足首関節人間の脚は骨関節の複雑な構造と機能的負荷を表しており、 たくさんの靭帯、筋肉。 距骨 (os talus) は、足と下肢を分離する骨の衝撃吸収材の一種です。 人間の骨骨格の最大の半月板は、筋肉と靱帯に密に囲まれており、筋肉が 1 つも付着していません。 その興味深い形状、珍しい構造、位置により、足の他の要素に多大な負荷を耐え、分散させることができます。

重要！ 私たちの祖先は、飛行機に落ちても常に安定した姿勢でいられるため、家畜の有蹄動物の距骨を人気の「ノック」ゲームに適応させました。 「サイコロを振る」という表現は今でも使われています。 ボードゲームそしてギャンブルビジネスさえも。

複雑な 解剖学的構造人間の足首は骨、筋肉、腱から構成されており、移動（走る、歩く、ジャンプする）ときに足の面全体ではなく、いくつかの主要なサポート領域に頼ることができ、快適な履き心地を実現します。 、高品質の衝撃吸収による素早い動き。

足の骨格構造は、より大きな足根骨、小さな中足骨、および足の指の薄い指節骨からなる複雑なシステムです。 距骨はどこにありますか? 足根部分に入ります。 これは足首の 2 番目に大きな骨で、その中央に「隠され」、大小の骨にしっかりと接続されています。 脛骨足の脛骨、舟状骨、踵骨、および腱と靱帯のシステム全体。

機能と解剖学

この骨の複雑さと、足の残りの部分および下肢との複数の接続によって、その重要性と多用途性が決まります。

機能的な目的

ラムの役割は足にかかる体重を分散することです 人体また、異なる方向に同時に移動するときに発生する追加の負荷も含まれます。 1 つの方向は、その下にある後距骨下関節を通ってかかとに向かう方向であり、2 番目の方向は距舟関節を通って足の土踏まずの前方および内側に向かう方向です。 3番目 - 前距骨杖関節を通って、前方外側の足の土踏まずまで。

圧縮の均一な分布、多方向の荷重、優れた衝撃吸収性により、直立歩行に必要な以下の機能が足に与えられます。

• 持続可能性。
• 安定性と優れた機動性を兼ね備えています。
• 可能性間の最適なバランス 活発な動き大きな振幅と確実なサポート。

解剖学的構造

距骨は、靱帯や腱と絡み合い、他の隣接する関節の関節面に囲まれており、非対称の複雑な構造によって特徴付けられます。

距骨の解剖学

足首の関節半月板は次のもので構成されています。

• 頭、前方はわずかに平らになっています。
• 本体、上部（滑車）に大きな関節面があり、側面には内側と外側の面があります。
• 首は完全に軟骨で覆われています。
• 後工程。

骨頭は舟状骨面を介して舟状骨に取り付けられています。 雄羊の体は、下肢の足首の骨の周りに巻き付けられます。 突起には2つの結節があります（外側、内側）。

重要！ 一部の人々（ほとんどの場合バレエダンサー）では、側結節に代わる三角形の骨形成が形成されます。 バレエのパフォーマンスのジャンプ部分での定期的な負荷が高いために形成される可能性があります。

距骨の関節面を覆う軟骨は、人体の残りの骨と比較して最大です。 足首に自信を持って安定した位置を与えます 幅広部分ラムは前にあります。 下の関節面は、踵骨結節との密着を確保します。 距骨は、その下にある踵骨が支持しているため、踵骨上骨とも呼ばれます。

骨と直接関係する靱帯および関節関節

距骨と踵骨の舟状関節の球形には、距骨の骨頭、前方および上方の踵骨の球体、および舟状骨が含まれます。 距骨下関節と距骨舟状関節の動きの関係は、両方の関節に共通する回転軸によって決まります。 それは骨頭、踵骨結節を通過します。 動きはこの軸を中心に動き、その角度は約 55 度です。 距骨の舟状関節は、軸方向に中心にあることに加えて、距骨下骨間靱帯と一体化しています。

踵骨上骨には筋肉の付着物はありませんが、筋肉の付着物と、下腿を足に接続する腱によってしっかりと囲まれています。

雄羊への血液供給は、靱帯系と近くの動脈からのいくつかの血液枝によって直接提供されます。 たとえば、頸部骨折、特に脱臼などで血液供給が障害されると、無菌性壊死、頸部偽関節の形成などの深刻な結果が生じる可能性があります。

