多くの 目の病気原因 不快感。 目やにが出ることもあります。 炎症がある場合、その性質を判断して治療法を決定するために、患者は目から綿棒を採取する必要があります。 この資料では、研究のために分析がどのように行われるか、および結果がどのように解釈されるかについて詳しく説明します。
綿棒は下に取られます 局所麻酔。 次のような苦情がある場合、スミア検査のために紹介されることがあります。
- 粘膜やまぶたの腫れや発赤。
- 豊富な 化膿性分泌物;
- 灼熱感、かゆみ、痛み。
- まぶたの皮膚上のさまざまな新生物。
塗抹標本採取の事前準備には、すべての検査を拒否することが含まれます。 医療措置そして掻爬の8時間前に薬剤を使用したこと。 目からの排泄物は、睡眠直後、患者を洗う前に採取されます。
調査方法
前述したように、ほとんどの場合、手術は局所麻酔下で行われます。 これを行うには、2滴のジカイン溶液を目に滴下します。 次に、医師は滅菌綿棒またはプラチナループを使用して、それぞれの目から個別に塗抹標本を採取します。 この場合、下まぶたが後ろに引かれ、医師はループまたは綿棒で粘液の塊を採取し、検査に送ります。
患者の病気の種類によって分析の方法が異なることにも注意してください。 たとえば、結膜炎の場合、専門家はまつげがタンポンに触れないようにまぶたを引っ張ります。 患者の眼瞼炎では、乾燥した化膿性の痂皮が目に形成されます。 専門家は特別なピンセットを使ってそれらを慎重に収集し、綿棒で汚れを採取します。 人が着用すると、内面も含めて削り取られます。
次に、目から採取した物質を、事前にアルコールで消毒したスライドガラスに塗布します。 塗抹標本が乾燥したら、滅菌試験管に入れ、バーナーの上に固定し、寒天または特別な調製物に入れます。
さまざまな分析
完全な分析スミアアウトには次の方法が含まれます。
細胞学的。 で この研究目から採取した物質を染色し、顕微鏡で検査します。 したがって、炎症の性質（アレルギー性か感染性か）を知ることができます。
細菌検査。 この方法では、塗抹標本も最初に染色され、次に顕微鏡で微生物の存在が検査されます。 このようにして、いくつかの種類の真菌、ジフテリア、大腸菌、クラミジア、連鎖球菌、ブドウ球菌、淋菌を識別できます。
細菌学的。 これを行うために、原材料に有害な微生物が存在するかどうかが検査され、その数が数えられます。 この方法を使用すると、誰が病気の原因となったのかを正確に知ることができます。 異なる種類真菌、コアグラーゼ陰性ブドウ球菌、モラクセラ・カタラーリス、クレブシエラ菌など。
抗菌作用のある薬剤に対する感受性の有無を検査します。
> 目から出る分泌物を微生物叢に播種し、微生物叢に対するその感受性を決定する 抗菌剤とバクテリオファージ
この情報は自己治療には使用できません。
必ず専門家に相談してください！
なぜ目からの分泌物が微生物叢に播種されると、抗菌薬やバクテリオファージに対する微生物叢の感受性が決まるのでしょうか?
研究には敷地が含まれます 生物材料（目から離して）微生物の生育に好ましい条件を備えた特殊な環境に保管してください。 一定時間後、CFU (コロニー形成単位) の数がカウントされます。 それらが多数ある場合、それらは抗生物質およびバクテリオファージに対する微生物の感受性を決定し、各微生物のそのセットは研究室によって決定されます。 この手順は、可能であれば、合理的な抗生物質療法またはファージ (バクテリオファージ) による療法を選択するのに役立ちます。
どのような場合に目からの分泌物の播種が処方されますか？
分析は、次の疑いがある場合に眼科医によって処方されます。 感染症結膜（結膜炎）、角膜（角膜炎）、まぶたの組織（眼瞼炎）、および角膜潰瘍。 通常、流涙、目の痛み、および痛みが病気の最高潮に先立って起こり、まぶたの浮腫、化膿性分泌物、痂皮形成、睡眠中のまつ毛の癒着、多くの場合、体温の上昇および一般的な中毒を伴います。 多くの場合、症状の前に目の外傷やその汚染があったことが判明します。 着用 コンタクトレンズ– 発達危険因子 炎症過程目の中に。
目やにの培養結果は次のことに役立ちます。 鑑別診断ウイルス性と 細菌性疾患。 病変の巨大な性質により、結膜炎の患者と接触し、 否定的な結果細菌学的検査では、病気のウイルス性の可能性が高くなります。
研究用の資料はどのように収集されますか?また、準備は必要ですか?
