれなパルスが認められ、心筋の収縮が減少します。 心筋障害は、以下によって引き起こされる可能性があります。

  • 冠状血管のアテローム性動脈硬化;
  • 心硬化症;
  • 心筋炎;
  • 梗塞後の瘢痕;
  • 薬。

自律神経系の機能障害や重度の感染症も、徐脈などの合併症を引き起こすことがよくあります。 内分泌系の状態が最後の役割を果たしているわけではなく、頭蓋内圧亢進症で徐脈が発生することはあまりありません。

しかし、これは、この病状が完全に健康な人に発生しないことを意味するものではなく、アスリートも徐脈に苦しんでいます. 脈拍がわずかに低下する場合、特にアラームの原因はありません。 脈拍が毎分 40 拍に低下すると、低酸素症が発生します。 酸素欠乏脳。

これは不快な症状を伴うだけでなく、人の活動に影響を与えるだけでなく、大脳皮質に不可逆的な変化をもたらす可能性があるため、治療を開始することが不可欠です。

徐脈の症状と徴候

徐脈は次のように現れます：

  1. 重度のめまい、意識喪失に至る。
  2. 徐脈を伴う弱い脈拍は、持続的な高血圧または圧力サージを形成します。 この場合、血圧を安定させることは非常に困難です。
  3. 患者の急速な疲労、身体活動、およびパフォーマンスが大幅に低下します。
  4. 小さくて血行が悪い 大きな円、そのため、内臓の働きに違反する可能性があります。

ほとんどの場合、心拍数を常に下げる保守的な治療は効果がなく、患者は身体障害者になります。

高血圧性徐脈の治療

治療を開始して薬を選択する前に、徹底的な診断を受ける必要があります。 高圧、心臓専門医は、必要なすべての検査に合格するために病院に行くことを勧める場合があります。 患者は次の手順を受けます。心臓の心電図。 超音波検査; 自転車エルゴメトリー。


標準的な心電図は、病気の特定や反論に役立たない場合があります。この場合、心電図を毎日監視する必要があります。これが、患者が病院で検査を受ける方が良い理由の1つです。

すべての結果を受け取り、診断を確認した後、治療が開始されます。 患者が最初に理解すべきことは、脈拍と圧力は 2 つの異なる概念であり、相互に関連していますが、互いに依存していないということです。 脈拍は、正常な圧力でも病理学的に弱いことがあります。 同時に、脈拍は血圧に影響しません。

低圧では、低血圧患者はしばしば脈が速くなります。 しかし、血圧が高いまたは正常な高血圧患者では、脈拍が弱くなります。 頻繁な脈拍で圧力が上昇しないか、わずかに低下する場合は、自然で正常と見なされます。 この現象は非常に簡単に説明されています。

頻繁な鼓動で、心臓は血液を集中的に押し出しますが、それを引き込むために 大量に間に合わない。 したがって、一定期間が経過すると、その生産性は低下します。 心拍数が絶えず低下し、血圧が高い場合は、治療が必要です。 検査後、医師は高血圧中に徐脈が発生した場合の対処法を説明し、最適な薬を選択します。


決して、自分で治療を処方したり、以前のスキームに従って降圧薬を服用し続けたりしてはなりません。 このような行動は、心拍数の極端な低下につながる可能性があり、生命を脅かす可能性があります。

プロスポーツ選手や日常生活を営む人々 職業活動激しい運動に関連する場合、スポーツや身体活動と徐脈との適合性について医師に相談する必要があります。

民間療法による徐脈の治療は可能で効果的ですが、病気の初期段階に限られます。 薬用植物や天然物に基づいて自分の手で調製したものであっても、病的に低い脈拍で危険になる可能性があることを常に覚えておく必要があります。

  1. 洞結節の機能をブロックするベータブロッカー。 脈拍が減少した場合、これは洞結節の働きがすでに低下していることを示しており、ベータ遮断薬はこの効果を高め、患者の状態を著しく悪化させる可能性があります。 プロプラノロールやビソプロロールなどの薬を除外する必要があります。
  2. カルシウム チャネル遮断薬 - たとえば、ベラパミル。

低くて弱い脈拍による動脈性高血圧症の治療は、アルファ遮断薬を使用して行われます。 ACE阻害薬、利尿薬、アンギオテンシン受容体遮断薬。 他に何をする必要があり、血圧が上昇しているか、脈拍数が低下しているかを知る必要がありますか?

できれば避けるべき 濃いコーヒー紅茶やその他のカフェイン入り飲料は、心拍数を増加させますが、血圧も上昇させます. 完全に拒否できない場合は、少なくともその使用を最小限に抑える必要があります。


治療的な体操に関しては必要ですが、呼吸、リラックスしたエクササイズだけを行う必要があり、筋力トレーニングは必要ありません。 徐脈を合併した高血圧症の患者は、激しい運動は禁忌であることを常に覚えておく必要があります。

心拍数を上げる薬やその他の方法

徐脈は、いくつかの異なる方法を使用して治療できます。 薬や民間療法を使用できます。 場合によっては、手術が唯一の選択肢です。

予防措置を忘れないでください。 低脈拍の治療のために一般的に処方される薬：アトロピン、アルピン、アテノロール、ユーフィリン、イサドリン、イソプロテネロール。

病気のとき 軽度ホメオパシー薬が処方されています-ベラドンナ、高麗人参、エレウテロコッカスのチンキ。 伝統的な薬のレシピを使用することもできます。 たとえば、黒大根と蜂蜜の混合物は、血圧に影響を与えずに脈拍を安定させるのに役立ちます.


