目への機械的損傷。 眼球の損傷の結果の治療 眼の損傷の治療

涙液、部分的な視力喪失、レンズの損傷など 不快な症状. 不快感を和らげるのに役立ちます 正しい診断、そのような病気の適切な治療と予防。

視覚装置の損傷について

人間の目の損傷は、眼球だけでなく骨床や付属器にも影響を与えるあらゆる種類の怪我や怪我の結果として発生します。 眼の損傷は、出血、皮下気腫、失明、炎症、眼内膜の脱出などのトラブルによって悪化する可能性があります。

診断は眼科医が行います。 ときに、脳神経外科医、耳鼻咽喉科医、以下を専門とする外科医など、他の専門医 顎顔面損傷. 病気、超音波検査、X線検査、血液検査、尿検査の正しい画像を特定するのに役立ちます。 検査のすべての結果をまとめて、医師は適切な治療法を処方します。

男性では 90% の症例で目が損傷していますが、女性ではわずか 10% です。 40 歳未満の人口の約 60% が何らかの形で目の損傷を受けます。 このうち、22% が 16 歳未満の子供です。

怪我の中で首位 視覚装置存在感を取る 異物目に。 2位には、さまざまな打撲傷、鈍的損傷、およびあらゆる種類の脳震盪があります。 3位は視覚装置の火傷に与えられます。

目の怪我の種類

視覚装置への損傷は異なる場合があります。これらは次のとおりです。

  • 目の損傷。貫通性、非貫通性、および貫通性に分けられます。
  • 脳震盪、脳震盪などの鈍的外傷;
  • やけど、熱的および化学的があります。
  • 赤外線や紫外線によるダメージ。

その性質による目の損傷でさえ、生産と非生産に分けられます。 前者は産業用と農業用、後者は家庭用、子供用、スポーツ用に分類されます。 それらは、傷の局在に従って分類されます:眼窩、眼の付属器、および 眼球.

すべての眼の損傷は、軽度、中等度、重度に分けられます。 肺は、さまざまな異物の侵入、火傷に関連しています I-II 度、非貫通性創傷、血腫など。

中程度の重症度の損傷は、結膜炎の発症、角膜の混濁に関連しています。 それは、まぶたの破裂、重症度II-IIIの視覚装置の火傷である可能性があります。 また、穿孔のない眼の損傷も含まれます。

重度の眼損傷は、眼球への穿孔性損傷によって特徴付けられます。 顕著な組織の欠陥、眼球の最大50%に影響を与える挫傷の発生に関連して、眼膜の破裂により生じた視覚装置の働きが低下します。 これらには、レンズの損傷、眼窩、出血、およびIII〜IV度の火傷が含まれます。

損傷の理由

傷は、枝、爪、レンズ、衣服の破片、およびその他の硬い物体によって目に損傷を与えます。

鈍的外傷は、大きな体積の物体が眼球に当たったときに発生します。 拳、石、ボールなどです。 このような損傷は、硬い物体に落下したときに発生する可能性があります。 このタイプの傷には、出血、眼窩壁の骨折、挫傷が伴います。 外傷性脳損傷を伴うことがある。

まぶたまたは眼球への機械的衝撃により、鋭利で硬い物体が貫通する傷が形成されます。 原則として、これらは文房具やカトラリー、木製、ガラス、金属の破片です。 これらの損傷は、多くの場合、目の装置への異物の侵入に関連しています。

目の損傷の主な原因は次のとおりです。

  • 異物の侵入;
  • 機械的衝撃;
  • 熱傷および化学熱傷;
  • 凍傷;
  • 化合物との接触;
  • 赤外線と紫外線。

症状

貫通傷を伴う眼の損傷には、次の症状が伴います。

  • 角膜の貫通傷;
  • 目の装置の殻の内側の脱出;
  • 流出 眼内液損傷した組織を通して
  • レンズまたは虹彩の損傷;
  • 目の中の異物;
  • 硝子体に入る気泡。

穿通性創傷の相対的な症状には、低血圧、前房の深さの変化が含まれます。 眼球、前房、血眼、網膜または脈絡膜に出血があります。 虹彩の破裂、瞳孔のパラメーターの変形とその形状、虹彩透析と虹彩の無虹彩があります。 水晶体の特徴、脱臼または部分的な亜脱臼の可能性。

これらの症状やその他の症状により、目の損傷の程度を判断し、必要な治療を処方することができます。

外傷の応急処置

目に損傷がある場合は、次の規則に従う必要があります。

  • 目をこすることはできません。
  • 汚れた手で患部に触れないでください。
  • まぶたに圧力をかけることは禁じられています。
  • 強膜またはさらに深いところにある異物を個別に取得することはお勧めしません。
  • 傷が貫通している場合は、目を洗うことは禁じられています。
  • 重曹は、化学やけどや目の損傷のある洗浄には使用しないでください。
  • 鎮痛剤は使用しないでください。
  • 医療用アイパッチには、綿ベースではなく、包帯のみを使用する必要があります。

目が損傷した場合、部分的または完全な視力喪失の恐れがあるため、セルフメディケーションを行うべきではありません。 表面にあり、内部に浸透していない場合は、自分で取得できます。 これを行うには、下まぶたを引き戻して対象物を取り出し、目の装置を洗浄します きれいな水. この手順の後、抗炎症効果のある滴が目に滴り落ちます。

