正常な呼吸の必要性
1. 初期評価
呼吸機能障害の危険因子としては、慢性閉塞性肺疾患、気管切開、経鼻胃管、嘔吐、首、顔、口腔などの外傷や手術などが挙げられます。
通常の呼吸（十分な酸素の供給）の必要性が満たされているかどうかを評価するには、看護師は患者の主観的検査（質問）と客観的検査（検査）の両方を実施できなければなりません。
人体への酸素供給が不十分であることを示す最も一般的な兆候は、息切れ、咳、喀血、胸痛、頻脈です。
呼吸困難- 主観的な呼吸困難の感覚。 患者は通常、空気が足りない、呼吸できないと言います。 息切れの兆候は、呼吸の増加、その深さ（表面または逆により深い）およびリズムの変化です。 どのような状況で息切れが起こるのかを明確にすることが不可欠です。 息切れは、身体活動後やストレスの多い状況で発生する場合は生理的なものと、病的なもの（呼吸器系、循環器系、脳、血液などの病気によるもの）があります。
場合によっては、看護師は、脳とその膜の病気（脳出血、脳腫瘍と外傷、髄膜炎など）や重度の脳膜疾患で観察される呼吸のリズムと深さの病理学的障害を特定できることがあります。中毒（尿毒症、 糖尿病性昏睡や。。など。）。
呼吸の深さの変化に応じて、肺の一回換気量が増加したり減少したりすることがあります。 浅い呼吸は、多くの場合、吸気と呼気が短くなり、病的な呼吸の増加と組み合わされます。 それどころか、深呼吸はほとんどの場合、病的な呼吸の減少を伴います。
大きな呼吸運動を伴う深呼吸には、大きな騒音が伴う場合があります。 大きな息 クスマウル 、深い昏睡状態（長期にわたる意識喪失）の特徴。
特定の種類の息切れでは、呼吸運動のリズムが乱れることがあります。 呼吸中枢の機能が侵害されると、ある種の息切れが発生し、一定回数の呼吸運動の後に、目にも明らかな呼吸停止の延長または短期間の息止め（無呼吸）が発生します。数秒から 1 分）。 このタイプの呼吸は周期呼吸と呼ばれます。 周期的な呼吸を伴う息切れには 2 つのタイプがあります。
ブレスバイオータ 長い（最大 30 秒）の呼吸停止と等間隔で交互に繰り返されるリズミカルな動きが特徴です。
チェーン・ストークス呼吸 異なる点は、長い呼吸停止（無呼吸）の後、静かで浅い呼吸が最初に現れ、すぐに深さが増し、騒音が大きくなり、5〜7回目の呼吸で最大値に達し、次に次の短い停止まで同じ順序で減少します。 一時停止中、患者は周囲の方向を見失ったり、完全に意識を失ったりすることがありますが、呼吸動作が再開されると回復します。
咳 - 気管支および上部から除去することを目的とした防御反射行為 気道痰と異物。 咳の衝動は、一定の音響的な呼気です。
咳は乾いた咳（痰の分泌がない場合）と湿った咳（痰の分泌がある場合）があります。 痰は以下に応じて変化する可能性があります 一貫性(濃厚、液体、泡状)、 花(透明、黄緑色、血が混じっている) 匂い（無臭、悪臭、腐敗性）。
咳の有効性は、痰の粘度、声門の閉鎖、患者が深呼吸して補助呼吸筋を緊張させて気道内を高圧にする能力など、いくつかの要因によって左右されることを知っておく必要があります。
破損した場合 神経中枢、筋力低下、腸麻痺、 疼痛症候群、気管内チューブまたは気管切開の存在、および非閉鎖 声帯咳によって肺を浄化することは不可能です。
喀血 - 咳の際の血液または血痰の排出。
痛み 胸通常、胸膜が病理学的過程に関与している場合に発生します。
患者に確認する必要があります。
- 痛みの局在化。
- 痛みの強さと性質。
- 痛みの増加または減少の理由（たとえば、痛い側に横たわったり、手で痛い側を押したりします）。
痛みの兆候（局在化による）は次のとおりです。
顔の表情（痛みで顔をしかめている、歯を食いしばっている、額にしわが寄っている、目をしっかりと閉じているか大きく開いている、歯を食いしばっているか大きく開いている、唇を噛んでいるなど）。
体の動き（落ち着きのなさ、動かなくなる、筋肉の緊張、継続的な前後の揺れ、引っ掻き、体の痛みのある部分を保護する動きなど）。
衰退 社会的交流（会話を避けたり、 社会的接触、痛みを和らげる活動のみを実行し、興味の範囲を狭めます）。
喫煙、特に長時間の喫煙 大量のタバコは慢性閉塞性肺疾患や肺がんの原因となります。 これらの病気は体の酸素供給の混乱を引き起こします。 正常な呼吸の必要性を妨げます。 不利な環境（ガス汚染、粉塵、タバコの煙など）も同様の影響を与える可能性があります。
患者の状態を評価するときは、患者の姿勢（たとえば、強制座位起立呼吸、痛い側の強制姿勢、高いファウラー位）、色に注意を払う必要があります。 肌粘膜（チアノーゼ、蒼白）。
正常な呼吸の必要性を評価するときは、呼吸運動の頻度、深さ、リズムを判断し、脈拍も調べる必要があります。 通常、呼吸の動きはリズミカルです。
安静時の成人の呼吸運動の頻度は1分間に16〜20回で、女性の場合は男性より2〜4回多くなります。 横たわった姿勢では、呼吸運動の数は通常減少し（1分間に14〜16回）、直立姿勢では増加します（1分間に18〜20回）。 浅い呼吸は通常、安静時に観察され、身体的または感情的な気分のときはより深くなります。 何らかの理由で呼吸の必要性が満たされない場合には、次のことを覚えておく必要があります。 急性疾患そして急性の 呼吸不全(ODN) では、患者の状態を評価する際に、いくつかの 特性。 そのうちのODJ:II1は 頻呼吸（呼吸の増加）1分間に最大24回以上。 人の行動は変化します。不安、時には多幸感、饒舌、興奮が現れます。 死への恐怖によって引き起こされる多弁。
呼吸の増加を背景に話すことは常に非常に困難です。 で 高度な一人は徐々に意識を失い、昏睡状態に陥ります。
肌の色も変わります。 ほとんどの場合、チアノーゼが発生しますが、さらに危険なのは灰色の蒼白、つまりベタベタした汗で覆われた冷たい皮膚のいわゆる黄褐色の色です。 ARFは心拍数の増加を伴います (頻脈）、脈拍が速くなり、不整脈がなくなることがあります。 (タクヤルあなたてみや）または珍しい (徐脈）。 最初は血圧が上昇します（ 高血圧)、その後下がります( 低血圧).