また、民間療法から、ニンニク、レモン、 クルミ、サンザシ、マザーワート、ワイルド ローズ、マツの新芽。 上記の方法のすべてが役に立たず、患者の脈拍が毎分 35 ～ 40 回に着実に減少する場合は、 外科的介入- ペースメーカーの挿入。

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徐脈とは何ですか？

徐脈などの病気は、この問題に直面している人々に多くの疑問を投げかけます。 したがって、同様の診断を受けたことがある場合は、心臓徐脈の危険性、症状、考えられる原因、および治療方法を検討する必要があります。

今日、心臓の問題は多くの人々にますます一般的になってきています。 当然のことながら、脳卒中や心臓発作であるとは限りません。心臓には他にも多くの違反があります。 最も一般的な疾患の 1 つは徐脈です。

原因

徐脈などの診断に直面しても、絶望するべきではありません。 実際、これは心血管系の病気に属しているにもかかわらず、致命的な病気ではありません。 それ自体、徐脈は、人が心臓収縮の数を減らしているという事実によって特徴付けられます。 これには、心拍数の大幅な減少が伴います。 成人では、同様の診断を受けた脈拍は、新生児では毎分60拍未満 - 100拍未満ですが、1歳から6歳までの子供では - 70拍未満です。 したがって、この病気が存在する場合、この病気がどれほど危険であるか、および徐脈のあらゆる種類の原因を考慮する必要があります。

この診断を考慮すると、病気の出現を引き起こす多くの要因があると自信を持って言えます。 徐脈の場合、その原因は非常に多様です。 これらには以下が含まれる必要があります。

  • 患者の年齢に関連する心臓の働きの変化;
  • 心筋梗塞;
  • 心筋炎または心内膜炎;
  • 心硬化症;
  • 過度の運動;
  • 不平等な休息と睡眠;
  • 体が寒さに過度にさらされること。

上記の要因は徐脈の発生を引き起こす可能性がありますが、これらはすべて発生の原因となるわけではありません。

また、心臓系にいわゆる負の変化が発生すると、心臓の徐脈が発生する可能性があります。


そして変化は、洞結節からの電気インパルスの伝播の違反に関連しています。 ご存知のように、これが私たちの心臓を収縮させます。 洞結節で発生する同様の変化は、医師が心拍数の低下に気づき始めるという事実につながります。 心拍数が低下するとすぐに、これは徐脈の存在を示します。 当然のことながら、洞結節の障害につながる同様の原因は、心血管系の多くの病気です。

この障害の触媒は、内分泌疾患の存在、自律神経系のさまざまな障害、頭蓋骨内の圧力の上昇、およびあらゆる種類の感染症などの原因である可能性があることを忘れないでください.

多くの薬の使用もこの診断につながる可能性があります。 これは、薬物の成分に対する人体の個々の反応です。 したがって、医師が処方した処方箋では、薬の組成と禁忌に特に注意してください。

品種

徐脈の治療が正しく効果的に行われるためには、この病気のすべての可能な形態とその経過の特徴に慣れる必要があります。

この病気の経過のメカニズムに応じて、徐脈は次のタイプに分類できます。

  • 非洞性徐脈;
  • 洞性徐脈。

洞形態の経過に関しては、洞結節の全体的な活動が減少するという事実によるものです。 非洞形態は、洞房と洞結節の間、または房室と洞房の心臓結節の間のインパルスの通過の違反に関連しています。 上記の診断のいずれかを持っている人にとって、以下との違いはありません 既存のフォーム病気。 これは、心徐脈を投薬で治療する主治医のみに知られる必要があります。

心臓の収縮の回数がどの程度減少するかによって、この病気は次のようなタイプに分類されます。

  • 軽度の徐脈（収縮の頻度は50〜60拍の範囲です）;
  • 中程度の徐脈（収縮の頻度は40〜50拍の範囲です）;
  • 重度の徐脈 (収縮の頻度が 40 拍未満)。

中程度または マイルドフォーム、治療は十分に迅速に行われるため、あまり心配する必要はありません。 これは、そのような形態では循環器系に違反がないためです。 しかし、重度の徐脈の場合は、少し心配する必要があります。 このような診断では、循環器系の重大な障害が観察されます。 このような違反により、人の肌は青白くなり、けいれんを起こし、意識を失うことさえあります。

この診断の出現を引き起こした理由に応じて、徐脈は次のように分類されます。

  • 薬理学的;
  • 生理学的;
  • 病的な。

薬理学的形態は、特定のグループの薬物を使用した結果として発生する可能性があります。 生理的形態は、完全に健康な人でも観察できますが、ほとんどの場合、アスリートは心配しています。 病理学的形態に関しては、心臓血管系および他の身体系からのあらゆる種類の病理の結果である可能性があります。

症状

人が持っている病気には、独自の顕著な症状があります。 徐脈も例外ではありません。 徐脈の場合、症状は非常に多様になる可能性がありますが、正確な診断を確立するには、それぞれについて知る必要があります。

ほとんどの場合、徐脈などの疾患は、客観的な徴候と臨床症状によって判断されます。 臨床症状人がどのような苦情を持っているかによって特徴付けられます。 客観的兆候は心電図と脈拍数です。

徐脈を示す最初の最も顕著な兆候の 1 つは、心拍数の低下です。 通常の状態で脈拍を測定する必要があることを理解されたい。 脈拍数が 60 回未満の場合は、この病気を発症していると見なすことができます。

