アデノイドは、鼻腔と咽頭の接合部に位置する不対リンパ器官です。 感染性または非感染性の病原体の侵入中に、扁桃腺が最初に攻撃を受けます。 免疫系が機能しなくなると発症する 急性腺様炎. 発生頻度の点では、ウイルスによって引き起こされる病理がリーダーです。 いつ 炎症過程、いくつかの理由により、遅れ、アデノイドが成長し、呼吸器系の正常な機能が妨げられます。
腺様炎では、鼻咽頭扁桃が冒され、口蓋および尿細管とともに、リンパ性咽頭輪を形成します。 体の主な機能は、病原性微生物からの保護です。
通常、急性腺様炎が始まると組織が肥大し、病状が治ると扁桃腺は正常に戻ります。 さまざまな状況により、アデノイドは元の形をとらず、病理学的に成長し始めます。 彼らは鼻咽頭瘻をブロックし、予防します 正常な呼吸保護機能を果たさなくなります。
アデノイドの問題は、主に3〜7歳の子供が直面しています。 初期段階の腺様炎の症状は鼻炎に似ています。 アデノイドを示唆する徴候には次のものがあります。
- 鼻からの呼吸が困難。 子供は主に口から呼吸し、食事をしながら、空気を吸い込むために食べ物をすばやく飲み込もうとします。 アデノイドの初期段階では、口呼吸は夜間に現れますが、日中はこの症状は軽度です。
- 子供が全身状態にあるときでさえ、カタル性から化膿性まで、異なる性質の鼻からの粘液の排出 外向きの兆候健康。
- いびきと。
アデノイドが第 3 段階または第 4 段階にまで増加すると、これらの状態は生命を脅かすものになります。 呼吸不全に加えて、 病理学的変化顔の骨格。
病気の症状は、アデノイドの成長段階と鼻腔の閉塞の程度によって異なります。
腺様炎の治療は、診断後に専門の専門家によってのみ行われ、セルフメディケーションは状態を悪化させます。 コマロフスキー博士によると、治療の有効性は、助けを求める適時性に直接依存します。
腺様炎の原因
疾患の国際分類によると、腺様炎はセクションに属しています」 慢性疾患扁桃腺とアデノイド」、ICD コード 10 – J35。
病理を引き起こす原因については、主な要因は感染性病変です。 ほとんどの場合、この病気はウイルスの体内への侵入を背景に発症します。 この場合、腺様炎はSARSの症状の1つとして現れますが、症状が連続しているため、この状態で診断を下すことは困難です。
病的な植生が現れる感染性の2番目の理由は、細菌の病変です。 独立した病気として、それが発症することはめったになく、ウイルスプロセスの背景に対する二次感染として現れることがよくあります。 バクテリアの感染により、時期尚早の診断と不適切な治療により、化膿性腺様炎が発症します。 この状態は患者にとって生命を脅かすものであり、膿は近くの他の臓器に広がります。
腺様炎の非感染性の原因には、アレルギー症状または不利な生活条件が含まれます。 病状は、アレルゲンの体内への侵入、汚染された空気の吸入、高湿度、または逆に部屋の乾燥によって現れます。
プロセスの初期段階の病気に十分な注意が払われなければ、それは鈍い形になります。 小児期には、鼻咽頭扁桃腺が減少する傾向があるため、文ではありません。 思春期が始まると、実質的に器官として姿を消し、基底部だけが残ります。 しかし、これはアデノイドが治療できないという意味ではありません。 病理学は体内で不可逆的なプロセスを引き起こし、その結果は予測不可能であり、死に至ります。
アデノイドの発達度
鼻咽頭のリンパ組織の肥大の問題は、主に子供が直面しています。 臓器は思春期前までしか機能しないため、成人の腺様炎は実際には診断されていません。 しかし、例外があります。
小児の慢性腺様炎には4度があり、扁桃腺が鋤骨（鼻腔が咽頭に入る場所）をどの程度覆うかに応じて割り当てられます。
1度
肥大した扁桃腺は、鋤を 1/3 閉じます。 成長の最初の段階を伴うアデノイド炎の最初の症状はほとんど目立たず、主に夜間、または子供が横になっているときに現れます。 この程度は、わずかな鼻づまり、粘液分泌物、咳が特徴です。
2度
リンパ組織が成長し、鋤骨の 2/3 を覆います。 鼻づまりの感覚が顕著で、子供は主に口から呼吸し、食事をしながらすぐに食べ物を飲み込もうとします。 鼻腔から激しい分泌物があります。 夜になると、いびき、咳。
3度
アデノイドは、鋤骨を完全に覆う状態まで肥大します。 同時に、鼻呼吸ができなくなり、分泌物が激しくなり、粘液性から化膿性に変化することがあります。
4度
患者の生命にとって最も危険です。 アデノイドは鋤を塞ぐだけでなく、咽頭腔に入り、喉頭への入り口を塞ぎ、その結果、呼吸不全が発生します。
症状と形態
アデノイドの成長の程度による分類に加えて、病気は経過の形態と放電の性質に従って分類されます。
滲出液の種類に応じて、病理は次のような形態をとることができます。
- カタル性腺様炎。 最も一般的なのは、化膿性および血性封入体のない粘液分泌物の典型です。 それは、急性または緩慢なプロセスの初期段階で現れます。
- 化膿性腺様炎。 珍しい形。 病理学を無視すると、鼻咽頭扁桃腺の細菌性病変を伴います。
病気の経過の期間に応じて、急性、亜急性、慢性腺様炎が区別されます。 各フォームには独自の臨床像があります。
急性腺様炎
それは、体の保護機能の低下を背景に、感染性病原体（ウイルス、細菌の頻度は低い）が鼻咽頭に侵入することによって発症します。 ほとんどの場合、鼻咽頭だけでなく、口蓋扁桃も炎症を起こします。
ウイルス病因の急性型は、突然の発症によって特徴付けられる。 子供の体温は発熱レベルまで上昇し、しばしば悪寒を伴います。 その後、鼻づまり、粘液分泌物が現れ、中毒の症状が増します。 咽頭の検査では、咽頭の発赤が決定されます。局所的なプロセスの場合、アデノイドのみで、臓器の上部が充血しています。 粘液が後壁を流れ落ち、子供に発作性の咳を引き起こし、夜間に激化します。 触診では、所属リンパ節の増加が確認されます。
症状がSARSの典型的な画像に似ているため、急性型のアデノイド炎を区別して診断することは非常に困難な場合があります.
細菌によるアデノイド病変の急性型は、発生の詳細と経過が異なります。 突然の発症はありません。 多くの場合、病状は呼吸器ウイルス感染後の合併症として発症します。 同時に、ARVI後の一般的な健康状態の改善を背景に、患者の体温が上昇し始め、すぐに亜熱の指標になり、その後発熱が現れます。 症状も徐々に出てきます。 割り当てはすぐに粘液の性質を持ち、治療がなければ化膿性になります。
このフォームの期間は、平均で 5 ～ 7 日です。 タイムリーな診断と適切な薬物療法により、急性腺様炎は完全に治ります。
亜急性腺様炎
この形態では、症状は急性よりも顕著ではありません。 体温は本質的に亜熱性であり、鼻が詰まり、アデノイドと扁桃腺が肥大し、粘液が分泌され、主に咽頭壁を流れ落ちます。 顎下、頸部および耳下腺リンパ節の拡大。 子供は無気力、無気力、活動と食欲の低下です。
現像 亜急性腺様炎免疫系の弱さと誤って選択された急性の治療戦術を背景に。 予後は良好で、病状を克服することができます。 プロセスの期間は最大 30 日です。
慢性腺様炎
この形態は、急性過程に典型的な症状で再発する傾向がある緩慢な過程を特徴としています。 薬物療法を行ってもアデノイドが元の状態に戻らない場合、「慢性アデノイド炎」と診断されます。 扁桃腺は病的な植生を開始し、サイズが大幅に増加し、鼻咽頭瘻をブロックし、その機能を完全に果たすのをやめます。
症状は、肥大の程度によって異なります。 主な症状：鼻づまり、口呼吸、定期的な咳、鼻からの粘液分泌。 重度の肥大では、聴力が低下し、中耳炎や副鼻腔炎が頻繁に現れます。 所属リンパ節が肥大し、正常に戻りません。
この形態の流れの予後は、アデノイドの成長の程度に依存します。 第一段階と第二段階では、 薬物セラピー、3番目と4番目は外科的切除に適しています。
腺様炎の治療
鼻咽頭の炎症過程を示す最初の症状では、医療機関に連絡する必要があります。 アデノイド炎を治療する戦術は、助けを求める適時性と扁桃腺の成長の程度に直接依存します. アデノイドがわずかに肥大している場合は、保存療法が処方されます。 3 度と 4 度、および頻繁に再発する 2 度が必要 外科的介入.
アデノイドの薬物治療は、以下の薬物で行われます：
- . 可能な場合は指示に従って厳密に指定 細菌感染. それらは、病状を引き起こした病原性微生物（スマメド、アジメド、アモキシル、オーグメンチン）を殺します。
- . それらは、アレルギー性腺様炎、および組織の重度の腫れを伴う炎症過程（スプラスチン、エリウス、タベギル）に使用されます。
- 抗炎症薬。 炎症プロセスの活動を減らし、損傷した領域の再生を加速し、熱の兆候を減らします - パラセタモール、ニセ、イブプロフェン。
- 防腐剤。 それらは病原性微生物を破壊し、それらの繁殖を防ぎ、二次感染プロセスの発生を防ぎます-ミラミスチン、ファリンゴセプト、リゾバクト。
- . 粘膜の腫れを軽減し、鼻腔の開通性を改善します - ナジビン、オトリビン、ノックスプレー。
- 塩洗い。 彼らは粘液を薄くし、その排出を改善し、鼻腔を機械的にきれいにします - サリン、マリマー、アクアマリス。
主な薬物治療に加えて、正しいレジメンを確保することが重要です。 食物はバランスが取れており、ビタミンと有用な微量元素が豊富でなければなりません。 熱がある場合は、ベッドで安静にし、水分を十分に摂取してください。 室内は定期的に水洗い、換気、加湿を行っております。
予報
腺様炎の正接予後に対する明確な答えを与えることはできません。 それはすべて病理の重症度に依存します。 急性期タイムリーで 正しい診断薬に反応しやすい。 慢性疾患では、予後はあまり良くありません。 アデノイドの1度および2度の肥大は、プロセスの悪化中に保存的に治療されます。 年に 2 回、ダイナミクスを評価するための診断検査が行われます。 この程度のアデノイドは、思春期までに減少する傾向があります。
アデノイドが第3度まで肥大すると、頭蓋骨の変形、鼻中隔の湾曲、および不正咬合の形成という形で合併症が発生する可能性があります。
4度は生命を脅かすもので、呼吸不全が発生し、低酸素症になり、死に至る可能性があります。
防止
扁桃腺肥大を予防するための具体的な方法はありません。 アデノイド炎の予防は次のとおりです。
- すべての食品群を含め、バランスの取れた健康的な食事をとります。
- アクティブなライフスタイルを送る。
- エクササイズ;
- 歩いて 新鮮な空気;
- 部屋のモードを観察します。
- 低体温症、過熱を避けてください。
- 流行の発生時には、混雑した場所を訪れないでください。
病気の最初の兆候では、専門の専門家に助けを求める必要があります。 タイムリーな診断と適切な治療戦術は、病状を迅速に取り除き、体内で不可逆的なプロセスが始まるのを防ぎます.
