けいれん発作のてんかん相。 てんかんの症状。 てんかんの薬物治療

軽度の ED は生命に直接的な脅威をもたらすわけではありませんが、同様に悲惨な結果をもたらします。 で 子供時代欠神発作が残ることがある 長い間気付かないうちに発達の遅れや精神障害を引き起こします。

また、MEP を放置すると本格的な大型 EP に成長します。

したがって、抗てんかん薬を時間通りに開始することが重要です。

てんかん - 重篤 神経疾患、明らかになった さまざまな種類けいれん発作。

症状は脳の損傷の程度と病理の段階によって異なります。

全般発作を伴うてんかんは、治癒の点で最も予後が悪くなります。 ES が小さいほど修正が容易です。

発作は大きい場合もあれば小さい場合もあります。

大発作には特徴的な段階的（段階的）発達があります。 通常、発作の数時間前、場合によっては数日前に、いくつかの警告症状が現れます。 この場合、不安、イライラが増大し、顔や体の個々の筋肉がけいれんする感覚が生じます。 動悸、頭重感、羞明、聴覚障害、嗅覚障害、味覚障害などの血管運動障害が起こる可能性もあります。

大発作の第一段階は前兆です。 「オーラ」という名前は呼吸を意味し、歴史的には古代の記述と関連付けられています。 臨床像発作の前に涼しい風を感じたてんかん患者。 前兆は発作の開始時に常に観察されるわけではありません。患者の約半数には前兆がありません。 オーラにはいくつかのオプションがあります。

最も一般的なのは感覚的オーラで、感覚におけるさまざまな感覚が予期せず現れることを特徴とします。 視覚的なオーラにより、患者は周囲の物体を明るい色や光のフラッシュで認識します。 聴覚的オーラが発生すると、実際には存在しない音、声、パチパチ音、騒音、音楽が聞こえます。 嗅覚のオーラにより、患者は煙、芳香物質、腐敗した廃棄物など、奇妙な漠然とした匂いを知覚します。 内臓のオーラは次から始まります 不快な感覚上腹部に発生し、吐き気、嘔吐、動悸によって現れます。 モーターオーラは、常同的な動き（予期せぬ衝動的な走り、その場での回転）によって特徴付けられます。 心霊的なオーラは、不気味で恐ろしい、脅威的な何かの経験を表します。

通常、同じ患者の場合、オーラはその内容で繰り返され、その後、批判的な評価が行われ、経験が記憶に保存されます。 これはほんの数秒しか続きませんが、このとき患者は、非常にまれなケースですが、体の筋肉の強い自発的緊張、突然の動き、重大な痛みを伴う刺激、息を止めた深い吸入の助けを借りて、抑えることができることがあります。発作がさらに進行する。

発作が前兆に限定されることはほとんどありません。 その後、通常は次の段階、つまり強壮期が発達します。 後者は前兆なしで始まる可能性があります。意識の完全な喪失が突然起こり、筋肉全体の鋭い緊張が伴います。 時々、てんかん患者の特徴的な叫び声が聞こえます。これは、けいれん的に狭くなった隙間から空気が排出されることに関連して発生します。 患者は通常、前方に倒れ、骨折、脱臼、打撲などを引き起こす可能性があります。 発作中、患者は光に反応しなくなり、瞳孔が開き、呼吸が止まり、チアノーゼが現れます（チアノーゼ）。 肌（そのため、「黒い病気」という病気の名前が付けられています）、尿が無意識に排出されますが、糞便の頻度は低くなります。

強直相は約 30 分続き、間代性けいれんの相に置き換えられます。間代性けいれんは、手足と胴体の屈筋と伸筋の連続的な収縮によって現れます。 かすれ、泡立つような呼吸が起こり、目が後ろに反り、チノーシスは徐々に消えます。 咀嚼筋は強直性および間代性けいれんにも関与しているため、舌や口腔粘膜の咬傷が観察されます。

間代性けいれんは 1 ～ 2 分後に弱まり、その後完全に止まります。 発作後段階が始まり、数分から 1 ～ 2 時間続きます。 この時点で患者の意識は暗いままで、言葉は支離滅裂で、視線はさまよいます。 けいれんが終わるとすぐに起き上がる患者もいますが、深い眠りにつくことが多いです。 目が覚めると、圧倒されて仕事ができなくなります。