臨床徴候に この病気帰属することができます：

  • 心拍数の減少;
  • 不快感を引き起こす心臓領域の不快感;
  • 血圧の過度の低下;
  • 新鮮な空気が足りないという絶え間ない感覚。
  • 粘膜および皮膚表面の顕著な蒼白;
  • 頻繁な失神;
  • 過度の疲労;
  • 全身の衰弱;
  • 短期的な視覚障害;
  • 頻繁なめまい;
  • 注意の集中力が過度に低い;
  • 絶え間ない気晴らし;
  • 重度の息切れ;
  • 頻繁な痙攣;
  • 下肢と上肢の腫れ;
  • 不整脈。

どのような症状があるかに関係なく、それぞれの症状はさまざまな方法で表現できます。 したがって、症状の 1 つが別の症状よりも多く現れることは驚くべきことではありません。 また、このような診断では、単一の症状と完全にすべての病気の兆候の両方が発生する可能性があることを忘れないでください。 同時に、他の病気や通常の疲労と混同されることがよくあります。

軽度の徐脈では、そのような兆候がまったく観察されない可能性があることを忘れないでください。 適度な形で、軽度のめまい、全身の衰弱、息切れ、過度の疲労が発生することがあります。 しかし、人が絶え間なく失神したり、けいれんを起こしたりした場合、これはすでにこの病気の顕著な画像であると主張できます。
したがって、徐脈中に心拍数を上げるために可能な限りのことをする必要があります。

処理

徐脈にあらゆる種類の薬を使い始める前に、完全な診断を受ける必要があります。 その結果のおかげで、適切な、そして最も重要なことに、徐脈の効果的な治療法を処方することが可能です。 したがって、この問題を完全に解決するには、診断と治療を受け、必要に応じて適切な措置を講じる必要があります。

この病気の発症を示す可能性のある症状のいくつかに気付いた場合は、正確な診断のためにすぐに不整脈専門医と心臓専門医に相談してください。

まず、次のことを行う必要があります。

  • 心臓専門医および不整脈専門医による詳細な検査;
  • 心電図検査;
  • さまざまなテストを含むあらゆる種類の実験室研究。
  • 自宅での心拍数の常時監視。
  • 一日中心電図モニタリング。

これらの診断手順が正確な診断を行うのに十分でない場合があります。 したがって、心臓専門医は患者に EFI、心臓の超音波検査、および冠動脈造影を紹介します。

医師がこの診断を確認するとすぐに、治療に進むことができます。 多くの場合、徐脈は薬で治療できますが、ここでの主なことは、必要な薬のリストは心臓専門医自身が処方する必要があることを理解することです。心臓専門医だけが病気の全体像を知っているからです。 今日まで、最も効果的な方法の1つは、いわゆるペースメーカーの設置です。 ただし、この方法は、心拍数が 40 拍未満の場合にのみ使用されます。

当然、予防策を忘れないでください。 これには、すべての拒否が含まれます。 悪い習慣、バランスの取れた毎日の食事、新鮮な空気の中の絶え間ない散歩、基本的な身体活動、そして良い睡眠。

また、最初の症状がどれほど一般的であっても、重症の場合は入院することさえあるため、すぐに医師に相談する必要があることを忘れないでください。

アミラーゼの減少と増加の原因

アミラーゼが低下すると、かなり危険な病気の発症など、理由が大きく異なる可能性があります。 これはその増加にも当てはまります。したがって、アミラーゼレベルの相対的な変動が明らかになった分析は、通常、体内で発生している疾患を特定するために設計された一連の診断手段に含まれています。

アミラーゼとは何ですか、その規範

» alt="医者は血の入った試験管を書いて持っています" width="500" height="333">

アミラーゼは複合炭水化物を分解する酵素です。

次の場所にあります。

  • 唾液
  • 消化器系の器官。

このため、炭水化物は、より単純で消化しやすい成分にすでに分解された状態で腸に入ります。

アミラーゼは、消化管の病気の明確な指標として診断上の利点をもたらします。 生化学的血液検査の過程で、膵臓の指標が処理されます。 膵臓で作られるアミラーゼ。 これは唯一のものではありませんが、診断上最も重要な亜種です。

この酵素の基準は次のとおりです。

膵臓アミラーゼの最適レベルはゼロに近いか等しいですが、得られた結果の主な解釈は専門家によって行われるべきです.

アミラーゼ変動

基準からのアミラーゼの大きな逸脱は、病気の徴候です。 より危険なのは、アミラーゼが低下している場合です。

高める

» alt="膵炎" width="200" height="164"> 血液中のアミラーゼが上昇すると、まず膵臓の病気が疑われます。 数単位の小さな偏差は警告を鳴らす理由にはなりません。この酵素の割合が 2 倍以上増加すると、すべてが深刻になります。

これは、次の方法で引き起こされる可能性があります。

  1. 膵炎を含む膵臓の病気。
  2. 腫瘍。
  3. おたふくかぜなどの腺組織障害。
  4. 腹部の腹膜炎およびその他の化膿性炎症。
  5. 糖尿病の発症。
  6. 以前の病気の後の合併症を含む、膵臓組織壊死の発症。
  7. アルコール中毒。
  8. 腎臓病。

格下げ

何らかの理由でその活性を低下させる膵臓は、そもそもこの酵素の産生を低下させる可能性があります.

