下顎(下顎骨)対になっておらず、馬蹄形で、唯一可動のものです。 それは2つの対称的な半分で構成されており、生後1年の終わりまでに完全に融合します。 それぞれの半分には本体と枝があります。 老年期の両半分の接合部には、密な骨の突起が形成されます。
体（下顎体）には、基部（基底部）と歯槽部（歯槽部）があります。。 顎の本体は湾曲しており、その外面は凸面、内面は凹面です。 体の基部では表面は互いに結合しており、肺胞部分では肺胞によって分離されています。 体の右半身と左半身はそれぞれ異なる角度で集まり、基底アーチを形成します。 基礎アーチの形状は、下顎の形状を特徴付ける主な特徴の 1 つです。 基礎アーチを特徴付けるために、緯度経度指数（下顎の角度間の距離と、顎の中央から下顎の角度を結ぶ線の中央までの距離との比）が使用されます。 短くて幅広の基底弓 (インデックス 153 ～ 175) を持つ顎、長くて狭い基底弓 (インデックス 116 ～ 132) を持つ顎、および中間の形状を持つ顎があります。 顎本体の高さは切歯の領域で最大で、最小は8番目の歯のレベルです。 顎本体の厚さは大臼歯の領域で最も厚く、小臼歯の領域で最も薄くなります。 ジョー本体の断面形状 さまざまな分野歯の根の数と位置が異なるため、同じではありません。 前歯の領域では、根元が下を向いた三角形に近づきます。 大きな奥歯に相当する部分では、底面を上にした三角形に近い形状になります（図1-12）。
A - 上から見る: 1 - 下顎の頭。 2 - 翼突窩。 3 - 鉤状突起。 4 - 下顎ポケット。 5 - 大臼歯。 6 - 下顎の本体。 7 - 小臼歯。 8 - 牙。 9 - 切歯。 10 - 精神結節。 11 - 顎の隆起。 12 - 肺胞間中隔。 13 - 歯の肺胞。 14 - あごの穴。 15 - ルート間パーティション。 16 - 下顎の角度。 17 - 肺胞の外壁。 18 - 斜線。 19 - 肺胞の内壁。 20 - 臼後窩。 21 - 頬側隆起。 22 - 下顎のノッチ。 23 - 下顎の舌。 24 - 下顎の首。 ; B - 背面図: 1 - 切歯; 2 - 牙; 3 - 小臼歯。 4 - 大臼歯。 5 - 鉤状突起。 6 - 顆突起。 7 - 下顎の舌。 8 - 顎舌骨溝。 9 - 顎舌骨線。 10 - 顎下窩。 11 - 翼状突起結節。 12 - 二腹窩。 13 - 精神的な背骨。 14 - 舌下窩。 15 - 下顎の角度。 16 - 下顎の管。 17 - 下顎の首。
。 で - 内観: 1 - 頬の隆起。 2 - 側頭頂部。 3 - 下顎のノッチ。 4 - 下顎の頭。 5 - 下顎の首。 6 - 下顎の舌。 7 - 下顎の開口部。 8 - 顎舌骨溝。 9 - 下顎尾根。 10 - 翼状突起結節。 11 - 顎舌骨線。 12 - 下顎の角度。 13 - 顎下窩。 14 - 舌下窩。 15 - 二腹窩。 16 - 下顎のコンパクトな物質。 17 - 下顎の海綿状物質。 18 - 切歯。 19 - 牙。 20 - 小臼歯。 21 - 大臼歯
ジョー本体の外面の中央にあごの隆起（精神隆起）があります。 特徴的な機能 現代人そして顎の形成を引き起こします。 現代人の水平面に対する顎の角度は 46 ～ 85°の範囲です。 オトガイの突起の両側、顎の付け根に近い部分には、オトガイ結節（オトガイ結節）があります。 その外側には、下顎管の出口であるオトガイ孔（オトガイ孔）があります。 同じ名前の血管と神経がオトガイ孔を通って出ます。 ほとんどの場合、この穴は 5 番目の歯のレベルにありますが、前方では 4 番目の歯、後方では 5 番目と 6 番目の歯の間のスペースに移動する可能性があります。 オトガイ孔の寸法は 1.5 ～ 5 mm で、その形状は楕円形または円形で、時には二重になります。 歯槽部が萎縮した成人の歯のない顎では、オトガイ孔が顎の根元から 10 ～ 19 mm 除去され、顎の上端に近くなります。
