靭帯とは何か：概念、種類、構造、考えられる病気と治療。靭帯とは靭帯の構造

人間の声は、外見やマナーと同様に、人の第一印象を決めるという事実に異論はほとんどありません。彼らは声の助けを借りて群衆をコントロールしたり、子供に子守歌を歌ったり、叫んだり、愛を宣言したりします。声の高さ、音色、大きさは、聞き手に同情を引き起こしたり、逆に敵意を引き起こしたりする可能性があります。この効果は、「真珠帯」とも呼ばれる声帯によって達成されます。では、この魔法の器官とは何でしょうか？それはどこにあり、何ができるのですか?

それは何ですか

声帯は対になった器官で、喉頭軟骨に取り付けられた小さな筋肉の集まりです。喉頭、肺、鼻腔、口腔に加えて、腹筋など、それらは音や声の形成に関与し、他の器官とともに人間の発声装置を構成します。

声帯は単なる音の発生器、つまり機械的な振動であることを考慮する価値があります。周波数および振幅パラメータ音の振動対応する脳の中心を決定し、そこからの指令が迷走神経の可動突起を介して喉頭の筋肉に送られます。

機能と構造

それで、重要な役割真珠層の靱帯によって行われます - 声を出す。声は通常の音量の母音と子音、そしてささやき声で構成されているため、その状態に応じて3つの機能を区別することができます。

無声子音の形成。発音するときは、ひだはリラックスした状態で離れます。この場合、声門は三角形の形状になります。
有声で響きのある子音と母音は、折り目が互いに近づき、それらが大きく緊張するときに形成されます。同時に振動効果も生まれます。
ささやき声と喉頭蓋咽頭子音は、声門が閉じているとき、靱帯が弛緩した状態で互いに接近しているときに形成されます。

それらはどこにあり、どのように見えますか?

靱帯は喉頭の中央に位置し、ひだの形をした粘膜で覆われ、さらに重層扁平非角化上皮で覆われています。ひだは、声門と呼ばれる空間がそれらの間に保たれるように配置されています。

筋肉組織が動き始めると、筋肉の働きの振幅がどのように通過したかに応じて、ギャップのサイズがその形状とサイズを変化させます。ギャップの大きさは、得られる音の響きと高さに直接影響します。

また興味深いのは、 男性と女性では格差の大きさが大きく異なる。たとえば、女性の喉頭の最大の隙間は、男性の喉頭の最小の声門と比較してサイズが同じになります。男性の喉頭は外側に突き出た鋭く細長い形状をしており、外側に喉仏を形成していることがわかりました。この喉頭の形状によって男性の声の高さが決まります。

喉頭の上部には楕円形の開口部、つまり喉頭の可動軟骨によって形成された喉頭蓋があります。嚥下中、この開口部の自由端は後方に偏位して上喉頭開口部を閉じますが、呼吸中は開口部は開いたままになります。このプロセスは歌の練習において非常に重要です。

人間の喉頭には 2 種類、2 対の靭帯があります。それらは上下に配置された対称的に配置された一対の突起のように見え、それらの間には小さな凹みがあります。これらの投影は、真の声帯と偽の声帯と呼ばれます。

真実。それらは、喉頭粘膜層からの 2 つの対称的に位置する地層です。それらには異なる方向に位置する筋肉群が含まれているため、同期的にではなく、異なる強度とその部分で動く機会が与えられます。このようなさまざまな筋肉の動きは、人が発することができる音の世界の多様性も決定します。声を形成する機能に加えて、真のひだは保護の役割も果たします。完全に閉じると、気管への異物の侵入を防ぐバリアが形成されます。
間違い。彼らは明確に表現されていない仕事のためにその名前が付けられました。筋肉組織があまり発現されていないため、彼らはかなりゆっくりと動きます。ただし、完全に融合する能力はありませんが、音の形成プロセスにも参加します。彼らの働きは、喉音で歌うときに最も顕著に現れます。

偽の形成には、役立つ腺が含まれています 鉄分を含まない真の蒸気を加湿します。ひだの表面全体は十分な弾力性があり、動きやすいです。ひだの内側を外側からも内側からも中身、甲状腺の筋肉です。内部に位置する筋肉は声の特性に直接関与するため、声筋と呼ばれます。

このような複雑な構造のおかげで、真珠層の靱帯はそのどの部分でも動き、その幅と長さを変えることができ、また、異なる強度、異なる方向、およびそのセグメントのいずれかで振動運動を生成することができます。。

靱帯、喉頭、発声装置全体のこのような複雑な筋肉構造により、人は音に膨大な範囲のイントネーション、トーン、半音、音を与えることが可能になります。

靱帯は関節包の肥厚した領域であり、関節に安定性をもたらします。肘関節は複雑に絡み合った靭帯で囲まれています。関節の外側部分は、橈骨側副靱帯、輪状靱帯の 4 つの靱帯の複合体によって強化されています。半径、副外側側副靱帯、および外側尺骨側副靱帯です。橈骨側副靱帯は外側上顆から始まります上腕骨そして、遠位方向に拡張して、橈骨輪状靱帯の深い繊維と融合し、橈骨輪状靱帯を強化し、内反荷重（前腕の内転）中の肘関節の安定性を確保します。橈骨の輪状靱帯は尺骨の橈骨切痕の前面と後面に付着し、橈骨の頭と首の周りにリングを形成します。回内および回外時の安定性を提供します。副外側側副靱帯の遠位端は尺骨回外筋頂部の結節に取り付けられています。靱帯の近位端は橈骨の輪状靱帯の線維と結合します。外側尺骨側副靱帯は、その近位端が上腕骨の外側上顆に取り付けられ、その遠位端が前記筋肉の筋膜の下で尺骨の回外筋の頂点に取り付けられる。肘関節の外側部分に安定性をもたらし、前腕の回転ストレスを軽減し、橈骨頭を後方からサポートします。

肘関節の内側部分も靱帯複合体で強化されています。これには、尺側側副靱帯の前部、後部、および横 (クーパー靱帯) 部分が含まれます。最高値肘関節への外反荷重（前腕の外転）に対抗するために、尺側側副靱帯の前部が備わっています。これは上腕骨の内側上顆と鉤状突起の頂点に取り付けられ、20 ～ 120°の屈曲を伴う投球動作中に肘関節の静的および動的安定性を提供します。尺側側副靱帯の後部は、回内時の肘の内側を強化します。その付着点は上腕骨の外側上顆と肘頭です。肩甲上腕関節、橈骨靱帯、および尺側側副靱帯は、肘関節の 3 つの主要な安定化構造です。それらのいずれかが損傷すると、二次安定化構造への負荷の増加につながります。これには、橈骨頭、肘関節の関節包の前部と後部、前部と後部の筋肉群の付着部位が含まれます。前腕、尺骨筋、上腕三頭筋、上腕筋などです。

31 手首関節、手の骨の関節。

手首の関節、articulatio radiocarpeaは、橈骨の手根関節面と関節円板の遠位面によって形成され、手根骨の凸状の近位関節面と関節するわずかに凹状の関節面を表します：舟状骨、月状骨、三面体。

関節包は薄く、端に沿って付着しています。関節面この関節を構成する骨。

関節は次の靭帯によって強化されています。

1. 手首の橈骨側副靱帯、lig。側副頭状橈骨、外側茎状突起と舟状骨の間に伸びています。この靱帯の束の一部は台形骨に達しています。靱帯は手の内転を抑制します。

2. 手首の尺側側副靱帯、lig。尺骨側副枝は内側茎状突起から始まり、三角骨に付着し、部分的に
豆状骨まで。靱帯は手の外転を抑制します。
3. 手掌尺骨手根靱帯、lig。尺骨掌骨は、関節円板および尺骨の茎状突起から始まり、下方および内側に向かい、月状骨、三角骨および頭状骨に付着します。靱帯は手首関節だけでなく、手根骨中央関節も強化します。

4.背側橈骨手靱帯、lig。橈骨背部は橈骨の遠位端の背側表面から手首の側面まで伸びており、そこで舟状骨、半月骨、三角骨の後部に取り付けられています。靱帯は手首の屈曲を阻害します。

5.掌橈骨手靱帯、lig。橈骨手根骨は、橈骨の外側茎状突起の基部と同じ骨の手根関節面の端から始まり、下に向かって内側に向かい、手首の第 1 列と第 2 列の骨に付着します:舟状骨、月状骨、トリケトラム、カピターテ。靱帯は手の伸展を妨げます。

これらの靱帯に加えて、骨間手根間靱帯、iigg があります。骨間骨間、手首の近位列の骨を互いに接続します。手首の個々の骨は互いに関節運動し、手根間関節、手根間関節を形成します。

ラジアルジョイントは二軸ジョイントの一種、つまり楕円ジョイントです。この関節では、屈曲、伸展、内転、外転、および円運動などの動きが可能です。

ラジアスジョイント（articulatio radiocarpea）は、橈骨、関節円板、および手首の近位列の骨（舟状骨、月状骨、三面体）によって形成されます。関節円板は三角形の形状をしており、L. sの空洞を分離しています。橈尺関節の空洞から。

手首関節では、手の屈曲と伸展、内転と外転、および円運動が可能です。カプセル L.s. その上端は橈骨と関節円板に取り付けられ、下端は手根骨の近位列に取り付けられます。 L. s.の掌表面上。指の屈筋腱が通過する 2 つの滑膜鞘があります。

伸筋腱は L. s の背面にあります。滑膜鞘の中。 L. ページの血液供給。橈骨動脈と尺骨動脈を実行します。関節は尺骨神経と正中神経の枝によって支配されています。リンパの排出は尺骨縁で起こります。ノード。

手根中央関節、中手根関節。手首の第 1 列と第 2 列の骨の間に位置し、機能的には手首の関節と接続されています。この関節の関節面は複雑な形状をしており、関節鞘はS字型になっています。したがって、関節内にはいわば 2 つの頭があり、その 1 つは舟状骨によって形成され、もう 1 つは頭骨と有鉤骨によって形成されます。 1 つ目は台形骨と台形骨で関節し、2 つ目は三面体で関節します。月状骨と舟状骨。手根中央関節の関節包は比較的自由で、背面は非常に薄いです。手根骨中央関節の空洞は、手首の 1 列目と 2 列目を形成する骨の間に続きます。つまり、空洞と接続します