アミラーゼが低下すると、次のような理由が考えられます。

» alt="胃腫瘍" width="200" height="155">

  1. 肝炎の発症または悪化。
  2. 進行がん。
  3. 膵臓の損傷。
  4. 膵臓組織の進行した壊死。
  5. 嚢胞性線維症は、体のほとんどの腺組織と呼吸器系に影響を与えます。

この酵素の産生レベルの低下は、急性長期中毒症の結果として生じることもあります。 さらに、アミラーゼの減少は、膵臓手術の自然な結果です。

アミラーゼ試験

この酵素の分析は、一般的な生化学分析の一部です。

分析の適応

  • さまざまな種類の膵炎;
  • おたふく風邪;
  • 肝炎;
  • 糖尿病。

» alt="シスト" width="200" height="157"> または、以下の症状の場合：

  • 嚢胞の発生;
  • 血液への酵素の浸透;
  • 血管壁の厚さの減少;
  • 腫瘍の発生。

アミラーゼ分析の助けを借りたほとんどの病状は、初期段階で診断されます。

分析に合格する機能

生化学分析用の血液は静脈から採取されます。

合格するには、いくつかの重要なルールに従う必要があります。

  1. 遅くとも正午まで、夕食後8～10時間以内に献血してください。 夕食には、有害で脂肪分の多い辛い食べ物を含めないでください。
  2. 朝はきれいな水以外を飲むことはお勧めしません。
  3. アルコールと喫煙を1日やめることが重要です。
  4. テストを受ける前に、身体的および感情的なストレスがないことを確認してください。

この酵素のレベルに影響を与える特定の薬を除外することも重要です。

  • 鎮痛剤;
  • コルチコステロイド;
  • 経口避妊薬;
  • ホルモン剤;
  • イブプロフェン;
  • カプトプリル;
  • フロセミド。

これが不可能な場合は、摂取について医師に警告することが重要です。

動物 (および人間) の心臓は永久機関のようなもので、一瞬も止まることなく、毎日何百、何千リットルもの血液を蒸留します。 ペットが小さいほど、「燃えるようなモーター」にかかる負荷が大きくなるため、小型犬の例を使用すると、この最も重要な筋肉がどれだけ速く機能するかを簡単に理解できます。 心臓の働きに中断がある場合、または犬に徐脈が現れた場合は、すぐにペットを獣医に見せてください。

この病理は何ですか？

厳密に言えば、徐脈自体は病状ではありません。これは、心臓が通常よりもゆっくりと収縮し始める状況の名前です。 この現象は病理学的かつ生理学的です。 後者の場合、動物が完全に落ち着いてリラックスした状態 (睡眠) にある場合、徐脈を記録できます。 さらに、特定の薬を服用した後に同様の状態が観察されることがあります。

この記事では、遅い心拍数の病理学的ケースに焦点を当てます。 犬の徐脈の他の原因を考慮してください。

体はどのように心拍数を調節していますか? 心臓で直接発生する神経インパルスによるものです。 臓器自体には、神経線維を独立して興奮させることができる節があります。 なんらかの理由で神経線維の「閉塞」が生じると、インパルスはよりゆっくりと広がり始めます。 したがって、この結果、徐脈が生じる。 その症状は何ですか？

収縮の間隔が長すぎると、犬は無気力になり、無気力になり、失神することさえあります。 特定の犬種は特に洞性徐脈になりやすいことに注意してください。

診断

徐脈の特定が難しい場合があります。 これは、心臓活動の減速が定期的に観察される場合に特に当てはまります。 したがって、診断は、動物の一般的な検査の結果と、病気の全期間中に収集された病歴に基づいてのみ行うことができます。 また、徐脈は病気ではなく、特定の病気を示す可能性のある現象にすぎないことを思い出してください。

標準的な血液検査を実施し、その生化学をチェックし、尿サンプルも採取する必要があります。 これらの研究の結果は確かに徐脈を直接示すものではありませんが、有毒物質、他の有毒化合物の残留物を特定するのに役立ち、他の問題 (甲状腺機能低下症) を示すことができます. さらに、簡単な血液検査でも、徐脈の原因となる貧血が簡単にわかります。 X線撮影と超音波は非常に重要であり、心臓の形態機能的病状を検出することができます。

洞性徐脈が疑われる場合は、心電図が重要です。 チャート上の彼女のプロの心臓専門医は、初期段階でも識別できます。 最初の 1 週間は、毎日または 1 日おきに ECG を行うことをお勧めします。 最初は動物が不安で緊張し、心拍数が自動的に増加することを覚えておく必要があります。 犬が獣医師に慣れて初めて、研究結果はより信頼できるものになります。

犬の徐脈の治療法は、基礎疾患によって異なります。 多くの場合、この現象は生理学的なものであるため、治療はまったく必要ありません。 心臓のECGおよび超音波検査で形態学的および機能的障害が明らかにならなかった場合、犬は休息と運動活動の制限が必要です（散歩やトレーニングに熱心にならないでください）。 特定の薬については、もう一度繰り返します-それはすべて、徐脈を引き起こした主な病状に依存します。

しかし、一般的なケースでは、筋肉内のスルホカンフォカイン、静脈内のアドレナリン（ブドウ糖とリンゲル液とともに）、およびチャイムがうまく機能することが証明されています. 浮腫の発生の恐れがある場合は、利尿薬が処方されます。 数ヶ月の観察で動物に心臓の構造的損傷が検出されなかった場合、運動活動の制限を取り除くことができます。

犬の不整脈の治療

犬の不整脈（不整脈）

不整脈の原因は、心拍を調節するインパルスの周波数の異常な変化であり、不規則なリズムにつながります。 心臓の鼓動が速すぎたり、遅すぎたり、停止したりすることがあります。

洞房結節 (別名洞結節) は、心臓の電気インパルスまたは収縮を開始し、心臓を鼓動させます。 洞結節から発せられる放電の強さは、神経系の 2 つの相反する影響に依存します。迷走神経からの興奮は、自発放電の強さを低下させ、交感神経刺激よりも優先されます。 吸入中、呼吸中枢と心臓中枢からの反応により、 心拍数の増加迷走神経の機能の制限を減らすことによって。 呼気中は、逆のことが起こります。

アルテミア洞も 反射神経次第. 肺伸張受容体、心臓、血管、および血液化学の圧力および容積感覚受容体に影響を与えます。 原則として、血流への影響はありませんが、重度の洞性不整脈は、心拍の長い休止を引き起こす可能性があります。 置換リズムがない場合の意識喪失 .