あざがある場合は、乾いた風邪をひきます。 これらは、最初にポリエチレンで包まれなければならない球状の金属物体、および冷たい食品や冷凍食品です。

化学的原因の応急処置は、損傷の原因となった原因を取り除くことです。 目のやけどの点眼薬には、抗生物質と抗炎症物質の両方が含まれている必要があります。 熱い熱い油や脂肪との接触により目が損傷した場合は、目を洗う必要があります. 患部をしばらくナプキンで覆い、その上から冷湿布をします。 強い痛み症候群がある場合は、鎮痛剤を飲むことができます。

赤外線および紫外線起源の火傷は、抗炎症効果のある滴で治療され、その後、損傷した領域に冷気が適用されます。 貫通する傷があると、目を休ませ、怪我の部位をナプキンで覆います。 出血すると、包帯は脱脂綿で密封されます。

異物が深く詰まっている場合は、目を動かさずに頭を固定する必要があります。 眼窩周囲ゾーンでは、負傷した部分に影響を与えることなく、表面に横たわっているすべての異物を取り除きます。

目の損傷を伴う救急車の場合、レボミセチン、スルファシルナトリウム、アルブシッドなどの点眼薬が使用されます。 ドロップと一緒に、テトラサイクリン軟膏「フロクサール」を使用できます。 傷が大きい場合は 医療包帯目には両目に適用する必要があります。 異物が存在する場合は、破傷風トキソイド注射が行われ、抗生物質が処方されます。

病気の診断

目は、他の目の外傷と同様に、眼科医によって診断されます。 医師は目を調べて、異物や傷がないか調べます。 出血の存在を考慮に入れます。

視力、周辺測定が明らかになります。 角膜の感度と損傷をチェックします。 医師は眼圧を測定します。 低血圧や高血圧などの二次的要因の存在を考慮に入れます。

目の装置が損傷している場合は、異物の存在を調べます 固体. レンズの混濁と硝子体への損傷の程度が考慮されます。 異物を探すために、専門家は上まぶたをひねることができます。 より徹底的な検査のために、医師はフルオレセインと細隙灯を使用します。 この段階で、生体顕微鏡検査が行われます。 医師は眼房の状態、検眼鏡に注意を払います。 多くの場合、骨の損傷や異物がないことを確認するために、眼窩の 2 投影 X 線が処方されます。

これらの検査に加えて、処方されることがあります CTスキャン、超音波、フルオレセイン血管造影、血液および尿検査。 場合によっては、神経外科医、セラピスト、外傷医などの追加の専門家の助けが必要です。

調査結果に基づき、 臨床写真病気と治療。

目の怪我:治療

治療は診断結果に従って行われ、怪我の種類によって異なります。 場合によっては、眼器の打撲は外来で治療されます。 患部を冷やすだけで十分です。 その後、消毒剤の滴を目に滴下する必要があります。 激しい痛みがある場合は、麻酔が許可されます。 あなたは間違いなく医者に診てもらう必要があります。 診断の結果、エタムジラットやディシノンなどの止血剤を処方し、健康維持のためにカルシウムやヨウ素を処方することができます。 栄養状態を改善するために、「エモキシピン」を目の下に注射します。

異物が目に入った場合は、医師だけがそれを取り除く必要があります。 まず患部に麻酔をかけ、注射針で異物を取り除きます。 抗炎症薬と抗菌軟膏を処方します。

脳震盪の場合、最初にすることは傷口を冷やすことです。 任命:

  • 安静;
  • 出血を防ぐための止血剤;
  • 利尿薬、利尿作用があり、浮腫を解消します。
  • 抗生物質;
  • 抗炎症薬;
  • 理学療法。

フロクサールやトブレックスなどの抗生物質で治療します。 ペニシリン製剤を使用することがあります。 このような怪我では、両眼包帯が適用されます。 鎮痛剤が処方されます。 破傷風からの血清を入力してください。 病院の条件での治療が示されています。

やけどの治療は、病気の重症度に応じて行われます。 グレードIでは、抗炎症薬と外来治療が処方され、グレードIIでは、病院で治療が行われます。 保存療法を応用。 目のやけどがIII-IV度に達している場合は、それが表示されます 外科的介入. 目のやけどの自己治療は完全に除外する必要があります。

角膜損傷は必要ありません 特別待遇. ハーブ溶液で目を洗ってから、組織再生を活性化する薬剤である角膜保護剤を使用するだけで十分です。

人気の目薬

目の損傷のための点眼薬とゲルが最初の治療法です。 それらは、損傷した臓器に最も有益な効果をもたらします。 回復を加速します。 それにもかかわらず、医師の処方箋なしに点滴してはいけません。 以下はほとんどのリストです 効果的な薬目:

  • 「コーネレーゲル」。 眼球表面の微小外傷(コンタクトレンズ装着時の角膜損傷、レンズの損傷、レンズへのタンパク質沈着の蓄積)の場合、何かが目に入ったという感覚のみを伴う場合、治療はすべきではありません損傷した組織は感染の入り口であるため、微小外傷の治療の欠如は炎症や発赤につながり、合併症(角膜炎、角結膜炎、角膜潰瘍)の発症につながる可能性があるため、無視されます。

    目の組織を回復させるために、再生効果のある物質であるデクスパンテノールを含む薬が十分に証明されています。 特にコーネレーゲルアイジェルは、デクスパンテノールの最大濃度5%*による治癒効果があり、組成に含まれるカルボマーは粘りのあるテクスチャーにより、デクスパンテノールと眼表面との接触を延長します。