下顎体の側面部分斜めに位置するローラーがあります - 斜めの線（linea obliqua）、その前端は5〜6番目の歯のレベルに対応し、後端は鋭い境界がなく、下顎の枝の前端まで通過します。 。
ジョー本体の内面に、正中線の近くには、骨の棘があり、時には二重になります - 精神脊椎（spina mentalis）。 この場所は、オトガイ舌骨筋とオトガイ舌筋の始まりです。 オトガイ脊椎の下および側方には二腹窩（二腹窩）があり、そこから二腹筋が始まります。 二胃窩の上には、平らな窪み、つまり舌下窩（舌下窩）があり、これは隣接する舌下唾液腺の痕跡です。 さらに後方には、上咽頭収縮筋と顎舌骨筋が始まる顎舌骨線 (linea mylohyoidea) が見えます。 上顎舌骨線は、第二胃窩と舌下窩の間を5～6番目の歯の高さで走り、顎枝の内面で終わります。 5〜7番目の歯のレベルの上顎舌骨線の下には顎下窩（顎下窩）があります - この場所に位置する顎下唾液腺の痕跡です。
顎本体の歯槽部両側に8つの歯胞が含まれています。 肺胞は肺胞間中隔（肺胞間中隔）によって互いに分離されています。 唇と頬に面する肺胞の壁は前庭と呼ばれ、舌に面する壁は舌側と呼ばれます。 体の表面では、肺胞は歯槽隆起 (juga alveolaria) に対応しており、特に犬歯と第 1 小臼歯のレベルでよく表れます。 切歯の歯槽とオトガイ隆起の間には、切歯下の窪み (impressio subincisiva) があります。 肺胞の形状、深さと幅、歯の壁の厚さ さまざまなグループ違う。 切歯の歯槽（特に中央切歯）は側面から圧縮され、その底部が前庭緻密板に移動するため、歯槽の舌壁の厚さは前庭壁よりも大きくなります。 犬歯の肺胞、特に小臼歯は丸く、舌壁は前庭壁よりも厚いです。 犬歯と第2小臼歯の最も深い歯槽。 壁の厚さは切歯の歯槽よりも厚いです。 臼歯の肺胞は歯根間中隔の存在によって区別されます。 最初の 2 つの大臼歯の肺胞には、前歯と歯槽を隔てる 1 つの中隔があります。 リアカメラ対応するルートの場合。 第 3 大臼歯の歯槽は形状と隔壁の数が異なり、これがこの歯の形状の多様性に関連しています。 ほとんどの場合、肺胞は円錐形で隔壁がありませんが、隔壁が 1 つ、場合によっては 2 つある場合もあります。 臼歯の歯槽壁は、斜線と顎舌骨線により厚くなっています。 これにより、下顎臼歯が強化され、横方向の咀嚼運動中に頬舌方向に緩まないように保護されます。
第3大臼歯の後ろに位置する領域は三角形で、後臼歯窩（後臼歯窩）と呼ばれます。 この窩の側方、歯槽部の外板には、第2～3大臼歯から鉤状突起まで続く下顎ポケット（下顎陥凹）があります（図1-13）。
米。 1-13. 下顎の構造、外面（V.P. Vorobyovによる図） ）、外板の緻密な骨物質の一部が除去されます：1 - 顆突起。 2 - 鉤状突起。 3 - 下顎の開口部。 4 - 下顎の舌。 5 - 頬側隆起。 6 - 臼後窩。 7 - 切歯。 8 - 肺胞の隆起。 9 - あごの隆起。 10 - 牙。 11 - 小臼歯。 12 - 歯の根。 13 - 下顎の管。 14 - 下顎の角度。 15 - 咀嚼結節。 16 - 下顎のノッチ。 17 - 下顎の舌（外観）。 18 - 大臼歯
下顎の歯槽の構造上顎の歯槽の構造に似ています。 壁 上3分の1ソリッドプレートとコンパクトプレート（内側と外側）の2つの層で構成されます。 肺胞の底部と下3分の1の領域には、硬い板の下に海綿状の物質があります。
下顎の体の海綿状物質の中に下顎には血管と神経が通る管（下顎管）があります。 この管は、枝の内面にある下顎の開口部 (下顎孔) から始まり、体の外面にあるオトガイの開口部で終わります。 この管は、下方および前方に向いた凸面を有する弓形の方向を有し、第２～第３大臼歯の歯槽の底部に最も近くに位置し、それらの根の部屋の間を通過する。 小さな細管が管から伸びており、そこを血管と神経が歯の根まで通過します。 それらは肺胞の底で開きます。 下顎管は、オトガイ孔から内側に小さな細管の形で正中線まで続き、この長さに沿って側枝を出して前歯の歯槽の底に達します。