手根間関節。

手根間関節、手根間関節。これらの関節は、手首の個々の骨の間に位置します。それらは、互いに向かい合う関節骨の表面によって分割されます。

手根中央関節と手根間関節は、掌靱帯と背靱帯で強化されています。手のひらの表面には、手首の放射靱帯、ligがあります。放射状手根、頭状骨から隣接する骨まで放射状に広がる繊維の束です。掌手根間靱帯、liggもあります。手根間手掌靱帯、および背中 - 背側手根間靱帯、ligg。手根間背部。それらは主に横方向にある骨から別の骨へと進みます。手首の個々の骨も関節内で相互接続されています。

バンドル。これらは骨間手根靱帯、liggです。骨間心骨。

手根間関節には、梨状骨と三角骨の間の関節、つまり梨状骨関節、梨状骨骨が含まれており、梨鉤靱帯、lig によって支えられています。 Pisohamatum、および梨状 - 中手靱帯、lig。毛中手骨、IV - V 中手骨の基部で終わります。どちらの靱帯も手首の屈筋腱の延長です。

手根中手関節、手根中手関節の関節。これらの関節は、第 2 列の手根骨の遠位関節面と中手骨の基部の関節面によって形成されます。親指の手根中手関節、articulatio carmetucarpulis policis は他の部分とは形状が異なり、典型的な鞍関節であり、II-V 指の手根中手関節は平坦関節です。

親指の手根中手関節は他の手根中手関節から完全に隔離されており、かなりの可動性を持っています。広い関節包と鞍型の関節面により、この関節は 2 つの軸、つまり I 中手骨の基部を通過する矢状軸と台形骨を通過する前頭軸の周りで動くことができます。前頭軸は前頭面に対してある角度をなして位置しています。つまり、厳密には横方向ではありません。その周囲には中手骨とともに親指の屈伸が可能です。軸が完全に横向きではないため、親指を曲げると、残りの指とは反対側に手のひらに向かって移動します。親指の逆の動きは、指を元の位置に戻すことです。矢状軸周りの動き - 親指から人差し指(II)への内転と外転。このジョイントでは、名前付きの 2 つの軸の周りの動きを組み合わせた結果として、円運動も可能です。

II-V 指の手根中手関節、articulationes carpometacarpules II - V は、第 2 列の手根骨の関節面と II-V 中手骨の基部の関節によって形成されます。それらの共通の関節腔は横方向の破線です。関節包は比較的薄く、4 つの関節すべてに共通でしっかりと伸びており、関節腔は手根中央関節および手根間関節の腔に接続されています。背中と掌側では、嚢は強力な靭帯、つまり背側手根中手靭帯、liggで強化されています。背側手根中手靱帯、および掌側手根中手靱帯、ligg。カルポメタカルパリア・パルマリア。

手根間関節、中手骨間の関節。関節は、互いに隣接する II-V 中手骨の基部の表面によって形成されます。これらの関節のカプセルは手根中手関節のカプセルで覆われており、背側および手掌中手靱帯によって強化されています。中手骨、背部、掌骨、横方向に走り、隣接する中手骨を接続します。骨間中手靱帯、liggもあります。骨間中手骨、関節の内側にあり、互いに向かい合う中手骨の表面を接続します。

中手指節関節、中手指節関節。関節は、中手骨の頭の関節面と基節骨の基部によって形成されます。頭の関節面は丸く、基節骨の関節腔は楕円形です。関節包は自由であり、側副靱帯、ligg によって側面が補強されています。担保。手掌側では、手掌靱帯の繊維の束、ligg により被膜が厚くなっています。パルマリア。

32. モデルに咀嚼筋を表示する

咀嚼筋のおかげで、収縮中の下顎の変位の結果として咀嚼プロセスが実行されます。

側頭筋（m.temporalis）が引き上げられます。下顎、後部の筋肉束がそれを後方に運び、前部の筋肉束が前方および上方に向かって動きます。この筋肉は、蝶形骨の大翼の側頭表面と側頭骨の扁平上皮部分から始まり、下顎の鉤状突起の頂端と内側表面に付着しています。

外側翼突筋 (m. pterygoideus ternalis) は 2 つの機能を実行します。両側の収縮 (両方の筋肉の同時収縮) では下顎を前方に押し出し、片側の収縮では下顎を反対方向 (横方向) に移動させます。収縮する筋肉の反対側）。それは下側頭窩に位置します。開始点は蝶形骨の大翼の側頭面、翼状突起の側板および側頭下稜であり、付着点は顎関節の関節包の内側表面、つまり関節突起です。下顎と関節円板。

咀嚼筋

1 - 側頭筋膜:

a) 定盤

b）深いプレート。

2 - 咀嚼筋:

a) 深い部分

b) 表面部分

咀嚼筋（咬筋）（図90、92、93、94）は下顎を持ち上げます。それは不規則な長方形の形状をしており、表層部分 (pars surfaceis) と深層部分 (pars prufunda) で構成されています。表層部の始点は頬骨弓の前部および中部であり、深部は頬骨弓の中部および後部である。筋肉の両方の部分は、下顎枝の側面にその全長に沿って顎の角に付着しています。

内観

1 - 外側翼突筋;

2 - 咀嚼筋。

3 - 内側翼突筋

内側翼突筋（m. pterygoideus medialis）（図94）は、外側翼突筋と同様に、両側性の収縮により下顎を前方に押し、同時に持ち上げ、片側の収縮により反対方向に移動します。この筋肉は蝶形骨の翼状窩から始まり、下顎の内面に付着しています。

1.咀嚼筋、m。咬筋は頬骨弓の下端から始まり、表層と深層の 2 つの部分に分かれています。

表面部分である表層部は、頬骨弓の前部と中央部の腱束から始まります。深部、深部 - 頬骨弓の中央および後部から。表面部分の筋線維の束は、斜め下と後ろ、深部と前方に続きます。咀嚼筋の両方の部分は、下顎枝の外面と咀嚼結節の領域の角に接続され付着しています。

機能: 下がった下顎を持ち上げます。筋肉の表面部分は、顎を前方に押すことに関与しています。

神経支配：n. マセテリクス (n. trigeminus)。

血液供給: マセテリカ、横顔。

2.側頭筋、m。側頭筋、側頭窩、側頭窩を満たします。それは蝶形骨の大翼の前頭骨の側頭面と側頭骨の扁平部から始まります。筋肉の束は下に向かって収束し、頬骨弓から内側に伸びて下顎の鉤状突起に付着する強力な腱を形成します。

機能: すべての筋肉束が収縮すると、下がった下顎が上がります。突き出た下顎の後束が引き戻されます。

神経支配：nn。側頭筋深部 (n. trigeminus)。

血液供給: 側頭深部と表層部。

3. 外側翼突筋、m。 pterygoideus Lateris は、上部と下部の 2 つの部分、または頭から始まります。

筋肉の上頭は、蝶形骨の大翼の下面および側頭下稜から始まり、顎関節の関節包の内側表面および関節円板に付着しています。下頭は蝶形骨の翼突突起の側板の外面から始まり、後方に向かって下顎の翼突窩に取り付けられます。筋肉の上部と下部の間には、頬神経が通る隙間があります。

機能: 下顎を反対方向に移動します。両側の筋肉の収縮により、下顎が前方に押し出されます。

神経支配：n. pterygoideus ternalis (n. trigeminus)。

血液供給: 下歯槽骨（a. maxillaris）、a. フェイシャルです。

4. 内側翼突筋、m。 pterygoideus medialis は、蝶形骨の翼突窩の壁から始まり、前後に進み、下顎枝の翼突結節に付着します。

機能: 下顎を反対方向に移動します。両側性の収縮を伴い、下がった下顎を前方に押し上げます。

神経支配：n. pterygoideus medialis (n. trigeminus)。

血液供給: 上歯槽骨 (a. maxillaris)、a. フェイシャルです。

33. モデルに模倣筋を表示する

顔の筋肉が収縮する過程で、皮膚の特定の領域が移動し、顔の表情が変化します。顔の筋肉はまた、顔の自然な開口部（口、目、鼻孔）を縮小または拡大します。

それぞれの筋肉または筋肉のグループには独自の機能があります。

後頭前頭筋（m. occipitofrontalis）（図90、92）は、後頭腹部（後頭腹部）と前部腹部（前頭腹部）の2つの部分に分かれています。後頭腹部が収縮すると、頭皮の下にある腱の密な板である腱ヘルメット（腱膜腱膜）（図92）とともに頭皮が後頭部に移動し、前腹部は横方向のひだを形成します。眉毛を上げてまぶたを広げながら、額に。後頭腹部は上項線に起点があります後頭骨、ただし、腱ヘルメットの後部に取り付けられています。前腹部は腱ヘルメットの領域から始まり、眉毛の皮膚に付着しています。

眉間にシワを寄せる筋肉（m. corrugator supercili）（図 92）は、収縮すると、眉毛を鼻梁に向かって下方およびわずかに内側に移動させます。この場合、鼻筋の上に眉毛から上に向かって、2つの深い縦方向のひだが形成されます。筋肉の起始点は涙骨の上の前頭骨にあり、付着点は眉毛の皮膚にあります。

目の輪状筋（m. Orbicularis oculi）（図90、92）は、眼窩（pars orbitalis）、涙筋（pars lacrimalis）、および世俗（pars palpebrali）の3つの部分で構成されています。

筋肉の眼窩部分の収縮により、額の横のひだは滑らかになり、眉毛は下がり、眼瞼裂は狭くなります。筋肉の永年部分の収縮により、眼瞼裂は完全に閉じます。涙腺部分が収縮し、涙嚢が拡張します。結合すると、筋肉の 3 つの部分がすべて楕円形に配置されます。すべての部分の原点は、目の内角の領域の骨上にあります。眼窩部分は眼窩の下端と上端に沿って位置する筋肉の輪を形成し、涙部分は涙嚢の周りを巡り、涙嚢の前後を覆い、世俗部分はまぶたの皮膚にあります。

耳の筋肉には、前部（前耳介m.）、後部（後部耳介m.）および上部（上耳介m.）の3つの筋肉が含まれます（図92）。前部および上部の筋肉は側頭筋膜で覆われています（図92、93）。人間のこれらの筋肉は実際には発達していません。収縮に伴い、耳介は前、後ろ、上にわずかに移動します。耳の筋肉の起始点は腱ヘルメットであり、付着場所は耳介の皮膚です。

鼻筋（m. nasalis）は、鼻翼（pars transversa）と横筋（pars alaris）の2つの部分に分かれています（図92）。この筋肉も未発達です。小鼻部分が縮小すると鼻翼が下がり、横部分が縮小すると鼻の開口部が狭くなります。筋肉の起始点は、上顎の切歯と犬歯の歯槽の領域にあります。筋肉の鼻翼部分の付着場所は鼻翼の皮膚にあり、横部分は鼻の後ろにあり、そこで反対側の筋肉に接続します。