  • 「ヴィタシク」。 このツールは、損傷した組織を修復するように設計されています。 異なる性質の目に損傷があった場合に粘膜を保護するのに役立ちます。
  • バラルパン-N. 角膜の組織に組成が近い物質が含まれています。 この薬には、回復および創傷治癒の特性があります。 目の過度の乾燥を防ぎます。 レンズに順応するのに役立ちます。 びらん、結膜炎、火傷、角膜炎、その他の目の装置への損傷の治療に使用できます。 この薬は術後療法に使用されます。
  • 「ディフィスレズ」。 この薬は、保護、栄養、保湿の品質が特徴です。 涙液層の再生プロセスに参加します。 「目の中の砂」の効果を含む、目の不快感を取り除くのに役立ちます。 手術後の角膜組織の治癒を早めます。 さまざまな原因のやけどやその他のけがに効果的です。 「ドライアイ症候群」だけでなく、疲労感や灼熱感も取り除きます。
  • ソルコセリル。 薬はゲルの形で製造されます。 新陳代謝を刺激し、組織への酸素とミネラルの送達を改善します。 再生と創傷治癒プロセスを加速します。 火傷、機械的損傷に推奨。 に適用 術後期間傷跡を早く治すために。
  • 「コーネレーゲル」。 有効成分デクスパンテノールを配合。 粘膜の再生を加速します。 焦げ付きや乾燥を解消。 それは持っています 広範囲アプリケーション。 火傷、感染性の眼疾患、および角膜の侵食の治療に使用されます。

結果

視覚装置の他の損傷と同様に、目の機械的損傷はさまざまな結果をもたらす可能性があります。 その中で:

  • 眼内炎は、化膿性炎症過程を伴う疾患です。 多くの場合、部分的な視力喪失を引き起こします。 全身倦怠感、まぶたの腫れ、発熱、結膜炎を伴う。 この病気の背景に対して、まぶたの充血、水晶体の膿瘍が発生する可能性があります。 この病気は、貫通型の損傷で発生します。
  • 汎眼炎 - 視覚装置の粘膜の炎症。 それは、ブドウ球菌を含む多くの感染症の発生を引き起こします。 失明のおそれがあります。 この病気は生命を脅かすものです。
  • 交感神経性眼炎 - 隣接する目の傷が原因で表示されます。 病気の主な症状は非化膿性です 炎症過程、羞明、痛み。 受傷から2か月後に出現。

さらに、視覚装置への損傷は、視力を損ない、まぶたの眼瞼下垂、敗血症、および脳膿瘍を引き起こす可能性があります。 怪我をすると、目を失うことさえあります。

目の怪我が最も多い可能性があります さまざまな起源. 治療は損傷の種類によって異なります。

防止策

目を治療する必要を避けるために、目を保護する必要があります。 ほとんどの眼の怪我は仕事で発生し、特に活動分野で影響を受ける人々に発生します。 農業、大工、錠前屋、鍛冶屋、溶接工、旋盤工。

必要に応じて、機械的損傷から目を保護するためにゴーグルを着用し、安全規則に従ってください。 職場や家庭では、ほこりが視覚装置の活動に悪影響を及ぼすため、ウェットクリーニングをより頻繁に行う必要があります。

常に明るい部屋で作業するようにしてください。 苛性および毒物を使用するときは細心の注意を払ってください 化学薬品.

あなたは自分自身に耳を傾ける必要があります。 で 気分が悪いもっとリラックスして、家事をしないようにしてください。 強い光を避け、紫外線から目を守ります。

衛生状態を観察することは不必要ではなく、目のケアには高品質の化粧品のみを使用してください。 視覚装置の働きをサポートし、目を休ませ、ビタミンを摂取し、バランスの取れた食事をするために、あらゆる方法を試してください。

眼疾患のタイムリーな予防が維持に役立つことを忘れないでください 良い視力長年。

*5% - ロシア連邦における眼科用フォーム中のデクスパンテノールの最大濃度。 によると 州登録簿 、 州 医療機器と組織 ( 個人事業主) 医療機器の製造と製造に従事し、製造業者のオープンソース (公式ウェブサイト、出版物) からのデータによると、2017 年 4 月。

禁忌があります。 指示を読むか、専門家に相談する必要があります。

応急処置が間に合わなかったり、誤って提供されたりすると、人は永遠に見る能力を失う可能性があるため、目の貫通性または鈍的損傷は視覚器官にとって非常に危険です。 視覚系に対する特定の脅威は、鋭利な物体による眼球の線維性粘膜の損傷です。 タンパク質に穴が開くと、その内容物が漏れ出し、損傷した目を救い、正常な視覚機能を維持することが非常に困難になります。

主な理由

目の機械的損傷はどこでも発生する可能性があります。 けがが多い困難な労働条件で働く男性と女性には、特に注意の規則を守る必要があります。 これらは、ビルダーと修理工、溶接工、穴あけ工、ガラスカッターの職業です。

しかし、場合によっては、眼球を傷つけるために、ボールで重度の打撲傷を負ったり、突き出た枝、ワイヤー、さらには鉛筆でつまずいたりして、隅で頭を強く打ったりするだけで十分です。 針、つまようじ、はさみが誤って目に当たると、まぶたや粘膜に重傷を負う可能性があります。 ケミカルと 熱傷また、視覚器官の一方または両方に損傷を与えることもよくあります。 目の損傷の根本原因のリストは膨大ですが、深刻な病変があり、 急性痛および視覚機能障害、緊急 医療扶助そうでなければ、合併症は避けられません。

品種


眼球の損傷は、最も深刻な損傷の 1 つです。

目の損傷にはさまざまな重症度があります。 この基準に従って、次のタイプの損傷が区別されます。

  • 身体の内部構造の完全性または位置の違反。
  • さまざまな程度の出血を伴うマクロまたはマイクロトラウマ。
  • 付着による炎症 細菌感染目が赤くなって水っぽい。
  • 異物の粘膜の表面に接触すると、その結果、臓器が重傷を負う可能性があります。