ARF のニーズを持つ患者 緊急援助医療チームのメンバー全員
2. 患者の問題
患者の状態を評価するときに得られたデータに基づいて、正常な呼吸の必要性が満たされないことに関連する特定の患者の問題が定式化されます。
患者の問題には、次のような理由が考えられます。
・無知、無能、息切れや痛みを軽減する姿勢を取ることを望まない、またはできない。
定期的に演奏することに消極的 呼吸法;
・つばを使うことができない。
· 吸入器を使用できない。
不適切な口腔衛生対策による気道感染症のリスク、 呼吸器等々。;
・ 削減 身体活動(息切れや痛みのため);
窒息による死の恐怖。
· 喫煙をやめる必要性。
・悪臭のある痰による食欲の低下。
・医師から処方された薬を定期的に服用することの重要性が理解されていない等。
・患者は、痰を吐き出すことに伴う不快感を軽減するための措置を講じることができるようになる。
· 患者は治療プログラム全体を実行します。
・患者は気道感染症の予防等を実施します。
3. 介護の目標
将来のケアの計画について患者と話し合うとき（通常の呼吸の必要性が満たされない場合）、患者は 1 つ以上の目標を達成する必要があります。
・患者は呼吸を容易にする姿勢を知り、それを取ることができるようになる。
· 患者はセルフケアに必要な身体活動を回復（維持）します。
・患者は独立して吸入器（スピトゥーン）を使用できるようになる。
· 患者が服用します 薬医師の処方箋に従って;
・患者は喫煙をやめる（１日に喫煙するタバコの数を減らす）。
患者は窒息の発作に対する自助法を知っています。
4. 介護
ベッドの頭を高くして患者をベッドに置くか、枕を 2 つまたは 3 つ使用すると、呼吸が大幅に改善されます。
さまざまなタイプの排液位置により、喀痰の生成が改善され、回復が促進されます。 体位ドレナージは、患者が長時間所定の姿勢に留まっている場合にのみ効果的です（痰の自然排出を促進します）。 このようなドレナージは医師によって処方され、看護師の監督と援助の下で行われます。
患者に咳のテクニックを教えることで、最も効果的に痰を排出できるようになります。 方法の 1 つ:
ゆっくり深呼吸してください。
2秒間息を止めてください。
口を開け、息を吐きながら咳払いをします。
特定のトレーニング 呼吸法直接的にも―
正常に対する患者のニーズの満足度を向上させることを目的としています。
亜麻の息。
これらのテクニックの 1 つは、患者が息を吐き出すことです。
息を吐きながら、筒状に折り畳まれた唇を通して。 で
この呼吸法を使用すると、患者は痰を吐き出しやすくなります。
咳がより激しくなります。
5. 介護の成果の評価
看護師はケアプランを実施しながら、継続的なケアプランを提供します。
看護介入の有効性の最終的かつ最終的な評価
エンパワーメントを目的とした介入の場合
患者の正常な呼吸の必要性を満たします。」
不十分で効果がないことが判明したため、キャラクターを変更する必要があります
介入は主治医と合意した上で行われます。
COPD (慢性閉塞性肺疾患) の看護プロセスは、生活の質を向上させるように設計されています。 いくつかの段階があります。
プロセス手順:
- 検査。
- 診断。
- 企画中。
- 介護.
- 看護師のパフォーマンスを評価します。
調査
目標は、侵害された人間のニーズを特定することです。
客観的方法：温度測定、圧力測定、打診、検査および観察。 皮膚や粘膜の状態には特に注意を払います 口腔; チアノーゼ、浮腫の存在。 胸の形。 喘鳴、口笛、呼気時間の長さを聞く。 喀痰の特徴（量、粘稠度、色、血液の有無）。
主観的方法：健康状態、親戚の慢性肺疾患の有無、悪い習慣、職業上の曝露、過去の病気、咳や息切れの発生状況に関する情報を入手するための調査。
実験室および機器の方法:
- 一般的な臨床血液検査。
- 喀痰の細胞診。
- 外呼吸機能をチェックします。
- 放射線科。
- 気管支鏡検査。
- 血液ガスの研究。
目的: 特定の患者に対するケアの特徴を判断すること。
調査データに基づくと、 緊急事態、最も痛みがあり、健康状態の悪化につながり、セルフケアを妨げます。 障害は、病気に関連した生理学的なもの、または心理的、社会的、または精神的なものである可能性があります。
介入方法:
- 応急処置;
- 医療処方箋の履行;
- 快適な環境を提供する。
- 心理的サポート。
- 技術的な操作。
- 合併症の予防;
- 健康増進;
- コンサルティングとトレーニング。
計画の実施
看護介入の種類 (NI):
- 扶養家族SV。 薬物療法や理学療法などの医師の指示に従います。 看護プロセスには次のことが含まれます。
- 医師が処方した治療計画の遵守。
- 薬の服用による患者の状態の変化を監視し、副作用の発生を防ぎます。
慢性閉塞性肺疾患に使用される薬剤の特徴:
- 気管支を拡張する薬（抗コリン薬） - の影響を軽減します。 迷走神経平滑筋のけいれんを引き起こします。 可能性をコントロールする必要がある 副作用：便秘と口渇の出現、排尿障害と視力障害。
- ベータ作動薬（ベータアドレナリン受容体刺激薬）、気管支の筋肉を弛緩させます。 増える可能性もある 血圧、動悸、不安。
- コルチコステロイドは、炎症を軽減し、免疫反応をブロックするホルモンです。 体の基本的な機能（心臓の活動、圧力、血液組成）の変化を監視する必要があります。
- 粘液溶解薬は気管支滲出液を希釈し、その排泄を促進します（カルボシステイン、アンブロキサン、アセチルシステイン、アンブロベン）。
- 喀痰を和らげるハーブ製剤（甘草、サーモプシス、エレカンパン、タイム）。
- 発熱、酩酊の兆候、脱力感、重度の疲労に対して、医師は一連の抗生物質を処方します。
- 疾患に対する酸素療法 呼吸活動。 条件中 医療機関酸素含有量を増加させたガス混合物を加湿用のボブロフ装置に通して行われます。 酸素療法の方法:
- 鼻カテーテル (カニューレ) を介して;
- マスクの使用。
- 気管切開および気管内チューブを介して。
- 酸素テントの中。
- 吸入。 使用されています：
- バルーン スプレー (MDI - 定量エアゾール吸入器);
- スペーサー - pMDI の使用を容易にする補助デバイス。
- マスク - 重症患者向け。
- ネブライザーは、必要な粒子サイズのエアロゾルを作成するための装置です。