アデノイドは、それらを「アデノイド植生」と呼ぶ方が正しいですが、小児期によく発達した鼻咽頭扁桃腺の病理学的増加です。 通常、12 年後には減少し、成人では完全に萎縮 (消失) します。 しかし、これは必ずしもそうではありません。
扁桃腺の機能
人体には、咽頭に 6 つの扁桃腺があります。2 つの卵管、2 つの口蓋、舌、および鼻咽頭です。 それらは、感染が体内に浸透するのを防ぐバリアとして機能する、いわゆるピロゴフの輪を形成します。
扁桃腺自体は、リンパ球が形成されるリンパ組織の小さな蓄積であり、免疫の形成に重要な役割を果たします。 病原菌やウイルスが体内に入ると（空気の呼吸、食物や水とともに）、扁桃腺のリンパ球が産生され始め、微生物を破壊します.
3〜7歳になると、子供が他の子供や大人と積極的にコミュニケーションを取り始め、育児施設に通うようになると、扁桃腺への負荷が著しく増加します。 この場合、病原体を含むさまざまな微生物の意図しない交換が発生します。 多くの場合、免疫システムが弱体化すると、扁桃腺が負荷に対処できなくなります。 したがって、それらは肥大 (サイズの増加) し、できるだけ多くのリンパ球を産生しようとします。 時間が経つにつれて、炎症が始まることがあります - 腺様炎が発生します。 これは、微生物が体内に侵入し、気道を介してさらに拡散する原因となります。
通常、各病気の後、扁桃腺は徐々に元のサイズに戻ります。 しかし、子供が頻繁に風邪をひいている場合、扁桃腺は通常の形をとる時間がなく、再び成長し始めます。
この病理学的成長は、扁桃腺が鼻咽頭の内腔を完全に塞ぎ、子供の自由な鼻呼吸を妨げるまで、新しい病気ごとに再開します。 そして、暖かい季節が始まると、扁桃腺のサイズは自然に元に戻ります。
アデノイドの発生の理由
アデノイドは、鼻咽頭にあるリンパ組織の集まりです。アデノイド（扁桃腺の成長）は、 病理学的プロセス、鼻粘膜と扁桃腺が影響を受け、呼吸困難につながります。
このようなプロセスの主な理由は次のとおりです。
- 上気道の頻繁な炎症（鼻炎、喉頭炎、特にウイルスの病因）;
- 一般的な小児感染症 (,);
- 子供の体質的特徴;
- 遺伝的素因（リンパ症、 リンパ素因）、内分泌系およびリンパ系の構造の違反の結果として発生します。 両親が同じ問題に苦しんでいる子供にも発生します。
- 妊娠の病理（胎児の低酸素症、妊娠の最初の7〜9週間のウイルス感染、妊娠中の抗生物質または他の毒性薬の服用）;
- 出産の病理 出産時の怪我、胎児仮死）;
- 予防接種;
- 甘い食べ物や食べ物の乱用、 多数の化学添加物が含まれています。
- 子供または家族歴におけるアレルギー反応;
- (免疫システムの弱体化);
- 子供が住んでいる家や都市での好ましくない環境的背景：ガス汚染、ひどいほこり、暖房期間中の家の中の過度に乾燥した空気、家庭用化学薬品の使用、低品質の有毒プラスチックなど。
アデノイドの存在の症状
アデノイドの主な徴候は、次のように呼ぶことができます：
- 治療が困難な頻繁な長期の鼻水;
- 鼻水がなくても鼻呼吸が困難。
- 鼻からの持続的な粘液分泌物。これにより、鼻の周りと上唇の皮膚が刺激されます。
- と息をする 口を開けて、下顎がたるみ、鼻唇溝が滑らかになり、顔が無関心な表情になります。
- 赤ちゃんの落ち着きのない表面的な睡眠;
- 夢の中でいびきをかいたり、鼻を鳴らしたり、息を止めたりすることもあります。
- 2度または3度のアデノイドに特徴的な夜間の窒息発作;
- 朝の持続的な乾いた咳;
- 不随意運動：神経質なチックとまばたき。
- 話し方の変化：スピーチが鼻にかかって理解できなくなり、声の音色が変化します。
- 無気力、無関心;
- 疲労、過敏症、突然の気分の変化、涙まで。
- 脳への酸素供給が不足しているために発生する苦情;
- 難聴 - 子供はしばしばもう一度尋ねます。
耳鼻咽喉科医は、アデノイドを 3 つの程度に分類します。
グレード 1 - 鼻咽頭扁桃がわずかに成長し、鼻の通路を 1/3 だけ塞いでいます。 この場合、子供は鼻からの呼吸に問題はありません。 水平位置でのみ、呼吸がわずかに困難になります。
グレード2 - 扁桃腺のリンパ組織が非常に増加しているため、鼻腔の内腔の半分を覆っています。 したがって、子供は夜だけでなく日中も口から呼吸する必要があります。 夜のいびきが現れ、言葉が不明瞭になります。
グレード 3 - アデノイド植生が鼻腔を完全に塞ぎ、空気の移動が不可能になります。 子供は24時間、口だけで呼吸します。
合併症
アデノイドは感染症の慢性的な病巣です。 アデノイドの成長が間に合わないと、いくつかの合併症が現れることがあります。
- 急性扁桃炎や気管支炎などの頻繁な風邪 アデノイドは常に感染の中心です。 さらに、肺に直接入る空気は、きれいにされず、暖められません。
- 呼吸困難による副鼻腔の炎症 混雑（形成された暖かく湿気の多い環境は、病原菌の繁殖に最適な場所です）。
- 慢性形態、鼻炎および副鼻腔炎の発症。 場合によっては、粘液と膿が絶えず鼻咽頭に排出されるため、感染がより低くなります。 咽頭炎、喉頭炎、気管炎、気管支炎が発生します。
- 急性または慢性アデノイド炎は、アデノイドの炎症です。 急性型では、体温が上昇し、近くのリンパ節が炎症を起こし、鼻から大量の粘液膿性分泌物が現れます。 慢性型は、体温のわずかな上昇と中毒の症状（疲労、無気力、食欲不振、睡眠不足、頭痛）によって現れます。
- 顎顔面骨格の変化：骨の成長の違反により、子供は特徴的な「アデノイド顔」を発症します。
- 間違った開発 胸、絶え間ない浅い呼吸により「鶏の胸肉」の形をとります。
- 下顎の伸びによる不正咬合。
- 血液製剤の変化 - ヘモグロビンのレベルと赤血球の数が減少します。 同時に、白血球の数が増加します。
- その他 。
- 消化管の病気 喉の奥を流れ落ちる粘液分泌物を頻繁に飲み込むことによる管: 食欲不振、下痢または便秘。
- アデノイドの増加は、多くの場合、口蓋扁桃の肥大を伴います。 これにより、食べ物を飲み込むことが困難になり、鼻だけでなく口からも呼吸が困難になることがあります。
- 言語障害。
- ホルモン障害。
- ラキオカンプシス。
- 中程度の重症度に達する可能性がある聴覚障害から難聴。 アデノイドが大きくなりすぎて耳管をふさぎ、耳に空気が通りにくくなることで発症します。 鼓膜可動性が低くなります。
- （扁桃腺の生い茂った組織は、耳管の口をふさぎ、中耳腔への細菌の侵入と繁殖に優れた条件を作り出します）。
- 発作。
- 呼吸困難と肺の不十分な換気により、脳に入る酸素の量が減少し、中枢神経系の機能に悪影響を及ぼします。眠気と過敏症、記憶喪失、疲労の増加、注意散漫が現れます。
診断
経験豊富な医師は、正しい診断を下すことは難しくありません。 子供を見るだけで、アデノイドの存在を疑うのに十分な場合があります。 それでも、診断を明確にするために、いくつかの段階からなる完全な検査を実施する必要があります。
- 赤ちゃんと家族の歴史の苦情のコレクション。
- 鼻咽頭の指の検査。
- 前部および後部鼻鏡検査（特殊な鏡による検査）。
- 鼻咽頭のX線。 この方法は不完全です。アデノイドの成長がある場合にのみ表示されます。 ただし、炎症過程、腫れ、膿または粘液が存在する場合、X線は扁桃腺の単純な拡大された影を誤って示すことがあります. さらに、子供を無害な放射線にもう一度さらさなければなりません。
- 最も近代的な方法 - 内視鏡検査とコンピューター断層撮影法 - は、アデノイドの成長の程度だけでなく、その増加の原因（肥大または炎症）、プロセスの性質、浮腫、膿の存在、アデノイドの粘液、および隣接する臓器の状態。
耳鼻咽喉科の医師による直接検査では、必ずしも結果が得られるとは限りません。 特に時代遅れの方法が使用されている場合-デジタル検査（指で鼻咽頭扁桃腺の触診）および前部および後部鼻鏡検査（しばしば子供に咽頭反射を引き起こします）。 どちらの方法も、赤ちゃんにとって非常に苦痛で不快です。赤ちゃんは、一度同様の処置を受けた後、2度目の検査のために口を開くことはありません。
多くの 有益な方法診断 - 内視鏡検査ですが、多くの欠点もあります。 この方法の本質は、端にカメラが付いた細い長いチューブを鼻腔に導入することです。 この手順はかなり不快で痛みを伴うため、子供は粘膜を麻酔する必要があります。 このために、エアロゾル中のリドカインが通常使用されます。 しかし、それは粘膜刺激を引き起こす可能性があります。 アレルギー反応. したがって、両親が子供がこの薬にアレルギーがあることを知っている場合は、内視鏡検査を拒否することをお勧めします。 リドカインアレルギーかどうか大人が判断できない場合は、検査前に検査を依頼することができます。
アデノイドの治療
成長の程度と合併症の存在に応じて、治療は保存的または外科的のいずれかになります。
保存的治療 扁桃腺肥大の程度が小さい場合や手術禁忌の場合に行います。
保存療法は、一度にいくつかの方向で行われます。
- 局所治療:
- 抗炎症薬および血管収縮薬（ナフチジン、ガラゾリン、サノリンなどの溶液）の5〜7日間の点滴;
薬（プロタルゴール、カラーゴール、リノセプト、アルブシッド、フラシリン）またはハーブ注入（カモミール、ユーカリ、トクサなど）で鼻腔を洗浄します。
局所免疫増強のための薬物の使用 - イムドンとIRS-19。
- 修復治療:
微量元素を含むマルチビタミン;
抗ヒスタミン薬（スプラスチン、クラリチン、ジルテックなど）;
免疫賦活剤（エキナセアチンキ、朝鮮人参など）;
- 理学療法:
ヘリウムネオンレーザー (最大 10 回の鼻腔内処置);
UVI (最大 10 回の鼻内処置);
ジフェンヒドラミンおよびヨウ化カリウム溶液を使用した電気泳動。
鼻の部分にUHF;
ソルトランプ。
- リゾートセラピー - 療養所（クリミアとコーカサスの黒海沿岸）での治療;
- レーザー療法 - 免疫力の向上とアデノイドの炎症過程の停止、組織の腫れの消失;
- オゾン療法;
- 植物療法 - 薬草とそのコレクションによる治療;
- ホメオパシー薬の使用は安全ですが、すべての人に役立つわけではありません。 ために 効果的な治療これらのレメディーは、子供のために経験豊富なホメオパシーの医師によって選択されるべきです. しかし、ホメオパシー薬局で購入できるアデノイドと完成品「JOB-baby」を治す多くの症例が記載されています. また、注目に値します。
- 呼吸法、カラーゾーンと顔のマッサージ。
子供の食事はビタミンで飽和させる必要があります。 低アレルギーの果物や野菜を食べて、乳酸菌製品が必要です。
手術 - アデノトミー (アデノイド成長の切除) - 局所または全身麻酔下の病院で行われます。
腺切除術の適応:
- 非効率 保存的治療;
- 腺様炎の頻繁な再発（年に4回まで）;
- 合併症の発症 - 関節炎、糸球体腎炎、血管炎またはリウマチ;
- 鼻呼吸の困難。これは常に副鼻腔炎、副鼻腔炎、および中耳炎の発症につながりますが、保守的な治療では望ましい結果が得られませんでした。
- 睡眠障害;
- 夜間の呼吸停止;
- 持続性中耳炎および重度の聴覚障害;
- 顎顔面骨格（「アデノイドフェイス」）と胸部の変形。
アデノイド除去の禁忌:
- 硬口蓋および軟口蓋の発達における先天異常;
- 出血傾向の増加を伴う疾患;
- 感染症;
- 重度の心血管疾患;
- 皮膚疾患;
- 気管支ぜんそく;
- アデノイドの炎症 - アデノイド炎;
- 重度のアレルギー;
- 3歳まで（厳密な適応がある場合のみ）。
インフルエンザの流行中および予防接種後1か月以内に手術を行うことは禁じられています。
術後の期間には、耳のうっ血、中耳炎、発熱などの一過性の聴覚障害が発生する可能性があります。
手術後の合併症も考えられます：