犬の不整脈はかなり一般的であり、 必ずしも理由ではない心配のために。 まれな不規則な心拍は、他の健康上の問題を引き起こさない可能性があります. ただし、この障害はより深刻な病気の初期症状である可能性があるため、動物を獣医に連れて行くのが賢明です。 ブルドッグ、ラサ・アプソ、ペキニーズ、パグ、シャーペイ、シーズー、ボクサーなど、特定の品種、特に腕頭の品種は不整脈になりやすいようです。

犬の不整脈の症状

最初の症状は、心臓の鼓動が速すぎる、遅すぎる、または停止することであり、これは不整脈とも呼ばれます。 体力の衰弱が現れることがあり、打撃の間隔が長すぎると意識を失う可能性があります。 ごくまれにしか発生しません。

原則として、非呼吸器症状は呼吸器症状よりも頻繁に現れます。

犬の不整脈の兆候

呼吸に関連する迷走神経の正常な周期的変化: 心拍数は吸気で増加し、呼気で減速します。

迷走神経の緊張を高める素因となる疾患：頭蓋内圧亢進、胃腸疾患、呼吸器疾患、脳疾患、ジギタリス中毒（ジゴキシンによる治療による）、うっ血性心不全。

短頭頭。

迷走神経に影響を与える病気。

犬の不整脈の診断

獣医師は あなたの犬の徹底的な検査. 状態につながった可能性のある症状と事件の発症の歴史を考慮に入れます。 犬の病歴と最初の症状の完全な説明を提供する必要があります。 これらすべてが、不整脈の素因となる障害があるかどうか、他の臓器がこの病気の影響を受けているかどうかについて、獣医師にヒントを与えることができます. この情報が役立ちます より迅速に診断する .

心電図（ECG）心筋内の電気インパルスの流れをチェックするために使用されます。 心臓の電気伝導（心臓の収縮/拍動能力の根底にある）の異常を検出できます。 頭と首のX線は、異常を検出するために使用されます 解剖学的構造呼吸障害を引き起こします。

上気道の病気の疑いがある場合。 獣医師は、咽頭鏡検査または喉頭鏡検査と呼ばれる低侵襲技術を使用する場合があります。この方法では、カメラが取り付けられたチューブ状の装置を気道 (それぞれ咽頭と喉頭) に挿入して視覚的に検査します。

不整脈治療

いつもの 特別待遇犬の不整脈障害が症候性の心拍数低下に関連している場合にのみ必要です。 基礎疾患が呼吸の問題に関連していない場合、動物は直ちに治療されます。 犬に呼吸不全がある場合は、状態が安定するまで入院する必要があります。 ペットが特定の病気にかかっていない限り、活動を減らす必要はありません (たとえば、短頭動物は、特に高温で活動を減らす必要がある場合があります)。

獣医師が推奨します カロリーを減らす. 重度の呼吸障害につながるため、犬が太りすぎの場合。 基礎疾患の治療に必要な薬だけが必要になります。

さらなるケア

獣医師があなたにサインアップします 繰り返しの検査犬がまれな病気にかかっている場合のみ。 彼女が一般的なタイプの不整脈、ランダムな不規則な心拍を持っていて、健康に影響がない場合は、定期的な健康診断以外の追加の治療を受ける必要はありません.

犬の不整脈

犬の不整脈は、心臓が不安定で不規則なリズムで鼓動することです。 心不整脈にはいくつかの種類がありますが、それらはすべて、心臓での電気インパルスの生成と伝達の障害が原因で発生します。

犬の不整脈の危険因子

場合によっては、不整脈は軽微で犬に無害な場合もありますが、生命を脅かす結果につながる場合もあります。

年齢、品種、性別に関係なく、すべての犬が心不整脈の影響を受ける可能性があります。 確かに、品種によっては特定の種類の不整脈になりやすい傾向があります。 大型犬種は心房細動を起こしやすく、心拍数が異常に高くなります。 ラブラドール・レトリバーは特に上室性頻脈になりやすく、心臓の鼓動が速くなります。

犬の不整脈の症状

心不整脈の徴候は、非神経的に高い、低い、不均一で不安定な心拍数です。 この病気の頻繁な症状は、息切れ、食欲不振、全身衰弱、そして完全な疲労です。

犬の不整脈の診断

病気の正確な診断のためには、徹底的な獣医検査が必要になります。 血液検査と尿検査が必要です。 犬の不整脈は、甲状腺機能低下症などの他の病気の結果である可能性があります。

ECG を使用して、不整脈を診断し、そのタイプを設定できます。 胸部 X 線は、心筋への損傷の可能性を特定するのに役立ちます。 超音波検査により、愛犬の心臓がどの程度機能しているか、損傷があるかどうかがわかります。

犬の不整脈の治療

治療は病気の原因によって異なります。 甲状腺機能低下症などの基礎疾患が犬の心臓に問題を引き起こしている場合は、基礎疾患の治療を開始する必要があります。 原則として、原因を解決することは、不整脈を取り除くのに役立ちます。

治療法は、犬が発症する不整脈の種類によって異なります。 不整脈は、心臓のどの部分に発生するかによって分類されます。 一部のタイプは、投薬や電気ショックなどの治療が必要です。 他の人は治療を必要としないかもしれません。

ジギタリス、ジギタリス、リドカイン、ジルチアゼム、アトロピン、プロプラノロールなどの薬物は、心拍リズム障害によく使用されます。 また、ペースメーカーを埋め込むことで不整脈を抑えることもできます。

不整脈の兆候に気付いた場合は、すぐに獣医の診察を受けてください。 治療の開始が早ければ早いほど、将来の悪影響や合併症は少なくなります。

犬の不整脈

私たちの犬は人間と同じ病気に苦しんでいることをご存知ですか。 今日はこれらの病気の1つを考えてみましょう。 これ 犬の不整脈.