その他のタイプ

目の損傷に伴う重症度と症状を考えると、次のような種類の損傷があります。

  • 肺。 大人または子供のこのような障害は、多くの場合、無害な小さな物体で目に当たった小さな打撲傷の後の微小外傷の結果です。 微小外傷はそうではありません 悪影響視覚機能についてですが、人がぶつかると目が赤くなり、あざができます。重度の症状や視覚障害が気にならない場合でも、医師の診察を受ける価値があります。
  • 中くらい。 この性質の眼の損傷は、重度のあざを伴うか、人が中程度の重症度で顔を殴られたときに発生します. この程度の損傷は、大人が目に枝をぶつけたときに発生することがよくあります。 多くの場合、これらの病変は炎症を伴いますが、視覚機能はしばらく低下します。
  • 重い。 このような違反は、次の場合に発生します。 重度のあざたとえば、大人がけがで視覚器官を傷つけた場合、または切り傷が発生した場合、またはタンパク質が針、爪楊枝、枝の鋭い端によって化学的および熱傷により損傷した場合. この状況では、視覚機能が大幅に低下しており、緊急に病院に行かないと、視力の大部分を失う可能性があります。
  • とても重い。 これらには、眼球の穿孔、眼への開放性外傷、破裂、貫通性損傷が含まれます。 多くの場合、これらの状況では早急な対応が必要です 外科的介入、しかし、これは人の視力が完全に回復することを保証するものではありません. 多くの場合、大人が鋭利なものにつまずいたり、眼膜を深く傷つけたりすると、視覚機能が失われ、回復できなくなります。

障害の症状


軽い怪我では、流涙が唯一の症状かもしれません。

微小外傷あり 顕著な兆候そしてノーダメージ。 多量の流涙、光線過敏症の増加、目の異物感に悩まされることがあります。 このような状況では、それが必要です 正しい取り扱い損傷した臓器、薬は後に医師によって処方されます 診断研究. 大人が尖った物体で目を突き刺すことができた場合、たとえば針をタンパク質に突き刺した場合、まったく異なる症状が邪魔になります。

この性質の損傷には、急性の痛み、眼瞼けいれん、結膜の血管拡張、角膜の上皮層の欠陥、および視覚障害が伴います。 人が顔を強く鞭で打たれると、失神する可能性があり、殴打されたり負傷した人は、頭痛や意識の混濁に苦しむことがよくあります。 同様の症状は、化学火傷または熱傷でも発生します。 救急車このような状況では、自宅で被害者を助けることは不可能であるため、必要です。

合併症

眼球の貫通性または鈍的損傷、熱傷および化学熱傷は、大人または子供の目に損傷を与えることが多く、視覚機能が完全に失われます。 深いダメージの結果は 危険な病気- 緑内障。 眼内液の正常な流出に違反するため、次のような追加の合併症が進行します。


目の損傷は、瞳孔の形状の変化を引き起こす可能性があります。

  • 瞳孔変位;
  • 角膜の腫れ;
  • 硝子体に影響を与える破壊的な変化;
  • 眼圧の上昇。

危険な結果眼の損傷 - 外傷性白内障で、レンズが曇って視力が低下します。 そのような違反がタイムリーに治療されない場合、損傷したレンズは解決し、患者は視覚機能を完全に失います。 多くの場合、これらの合併症は適切に提供すれば防ぐことができます 応急処置そして被害者をすぐに病院に連れて行きます。

応急処置

被害者に適切にレンダリングされた場合 救急医療、可能性を高める 完全回復視覚機能と合併症のリスクを最小限に抑えます。 怪我の性質に応じて、アクションのアルゴリズムには次のものが含まれます。

  • 切り傷の場合は、負傷した目に滅菌包帯を当てて固定します。 負傷した臓器をできるだけ固定するために、紙などの緻密な素材でもう一方の目を覆うことをお勧めします。 したがって、眼球の同期移動を停止することが可能になります。 他にやる価値はありません。治療の次の段階は、資格のあるものを提供することです。 医療.
  • 目の怪我の原因が鈍い打撃である場合、たとえばボールが頭に当たった場合は、損傷した臓器に冷湿布を適用してから、緊急治療室に行く必要があります。
  • 粘膜への熱的または化学的損傷の場合は、化学的損傷を受けた目を流水ですぐに洗い流し、きれいな包帯で覆い、医師に相談することが重要です.
  • 針などの鋭利なものが眼球に入った場合、それを取り除くことは禁じられています。 損傷した目はきれいな包帯で覆われ、犠牲者はすぐに病院に運ばれます。
  • 穿刺創の場合、出血を止めることが重要です。 これを行うには、損傷した臓器にきれいな包帯をしっかりと押し付けます。同期運動を止めるために、もう一方の目も覆う必要があります。 さらなる治療は医師によって行われます。

診断


超音波の助けを借りて、医師は損傷した臓器に関するより多くの情報を受け取ります。

子供と大人の目のけがは、眼科医によって治療されます。 の上 初診医師は、目の損傷の性質と重症度を判断します。 損傷のより詳細な研究のために、眼底、網膜、および血管を検査できる視覚系の顕微鏡検査と超音波検査の紹介が行われます。 損傷が本質的に貫通している場合は、目の内部の異物を特定するためにX線検査が必要になります。