大きなけいれん発作が次々に起こり、その間に意識が戻らない場合、てんかん重積状態と呼ばれる状態が発症します。

軽度の発作は、小さなけいれん成分を伴う、最大 10 秒間の短時間の意識喪失を特徴とします。 患者は転倒せず、周囲の人は意識障害の発作に気づかないことが多い。 軽度の発作は、大発作と同様に、完全な健忘を伴います。

てんかんにおける軽度の発作は、欠神発作（フランス語の欠神-欠神から）の形で現れることがあります。 患者は突然沈黙するか、不明瞭につぶやき始め、数秒後に中断された会話を続けます。 彼は何か仕事をしているときに突然仕事を止め、しばらくして我に返り、何が起こったのか何も覚えていなかったので仕事を続けました。 小発作は小児では非常に多様です。

てんかんは脳に影響を及ぼす病気で、繰り返し発作、つまりてんかん発作を伴います。

1000人中約5～10人がてんかんを患っています。 これは神経系の最も一般的な慢性疾患です。 人口の5%が一生に一度はてんかん発作を起こします。

てんかんはどの年齢でも発症する可能性がありますが、ほとんどの場合は小児に発生します。 病気の特定の原因を常に特定できるわけではありませんが、場合によっては（特に成人の場合）、てんかん発作の発症が脳の損傷に関連していることがあります。 たとえば、てんかんは、脳卒中、脳腫瘍、または重度の外傷性脳損傷の後に現れることがあります。 場合によっては、この病気は両親から受け継いだ脳の遺伝子変化によって引き起こされる可能性があります。

脳細胞 (ニューロン) は、神経伝達物質と呼ばれる化合物を使用して電気信号を相互に伝達します。 発作中、ニューロンは たくさんの電気インパルス、興奮が増加するゾーンが脳内に形成されます。これはてんかんの焦点であり、発作、感受性の低下、外界の知覚、または意識喪失の形で症状の出現を伴います。

一生に一度しか発作を起こさない人もいます。 検査で病気の発症の原因や危険因子が見つからない場合、てんかんの診断は行われません。 単一のてんかん発作が非常に一般的であるため、多くの場合、この病気は数回の発作の後に診断されます。 診断に最も重要なのは、本人や目撃者による発作の様子の説明です。 さらに、脳機能の研究が行われ、てんかんの原因と考えられる病気の原因が調査されます。

発作の頻度と重症度を軽減するのに役立つさまざまな抗てんかん薬があります。 選択 正しい治療法そしてその投与には時間がかかる場合があります。 まれに必要となる場合があります 手術脳の一部を切除する、または発作を防ぐための特別な電気装置を取り付ける

てんかんの症状

てんかんの症状は、周期的に起こる発作です。 発作は、行動、動き、健康状態の突然の変化です。 ほとんどの場合、てんかん発作はけいれんや意識喪失を伴いますが、興奮源が脳のどの部分にあるかによって、他の症状が現れることもあります。 ほとんどの場合、てんかん発作の種類と症状は生涯を通じて変わりません。

発作は起きているとき、眠っているとき、または目覚めた直後に起こることがあります。 てんかん患者は、発作が起こる前に、発作が近づいていることを推測し、特定の措置を講じることができる特別な感覚を経験することがあります。 このような感覚をオーラと呼びます。 発作が異なれば、オーラの出現も異なります。 ほとんど 頻繁に起こる症状オーラは次のとおりです。

• 吐き気または腹部の不快感。
• 脱力感、めまい、 頭痛;
• 言語障害。
• 唇、舌、手のしびれ;
• 「喉のしこり。
• 胸の痛みや息切れ;
• 眠気;
• 耳鳴りや雑音。
• すでに見たもの、またはまだ見たことがないものに対する感覚。
• 感覚（匂い、味、触感）の歪みなど。

てんかんにおけるあらゆる種類の発作は、通常、興奮が脳のどの部分に分布するかに応じていくつかのグループに分類されます。 脳の小さな領域が影響を受けると、 部分（局所、部分）発作。覚醒が脳の重要な部分に影響を与える場合、私たちは次のように話します。 全般発作。 多くの場合、てんかん発作は部分発作として始まり、その後全般化します。 分類できない発作もあります - 原因不明の発作.