下顎の枝（下顎枝）外面と内面、前端と後端があり、それぞれ鉤状突起 (processus coronoideus) と顆突起 (processus condylaris) に入ります。 これらの突起は、下顎の切欠き (下顎切歯) によって分離されています。 鉤状突起は側頭筋を付着させる役割を果たし、顆突起は形成する役割を果たします。 下顎枝の形状は個人差があります（図1-14）。
米。 1-14. 、底面図: A - 幅が広くて短い。 B - 狭くて長い
顆突起頭（下顎頭）があり、 関節面側頭骨および首の下顎窩（下顎柱）との接続用。 顆突起の頸部の前内側表面には、外翼突筋の付着部位である翼突窩（翼突窩）があります。
関節突起の責任者平らにされて、描かれた軸が通る位置を占めます。 最大サイズ両方の頭は大後頭孔で 120 ～ 178°の角度で交差し、前方に開きます。 頭の形や位置は個人差があり、顎関節の動作状態や構成部品の状態によって異なります。 関節内の動きの量と方向の変化につながる偏差により、関節頭の形状と位置が変化します。
下顎枝の前縁横方向では顎体の外表面を斜めの線に通過し、内側では後歯槽に到達し、臼後窩を制限します。 内側部分前縁が後肺胞の壁に移行する部位に形成される稜は、頬筋が始まる頬稜（crista buccinatoria）の名前で区別されます。
枝の後端顎の根元に進入して角度（下顎角）を形成し、その値は 110 ～ 145°（通常 122 ～ 133°）の範囲であり、生涯を通じて変化します。 新生児では150°近くありますが、歯が保存され最大咀嚼負荷がある成人では減少し、歯を完全に失った高齢者では再び増加します（図1-15）。
外面枝咀嚼結節（tuberositasmasseterica）が含まれており、顎枝と顎角の大部分を占め、咀嚼筋の付着部位です。 角および隣接するセクションの領域の枝の内面には、翼突筋結節（tuberositas pterygoidea）、つまり内側翼突筋の付着場所があります。 同じ表面の中央には、下顎のための開口部（下顎孔）があり、その前と上は、一貫性のない顕著な骨の突起である舌（下顎舌舌）によって覆われています。 口蓋垂の上前方には下顎隆起（torus mandibularis）があり、上顎翼突筋と上顎蝶形骨という2つの靱帯が付着する場所です。
下顎の枝通常、外側を向いているため、右枝と左枝の顆突起の間の距離は、顎角の外側の点の間の距離よりも大きくなります。 最大限に展開された枝と最小限に展開された顎の極端な形態として区別できます。 枝の分岐の程度は顔の上半分の形状によって異なります。 顔の上半分が広い場合、下顎の枝は顔の上半分が狭い場合に比べて発達しません。 枝の最小幅は通常その高さの中央にあり、23 ～ 40 mm (通常は 29 ～ 34 mm) の範囲です。 顎の切り込みの幅と深さも個々に異なり、切り込みの幅は26〜43 mm（通常32〜37 mm）、深さは7〜21 mm（通常12〜16 mm）です。 顔の上半分が広い人は通常、顎の切り込みの幅が最も広く、その逆も同様です。
下顎の生体力学
歯を圧縮する力により、枝の後部にさらに大きな応力が生じます。 このような条件下での生きた骨の自己保存は、枝の位置を変えることで構成されます。 顎の角度が変わるはずです。 それは小児期から成熟期、そして老年期まで発生します。 ストレス耐性の最適条件は、ジョー角度を 60 ～ 70°に変化させることです。 これらの値は、枝の基底面と後端の間の「外側」角度を変更することによって取得されます（図1-15を参照）。