- アデノイドの再成長（理由 - 手術の誤り、 若い頃子供、アレルギー、リンパ組織の過剰増殖の遺伝的傾向);
- 出血;
- 消化管の障害：赤ちゃんが血液を飲み込む可能性があるため、血栓の嘔吐、腹痛、便障害。
- 術後の浮腫による一過性の鼻声。
出血を避けるために、いくつかの規則に従う必要があります。
- 手術後 2 ～ 4 週間は身体活動、運動、スポーツを制限してください。
- 液体食品を調理する - 暖かく、ビタミンが豊富です。
- 手術後3日間は子供を温水に浸したり、太陽の下で過熱させたり、息苦しい部屋を避けたりしないでください。
- 5日間、1日2回、血管収縮薬（サノリン、ナジビン、ナゾール、ガラゾリン、キシメリンなど）で傷を治療します。 並行して、収斂効果のある薬（プロタルゴール、カラーゴール）が10日間使用されます。
- 術後の体温の上昇に伴い、子供にアセチルサリチル酸を与えないでください（出血を引き起こす可能性があります）。
繰り返しの腺切除は行わない。
手術は必要ですか？
現在ロシアで行われているアデノイドの除去は、海外では非常にまれなケースで、特定の適応症に対してのみ行われています。 アデノトミーは、赤ちゃんのすべての健康問題を解決するわけではありません。
アデノイドは感染の焦点ですが、それらの除去は子供の完全な回復を保証するものではありません. しばらくすると、微生物の温床が耳、鼻、または副鼻腔に見られます。
したがって、炎症がどこに局在しており、どの微生物がそれを引き起こしているかを判断するのが最善です. このために、それが実行されます 細菌培養抗生物質感受性試験。 分析の結果は1週間で得られ、その後、医師は分析によって感受性が明らかになった抗菌薬による保存的治療を処方します。 これは最も効果的な治療法であり、ほとんどの場合、不必要な手術を避けるのに役立ちます。
アデノイドの除去は、免疫系の弱体化とその活動の障害につながる可能性があります。 結局のところ、アデノイドは、他の扁桃腺と同様に、200 のパイエル板 (リンパ組織からなる小さな腺) とともに、免疫の産生を担うリンパ上皮系の一部です。 そして、アデノイドの形の1つのリンクが取り除かれると、システムは必然的に機能しなくなり、その機能が妨げられます.
結論はそれ自体を示唆しています。 アデノイドを取り除くことができます。 しかし、その前に、子供を不必要な不快な処置にさらさないように、既知の保存的治療法をすべて使用することをお勧めします。 さらに、場合によっては、除去後にアデノイドが再び成長し（上記を参照）、そのため手術は役に立たなくなりました。
したがって、手術に同意する前に、数人の耳鼻咽喉科の医師に相談し、免疫学者、アレルギー専門医、ホメオパシー医を訪問する必要があります-手術なしで赤ちゃんを助けるようにしてください.
セルフメディケーションはできません。治療に伝統的な薬だけを使用することはできません。 治療、スキーム、および方法の全過程は、医師によってのみ処方されます。 そして、彼の許可を得てのみ、民俗レシピを使用できます。
両親と医師の目標は、子供の正常な鼻呼吸を回復することであり、どんな犠牲を払ってもアデノイドを取り除くことではありません.
防止
複雑 予防措置アデノイドの発達に対して、それは主に体を硬化させることを目的としています：
- 赤ちゃんが凍ったり過熱したりしてはならない新鮮な空気の中を長い散歩。
- 定期的な朝の運動とスポーツ、特に陸上競技、テニス、水泳。これらのスポーツは活発に働き、呼吸器官を発達させます。
- アパートの最適な温度体制の遵守; 暖房期間中の部屋の空気加湿;
- ビタミンや微量元素が豊富な食品を食べること、そして子供に食べ過ぎさせることは望ましくありません。
これらの活動はすべて目指しています。 もちろん、子供と一緒に演奏すると、両親は気分が良くなります。
免疫力が低下している未就学児や小学生 過敏症生物はさまざまな病気に最もかかりやすくなっています。 もっぱら小児期の病気の 1 つはアデノイド炎 - アデノイド (咽頭扁桃腺) の炎症です。
思春期になると、体が再構築され、免疫システムが強化され、扁桃腺の炎症過程のほとんどが容易に抑制されます。 しかし、赤ちゃんが自分で細菌の繁殖に対処することは困難です。
腺様炎の症状は10歳未満の子供にのみ発生するため、この病気の治療はできるだけ穏やかで同時に効果的でなければなりません. 幼児の親は、すぐに医師に相談するために、扁桃腺の炎症のすべての症状を認識しておく必要があります。
これは何ですか？
腺様炎は、鼻咽頭扁桃腺に影響を与える炎症性疾患です。 このプロセスは、鼻咽頭の後壁に局在しています。 腺様炎は、出生時から小学校低学年までの子供に発生します。
この病気の有病率は 25% を超えています。 このような高い割合は、鼻咽頭の扁桃腺の肥大化によるものです。 その結果、それは常に炎症プロセスを引き起こし、さまざまな感染症からの回復を遅らせます。
興味深い事実！ 年齢とともにアデノイドは萎縮するため、成人はこのような病気になることはありません。
幼い子供たちは、さまざまな種類の感染症に非常にかかりやすくなっています。 子供の体が発達して環境に適応する一方で、子供の免疫システムはさまざまな刺激に非常に敏感であり、あらゆる種類の微生物の攻撃を受けて弱体化します.
免疫系が弱まると、さまざまなウイルス、細菌、真菌で満たされた粘液が、炎症を起こした扁桃腺に蓄積し始めることがあります。 この時点で、風邪やインフルエンザにかかる可能性が高まります。
また、子供が鼻から呼吸できない場合、冷たくて汚れた空気が気道に入り、体内で炎症プロセスが発生するリスクが高まります。
扁桃腺の粘液の塊はアデノイドと呼ばれ、その中で発生する炎症過程はアデノイド炎です。
アデノイド炎は、10歳未満の子供の咽頭扁桃腺に非常に頻繁に影響を与える小児疾患であることに注意する必要があります。 思春期になると、子供の体は再構築され、免疫システムはすでに扁桃腺での細菌の繁殖を首尾よく抑制しています。
新生児の鼻咽頭には、リンパ組織の代わりに、リンパ球の球状の蓄積があります。 自分の 活発な開発 Pirogov-Waldeyer リングは幼児期に始まります。
咽頭扁桃は、空気中の刺激物に最初に遭遇するため、他のものよりも早く形成されます。
子供の体は、免疫負荷の増加を経験します（病気、予防接種）。 それに応じて、扁桃腺のリンパ組織が動員され、体積が増加します。 このプロセスは自然なことですが、局所レベルで抗体の産生が頻繁に増加すると、病的な成長 (肥大) につながります。
分類
扁桃腺の大きさが異なる3つの程度の腺様炎があります。
- 一等。 これは病気の最も軽度の形態であり、子供の鼻は自由に呼吸し、大きくなりすぎた扁桃腺は鼻咽頭をわずか3分の1だけ閉じます。 仰臥位での静脈血の流入により、扁桃腺のサイズが大きくなり、鼻咽頭の大部分を覆うため、睡眠中、子供は口から呼吸します。
- 二度。 鼻咽頭は半分閉じています。
- 三度。 扁桃腺が大きくなり、鼻咽頭が完全に塞がれ、子供が鼻から呼吸できなくなります。 この病気は、子供が絶えず咳をしたり窒息したりする夜間に特に不快感をもたらします。
急性および慢性腺様炎もあります。 急性型は、温度が大幅に上昇することから始まります（39°Cのレベル）。 鼻咽頭に灼熱感があり、鼻が詰まっています。 耳も痛いかもしれません。 急性腺様炎は最大5日間続き、中耳炎に移行する可能性があります。
慢性型の疾患は、頻繁な SARS によって引き起こされる可能性があります。 赤ちゃんは中毒のすべての兆候を感じ、アレルギーが発症し、腎臓が炎症を起こす可能性があります。
軽度の病気は通常、低体温症、SARS、季節的な免疫力の低下の結果として発症し、咽頭扁桃腺のわずかな増加（炎症）として現れます。子供は活動を続けることができ、不平を言いません 頭痛、温度、および炎症過程に特徴的なその他の症状。
しかし、病気を無視してはいけません。何もしなければ、 軽い炎症に行くことができます シャープな形状. 急性アデノイド炎の症状は非常に典型的です。呼吸が妨げられ、体温が上昇し、睡眠が断続的になり、子供が頭痛や疲労を訴え始めます。
慢性疾患の発症の原因は、未治療の急性腺様炎、気管支喘息、アレルギー（特に花粉症）、免疫系の一般的な衰弱、脚気、または栄養不良です。 合併症の発症を防ぐために、時間通りに治療を開始することが重要です。
慢性腺様炎は、一般的な反応のタイプ、免疫学的反応性、およびアレルギーの程度に応じて、さまざまな臨床的および形態学的変異として現れる可能性があります。
急性腺様炎は鼻後狭心症です。 慢性腺様炎にはいくつかの分類があります。
- アデノイド組織の炎症反応の性質によると、リンパ形質細胞性、弱い滲出を伴うリンパ球 - 好酸球性、リンパ網状性があります。
- カタル性、粘液膿性、滲出性漿液性。
- 局所炎症の徴候の重症度に応じて、代償性、代償性、および非代償性のアデノイド炎、ラッカーおよび表在性アデノイド炎が区別されます。
原因
子供の腺様炎の主な原因は、鼻咽頭の球菌叢（連鎖球菌、肺炎球菌、ブドウ球菌、およびさまざまなウイルス）です。 頻繁な急性呼吸器ウイルス感染を考慮すると、急性形態のアデノイド炎は慢性疾患に発展します。
アレルギー体質の子供もアデノイド炎に苦しんでいます。 扁桃肥大は、食物や家庭のアレルゲンへの反応が原因である可能性があります。
悪い空気は、鼻咽頭の状態、温度変化、換気の欠如、およびその他の要因にも影響を与え、腺様炎の発症に寄与します。
アデノイドの病理学的増殖の正確な原因は不明ですが、多くの誘発因子が特定されています。
- 鼻咽頭の上皮に損傷を与える疾患（百日咳、はしか、猩紅熱、ジフテリア）、ライノウイルス、ヘルペスウイルス、アデノウイルスおよび細菌： 黄色ブドウ球菌、インフルエンザ菌、肺炎球菌、連鎖球菌。
- 体質の遺伝性リンパ低形成異常。 リンパ節が持続的に拡大するこの状態は、内分泌系、心血管系の機能不全を特徴としています。 そのような子供たちは無気力で、浮腫みがあり、満腹になりやすいです。
- 胃食道逆流。 鼻咽頭への胃内容物の定期的な逆流は、局所免疫のメカニズムの混乱につながります。
- アレルギー。 アレルギーのある子供の 35% が腺様炎と診断されています。
- 先天異常（鼻中隔の湾曲）。
- 汚染された空気によって鼻咽頭が絶えず刺激されるような、好ましくない環境条件。
- ビタミンD欠乏症、炭水化物の多い食事。
- 母乳育児からの赤ちゃんの早期離乳。
体の抵抗を減らし、外部条件に適切に対応する能力を混乱させる要因は、アデノイドの成長を引き起こす可能性があります。
症状
初期開発中の急性アデノイド炎（鼻後狭心症）には、SARSの兆候が伴います。
- 温度が急激に上昇します。
- 呼吸が妨げられます。最初は透明で、次に粘液膿性の鼻水が現れます。
- のどの痛み、咳;
- 下顎と首のリンパ節が増加することがあります。
重要！ 多くの場合、滲出液（分泌物を伴う）に加わる 中耳炎、しかし、子供は常に耳の痛みや難聴を訴えるとは限りません。
腺様炎には2つの形態（急性と慢性）があるため、それぞれの症状について説明します。 咽頭扁桃腺の急性炎症は最終的に慢性になり、逆に慢性になり、時には再発することがあるため、この区分は非常に恣意的であることに注意する必要があります。
したがって、子供の急性アデノイド炎の症状は次のとおりです。
- 熱;
- 飲み込むときの痛み;
- 鼻づまり感;
- 鼻水と咳の発作;
- 喉を調べると、上部組織がわずかに赤くなっています。
- 鼻咽頭からの粘液膿性分泌物;
- 頭痛;
- 一般的な疲労とエネルギーの損失。
増悪が頻繁に起こると、腺様炎は慢性化します。 この形態の炎症プロセスは、しばしば咽頭、喉頭、気管支に伝わり、夜間の咳や周期的な発熱の発作を引き起こします.