頬骨の領域では、小さな頬骨筋（小頬骨筋）と大きな頬骨筋（大頬骨筋）が分離されています（図90、92）。どちらの筋肉も口角を上と横に動かします。筋肉の起始点は頬骨の側面および側頭面にあります。付着点で、筋肉は口輪筋と絡み合い、口角の皮膚まで成長します。

頬筋 (m. buccinator) (図 92) は、収縮すると口角を後ろに引き、唇と頬を歯に押し付けます。この筋肉は頬の基礎となります。この筋肉は、肺胞の領域にある上顎と下顎の外面の翼突下顎縫合部から始まり、唇の皮膚と口角に付着し、上唇と下唇の筋肉に織り込まれています。。

笑い筋（m. risorius）（図95）は不安定であり、その役割は口角を横に伸ばすことです。開始点はほうれい線と咀嚼筋膜付近の皮膚にあり、付着点は口角の皮膚にあります。

口の輪状筋（m. orbicularis oris）（図90、92）は、唇の厚さの円の中に位置する筋肉の束です。輪状筋が収縮すると、口が閉じて唇が前に伸びます。開始点は口角の皮膚にあり、付着点は正中線の皮膚にあります。

上唇を上げる筋肉（m.上唇挙筋）（図92）が収縮して上唇を上げ、ほうれい線を深くします。この筋肉は上顎の眼窩下端から始まり、ほうれい線の皮膚に付着しています。

4a) 前腹、b) 後頭腹。

5 - 眉間にしわを寄せる筋肉。

6 - 輪状筋目;

7 - 後ろ耳の筋肉。

8 - 鼻筋: a) 鼻翼部分、

b) 横断部分。

9 - 頬骨の筋肉: a) 小さな頬骨筋、b) 大きな頬骨筋。

10 - 上唇を持ち上げる筋肉。

11 - 口角を上げる筋肉。

12 - 頬筋。

13 - 口の円形の筋肉。

14 - 咀嚼筋。

15 - 口角を下げる筋肉。

16 - あごの筋肉。

17 - 下唇を下げる筋肉

口角を上げる筋肉（m.口角挙筋）（図92）は、頬骨筋とともに、唇の角を上と横に移動させます。開始点は上顎の犬歯窩にあり、付着点は口角の皮膚にあります。

口角を下げる筋肉（口角圧筋）（図９０、９２）は、収縮中に口角を下方および横方向に移動させる。筋肉の起始点は、オトガイ孔の下の下顎の前面にあります。個々の束の付着場所は上唇の厚さにあり、残りは口角の皮膚に織り込まれています。

下唇を下げる筋肉（m.下唇圧子）（図92）は、下唇を引き下げます。この筋肉は口角を下げる筋肉で覆われています。開始点はオトガイ開口部の前の下顎の前面であり、付着点は顎と下唇の皮膚です。

あごの筋肉 (m. mentalis) (図 90、92) が収縮すると、あごの皮膚が引き上げられ、えくぼが形成されます。この筋肉は、上唇を下げる筋肉によって部分的に覆われています。下顎切歯の歯槽隆起から始まり、顎の皮膚に付着します。

右のビュー。

頭蓋上（後頭前頭）筋の前腹部。

目の円形の筋肉。

自慢の筋肉。

上唇を上げる筋肉。

鼻筋（翼部分）。

口の輪状の筋肉。

下唇を下げる筋肉。

口角を下げる筋肉。

首の皮下筋。

笑い筋。

大きな頬骨筋。

咀嚼筋膜。

後耳の筋肉。

頭蓋上筋の後頭腹。

前耳の筋肉。

上耳の筋肉。

頭蓋上筋の腱ヘルメット（頭蓋上腱膜）。

34. 舌骨の上にある筋肉をダミーに見せます

舌骨上筋

二腹筋（m. Digastricus）には、後部と前部の 2 つの腹部があり、中間腱によって相互接続されています。後腹部は、側頭骨の乳突切痕から始まり、茎突舌骨筋の後面に直接隣接して、前下に進みます。さらに、後腹部は中間腱に入り、茎突舌骨筋を貫通し、密な筋膜ループを介して本体および舌骨の大角に取り付けられています。筋肉の中間腱は前腹部に続き、前方および上方に伸びて下顎二腹窩に付着します。後腹部と前腹部は顎下三角形を下から制限します。下顎が強化されると、後腹部が舌骨を上方、後方、側方に引っ張ります。両側性の収縮により、右と左両方の筋肉の後腹が舌骨を後ろと上に引っ張ります。舌骨が強化されると、二腹筋の収縮によって下顎が下がります。

茎突舌骨筋 (m. Stylohyodeus) は、側頭骨の茎状突起から始まり、下方および前方に通過し、舌骨の本体に取り付けられます。舌骨への付着場所の近くで、筋肉の腱が分裂し、二腹筋の中間腱を覆います。筋肉は舌骨を上、後ろ、横に引っ張ります。両側の筋肉が同時に収縮すると、舌骨が前後に動きます。

顎舌骨筋 (m.mylohyoideus) は幅広で平らで、上顎舌骨線から下顎の内面で始まります。前方 3 分の 2 では、筋肉の右半分と左半分の束が横方向に向いています。それらは互いに向かって通過し、正中線に沿って融合し、腱の縫合糸を形成します。筋肉の後部 3 分の 1 の束が舌骨に送られ、体の前面に付着します。前の下顎の両半分と後ろの舌骨の間に位置する筋肉は、口の横隔膜の筋肉の基礎を形成します。上から、口腔の側から、オトガイ舌骨筋と舌下腺が顎舌骨筋に隣接し、下から顎下腺と二腹筋の前腹に隣接します。

上部をサポートすると（顎が閉じているとき）、顎舌骨筋が喉頭と一緒に舌骨を持ち上げます。強化された舌骨により、下顎が下がります（咀嚼、嚥下、発話の動作）。

オトガイ舌骨筋 (m. Geniohyoideus) は、顎顔面筋の上面の正中線の側面に位置しています。それはオトガイ脊椎から始まり、舌骨の本体に付着します。舌骨が強化されると、筋肉は下顎を下げ、顎を閉じた状態では喉頭（咀嚼、飲み込み、発話の動作）と一緒に舌骨を上げます。舌と咽頭の筋肉も、リストされた舌骨上筋のグループと解剖学的および機能的に密接に関連しています。

35. 舌骨の下にある筋肉を模型で示す

肩甲舌骨筋 (m. .omohyoideus) は、肩甲骨の切痕領域の肩甲骨の上端から始まり、舌骨に付着しています。この筋肉には下部と上部の 2 つの腹部があり、中間の腱によって分離されています。下腹部は、肩甲骨の上端から始まり、肩甲骨の切痕のすぐ内側、および上横靱帯から始まります。斜め上前方に上昇し、側方および前方から斜角筋を横切り、（胸鎖乳突筋の後端の下を）中間腱に入り、そこから再び筋束が生じ、上腹部を形成し、腹部に付着します。舌骨の本体の下端。舌骨が強化されると、両側の肩甲舌骨筋が頸部筋膜の気管前板を伸ばし、それによって首の深部静脈の圧迫を防ぎます。筋肉のこの機能は、吸気段階で特に重要です。この瞬間、胸腔内の圧力が低下し、首の静脈から胸腔の太い静脈への流出が増加するためです。肩甲骨が強化されると、肩甲舌骨筋が舌骨を後方および下方に引っ張ります。片側の筋肉が収縮すると、舌骨は対応する側に下方後方に移動します。

胸骨舌骨筋（m. Sternohyoideus）は、胸骨の骨の後面、後胸鎖靱帯、および鎖骨の胸骨端から始まります。舌骨本体の下端に取り付けられています。両側の胸骨舌骨筋の内側端の間には、上に向かって先細りの三角形の隙間が残り、その中で頸筋膜の表層板と中板（気管前）が一緒に成長して首の白い線を形成しています。筋肉が舌骨を下に引っ張ります。

胸骨甲状腺筋 (m.sternothyroideus) は、胸骨の後面と第 1 肋骨の軟骨から始まります。喉頭の甲状軟骨の斜線に付着し、気管の前にあり、甲状腺、胸鎖乳突筋の下部、肩甲舌骨筋の上腹部、および胸骨舌骨筋によって覆われています。彼女は喉を引っ込めた。

甲状腺舌骨筋（m. Thyrohyoideus）は、いわば、舌骨の方向にある胸甲状筋の延長です。それは甲状軟骨の斜線から始まり、上向きに上昇し、体と舌骨の大角に付着します。筋肉は舌骨を喉頭に近づけます。強化された舌骨により、喉頭が引き上げられます。

舌下筋はグループ全体として機能し、舌骨を引っ張り、それとともに喉頭を下方に引っ張ります。胸骨甲状筋は、甲状腺軟骨を（喉頭とともに）選択的に下に動かすことができます。甲状舌骨筋の収縮により、舌骨と甲状軟骨が互いに接近します。舌骨筋のもう一つの機能も同様に重要です。収縮することで上顎舌骨筋と顎舌骨筋が付着している舌骨を強化し、下顎を下げます。

37. 首の深部の筋肉

首の深部の筋肉

首の深部の筋肉は、外側と内側（脊椎前）のグループに分けられます。

側方グループは斜角筋によって表されます。位置に応じて、前斜角筋、中斜角筋、後斜角筋が区別されます。

前斜角筋は、3 ～ 6 個の頚椎の横突起の前結節から始まります。 1つの肋骨の前斜角筋の結節に付着しています。

中斜角筋は、2 ～ 7 個の頚椎の横突起から始まり、上から下へ外側に向かって通過します。鎖骨下動脈の溝の後方の第 1 肋骨に付着します。

後斜角筋は頚椎4～6番の後結節から始まり、第2肋骨の上端と外面に付着しています。

斜角筋の機能

頸椎が強化されると、第1肋骨と第2肋骨が上がり、胸腔の拡大に貢献します。同時に、外肋間筋のサポートが作成されます。強化された胸部では、肋骨が固定されると、両側の斜角筋が収縮して、脊椎の頸部を前方に曲げます。片側の収縮により、脊椎の頸部を側方に曲げて傾けます。