下顎の全体的な強度静的条件下での圧縮では約 400 kgf となり、上顎の強度より 20% 低くなります。 これは、歯を食いしばる際に任意の負荷がかかっても、頭蓋骨の大脳部分にしっかりと接続されている上顎に損傷を与えることができないことを示唆しています。 したがって、下顎は自然のセンサー、「プローブ」として機能し、上顎を損傷することなく、下顎自体のみをかじったり、歯で破壊したり、さらには破壊する可能性を可能にします。 補綴物を作成する際には、これらの指標を考慮する必要があります。
緻密骨物質の特徴の 1 つはその微小硬度であり、さまざまな機器を使用した特別な方法で測定され、250 ～ 356 HB (ブリネル) になります。 6番目の歯の領域ではより高い割合が観察され、これは歯列における特別な役割を示しています。
米。 1-15. 人間の下顎の「外」角の値は、年齢と歯の有無に応じて変化します。
下顎の緻密な物質の微小硬度は、6番目の歯の領域で250〜356 HBの範囲です。
結論として指摘しておきますが、 一般的な構造器官。 したがって、顎の枝は互いに平行ではありません。 それらの平面は、底部よりも上部の方が幅が広くなります。 トーインは約18°です。 さらに、それらの先端は次の位置にあります。 親しい友人後ろのものよりもお互いに、ほぼ1センチメートルです。 角の頂点と顎結合を結ぶ基本三角形はほぼ正三角形です。 そう、そして 左側ミラー特派員ではありませんが、似ているだけです。 サイズと構造のオプションの範囲は、性別、年齢、人種、個人の特性によって異なります。
使用材料: 歯科システムの解剖学、生理学および生体力学: Ed. L.L. コレスニコワ、SD アルチュノバ、I.Yu。 レベデンコ副社長 デグチャレヴァ。 - M.: GEOTAR-メディア、2009
下顎馬蹄形をしています。 それは本体、肺胞突起、および 2 つの枝で構成されます。 各枝は上向きに上昇し、前部 - 鉤状突起 (proc. coronoideus) と後部 - 関節突起 (proc. condylaris) の 2 つの突起で終わります。 上部それを関節頭といいます。 突起の間には、下顎切痕（incisura mandibulae）があります。
下顎メッケル軟骨の近くで発生し、子宮内生後 2 か月目に両側に 2 つの主要な骨化点といくつかの追加の骨化点があります。 上顎と下顎の凹凸や内部構造も異なります。
下顎咀嚼筋と顔面筋の継続的な活動下にあり、これらは 機能的な特徴レリーフとその内部構造の両方に鮮明な痕跡を残します。 アウトドアや 内側凹凸、粗さ、くぼみ、くぼみがたくさんあり、その形状は筋肉の付着方法によって異なります。 筋肉と腱の結合により、骨組織の隆起や粗さが形成されます。
直接 筋肉と骨の付着、筋肉の束（その殻）が骨膜に織り込まれている場合、逆に、骨上の窪みまたは滑らかな表面の形成につながります（B.A.ドルゴサブロフ）。 レスガフトは別の説明をする 形態学的特徴筋肉が付着する部位の骨。 彼は、筋肉が骨に対して垂直に作用すると窪みが形成され、筋肉が骨に対して斜めに作用すると結節が現れると指摘しています。
筋肉の影響下顎のレリーフに痕跡が見られます。
下顎の内面。
中央エリアでは 基礎アーチの歯内部にはオトガイ脊椎 (spina mentalis) があり、上部 2 つと下部 1 つの合計 3 つの結節で構成されています。 これらは、上結節に付着しているオトガイ舌筋と、下部結節に付着しているオトガイ舌骨筋の作用の結果として形成されます。 近くの側方および下方には、二腹筋の付着の結果として形成された平らな二腹窩（二腹窩）があります。
二腹窩の外側上と後ろに走る骨の隆起があります。 このローラーに取り付けられた顎舌骨筋の作用の結果として形成されます。 この線は内腹斜線、または顎舌骨線と呼ばれます。 上顎舌骨線の前部の上には、舌下唾液腺の癒着により形成されたくぼみがあります。 この尾根の後顎の下には別のくぼみがあり、顎下唾液腺が隣接しています。