慢性腺様炎の症状：
- 頻繁な風邪と喉の痛み;
- 鼻詰まり;
- 鼻水（時には化膿性分泌物を伴う）;
- 声と発話の音の変化;
- 再発性中耳炎（耳の炎症）または難聴;
- 子供は無気力で、よく眠れず、常に口呼吸です。
強迫性咳、中毒、高体温があります。 子供はしばしば頭痛、飲み込むときに観察される軟口蓋の後ろの痛み、鼻の奥の痛みを訴えます。
また、鼻咽頭に粘液が蓄積し、頭の後ろにうずくような鈍い痛みがあり、喉に痛みやくすぐりがあり、聴力が低下します。 鼻呼吸が急激に妨げられ、強迫的な乾いた咳が発生します。
重要！ 乳児は乳房の吸啜がうまくいかなかったり、まったく食べなかったりすることがあります。
診断
「アデノイド炎」の診断を下すために、耳鼻咽喉科検査が実施され、多くの機器および臨床検査が処方されます。 最初のものには、鼻鏡検査、鼻咽頭の扁桃腺の線維内視鏡検査、および硬性内視鏡検査が含まれます。
鼻咽頭からの塗抹標本の微生物学的および細胞学的研究も、扁桃腺の増加に寄与した病理学的フローラを決定するために実施されています。
問診後、医師より 初期検査: 喉と鼻腔をチェックし (前鼻腔鏡検査)、ホルダーの鏡を使用して鼻咽頭を調べ (後鼻鏡検査)、耳鏡で耳道の状態を評価します。
内視鏡検査により正確な診断が保証されます。 そのテクニックは次のとおりです。
- 15分で鎮痛テストが行われます。
- Ⅴ 鼻腔血管収縮剤と麻酔薬が注射されます。
- カメラ（内視鏡）が付いた極細のワイヤーが挿入されます。
5歳未満の子供に内視鏡検査を行うのは問題があります。 X線を撮ることはできますが、それからアデノイド肥大の程度を判断することは不可能です.
炎症を起こした扁桃腺の方が体積が大きいため、増悪が収まってからの検査で最終診断が下されます。
また、アデノイド炎の診断のために、アデノイド植生の表面からの塗抹標本を調べて、炎症細胞の量的比率を決定します。
免疫学的研究が実施されています - それらは免疫循環複合体の量、血漿中のIgM、IgAの量、Bリンパ球の数を決定します。
アデノイド組織の表面から、微生物叢と抗生物質に対する感受性について、塗抹標本の微生物学的研究が行われます。
処理
専門家のアドバイスなしに自宅でアデノイド炎を治療すると、深刻な結果につながる可能性があります。 たとえば、子供の全身状態が悪化し、パフォーマンスが低下します。
血液中の酸素が不足すると、脳の働きや目の血管系が損なわれる可能性があり、眠気、疲労、注意散漫につながります。 まあ、最もひどい結果は、言語障害と中耳の炎症です。
知っておくと面白い！ アデノイドの治療には、症状や炎症の緩和を目的とした保存的治療と外科的治療の 2 つの方法があります。
腺様炎の治療は、扁桃腺の細菌の焦点を排除することを目的としています。 急性型の疾患を治療するために、さまざまな方法が使用されます。
- 非薬物治療には、管状石英の使用とリンパ節の電気泳動が含まれます。 この方法は、サニタリーリゾートの休息と、免疫システムの緊張と全体的な強化を目的としたさまざまなレクリエーション活動と組み合わされています。
- 薬物治療には、抗生物質と血管収縮薬の点鼻薬の使用が含まれ、扁桃腺で増殖する細菌を殺すことを目的としています。 この段階で、さまざまなホメオパシー製剤の助けを借りて、免疫療法が行われます。
長引くと 慢性型アデノイド炎などの病気の場合、アデノイドの完全な除去を目的とした外科的治療も可能です。
保守的
このような治療は、主に扁桃腺の腫れと炎症を軽減することを目的としています。 海塩溶液は、鼻腔と鼻咽頭を洗浄するために広く使用されています（Dolphin、Humer、Aquamaris、Nosol）。 鼻洗浄に加えて、 ホメオパシーの準備、粘液の流出を改善する（「シナブシン」）。
知っておくと面白い！ レーザーおよび凍結療法も腺様炎の治療に広く使用されています。
化膿性分泌物を伴う急性型で発生する腺様炎の治療は、ほとんどの場合抗生物質の服用を伴うため、専門医の監督下で行われます。 医師は、患者の年齢を考慮して適切な薬を選択し、抗生物質療法のレジメンを詳細に説明します。
薬を恐れる必要はありません。現代の抗生物質は体にかなり穏やかな影響を与えます。 正しい投与量副作用のリスクは最小限です。
主な薬に加えて、耳鼻咽喉科医は点鼻薬、ビタミン療法、および局所処置を処方する場合があります（たとえば、顕著な消毒特性を持つハーブ煎じ薬で鼻咽頭を洗浄します-セントジョーンズワート、よもぎ、カモミール、カレンデュラ、ヤロウ）。
重要！ に 不快な症状戻ってこなかったし、子供の急性アデノイド炎の治療は成功していたので、セルフメディケーションに夢中にならないでください。
急性腺様炎では、狭心症の治療と同じ治療法が処方されます。 病気の最初の段階で、彼らは化膿プロセスが進行しないようにあらゆることを試み、炎症プロセスの進行を制限します。
変動がある場合は、膿瘍が開きます。 灌漑療法、減感作解毒、抗菌療法、エアロゾル吸入が使用されます。
外科的
特殊なケースでは、保守的な治療の効果がなく、合併症が持続し、子供の生活の質が大幅に低下します。 手術アデノイドを除去します。 ただし、その前に、病気のアレルギー性を排除するために、腺様炎の原因の研究を行うことが不可欠です。
これは、アレルギー性腺様炎が外科的に除去されないために行われます。この方法では、病気の原因が除去されないからです。 子供の環境や環境からアレルゲンを取り除くだけで十分です。
有害な粘液の塊を除去する手術は、技術的な意味で非常に単純であると考えられており、感染源の根本的な排除を表しています。
この治療オプションの欠点は、多数の再発の可能性です。
重要！ ほとんどの場合、医師が感染した粘液の痕跡を少しでも残した場合、病気は再発します。
この場合、それは再び急速に成長し、腺様炎の新たな急増を引き起こします.
操作方法:
- アデノイドは、特別な半円形の装置、つまり口腔から挿入されるアデノイドで切り取られます。 手術は局所麻酔で行い、所要時間は約1分です。
- 内視鏡法。 アデノイドは、電気凝固（ループ）またはシェーバー（刃）を使用して除去されます。 手順は5〜10分続き、通常は全身麻酔が使用されます。
アデノトミーでリンパ組織全体を完全に除去することは不可能であり、再増殖する可能性があります。 再発のリスクは、子供の年齢によって異なります。
- 最高 - 2年で。
- 取るに足らない - 5〜6年;
- 低 - 7年後。
- 手術後に健康状態が悪化する可能性が高いため、気管支喘息またはアレルギー反応と診断された患者;
- 予防接種後1か月以内;
- 軟口蓋または硬口蓋の発達に異常がある;
- 血液疾患; 2歳未満;
- 気道の急性感染症で。
重要！ アデノイドの除去は免疫システムを弱め、多くの場合、手術後、両親が「一列に並んでいる」と言うように、子供は病気になり始めます。
手術後、子供は2時間医師の監督下にあり、出血がなければ退院します。 控えめな食事は約5日間処方され、血液凝固を改善し、血管収縮剤の滴を注入し、身体的ストレスを避ける薬を服用することをお勧めします。
初期には、発熱、鼻づまり、鼻づまりの可能性があります。
民族科学
腺様炎などの病気では、治療にはさまざまな民間療法が含まれる場合があります。 このために、注入と煎じ薬はハーブから調製され、子供はそれで鼻をすすいで埋める必要があります。
鼻からの呼吸を容易にするために、伝統医学のレシピに従っていくつかの治療法を準備できます。
民間療法はその有効性を複数回証明していますが、それらを使用する前に、病気の発症の程度を判断し、すべての結果を評価する医師に相談することが不可欠です。 しかし 一番いい方法そのような不快な病気との戦いはその予防です。
重要！ 腺様炎では、子供の体が最大限の量のビタミンと有用な微量元素を受け取るようにする必要があります。 旬の果物、野菜、果実に重点を置く必要があります。
防止
保守的な治療が有効な場合（病気の症状を完全に排除または最小限に抑える）、予防に集中して少し待ちます-原則として、10〜12歳から、アデノイドは正常に戻り、子供をまったく悩ませません。
そしてその時まで、低体温症（ただし、適度な硬化は包み込むよりも健康的であるため、狂信的ではありません）と感染症からの保護を提供し、予防強化コースを実施し、栄養と日常生活を監視する必要があります。
アデノイドの成長 - 衰弱の結果 子供の免疫. Dr. Komarovsky によると、薬局の免疫調節剤の有効性は疑わしいとのことです。 人気のある小児科医は、子供の健康は生き方と環境であるという同僚の意見に同意します。
アデノイドの予防のために、コマロフスキーは次のようにアドバイスしています。
- 子供の寝室に清潔で健康的で過熱しない空気を確保します。カーペットを取り除き、加湿器を設置し、定期的に換気します。
- 毎日少なくとも 2 時間の散歩。
- 急性呼吸器感染症を治療し、扁桃腺の状態をチェックします。
- 食事のバランスをとる（洗練されていない食品）。
これらの措置は、アデノイドの成長と除去後の再発の両方を回避するのに役立ちます.