- 独立したSV。 応急処置、治療に対する反応の監視、提供 衛生対策、コンサルティング、予防、新しい技術の指導、余暇の企画。 看護師は病気の性質と原因、治療と予防の方法、病気を取り除く必要性について説明します。 悪い習慣、専門的および日常的な影響、選択 最適モード身体活動、特別な呼吸法を教え、食事を推奨し、吸入器、スペーサー、ネブライザーの使用方法を指導します。 必要な情報は患者の親族に提供されます。
COPD患者の看護
生産的な咳のテクニックが実証されています。
- 1 つ目のテクニックは、通常の吸気の後に 2 回続けて強制的に吐き出すもので、2 つ目は息を止めてゆっくりと深く空気を吸い込み、咳ショックを 3 回繰り返すものです。
- 気管支が効果的に解放される排水位置を見つけて、1 日最大 30 時間その位置を維持します。
- 息切れがある場合、患者は半座位になり、換気が行われます。
- 呼吸不全の場合には酸素療法が行われます。
- 薬物、生理食塩水、 ミネラルウォーター, リンゲル液は1週間、1日3回までです。
- コンプレックスに慣れる 呼吸法。 風船を膨らませる。
- ベッド上での機能的な姿勢の必要性を説明する。
- 胸のマッサージ。
- 部屋の定期的な換気。
- 咳の発作を引き起こさないように、部屋に強い臭気がないこと。
感染症の安全対策:
- 5% クロラミン溶液を含む個々のつばを毎日空にし、消毒します。
- 体温が上昇したり、咳の症状が変化した場合は、医師に知らせて感染の拡大を防ぎます（隔離、マスク、治療）。
- 寝汗、食欲不振、脱力感、体重減少、一日の前半の体温の上昇に注意してください。
入院から退院まで、看護師は体の状態の主な指標が記録された観察表（体温表）を保管します。
相互依存する SV もあります。 医療チームのメンバーとの連携：検査の準備、栄養士、理学療法士、理学療法士との共同作業。
看護師の義務は、各検査の詳細な準備についてアドバイスし、患者とスタッフによるすべての規則の遵守を監視することです。
例: 痰の収集は、朝、歯を磨き、口をすすいだ後に行われます。
容器は滅菌しなければならず、その端に唇が触れないようにしてください。
必要量は4～5mlです。 検査対象は唾液や鼻咽頭の粘液ではなく、咳の結果であることを患者に説明してください。
看護計画では、障害のあるニーズごとに目標、つまり達成する必要のある結果が定義されます。 短期目標は治療の最初の週の終わりまでに達成する必要があり、長期目標は退院時までに達成する必要があります。 各目標は、アクション (患者はスペーサーを使用した吸入器の使い方を学ぶ)、達成日 (1 週間以内)、および条件 (デモンストレーションとトレーニング) で構成されます。 目標は達成可能でなければならず、期限は現実的なものでなければなりません。 患者には、割り当てられた問題を解決するための行動についての議論に参加することが推奨されます。
COPDの危険性についてのビデオ:
退院前に結果が分析され、回復したニーズの数が決定されます。 プラスのバランスは、生活の質の向上を裏付けます。
咳- 決して独立した病気ではなく、気道の刺激に対する無条件の反射反応にすぎません。これは、呼吸を妨げる可能性のあるあらゆるものから気管支を自浄するために非常に重要です。 比喩的に言えば、「肺の番犬」。繊細な組織を異物の侵入から守り、同時に気管支内に形成された粘液や気管支分泌物の蓄積を除去します。
したがって、私たちの努力が望ましい結果のみをもたらすように、咳止め薬で何を治療するかについて詳しく説明しましょう。
本質的に、咳は生得的な反射であると考えられていますが、何らかの方法で制御することができます（弱い咳の衝動を意識的に抑えるように教えられる「咳の規律」という概念さえあります）。 ほとんどの場合、咳ができるのは良いことです。 そうしないと、単に窒息するだけで、どんな状況であっても存在すべきではないものが気管支や肺に入り込む運命にあるでしょう。 さらに、定期的に咳をすることで気道がきれいになり、病気の発症が予防されます。 停滞.
医師はそのような「良い」咳を生産性の高い咳と呼び、気管支分泌物の粘度を下げる薬である粘液溶解薬を処方することで咳を助けます。 このグループには、マシュマロ、サーモプシス、錠剤「ムコルチン」、「ブロムヘキシン」、「アンブロキソール」をベースにしたよく知られた混合物が含まれます。「咳」薬のリストでは、粘液溶解薬が重要な位置を占めていますが、「適切な咳のための」薬と呼ぶ方が正確でしょう。
残念なことに、「気道をきれいにする」という賢明なメカニズムが失敗することがあります。 これは、アレルギー、気道の粘膜の腫れ、気管支、気管、喉頭の内腔の狭窄などにより、空気を押しても呼吸の障害を取り除くことができない場合に起こります。その後、咳は乾いて痛みを伴い、迷惑な、「有害な」。 胸の痛み、喉の痛み、さらには嘔吐を引き起こします。 空咳が長引くと胸腔内圧が上昇し、静脈を通って心臓への血流が妨げられ、肺が過度に伸びて小さな毛細血管が破裂することさえあります。
けいれん性の咳もあります（百日咳患者の場合と同様） そして反射的に（中耳炎など「会社のために」発生）。 この咳には特別な方法で対処する必要があります。 原因に応じて、気管支の内腔を拡張する薬（サルブタモール、ノースパ）が処方され、そこから咳中枢に「SOS」信号が送られなくなるようにするか、「咳中枢」の活動を一時的に抑制する薬が処方されます。 」（ コードテルピン、サインコード）。 これらの薬も、粘液溶解薬と同様に「咳止め薬」のリストに属します。
おそらくすでにご想像のとおり、咳との戦いに勝利できるかどうかは、適切な薬を処方するかどうかに直接かかっています。
2週間の咳は多いと思ったら大間違いです。 3週間以内の咳は急性とみなされます 。 で 適切な治療通常、深刻な結果を伴うことはありません。 ただし、咳が長く続く場合は、必ず呼吸器科医に相談してください。 予防のためにX線検査や透視検査が必要になる場合があります。 重い病気またはで見つけてください 初期段階。 結局のところ、たとえば、気管支炎中に咳を抑えると、膿や痰が気管支に残り、病原菌の餌となり、恐ろしい合併症を引き起こす可能性があります。 そして、気管支分泌物を薄める薬（以下を含む）の誤った処方 薬草）たとえば気管支けいれんを伴うと、すでに痛みを伴う非生産的な咳が増加する可能性があります。 したがって、医師は、すべての薬と同様に、咳止め薬も医師によって処方されるべきであると繰り返すことに飽きることはありません。 彼はあなたの「肺の番犬」が何を示しているのか、そしてあなたの体がどのような助けを必要としているのかを正確に判断します。