考えられる怪我の種類、影響、治療

リスクグループには、オートバイ、サッカー選手、スキーヤー、高所からジャンプする選手が含まれます。 靭帯や関節が損傷することが多くなります。 足首の半月板の骨折は、交通事故、まっすぐな脚での転倒など、強い機械的衝撃があった場合にのみ発生します。 距骨の後突起の骨折は、激しい急激な屈曲動作により発生する可能性があります。 この怪我は、このスポーツのファンにとって典型的なものであるため、スノーボーダー骨折と呼ばれています。

骨折、治療

統計によると、距骨の損傷に関連する足関節骨折はわずか 5% です。 通常発生します ひどい打撲傷、他の骨の骨折、靱帯の損傷。 個々の傷害はまれで、骨折の位置に応じて次のように分類されます。

• ネック – 50%;
• ヘッド (実際には、分離されたバージョンでは見つかりません)。
• 遺体 – 13-23%;
• シュート – 10-11%。

骨折の兆候:

• 曲がった足の腫れ、その変形、内反足。
• 足首の動きに激しい痛み。
• 足の親指を動かすと鋭い痛みが生じます。
• 触診で激しい痛み。

最後に、骨折の存在は、X 線を使用した検査によって最もよく判断されます。 X 線撮影はさまざまな投影法で行われます。 で 困難なケース MRIが行われます。

距骨は軟骨でほぼ完全に覆われているため、距骨の損傷は関節内にあります。 このような損傷があると、脚に非常に痛みが生じ、その位置が強制され、24時間以内に迅速に解剖学的に安定した固定が必要になります。

治療法の選択は傷害の種類によって異なり、必要な診断措置を行った後、最終的に医師が選択します。

で 閉鎖骨折変位なし、またはわずかな変位、適用可能 保存的治療 8～12週間足首を石膏で固定します。 骨片の変位を伴う困難な場合には、それが実践されます。 外科的治療壊れた要素をネジと編み針で位置合わせして固定します。

踵骨上の骨の骨折は重傷として分類され、関節症（距骨下、脛骨距骨）、無血管性壊死などの合併症を伴うことがよくあります。

壊死、治療

骨の頭を満たしている血液供給血管が損傷すると、 長時間の圧迫骨への質の高い血液供給が妨げられ、合併症として壊死が発生する可能性があります。 無菌性壊死（無血管）は、足首の可動性の完全な制限と障害を引き起こす可能性があります。

骨壊死は X 線検査ではすぐには検出できません。X 線では、すでに進行している病気の第 2 段階または第 3 段階のみが確認されます。 明らかにする 変性プロセスタイムリーなMRIとコンピューター断層撮影が役立ちます。

治療は保存療法（病気の進行を遅らせる薬の助けを借りて）または外科療法で行うことができます。 骨壊死が進行した場合には、影響を受けた骨の除去が避けられません。

治療の成功は、痛みに耐えずにすぐに助けを求めた場合、病気がタイムリーに検出されるかどうかにかかっています。 医療そうすれば、何もしなくても関節の機能を回復できます。 外科的介入.

下肢の自由部分 足の骨

距骨

米。 195.レンゲ、距骨、右。 A - 底面図。 B - 背面図。

距骨 , 距骨 (図を参照) は、下腿の骨と関節をなす足の唯一の骨です。 その後部 - 距骨体、距骨体。 前方では、体は骨の狭くなった部分に入ります - 距骨の首、結柱柱; 後者は体を前方向に接続します 距骨の頭、頭タリ。 距骨は、下腿の骨によってフォークの形で上と側面から覆われています。 足首の関節である距腿関節関節は、脛骨と距骨の骨の間に形成されます。 したがって、関節面は次のようになります。 距骨の上面、距骨上骨顔面、ブロックの形をしています - 滑車タリ、横方向、 横方向そして 内側、足首の表面、外側くるぶしの顔面と内側くるぶしの顔面。 ブロックの上面は矢状方向に凸面、横方向に凹面となっています。

足首の外側と内側の表面は平らです。 くるぶし外面が上面まで伸びている 距骨の外側突起、突起外側突起。 距骨本体の後面は上から下に交差します 長い屈筋腱の溝 親指足の腱溝M. 長母趾屈筋。溝は骨の後端を 2 つの結節に分割します。 内側結節、内側結核、さらに小さい 側結節、側結節。 溝によって分離された両方の結節は、距骨の後突起、突起後距骨を形成します。 距骨の後突起の側結節は、独立した骨化の場合には、別個の結節となることがあります。 三角骨、三角骨.

体の下面の後外側領域には凹面があります。 踵骨後部 関節面、後部踵関節筋顔面。 この表面の前内側セクションは、後ろから前および横に走る表面によって制限されます。 距骨の溝、距骨溝。 この溝の前方外側に位置します。 踵骨中部関節面、踵骨関節面中膜。 目の前に横たわらない 踵骨前関節面、踵骨前関節面.