では、コマロフスキー博士は子供のアデノイド炎にどのように対処するようアドバイスしていますか? 病気を治療するには、保存的および外科的治療の2つの方法があることが知られています。 有名な小児科医は、ほとんどの場合、咽頭扁桃腺の炎症は、理学療法、硬化、アクティブなライフスタイル、バランスの取れた食事と組み合わせた投薬で克服できると考えています.
同時に、E. コマロフスキーは手術に反対することを明確に語っていないため、保守的な治療が完全に無益な場合に手術を行うことができます。 それにもかかわらず、医師は、手術の適応は本当に深刻であるべきだと考えています.
3度
病気のこの段階では、大きくなりすぎたアデノイドが鼻腔をほぼ完全に塞いでいます。 病態印象的な一連の症状を伴う：
- 鼻声;
- 頭蓋骨の骨の変形、いわゆるアデノイドマスクがあります。
- 聴覚が悪化します。
- 持続的な鼻づまり;
- 中耳炎になることが多いです。
それで、コマロフスキーによると、子供のアデノイド炎の治療は何ですか？ まず、鼻づまりを解消し、むくみを解消する必要があります。 この目的のために、以下を任命します。
- 粘膜をフラシリン、クロルヘキシジン、海塩溶液で洗浄します。
- 血管収縮剤の導入 - Protargol、Pinosol、Sialor;
- 理学療法治療 - UVI、薬による電気泳動、オゾン療法;
- 咽頭扁桃腺に危険なほど近い炎症の可能性のあるすべての病巣の衛生 - 虫歯、副鼻腔炎、ポリポーシス。
全般的 医療措置子供の入場を含む ビタミン複合体(アルファベット)、免疫刺激剤 (Immunal、Imudon、Immunokind)。 腫れを軽減するには、Erius または Tavegil を指定します。 で 高温鼻からの化膿性分泌物、AugmentinまたはAmoxiclavのコースを飲むことをお勧めします。
一般的な局所療法に加えて、いくつかのコースの紫外線レーザー療法を受ける必要があります。 さらに、赤ちゃんの食事を見直し、野菜を最大限に摂取し、甘いものを除外し、固め、より多く歩く必要があります。 アデノイド炎の子供にとって、塩辛い空気は非常に役立つため、両親は少なくとも年に一度は子供を海に連れて行くことを強くお勧めします.
そして、取られたすべての措置が結果をもたらさない場合にのみ、手術の任命の問題が提起されるべきです。
E. コマロフスキーは、アデノイドを完全に取り除くことは不可能だと言います。 それでも、小さな破片が組織の深部に残り、それが良好な条件下で成長し始めます。 したがって、そもそも治療ではなく、腺様炎の予防です。
急性腺様炎
子供の急性腺様炎は、常に高熱と鼻からの化膿性分泌物を伴います。 同時に、口からの呼吸は人にとって自然ではないため、子供は絶え間ない酸素欠乏によって引き起こされる貧血を発症します。
温度が咽頭の後ろに沿った化膿性分泌物の流出、耳の痛み、黄緑色の分泌物を伴う場合、急性アデノイド炎のステージ2の発症について話すのは安全です.
この場合の治療は組み合わせて処方されます。 病気の赤ちゃんには抗生物質を処方する必要があります：オーグメンチン、ソルタブ、アモキシシリン。 解熱剤と抗炎症剤が使用されます。
化膿性腺様炎に対する熱い吸入と加温理学療法は禁止されています。 適切な治療を継続するには、増悪の症状を解消する必要があります。 コマロフスキー博士は、この場合、手術の明確な適応はないと主張しています。 この病気の唯一の危険は、不適切または時期尚早の治療による緩慢な形態への移行である可能性があります。
慢性腺様炎
病気が少なくとも年に3〜4回再発する場合、彼らは慢性型のアデノイド炎の発症について話します。 影響を受けた組織では、炎症の焦点が常にくすぶり続けており、わずかな刺激で別の悪化が発生します。 子供は安定して「境界線」の状態にあり、病気でも健康でもありません。
慢性疾患は、注意力の低下、衰弱と疲労、めまい、睡眠不足などによって現れます。 子供は物理的にも感情的にも仲間に遅れをとっており、学生にとっては難しい 学校のプログラム. これらの症状は緊急を要する 医療思い切った対策まで。
コマロフスキー博士は、すべての努力がそれに向けられていれば、外科手術なしで子供の慢性腺様炎を打ち負かすことが可能であると信じています. 医師の処方箋に注意深く従い、赤ちゃんに処方薬を与え、理学療法セッションをスキップしないようにする必要があります。
さらに、寛解期には、子供を受動的な娯楽から救う必要があります。 子供は新鮮な空気の中、できれば森の中をもっと歩くべきです。スポーツをするのが理想的です-スキー、スケート、または陸上競技です。 水泳に適しています。
ほこりがないように、アパート内で定期的にウェットクリーニングを行うことをお勧めします。 おやつや甘い飲み物を取り除いて、食事のバランスをとることが非常に重要です。 そして、最も重要なことは、耳鼻咽喉科の臓器の呼吸器感染症を開始しないことです。
小児科医のE.コマロフスキーは、腺様炎を落ち着いて治療するようアドバイスしています。 手術を恐れて、それを悲劇にする必要はありません。 これは簡単な手順で、その後、子供はすぐに回復します。 ただし、手術を避けるためにあらゆる機会を利用する必要があります。 実際、ほとんどの場合、腺様炎は保守的な方法で完全に治療されます。
アデノイドに関する有用なビデオ
腺様炎は、 特徴的な症状鏡を見なくても。 この病気では、鼻呼吸が妨げられ、難聴が観察され、声が変わり、鼻になります。 咽頭扁桃が肥大するほど、これらの症状が現れます。 慢性アデノイド炎は重症度を変える可能性があります.I、II、IIIの3つがあります。 この病気は子供に発症します 若い年齢. 腺様炎は風邪、SARS に偽装されているため、すぐに検出することはできません。 そのため、病気は慢性的な形になり、これが深刻な結果につながります。
慢性腺様炎
小児期の咽頭扁桃は大きな役割を果たしています。 それは防御抗体を産生し、体内に侵入する感染に対する生きた障壁です. 公的機関を訪れる子どもは、常に細菌やウイルスの感染リスクにさらされています。 仕事が増えると、扁桃腺が大きくなり、成長し、アデノイドが形成されます。 よく知られている小児科医のコマロフスキーによると、問題を外科的介入に持ち込まないためには、すでに最初の段階で治療を開始する必要があります。 形成されたアデノイドは感染によりしばしば炎症を起こし、小児ではアデノイド炎が発症します。 症状と治療 コマロフスキーは、他の子供の医者と同様に、完全に認識しています。 ステージに応じて、問題を取り除く正しい方法が規定されています。
慢性腺様炎は、咽頭の炎症を起こした扁桃腺が内腔を塞ぎ、呼吸が妨げられるため、鼻水が絶え間なく続きます。 子供（2歳）の慢性腺様炎には初期段階がある場合があり、ほとんどの場合、3歳から10歳の子供がこの病気にかかります。 子供は、夢の中で、いびきをかくために、より頻繁に口から呼吸し始めます。 蓄積した粘液は、腺様炎を伴う咳を引き起こすことがよくあります。
医療統計によると、幼児の 20% が慢性的な腺様炎に苦しんでいます。 思春期になると、鼻咽頭扁桃が減少し始め、20 歳までに完全に萎縮します。 その最大サイズは4〜7歳で達します。 しかし、14〜15歳までに痛みが自然に治るとは言わないでください. 腺様炎は、結果が非常に深刻になる可能性があるため、即時の治療が必要です。
病気に寄与する要因
慢性腺様炎は、頻繁な細菌およびウイルス感染の存在下で形成されます。 その他の理由：
- 子供の弱体化したシステム;
- アレルギー疾患;
- 持続的な風邪;
- 低体温;
- 人工給餌;
- ビタミンDの欠乏;
- 慢性感染症;
- 食事中の過剰な炭水化物;
- 劣悪な環境条件;
- 部屋の湿度が高すぎる、または空気が乾燥している。
- ホルモン障害。
慢性アデノイド炎の悪化は、病原性細菌の活発な繁殖を伴う急性ウイルス感染の存在下で発生します。 増悪のその他の原因：
- 炎症性耳鼻咽喉科疾患（SARS、百日咳、猩紅熱、扁桃炎、はしか）。
- 遺伝的要因。
- 炭水化物食品、お菓子の食べ過ぎ。
- 不十分な免疫、アレルギー反応の傾向。
部屋の温度体制の違反（暖かすぎる、乾燥した空気、大量のほこり、有害物質 - 家庭用化学物質）。
小児の腺様炎、症状および治療 (Komarovsky)
コマロフスキー博士によると、急性アデノイド炎から慢性型への移行は、次の症状によって判断できます。
- 口は常に開いています。
- 食欲が低下します。
- 睡眠に問題があります。
- その結果、鼻づまり - スニッフィング、いびき;
- 粘液と膿を伴う鼻炎があります。
- 亜熱状態 (37 から 37.9 までの温度)
- 精神的および身体的発達に遅れがあります。
- 頭痛;
- 喉の粘液の蓄積による夜間の咳の発作;
- 疲労の増加;
- 難聴。
慢性腺様炎の症状は似ています。 これにより、子供の発話が妨げられます。 子供は鼻の子音をほとんど発音せず、突然「鼻の中で」こもった声で話そうとします。 によるとさえ 外観子供の腺様炎を慢性的な形で判断することは可能です。 いわゆる「アデノイド顔」が形成されます-下顎がたるみ、唾液分泌が増加し、浮腫が現れ、咬合が妨げられます。 酸素欠乏- 鼻呼吸困難の結果。 この病状の子供は、胸が狭く突き出ていることがよくあります。