これまで言われてきたことは、「家庭の医学」では、たとえば風邪の症状を医師が到着する前に緩和することはできないということを意味するのでしょうか? いいえ！
たとえば、次のようなものを使用することで、効果的に病気に抵抗できます。 熱手順。 足を蒸すのが効果的です（水にドライマスタードを加えてから、厚いウールの靴下を履くことをお勧めします）。
マスタードを入れてもいいですね胸と肩甲骨の間の領域を温める軟膏で切り傷を付けたりこすったりしますが、心臓や脊椎の領域には触れないでください。
その上、 温かい飲み物をもっと飲む— ラズベリー、スグリ、ローズヒップ、リンゴンベリー、さまざまなフルーツドリンクを入れた紅茶。 水分をたくさん摂る中毒を軽減します。
ただし、医師の指示があるまでは、薬（さらには健康に取り返しのつかない害を引き起こす可能性がある抗生物質）の服用を延期してください。
成績証明書
1 シズランスキー 医科大学「呼吸機能障害のある患者をケアする看護プロセス」 チュートリアル学生の自主研修用 編者：Aminova A.および学年
2 「呼吸機能障害のある患者のケアにおける看護プロセス」 「看護の基礎」分野における学生の自己訓練のための教育的および方法論的マニュアル 編者: Aminova A. I. この教科書では、解剖学的構造について説明しています。 生理学的特徴呼吸器官、呼吸機能不全の症状など、看護にとって重要な問題です。 看護プロセスそしてそれが患者ケアに与える影響。 特殊規律局の会議で検討および承認される
3 内容。 1. 看護プロセスに関する簡単な情報。 2. 呼吸器官の AFO。 3. 呼吸機能障害の看護プロセス。 4. 看護診断のリスト。 5. レッスンの準備状況を自己テストするための教材 6. 使用した文献。 3
4 看護師の仕事における看護プロセス。 看護プロセスは、看護の対象である人々に関連して考え、行動する方法です。 環境そして健康。 医療を組織し提供するこの方法には、患者と看護師が関与します。 看護師の主な任務は、健康状態を考慮して、個人、家族、社会集団がその心理的、身体的、社会的可能性を判断し実現できるよう支援することです。 看護プロセスは、姉妹が主要な問題を解決できるように設計されています。 その利点の 1 つは多用途性です。 看護師の仕事における看護プロセスの目標は次のとおりです。患者のニーズを判断すること。 ケアの優先順位を設定する。 計画を実施するための看護行動プログラムの適用。 介護の有効性を評価すること。 組織構造看護プロセスは、看護検査（健康状態に関する情報の収集）、看護検査（健康状態に関する情報の収集）、看護診断（健康状態に関する情報の収集）の 5 つの段階で構成されます。 看護診断（受け取った情報の分析）。 介護計画。 看護計画の実施。 看護師の行動の評価。 4
5 看護師の仕事における看護の改善には、3 つのタイプの看護介入があります。タイプ I - 依存型、看護介入が医師の指示に基づいて医師の監督の下で行われる場合。 ここでは、看護師はナースパフォーマーとして行動します（例：注射、理学療法処置の実行など）。タイプ II - 相互依存型で、看護師と医師および他の専門家（理学療法士、栄養士、社会援助スタッフ）との共同活動が含まれます。 Ⅲ型- 独立性があり、看護師自身の考慮事項に基づいて、看護師が自発的に実行する行動を規定します。 例: 患者へのセルフケアスキルの指導、余暇の計画に関する患者へのアドバイス、栄養に関するアドバイスなど。 解剖学的および生理学的呼吸器系の特徴。 呼吸は、体への酸素の継続的な供給と二酸化炭素と水蒸気の放出を保証する主要な生命プロセスです。 呼吸器系には、鼻道、喉頭、気管、気管支、肺、および肺を薄い結合組織膜で囲む胸膜が含まれます。 血液供給が豊富な肺では、ガス交換が常に行われ、その結果、血液は酸素で飽和され、二酸化炭素が除去されます。 肺換気は、吸入と呼気という胸部のリズミカルな動きによって確保されます。 吸入は複雑な神経筋作用です。呼吸中枢の刺激により呼吸器の収縮が起こります 5
6つの筋肉により、胸が大きくなり、肺が伸び、肺胞腔が拡大します。 呼吸器官の解剖学 喉頭 気管 気管支 肺の肺胞 横隔膜 呼気 - 呼吸筋の収縮が弛緩に変わると、肺が潰れ、肺胞内の圧力が大気よりも高くなり、呼気が発生します。 健康な成人の 1 分あたりの呼吸数は 1 分あたりです。 女性は2〜4回の動きがより頻繁です。 運動選手の呼吸数は毎分6〜10回、徐呼吸です。 立った姿勢では、横たわった姿勢よりも呼吸数が多くなります。 頻呼吸 - 急速な呼吸。 無呼吸 - 呼吸の欠如。 6
7 肺胞腔 肺 胸膜の内層 7
8 生理的呼吸の種類: 胸腹部混合 (女性の場合) (男性の場合) (小児の場合) 生理的呼吸の種類は、呼吸における胸部と腹部 (横隔膜) の主な関与によって異なります。 吸う 横隔膜 吐く 8
9種類 病的な呼吸。 ビオッタ呼吸は、リズミカルな深呼吸の動きを特徴とし、長い休止 (無呼吸) とほぼ等間隔で交互に繰り返されます。 チェーン・ストークス呼吸 - 無呼吸の後、静かで浅い呼吸が現れ、急速に深さが増し、その後同じ順序で減少し、次の定期的な短期間の休止で終わります。 クスマウル呼吸は、無呼吸のない、長く吸ったり吐いたりする騒々しい深い呼吸です。 9
10 呼吸数を計算する際の看護師の動作のアルゴリズム。 I. 手順の準備: ストップウォッチ付きの時計、紙、ペンを準備します。 手を洗います。 II. 実行: 見えるように患者に横になってもらいます。 上部胸の前面。 脈拍を調べるために患者の手を取ります。 胸を見てください、それがどのように盛り上がっているかがわかります。 患者の胸に手を置きます。 1分間の呼吸数を計算します。 覚えて！ 数を数えるときは、呼吸の深さとリズムを観察してください。 Ⅲ． 手順の終了: 患者がより快適に座れるように手助けします。 手を洗う; すべてのデータを患者の観察シートに記録します。 脈拍と呼吸数の計算。 10
11 呼吸機能障害を伴う患者の問題。 1. 息切れ - 主観的な呼吸困難の感覚。 息切れの客観的な兆候は、呼吸の深さとリズムの変化です。 呼吸困難 生理的 病理学的 呼吸性 吸気性 複合的な原因：ストレスの多い状況、身体活動、心臓の病気、呼吸など。 病的息切れの特徴は次のとおりです。 息切れの種類 吸気 呼気 吸気困難 N 呼気 N 困難 混合困難 困難 2. 窒息 - 深い吸気、呼気、呼吸運動の増加を伴う鋭い息切れ。 喘息は、胸が締め付けられるような痛みを感じ、空気が足りなくなり、窒息の発作が突然起こります。 心臓喘息は気管支が原因です 喘息発作の原因に関係なく、患者は緊急援助を必要とします。 十一