犬の不整脈は、心筋の収縮のリズムまたは頻度の障害に関連する病状です。

犬のこの病気はかなり頻繁に検出されます。 獣医師はリズム障害をいくつかのタイプに分類します。

最初のタイプ加速につながります。 頻脈あり。 または遅いペース。 徐脈で。

セカンドタイプ違反は、導電率の変化を背景に発生し、インパルスの遅延によって特徴付けられます。

第三のタイプ異所性の結果として違反が発生します。 それらの。 先天性 健康な犬では、心筋の特別な領域でインパルスが発生します。 洞房結節と呼ばれます。 この領域は心拍数に関与しています。 したがって。 この病理は危険です。 その衝動はこの結節の外で発生し始めます。 これは必然的に早期収縮につながります - 期外収縮。

の 獣医診療犬の不整脈は、ほとんどの場合、単純な診断操作 - 触診と聴診（聴診） - を使用して決定されます。 ただし、不整脈が疑われる場合は、より有益な診断方法である心電図に頼る必要があります。

触診を通じて、獣医師は陣痛の頻度と強さを知ることができます。 触診をより効果的にするために。 犬の第 3 または第 4 肋間スペースの左側で実行する必要があります。 そうです この手順右側にできます。 しかし、左側では心臓の衝動がはるかに強くなっています。

聴診は、正確な診断を行うためにも重要であり、犬を検査する際の必須のステップです。 信頼できるデータを得るためには、定期的かつ継続的に実施する必要があります。 獣医師は、聴診と並行して脈を触診することがあります。 この目的には、犬の大腿動脈を使用する方が便利です。

すでに述べたように。 犬の不整脈を判断するための最も有益な方法は、心電図検査です。 中心部で この方法心臓の電気的活動の記録です。 その結果、心臓活動の詳細な画像を得ることができます。 リズム。 導電率。 インパルスの発生場所。

健康な犬の心拍数は大きく変動します。 範囲は 60 ～ 120 ビート / 分です。 で 大型品種収縮の頻度が下がります。 そして小さいもののために - 大きなもので。 ただし、この要因を考慮する必要があります。 健康な犬では、収縮の頻度が劇的に増加し、160拍/分に達する可能性がある. これが発生する可能性があります。 例えば。 獣医の診察での興奮からも。

徐脈の症状。 言い換えれば、犬の心拍数の減少です。 中枢神経系の病理学的障害の結果である可能性があります。 機能の抑圧 甲状腺. 低体温症または中毒。 しかし。 特定の犬種で。 例えば。 狩猟。 徐脈は正常です。 彼らのライフスタイルとトレーニングを考慮して。

頻脈。 病理学のように。 また、多くの病気を背景に発生します。 例えば。 熱。 貧血。 心不全。

犬は好奇心旺盛 生理的特徴. 呼吸に関係しています。 どれで 不整脈が標準です。 この機能は強調する必要があります。 吸気時には、心拍数が上昇します。 そして満了時に - 減少します。 この事実は、犬の飼い主だけでなく誤解を招くこともあります。 経験の浅い獣医でも。 彼らはそれを本当の不整脈と混同しているからです。 間違いを避けるために。 聴診により、経験豊富な獣医師が呼吸の動きを監視します。 そのほか。 呼吸性不整脈は、心拍数の増加とともに平準化されます。 これは、身体活動が原因である可能性があります。

封鎖です。 多分。 最も危険な不整脈。 これは、心臓の伝導経路の異常の結果です。 インパルスの正常な動きを妨げます。 その結果、心臓の収縮が不安定になります。 この病状の治療の成功は、それに直接依存します。 インパルスがブロックされている正確な場所。 心筋炎は、封鎖の出現の前提条件として役立ちます。

期外収縮は、犬の間でかなり一般的な不整脈です。 この病状の結果として、追加の収縮が心臓全体として観察されます。 およびその部門。 心臓のこの動作の理由は、新しく形成された電気活動の中心です。 それは誤った衝動を生み出します。 同様のノードがバックグラウンドで発生する可能性があります 冠動脈疾患犬の心。 心筋炎または奇形。

犬の間で期外収縮の有病率が高いにもかかわらず、それは危険な病気です。 簡単に死に至る可能性があります。 顕著な症状の1つは慢性的な咳であることを覚えておく必要があります。 犬が絶えず咳をしている場合は、必ず獣医に連れて行ってください。

犬の飼い主は注意する必要があります。 ほんの少しの疑いで 不整脈すぐに獣医クリニックに連絡して、資格のある助けを求めてください。 先延ばしは文字通り死のようなものです。

徐脈（不整脈） - 犬の治療法

不整脈- これは、心臓の収縮の頻度、リズム、順序に違反しています。 不整脈は、心臓自体の病気と、腎臓、消化管、肺、がん、あらゆる起源の貧血など、二次的な他の臓器の病気の両方で発生する可能性があります。

リズム障害は、ストレスや痛みに反応して現れることがあります。

飢えや長期にわたる水分不足、熱射病、低体温症、その他の重大な状態も、心筋の電気的活動の混乱につながる可能性があります。 さまざまな怪我、急性の外科的病状（横隔膜ヘルニア、胸部の怪我や傷など）には、不整脈が伴うことがよくあります。