慢性腺様炎はしばしば咽頭炎を伴います。 気管支ぜんそく、 狭心症。 これは、感染が急速に体に浸透し、喉頭、気管に定着する、絶えず開いている口によるものです。 その結果、炎症プロセスが鼻腔に広がる可能性があります-粘液の絶え間ない分泌があり、これが唇の皮膚の刺激、発赤、痛みを伴う微小亀裂の出現につながります。
診断
腺様炎は、耳鼻咽喉科医によって治療されます。 診断を下すために、医師は診察を行い、苦情を聞きます。 優れた専門家は、検出時にすでに腺様炎を疑うことができます。
- 発赤、咽頭扁桃腺の腫れ;
- 化膿性粘液分泌物。
正確な診断を確立するために、次の診断方法が使用されます。
- 後部鼻鏡検査。 鏡を使って、医師は鼻腔の後部を調べます。 これにより、アデノイドがどの程度成長したか、充血 (発赤)、膿の存在、および浮腫が確立されているかを特定できます。
- 鼻咽頭のX線。 腺様炎と副鼻腔炎の鑑別診断。 重大度評価。
- 鼻咽頭の内視鏡検査。 ビデオカメラ付きの弾性チューブが使用されているため、アデノイドの正確なサイズ、状態、および粘膜を特定できます。
- 鼻咽頭からの塗抹標本。 特定の薬に対する感受性を判断し、病気の原因物質を明らかにすることができます。
- 耳音響放射と聴力検査の方法。 これらの研究は、患者に難聴がある場合に実施されます。
医師は、副鼻腔炎、鼻炎、副鼻腔炎、若年性血管線維腫（青年期）から慢性腺様炎を区別する必要があります。
治療方法
アデノイド炎が治療されます 医療方法、および操作可能。 Komarovsky やその他の医師は、I 期または II 期の子供のアデノイドを手術なしで治療することを推奨しています。 薬は主治医によって処方されなければなりません。 最も一般的に使用される 複雑な治療- 地元 抗菌剤プラス抗ヒスタミン薬。
特別な溶液による鼻洗浄も処方されています。 この手順は、治療だけでなく、病気の予防にも役立ちます。 鼻咽頭を洗浄すると、粘液が除去され、それとともにすべての微生物が除去されます。 これにより、鼻づまりが軽減され、炎症の程度が減少します。 この手順は、病気の悪化中に3〜4回、1日6回まで繰り返す必要があります。 洗浄には、注射器または子供用吸引器を使用できます。 エスマルクのマグカップ。 針のない注射器; 特殊な製薬機器。 溶液の形では、塩溶液、ハーブ注入、医薬品、天然ミネラルウォーターが適しています。 洗浄手順中は、安全上の注意事項に従い、液体が耳管に入らないようにする必要があります。これは、中耳の炎症や難聴の原因となる可能性があります。
理学療法治療
手術を受けない小児のアデノイドの治療では、コマロフスキーは理学療法を含めることを推奨しています。 耳鼻咽喉科医は、効果的な方法を選択する必要があります。それらは、病気の重症度、アデノイドの大きさ、および炎症の程度によって異なります。 最も一般的な方法はレーザー治療です。 この手順では、ヘリウム ネオン レーザーを使用します。 その助けを借りて、アデノイドが温まり、すべての微生物が死に、腫れと炎症が減少します。 手順を有効にするには、次の条件を順守する必要があります。
- LEDチューブはアデノイドに直接当てる必要があり、鼻梁からの照射では望ましい結果が得られません。
- 照射手順の前に、生理食塩水ですすぎ、鼻腔からすべての粘液と膿を取り除く必要があります。
オゾン療法も効果的な方法と考えられており、ここではオゾンガスが使用されています。 それを使用すると、病原性微生物の成長と繁殖を止めることができます。 同時に、局所免疫が回復し、粘膜の治癒が促進されます。 オゾンは水に溶けやすいので、鼻咽頭の洗浄に使用できます。
UFOメソッド。 紫外線殺菌特性があります。 3〜8時間の塗布後、プラスの効果が観察されます。
超高周波治療。 病気の悪化時によく使用されます。 超高周波のパルス電流は、炎症プロセスを排除し、 痛み、局所免疫を高めます。
磁気療法。 細胞の回復を加速し、体の保護機能を高めます。
電気泳動。 この方法では、粘膜を通る電流の助けを借りて、 肌さまざまな薬（抗ヒスタミン薬、消毒薬、抗炎症薬）が投与されます。
EHF療法。 ミリ波帯の電磁波を利用しています。 この手順は腫れを和らげ、免疫力を向上させます。
これらの手順はすべて、主に病気の初期段階で治療に成功する可能性があります。 動いている場合は、アデノイドを除去する手術が必要になる場合があります。
手術
子供の慢性アデノイド炎を治す方法の問題について考えて、必ず医師に相談してください。 手術が必要になることはよくあります。 閉塞性睡眠時無呼吸症候群は、これに対する無条件の適応症です。 また、他の方法で慢性腺様炎の症状が一時的に緩和するだけの場合も手術が必要です。
扁桃腺が取り除かれます 定常状態手術はアデノトミーと呼ばれます。 医師は、子供にアデノイドを除去する価値があるかどうかをアドバイスします。 手術が避けられない場合、彼はまた、次のような外科的介入のいずれかを処方します。
- 古典的な操作。
- 内視鏡手術。
- レーザーアデノトミー。
手術後、患者は激しい身体活動、水泳、熱くて酸っぱい食べ物や飲み物の使用を禁止されています.
民間療法によるアデノイドの治療 - 最も効果的
病気の過程で、重篤な形ではありません 薬物治療補助療法として伝統医学のレシピを使用できます。 子供にアデノイドが見つかった場合は、次の方法で在宅治療を行うことができます。
- 生理食塩水で洗浄。 小さじ1杯の塩を1リットルの水で薄め、1日3回繰り返します。
- アロエジュース。 塩水で洗った後、新鮮なアロエジュースを 3 ～ 5 滴鼻に垂らします。 コースを続ける - 60日。
- シーバックソーン油。 各鼻孔に 3 滴。 コースは3週間です。
- 鼻を洗うために - プロポリス。 薬局のチンキを取り、コップ1杯の水（温かい）で20滴を希釈し、小さじ4分の1のソーダを加えます。 洗濯は1日3回。
- ビートと蜂蜜。 比率は ½ (蜂蜜 + ビーツ ジュース)。 1日3回、3滴点眼してください。 コースは3週間です。
- すすぎ用のハーブリンス：カモミール - 小さじ3、リンデン - 大さじ2。 - コップ一杯の熱湯を注ぎ、20分間放置し、濾します。 鼻咽頭を 1 日 3 回、1 週間すすぎます。
- 輸液：ミント、ウィートグラス、セージ、コルツフット、カモミールを100g摂取してください。 コレクションの大さじ3杯が750mlの熱湯に注がれます。 20分主張し、緊張します。 1日3回、食後にグラスで飲みましょう。
- 腺様炎の吸入は、 エッセンシャルオイル. レモンオイルまたはユーカリオイルで十分です。 吸入カップにオイルを3滴垂らします。 少なくとも 10 分間呼吸します。 赤ちゃんの場合は、服用量と時間が半分になります。
呼吸法
したがって、民間療法でアデノイドの治療を開始した場合、最も効果的なレシピは問題の完全な排除を保証するものではありません. 並行して、呼吸法を使用します。 悪化の可能性を回避し、慢性期に移行するのに役立ちます。 アデノイド炎が慢性の場合、呼吸訓練により鼻呼吸が維持され、アデノイド肥大の発生が防止されます。 運動は寛解期間中に行われます。 主な目標は、赤ちゃんに鼻から適切に呼吸するように教えることです。これにより、体が酸素で飽和し、リンパ液が流出します。 その結果、アデノイドが減少します。 慢性型の腺様炎では、次の演習が役立ちます。
- 私たちは片方の鼻孔で呼吸します。 右で吸い込み（この時点では左を保持）、左で息を吐きます（この時点では右を保持）。
- ゴロゴロ。 ゴムチューブをボトルに浸し、もう一方の端を口に入れます。 赤ちゃんは鼻から息を吸い、チューブから息を吐き出します。 このように5分間ゴロゴロします。 息を吐き出す吸い込む。
- ハリネズミ。 子供に、草の中でリンゴを探しているハリネズミだと想像させてください。 深呼吸をして、頭を右に回し、次に左に回します。
- クレーンを持ち上げます。 鼻から息を吸い、腕を伸ばす。 息を吐き、腕を下げます。
- ボール。 スムーズな息、胃を膨らませます。 息を吐く - 胃を収縮させます。
朝に呼吸の練習をする方が良いです。 授業の前に、鼻をよくすすぎ、滴を垂らしてください。
防止
子供にアデノイドが見つかった場合、在宅治療ではすぐには結果が得られません。 アドバイスについては、必ず耳鼻咽喉科医に連絡してください。 知識豊富な専門家がアドバイスします 正しい方法. さて、アデノイド炎を予防するために、親は次の推奨事項に従う必要があります。
- 睡眠中のいびき、うっ血、口が開いている、または難聴に気付いた場合は、すぐに医師に連絡してください。
- 風邪は最後まで治さなければなりません。
- 体の防御力を高め、硬化による免疫力、体育、ビタミンの摂取、適切な栄養を高めます。
- 急性呼吸器疾患の患者とのお子様の接触を制限してください。
- 衛生手順は定期的に実行する必要があります-歯を磨く、生理食塩水で鼻をすすぐ、食後にうがいをする.