12 突然の窒息発作の看護。 ケアの目的: 息切れの発作を止めること。 患者の状態を和らげます。 ケアプラン: 機能状態を評価します。 医師に報告する。 応急処置を提供する。 医師の指示に従ってください。 看護介入: 独立: 1. 機能状態の評価: 呼吸数を計算し、脈拍と血圧を検査します。 2. 医師に報告する。 3.与える 高い地位(ファウラーの立場)。 4. 締め付けのない服装。 5. アクセスを提供する 新鮮な空気; 6.薬を準備します。 扶養家族： 1. 医師の指示に従ってください。非経口薬の投与。 酸素療法を施す。 ポケット吸入器を使用します。 相互依存性: 1. アレルギー専門医、呼吸器専門医などに相談できるよう患者を準備します。 2. さまざまなタイプの検査のために患者に喀痰を採取する準備をさせる。 3. 患者に R-呼吸器検査などの準備をさせる。 12
13 3. 咳は、気管支および上気道から痰や異物を除去することを目的とした防御反射行為です。 湿った咳（痰が出る） 乾いた咳（痰が出ない） 空咳の看護。 ケアの目標: 患者の状態を軽減すること。 3～4日後には咳が湿った状態になります。 ケアプラン: 1. 患者の健康状態を評価します。 2. 医師の指示に従ってください。 3.「咳のテクニック」を教える。 4. つばを用意します。 独立系: 看護介入。 医師に報告してください。 1. つばを用意し、その使用規則をよく理解してください。 2. 「咳のテクニック」を教える a/ 目的を説明する：たんを咳き込むため。 b/ 「咳のテクニック」を実演します。深呼吸します。 2〜3分間息を止めてください。 口を開け、息を吐きながら咳払いをします。 c/ 学習プロセスを評価する。 4. 処方された排液位置の順守について患者を監視します。 13
14 排水体の位置 14
15 人の扶養家族: 完了: 1. 医師の処方箋: a/ アルカリ溶液、去痰剤の摂取を管理する。 b) アルカリ性の吸入を行う。 c/ 瓶、からし絆創膏などを入れます。 d/ 患者を排出姿勢に置きます（痰を自然に排出するため）。 相互依存性: 1. 呼吸器官を検査するための R 法に対する患者の準備をします。 喀痰は肺および気道の病理学的分泌物です。 痰の出現自体が病気を示しています。 本来、粘液性、漿液性、化膿性、混合性、血性の痰が区別されます。 喀痰検査は次のように行われます。 異型細胞、結核菌の存在、抗生物質に対する感受性、細菌学的分析、1日の摂取量の決定など。 他人への感染を防ぐために、看護師は患者にたんの適切な処理方法を教えなければなりません。たんをハンカチに吐き出さないでください。 患者の衣服に付着し、洗濯中に他の人への感染源となる可能性があります。 痰を床に吐き出さないでください。 乾燥すると空気に感染します。 ～の近くでは咳をしないようにしてください 健康な人、ka 15を遅らせられない場合は
16 シェルを超えたら、痰の粒子が他の人にかからないようにハンカチで口を覆います。 喀痰をしっかりと蓋が閉まるつぼに集めます。 喀痰の消毒: 喀痰の容積の 1/4 を 3% クロラミン溶液で満たします。 喀痰は下水道網に排出されます。 結核患者の喀痰は、5％クロラミン溶液で数分間消毒されるか、最初におがくずを振りかけられてオーブンで焼かれます。 つばの消毒: 毎日空にします。 3% クロラミン溶液で洗浄します (VC が存在する場合は、5% クロラミン溶液を使用します)。 3% クロラミン溶液で消毒 - 1 時間 (VK 感染の場合 - 5% クロラミン溶液で 1 分)。 流水で洗います。 乾燥させた。 介護 湿った咳。 ケアの目的: 痰の排出を改善します。 患者に唾吐きの使い方を教えます。 ケアプラン: つばを用意します。 つばを使うルールを教える。 咳のテクニックを教える。 医師の指示に従ってください。 16
17 看護介入。 独立者: 1. 医師に報告します。 2. つばを用意し、その使用規則をよく理解してください。 3. 咳のテクニックを教える。 4. アルカリ性飲料を多めに用意してください（ ミネラルウォーターどのような形でも。 ミルクとソーダ）。 5. 漢方薬を勧めます（母親と継母、オオバコ）。 扶養家族: 1. 医師の指示に従ってください: a/気晴らし療法を実施する。 b) アルカリ性の吸入を行う。 c) 胸部に振動マッサージを行う。 d) 姿勢のドレナージを提供する。 d) さまざまな種類の検査のために患者に喀痰を採取する準備をさせる。 相互依存性: 1. 患者に次のような準備をさせます。 さまざまな種類研究。 4. 喀血 - 喀痰中に少量の血液が存在すること。 いかなる原因による喀血も肺出血に先行する可能性があります。 肺出血は、緋色の泡状の痰が出るのが特徴です。 ケアの目的：喀血の看護。 17
18 名が肺出血の支援を行っています。 ケアプラン: 1. 医師に連絡します。 2. 患者の機能状態を評価します。 3. 緊急支援のために救急セットを準備します。 4. 応急処置を行ってください。 看護介入: 独立: 1. 機能状態の評価: 血圧と PS、呼吸数を測定します。 2. 物理的および心理的な平和を作り出します。 3. 医師に報告します。 4. 半座位の姿勢をとります。 5. 流れ、ナプキンを提供します。 6.冷たい飲み物を与えます。 7. 止血剤を準備します：注射器、タンポンなど。 被扶養者: 1. 医師の指示に従ってください。 胸に瓶、マスタード絆創膏、温熱パッドなどを置くことは固く禁じられています。 医療ケアの提供後、患者には消化の良い半液体状の食物を少しずつ与えることができます。 5. 胸痛 - 次の場合に発生します。 病理学的プロセス胸膜の層。 以下の点を考慮する必要があります。 痛みの局在化。 痛みの強さと性質。 痛みが増加または減少した理由。 18
19 胸痛の看護。 ケアの目標: 痛みの軽減。 実施: 独立: 1. 医師に報告します。 2. 痛みの感覚を軽減する位置に患者を置きます (痛みのある側に患者を寝かせると、胸膜の摩擦がある程度制限され、痛みが軽減されます)。 3. 浅い呼吸をするように患者に説明し、指導します。 扶養家族: 1. 医師の処方に従い、鎮痛剤を投与します。 気を散らす手順を実行する（マスタード絆創膏を貼るなど）。 6. 高体温 - (体温の上昇)、病原性刺激に対する体の積極的な保護および適応反応として発生します。 これらには、微生物、毒素、ワクチン、血清などが含まれます。 発熱には 3 つの期間があります。第 1 期 - 体温の上昇。 II 期間 - 相対的な恒常性。 III期間 - 体温の徐々に低下します t 0 - 溶解。 急激な減少 t 0 ボディクライシス 19