単純部分発作

単純部分発作の間、意識は保たれています。 発作中に影響を受けた脳の領域に応じて、幻覚の形での視覚、聴覚、味覚の変化、運動症状、体の一部の筋肉のけいれん、または自律神経症状などの異常な症状に関連する感覚症状が発症します。感覚。 てんかん患者における単純部分発作の最も一般的な兆候は次のとおりです。

• 説明するのが難しい、体中の奇妙な感覚。
• まるで強い興奮の間のように、胃の中で何かが「上昇」し、みぞおちを吸い込むような感覚。
• 既視感。
• 幻聴、幻覚、または幻覚;
• 手足のチクチク感。
• 強い感情：恐怖、喜び、イライラなど。
• 腕や顔など、体の特定の部分の筋肉のこわばりやけいれん。

複雑部分発作

複雑部分発作が起こると、人は現実感覚を失い、外界との接触を失います。 このような発作の後、てんかん患者は自分に何が起こったのか覚えていません。

複雑部分発作の間、人は無意識のうちに次のような定型的な動きや奇妙な体の動きを繰り返します。

• 唇を叩く。
• 手をこすります。
• 音を出す。
• 腕を振る。
• 衣服を振り落としたり、脱いだりする。
• 手の中で何かをくるくる回す。
• 異常な位置でフリーズする。
• 噛んだり飲み込んだりする動きをします。

場合によっては、これらの発作は、車の運転や楽器の演奏など、非常に困難な活動を伴うことがあります。 しかし、複雑部分発作の間、人は他人に反応しなくなり、その後は何も覚えていません。

大発作

大発作 (強直間代発作) は、この病気の最も一般的な症状です。 このタイプの発作は、てんかんのある人に発生します。 大発作はすでに全般発作です。

大発作は突然、または前兆の後に起こることがあります。 男性は意識を失い倒れてしまいます。 転倒すると、胸や声門の筋肉の収縮を伴う大声で泣き叫ぶことがあります。 転倒後、けいれんが始まります。 最初は強直、つまり体が伸び、頭が後ろに下がり、呼吸が止まり、顎が食いしばり、顔が青くなり、チアノーゼが現れます。

この状態は数秒間続きます。 その後、間代性けいれんが始まり、体、腕、脚の筋肉が交互に収縮したり弛緩したりして、まるで感電したかのようになります。 間代相は数分間続きます。 呼吸時にゼーゼーし、口の中に血の混じった泡が現れることがあります（頬、唇、舌の粘膜が損傷している場合）。 徐々にけいれんが遅くなって止まり、てんかん患者は動かない姿勢で固まり、しばらく他人に反応しなくなります。 不随意に膀胱を空にする可能性。

欠神発作（軽度のてんかん発作）

欠神発作は、てんかんの中で 2 番目に多い発作のタイプであり、全般発作として分類されます。 欠神発作は小児のてんかんで最も頻繁に発生しますが、成人でも発生します。 この場合、通常は 15 秒以内の短期間の意識喪失が発生します。 人は固まった視線で同じ姿勢で固まりますが、眼球がリズミカルにけいれんしたり、唇を鳴らしたりすることが時々観察されます。 発作が止まると、本人は発作について何も覚えていません。

欠席発作は 1 日に数回発生することがあり、子供の学校での成績に悪影響を及ぼします。 また、人が道路を横断するときなどに発生すると、生命を脅かす可能性もあります。

他の種類の全般発作

ミオクロニー発作- 短い不随意の筋肉収縮 特定の部分たとえば、人が手に持っていた物体を投げ捨てます。 これらの発作はほんの数秒しか続きませんが、通常、意識は保たれています。 原則として、ミオクロニー発作は睡眠後最初の数時間に起こり、他のタイプの全身発作を伴うこともあります。