内側（脊椎前）筋群は、正中線の側の脊柱の前面に位置し、首と頭の長筋、頭の前直筋と外側直筋で表されます。

首の長い筋肉は、胸椎の 3 ～ 1 にわたって脊椎の前外側表面に隣接しています。頸椎。この筋肉には、垂直筋、下腹斜筋、上腹斜筋の 3 つの部分があります。垂直部分は、上部胸椎 3 個と下部頚椎 3 個の本体の前面から始まり、垂直に上向きに通過し、2 ～ 4 個の頚椎本体に付着します。下斜部は、最初の 3 つの胸椎の本体の前面から始まり、4 ～ 5 つの頸椎の前結節に取り付けられています。上斜部は第3頚椎、第4頚椎、第5頚椎の横突起の前結節から立ち上がり、第1頚椎の前結節に付着します。筋肉は脊柱の頸部を曲げます。片側の収縮で首を横に倒します。上部斜め部分が収縮すると、頭は同じ方向に回転し、下部斜め部分が収縮すると、反対方向に回転します。

頭長筋は、6-3 頚椎の横突起の前結節からの 4 本の腱束から始まり、上方および内側を通過し、後頭骨の基底部の下面に付着します。彼女は頭と頸椎を前に傾けます。

頭前直筋は頭長筋よりも深い位置にあります。それは環椎の前弓から始まり、頭長筋の挿入部の後方の後頭骨の脳底部に挿入されます。彼女は頭を前に傾けます。

頭直筋外側筋は、頭直筋前筋の外側に位置し、環椎の横突起から始まり、上向きに通過し、後頭骨の外側部分に付着します。彼女は頭を横に傾け、環後頭関節のみに作用します。

37. ダミーと準備で胸の筋肉を見せる

胸部の筋肉 (mm. thoracis) は 2 つのグループに分けられます。胸外側（筋肉は上腕骨とガードルの骨に付着しています）上肢）、そして深層、実際には胸の筋肉です。

外肋間筋（mm. intercostales externi）（図103、105）は肋骨を持ち上げ、それによって胸の呼吸運動（吸気）に参加します。それらは、後ろの肋骨結節から前側の肋骨と軟骨の接合部までの肋間腔に位置しています。軟骨領域には肋間膜（外肋間膜）があるため、外肋間筋は存在しません。筋肉は、XII を除き、上肋骨の下端から始まり、下肋骨の上端に付着します。

内肋間筋（mm. intercostales interni）（図105）は胸部の呼吸運動に関与しており、肋骨を下げます（呼気）。筋肉は、肋骨の角から胸骨の外側端までの肋間腔に位置しています。肋骨角の後方には筋肉はなく、この空間は内肋間膜（肋間膜）で満たされています。筋肉は下肋骨の上端から始まり、上肋骨の上端に付着します。

最も多くの内部筋肉 (mm.内肋間筋) を割り当てます。これは内部肋間筋の内面に位置し、隣接する肋骨の内面に取り付けられています。

肋骨下筋（肋骨下筋）および内肋間筋は、呼気の動作に関与しています。それらは胸の内面の背面の下半分にあります。それらの開始点と束の方向は、内肋間筋の起点と方向と一致しますが、後者とは異なり、隣接する肋骨に取り付けられておらず、1つの肋骨の上に投げられます。

胸の横筋（胸横筋）は呼吸（呼気）という行為に関与します。この平らで薄い紡錘状の筋肉は、III-V 肋骨の軟骨の後面にあり、胸壁の内面に隣接しています。それは剣状突起の内面と胸骨本体の下部から始まります。付着場所は、II-VI肋骨の内面の骨と軟骨部分の接合部です。

肋骨を上げる筋肉（肋骨挙筋）（図103）は、収縮すると肋骨を上げ、呼吸（吸入）という行為に参加します。この筋肉群は胸椎にあります。それらは背骨を伸ばす筋肉（体の伸筋）の下に位置し、隣接する下部肋骨に行くか、または1つの肋骨の上に投げ出される紡錘形の筋束です。前者は肋骨を持ち上げる短い筋肉（mm. Levatores cosarum breves）と呼ばれ、後者は肋骨を持ち上げる長い筋肉（mm. Levatorescostarumlongi）と呼ばれます。筋肉の起始点は頸椎VIIと胸椎のI-XIの横突起にあり、付着場所は肋骨下部の隅にあります。

鎖骨下筋 (m. subclavius) が収縮すると、鎖骨が下方および内側に移動し、胸鎖関節に保持されます。肩甲帯の位置が固定された状態で、第 1 肋骨を持ち上げ、補助呼吸筋の機能を果たします。鎖骨下筋はサイズが小さく長方形で、鎖骨の下に位置し、鎖骨とほぼ平行に伸びています。筋肉の起始点は第1肋骨の骨と軟骨で、付着場所は鎖骨の肩峰部分の下面です。鎖骨下筋は大きな筋肉で覆われており、胸筋.

大胸筋（m. pectoralis Major）は、上腕骨を内側に導き、回転させます。腕を水平にすると、上腕骨を下げて前方と内側に動かし、腕を固定した位置で動作に参加します。呼吸（吸入）、胸を広げ、肋骨を持ち上げます。この広範な筋肉は胸の前上部に位置し、前方の腋窩窩を制限します。この筋肉は、鎖骨の内側半分、胸骨のハンドルと本体の前面、5 ～ 6 つの上部肋骨の軟骨、および腹直筋の線維性鞘の前壁から始まります。大胸筋は上腕骨の大結節の頂点に付着しています。

小胸筋（m.小胸筋）（図111）は、肩甲骨の位置を固定して肩甲帯を前方および下方に移動させ、肋骨を持ち上げます。この平らな三角形の筋肉も大胸筋によって覆われています。その始まりの場所は骨と軟骨の接合部にありますパート III ～ Vリブ。上昇すると、筋肉の束が集まり、肩甲骨の烏口突起に付着します。

前鋸筋 (m. 前鋸筋) (図 90、102、104、105、106、111) は、肩甲骨を前方および外側に変位させ、脊柱から引き離します。また、肩甲骨を持ち上げる際の肩甲骨の回転にも関与します。腕を垂直の位置にします。菱形筋とともに肩甲骨を固定し、胸の表面に押し付けます。この平らで幅の広い筋肉は、胸壁の前外側部分にあります。上部は大胸筋で覆われています。この筋肉は、上部 8 ～ 9 本の肋骨の外表面と、第 1 肋骨と第 2 肋骨の間の腱弓から始まります。付着場所は肩甲骨の内側端とその下角です。

38. 背中の表面の筋肉を表示します。

背中の表層筋は肩甲帯の骨格と上腕骨に付着しており、2層に配置されています。第一層は僧帽筋と広背筋、第二層は大小の菱形筋と肩甲骨を持ち上げる筋肉です。

僧帽筋は平らな三角形で、後部正中線に面した広い基部を持ち、首の上部と後部を占めます。それは、後頭骨の上項線の内側 3 分の 1 である外後頭突起からの短い腱束から始まり、項靱帯、第 7 頚椎およびすべての胸椎の棘突起、および棘上靱帯から始まります。筋肉束が始まる場所から、それらは横方向に向けられ、顕著に収束し、肩甲帯の骨に付着します。上部の筋束は下方および横方向に走り、鎖骨の外側 3 分の 1 の後面で終わります。中央の束は水平に向けられ、椎骨の棘突起から外側に向かって通過し、肩峰と肩甲骨に付着します。筋肉の下部束は上方および横方向に続き、肩甲骨棘に取り付けられている腱板に入ります。僧帽筋の腱の起始部は、筋肉の幅が最大となる首の下縁のレベルでより顕著になります。第 7 頸椎の棘突起のレベルでは、両側の筋肉が明確な腱のプラットフォームを形成しており、これは生きている人の印象として見られます。

僧帽筋は全長にわたって表面に位置し、その上部横端は首の横三角形の裏側を形成します。僧帽筋の下側端は広背筋および肩甲骨の内側端を外側から横切り、いわゆる聴診三角形の内側境界を形成します。後者の下縁は広背筋の上端に沿って走り、横縁は菱形筋の下端に沿って走ります（肩甲骨が肩関節で腕を前に曲げると三角形のサイズが増加します）横方向と前方向にずれています）。

機能: 脊椎を固定した状態で僧帽筋のすべての部分を同時に収縮させることで、肩甲骨を脊椎に近づけます。上部の筋肉束が肩甲骨を持ち上げます。上部と下部の束は同時に収縮し、一対の力を形成し、矢状軸を中心に肩甲骨を回転させます。肩甲骨の下角は前方および横方向に変位し、横角は上方および内側に変位します。肩甲骨が強化され、両側が収縮することで、筋肉が頸椎の曲がりを戻し、頭を後ろに傾けます。片側の収縮では、顔を反対方向にわずかに回転させます。

広背筋は平らな三角形の筋肉で、対応する側の背中の下半分を占めます。

この筋肉は、僧帽筋の下部の下に隠れている上端を除いて、表面にあります。以下、広背筋の外側端は腰部三角形の内側を形成します（この三角形の外側は腹部の外腹斜筋の端を形成し、下部は腸骨稜です。腱膜として始まります）下部6胸椎とすべての腰椎の棘突起から（腰胸筋膜の表層と合わせて）、腸骨稜および正中仙骨稜から、筋束は上方および横方向に続き、腋窩の下縁に向かって収束します。上部では、筋肉の束が筋肉に結合しており、下部 3 ～ 4 個の肋骨 (外腹斜筋の歯の間にあります) と肩甲骨の下角から始まります。広背筋は下部束とともに後ろから急激に狭くなり、大きな丸い筋肉の周りをらせん状に回り、腋窩の後端で平らで厚い腱に入り、腋窩の小さな結節の頂点に取り付けられています。付着場所の近くでは、筋肉は脇の下にある血管と神経の後ろを覆っています。それは滑膜袋によって大きな丸い筋肉から分離されています。

機能: 腕を体に近づけて内側に回し (回内)、肩の曲げを緩めます。上げた手を下げる。腕が固定されている場合（クロスバー - 水平バー）、胴体を腕に引き寄せます（登るとき、泳ぐとき）。

肩甲骨を持ち上げる筋肉は、上部 3 つまたは 4 つの頚椎の横突起の後結節からの腱束から始まります (前方の中斜角筋と後方の首のベルト筋の付着点の間)。下に向かうと、筋肉は肩甲骨の上角と肩甲骨の背骨の間の肩甲骨の内側端に付着します。この筋肉の上部 3 分の 1 は胸鎖乳突筋によって覆われ、下部 3 分の 1 は僧帽筋によって覆われています。肩甲挙筋のすぐ前には、菱形筋への神経と首の横動脈の深部枝が通っています。