20 発熱初期の患者の問題点：悪寒。 頭痛; 衰弱、倦怠感。 ケアの目標: 患者の状態を軽減すること。 看護介入: 独立: 医師に報告。 患者を寝かせ、暖かく覆ってください。 足に温熱パッドを。 光刺激物（光、ラジオ、テレビなど）を取り除く。 甘い飲み物をください、 温かいお茶(禁忌がない場合はコーヒー)。 ケア用品（ベッドカバー、小便器など）を提供します。 患者の機能状態を定期的に評価する。 解熱剤を準備する。 患者の病歴における機能状態のデータに注目してください。 発熱の第 2 期における患者の問題: 熱感、頭痛。 食欲の低下。 運動興奮（妄想、幻覚）。 口渇、唇の亀裂の形成。 体中が痛い。 ケアの目標: 患者の状態を軽減すること。 合併症を防ぎます。 20
21 看護介入: 独立: 身体活動の順守を監視する。 患者をライトシートで覆う。 ベッドと下着を交換する。 乾いた布で皮膚を拭きます。 口腔をケアし、ワセリンで唇を滑らかにします。 1日あたり最大2.5〜3リットルの強化ドリンク（フルーツドリンク、コンポート、ジュースなど）をたっぷり与えます。 消化しやすい食べ物を少しずつ与えます（食事療法 13）。 額に冷湿布を当てます。 身体の機能状態を定期的に評価します。血圧、PS、身体 t 0 を測定します。 介護記録にデータを入力する。 ケア用品を提供する。 解熱剤を準備する。 ケアアイテムを消毒します。 扶養家族：医師の指示に従ってください。 問題点 患者Ⅲ発熱期間： 大量の発汗; 弱さ。 血圧の急激な低下（虚脱）。 ケアの目標: 合併症 (虚脱) を防ぐ。 状態を緩和します。 21
22 種類の介入 血圧、PS、体温 t 0 を独立して測定。 医師に報告する。 ベッドの足端を上げます。 枕を外し、頭の下に置きます。 加熱パッドで覆う。 濃いお茶やコーヒーなどを飲ませます。 薬（樟脳、スルホカンホカイン）を準備する。医師の指示に従ってください。依存性溶解症では、下着を交換してください。 皮膚をトイレします。 身体活動の方法を拡大する。 ダイエット15に切り替える。 血圧、PS、体内t 0を制御します。 病歴にデータを入力します。 医師の指示に従ってください クライシス22
23 リスト 考えられる問題呼吸機能障害のある患者。 呼吸法を行うことに抵抗がある。 使用できない ポケットつば; 窒息による死の恐怖。 処方薬の不規則な摂取。 乾いた咳。 食欲の低下。 身体活動の減少。 息切れ、胸の圧迫感。 睡眠障害。 家族に提供できるスキルが不足している 応急処置息切れを伴う。 肺出血など。 熱中症; 断固として受け入れを拒否する 薬; 無知、息切れや痛みなどを軽減する姿勢をとることができない。 の恐怖 起こり得る合併症; 患者の健康状態の変化により施術が不可能になった場合。 23
24 状況:次のような症状を持つ患者 慢性疾患呼吸器系にはカッピングが処方されました。 プロセスのステージ I - 情報収集: 看護師は患者について知っておく必要があります。 患者の身体のt 0; 患者の心理パスポート。 皮膚の状態。 アレルギー歴; 医療診断。 看護師は、カッピングの適応症、禁忌などの操作について知っておく必要があります。 缶を置くときのルール。 缶を置く場所。 からし絆創膏の作用機序。 操作中の合併症と看護師の行動。 プロセスのステージ II - 看護診断: この手順を実行する際の看護上の問題の例: 合併症の可能性への恐怖。 皮膚の完全性の侵害。 患者の状態の変化によりこの操作を実行できない場合。 時期尚早の不安; 手続きの不当な拒否。 慢性呼吸器疾患の患者に対するカッピングの必要性。 第 2 段階の最後に選択する必要があります 優先課題. 24
25 ステージ III - 介護の計画。 看護介入計画は、患者、医師、親族の知識をもとに共同で作成されます。 カッピングを提供し、患者様の問題を解決します。 目的: 看護師は患者と操作について話し合います。 看護師は操作に必要なものをすべて準備します。 看護師が操作を行います。 看護師は手術中および手術後の患者を監視します。 ステージ IV - 結果の実装。 看護師は計画に従って従属的な介入を行っています。 ステージ V - 結果の評価。 患者の問題は解決され、所定の手順は完了しました。 設定した目標は達成されました。 25
26 自己管理タスク。 1. 看護プロセスは次のとおりです。 病的呼吸のタイプ 1. 息切れのタイプ 4. 痰や痰を除去することを目的とした複雑な防御反射行為 異物どのタイプの病的呼吸と呼ばれるが、均一で鋭い、 うるさい息そして呼気の増加。 a) ビオッタ b) チェーン・ストークス c) クスマウル 6. 発作時の患者の位置 気管支ぜんそく: a) 強制 b) アクティブ c) パッシブ d) 厳密にベッド 26
27 7. 酸素投与の方法 - 吸入 8. 窒息発作時の応急処置はどのような種類の介入ですか: a) 依存型 b) 独立型 c) 相互依存型 9. 患者が空咳に悩まされている場合は、看護介入を示します: a) 去痰薬を与える b) 缶、からし絆創膏を置く c) 吸入器を使用する d) 酸素療法を行う e) アルカリ性飲料を推奨する f) 「ドレナージポジション」テクニックを教える g) 冷たい飲み物を少しずつ与える h) 測定する血圧、止血剤の投与 10. 肺出血に依存する行動を列挙します: a) b) c) d) e) 27
28 11. 呼吸機能障害の場合の患者の問題を示します: a) e) b) f) c) g) d) どのような状態の場合に患者に対して次の措置が実行されるかを決定します。 b) トレイ b) 胸にタオル c) 医師に報告する d) 血圧、呼吸数、脈拍を測定する e) 冷たい飲み物を少しずつ与える II 上記の質問に答えたら、見逃したイベントについてもう 1 つの項目を追加する必要があります。それを正当化します。 13. 「ドレナージ体位」が推奨される患者の状態は次のとおりです: a) 胸膜シートの炎症がある場合 b) 空咳がある場合 c) 湿った咳がある場合 d) 気管支喘息の発作がある場合 e) 肺出血がある場合 14.看護プロセスの組織構造には 5 つの段階があります。 それらを列挙しますか？ a) b) c) d) e) 28