間代発作- ミオクロニー発作と同様に手足のけいれんが起こりますが、症状はより長く続き、通常は最大 2 分間続きます。 意識喪失を伴うこともあります。

脱力発作体のすべての筋肉が突然弛緩し、転倒して怪我をする可能性があります。

強直発作- 体のすべての筋肉が急激に緊張し、バランスを崩し、転倒し、怪我をする可能性があります。

てんかん重積状態

てんかん重積状態は、発作が 30 分以上続き、意識が戻らない場合の重篤な状態です。 エピステータスの発症のもう一つの選択肢は、てんかん発作が次々と起こり、その間に患者の意識が戻らない場合です。 この場合、早急に 健康管理。 固定電話からは救急車の番号 03、携帯電話からは 112 または 911 に電話してください。

てんかんの原因

約半数の症例では病気の原因が特定できません。 次に、原発性てんかんまたは特発性てんかんについて話します。 このタイプのてんかんは遺伝する可能性があると考えられています。

多くの場合、てんかんの原因は不完全なため特定できません。 医療機器、一部の種類の脳病変は検出できません。 さらに、多くの研究者は、脳の遺伝的欠陥がこの病気の原因である可能性があると考えています。 どの遺伝子欠陥が脳細胞における電気インパルスの伝達を妨害する可能性があるかを特定する試みが現在行われている。 個々の遺伝子とてんかんの発症との明確な関係を特定することはまだ不可能です。

他のてんかんの場合は通常、以下の症状に関連します。 さまざまな変化脳の中で。 これは続発性（症候性）てんかんと呼ばれます。 脳は複雑かつ非常に敏感な機構であり、その働きには神経細胞、電気インパルス、および 化学物質- 神経伝達物質。 何らかの損傷があると、脳の機能が損なわれ、発作を引き起こす可能性があります。

考えられる理由症候性てんかん:

• 違反 脳循環たとえば、脳卒中やくも膜下出血の結果として。
• 脳腫瘍。
• 重度の外傷性脳損傷。
• アルコール乱用または薬物使用。
• 感染症髄膜炎などの脳への影響。
• 出産時の怪我、たとえば、出産中にへその緒が圧迫されたり、絡まったりすると、子供に酸素欠乏症が発生します。
• 脳の特定領域の子宮内発達障害。

これらの原因の一部はてんかんを引き起こす可能性があります。 若い頃しかし、症候性てんかんは高齢者、特に60歳以上の人に多くみられます。

てんかん発作の発生に寄与する要因

多くの人にとって、発作は特定の要因、つまり引き金の影響下で発生します。 最も一般的なものは次のとおりです。

• ストレス;
• 睡眠不足;
• アルコールを飲む;
• いくつかの薬や薬。
• 女性の月経。
• 光のフラッシュ（わずか 5% の人に発作を引き起こす稀な要因、いわゆる光写性てんかん）。

日記は攻撃の引き金を特定するのに役立ちます。日記には、各攻撃とその前の出来事の説明を記録する必要があります。 時間が経つと、発作を引き起こす刺激を特定できるようになり、後で発作を回避できるようになります。

てんかんのある人は車を運転できますか?

2014 年 12 月 29 日のロシア連邦政府令第 164 号によると、「医学的禁忌のリストには、 医学的適応症管理者に対する医学的制限 車両」、てんかんは運転禁忌です。

てんかんの診断

片頭痛やパニック障害など、他の多くの病気にも同様の症状があるため、てんかんは一般に診断が困難です。 ほとんどの場合、診断は数回の発作の後でのみ確認できます。 神経科医がてんかんを診断します。

診断を下す上で非常に重要です 詳細な説明本人またはその愛する人による発作。 医師は、患者が覚えていること、発作に先立つどのような症状、前兆があったかどうか、発作そのものがどのように起こったかなどについて質問します。 医師はまた、病歴や現在服用している薬、麻薬、飲酒の有無についても尋ねます。

診断を確定するには、脳波図 (EEG) や磁気共鳴画像法 (MRI) などの追加の検査が処方されます。 検査中に異常が見つからなかった場合でも、医師はてんかんと診断することがあります。

脳の働きの異常を知る検査方法です。 これを行うために、頭皮に電極が取り付けられ、脳の電気活動が記録されます。 検査中は、深呼吸して目を閉じる必要があります。そうしないと、医師が点滅する光を見るように指示します。 医師がこれが発作を引き起こす可能性があると判断した場合、直ちに処置を中止します。