機能: 肩甲骨を持ち上げると同時に、肩甲骨を背骨に近づけます。強化された肩甲骨により、脊椎の頸部をその方向に傾けます。

大小の菱形筋は一緒に成長して 1 つの筋肉を形成することがよくあります。

小さな菱形筋は、項靱帯の下部、第 7 頚椎と第 1 胸椎の棘突起、および棘上靱帯から始まります。その束は斜めに上から下および横に通過し、肩甲骨の背骨のレベルより上の肩甲骨の内側端に取り付けられています。

大きな菱形筋は、2 ～ 5 個の胸椎の棘突起から始まります。肩甲骨の内側端に取り付けられています - 肩甲骨の脊椎のレベルからその下角まで。

僧帽筋よりも深い位置にある菱形筋は、それ自体が上後鋸筋の後ろを覆い、背骨を伸ばす筋肉の一部を覆っています。

機能: 肩甲骨を背骨に近づけると同時に、肩甲骨を上方に動かします。

肋骨には2つの薄い平らな筋肉、つまり上部の後鋸筋と下部の後鋸筋が取り付けられています。

上後鋸筋は菱形筋の前に位置し、項靱帯の下部と頸椎6～7個と胸椎1～2個の棘突起から平らな腱板の形で始まります。 2～5本のリブの裏面に、角から外側に向けて、上から下、横に斜めに別個の歯で取り付けられています。

39. その部分のダイヤフラムを表示します。

ダイヤフラム

横隔膜横隔膜は、胸腔と腹腔の間にある可動性の筋腱隔壁です。彼女はドーム型です。この形は立場によるものです内臓胸腔と腹腔内の圧力差。横隔膜の凸面は胸腔内に向けられ、凹面は腹腔内に向けられます。横隔膜は主要な呼吸筋であり、腹部プレスの最も重要な器官です。横隔膜の筋肉束は周囲に沿って位置しており、肋骨下部の骨部分または胸下部開口部を囲む肋軟骨、胸骨の後面および腰椎からの腱または筋肉の起源を有します。筋肉の束は横隔膜の周辺部から中央部まで上向きに集中し、腱の中心まで続いています。したがって、発生場所は横隔膜の腰部、肋骨部、胸骨部の間で区別される必要があります。横隔膜の腰部の筋腱束は、右脚と左脚の腰椎の前面と内側と外側の弓状靱帯から始まります。内側弓状靱帯は、大腰筋の上と側面1の間で伸ばされています。腰椎そして第2腰椎の横突起の頂点。外側弓状靱帯は前方の腰の方形筋を覆い、第2腰椎の横突起の上部と第12肋骨を繋いでいます。

横隔膜の腰部の右脚はより発達しており、1〜4の腰椎の本体前面から始まり、左脚は最初の3つの腰椎から始まります。横隔膜の右脚と左脚は下の前縦靱帯に織り込まれており、その上部でその筋束が第1腰椎本体の前で交差し、大動脈の開口部を制限しています。大動脈と胸管（リンパ管）がこの開口部を通過します。横隔膜の大動脈開口部の端は、線維の束によって制限されています - これが正中弓状靱帯です。横隔膜の脚の筋束が収縮すると、この靱帯が大動脈を圧縮から保護し、その結果、大動脈内の血流に障害がなくなります。大動脈開口部の左上で、横隔膜の右脚と左脚の筋束が再び交差し、その後再び分岐して食道開口部を形成し、そこを食道が迷走神経とともに胸部から通過します。空洞から腹腔へ。横隔膜の右脚と左脚の筋束の間を通過します。交感神経幹、大小の内臓神経、不対静脈（右）および半奇静脈（左）。横隔膜の腰部と肋骨部の間の両側には、筋線維のない三角形の領域、いわゆる腰肋部三角形があります。ここでは、腹腔は、腹腔内および胸腔内の筋膜と漿膜（腹膜と胸膜）の薄い板によってのみ胸腔から分離されています。この三角形の中で、横隔膜ヘルニア.

横隔膜の肋骨部分は、腹横筋の歯の間に挟まれた別個の筋肉束を備えた 6 ～ 7 本の下部肋骨の内面から始まります。

横隔膜の胸骨部分は、胸骨の後面から始まり、最も狭くて最も弱い部分です。胸骨と肋骨部分の間には、三角形のセクション（胸肋三角形）もあり、前述したように、胸腔と腹腔は、胸腔内および腹腔内の筋膜と漿膜、つまり胸膜と腹膜によってのみ相互に分離されています。ここで横隔膜ヘルニアが発生することもあります。右側の横隔膜の腱の中心には、下大静脈の開口部があり、そこを特定の静脈が腹腔から胸部まで通過します。収縮中、横隔膜は胸腔の壁から離れ、そのドームは平らになり、胸腔が増加し、腹腔が減少します。腹筋と同時に収縮することで、横隔膜が腹腔内圧を高めます。

40) 腹腔側壁の筋肉

腹部の側壁の筋肉は広い腹筋であり、3層に配置されています。

腹部の外腹斜筋 (m. obliquus externus abdominis) は、腹部の側壁の表層を形成します。両側性収縮（骨盤の位置が固定）では、外腹斜筋が胸を引っ張って体を前傾させ、脊柱を曲げます。一方、片側性収縮では、体を反対方向に回転させます。筋肉は幅が広く平らで、腹部のプレスの一部です。開始点は 8 つの下部リブの外面にあります。筋束は斜め下前方（前腹壁）に向けられ、腱膜に入ります。付着点は腱膜の上部にあります。腱膜の束は反対側の筋肉の腱膜の繊維と絡み合い、腹部の白い線を形成します。この場合、外腹斜筋の下束は腸骨稜に付着し、腱膜の中央束は鼠径靱帯（鼠径靱帯）を形成します。

神経支配: 下部肋間筋 (Thv-Thxi)、腸骨-下腹神経、腸骨-鼠径神経。

血液供給: 後肋間、外側胸部、表在、腸骨回旋、動脈。

腹部の内腹斜筋（m. obliquus internus abdominis）は、前外側領域の外腹斜筋の下にあります。腹壁つまり、腹部の側壁の筋肉の第2層を形成します。片側の収縮により、内腹斜筋が体幹をその方向に回転させます。広くて平らな筋肉が腹筋です。それは腸骨稜、鼠径靱帯、胸腰筋膜に由来します。筋束は扇状に分岐し、下方から前方から上方、後方へと斜めに沿って向かっています。後束はほぼ垂直に向けられており、3 つまたは 4 つの下部肋骨の外面に付着しています。腹直筋の外側端に達しない中間束は、腹直筋の鞘を形成する腱膜に入ります。下部束は水平に向けられ、精索（精索索）に沿って下降し、睾丸を持ち上げる筋肉（m.クレマスター）の一部です。

神経支配: 肋間筋 (6-12)、腸骨下腹神経、腸骨鼠径神経。

腹横筋（腹横筋）は、腹部側壁の筋肉の最も深い層を形成します。この筋肉は腹部プレスの一部であり、腹壁を平らにし、胸壁の下部を結び付けます。上部では、筋肉は6つの下部肋骨の軟骨の内面から始まり、その下では腸骨稜、鼠径靱帯、胸腰筋膜から始まります。筋束は水平前方に向けられており、横筋の外縁には到達せず、腹部の白い線の形成に関与する腱膜に入ります。横筋の下部の束は、内腹斜筋の下部の束と接続し、睾丸を持ち上げる筋肉の形成に関与します。

神経支配：肋間神経（5-12）、腸骨-下腹神経、腸骨-鼠径神経。

血液供給: 後肋間、上腹部および下腹部、筋横隔動脈。

41) お腹の白い線、白線は、剣状突起から恥骨癒合部まで伸びる腱片の外観を持っています。腹壁の上部の幅は最大1〜2 cmで、下に行くほどかなり狭くなりますが、厚くなります。白い線は、腹壁の 3 対の広い筋肉すべての腱膜の束が絡み合うことによって形成されます。

上のセクションでは、白い線絡み合った腱膜束の間には、より薄く、より広く、場合によってはより多く、場合によっては目立たない隙間が残り、腹部の白い線のヘルニアの形成部位となる可能性があります。白い線のほぼ中央には、ゆるい瘢痕組織でできたへその輪、臍輪、またはへその部分があります。ウンボ、その代わりに産前期発達すると、臍の血管を通過する丸い開口部がありました（v. et aa. umbilicalest。ヘルニアはこの場所に形成されることがよくあります。

42) 腹直筋の膣（vagina m. recti abdominis）は、白線の両側に位置する一対の組織であり、これらの各筋肉とそれに隣接する錐体筋の受け皿です。腹直筋の膣は腹斜筋と腹横筋の腱膜によって形成されており、互いに異なる前壁と後壁を持っています。構造上の特徴により、膣の 3 つの部分 (上部、中部、下部) を区別することができます。上部では、5〜8本の肋骨の軟骨のレベルで、腹直筋の鞘の前壁は外腹斜筋の腱膜によって形成され、後壁は腹斜筋の軟骨によって形成されます。これらの肋骨は軟骨膜で覆われています。第8肋骨の軟骨レベルからへそ下2～5cmを通る水平線までの中央部分では、膣の前壁は外腹斜筋の腱膜と膣の前板によって形成されています。腹部の内腹斜筋の腱膜。このセクションの後壁は、腹腔内腹斜筋の後板と腹横筋の腱膜と、腹腔側から隣接する腹腔内筋膜および腹膜によって形成されます。。上部はおへそから 2 ～ 5 cm 下、その下の恥骨までの下部セクションでは、腹直筋の鞘の前壁が 3 つの広い筋肉すべての腱膜によって形成されています。腹横筋。下部の後壁は、腹腔内筋膜と腹膜のみで表されます。前腹壁を後ろから観察すると、腹横筋と内腹斜筋の腱膜の下端がわずかに凸状になった形で、中部と下部の境界が見えます。この腱膜の境界は弓状線 (linea arcuata) と呼ばれます。

43) 鼠径管鼠径管、腹壁の下部に隙間があるように見えます。男性の場合は精索である精索、女性の場合は子宮円靭帯が含まれています。リグ。子宮円柱。流路は斜め方向を向いている。恥骨の上枝の前部の上に位置する浅鼠径輪から、管は斜め横方向に上向きに進み、鼠径靱帯の中央から 1.0 ～ 1.5 cm 上にある深鼠径輪までやや戻ります。チャンネルの長さは4〜5cm。

鼠径管の壁は次のとおりです。 a）前部 - 腹部の外腹斜筋の腱膜。 b）背中 - 腹部の横筋膜。 c）下部 - 鼠径靭帯の溝。 d) 上部 - 内腹斜筋と腹横筋の下端。

浅鼠径輪、浅鼠径輪です。恥骨の上に位置し、楕円形の穴（2.5〜3.0 x 1.0〜2.5 cm）の形をしています。それぞれ上と下から制限されます。 鼠径靱帯の内側および外側脚、下腿中間エル下腿、横方向に - 脚間束、股間線維、内側と下向き 曲がった靭帯、lig。反射.