29 15. 喀痰の消毒は次のように行われます: a) 1% クロラミン溶液 b) 2% クロラミン溶液 c) 1% Dezoxon 溶液 d) 5% クロラミン溶液 e) 3% クロラミン溶液 e) 三重溶液 16. 喀痰は次のように消毒されます。 a) 1% クロラミン溶液 b) 2% クロラミン溶液 c) 1% デゾキソン溶液 d) 5% クロラミン溶液 e) 3% クロラミン溶液 f) 三重溶液 17. 通常 胸膜腔液体が含まれている: a) V = 50.0 b)y = 100.0 c) V = 5.0 d) V = 10.0 e)y = 500.0 18. 発熱の第 2 期の症状を列挙してください: a) d) b) E) c) f) 19. 気管支喘息の発作中の NPV: a) 増加する b) 正常のまま c) 減少する 29
30 20. 正常な呼吸数: a) 分。 b）分で。 c) 分で。 d) 分で。 21.いつ 呼気性呼吸困難困難: a) 吸入 b) 呼気 c) 吸入と呼気 22. 患者は息切れの発作を起こした。 独立した看護介入を列挙します。 a) b) c) d) e) 30
31 参考文献。 1. S.A.ムヒナ、I.I.タルノフスカヤ 理論的根拠 2. 「病院および自宅での患者のケアに関するすべて」、医学、モスクワ、1998 年。 3. S.I. ドヴォイニコフ、L.A. カラセヴァ「看護の理論的基礎」、サマラ、1998 年 4 .M.ヤロビンスキー「医療従事者と患者」、雑誌「 健康管理「先生方。 5. G.M. Perfilyeva「看護：概念の進化と理論の展開」、雑誌「Medical Help」、第 4 号、1996 年 31
考えられる患者の問題のリスト 付録 1 現在の問題: 息切れ、中等度の症状で悪化 身体活動; 少量の粘稠なガラス質の痰を伴う咳。 夜
シズラン医科大学「プローブ操作時の看護プロセス」 教科書編者：Aminova A.I. 1999 2000 「プローブ操作時の看護プロセス」
インフルエンザとは何ですか？ インフルエンザは急性です 感染、気道の粘膜の損傷と高度な中毒の症状を特徴とします。 インフルエンザウイルスは毎年、流行を引き起こし続けています。
1 レッスンの目的 生徒は次のことができるようになるべきです： 患者の体温を測定する。 脇の下医療用体温計を使用し、データを体温シートに記録します。 与えられた条件に従って温度曲線のグラフを作成します。
看護プロセスの実施のための教育文書 I. タイトルページ医療機関名 入院日 診療科 病棟 薬物不耐症 過去に患った病気：
咳の矯正と気管支の修復のための全身プログラム 気管支炎は気管支粘膜の炎症です。 急性のものと、 慢性気管支炎 急性気管支炎ほとんどの場合、連鎖球菌によって引き起こされますが、
1. 尿の採取 実験室研究。 方向性の策定。 2. 臨床的死亡。 診断。 兆候。 テクニック 心肺機能蘇生(実行する 間接マッサージ心臓と人工
インフルエンザについての国民への注意事項 インフルエンザは、人から人へ簡単に感染し、どこにでも蔓延する非常に伝染性の高い急性感染症です。 すべての人は絶対に影響を受けます
資格試験問題 PM.04 職員としての仕事の遂行 患者ケアのための準看護師 専門分野: 02/34/01 「看護」。 グループ261、262、263、264、
保健省と 社会開発ロシア保健省 キーロフ地方 KOGBOU SPO「キーロフ医科大学」集中治療患者の動態観察カード
インフルエンザの予防 大人向けメモ インフルエンザは急性です ウイルス感染インフルエンザウイルスによって引き起こされます。 感染症ほど合併症の割合が高いものはありません。
の紹介 日常生活看護とは通常、患者がさまざまなニーズを満たすのを助けることを指します。 これらには、食べる、飲む、洗う、動く、排便が含まれます
気管支炎 1. 気管支炎の定義（気管支、細気管支の感染性および炎症性疾患の一種。粘膜の損傷を特徴とするタイプ）。 何？ （コンセプト）何と呼ばれますか？ （用語）何ですか？ （学期）
サンクトペテルブルク州予算専門教育機関「医療技術 2」 看護ケア生産実践カード 02「診断と治療への参加」
タスク 1 テスト制御 正しい答えを選択してください 1. 腋窩部の体温を測定する時間は、少なくとも (分) a) 10 b) 5 c) 3 d) 2 2 です。 微熱本体 (度単位):
ハンティ・マンシースク自治管区の予算機関「人口社会サービス総合センター「スフェラ」」 応急処置を提供するリアナ・オルジェヴナ・エリストラトワさん、看護師
インフルエンザの非特異的予防。 一般向けメモ 自分自身が病気にならないように、また他人に感染させないために何をすべきか：病気の人との接触を避ける、または接触する場合は医療機器を着用する
1 コース LPF、PF 製造実習: 若手医療スタッフの助手 実習結果報告書 実施した操作のリスト 最低 必要量 1. 衛生管理
ロシア保健省連邦国家予算 教育機関 高等教育「南ウラル州」 医科大学» 保健省 ロシア連邦
ロシア連邦保健省国家予算高等教育機関 職業教育最初のモスクワ州立医科大学にちなんで名付けられました
サンクトペテルブルク州予算専門教育機関「医療技術 2」 看護ケア生産実践カード 02 MDK 02.01 「介護」
過去 1 週間 (2016 年 12 月 19 日から 2016 年 12 月 25 日) の結果に基づくと、アルタイ共和国における ARVI とインフルエンザの発生率は非流行レベルにあり、発生率の季節的な増加が続いています。 に対する成長率
インフルエンザとは何ですか、そしてその危険性は何ですか? インフルエンザは誰でもかかる可能性のある感染症です。 インフルエンザの原因物質はウイルスです。 感染者鼻咽頭に入る
サンクトペテルブルク州立予算専門教育機関「医療技術 2」 看護カード作成実践 PM.03 MDK.03.01 蘇生の基礎
医学部および大学向けの教科書 CLASSICAL MASSAGE 教授編集 MA ロシア連邦エレムシュキナ教育科学省 連邦国家機関「連邦教育開発研究所」より推薦
中等医学教育を受けた専門医が診療所を通過する際の行動のアルゴリズム 行動のアルゴリズム 心停止の場合の救急処置の提供 患者の状態の評価 1 定義
人間の呼吸器系 呼吸プロセスの段階 呼吸は、体が酸素を消費し、二酸化炭素を放出する一連のプロセスです。 呼吸プロセスの段階
地方州の予算教育機関「トムスク基礎医科大学」 中央医療委員会「一般医学」の会議で検討され承認されました。 グレシニコワ 2014 看護物語