場合によっては、EEGは睡眠中に行われることもありますし（睡眠EEG）、24時間にわたって脳活動を記録する小型のウェアラブルデバイスを使用して行われることもあります（外来EEGモニタリング）。

磁気共鳴画像法 (MRI)強力な磁場と電波を使用して詳細な画像を作成する検査の一種です 内部構造体。 MRI は脳や腫瘍の構造変化を検出できることが多いため、てんかんが疑われる場合には MRI が使用されることがあります。

磁気共鳴イメージング スキャナは、強力な磁石が組み込まれた大きなチューブ (トンネル) で、その中に人が横たわった状態で設置されます。

てんかん発作の応急処置

てんかん発作を起こしている人がいる場合は、次のような簡単な手順を実行できます。

• 転落時に人を支えたり、座ったり、横になったりする。
• てんかん患者を傷つける可能性のある物をすべて取り除き、手または柔らかいものを頭の下に置きます。
• 生命が危険にさらされている場合にのみ人を移送する。
• 服の一番上のボタンを外したり、ネクタイを緩めたりしてください。
• けいれんが終わったら、唾液が気道に入らないように横向きに寝かせます。

してはいけないこと:

• けいれんを抑えようとして、懸命に人を抱きしめようとする。
• 口の中に物を入れたり、顎を緩めようとしたりします。

発作が起きている間は、本人がようやく正気に戻るまでそばにいてください。 ほとんどの場合、てんかん発作は自然に終了し、5 ～ 10 分後には完全に回復します。 これが初めての発作ではなく、本人がすでに自分の病気について知っている場合、原則として医療援助は必要ありません。

路上で見知らぬ人を助けている場合、特に被害者が子供、妊婦、または子供である場合、これがてんかん発作であるかどうかはわかりません。 老人、すぐに電話した方が良いです 救急車。 さらに、次の場合には医療援助が必要となります。

• 発作が5分以上続く。
• 数回の発作が起こり、その間は意識が戻らなかった。
• あなたの愛する人にこのようなことが起こったのはこれが初めてです。
• 被害者は負傷した。
• 発作後に不適切な行動をする人。

てんかんの治療と発作の予防

現在、てんかんが考えられています 慢性疾患しかし、特定の規則と医学的推奨事項に従うことで、ほとんどの場合、病気の経過を完全に制御し、発作を効果的に防ぐことが可能です。 統計によると、てんかん患者の約 70% は薬の助けを借りて病気に対処しています。 誘発要因を回避する能力と遵守する能力 健康的なイメージ寿命が延びると治療効果がさらに高まります。

てんかんの薬物治療

てんかんのほとんどの症例は、抗てんかん薬による治療によく反応します。 これらの薬は病気を完全に治すことはできませんが、発作の予防には役立ちます。 発行済み 各種抗てんかん薬。 それらのほとんどは、電気インパルスを伝導する脳内の化合物の濃度を変化させます。

どの種類の薬を使用するかは、発作の種類、年齢、症状などの多くの要因によって異なります。 付随する病気他の薬（避妊薬を含む）を服用していること。 したがって、医師のみが治療を処方する必要があります。

てんかんの薬は、錠剤、カプセル、シロップ、溶液など、さまざまな形態で入手できます。 用法・用量を厳守することが必要です。 発作を引き起こす可能性があるため、突然服用を中止しないでください。

最初は低用量の薬が処方され、発作が止まるか再発するまで徐々に増量されます。 副作用。 薬の服用中に発作が続く場合、医師は別の薬を処方し、その投与量を徐々に増やし、同時に最初の薬の投与量を減らします。

理想的には、薬は副作用を最小限に抑えながら発作をできるだけ効果的に治療する必要があります。 最小投与量。 薬が効かない場合は、量を増やさずに別の種類の薬に切り替えることをお勧めしますが、場合によっては複数の薬を組み合わせて服用する必要がある場合があります。 薬同時に。

多くの抗てんかん薬は、他の薬やセントジョーンズワートなどの漢方薬と相互作用する可能性があります。 したがって、治療中は医師の相談なしに他の薬を服用することは禁じられています。 これにより、治療の効果が低下し、発作が引き起こされる可能性があります。