特別なトレーニングは提供されません。 ただし、抗生物質による治療を開始する前に分析を実行する必要があることを理解することが重要です。そうしないと、エラーが発生する可能性が高くなります。
患者は頭を後ろに投げ出して椅子に座ります。 看護師は滅菌ナプキンを使って下まぶたを引きます。 綿棒に似た細い綿棒を使って、（目から離れた）材料を採取します。 綿棒の動きは目尻から目頭までです。
結果に影響を与える要因
ユニバーサルアクセシビリティ 薬このことは、病人の最初の診察の時点で、最後の人はすでに薬を服用していたという事実につながります。 応用 抗菌剤分析前に行うと、偽陰性の結果が得られる可能性があります。 検査が有益なものとなるように、分析用の紹介状には、患者がどの薬剤を使用したかを記載する必要があります。
皮膚からの微生物の綿棒との接触は、播種のイメージを歪めます。 サンプリング手法を注意深く観察し、遅滞なく検査室に送る必要があります。
得られた結果をどう解釈するか?
播種時に、以下の微生物が検出される可能性があります：ブドウ球菌（黄金球菌、表皮菌など）、連鎖球菌、血友病菌、緑膿菌、モラクセラ菌、 大腸菌および他のいくつかの菌、およびカンジダ属の酵母様真菌。 条件付きであることを理解する必要があります。 病原性細菌人間の結膜に存在しており、正常です。 栄養培地での播種中に増殖した微生物のコロニーの感受性に関する研究 抗菌薬バクテリオファージの検査は、綿棒あたり 104 CFU 以上の結果が得られた場合にのみ実施されます。 この数値のみが診断上重要であるとみなされます。
抗菌薬とバクテリオファージは、例えば溶液に浸したディスクの形で、微生物コロニーが増殖した培地に適用されます。 薬。 薬剤の適用部位でコロニーの増殖を抑制する場合、微生物は以下の影響を受けやすいと考えられます。 この抗生物質またはファージ。 だということだ この薬病気の治療に使用できます。
視覚系の化膿性炎症性疾患の原因物質を正確に判断するには、目の結膜から塗抹標本を採取し、その後播種を行います。 この分析により、結膜炎、大麦、眼瞼炎など、数十の病気を確認または除外できます。 物質のサンプリングは、多くの規則に従ってポリクリニックで行われます。 得られた結果により、適切な治療を処方することができます。
目からの塗抹標本の選択と検査の特徴
適応症
鼻咽頭に影響を与えるウイルス感染は、多くの場合、目の化膿性感染症の原因となります。 中性コリネバクテリアも、特定の条件下では炎症を引き起こす可能性があります。 アスペルギルス属およびカンジダ属の真菌は、抗生物質による治療後に出現します。 よくある原因病気 - 淋菌。 微生物叢への播種は、病原体を特定する必要がある場合や、どの薬が治療に禁忌であるかを決定する必要がある場合に処方されます。 病原性細菌またはウイルスを確認するため、以下の病気を確認または除外するために、必要に応じて分泌物サンプルが採取されます。
- 眼瞼炎。
- 結膜炎;
- 角膜炎;
- 涙腺炎;
- 涙嚢炎;
- 毛包虫症;
- 虹彩毛様体炎。
- 伝染性軟属腫。
- 網膜炎。
- 強膜炎。
- 眼内炎;
- 上強膜炎。
- オオムギ。
綿棒はどのように採取されますか?