視覚器官への損傷はさまざまな形で現れ、その結果は非常に予測不可能です。

視覚器官の損傷は、さまざまな形で現れます。 その結果も予測不可能です。 眼球および/または眼窩の損傷につながった原因に応じて、損傷は次のように分類できます。

目の挫傷;
目の中の異物の有無にかかわらず、貫通および貫通する傷;
火傷(熱、化学)。

それぞれの場合の損傷の程度は、損傷するオブジェクトの種類、および衝撃の力と速度によって決まります。

主な怪我の原因

指、爪、コンタクト レンズによる眼の損傷は、表面的な損傷につながることがよくあります。

ほぼすべての鋭利な物体(ナイフ、ワイヤー、彫刻鉛筆、ガラスなど)または高速で移動する破片(掘削中、ハンマーでの作業中などの建設および修理作業中)で、まぶたや眼球を傷つける可能性があります。など) まぶたを傷つけたり、目に刺入して傷害を負う可能性があります。

破片による損傷の場合、眼内異物が存在する可能性があります。



大きな硬い物体(こぶし、ペイントボール、落下によるシャンパンのコルクなど)による目の領域への打撃は、まぶたの厚さと目の内側の出血、骨折を伴う目の挫傷を引き起こすことがよくあります。軌道の壁の。

目に入った化学物質の場合 活性物質(家庭用溶液、化粧品、エアロゾル)、まぶたとさまざまな程度の目の化学火傷が発生する可能性があります。
凍傷、火傷、ボルタアークは、まぶたや眼球の熱傷につながることがよくあります。

主観的な感覚

眼球運動の切断痛、羞明、流涙
多くの よくある原因- 表面的な怪我、火傷。 ほとんどの場合、これらの感覚は、まぶたと目の損傷した表面の接触に関連しています。


重要! 主観的な感覚の重症度は、必ずしも損傷の重症度を反映しているわけではありません。

視力低下
多くの場合、眼球内の出血、貫通する傷による眼の内部構造の損傷、眼の挫傷、火傷による角膜の損傷によって説明されます。

目の充血
機械的または化学的損傷または出血の結果である可能性があります

まぶたの厚さの出血、複視、眼球運動障害
多くの場合、目の領域への強い打撃で観察されます。 眼窩の壁の骨折、眼窩への出血、眼球運動に関与する筋肉の損傷が原因である可能性があります。

くしゃみ後のまぶたの腫れの大幅な増加
ほとんどの場合、原因は眼窩内壁の骨折による眼窩内および皮下の空気の蓄積です。

主なダメージの種類

視覚器官に損傷があると、次のことが起こります。

  • 眼内構造の完全性および/または相対位置の侵害、
  • 出血、
  • 炎症過程、
  • 目の中の異物の存在。

これらの変化は、さまざまな組み合わせで発生します。 治療の戦術と予想される結果は、それぞれの場合に損傷の量と程度によって異なります。


何が影響を受ける可能性がありますか?

  • まぶた:浮腫、まぶたの厚さの出血、擦り傷、火傷、さまざまな深さの傷、まぶたの引き裂き、涙管の完全性の侵害
  • 軌道:変位の有無にかかわらず壁のひび割れや骨折、出血 脂肪組織(片目あたり)
  • 結膜:結膜の下の傷、火傷、出血
  • 角膜:びらん、表在性および貫通性創傷、浮腫
  • 虹彩:虹彩透析、瞳孔の形状とサイズの変更
  • レンズ: 曇り、さまざまな程度のシフト
  • 網膜:打撲浮腫、網膜出血、流涙、剥離
  • 眼内出血:前出血、眼球出血
  • 強膜の打撲破裂
  • 視神経:圧迫、剥離

重要! 穿通性創傷の後、化膿性炎症プロセスが発生する可能性があります - 眼内炎 - 眼内に入った感染症 (例えば、異物) によって引き起こされます。

ほとんどの場合、この状況では、集中的な抗生物質療法、多くの場合外科的介入が必要です。

重要! 頭蓋骨骨折の種類によっては、視覚器官の損傷に関係なく、目の周りの皮膚の下に出血が伴います (出血は損傷後 12 ~ 24 時間で現れ、両目の周りに対称的に発生します)。 このような場合は、脳神経外科医への相談が必要です。

損傷の深刻度の可能性



幸いなことに、視覚器官のほとんどの損傷は表面的な損傷につながり、適時に処方された治療により跡形もなく消えます。

失明の主な原因 (元に戻せないこともあります!) は、重度の打撲傷や刺し傷、目のやけど (特にアルカリ性の火傷) です。 そのような傷害のほとんどすべてのケースは、入院および保守および/または 外科的治療.

治療の原則

眼の損傷の治療は、解剖学的(すなわち、器官としての眼の保存、損傷した構造の位置の回復など)と機能的(視覚)の 2 つの結果を達成することを目的としています。 残念ながら、医師のあらゆる努力と現代医学の可能性にもかかわらず、常に結果を達成できるとは限りません。

まぶたや結膜の損傷に対しては、外科的治療が行われます。 通常、抜糸は7〜14日目です(損傷の場所と程度によって異なります)。 涙管が損傷した場合、それらは修復されます - 特別なチューブの移植は、細管の過成長を防ぐために可能です。

目の火傷の治療は、まず第一に、外傷要因を取り除くことを目的としています( 化学熱傷- 水で長時間すすぐ)。 将来的には、ほとんどの場合、保守的な治療が行われます(中等度および重度の火傷の場合-病院環境で)。

貫通性の眼の損傷には即時が必要です 外科的治療、その量は損傷の程度によって決まります。 角膜創傷からの縫合糸の除去は、手術の1.5〜3か月後に行われます。



損傷中にレンズが損傷した場合、レンズの損傷に関連する多くの変化が炎症の発生、眼圧の上昇、およびその他の合併症につながるため、おそらく外科的に除去する必要があります. 将来的には、原則として人工レンズの移植が可能です。