てんかんの薬の中には、胎児に奇形を引き起こす可能性があるため、妊娠中は禁忌となるものがあります。 したがって、赤ちゃんを産む予定がある場合は、医師に知らせる必要があります。 他の場合には、治療中に確実な避妊が推奨されます。 2年以上新たな発作がない場合は、医師の監督のもとで薬の服用を中止することができます。

抗てんかん薬を飲み始めると症状が現れることがよくあります。 副作用、通常は数日以内に消えます。 最も一般的なものを以下に示します。

• 眠気;
• 衰弱;
• 励起;
• 頭痛;
• 振戦（手足の不随意な振動運動）。
• 脱毛または不要な毛の成長。
• 歯茎の腫れ。
• 発疹。

発疹の出現は薬剤に対するアレルギーの兆候である可能性があるため、直ちに医師に報告する必要があります。 場合によっては、薬の用量を超えると、不安定な歩行、放心状態、嘔吐などの中毒に似た症状が現れることがあります。 この場合は、すぐに医師に相談して、投与量を減らす必要があります。 さまざまな抗てんかん薬の副作用の詳細については、薬に付属の添付文書を参照してください。

てんかんの外科的治療

薬で望ましい結果が得られない場合、医師は、治療に備えて専門の脳神経外科クリニックに入院するための紹介状を書くことがあります。 外科的治療。 このクリニックでは、手術の適応を確認するだけでなく、てんかんの病巣の正確な位置、記憶、精神、全身の健康状態を判断するために徹底的な検査を実施します。

興奮性の増加が集中する脳の部分の除去- てんかんの一般的な種類の手術。 このような手術は、てんかんの原因が脳の小さな領域の損傷（人が部分発作を起こしている）である場合にのみ使用され、神経組織のこの部分の除去は脳機能の重大な変化を伴わない。

他の手術と同様に、記憶喪失や脳卒中などの合併症のリスクがありますが、約 70% の症例では手術後に発作が発生しません。 治療を開始する前に、外科医はその利点とリスクについて話し合う必要があります。 通常、手術からの回復には数日かかりますが、場合によっては数か月後まで仕事に復帰できない場合もあります。

迷走神経刺激（VNS療法）- てんかんに対する別のタイプの介入。 VNS 療法が機能するメカニズムは完全には理解されていませんが、迷走神経の刺激により脳内の化学物質伝達が変化すると考えられています。

VNS 療法では、ペースメーカーに似た小型の電気装置が鎖骨付近の皮下に埋め込まれます。 ここから首の左側にある迷走神経に電極が接続されます。 この装置は神経に電気信号を送り、神経を刺激します。 これは、発作の頻度と重症度を軽減するのに役立ちます。 前兆の兆候が現れた場合、人は興奮剤の追加の「放出」を活性化し、発作を回避することができます。

ほとんどの場合、手術後も抗てんかん薬を服用する必要があります。 VNS 療法には、装置使用時の嗄れ声、喉の痛み、咳などの軽度の副作用があります。 デバイスのバッテリーの寿命は平均 10 年で、その後は交換する必要があります。

脳深部刺激 (DBS)- 現在、ロシアではまれな手術です。 DBS では、脳の特定の領域に電極が埋め込まれ、発作に伴う異常な電気活動を軽減します。 電極の動作は、胸の皮下に挿入されたデバイスから制御されます。 常にオンになっています。 脳深部刺激は発作の頻度を減らすことができますが、それに伴う重篤な合併症が発生する可能性があります。 血圧、脳出血、うつ病、記憶障害。

てんかんの補助療法

ケトジェニックダイエット- これは、タンパク質と炭水化物の摂取を制限し、脂肪が豊富な食事です。 変更することで発作の頻度を減らすのに役立つと考えられています。 化学組成脳。 抗てんかん薬が発明される前は、ケトジェニックダイエットはてんかんの主な治療法の1つでしたが、現在はてんかんを発症するリスクがあるため、成人には推奨されていません。 糖尿病および心血管疾患。

ケトジェニックダイエットは場合によっては発作の回数を減らすことが示されているため、治療が難しい発作に対して子供に処方されることもあります。 食事療法は神経科医および栄養士の監督のもとでのみ処方されます。