アデノイド炎は深刻な結果をもたらし、発達に影響を与える可能性があるため、最初の疑いで親は子供を医者に見せる必要があります。
子供のアデノイド：原因、症状および治療
小児耳鼻咽喉科医を訪れる一般的な理由は、咽頭扁桃の肥大と炎症です。 統計によると、この病気は、就学前および小学校の年齢の子供の上気道のすべての病気の約50％を占めています。 重症度に応じて、子供の鼻呼吸の困難または完全な欠如、中耳の頻繁な炎症、難聴およびその他の深刻な結果につながる可能性があります。 アデノイドの治療には、薬が使用されます。 外科的方法そして理学療法。
咽頭扁桃とその機能
扁桃腺はリンパ組織の蓄積と呼ばれ、鼻咽頭と口腔に局在しています。 人体には、対になっている-口蓋と卵管（それぞれ2つ）、対になっていない-舌と咽頭の6つがあります。 咽頭の後ろにあるリンパ顆粒と側隆起とともに、それらは呼吸器と消化管への入り口を囲むリンパ性咽頭輪を形成します。 アデノイドと呼ばれる病理学的成長を示す咽頭扁桃は、その基部が鼻腔から口腔への出口で鼻咽頭の後壁に付着しています。 口蓋扁桃とは異なり、特別な装置なしでは見ることができません。
扁桃腺は免疫系の一部であり、バリア機能を実行し、病原体が体内にさらに浸透するのを防ぎます. それらは、体液性および細胞性免疫を担う細胞であるリンパ球を形成します。
生後数か月の新生児や小児では、扁桃腺が未発達であり、適切に機能していません。 その後、絶え間なく小さな生物を攻撃する影響で 病原菌、ウイルス、毒素、リンパ咽頭輪のすべての構造の活発な発達が始まります。 同時に、咽頭扁桃は、体が抗原と最初に接触するゾーンで、気道の最初の部分に位置するため、他のものよりも活発に形成されます。 その粘膜のひだは厚くなり、長くなり、溝で区切られたローラーの形をとります。 2〜3年で完全に発達します。
9 ～ 10 年後に免疫系が発達し、抗体が蓄積するにつれて、咽頭リンパ輪は不均一に退行します。 扁桃のサイズは大幅に減少しますが、咽頭扁桃はしばしば完全に萎縮し、それらの保護機能は気道の粘膜の受容体に渡されます。
アデノイドの出現の原因
アデノイドの成長は徐々に起こります。 この現象の最も一般的な理由は、 頻繁な病気上気道（鼻炎、副鼻腔炎、咽頭炎、喉頭炎、扁桃炎、副鼻腔炎など）。 感染症と体が接触するたびに、咽頭扁桃腺が積極的に関与すると同時に、サイズがわずかに増加します。 回復後、炎症がおさまると元の状態に戻ります。 この期間（2〜3週間）に子供が再び病気になった場合、元のサイズに戻る時間がないため、扁桃体は再び増加しますが、それ以上になります。 これは、リンパ組織の絶え間ない炎症と成長につながります。
頻繁な急性および 慢性疾患上気道では、次の要因がアデノイドの発生に寄与します。
- 遺伝的素因;
- 小児感染症（はしか、風疹、猩紅熱、インフルエンザ、ジフテリア、百日咳）;
- 重度の妊娠と出産の経過（妊娠初期のウイルス感染、発達異常につながる） 内臓胎児、抗生物質やその他の有害な薬の服用、胎児の低酸素症、出産時の外傷）;
- 子供の栄養失調と過食（過剰なお菓子、防腐剤、安定剤、染料、香料を含む食品の摂取）;
- アレルギーの傾向;
- 慢性感染症の背景に対する免疫力の低下;
- 好ましくない環境 (ガス、ほこり、 家庭用化学品、乾燥空気）。
アデノイドのリスクがあるのは、3 歳から 7 歳までの子供で、子供のグループに参加し、さまざまな感染症と常に接触しています。 小さな子供の場合、気道は非常に狭く、咽頭扁桃がわずかに腫れたり成長したりすると、それらが完全に重なって鼻呼吸が困難または不可能になることがあります。 年長の子供では、7年後に扁桃腺がすでに萎縮し始めており、逆に鼻咽頭のサイズが増加しているため、この病気の発生率は急激に減少しています。 アデノイドは呼吸をあまり妨げず、不快感を引き起こします。
アデノイドの程度
アデノイドの大きさに応じて、3つの程度の病気があります：
- グレード 1 - アデノイドは小さく、重なりは 3 分の 1 以下 上部鼻咽頭、子供の鼻呼吸の問題は、体が水平な姿勢で夜間にのみ発生します。
- グレード2 - 咽頭扁桃腺の大幅な増加、鼻咽頭の内腔の約半分の重なり、子供の鼻呼吸は昼夜を問わず困難です。
- グレード3 - アデノイドは鼻咽頭の内腔のほぼ全体を占めており、子供は24時間口から呼吸を強いられています。
アデノイドの症状
親が子供のアデノイドを疑う可能性がある最も重要で明白な兆候は、定期的な鼻呼吸の閉塞と、そこからの分泌物がない場合の鼻づまりです。 診断を確認するには、子供を耳鼻咽喉科医に見せる必要があります。
子供のアデノイドの典型的な症状は次のとおりです。
- 睡眠障害、子供は口を開けたままよく眠れず、目が覚め、眠っている間に泣くことがあります。
- 睡眠中のいびき、鼻づまり、息止め、窒息発作。
- 朝の口腔粘膜の乾燥と乾いた咳;
- 声の音色の変化、鼻のスピーチ;
- 頭痛;
- 頻繁な鼻炎、咽頭炎、扁桃炎;
- 食欲減少;
- 難聴、耳の痛み、鼻咽頭と耳腔をつなぐ運河の閉塞による頻繁な中耳炎;
- 無気力、疲労、過敏症、不機嫌。
アデノイドを背景に、子供はアデノイド炎、または急性または慢性の肥大した咽頭扁桃腺の炎症などの合併症を発症します。 急性の経過では、発熱、鼻咽頭の痛みと灼熱感、衰弱、鼻づまり、鼻水、粘液膿性分泌物、および近くのリンパ節の増加を伴います。
アデノイドの診断方法
子供のアデノイドが疑われる場合は、耳鼻咽喉科に連絡してください。 病気の診断には、既往歴の収集と機器検査が含まれます。 アデノイドの程度、粘膜の状態、炎症過程の有無を評価するために、以下の方法が使用されます：咽頭鏡検査、前部および 後部鼻鏡検査、内視鏡検査、レントゲン撮影。
咽頭鏡検査咽頭、咽頭、および扁桃腺の空洞を調べることにあります。これらは、子供のアデノイドとともに肥大することもあります。
で 前鼻鏡検査医師は鼻腔を注意深く調べ、特別な鼻鏡でそれらを拡大します。 この方法でアデノイドの状態を分析するために、子供は「ランプ」という言葉を飲み込むか発音するように求められ、その間に軟口蓋が収縮し、アデノイドが振動します。
後部鼻鏡検査鼻咽頭鏡を使用して、中咽頭を通して鼻咽頭とアデノイドを検査する検査です。 この方法は非常に有益で、アデノイドのサイズと状態を評価することができますが、子供の場合、咽頭反射やかなり不快な感覚を引き起こし、検査を妨げる可能性があります。
アデノイドに関する最も現代的で有益な研究は、 内視鏡検査. その利点の 1 つは可視性です。これにより、親は子供のアデノイドを画面上で見ることができます。 内視鏡検査中に、アデノイド植生の程度と鼻腔と耳管の重なり、それらの増加の理由、浮腫、膿、粘液の存在、および隣接臓器の状態が確立されます。 この手順は、局所麻酔下で行われます。医師は、端にカメラが付いた厚さ 2 ～ 4 mm の長いチューブを鼻腔に挿入する必要があり、子供に不快感や痛みを引き起こすからです。
X線撮影、 好き デジタル検査、アデノイドの診断のために、現在実際には使用されていません。 それは体に有害であり、なぜ咽頭扁桃が肥大するのかについての考えを与えず、その肥大の程度について誤った記述を引き起こす可能性があります. アデノイドの表面に蓄積した膿や粘液は、写真のアデノイド自体とまったく同じに見え、誤ってサイズが大きくなります.
小児および頻繁な中耳炎で聴覚障害が検出された場合、医師は耳腔を検査し、 オージオグラム.
アデノイドの程度を実際に評価するには、子供が健康であるか、最後の病気（風邪、SARSなど）から回復した瞬間から少なくとも2〜3週間経過したときに診断を行う必要があります。
子供のアデノイドを治療する戦術は、その程度、症状の重症度、および子供の合併症の発症によって決まります。 薬や理学療法を使用するか、 外科的介入（アデノトミー）。
医療
薬物によるアデノイドの治療は、自由な鼻呼吸の顕著な違反がなくても、サイズが大きすぎない場合、最初の、それほど頻繁ではない-2度のアデノイドで効果的です。 3度では、子供がアデノイドの外科的除去に禁忌がある場合にのみ行われます。
薬物療法は、炎症や腫れを和らげ、風邪を治し、鼻腔を洗浄し、免疫システムを強化することを目的としています。 これには、申請してください 次のグループ薬：
- 血管収縮剤ドロップ（ガラゾリン、ファルマゾリン、ナフチジン、リナゾリン、サノリンなど）;
- 抗ヒスタミン薬（ジアゾリン、スプラスチン、ロラタジン、エリウス、ジルテック、フェニスチル）;
- 抗炎症ホルモン鼻スプレー（フリックス、ナゾネックス）;
- 局所防腐剤、点鼻薬（プロタルゴール、カラーゴール、アルブシッド）;
- 鼻水を洗浄し、鼻腔を保湿するための生理食塩水（アクアマリス、マリマー、クイック、ヒューマー、ナソマリン）;
- 体を強化するための手段（ビタミン、免疫刺激剤）。
一部の子供の咽頭扁桃腺の増加は、その成長によるものではなく、特定のアレルゲンに反応した体のアレルギー反応によって引き起こされる腫れによるものです. その後、通常のサイズに戻すには、抗ヒスタミン薬の局所的および全身的な使用のみが必要です.
時々、アデノイドの治療のための医師は、子供のためのホメオパシー薬を処方することができます. ほとんどの場合、それらの受信は次の場合にのみ有効です。 長期使用病気の最初の段階で、予防目的で。 2番目、さらには3番目のアデノイドでは、原則として、結果は得られません。 アデノイドでは、通常、IOV-KidおよびAdenosan、Tuya-GFオイル、Euphorbium Compositum鼻スプレーの顆粒が処方されます。
民間療法
アデノイドの民間療法は、病気の初期段階で医師に相談した後にのみ使用でき、合併症は伴いません。 それらの中で最も効果的なのは、海塩の溶液またはオークの樹皮、カモミールとカレンデュラの花、ユーカリの葉のハーブ煎じ薬の溶液で鼻腔を洗うことであり、抗炎症、防腐、収斂効果があります。
薬草を使用する場合、子供にアレルギー反応を引き起こし、病気の経過をさらに悪化させる可能性があることに留意する必要があります。
理学療法
アデノイドの理学療法は、その効果を高めるために薬物療法と併用されます。
ほとんどの場合、子供は処方されます レーザー治療. 標準的な治療コースは10回のセッションで構成されています。 年3回の受講をお勧めします。 低強度のレーザー照射は、腫れや炎症を軽減し、鼻呼吸を正常化し、抗菌効果があります。 同時に、それはアデノイドだけでなく、それらを取り巻く組織にも及びます。
レーザー治療に加えて、使用することができます 紫外線照射と UHF鼻の部分に オゾン療法, 電気泳動医薬品で。
また、アデノイドのある子供には、呼吸法、スパ トリートメント、気候療法、海辺のレクリエーションが役立ちます。
ビデオ：家庭薬による腺様炎の治療
アデノトミー
アデノイドの除去は、鼻呼吸の欠如により子供の生活の質が大幅に悪化した場合、咽頭扁桃の第3度の肥大に対する最も効果的な治療法です。 手術は、小児病院の耳鼻咽喉科の病院の状況で、麻酔下で計画的に指示に従って厳密に行われます。 時間もかからず、術後合併症がなければその日のうちに退院できます。
腺切除術の適応は次のとおりです。
- 長期間服用した薬物療法の無効性;
- 年に4回までのアデノイドの炎症;
- 鼻呼吸の欠如または著しい困難;
- 中耳の再発性炎症;
- 聴覚障害;
- 慢性副鼻腔炎;
- 夜の睡眠中の呼吸の停止;
- 顔と胸の骨格の変形。
子供が以下に該当する場合、アデノトミーは禁忌です。
- 硬口蓋および軟口蓋の発達における先天異常;
- 出血傾向の増加;
- 血液疾患;
- 重度の心血管疾患;
- アデノイドの炎症過程。
インフルエンザ流行時および接種予定日から1ヶ月以内の手術は行っておりません。
現在、資金が利用可能になったおかげで、 全身麻酔子供の短期間の腺切除術は、ほとんどの場合全身麻酔下で行われます。これにより、局所麻酔下で手術を行うときに子供が受ける心理的外傷を回避できます。
モダン 内視鏡技術アデノイドの除去は、外傷が少なく、合併症が最小限であり、子供が短期間で通常のライフスタイルに戻ることを可能にし、再発の可能性を最小限に抑えます. 術後の合併症を防ぐためには、次のことが必要です。
- 医師から処方された薬を服用してください（血管収縮剤および収斂性の点鼻薬、解熱剤および鎮痛剤）。
- 制限 身体活動 2週間で。
- 熱い固形物を食べないでください。
- 3～4日はお風呂に入らないでください。
- 直射日光を避けてください。
- 混雑した場所や子供のグループを訪問しないでください。
ビデオ：アデノトミーの実施方法
アデノイドの合併症
タイムリーで適切な治療が行われないと、子供、特にグレード2と3のアデノイドは合併症の発症につながります。 その中で：
- 慢性 炎症性疾患上気道;
- 急性呼吸器感染症のリスクの増加;
- 顎顔面骨格の変形（「アデノイド面」）;
- 鼻の聴覚管の開口部を塞ぐアデノイドと中耳の換気障害によって引き起こされる聴覚障害。
- 胸部の異常な発達;
- 頻繁なカタル性および化膿性中耳炎;
- 言語障害。
アデノイドは、鼻呼吸の問題により脳への酸素供給が不十分になり、精神的および身体的発達の遅れを引き起こす可能性があります.