内面には 下顎角内翼突筋の付着により結節が生じています。 枝の内面には、神経と血管が入る下顎孔（鋸歯孔）に注目する必要があります。 この穴の入り口は舌（下顎舌）で覆われています。 下顎孔の下には上顎舌骨溝 (sulcus mylohyoideus) があり、これは下顎動脈の上顎舌骨枝と上顎舌骨神経の接触の痕跡です。
より高く、 口蓋垂の前（下顎舌舌）下顎隆起があります。 この領域は、顎関節筋と顎蝶形骨という 2 つの靱帯の付着点として機能します。 鉤状突起には、側頭筋の付着の結果として形成される側頭頂があります。関節突起の頸部の領域には、付着した外翼突筋の圧力によって形成される翼突窩があります。ここ。
下顎の正常な解剖学に関するビデオレッスン
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(下顎骨)、対になっていない、馬蹄形です (図 1)。 これは頭蓋骨の中で唯一可動する骨です。 それは2つの対称的な半分で構成されており、生後1年の終わりまでに完全に融合します。 それぞれの半分には本体と枝があります。 老年期になると、両半身の接合部に骨の突起が形成されます。
で 体（下顎体）差別化する 下顎の付け根（下顎基部）そして 肺胞部分 (pars alveolaris)。 顎の本体は湾曲しており、その外面は凸面、内面は凹面です。 ボディの基部では、サーフェスが互いに変形します。 体の右半身と左半身はそれぞれ異なる角度で集まり、基底アーチを形成します。
顎本体の高さは切歯の領域で最大で、最小は8番目の歯のレベルです。 顎本体の厚さは大臼歯の領域で最も厚く、小臼歯の領域で最も薄くなります。 顎本体の断面形状は部位によって異なり、歯根の数と位置によって決まります。 前歯の領域では、根元が下を向いた三角形に近づきます。 大きな奥歯に相当する部分では、底面を上にした三角形に近い形になります。
米。 1.
a - 下顎の地形。
b — 側面図: 1 — 鉤状突起。 2 - 下顎のノッチ。 3 - 翼突窩。 4 - 下顎の頭。 5 - 顆突起。 6 - 下顎の首。 7 - 咀嚼結節。 8 - 下顎の角度。 9 - 下顎の基部。 10 - 精神結節。 11 - 顎の隆起。 12 - あごの穴。 13 - 肺胞部分。 14 - 斜線。 15 - 下顎の枝。
c — 内面から見た図: 1 — 顆突起。 2 - 鉤状突起。 3 - 下顎の舌。 4 - 下顎の開口部。 5 - 上顎舌骨線。 6 - 精神的な背骨。 7 - 舌下窩。 8 - 顎舌骨溝。 9 - 下顎尾根。 10 - 翼状突起結節。 11 - 顎下窩。 12 - 二腹窩。 13 - 下顎の角度。 14 - 下顎の首。
d — 上面図: 1 — 歯槽弓。 2 - 臼後窩。 3 - 側頭頂部。 4 - 鉤状突起。 5 - 下顎の舌。 6 - 翼突窩。 7 - 下顎の頭。 8 - 斜線。 9 - 下顎ポケット。 10 - 下顎の基部。 11 - 精神結節。 12 - 顎の隆起。 13 - 歯の肺胞。 14 - 肺胞間中隔。 15 - あごの穴。 16 - 根間隔壁。 17 - 下顎の首。 18 - 顆突起。
d — 下顎の開口部の位置。 e - 下顎の角度の大きさ
真ん中に 外面顎の本体が位置する 顎の隆起（精神隆起）、これは現代人の特徴であり、あごの形成の原因となります。 現代人の水平面に対する顎の角度は 46 ～ 85°の範囲です。 類人猿、ピテカントロプス、ハイデルベルク人、ネアンデルタール人では、精神突起はなく、最初の 3 人の顎の角度は鈍角で、ネアンデルタール人ではまっすぐです。 1から4までは人間の精神的隆起の形成に参加します あごの骨（頤骨）、出生時に発生し、後に顎と融合します。 オトガイの隆起の両側、顎の付け根に近い部分には、 精神結核（メンタリア結核）.