関節面を介して、距骨の下部は踵骨と関節結合します。 距骨頭の前部は球形をしています 舟状骨関節面、舟状骨関節面、それを通してそれはと明確に表現されます

足根骨の領域では、足根骨は以下の骨によって表されます：距骨、踵骨、舟状骨、3つのくさび形の骨：内側、中間、外側、および立方体。 中足骨、中足骨には5つの中足骨が含まれます。 足の指の指骨、指骨は、指の指骨と同じように呼ばれます。

足根骨足根骨は 2 列に位置しており、近位のものには距骨と踵骨が含まれ、遠位のものには舟状骨、立方骨、および 3 つの蝶形骨が含まれます。 足根骨は脛骨と関節接合しています。 足根骨の遠位列は中足骨と関節結合します。

距骨距骨は、下腿の骨と関節をなす足の唯一の骨です。 その後部は距骨の本体、距骨体です。 前方では、体は骨の狭い部分、つまり距骨の首、距骨の部分に入ります。 後者は、体を距骨の前方に向いた頭、頭距骨と接続します。 距骨は、下腿の骨によってフォークの形で上と側面から覆われています。 足首の関節である距腿関節関節は、脛骨と距骨の骨の間に形成されます。 したがって、関節面は、距骨の上面、ブロックの形状をした上骨距骨顔面、距骨のブロック、距骨滑車、および足首の外側、外側および内側の表面、外果骨顔面などです。内側くるぶしの顔面。 ブロックの上面は矢状方向に凸面、横方向に凹面となっています。

足首の外側と内側の表面は平らです。 くるぶしの外面は、距骨の外側突起である距骨外側突起の上面まで伸びています。 距骨本体の後面は、母趾の長屈筋の腱の溝である腱溝mが上から下まで横切っています。 長母趾屈筋。 この溝は、骨の後端を 2 つの結節に分割します。大きい内側結節である内側結節と、小さい外側結節である外側結節です。 溝によって分離された両方の結節は、距骨の後突起、突起後距骨を形成します。 距骨後突起の側結節

場合によっては、独立した骨化の場合、別の三角形の骨、os trigonum を表します。

後外側領域の身体の下面には、凹状の後部踵骨関節面、すなわち後部踵関節面があります。 この表面の前内側セクションは、距骨の溝である距骨溝によって制限されており、この溝は後部から前部および横方向に走っています。 この溝の前方外側には、踵骨中間関節面である踵骨中関節面があります。 その前には、踵骨前関節面、踵骨前関節面があります。

関節面を介して、距骨の下部は踵骨と関節結合します。 距骨頭の前部には球状の舟状骨関節面である舟状骨関節面があり、それを通して舟状骨関節面と関節しています。 舟状骨.

踵骨、踵骨は距骨の下方および後方に位置します。 その後下部分は、踵骨の明確な結節である踵骨結節によって形成されています。 下部セクション外側および内側の結節は、踵骨結節の外側突起である踵骨結節外側突起、および踵骨結節の内側突起である踵骨内側結節突起に入ります。 結節の下面には、長い足底靱帯 lig の付着線の前端に位置する踵骨結節、結核 calcanei があります。 プランターレロンガム。

踵骨の前面には、立方骨との関節結合のための鞍形の立方体の関節面である立方関節面があります。

踵骨の内側表面の前部には、距骨の支持である短くて厚い突起、距骨支持があります。 この突起の下面に沿って、親指の長い屈筋の腱、腱溝 m のための溝が走ります。 長母趾屈筋。

踵骨の側面の前部には、小さな腓骨ブロックである腓骨滑車があり、その後ろには長腓骨筋の腱の溝である腱溝mがあります。 ペロネイ（腓骨筋）ロンギ。

骨の上面の中央部には、広範な距骨後関節面、距骨後関節面があります。 その前には、踵骨の溝である踵骨溝があり、後ろから前、そして横に走っています。 溝の前方、骨の内側端に沿って、2 つの関節面が目立ちます。中部距骨関節面、距骨関節面中面、その前に距骨前関節面、距骨前関節面があり、これに対応します。距骨上の同じ名前の表面。 距骨が踵骨の上に置かれると、距骨の溝の前部と踵骨の溝がくぼみを形成します - 足根洞、足根洞、これは小さなくぼみとして感じることができます。