光波を屈折させ、反射ビームを物体に投射することにより、視覚器官は脳にインパルスを送信します。これにより、人は形状、色、サイズ、深さ、およびその他の多くのパラメーターを区別することができます。 正常な視力は自然です。 眼球のあざは、眼科医や外傷医が対処しなければならない視覚器官の非常に一般的な損傷です。

目を傷つける危険性は、眼内血管への損傷の結果として、内部出血が開く可能性があるという事実にあります。 時期尚早の診断と治療により、血液が凝固し、 結合組織、網膜剥離、部分的および完全な失明につながる病気の発生につながります。

疾病の国際分類 ICD 10 クラス 19 ICD-10 / S00 - N98 であり、コード S05 の下にあります。 セクション S05 では、軟部組織疾患のサブセクション S05.0 から S05.9 に限定されています。

分類子 ICD 10 は、眼窩の完全性を目に見える形で侵害することなく、眼球挫傷を鈍的損傷として説明します。 怪我の程度は次の3段階に分けられます。

  • 1度 - 治療後の視力喪失なし;
  • 2度 - 視力の持続的な低下につながります。
  • グレード 3 - 持続性低血圧。

原因

眼窩損傷の最も一般的な原因は過失です。 これは日常生活でよく起こります。たとえば、家具に打撃を与えたり、鈍い物体や自分の手の力を受けたりしています。

非常に多くの場合、アスリートはトレーニングや競技中にまぶたの怪我を負います。たとえば、偶発的なボールが目に当たった、スパーリング中にパートナーから受けた打撃、スポーツ用品からの落下、または氷上での落下などです。

子供たちは非常に動きやすいため、このような怪我のリスクもあります。 子供が遊び始めると、両親が教える注意を完全に忘れてしまい、ブランコから落ちたり、新年会でクリスマスツリーの枝にぶつかったり、おもちゃをめぐって別の子供と喧嘩したりして怪我をする可能性があります。

症状

真剣さ 症状の進行目の損傷は、損傷領域への機械的衝撃の程度と損傷からの経過時間によって異なります。 で 軽度あざ、症状がまったく出ない場合、軽傷の後 不快感すぐに通過します。 この場合、眼球への貫通性損傷はありません。つまり、あざは表面的なものとして分類できます。

それ以上の怪我なら 複雑な性質力の影響が大きく、目の損傷の症状が顕著であり、簡単に診断できます。 さらに、眼窩の軟部組織に深刻な損傷があると、打撲傷が生じることがあります 有害な影響、時間の経過とともに現れ、視力の低下または部分的な(完全な)喪失を引き起こす可能性があります。

一般的な症状傷ついた眼球は、次の症状に起因する可能性があります。

  • まぶたの交連の乱れた構造の影響下での結膜の刺激から生じる裂傷。 同様の症状と見なすことができます 特徴まぶたの組織の損傷を伴う涙管の炎症過程;
  • 目のひだに血液がたまって出血し、目の赤みや腫れを引き起こします。 眼球に深刻な損傷があると、出血はその領域のいずれかに限局する可能性があります。
  • 下に空気が溜まる 損傷した領域、硬組織の完全性に違反する上毛骨の可聴きしみ。 この場合、眼球が軌道に落ち、まぶたが腫れて半開きの状態になり、個々のオブジェクトに焦点を合わせようとすると瞳孔が動くことができなくなります。 この症状は、骨の骨折または骨折の存在を示しています。
  • 突然の失明はクランプを引き起こす可能性があります 眼神経骨突起の壊れた断片;
  • 眼球の突出と眼窩血管の出血。 この場合、犠牲者は激しい痛み、物体の分岐、および視覚器官を閉じることができないことを訴えます。

被害者は次のような状況に陥る可能性があります。

  • ノンストップの流涙;
  • 損傷部位の痛み;
  • 明るい照明による眼窩の痛み;
  • 急速または段階的な視力喪失;
  • 体温の上昇;
  • まぶたを開閉できない;
  • 吐き気がする状態;
  • 嘔吐物の出口。

応急処置

目の打撲の応急処置には、事件の目撃者が悲惨な結果と合併症を最小限に抑えるために実行できる一連の簡単な行動が含まれていることを誰もが知っておくと便利です. タイムリーに提供された応急処置は、犠牲者の苦しみを軽減するだけでなく、医師が最も正確に診断を確定し、治療を処方することを可能にします.

目のけがの対処法

損傷が軽微な場合、目は被害者自身によってレンダリングされる場合があります。 この場合、組織の層の間に氷を入れた締め付け包帯を適用する必要があります。 次に、医療援助のために最寄りの緊急治療室に行く必要があります。

目の怪我をした事故の証人としてすべきこと

  • 被害者が重度の打撲傷を負った場合は、氷を使用するか浸して、目に冷たいローションを作る必要があります。 冷水ハンカチ。 最高の場所湿布は、患部またはまぶたの隣の側頭領域です。
  • 子供の目が光で痛む場合は、無菌包帯を作ることができます。
  • ~から被害者を守る 身体活動、特にまぶたに重度の血腫がある;
  • 被害者は直ちに病院の救急室に運ばれるべきです。

診断と治療

対策を講じた後、眼球の損傷の程度を診断し、適切な治療を処方します。この治療では、薬をしばらく使用すると目のあざが消えることがあります。

目の角膜、網膜、水晶体、上下まぶたを検査し、既往歴を取り、手順を実行した後 一次加工損傷した領域、必要に応じて、医師は異物を取り除きます。

  • 検眼鏡検査(色光における損傷の研究);
  • トノグラフィー ( 内部調査レイヤーごとの画像のその後の視覚化を埋め込むことなく);
  • レオグラフィ;
  • レントゲン撮影;
  • 視力とピントのチェック