各結節の外側に位置します。 精神孔 (オトガイ孔)- 下顎管の出口。 同じ名前の血管と神経が精神孔を通って出ます。 ほとんどの場合、この穴は 5 番目の歯のレベルにありますが、前方では 4 番目の歯、後方では 5 番目と 6 番目の歯の間のスペースに移動する可能性があります。 オトガイ孔の寸法は 1.5 ～ 5 mm で、楕円形または円形で、時には二重になります。 オトガイ孔を顎の根元から 10 ～ 19 mm 切除します。 新生児の顎では、この穴は根元近くに位置し、歯槽部分が萎縮した成人の歯のない顎では、顎の上端に近い位置にあります。
斜めに位置する隆起が、下顎の本体の外面の横半分に沿って走っています。 斜線 (linea obliqua)、その前端は5〜6番目の歯のレベルに対応し、後端は鋭い境界がなく、下顎の枝の前端まで通過します。
の上 内面顎本体の正中線近くに骨棘があり、場合によっては二重になります。 - 精神脊椎 (spina mentalis)。 この場所は、オトガイ舌骨筋とオトガイ舌筋の始まりです。 精神脊椎の下および外側が決定される 二胃窩 (二胃窩)、ここから二腹筋が始まります。 二腹窩の上には平らな窪みがあります - 舌下窩 (舌下窩)- 隣接する舌下唾液腺からの痕跡。 さらに後方に見える 顎舌骨線 (linea mylohyoidea)、そこから同じ名前の筋肉と上咽頭収縮筋が始まります。 顎舌骨線は舌骨窩の下から始まり、顎枝の内面で終わります。 ほとんど目立たない場合もありますが、強く顕著な骨の隆起によって表される場合もあります。 5～7番目の歯のレベルの上顎舌骨線の下に、 顎下窩（顎下窩）- この場所にある顎下唾液腺の痕跡。 上顎舌骨線の下に平行に同じ名前の溝があり、血管と神経が隣接しています。 この溝は、下顎の開口部近くの顎枝の内面から始まり、顎舌骨線の後部の下で終わります。 時々、ある程度の距離で運河に変わります。
つまり、下顎は本体で構成されており、 下顎体 2 本の水平枝と 1 対の垂直枝で形成されます。 、下顎枝本体との接続部を鈍角にします。 下顎の本体には、一列の下歯が生えています。
下顎の体と枝の接合部が下顎の角度を形成します 、下顎角、咀嚼筋が外側に付着しており、同じ名前の結節が出現します。 チューブロシタス・マセテリカ。 角の内面には翼状突起があります 、ツベロシタス・プテリゴイデア内翼突筋が付着している、 メートル。 プテリゴイデウス・メディアリス。新生児や高齢者では、この角度は約 140 ～ 150 度で、成人では下顎の角度はほぼ真っ直ぐになります。 これは咀嚼活動に直接関係しています。
米。 下顎の解剖学 (H. ミルン、1998 年による): 1 – 下顎の本体。 2 – 精神結節。 3 – 精神的な脊椎。 4 – 精神孔。 5 – 肺胞部分。 6 – 下顎の枝。 7 – 下顎の角度。 8 – 顆突起。 9 – 下顎の頸部。 10 – 翼状窩。 11 – 鉤状突起。 12 – 下顎のノッチ。 13 – 下顎の開口部。 14 – 下顎の舌。
下顎本体の構造と凹凸は、歯の存在と口の形成への歯の関与によって決まります (M.G. Prives et al., 1974)。
下顎の体の外面は凸状で、顎の隆起によって前方に突き出ており、 メンタリス隆起。 精神的突出は精神的結合によって分割され、 下顎結合症（メンタルリス）、その側面には2つの精神結節があり、 精神結核。それらの上、結合のわずかに外側（第 1 と第 2 の小臼歯の間の空間の高さ）には、オトガイ孔が位置するオトガイ窩があります。 精神孔、下顎管の出口を表し、 下顎小管。 3 番目のブランチが含まれています 三叉神経。 外斜線、 斜線、オトガイの突起から垂直枝の上端まで伸びます。 歯槽弓 、肺胞円弧、下顎の本体の上端に沿って走り、歯の細胞を運びます。 歯槽骨。 高齢になると肺胞部分が萎縮することが多く、体全体が痩せて低くなります。
下顎本体の内面は凹面で、舌骨斜線が顕著です。 リネア・ミロヒョイデア、上部のオトガイの隆起から垂直の枝の上端まで前から後ろに走ります。 この線の上には舌下窩があり、 舌下窩舌下腺がある場所。 線の下には顎下窩があり、 顎下窩、 - 顎下腺の位置。
結合の領域では、2本のオトガイ棘が内面に突き出ており、 精神脊椎、 - 腱付着部 んん。 ジェニオグロッシ。 舌の筋肉を腱に付着させる方法は、明瞭な音声の発達に貢献しました。 オトガイ棘はオトガイ舌筋の付着部位であり、 んん。 ジェニオグロッシ、そしてオトガイ舌骨筋、 んん。 ゲニオヒョイデイ.