他の方法もあります 代替治療、てんかんに使用されますが、いずれの有効性も臨床的に証明されていません。 てんかん薬の服用を中止し、薬の量を減らし、次の薬に切り替える決定。 代替方法治療は主治医である神経内科医のみが行うことができます。 自分の判断で薬の服用を中止すると、発作を引き起こす可能性があります。

漢方薬の成分の一部はてんかんの薬と相互作用する可能性があるため、漢方薬治療にも注意が必要です。 セントジョンズワート、用途 軽度の程度うつ病、てんかんには推奨されません。血液中の抗てんかん薬の濃度が変化し、発作を引き起こす可能性があるためです。

場合によっては、ストレスによって発作が引き起こされることもあります。 この場合、ヨガや瞑想などのストレス解消やリラクゼーションのテクニックが役立ちます。

てんかんと妊娠

てんかんがある場合、妊娠に対する禁忌はありませんが、合併症のリスクが若干高まるため、事前に計画を立てることをお勧めします。 事前に妊娠の準備をしておけば、合併症の可能性を減らすことができます。

主なリスクは、一部のてんかん治療薬がその可能性を高めることです。 重大な違反二分脊椎（脊柱管の不完全な閉鎖）、口唇裂（口唇裂）などの胎児の発育 先天性欠損症心。 具体的なリスクは種類によって異なります 医薬品そしてその投与量。

妊娠を計画する場合は、別の薬を選択できるてんかん治療の専門医（神経科医）に相談する必要があります。 通常処方されるのは、 最小用量、組み合わせを避けるようにしてください さまざまな薬てんかんから。 危険を減らすために 先天異常子供の場合、医師は女性に葉酸を毎日摂取するよう処方することがあります。

妊娠中は抗てんかん薬の服用を完全に中止することはできません。 母親が制御できない発作を起こすことは、母親が服用する薬よりも胎児の健康にとってはるかに危険です。 授乳中も薬を継続することができます。

てんかんと避妊

以下のような一部のてんかん治療薬は、避妊法の有効性を低下させる可能性があります。

• 避妊薬の注射。
• 避妊パッチ;
• 複合経口避妊薬（COC）。
• 「ミニピル」 - プロゲスチン錠剤。
• 避妊用インプラント。

性的に活動的な場合は、抗てんかん薬が避妊に与える影響について医師に相談する必要があります。 コンドームや子宮内避妊具など、別の種類の避妊法の使用が必要になる場合があります。 一部のてんかん治療薬が緊急避妊の効果を低下させるという証拠があります。 代わりに、子宮内器具が使用されます。 場合によっては、逆の効果が観察されることがあります。いくつかの避妊薬は、てんかん薬の効果を低下させます。 追加のアドバイスは、から入手できます。

子供のてんかん

適切な治療があれば、てんかんのある多くの子供たちは学校に通い、他の子供たちと一緒にすべての学校活動に参加することができます。 ただし、追加の支援が必要な子供もいます。 てんかんのある子供は学習障害を抱える可能性が高く、サポートが必要です。 教師は子供の病気と服用している薬について知っておく必要があります。

子供が重度のてんかんを患っている場合、発作が頻繁に起こり、基本的なことを習得するのに重大な困難が生じます。 学校のカリキュラム、両親は彼を特別な学校で勉強するために転校させることができます。 気分が良くなり病気がさらに進行したとき 光の形通常の学校に戻ることができます。

てんかんにおける突然死症候群 (SUDEP)

症候群 突然死てんかん（SUDEP）とは、てんかん患者が何の症状もなく死亡したことをいいます。 明らかな理由。 SUDEP の正確な原因は不明であり、予測できません。 一説によると、発作により呼吸と心拍が停止します。 SUDEP の考えられる原因:

• 全身の筋肉が緊張して収縮し始める、意識喪失を伴う発作（大発作）。
• てんかんに対する適切な治療の欠如、てんかんの薬の服用計画の不遵守。
• てんかんの治療薬の頻繁かつ突然の変更。
• 20～40歳（特に男性）。
• 睡眠中の発作。
• 一人でいる間の発作。
• 過度のアルコール摂取。

治療の有効性について疑問がある場合は、医師に相談してください。 てんかん専門クリニックでの検査を予約することもできます。

てんかんの場合はどの医師に診てもらうべきですか?