この穴は研究に利用できます。陰嚢の皮膚の小指の端を上方向と横方向に押すと、鼠径管の入り口を感じることができます。通常、彼は小指の端だけを見逃します。サイズが大きい場合、その状態は表面鼠径輪の拡大として評価されます。

深い鼠径輪、深鼠径輪、腹部の横筋膜の漏斗状のくぼみです。内側に制限する 中心窩間靱帯、lig。

窩間。この靱帯の内側では、鼠径管の後壁は腹横筋の腱膜の下端の線維によって支えられており、この線維は下に曲がると恥骨結節と恥骨稜に付着し、恥骨の形成を形成します。 鼠径鎌（腱を接続する）、鼠径部脂肪（腱結膜）。深い鼠径輪の内側には血管、つまり下部上腹部動脈と静脈が存在します。など。下腹部は臍の外側のひだの中を走っています。絞扼性ヘルニアの場合に深い鼠径輪を解剖するときに考慮すべき重要なこと。

44)上肢の帯の筋肉に、mm。上帯状膜 含まれるもの: 1) 三角筋。 2）棘上筋。 3）胸骨下筋。 4）小さな丸い筋肉。 5）大きな丸い筋肉。 6) 肩甲下筋

1. 三角筋、m。三角筋 (図 354、355、359、367 を参照)、肩関節を覆います。筋肉は厚く、底部が上、上部が下になった三角形の形をしています。それは上部で扇形に集まった大きな筋肉の束で構成されています。鎖骨と肩甲骨から始まります。上腕骨の三角結節に付着します。筋肉の下面と上腕骨の大きな結節の間には、重要な三角筋下袋、三角下滑液包があります。
烏口可視肩峰靱帯と肩峰の下の少し高い後方に、小さな肩峰下の袋、肩峰下滑液包があります。
機能: 肩を前方に引いてやや回内させ、肩を外側に水平面まで引き上げ、腕を後ろに引いてわずかに回外します。
神経支配：n. 腋窩（CV-CVI）。
血液供給: 後部ヒューメリ回旋筋、胸肩峰。
2.棘上筋、m。棘上筋（図 361-365、367 を参照）は三面体で、壁から始めて棘上窩を完全に満たします。筋肉の狭い部分に集まった筋肉の束が外側に向かい、肩峰の下を通過して上腕骨の大きな結節に付着します。棘上筋の末端腱は肩関節の関節包の後面と融合し、その収縮中に関節包を引き離し、肩関節の侵害を防ぎます。
機能: 肩を外転します。神経支配：n. 肩甲上筋（CV-Cvi）。
血液供給: 肩甲上筋、肩甲骨回旋筋。

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この記事はリンクについてです。私たちの骨格の一部である靭帯について、そして声帯について。靭帯とは何かを学び、私たちの体内での靭帯の目的を理解します。

骨格の靭帯

靱帯は、骨を互いに接続し、関節を支持または強化し、関節が間違った方向に動くのを防ぐ結合組織の帯です。それは重要です重要な部分骨格全体の構造。どの関節にも靭帯があります。靱帯は筋肉を骨に接続する機能はなく、この機能は腱によって行われます。

靭帯には弾力性があり、関節の動きに合わせて伸びることができます。アスリートは、関節をより柔軟にするために特別に設計されたストレッチ運動を行います。並外れた柔軟性を持つ人は、非常に弾力性のある靭帯を持っており、平均的な人よりも関節を曲げたり伸ばしたりすることができます。

子宮を含む多くの内臓の維持膀胱、肝臓と横隔膜も靭帯の機能です。胸の形を整えてサポートします。

緊張が長く続くと、靭帯が伸びます。このため、関節を脱臼した場合には、長期にわたる靱帯の損傷を避けるために、できるだけ早く正常な位置に戻す必要があります。

人体のほとんどの構造とは異なり、靭帯は自然に治癒することができません。怪我をした後、損傷した関節が悪化し続ける場合があります。彼は矯正器具や理学療法などの治療には反応しません。この場合、靭帯の再建に頼る必要があります。

声帯

靭帯は結合部分と結合部分で構成されています。筋肉組織それは弾力性を高めます。声帯の間には声門と呼ばれる空間があります。肺から出てくる空気の圧力により、靭帯が結合します。彼らは伸びてぐらつき始めます。その結果、声が出るのです。これらがすべての機能ではありません。声帯。また、肺や気管支への異物の侵入も防ぎます。

人間の体内には無数に存在する 骨の関節分類の形で提示することをお勧めします。この分類によれば、骨関節には連続型と不連続型の 2 つの主なタイプがあり、それぞれがいくつかのグループに分類されます (Gaivoronsky I.V.、Nichiporuk G.I.、2005)。

骨関節の種類

連続接続（関節症、関節症）

不連続な接続（可動性関節症、可動性関節症、滑膜関節または関節、滑膜関節）

私。繊維状接続(articulationes librosae): 靱帯 (靭帯); 膜（膜）。泉門 (fonticuli); 縫い目（縫合糸）。刺す（ゴンフォシス）

II. 軟骨関節 (articulationes cartilagineae): 硝子軟骨を使用した関節 (一時的)。線維軟骨との接続（永久）

Ⅲ．を使用した接続骨組織(癒合)

回転軸と関節面の形状によると、次のようになります。

関節面の数による：単純（art. simplex）。コンプレックス (アートコンポジット)

同時関節機能による: 結合 (art. combinatoria)

骨のレリーフは特定の種類の接続を反映していることが多いことに注意してください。骨上の連続した関節は、粗面、隆起、線、くぼみ、粗さによって特徴付けられますが、不連続な関節はさまざまな形状の滑らかな関節面によって特徴付けられます。

骨の連続的な接続

骨の連続した関節には、線維性、軟骨性、骨の 3 つのグループがあります。

I. 骨の線維性関節、または結合組織の助けを借りた接続、-結合組織。これらには、靱帯、膜、泉門、縫合糸、および宿便が含まれます。

靱帯は結合組織の助けを借りた接続であり、コラーゲンと弾性線維の束の形をしています。その構造に応じて、コラーゲン線維が優勢な靱帯を線維性靱帯、主に弾性線維を含む靱帯を弾性靱帯と呼びます。線維性の靱帯とは異なり、弾性靱帯は負荷を停止すると短縮して元の形状に戻ることができます。

線維の長さに沿って、靱帯は長いもの（脊柱の後縦靱帯と前縦靱帯、棘上靱帯）でいくつかの骨を長距離にわたって接続することもあれば、短い靱帯で隣接する骨を接続することもあります（棘間靱帯、横靱帯、および脊柱のほとんどの靱帯）。手足の骨）。

関節包に関しては、関節内靱帯と関節外靱帯が区別されます。後者は嚢外および嚢と考えられます。靭帯は、独立したタイプの骨の接続として、さまざまな機能を実行できます。

保持または固定（仙骨結節靱帯、仙棘靱帯、棘間靱帯、横靱帯など）。
柔らかい骨格の役割。筋肉（四肢の靱帯、脊柱の靱帯など）の起始と付着の場所であるためです。
骨と一緒に、血管や神経の通過のためのアーチまたは開口部を形成するときの形状（肩甲骨の上部横靭帯、骨盤の靭帯など）。

膜は結合組織の助けを借りた接続であり、骨間膜の形をしており、靭帯とは異なり、骨間の広大な隙間を埋めます。膜を構成する結合組織線維、主にコラーゲンは、動きを妨げない方向に配置されています。その役割は多くの点で靭帯に似ています。また、骨を互いに相対的に保持し（肋間膜、前腕および下肢の骨間膜）、筋肉の始まりの場所（これらの膜）として機能し、血管と神経が通過するための開口部（閉鎖膜）を形成します。）。

泉門は、大量の中間物質とまばらに位置するコラーゲン線維を含む結合組織形成です。泉門は、出産中に頭蓋骨の変位のための条件を作り出し、出生後の骨の集中的な成長に貢献します。前泉門は最大サイズ（30 x 25 mm）に達します。人生2年目で閉店します。後泉門の大きさは 10 x 10 mm で、生後 2 か月の終わりまでに完全に消失します。さらに小さいサイズでは、くさび形と乳様突起の泉門が対になっています。出生前または出生後の最初の 2 週間で過剰に成長します。泉門は、頭蓋骨の成長とそれらの間の縫合結合組織の形成により排除されます。

縫合糸は頭蓋骨の間に位置する結合組織の薄い層で、大量のコラーゲン線維が含まれています。縫い目の形状はギザギザ、鱗片状、平らで、頭蓋骨の成長ゾーンとして機能し、運動時の衝撃吸収効果があり、脳、視覚器官、聴覚器官、平衡感覚を損傷から保護します。

打ち込み - 歯と細胞を接続する肺胞突起歯周組織という特別な名前を持つ高密度の結合組織の助けを借りて顎を作ります。これは非常に強力な接続ですが、歯に負荷がかかったときの顕著なクッション性もあります。歯周の厚さは0.14～0.28mmです。それは、肺胞の壁から歯の根まで全体に垂直に配向されたコラーゲンと弾性線維で構成されています。繊維の間には緩い結合組織があり、たくさんの血管と神経線維。拮抗歯の圧力による顎の強い圧迫により、歯周組織が強く圧縮され、歯は細胞内に0.2mmまで沈み込みます。

年齢とともに弾性線維の数が減少し、負荷がかかると歯周組織が損傷し、血液供給と神経支配が障害され、歯が緩んで抜け落ちます。

II. 骨の軟骨関節- シンコンドローズ。これらの化合物は硝子軟骨または線維軟骨に代表されます。これらの軟骨を互いに比較すると、硝子軟骨の方が弾力性があるものの、耐久性が低いことがわかります。硝子軟骨の助けを借りて、管状骨の骨幹端と骨端、および個々の部分が接続されています。骨盤。線維軟骨は主にコラーゲン線維で構成されているため、耐久性が高く、弾力性が低くなります。この軟骨は椎体を接続しています。ある骨からの骨膜が途切れることなく別の骨に通過するという事実により、軟骨関節の強度も高まります。軟骨の領域では、軟骨膜に変わり、軟骨としっかりと融合し、靭帯によって強化されます。