結局 必要な調査眼科医が診断を下し、薬を処方して適切な治療法を処方します。

怪我が軽度の場合、特別な治療は必要なく、傷はすぐに治り、維持用の抗菌点眼薬(Albucid)をここで処方できます。 患者は、視覚器官の状態を監視し、治療手段の使用を必要とする警告症状の発現に注意することをお勧めします。

眼球の不可欠な殻の破壊、内出血を伴うより深刻な損傷の場合、眼科医は点眼を処方します 目薬抗菌効果(レボミセチン)。 また、使用することを目的としています 眼軟膏あざやあざ(ボディガ)からの大人向け。 これにより、感染症の発症を防ぎ、炎症を和らげます。

いくつかの非常に深刻なケースでは、患者は入院し、外科的介入が必要です。 この場合、あざを治療するには、感染症や有害な微生物と戦うことを目的とした薬を服用して、破傷風薬を投与する必要があります。 これらの薬には、スルファジメトクシンとノルスルファゾールが含まれます。

さらなる治療は使用することです 目の下のあざ、鎮痛剤と鎮静剤、冷湿布の使用、眼圧のための薬を取り除くため。

怪我の治療方法

自宅で行われる民間療法による治療は、レシピと治療法が正しく守られていれば、良い結果をもたらします。

  • あざの後の腫れを和らげるには、大さじ2杯をかき混ぜる必要があります。 100mlのお湯にカレンデュラのスプーンを入れ、30分間放置してから行います。
  • 怪我や除去の治療のため 痛み症候群きれいなごぼうの葉を背中に患部に塗ると効果的です。 より大きな効果を得るには、2番目の層をポリエチレンで敷き、包帯で固定する必要があります。
  • 血腫を伴う目のあざの治療では、キャベツの葉の圧縮が1日1回適用され、2時間持続します(キャベツの葉を適用する前に、最初によくこねて、ジュースが目立つようにする必要がありますそれ)。

合併症と結果

目の怪我の結果には、合併症の可能性があります。

  • 受けた傷の治療が間に合わないと、 化膿性炎症、その結果、視覚器官を取り除くことができます。
  • 目に浸透 ブドウ球菌感染症完全な失明と死に至る可能性があります。
  • 眼の角膜の炎症(角膜炎)。視覚機能の低下につながります。
  • 眼の損傷後しばらくして、化膿のない長期の炎症過程(交感神経性眼炎)が観察されることがあります。
  • 視覚器官の光学的変位の発生;
  • 感染の結果、敗血症が発生する可能性があります。
  • 省略 上まぶた;
  • 脳膿瘍。

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アクションの順序とその後の治療は、目の損傷の種類によって異なります。 損傷の重症度、傷の貫通性または表面的な性質も重要です。

原因

眼球の損傷の原因:

  • 機械的衝撃(衝撃、圧迫、突き刺しや切断物の不注意な取り扱い、銃創);
  • 異物の侵入;
  • 紫外線または赤外線への曝露;
  • 熱傷または化学熱傷;
  • 凍傷。

症状

症状は損傷の深さによって異なります。 表在性病変には、発赤、流涙、羞明、特にまばたき時の目の痛み、異物感、うずきが伴います。

角膜に損傷を与えない目の鈍的外傷は、重度の症状によって現れます 鈍痛目に見えるあざ。 貫通傷を伴う 激痛、流涙および羞明、患者がまぶたを開くことは困難です。 重症例では、眼球脱出が発生します。 眼窩の骨折や損傷は、常に目の突出によって現れます。

打撲、火傷、刺し傷は、発赤、激痛、視力低下、眼球内出血を伴います。 動眼神経の打撲により、複視が観察されます。

損傷の種類

眼の損傷の分類は多くの要因に依存し、いくつかの亜種に分けられます。

元:

  • 物理的 . 衝撃や異物が原因。
  • 化学 . 酸、アルカリ、家庭用化学薬品または薬物への暴露によって引き起こされます。
  • 熱の . 高温 (火傷) または低温 (凍傷) にさらされることによって引き起こされます。

外傷作用のメカニズムによると:

  • 引き裂かれた . 眼の膜の貫通および貫通、突き刺し、切断、感染および非感染の創傷、脱出を伴う創傷および脱出のない創傷がある。
  • 鈍い . これらには、脳震盪と脳震盪が含まれます。

損傷の深さ:

  • 水面 . これは粘膜への機械的損傷です。 鈍器での打撃、指、爪、またはコンタクト レンズへの打撃の結果として発生し、貫通傷を引き起こすことができない異物 (砂、土、ほこり、昆虫、化粧品、石鹸) に当たった後に発生します。
  • 深い . 棒、ペイントボール、拳、足、または他の鈍器による強い打撃による目の打撲による怪我。 の上 初期 外部標識めったに見られません。 症状は、合併症が発生するにつれて発生します。 角膜の完全性が損なわれ、傷跡や目障りが現れることがあります。 多くの 大敗眼窩への損傷、および眼窩の壁の骨折です。 合併症には、眼内炎、眼球突出、失明などがあります。
  • 浸透する . 突き刺したり、刺したりすることによって引き起こされる オブジェクトの切断(ナイフ、ガラス、ワイヤー、フォーク、金属片)、銃器。 粘膜だけでなく、眼球、まぶた、時には神経や血管も損傷します。 おそらく、出血、化膿性炎症性合併症、眼球突出、ブドウ膜炎. 水晶体が損傷すると、外傷後白内障が発生します。 穿通性病変は、目の内部に異物が存在する場合と存在しない場合があります。

重大度別:

  • ライト . 目の機能は保たれていますが、外傷による不快な症状があります。
  • 適度 . 視力が一時的に低下します。
  • 重い . 視力が大幅に低下します。
  • 特に重い . 失明が起こる。

受け取り場所:

  • 家庭 . 家庭や家電製品の使用中に受けた目のけが。 さまざまなタイプが子供の目の怪我であり、そのような怪我を最も頻繁に受けます。
  • 製造 . 工場や企業で受けた怪我。 それらは最も一般的で、70%のケースで発生します。 金属加工に従事する労働者に最もよく見られます。
  • 農業 . これは、異物 (土、削りくず、枝) の目に入ったり、農業で使用される化学物質にさらされたりすることです。
  • スポーツ . に細分される 機械的損傷目と刺すような刺し傷。 それらは、ガウジ、衝撃、圧迫、または破裂によって発生します。
  • 軍隊 . それらは、軍事訓練、敵対行為への参加による複数の眼の病変が特徴です。

ほとんどの場合、角膜と硝子体が損傷しますが、レンズが損傷することはあまりありません。 ごくまれに、損傷が血管に影響を与え、 視神経そして網膜。

応急処置

目の怪我は、たとえ軽微であっても、医師の診察が必要です。 事故現場で被害者に応急処置を適切に提供することが重要です。 化学火傷や熱傷は、目の組織に損傷を与えるため、危険です。 視覚機能を完全に回復することは難しいため、治療は長期に及びます。

酸、アルカリ、その他の薬品でやけどをした場合は、目をよく洗い流してください。 流水で10〜15分間これを行う必要があります。 灼熱感と痛みが少し治まったら、病院に行く必要があります。 薬品が固形の場合は、洗浄前に取り除いてください。

応急処置として何をすべきか 熱損傷目? 熱い破片や熱い液体が入った場合は、タオルで取り除き、冷水ですすいでください。

その後、冷湿布が適用されます。 放射線熱傷は、冷やして抗炎症剤を服用することで治療します。

怪我の重症度に応じた、目の怪我の応急処置:

  • 異物の侵入による表面的な怪我の場合は、まぶたを引き戻して異物を取り除く必要があります。 その後、目をすすいでください。
  • ドライアイスはあざに役立ちます。
  • 刺し傷で、眼球が抜け落ちたり、 血がある、ガーゼ包帯を巻く必要があります。
  • 大きな異物が詰まっている場合は、目を固定する必要があります。 これは、包帯を適用することによって達成されます。 救急車が来るまで動けません。

目のけがの応急処置を提供するときに禁止されていることは何ですか? 決して視覚器官をこすったり、深く貫通する傷がある場合は異物を独自に取り除こうとしたり、汚れた手で粘膜に触れたり、綿で作られた眼帯を使用したりしないでください(ガーゼまたは包帯のみが適しています)。

刺し傷は洗わない。 酸による火傷の場合は、洗浄にアルカリを使用しないでください。

目の治癒中は、着用を中止する必要があります コンタクトレンズ. 代わりに、眼鏡を使用して視力を矯正します。

眼のけがを治療するのはどの医者ですか。

治療は眼科医が行います。 応急処置は、負傷者が大人であるか子供であるかに関係なく、眼科救急治療室で提供されます。

診断

治療を処方する前に、患者は以下を含む検査を受ける必要があります。

  • 目視検査 - 検出 異物(上まぶたの外反を含む)および貫通する傷;
  • – 眼科用鏡による検査;
  • 視力と視野、眼圧の測定;
  • 生体顕微鏡検査 - 細隙灯を使用した研究。
  • 隅角鏡検査 - 前眼房の研究。

深刻な損傷の場合は、X線、超音波、CT、またはフルオレセイン血管造影が処方されます。

処理

治療法は、損傷の重症度によって異なります。 次の抗菌薬のドロップは、自宅での表面的な目の怪我の治療に使用できます。

  • クロラムフェニコール;
  • スルファシルナトリウム;

損傷後に眼の膜を回復させるために、そのような眼科用製剤が処方されています - Solcoseryl、Balarpan-NまたはVitasik。 鎮痛剤は、医師の処方に従ってのみ使用できます。 通常はリドカインまたはアルカインです。 鎮痛効果は 15 分後に発生します。

あざや脳しんとうがあると、痛みのある目を休ませる必要があるため、ガーゼの包帯で覆う必要があります。 症状を軽減するために、風邪と前述の抗菌薬が使用されます。

あざを防ぐために、止血剤が処方されます。たとえば、ディシノンです。 出血部位が形成されると、目の下への注射と理学療法の手順が処方されます-電気泳動、自己血療法。

穿通性創傷は、抗生物質(点滴および筋肉内注射)、抗真菌薬、抗炎症薬、および鎮痛薬を使用して包括的に治療されます。 重傷の場合は、手術が処方されます。

第 1 度および第 2 度の熱傷は、抗菌薬の点滴、防腐剤、麻酔薬、人工涙液、および理学療法で治療されます。 3度と4度のやけど - 手術のみ。

防止

次の推奨事項に従えば、目の損傷を防ぐことができます。

  • 危険な生産では、手段を使用する 個人保護、特にメガネ。
  • 危険な化学物質、金属を扱うときは安全上の注意を守ってください。
  • サングラスをかける;
  • 個人衛生の規則を守ってください。
  • 目のビタミンを取る。

治療を受けていない眼の損傷は常に結果を伴います。その最も深刻なものは、眼炎、眼瞼下垂、敗血症、失明、脳膿瘍です。 セルフメディケーションまたはアプリケーション 民間療法推奨されません。

目のけがの応急処置に関する有用なビデオ