不整脈は、心拍出量の減少につながる可能性があるため、基礎疾患の経過を著しく悪化させることを覚えておくことが重要です。代謝産物が細胞内に蓄積し、体の中毒（中毒）を引き起こします。 さらに、心臓のリズム障害は、動物の突然死を引き起こす可能性があります。

動物が不整脈を疑う原因となる症状:

弱点
耐荷重の低下
定期的な失神

多くの場合、聴診により全体的なリズム障害が明らかになります（例えば、 心房細動) ですが、最も感度の高い方法は心電図 (ECG) です。 動物に不整脈が検出された場合は、一般的なものも含めて診断することをお勧めします。 生化学分析血液検査（不整脈の心臓以外の原因を特定するため）と、胸部 X 線と心エコー検査を含む心臓検査。 不整脈を治療するには、原因を突き止めて取り除く必要があります。 これが望ましい結果につながらない場合、患者は 獣医特別な薬が処方されています - 抗不整脈薬で、その効果は心電図を繰り返して評価されます。 重症例では、抗不整脈薬を生涯にわたって使用する必要があります。

不整脈の種類。

徐脈性不整脈

徐脈性不整脈は、徐脈（犬では毎分 60 回未満、猫では毎分 100 回未満の心拍数）を特徴とし、無気力、食欲減退、運動不耐性、うっ血性心不全、失神などの臨床症状を伴うことが最も一般的です。 徐脈性不整脈は、心臓の伝導系の違反の結果として発生します。これは、インパルスの不十分な形成またはその分布の形で現れます。 正常な心拍は洞房結節から発生します。 洞房結節の細胞から発せられるインパルスの伝導速度の低下は、洞性徐脈につながる。 インパルス形成におけるその他の異常には、洞耳ブロックおよび洞結節活動の停止が含まれ、その結果、収縮停止が生じる。 これらの一時停止は 6 ～ 8 秒にも及ぶことがあり、房室または心室のペーシング セルがエスケープ リズムを生成できない場合に失神を引き起こします。

洞性徐脈

洞性徐脈 (または徐脈性洞性不整脈) は、若い動物の主要な疾患または臨床徴候の原因となることはめったにありません。 おそらく、この病理は、迷走神経緊張の増加の原因となる他の全身性疾患に続発するものです。 これらには、胃腸管、呼吸器、目、神経障害の病気が含まれます。 で 適切な治療基礎疾患である徐脈は、原則として、特定の薬剤やペーシング療法を使用しなくても自然に治ります。

洞結節機能障害または「洞不全症候群」

洞不全症候群は、正常な洞調律と洞性徐脈の期間が散在することを特徴とする伝導系の疾患であり、房室および心室のペースメーカーが補充拍動を開始できないために、最大 10 秒または 12 秒続く可能性のある洞活動の長期停止が散在しています。 置換リズムが存在しないと、心静止の期間が 3 ～ 4 秒以内に停止し、洞不全症候群の動物の心臓の伝導系全体の病理が示されます。 鎮静剤としてオピオイドを使用すると、心静止が長期化することがよくあります。 犬が起きている間は臨床症状がなく、鎮静または麻酔後に血行動態が不安定になることは珍しくありません。 徐脈性頻脈症候群と呼ばれることもあるこの障害の変形は、発作性上室性頻拍の期間とそれに続く一時的な洞調律障害によって特徴付けられ、頻脈が停止したときにのみ回復します。 これは、頻脈性不整脈に対する洞結節の正常な生理学的反応の増加によるものです。

ミニチュアシュナウザーと古いテリアは、他の品種や年齢の他の犬よりも洞不全症候群に苦しむ可能性が高くなります. 突然死はまれですが、重症の犬は1日に数回失神することがあります。

房室ブロック

第 1 度房室 (AV) ブロックでは、すべての心房インパルスが心室に伝導されます。 これは、房室結節の線維化、迷走神経緊張の増加、または使用されている薬剤 (ジゴキシン、カルシウム チャネル遮断薬、およびベータ遮断薬) が原因で、房室結節の伝導が遅延します。 一部の動物では、AV 遮断は、炎症 (心筋炎、心内膜炎) の背景に対して、または浸潤性疾患 (心室中隔の基部の新生物) の背景に対して二次的に発生します。 心拍出量の低下による失神が特徴です。

心房心静止

心房心静止は、目に見える心房の電気的活動の欠如として、ECG で決定されます。 これは、一時的または永続的である可能性があります。 恒久的な心房収縮不全は、 希少疾患、ほとんどの場合、イングリッシュ・スプリンガー・スパニエルが対象であり、さらに、AV封鎖の発症の素因があります。

高カリウム血症は、一時的な心房収縮不全の一般的な原因です。 カリウム濃度が上がると心拍数が下がります。 心房収縮では、P 波は視覚化されなくなります。

心室頻拍

心室性頻脈は、広い QRS 群を伴う頻脈で、犬では 0.06 秒、猫では 0.04 秒を超えます。 各 QRS 群には、QRS ループに向けられた大きな T 波が伴います。

心臓以外の原因 心室頻拍心室の細胞は、低酸素血症、電解質の不均衡、酸塩基の不均衡、さまざまな薬物による交感神経系の刺激に敏感です。 これらの変化は、イオン交換の受動的でエネルギー依存の変化に影響を与える傾向があります。 細胞膜活動電位の形成および伝播中の筋細胞。 低カリウム血症が一番 頻繁な違反心室頻拍 (VT) につながる電解質バランス。 低マグネシウム血症も VT の発症に寄与している可能性があります。 アドレナリン作動性緊張の増加は、以下を含む不整脈を増強します。 さまざまなメカニズム. 集中治療室では、交感神経作用または交感神経遮断作用の薬が積極的に使用されています。 可能になり次第、使用を中止する必要があります。 酸素療法、電解質不均衡の特定と除去、およびすべての催不整脈薬の廃止は、すべての VT 患者の治療における主要かつ必要な措置です。