どちらかの側に 精神脊椎下顎の下端近くには二腹筋の付着場所があり、 二腹窩。
垂直の枝、 下顎枝, – 扁平骨 2 つの突起: 顆突起、 顆状突起、および鉤状突起プロセス、 コロノイデウス突起、下顎切痕によって区切られており、 下顎切歯。
内面には下顎孔があり、 下顎孔、下顎管に通じます。 穴の内側の端が下顎の舌の形で突き出ています。 舌側下顎骨蝶形下顎靱帯が付着しており、 リグ。 顎下顎骨。翼突結節には、 ツベロシタス プテリゴイデア、内翼突筋が付着しています。 胴体と垂直枝、角骨の接合部には、茎突下顎靱帯の付着部があり、 顎関節症.
すでに述べたように、分岐は上部で顆と鉤状突起の 2 つの突起で終わります。 鉤状突起は側頭筋の牽引力の影響下で形成されました。 枝の内面では、鉤状突起に向かって、頬筋の頂点が最後の大臼歯のレベルから上がっています。 、クリスタ・ブッキナトリア。 顆突起には頭があり、 下顎頭、首、 下顎柱。 首の前には外翼突筋が付着している窩があります。 、m。 外側翼状突起。
シュレーダーによる無歯顎の上顎の分類.
1種類よく保存された歯槽突起、はっきりとした結節、高い口蓋円蓋が特徴です。 筋肉、ひだ、粘膜の付着場所である移行ひだは、比較的高い位置にあります。 このタイプの歯のない上顎は、解剖学的保持ポイントが明確に定義されているため、補綴物に最も適しています。
で タイプ2平均的な程度の萎縮がある 肺胞突起。 上顎の歯槽突起と歯槽結節は依然として保存されており、口蓋円蓋は明確に定義されています。 移行期のひだは、最初のタイプよりも肺胞突起の頂点にやや近い位置にあります。 顔面の筋肉が急激に収縮すると、プロテーゼを固定する機能が損なわれる可能性があります。
タイプ3無歯顎の上顎は著しい萎縮を特徴としています。歯槽突起と結節は存在せず、口蓋は平らです。 移行期のひだは硬口蓋と同じ水平面にあります。 このような歯のない顎を補綴する場合、上顎の歯槽突起と結節がないため、補綴物は前方および側方への自由な動きを得ることができるため、大きな困難が生じます。 食物を咀嚼するとき、小帯と移行ひだの付着が少ないことがプロテーゼの脱落に寄与します。
A.I.ドイニコフシュローダーの分類にさらに 2 種類のジョーを追加しました。
4種類前方領域の明確な肺胞突起と側方領域の顕著な萎縮を特徴とします。
5型– 側方部分の顕著な肺胞突起と前方部分の顕著な萎縮。
ケラーによる無歯顎の分類。
タイプ1の場合肺胞部分はわずかに均一に萎縮しています。 均等に丸い歯槽堤はプロテーゼの便利なベースとなり、前方および横方向に移動する際の動きの自由を制限します。 筋肉の付着点と粘膜のひだは肺胞部分の基部にあります。 このタイプの顎は、歯が同時に除去され、歯槽堤の萎縮がゆっくりと起こる場合に発生します。 これは補綴物にとって最も便利ですが、比較的まれに観察されます。
タイプ2肺胞部分の顕著だが均一な萎縮を特徴とする。 この場合、歯槽堤は空洞の底部よりも高く盛り上がっており、前方部分ではプロテーゼのベースとしては不適切な、狭く、時にはナイフのように鋭利な構造になっています。 筋肉の付着部位はほぼ尾根のレベルにあります。 このタイプの歯のない下顎は、解剖学的保持のための条件が存在せず、収縮中の筋肉の付着点の高い位置がプロテーゼの変位につながるため、プロテーゼを作成し、安定した機能的結果を得るには大きな困難を伴います。 プロテーゼの使用は、上顎舌骨線のエッジが鋭いため痛みを伴うことが多く、プロテーゼは場合によってはそれを滑らかにした後でのみ成功することがあります。
タイプ3の場合前部の歯槽堤が比較的保存されているが、側部の肺胞部分の顕著な萎縮を特徴とする。 このような歯のない顎は、咀嚼歯を早期に除去すると発生します。 このタイプは、内腹斜線と顎舌骨骨線の間の側方セクションには、筋肉の付着点がなく、平らなほぼ凹面があり、顎の前部に保存された歯槽部分が存在するため、補綴物にとって比較的有利です。プロテーゼの前後方向のズレを防ぎます。