舟状骨舟状骨は、前後に平らで、足の内側の端の領域にあります。 骨の後面には凹状の関節面があり、それを通じて距骨頭の関節面と関節します。 骨の上面は凸面です。 骨の前面には、3 つの蝶形骨と関節運動するための関節面があります。 舟状骨と各蝶形骨の関節結合の場所を定義する境界は小さな隆起です。

骨の側面には小さな関節面、つまり立方骨との関節の場所があります。 舟状骨の下面は凹面です。 その内側部分には舟状骨の結節、舟状骨結節があります。

蝶形骨、楔形骨は3つあり、舟状骨の前にあります。 内側、中間、外側の蝶形骨があります。 中間の蝶形骨は他の骨よりも短いため、これらの骨の前面、遠位面は同じレベルにありません。 対応する中足骨との関節接合のための関節面を持ち、
くさびの根元（骨の広い部分）は内側にあります。 蝶形骨中間のものと横のものは上を向いています。

蝶形骨の後面には、舟状骨と関節接合するための関節プラットフォームがあります。
内側の蝶形骨、os cuneiforme mediale は、その凹面の外側に、中間の蝶形骨、os cuneiforme intermedium、および II 中足骨と関節運動するための 2 つの関節面を担っています。

中間の蝶形骨、os cuneiforme intermedium には関節プラットフォームがあります。内側表面には内側蝶形骨 os cuneiforme mediale との関節があり、外側には外側蝶形骨 os cuneiforme Laterale との関節があります。

外側楔状骨 (os cuneiforme latale) にも 2 つの関節面があります。内側は中間蝶形骨 (os cuneiforme intermedium) と関節を形成し、第 2 中足骨の基部である os 中足骨 II と外側にあります。立方体の骨、os cuboideum。

直方体 os cuboideumは、外側蝶形骨の外側、踵骨の前、IV中足骨とV中足骨の基部の後ろに位置します。

骨の上面は粗く、内側には外側の蝶形骨（外側楔状骨）および舟状骨（舟状骨）との関節結合のための関節プラットフォームがあります。 骨の側縁には下向きの結節があります 直方体の骨、tuberositas ossis cuboidei。 その前には、長腓骨筋の腱の溝である腱溝が始まります。 ペロネイロンギ、同じ名前の筋肉の腱の経路に従って、骨の下面を通り、後ろと外側、前と内側に斜めに横切ります。

骨の後面には鞍状の関節面があり、
踵骨の同じ関節面を持つ関節。 この関節面の端に隣接する立方骨の下内側部分の突起は、踵骨突起、踵骨突起と呼ばれます。 かかとの骨の前端をサポートします。
立方骨の前面には、IV 中足骨と V 中足骨 (IV 中足骨および V 中足骨) との関節運動のためにスカラップで分割された関節面があります。

中足骨
中足骨、ossa metarsalia は、5 つの細い (I ～ V) で表されます。 長骨、足根骨の前に位置します。 各中足骨には、本体である体部と、近位 - 基部、基部、および遠位 - 頭、頭の 2 つの骨端があります。
骨は足の内側端（親指から小指まで）から数えます。 5 つの中足骨のうち、骨 I は他のものより短いですが太く、骨 II が最も長いです。 中足骨の本体は三角形です。 体の上部背側表面はやや凸状で、他の 2 つは下部 (足底) 表面で、底部で収束し、尖った尾根を形成しています。
中足骨の基部は、中足骨の最も大きな部分を表します。 それらはくさびの形状をしており、その幅広部分は I ～ IV 中足骨では上方に向けられ、V 中足骨では内側に向けられています。 側面基部には関節プラットフォームがあり、それを通じて隣接する中足骨が互いに関節結合します。
の上 背面基部には、足根骨との関節運動のための関節面があります。 第 1 中足骨の基部の下面には、第 1 中足骨の結節、第一中足骨骨結節があります。 U
第 5 中足骨の基部の外側部分にも結節があります。
V 中足骨、中足骨結節骨、簡単に触知できます。 中足骨の前端、つまり頭が横方向に圧縮されます。 頭部の周縁部には、指の指節骨と関節を形成する球形の関節面があります。 第 1 中足骨の頭の下面の側面には、足の親指の種子骨 (ossa sesamoidea) が隣接する 2 つの小さな滑らかな領域があります。 第一中足骨の頭は容易に触知できます。
親指の中足指節関節の領域に示されている種子骨に加えて、同じ指の指節間関節に1つの種子骨があり、また長腓骨筋の腱の厚さにも不安定な種子骨があります。立方骨の足底表面の領域にある筋肉。
中足骨の間には、骨間筋で満たされた 4 つの骨間空間、spatia interossea metatarsi があります。