心室頻拍の心臓の原因

VT の動物では、不整脈の原因である心疾患を特定するために、心エコー検査を実施する必要があります。 VT は、心臓腫瘍 (付随するタンポナーデの有無にかかわらず)、心筋炎、心内膜炎、および甲状腺機能低下症に関連する急性冠症候群を有する動物で頻繁に見られます。 VT は、ドーベルマン ピンシャーとボクサーの拡張型心筋症における重要な臨床徴候です。 重度の大動脈下狭窄症の犬や肺動脈狭窄症の犬は、失神や突然死の可能性があります。 心室細動にまで及ぶ VT は、上記の病状の一部の発症に寄与する可能性があります。

上室性頻脈

上室性頻脈性不整脈 (SVT) は、心室の上に位置する少なくとも 1 つの心臓構造がプロセスに関与しているという事実によって特徴付けられます。 心電図 (ECG) は、通常、狭い QRS 群 (180 拍/分) を数週間 (> 2 ～ 3 週間) 示します。

心房細動は、小さなペットで最も一般的なタイプの SVT です。 心拍数が高く、ECG の RR 間隔が不規則であることが特徴です。 基礎疾患のある大型犬に多くみられます。 ただし、以下の場合もありました。 巨大な品種構造的な犬 正常な心臓頻脈はありませんでした。

不整脈治療

不整脈の発症につながった主な問題を特定し、それを排除しようとする必要があります。 これで不整脈が解消されない場合は、抗不整脈薬という特別な薬が処方され、心電図を繰り返し測定して治療の有効性を確認します。

通常、心臓の伝導系は、 薬物セラピー、そして根本的な原因が取り除かれると、水分と電解質のバランスが回復し、必要に応じて抗不整脈薬の影響下で、ほとんどの場合、不整脈発作を止め、新しい発作の発生を制御することが可能です.

しかし、場合によっては、心臓専門医は、動物の命を脅かす持続性の重度の不整脈に対処しなければなりません。 この場合、医師は生涯にわたって使用できる効果的な抗不整脈薬を見つけようとします。

医師 - 麻酔科医 CVP "Elitvet"
ズバラ・エリザベス

犬の徐脈は、心拍数の持続的な低下です。 このプロセスは通常、洞調律障害として分類されます。 洞結節は、このリズムを制御する役割を担っています。

犬の徐脈はなぜ起こるの？

同様の病理学的逸脱は、医薬品または毒性物質による中毒の場合に最も頻繁に観察されます。 さらに、この現象は、胃炎や心筋梗塞の発作によって引き起こされる可能性があります。 この病状の発現の理由には、大動脈開口部の減少、頭蓋内圧レベルの上昇、中毒、体温の急激な低下、さまざまなウイルスの発現、および甲状腺機能低下症も含まれます。

多くの場合、犬の徐脈は洞不全症候群が原因で発生します。 ミニチュアシュナウザー、ダックスフンド、コッカースパニエル、パグなどの品種の代表は、この病理にかかりやすいです。

犬の徐脈：主な症状

この病理学的逸脱の主な臨床症状の 1 つは無気力です。 さらに、この病気に苦しんでいる動物は、受動性とアクティブなモーター負荷の耐性の低下を特徴としています。 動物は通常、無気力で息切れしています。 動きの矛盾や発生の兆候も可能です 失神. もう1つの一般的な症状は 発作. 最後に、高血圧は、心臓の活動の減速の顕著な臨床症状であると考えられています。

病気の診断

犬の徐脈は、通常、心拍数を数えることによって決定されます。 この目的のために、心電図検査が使用されます。 この病気の場合、心拍数の大幅な低下が発生します。 巨大な品種では、この数値は毎分60拍まで低下する可能性があります.

また、この病状が発生すると、心拍リズムの規則性が注目されます。 この病気が迷走神経の緊張の高まりによって引き起こされる場合、心臓のリズムが不規則になる可能性があります。

犬の徐脈はどのように治療されますか？

この病理を持つ多くの動物は、顕著な症状を示さないため、治療を必要としません。 さらに、一部の品種では、毎分40拍のレベルまでの心拍数の低下は考慮されていません 病理学的逸脱. このレベルの心拍数でも、動物の正常な機能が保証されます。


犬の徐脈は主に治療法で治療されます。 したがって、合理的な輸液療法は、電解質の不均衡を修正するために使用されます。 さらに、薬の服用を中止することをお勧めします。

このような病理学的障害が発生した場合、ペットの身体活動を制限しないでください。 例外は症候性の洞性徐脈で、通常は既存の心臓の病状によるものです。 もちろん、この場合、完全に回復するまで動物の活動を減らす必要があります。

L-チロキシンは、この病気の治療にも使用できます。 動物のカルシウム濃度が低い場合は、グルコン酸カルシウムが推奨されます。 このレメディの受容はかなり遅いはずです。 同時に、そのような治療中、動物の状態を心電図で監視する必要があります。 グリコピロプラットとアトロピンは、この病気と闘うために使用できます。 しかし、失神を防ぐために、メザトン、エフェドリン、テオフィリンがよく使用されます。

この病理の長期化は、電気刺激の使用の適応と考えられています。 しかし、実際には、この治療法はめったに使用されないことを知っておく必要があります。