存在期間に応じて、軟骨結合症は永続的な場合と一時的な場合があります。つまり、特定の年齢まで存在し、その後骨組織に置き換わります。通常の生理学的条件下では、中骨端軟骨、平骨の別々の部分の間の軟骨、後頭骨の主要部分と蝶形骨本体の間の軟骨は一時的なものです。これらの化合物は主に硝子軟骨に代表されます。椎間板を形成する軟骨は永久軟骨と呼ばれます。頭蓋底の骨（蝶形骨石と蝶形骨後頭骨）の間にある軟骨、および第1肋骨と胸骨の間にある軟骨です。これらの化合物は主に線維性軟骨に代表されます。

軟骨結合の主な目的は、骨に大きな負荷がかかったとき（減耗）、衝撃やストレスを軽減し、骨の強い結合を確保することです。同時に軟骨関節は優れた可動性を持っています。可動範囲は軟骨層の厚さに依存し、厚ければ広いほど可動範囲は広くなります。例として、前方、後方、横方向、ひねり、バネのような動きなど、脊柱のさまざまな動きを挙げることができます。これらは特に体操選手、アクロバット選手、水泳選手で発達しています。

Ⅲ．骨組織との接続- 癒合症。これらは連続接続のグループの中で最も強力な接続ですが、弾力性と衝撃吸収特性は完全に失われています。の通常の状態一時的な関節症は癒合症の対象となります。一部の疾患（ベクテレフ病、骨軟骨症など）では、骨化はすべての結合症だけでなく、すべての結合症でも発生する可能性があります。

不連続な骨の接続

不連続接続は関節または滑膜接続です。関節は、軟骨で覆われた関節表面が関節で形成され、滑液を含む関節袋 (カプセル) に包まれて形成される不連続な空洞接続です。

関節には必ず 3 つの主要な要素が含まれている必要があります。軟骨で覆われた関節表面。関節包。関節腔。

1. 関節面関節軟骨で覆われた骨の領域です。長い管状の骨では、骨端に位置し、短いものでは頭と基部に、平らな骨では突起と体に位置します。関節面の形状は厳密に決定されており、一方の骨に頭があり、もう一方の骨に窩があることが多く、平らであることはそれほど多くありません。関節結合している骨の関節面は、形状が互いに対応している、つまり一致している必要があります。多くの場合、関節表面は硝子体（硝子体）軟骨で覆われています。線維性軟骨は、たとえば顎関節の関節面を覆っています。関節表面の軟骨の厚さは0.2〜0.5cmで、関節窩では端に沿って、そして関節頭では中央でより厚くなります。

深層では軟骨が石灰化され、骨としっかりと結合しています。この層は、炭酸カルシウムが含浸されている、または含浸されていると呼ばれます。この層の軟骨細胞（軟骨細胞）は、表面に対して垂直に、つまり行または列に配置された結合組織線維によって囲まれています。それらは、関節表面上の圧力に抵抗するように適応されています。表層は、軟骨の深層で始まり、終わる弧の形をした結合組織線維によって支配されています。これらの繊維は軟骨表面と平行に配向されています。また、この層には中間物質が多く含まれているため、軟骨の表面は磨かれたように滑らかです。軟骨の表層は、摩擦力（接線力）に抵抗するように適応されています。年齢とともに、軟骨は凝集を起こし、その厚さが減少し、滑らかでなくなります。

関節軟骨の役割は、骨の関節表面の不規則性や粗さを滑らかにし、より適合性を高めることです。弾力性があることで衝撃やショックを和らげてくれるため、大きな負荷がかかる関節では関節軟骨が厚くなります。

2.関節袋- これは関節腔を取り囲む密閉カプセルであり、関節表面の端に沿って、または関節表面からわずかに離れたところで成長します。外膜（線維）と内膜（滑膜）で構成されています。線維膜は、血管が位置する密な結合組織の 2 層 (外側の縦方向と内側の円形) で構成されています。これは、局所的な肥厚を形成し、最大の負荷がかかる場所に位置する関節外靱帯によって強化されています。靱帯は通常、関節包と密接に結びついており、人工的にのみ切り離すことができます。外側脛骨や腓骨骨など、関節包から分離された靱帯はまれです。関節が硬い場合は、線維膜が厚くなります。可動性の関節では、関節は薄く、わずかに伸びており、場所によっては滑膜が外側に突き出るほど薄くなります。これは、通常、腱の下に位置する滑膜外転 (滑膜バッグ) がどのようにして形成されるかです。

滑膜は関節腔に面しており、血液が豊富に供給され、内側には滑液を分泌できる滑膜細胞が並んでいます。滑膜は関節腔全体の内側を覆い、骨および関節内靱帯まで続きます。軟骨に代表される表面のみが軟骨から解放されたままになります。滑膜は滑らかで光沢があり、多くの突起、つまり絨毛を形成することができます。場合によっては、これらの絨毛が剥がれ、異物として関節間の表面に落ち、短期間の痛みを引き起こし、動きが妨げられることがあります。この状態は「関節マウス」と呼ばれます。滑膜は線維膜上に直接存在することも、滑膜下層または脂肪層によって線維膜から分離されていることもあり、したがって、線維性滑膜、乳輪滑膜、および脂肪滑膜が区別されます。

組成および形成の性質の点から見ると、滑液は浸出液、つまり滑膜に隣接する毛細血管からの血漿およびリンパ液の浸出液です。関節腔内では、この液体は脱落した滑膜細胞の残骸や摩耗した軟骨と混合します。さらに、滑液の組成には、粘性を与えるムチン、ムコ多糖類、ヒアルロン酸が含まれています。流体の量は関節のサイズによって異なり、5 mm3 から 5 cm3 の範囲になります。滑液は次の機能を果たします。

関節表面を潤滑します（動き中の摩擦を減らし、滑りを増やします）。
関節面を接続し、それらを相互に保持します。
負荷を和らげます。
関節軟骨に栄養を与えます。
新陳代謝に参加します。

3. 関節腔- これは関節面と関節包によって制限され、滑液で満たされた密閉された空間です。関節表面と関節包の間に空隙がなく、滑液で満たされているため、無傷の関節の関節腔を条件付きでのみ選択することが可能です。空洞の形状と容積は、関節面の形状と嚢の構造によって異なります。座りがちな関節では関節は小さく、可動性の高い関節では大きく、骨、筋肉、腱の間に外反が生じることがあります。関節腔内は陰圧です。関節包が損傷すると、空洞に空気が入り、関節面が広がります。

主要な要素に加えて、関節には補助的な要素があり、最適な関節機能を提供します。これらは、関節内の靱帯および軟骨、関節唇、滑膜ひだ、種子骨および滑膜袋です。

関節内靱帯- これ線維性靱帯膝関節、肋骨頭の関節、および肋骨の関節の関節面を接続する滑膜で覆われています。股関節。それらは関節面を相互に保持します。この機能は、膝関節の十字靱帯の例で特に明確に見られます。それらが破損すると、膝関節を曲げたときに下腿が大腿部に対して前後に2〜3cmずれ、大腿骨頭の靱帯が導体として機能する「引き出し」症状が観察されます。関節頭に栄養を与える血管。
関節内軟骨- これらは、プレートの形で関節表面の間に位置する線維性軟骨です。関節を 2 つの「床」に完全に分割するプレートは、関節円板 (関節円板) と呼ばれます。この場合、例えば顎関節のように、２つの分離した空洞が形成される。関節腔が軟骨プレートによって部分的にのみ分割されている場合、つまり、プレートが三日月形で、端でカプセルと融合している場合、これらは膝関節に存在する半月板（半月板）です。関節内軟骨は関節表面の一致を確実にし、それによって可動範囲とその多様性を高め、衝撃を緩和し、下にある関節表面への圧力を軽減します。
関節唇- これは環状の線維性軟骨であり、端に沿って関節窩を補完します。一方、唇の一方の端は関節包と融合し、もう一方の端は関節表面に入ります。関節唇は、肩と股関節 (関節唇、寛骨臼関節唇) の 2 つの関節に発生します。関節面の面積が増え、深くなり、可動範囲が制限されます。
滑膜ひだ（滑膜ひだ）- これらは、滑膜で覆われた、血管が豊富な結合組織形成です。その中に溜まれば脂肪組織、その後、脂肪のひだが形成されます。ひだは関節腔の広い自由空間を埋めます。関節腔の縮小に寄与するこのひだは、間接的に関節面の接着力を高め、それによって可動範囲を広げます。
種子骨 (ossa sesamoidea)- これらは関節包と関節周囲の筋肉の腱と密接に接続されている介在骨です。それらの表面の 1 つは硝子軟骨で覆われており、関節腔に面しています。挿入された骨は、関節の空洞を減らし、間接的に関節の可動域を広げるのに役立ちます。それらは、関節に作用する筋肉の腱のブロックでもあります。最大の種子骨は膝蓋骨です。小さな種子骨は、手や足の関節（指節間、第1指の手根中手関節など）によく見られます。
滑膜嚢（滑液包）- これらは滑膜で裏打ちされた小さな空洞であり、多くの場合関節腔と連絡しています。それらの値は 0.5 ～ 5 cm3 です。それらの多くは手足の関節に見られます。滑液がそれらの内部に蓄積し、隣接する腱を潤滑します。

関節の動きは、次の 3 つの回転軸の周りでのみ実行できます。

正面（体を前面と後面に分割する前額面に対応する軸）。
矢状（体を右と右に分割する矢状面に対応する軸）左半分);
垂直方向、または独自の軸。

上肢の場合、垂直軸は上腕骨頭、上腕骨顆頭、橈骨頭および尺骨の中心を通過します。下肢の場合 - 上前腸骨棘、膝蓋骨の内側の端、親指を結ぶ直線上。

頭部の形状を有する関節骨の 1 つの関節面は、ボール、楕円、サドル、円柱、またはブロックとして表すことができます。これらの各表面は関節窩に対応します。関節面はいくつかの骨によって形成され、集合体となる可能性があることに注意してください。ある形(たとえば、手首の近位列の骨によって形成される関節面)。

1 - 楕円体。 2 - サドル; 3 - 球形。 4 - ブロック状。 5 - フラット

回転軸の周りの関節の動きは、関節面の幾何学的形状によって決まります。たとえば、円柱とブロックは 1 つの軸を中心にのみ回転します。楕円形、楕円形、サドル - 2 つの軸の周り。 3 の周りの球または平面。

既存の回転軸の周りの動きの数と可能なタイプが表に示されています。したがって、前頭軸の周りには 2 種類の動き (屈曲と伸展) が見られます。矢状軸の周りにも 2 種類の動き (内転と外転) があります。ある軸から別の軸に移動すると、別の動きが発生します（円形または円錐形）。垂直軸の周り - 1 つの動き (回転) ですが、内向きまたは外向きの回転 (回内または回外) という亜種を持つこともあります。