防止
アデノイドの予防は、アレルギーを起こしやすい子供や、この病気の発生に対する遺伝的素因がある子供にとって特に重要です。 小児科医の Komarovsky E.O. によると、咽頭扁桃腺の肥大を防ぐために、急性呼吸器感染症の後に子供のサイズを元に戻す時間を与えることが非常に重要です。 これを行うには、病気の症状が消え、子供の幸福が改善された後、翌日に導く価値はありません 幼稚園、しかし、少なくとも1週間家にいる必要があり、この期間中は新鮮な空気の中を積極的に歩きます。
アデノイドを予防するための対策には、呼吸器系の発達を促進するスポーツ（水泳、テニス、陸上競技）、毎日の散歩、アパート内の最適な温度と湿度のレベルの維持が含まれます。 ビタミンやミネラルが豊富な食品を食べることが重要です。
腺様炎は、咽頭扁桃腺の慢性または急性炎症を特徴とする疾患です。
解剖学的に、扁桃腺は咽頭にあるため、通常の喉の検査ではほとんど見えないため、炎症プロセスは長い間気付かれないことがあります。
コマロフスキーによれば、成人期には咽頭扁桃腺の萎縮が起こり、炎症過程が起こらないため、症例の80％で小児に腺様炎が発生します。
原因
それは何ですか？ アデノイド（そうでなければ、アデノイドの成長または植生）は、肥大した鼻咽頭扁桃と呼ばれます。 彼らの成長は緩やかです。
この現象の最も一般的な原因は、上気道の頻繁な病気（鼻炎、副鼻腔炎、咽頭炎、喉頭炎、扁桃炎、副鼻腔炎など）です。 感染症と体が接触するたびに、咽頭扁桃腺が積極的に関与すると同時に、サイズがわずかに増加します。 回復後、炎症がおさまると元の状態に戻ります。
この期間（2〜3週間）に子供が再び病気になった場合、元のサイズに戻る時間がないため、扁桃体は再び増加しますが、それ以上になります。 これは、リンパ組織の絶え間ない炎症と成長につながります。
病気の程度
軽度の形態が時間内に検出されず、対策が講じられていない場合、腺様炎は急性形態に移行し、咽頭扁桃腺の数度の拡大に分けられます。
- 一等。 アデノイドが肥大し、骨でできた鼻中隔の上部を覆う
- 二度。 扁桃腺のサイズは、鼻の骨中隔の 3 分の 2 を覆っています
- 三度。 鼻中隔のほぼ全体がアデノイドによって閉じられています。
急性型は、将来的に子供の健康に悪影響を及ぼす慢性腺様炎に変わる可能性があるため、即時の治療が必要です。 肥大した扁桃腺が炎症を起こし、多数の細菌が発生します。
子供の腺様炎の症状
子供のアデノイド炎の症状は多くの合併症を引き起こす可能性があるため、初期段階でそれを検出して治療することが非常に重要であり、ここでは症状の知識が役立ちます。 病気の経過の段階と性質に応じて、その症状は大きく異なる場合があります。
したがって、子供の急性アデノイド炎の徴候は次のとおりです。
- 鼻水と咳の発作;
- 喉を調べると、上部組織がわずかに赤くなっています。
- 鼻咽頭からの粘液膿性分泌物;
- 熱;
- 飲み込むときの痛み;
- 鼻づまり感;
- 頭痛;
- 一般的な疲労とエネルギーの損失
慢性アデノイド炎は、アデノイドの転移した炎症の結果として発症します。 急性の性質. その症状：
- 鼻水（時には化膿性分泌物を伴う）;
- 声と発話の音の変化;
- 頻繁な風邪と喉の痛み; 鼻詰まり;
- 再発性中耳炎（耳の炎症）または難聴;
- 子供は無気力で、よく眠れず、常に口呼吸です。
子供はよく病気になる ウイルス感染. これは、免疫力の低下と、子供の腺様炎を伴う感染した粘液の絶え間ない分泌の両方によるものです。 粘液は咽頭の後壁を流れ落ち、炎症過程は気道の下部に広がります。
慢性的な低酸素症と免疫系の絶え間ない緊張は、身体的および精神的発達の遅れにつながります. 酸素欠乏症は、一般的な低酸素血症だけでなく、発育不全によっても現れます 顔の頭蓋骨、特に上顎。その結果、子供が発達します 不正咬合. 口蓋（「ゴシック」口蓋）の変形と「チキン」チェストの発生の可能性。 子供の腺様炎も慢性貧血につながります。
子供のアデノイド炎はどのように見えますか：写真
下の写真は、この病気が子供にどのように現れるかを示しています。
診断
アデノイドの診断には、特定の方法や研究を必要としません。 目視検査に基づいて、耳鼻咽喉科医は予備診断を行い、必要に応じて追加の診断方法を使用します。
子供の腺様炎を治療するには？
手術なしで、1〜2度のアデノイド炎を取り除くことができます。 同時に、遵守する必要があります。 複雑なアプローチ、結合 一般治療そして植生への局所的な影響。 例示的な治療計画を以下に示す。
一般的な治療法は次のとおりです。
- 免疫調節剤（免疫、エキナセアチンキ）;
- 10〜15日間の免疫刺激剤（FIBS、アロエ抽出物、Apilak）;
- ビタミンと微量元素;
- 7〜14日間の抗ヒスタミン薬（フェンカロール、スプラスチン、ジアゾリン、ピポルフェン）;
- 急性化膿性腺様炎では、抗生物質とスルホンアミドが適応となります。
局所治療には次のオプションがあります。
- 腺様炎における抗炎症効果を伴う低下 - Protargol、Nasonex;
- 鼻洗浄 - アデノイドとその炎症の両方に使用されます。 洗浄には、海塩、エレカソル、ミラミスチン、ロトカン、フラシリンの溶液を使用できます。
- 血管収縮効果のある点鼻薬 - 組織の腫れを軽減し、鼻水を取り除き、その後の鼻洗浄手順を容易にします。 Tizin、Vibrocil、Sanorinで鼻を垂らすことができます。
- ツルンダに適用されるドロップ、スプレー、または溶液の形での鼻腔への薬物の導入-Bioparox、Protargol、Colargol、Albucid、Sofradex、Avamys;
- ネブライザーによる吸入 - Cedovix、Mentoklar。
子供の年齢とともに、アデノイドのサイズが自然に減少する可能性があることに注意してください。 これは、思春期以降、呼吸器感染症の全体的な発生率が大幅に減少したという事実によるものです。 鼻咽頭扁桃は、病原性微生物との絶え間ない接触をやめ、退行し始めます（サイズが縮小します）。
アデノイドの除去
子供のアデノイド炎の外科的治療は、保守的な方法では効果がなく、鼻呼吸が困難な状態で行われます。 アデノイドを切除するかどうかの決定は、両親に委ねられます。 しかし、手術の絶対的適応症は数多くあります。 これらの場合、介入は避けられません。
- 鼻から呼吸できない（アデノイド2〜3度）;
- 胸骨と顔の変形;
- 大きなアデノイド;
- 難聴。
- 持続性鼻炎;
- 慢性腺様炎;
- 口臭;
- いびき、睡眠不足;
- 頻繁な中耳炎および副鼻腔炎、SARS。
手術の適応:
- 重度の鼻呼吸障害;
- 顔の骨格と胸部の変形が始まります。
- 鼻咽頭扁桃の肥大による聴覚障害;
- 上気道の他の器官の既存の慢性炎症性疾患。
アデノイドのレーザー除去には、従来の方法に比べて多くの利点があります。
- 手術後の回復期間が短縮されます。
- 最小限の失血。
- 外科医の行動はより正確です。
- 負傷した領域の面積が減少します。
- 完全な無菌性と合併症のリスクの低減。
子供のアデノイドを除去するためのレーザーは、次の 2 つの方法で使用できます。
- 凝固。 集束ビームが使用されます。 大きなフォーメーションの除去に推奨されます。
- 物価安定政策。 アデノイドの上層は蒸気で焼かれ、二酸化炭素レーザーが使用されます。 序盤や小編成の編成におすすめ。
ビデオ：子供のアデノイド除去の適応 - コマロフスキー博士。
こんにちは。 アデノイドが発見されたとき、私の子供は4歳でした。 しばらくの間、彼女は子供の聞こえが悪くなっていることに気づき始めました。最初は、いちゃつく、聞こえない、またはゲームに情熱を注いでいると思っていましたが、さらに悪化し、ローラに行きました。アデノイドが内側から圧迫されているため、聴力がなくなります。 3か月は1000ルーブル相当の滴で治療されましたが、変化はありませんでした。
小児科医は、それらを取り除くほうがよいとアドバイスしました。そのような治療にはほとんど意味がなく、聴力は悪化しています. 彼らは手術を行い、病院に約4〜5時間滞在し、手術には20分かかり、残りの時間は子供が麻酔から回復して寝ていました。 唯一のマイナス点は、子供が麻酔に耐えられず、叫び、泣き、特に意識がないことです。 1年が経ちましたが、この間、鼻づまりは気になりませんでした。彼はよく聞こえ、痛みの頻度ははるかに少なくなりました。
民間療法
他の人が試したいくつかのヒントを次に示します。
- 抗炎症ハーブ（セントジョンズワート、カレンデュラ、カモミール、コルツフット）で鼻を洗います。
- オーク樹皮の新鮮な注入を各鼻孔に2〜3滴滴下します（コップ1杯の水または薬局のバッグに小さじ1杯、1〜2分間沸騰させてから、さらに15分間注入します）、扁桃腺の体積を減らします非常によく-私と友人によってテストされました。
- 鼻に数滴のthujaオイルを注入します（エーテルではなくTuya DNが適しています）。
- プロポリスの溶液で鼻腔をすすぎます-1カップの水と小さじ1/4のソーダあたり20滴、1回のすすぎで組成物の半分のガラスを使用します。
民間療法だけでアデノイドと戦う価値がないことは注目に値します。 医師が推奨するスキームに固執し、医師の許可を得て、自家製のレシピをいくつか追加することをお勧めします。
予防と予後
これは次のようになります。
- 風邪や呼吸器系の炎症のタイムリーな治療;
- バランスの取れた食事;
- 冬季にビタミン、局所免疫調節剤を服用する;
- SARSおよびインフルエンザの流行時の鼻の衛生（生理食塩水による洗浄）;
- 子供にアデノイド炎の最初の症状が現れたときのタイムリーな診察（いびき、口を開けて寝る、頻繁な鼻づまり）。
タイムリーな診断と治療により、疾患の予後は良好です。 アデノイドの再成長に伴い、再発する可能性があります。これはめったに起こらず、アデノイド切除の繰り返しの兆候です。