てんかんの疑いがある場合や、 最愛の人、。 神経内科医の中には、てんかんの問題のみを扱い、NaPopravku サービスを使用して見つけることができるてんかん専門医の資格を取得している人もいます。 通常、そのような医師は専門のてんかんセンターで勤務し、てんかんのある子供や成人を治療します。

ローカリゼーションと翻訳はサイトが準備します。 NHS Choices はオリジナルのコンテンツを無料で提供しました。 www.nhs.uk から入手できます。 NHS Choices は、オリジナルのコンテンツのローカライズや翻訳をレビューしておらず、責任を負いません。

著作権表示: 「保健省オリジナルコンテンツ 2019」

サイトのすべての資料は医師によって検査されています。 しかし、最も信頼できる論文であっても、特定の人の病気のすべての特徴を考慮することはできません。 したがって、当社のウェブサイトに掲載されている情報は、医師の診察に代わるものではなく、それを補完するものにすぎません。 記事は情報提供を目的として作成されており、本質的にアドバイスです。

その発症に先立って、全身倦怠感、頭痛、抑うつ気分が起こることが多く、数時間または数日続きます。 発作自体は、多くの場合、前兆という特別な前兆、突然の吐き気、説明のつかない恐怖や喜びの感情、嗅覚や幻視、体の比率が変化する感覚、流れる汗などによって始まります。前兆の間、患者は何も感じません。周囲の状況を認識しますが、オーラの内容は記憶のままです。 通常、各患者は同じユニークなタイプのオーラを経験します。 場合によっては、この病気によってのみ発作が制限されることがあります。 はるかに多くの場合、前兆の後に、意識喪失を伴う発作のけいれん期が発症します（参照）。 すべての筋肉の強直性収縮により、患者は突き落とされたかのように倒れ、鋭い唸り声、悲鳴、またはうめき声を発します。 落ちると色々 怪我。 強直性収縮は秋以降も続きます。 腕と脚を伸ばし、やや上に上げ、顎を圧縮し、歯を食いしばります。 呼吸が止まります。 最初は顔が青くなりますが、しばらくすると青くなります。 不随意の排尿または排便がしばしば観察されます。 強壮剤は15〜60秒続きます。 その後、手足、首、胴体の筋肉の間欠的な収縮が現れます - 間代性けいれん、その頻度は2〜3分間続きます。 徐々に減少し、その後筋肉の弛緩が起こります。 間代相では呼吸が荒くなり、口から血が排出され、強直相では舌や頬粘膜を噛むことで血が付くことがよくあります。 徐々に消えていきます。 場合によっては、患者は発作の直後に眠ってしまいます。 また、徐々に意識がはっきりしてくる場合もあります。 発作そのものの記憶は残っていないが、その後の衰弱、頭痛、体のさまざまな部分の痛みにより、患者は自分に何が起こったのかを推測することができる。 大発作性てんかん発作は、強直相または発現していない強直相および間代相 (不育性てんかん発作、てんかん様発作) にのみ限定される場合があります。

小てんかん発作(小発作) - 突然の意識喪失。 間代性けいれん個々の筋肉。 発作の前兆が現れることもあります。 強直性けいれんがないため、意識を失っても患者は転倒しません。 発作中、患者は沈黙し、顔は青ざめ、視線は止まります。 発作は数分間続きます。 彼の記憶はありません。

不在（切断、不在） - 瞬間的、数秒間続く、けいれん成分のない意識障害 - 患者は突然沈黙し、顔が凍りつき、その後中断された活動を続けます。

ジャクソンの発作（部分てんかん発作）は、手指や足先から始まる半身の強直性または間代性けいれん、眼球、頭、胴体の片側へのけいれんを特徴とします。 けいれんがすべての筋肉群を捕らえ、体の残りの半分に移動する場合、意識は発作の最高潮時にのみ失われます。 ジャクソン発作は、病変が側頭葉またはその近くの領域に局在している場合、症候性てんかんで通常観察されます。

コジェフニコフスカヤてんかん筋肉群の間代性けいれんが継続的またはわずかな中断を伴う形で現れ、周期的に激化し、大発作で終わります。