回転軸、可能な動きの数と種類

回転軸の数と関節面の形状に応じて、関節で可能な動きの種類の最大数

関節軸	関節面の形状	実現可能な回転軸	移動数	動きの種類
一軸	ブロック状の	正面	2	屈曲、伸展
一軸	ロータリー（円筒形）	垂直	1	回転
二軸	楕円、サドル	矢状面と正面面	5	屈曲、伸展、内転、外転、円運動
二軸	顆	正面と縦	3	屈曲、伸展、回転
多軸	球状、平らな	正面、矢状、垂直	6	屈曲、伸展、内転、外転、円運動、回転

したがって、動きは6種類しかありません。滑り、弾性（圧縮および張力中の関節面の除去および収束）、およびねじりなどの追加の動きも可能です。これらの動きは個々の関節に属するものではなく、椎間関節などの結合した関節のグループに属します。

関節の分類に基づいて、個々のグループを特徴付ける必要があります。

I. 回転軸と関節面の形状による関節の分類:

一軸ジョイント- これらは、いずれか 1 つの軸の周りでのみ動きが行われる関節です。実際には、そのような軸は正面または垂直のいずれかです。軸が正面にある場合、これらの関節では屈曲と伸展の形で動きが行われます。軸が垂直の場合は、回転という 1 つの動作のみが可能です。関節面の形をした一軸関節の代表的なものは、円筒形（articulatio trochoidea）（回転）およびブロック形（ginglymus）です。円筒形のジョイントは垂直軸の周りの動き、つまり回転を実行します。このような関節の例は、正中環軸関節、近位および遠位橈尺関節です。

滑車関節は円筒関節に似ていますが、垂直方向ではなく水平方向に配置され、関節頭のスカラップと関節窩のノッチを備えています。スカラップとノッチにより、関節面の側面への変位は不可能です。このような関節の関節包は前後が自由で、動きを妨げない外側の靭帯によって常に強化されています。ブロックジョイントは常に前軸を中心に動作します。例としては指節間関節があります。

ブロックジョイントのバリエーションとして、ノッチとスカラップが面取りされた蝸牛 (articulatio cochlearis)、またはヘリカルジョイントがあり、ヘリカルコースを持っています。蝸牛関節の一例は上腕尺骨関節であり、これも前軸の周りで機能します。したがって、一軸ジョイントには 1 つまたは 2 つのタイプの動きがあります。

二軸ジョイント- 利用可能な 3 つの回転軸のうち 2 つの軸を中心に動作するジョイント。したがって、前頭軸と矢状軸の周りで動きが行われる場合、そのような関節は、屈曲、伸展、内転、外転、円運動の 5 種類の動きを実現します。関節面の形状に応じて、これらの関節は楕円体または鞍型（articulatio ellipsoidea、articulatio sellaris）になります。楕円体関節の例: 環後頭関節および橈骨手根骨。サドル：第1指の手根中手関節。

動きが前軸と垂直軸を中心に実行される場合、実現できるのは屈曲、伸展、回転の 3 種類の動きだけです。形状的には、これらは顆関節 (articulatio bicondyllaris)、たとえば膝関節や顎関節です。

顆関節は、一軸関節と二軸関節の間の移行形態です。それらの主な回転軸は正面です。一軸関節と異なり関節面の面積差が大きく、これに伴い可動範囲が広がります。

多軸ジョイント- これらは、3 つの回転軸すべての周りで動きが実行される関節です。最大可能な数の動き - 6 種類を作成します。形状的には、これらは球状の関節 (articulatio spheroidea)、たとえば肩です。球状関節の種類には、カップ型 (関節球関節) やナット型 (関節関節) などがあります。たとえば、股関節です。深い関節窩、靱帯で強化された強力な被膜が特徴で、その可動範囲は狭いです。ボールの表面の曲率半径が非常に大きい場合、ボールは平面に近づきます。このような面を持つ関節を平面（articulatio plana）といいます。平坦な関節は、関節表面の領域の小さな違い、強力な靭帯、それらの動きが著しく制限されているか、まったく存在しないことを特徴としています（たとえば、仙腸関節）。この点で、これらの関節は不活性（関節炎）と呼ばれます。

II. 関節面の数による関節の分類。

単純関節（単純関節）- 関節面が 2 つだけあり、それぞれの関節面が 1 つ以上の骨によって形成される関節。たとえば、指節間関節の関節面は 2 つの骨のみによって形成され、手首関節の関節面の 1 つは手首の近位列の 3 つの骨によって形成されます。

複合関節 (articulatio composita)- これは関節であり、その1つのカプセル内にいくつかの関節面があり、したがって一緒に、または別々に機能できるいくつかの単純な関節です。複雑な関節の例は、肘関節です。肘関節には 6 つの別個の関節面があり、3 つの単純な関節 (上腕橈骨関節、上腕尺骨関節、近位橈尺骨関節) を形成しています。一部の著者は複雑な関節を次のように呼んでいます。膝関節。半月板と膝蓋骨の関節面を考慮すると、大腿骨 - 半月板、半月板 - 脛骨、および大腿骨 - 膝蓋骨などの単純な関節が区別されます。半月板と膝蓋骨は補助的な要素であるため、膝関節は単純であると考えます。

Ⅲ．同時関節機能による関節の分類。

結合ジョイント (articulatio combinatoria)- これらは解剖学的に分離されている関節、つまり、異なる関節包に位置していますが、一緒にのみ機能します。たとえば、顎関節、近位および遠位橈尺関節などです。真の複合関節では、そのうちの 1 つだけ、たとえば 1 つの顎関節だけで動作を行うことは不可能であることを強調しておく必要があります。異なる関節面形状の関節を組み合わせることで、より少ない回転軸の関節に沿った動きが実現されます。

関節の可動範囲を決定する要因。

主な要因は、関節を形成する関節面の面積の違いです。すべての関節の中で、関節面の面積の最大の違いは肩関節です（上腕骨頭の面積は肩甲骨の関節腔の面積の6倍です）。したがって、最大の可動範囲は肩関節です。仙腸関節では、関節面の面積が等しいため、関節内ではほとんど動きません。
補助要素の存在。たとえば、半月板や椎間板は、関節面の一致性を高めることで可動範囲を広げます。関節唇は関節面の面積を増加させ、動きの制限に寄与します。関節内の靱帯は、特定の方向への動きのみを制限します（膝関節の十字靱帯は屈曲を妨げませんが、過度の伸展を妨げます）。
ジョイントの組み合わせ。結合関節では、回転軸の数が少ない関節によって動作が決まります。多くの関節は、関節面の形状に基づいて、より広い範囲の動作を実行できますが、組み合わせにより制限されます。例えば、関節面の形状により、外側環軸関節は平坦であるが、中央環軸関節と結合することにより、回転関節として機能する。肋骨や手、足などの関節も同様です。
関節包の状態。薄くて弾力のあるカプセルにより、より大きな動きを実現します。同じ関節内のカプセルの厚さが不均一であっても、その働きに影響を与えます。たとえば、顎関節では、関節包は後ろや側面よりも前方が薄いため、前方で最も可動性が高くなります。
靭帯で関節包を強化します。コラーゲン線維は強度が高いだけでなく伸張性も低いため、靭帯には遅延と誘導の効果があります。股関節では、腸骨大腿靱帯が手足の内側への伸展と回転を防ぎ、恥骨大腿靱帯が外側への外転と回転を防ぎます。最も強力な靭帯は仙腸関節にあるため、実際には動きません。
関節の周囲の筋肉。一定の調子を持ち、関節運動する骨を締め付け、結合し、固定します。筋肉の牽引力は、筋肉の直径1cm2あたり最大10kgです。筋肉を取り除き、靱帯と関節包を残すと、可動範囲が劇的に広がります。関節の動きに対する直接的な抑制効果に加えて、筋肉には、筋肉の始まりである靱帯を介した間接的な効果もあります。筋肉が収縮すると、靭帯は頑強で弾力性のあるものになります。
滑液。凝集効果があり、関節表面を潤滑します。関節症-関節炎では、滑液の分泌が障害されると、関節に痛みやコリが現れ、可動域が減少します。
ネジのたわみ。これは肩と肘の関節にのみ存在し、動きを抑制する効果があります。
大気圧。 1cm2あたり1kgの力で関節面の接触に寄与し、均一な締め付け効果があるため、動きを適度に制限します。
皮膚と皮下脂肪組織の状態。肥満の人では、皮下脂肪組織が豊富なため、可動域が常に狭くなります。細身でフィット感があり、アスリートの動きをよりボリュームのあるものにします。皮膚疾患では、弾力性が失われると動きが急激に低下し、重度の火傷や傷の後、拘縮が形成されることが多く、これも動きを著しく妨げます。

関節の可動範囲を決定するには、いくつかの方法があります。外傷学者はゴニオメーターでそれを判断します。各ジョイントには独自の開始位置があります。肩関節の開始位置は、体に沿って自由にぶら下がった腕の位置です。肘関節の場合 - 完全伸展 (180°)。回内と回外は、肘関節を直角に曲げ、手を矢状面に置いた状態で測定されます。

解剖学的研究では、可動角の値は、各関節の関節面の回転円弧の差から計算できます。可動角度の値は、性別、年齢、トレーニングの程度、個人の特性などのさまざまな要因によって異なります。

関節疾患
と。マズロフ

バンドル- 骨格や内臓の一部を結合する結合組織の密な形成。

それらは、骨を互いに接続したり、内臓を特定の位置に保持したりする結合組織の密な鎖です。靭帯は機能によって区別され、骨の関節を強化し、関節の動きを阻害または誘導します。内臓の安定した位置を維持するための靭帯もあります。

靱帯の損傷はこれらの機能の違反につながり、関節が不安定になり、内臓の変位が発生する可能性があります。靱帯の最も一般的な損傷は捻挫（靱帯がその強度特性を超える負荷を受けることによって生じる損傷）です。靱帯には多数の神経終末が存在するため、捻挫は常に激しい痛みを伴います。靱帯を捻挫すると、最初の 3 日間は患部の浮腫が増加し、局所的に体温が上昇し、軟部組織に充血や出血が起こることがあります。

文学

プリヴェス M. G.、ルイセンコフ N. K.人間の解剖学。 - 11日、修正および補足。 - ヒポクラテス。 - 704ページ。 - 5000部。 - ISBN 5-8232-0192-3

ウィキメディア財団。 2010年。

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