患者が結膜炎を患っている場合は、まぶたを引っ込めた状態で材料が採取されます。 患者が薬物治療を受けている場合、治療の8～12時間前に受付がキャンセルされます。 フローラ上に分離されたものは、起床後すぐに収集されます。 水の手順、厳格な方法論に準拠しています。
- 微生物叢は滅菌器を使用して収集されます。 綿棒順番にそれぞれの目に。
- 結膜炎の塗抹検査は、まつげに触れないようにまぶたを引いて行われます。
- 乾燥した眼瞼炎の痂皮をピンセットで除去し、開いたびらんから物質を採取します。
- 角膜炎の場合、操作の場所は事前に麻酔されます。
- 患者がコンタクトレンズを着用している場合、この材料はコンタクトレンズからも採取されます。
- 綿棒はそれぞれの目に別々に容器に入れられ、ラベルが貼られ、すぐに検査のために送られます。 必要に応じて、試験管は +8 °C を超えない温度で保管されます。
不遵守 衛生規制コンタクトレンズを使用すると、多くの場合、目の化膿性炎症性疾患につながります。
分析の種類
どちらであるかを正確に判断するには 微生物因子が病気の原因である場合、播種タンクの汚れはいくつかの方法で検査されます。
病原体の増殖の強さは、患者から採取した物質を栄養培地に接種することによって測定できます。 - 細胞学的分析。 材料を染色し、顕微鏡で検査します。
- 細菌検査。 これは最初の原理と同じ原理に従って実行されます。
- 細菌学的。 病原体の増殖速度を決定するために栄養培地に材料を播種します。
事前の準備中、つまり塗抹標本を採取する 5 ～ 8 時間前に、医師は通常すべての作業をキャンセルします。 医療処置処方された薬。 放出された物質は、睡眠後、眼の結膜上で最も蓄積されている場所から洗い流される前に採取されます。
方法論
この方法によれば、乾燥した滅菌綿棒プローブまたは白金ループを用いて各眼を別々に採取し、滅菌のためにアルコールランプの炎で真っ赤に加熱する。 下まぶたが後ろに引かれ、冷却されたループまたは綿棒が下まぶたの移行期のひだに沿って通されます。 裏返しになる 上まぶた、その移行ひだから粘液の塊が収集されます。
清潔なスライドガラスをアルコールで拭き、目から採取した物質の薄い層をその上に塗布します。 乾燥したものはバーナーの上に固定されており、便宜上、その輪郭がガラスグラフでマークされています。
播種は、コルクで閉じたバーナーの炎の上で滅菌試験管内の寒天またはブロスに秘密を取り込んだループを下げることによって行われます。
スメア分析用の材料は 8 °C を超えない温度で保管することが推奨されています。 できるだけ早く研究室に届ける。
さまざまな目やにの分析
目からのスミアの完全な分析には、次のタイプが含まれます。
細胞学的分析。染色された塗抹標本を顕微鏡で調べることによって、炎症の感染性またはアレルギー性を明らかにします。
細菌分析。拡大装置を使用して目からの染色塗抹標本の微生物組成を研究します。 この方法は、連鎖球菌とブドウ球菌、大腸菌、ジフテリア大腸菌、クラミジア、淋菌、アスペルギルス菌を迅速かつ正確に検出します。
細菌学的分析では、炎症性病原体のコロニーを増殖させるために栄養培地に塗抹標本を播種します。
いずれにせよ、一定数の条件付き病原性微生物が目の結膜に生息しているため、病気の性質を判断するには、塗抹標本中のすべての微生物を分離するだけでなく、それらの正確な微生物を計算する必要があります。番号。
細菌学的方法は、以下のことを確認する必要がある場合に有効です。 化膿性炎症目の本来の微生物叢の代表の1つが過剰に増殖することによって興奮します。
抗菌薬に対する感受性のレベルを明らかにする。