1

2 距骨前関節面

他の辞書も参照してください。

距骨- (距骨) 距骨、距骨は、尾柱の唯一の骨です。 後者は体と前を向いた足を接続し、下腿の骨と関節を形成します。 その後部は距骨の頭、頭距骨です。 上部の距骨は...と呼ばれます。 人体解剖学アトラス

距骨- Astragal (シンボリックに表示) ウィキペディア

足の骨-足根骨の領域では、足根骨は以下の骨によって表されます：距骨、踵骨、舟状骨、3つのくさび形の骨：内側、中間、外側、および立方体。 中足骨、中足骨には5つの中足骨が含まれます。 ファランクス…… 人体解剖学アトラス

下肢の自由部分の骨格- (下自由膜部) 大腿骨、膝蓋骨、脚の骨、および足の骨で構成されます。 大腿骨（os femoris）（図55、56）は、上腕骨、尺骨、橈骨と同様に、近位骨端という長い管状の骨です。 人体解剖学アトラス

下肢の骨 - … 人体解剖学アトラス

膝関節- 教育において 膝関節、articutatio 属、3 つの骨が関与しています: 遠位骨端 大腿骨、近位脛骨骨端および膝蓋骨。 大腿骨顆の関節面は楕円体であり、曲率があり…… 人体解剖学アトラス

足首関節- 足首関節、距腿関節関節は、脛骨と腓骨の遠位骨端の関節面と距骨の滑車の関節面によって形成されます。 脛骨では、関節面は次のように表されます... ... 人体解剖学アトラス

2列に配置された7つの海綿骨が含まれています。 近位（後部）列は、距骨と踵骨という 2 つの大きな骨で構成されています。 残りの 5 つの足根骨は遠位 (前) 列を形成します。

距骨体、頭、そしてそれらを接続する細い部分、つまり首があります。 距骨の本体は骨の最大部分です。 その上部は 3 つの関節面を持つ距骨のブロックです。 上部表面は、脛骨の下部関節面と関節運動するように設計されています。

滑車の側面にある他の 2 つの関節面、つまり内果面と外果面は、脛骨と腓骨の足首の対応する関節面と関節しています。 くるぶしの外側表面は内側表面よりもはるかに大きく、距骨の外側突起に達しています。

滑車の後ろでは、距骨の後突起が距骨本体から伸びています。 長母趾屈筋腱の溝は、このプロセスを内側結節と外側結節に分割します。 距骨の下側には、踵骨との関節結合のための 3 つの関節面があります。 踵骨中央関節面と踵骨後関節面です。 中間関節面と後関節面の間に距骨の溝があります。 距骨の頭は前方および内側を向いています。 舟状骨と関節接合するために、丸い舟状骨関節面が使用されます。

踵骨- 足の最大の骨。 距骨の下に位置し、距骨の下から大きく突き出ています。 踵骨の本体の後部には、下向きに傾斜した踵骨結節があります。 踵骨本体の上側では、距骨前関節面、距骨中関節面、距骨後関節面の 3 つの関節面が区別されます。 これらの関節面は距骨の踵骨関節面に対応します。 中間関節面と後関節面の間には踵骨の溝が見られ、距骨の対応する溝とともに足根洞を形成し、その入口は足背の側面にあります。

内側の踵骨の前上端から短くて太い突起が伸びています。 距骨サポート。 踵骨の側面には、長腓骨筋の腱用の溝があります。 踵骨の遠位（前）端には、立方骨との関節接合のための立方体の関節面があります。

舟状骨距骨と 3 つの蝶形骨の間の内側に位置します。 近位の凹面で距骨の頭と関節を形成します。 舟状骨の遠位面は近位面よりも大きい。 蝶形骨と接続するための 3 つの関節プラットフォームがあります。 内側端では、舟状骨の粗面 (後脛骨筋の付着部位) が目立ちます。 舟状骨の側面は、直方体との関節接合のために一定でない関節面を有する場合があります。

蝶形骨（内側、中間、外側）舟状骨の前方に位置し、足の内側部分にあります。 すべての骨の中で、内側楔状骨が最も大きく、第 1 中足骨の基部と関節しています。 中間蝶形骨 - 2つの中足骨を伴う。 外側のくさび形の骨 - 第3中足骨を伴う。

直方体かかとの骨と最後の2つの中足骨の間の足の側面に位置します。 これらの骨の接合部には関節面があります。 さらに、立方骨の内側には、外側蝶形骨のための関節プラットフォームがあり、舟状骨との関節のため、やや後方にサイズが小さくなっています。 下部（足底）側には立方骨の結節があり、その前に長腓骨筋の腱用の溝があります。