タイプ4の場合肺胞部分の萎縮は前方で最も顕著であり、側方部分では比較的保存されています。 その結果、プロテーゼは前部のサポートを失い、前方に滑ります。
I.M. オクスマンによる歯のない上顎と下顎の分類。
I.M. オクスマンは、無歯顎の上顎と下顎の統一分類を提案しました。
タイプ1の場合歯槽部分、移行ひだの上顎の歯槽結節、および小帯の付着点が高い位置にあり、口蓋の顕著な円蓋もあります。
タイプ2の場合上顎の歯槽堤と結節の中度の萎縮、浅い口蓋、および可動性粘膜の下部付着を特徴とします。
タイプ3結節の歯槽端の顕著だが均一な萎縮と口蓋円蓋の平坦化を特徴とする。 可動性の粘膜は、肺胞部分の頂点のレベルに付着しています。
4種類歯槽堤の不均一な萎縮を特徴とする。 組み合わせる さまざまな兆候 1種目、2種目、3種目。
1種類歯のない 下顎高い歯槽堤、低い位置の移行襞、および小帯の付着点が特徴です。
で 2種類目肺胞部分の適度に発現した均一な萎縮が観察されます。
のために 3番目のタイプ歯槽縁の欠如は特徴的であり、場合によっては存在しますが、不十分です。 顎本体の萎縮が考えられます。
で 4種目歯槽部分の不均一な萎縮があり、これはさまざまな時期に歯を除去した結果です。
分類 歯のない顎 V.Yu氏によると。
1種類によって特徴づけ：
a) 密な粘膜で均一に覆われた高肺胞突起。
b) 明確に定義された高顎結節。
c) 深い空。
d) 後鼻棘から少なくとも 1 cm のところで終わるトーラスが存在しないか、または輪郭が不十分である。
e) 軟口蓋筋の腱膜の下に大きな粘液性の腺クッションが存在する。
タイプ2によって特徴づけ：
A) 平均程度肺胞突起の萎縮。
b) 発現が不十分または発現していない顎結節、翼状窩の短縮。
c) 中程度の深さの空。
d）顕著なトーラス。
e) 軟口蓋筋の腱膜の下にある腺クッションの平均コンプライアンス。
タイプ3によって特徴づけ：
a) 肺胞突起がほぼ完全に欠如している。
b) 上顎本体のサイズが大幅に縮小。
c) 顎結節の弱い発現。
d）硬口蓋の短縮（矢状）前後サイズ。
e) 平らな空。
f) しばしば顕著な広いトーラス。
g) 線Aに沿って受動的に動く柔軟な組織の狭いストリップ。
V.ユ。 クールランド無歯顎の下顎の萎縮を 5 つのタイプに分類します。
1種類- 歯槽突起は高く、半楕円形で、小帯と靱帯がその上端の下に取り付けられています。 移行襞は前庭側と口側の両方で明確に定義されています。 内腹斜線は丸みを帯びており、圧迫による痛みはありません。 舌下 唾液腺舌下窩に位置し、明確に定義されていないローラーの形で口腔床の表面に突き出ています。
タイプ2– 肺胞突起はほとんど存在せず、前部のその残骸は小さな楕円形の突起の形で現れます。 小帯と靱帯は歯槽頂の残骸の近くに位置しています。 内斜線は鋭く、押すと痛みを感じます。
タイプ3– 肺胞突起は完全に存在しません。 顎本体の大幅な萎縮があり、その結果、前庭筋と口筋に付着している筋肉の腱が互いに近づくため、受動的に動く組織はほとんどありません。 移行期の折り目は、ほぼ全長にわたって定義されていません。 舌下の唾液腺が肥大します。 バルブゾーンは明確に定義されていません。 精神領域には、薄い粘膜層で覆われた緻密な骨の突起であるオトメ舌舌トーラスが存在することがよくあります。
4種類– 噛む歯の領域における歯槽突起の顕著な萎縮。 前歯の領域における歯槽突起の保存は、顎へのプロテーゼの良好な固定に貢献します。
5型– 前歯の萎縮が顕著です。 これにより、顎にプロテーゼを固定する条件が悪化して、噛むときにプロテーゼが前方に滑ってしまいます。