インフルエンザの予防と治療。 覚えておくべきこと 2016/01/25 2016 年 1 月 23 日、INTERFAX.RU 通信社は、ロシアで始まったインフルエンザの流行について報告しました。 この情報はロスポトレブナゾル氏によって確認された。 インフルエンザウイルス
BIOFON 急性呼吸器ウイルス感染症とインフルエンザの補正 急性呼吸器ウイルス感染症（ARVI）グループ 炎症性疾患呼吸器、その原因物質はウイルスです。 ウイルス性疾患は、
市中肺炎(肺炎) は、肺が炎症過程に関与する急性感染症です。 市中肺炎は非常に一般的です
サンクトペテルブルク州予算専門教育機関「医療技術 2」 看護ケア生産実践カード 03MDK。 03.01 「蘇生の基礎」
実践スキルのリスト この分野を習得した結果、学生は次の教育成果を実証する必要があります: 学生は知っておく必要があります: 医療施設の構造と運営の原則 (PK-29)。 基本
入院患者の看護カード (図) 部門 病棟 移動の種類: 担架、椅子、歩行可能 (下線) 血液型 Rh-ness 個人の不耐症
前期 MDK.07.01 の質問一覧 看護の理論と実践（総合試験） 1. 看護の定義、その目標、目的 2. 医療施設の種類 3. 医療施設の医療および保護体制 4. 役割
看護病歴 (個別タスク) 内容: 1. 看護病歴のタイトルページ。 2. 主観的な検査。 3. 客観的検査。 4. 実験室および機器のデータ
ロシア保健省の国家予算型中等職業教育機関「キスロヴォツク医科大学」 方法論の開発実用的
タスク 1 テスト制御 正しい答えを選択してください: 1. サイフォン法を使用した胃洗浄手順を繰り返すのにどのくらいの時間 (何回) 必要ですか: A) 3 回。 B) 準備された手順が終了するまで
Boyarintseva Svetlana Valerievna マグニトゴルスク市立教育機関中等学校 36 生物学教師、知識を深め、一般化する 呼吸器系、吸気と呼気のメカニズムを学び、空気環境を守る方法を学びます。 どうしたの
内視鏡検査方法に対する患者の準備 Prokusheva N.S. 内視鏡検査方法の看護師が作成 内臓特殊な装置を使って
気をつけて！ インフルエンザ！ アーヴィ！ 親愛なる保護者と生徒の皆様！ 疫学的な蔓延を防止し制限するためのブリュホヴェツキー地区市教育局
サンクトペテルブルク州立中等職業教育機関「医療技術 2」 看護ケア生産実践カード PM 02.「参加」
セレタイド マルチディスク 吸入用粉末 患者向け情報 登録番号: P 011630/01-2000 日付 01/17/2000 国際名：サルメテロール/プロピオン酸フルチカゾン(サルメトロール/フルチカゾン)
患者教育は、患者が訓練の各段階の重要性を知り、理解している場合にのみ効果的です。 学習プロセスは、看護プロセスと同様に 5 つの段階で構成されます。
患者トレーニングの段階:
1. 患者に関する情報の収集（検査）と、患者またはその親族の知識とスキルの初期レベルの評価。 最初の接触から始めて、患者と接触するたびに、看護師は患者に関する情報を受け取ります。 したがって、患者情報の収集は継続的に行われます。 看護師はこれらすべての情報を分析し、評価します。
それは、患者が自分の状態に関連する知識やスキルを持っているかどうか、彼または彼の愛する人が適切な知識やスキルを習得したいかどうか、患者に学習能力があるかどうか、学ぶことができるかどうかなどを判断します。
2. 患者の問題を特定する。 情報を収集して評価した後、看護師は看護上の問題を特定します。 この後、彼女はこの問題を解決する方法を決定する必要があり、これが患者教育の次の段階の内容になります。
3. 患者教育の目標を決定し、その内容を計画する。 患者教育計画を作成する前に、看護師は特定の目標を設定する必要があります。 学習目標の策定は、認知、感情、心理の 3 つの領域に焦点を当てる必要があります。 目標は、結果を達成するために患者が何をする必要があるかを反映します。 適切に設定された目標には、次の 3 つの要素 (側面) が含まれている必要があります。
1) 患者が何をする必要があるか（何ができるべきか、理解すべきかなど）、すなわち 学習成果。
2) 期間 - 学習目標が達成される期間 (または特定の日付) (3 日目まで、1 週間以内、月末まで)。
3）誰の、または何の助けを借りて、目標が達成されるか（自分で、親戚の助けを借りて、松葉杖の助けを借りて）。
与えられた状況における目標の定式化は次のようになります: 認知領域では、
心理的な領域、感情的な領域。
いずれの場合も、目標は具体的、現実的、達成可能でなければなりません。
看護師は患者の学習目標を決めた後、指導内容や指導方法を計画します。 計画にはトレーニングの時間と期間が含まれます。
患者教育の内容は、健康の維持、一定レベルの健康の維持、一定レベルの患者の生活の質の維持など、さまざまです。
看護師は、患者の個人的特性、社会的状況、研究対象の問題への関心、および身体状態を考慮して、患者個人の教育計画を作成する際に患者に関与する必要があります。
4. 患者教育計画の実施。 計画された計画を実行するために、看護師は患者やその親族とともに、学習に適した環境を作り、そのための時間を選択します。 部屋の微気候が悪い場合
(悪い光、 低温、見知らぬ人の存在）、または患者の状態が望ましくないことが多く残っている（患者が動揺し、痛みが増し、息切れがする）場合は、トレーニングを行います。
延期したほうがいいですよ。
患者を適切に教育するには、次の方法を使用できます。
デモンストレーション - 看護師はセルフケアまたは相互ケアのスキルをデモンストレーションします (歯磨き、呼吸数の測定、松葉杖の使用、注射、血圧測定など)。 各スキルステップを明確かつ反復的にデモンストレーションすることは、学習目標を達成するための重要な手段です。
カウンセリング - 看護師は、患者が特定のスキルをどのように実行するかを外部から観察し、困難がある場合、または困難な段階にある場合には、アドバイス的な支援を提供します。
ロールプレイングはとても 効果的な方法トレーニング、特に社会的スキル。 この方法により、患者の能力と日常生活におけるセルフケアの難しさがよりよく理解されます。
環境に応じて、新しいスキルが開発され（会話を開始したり、特定の環境で自信を持って行動したりする能力）、自己認識のレベルが向上し、問題に対する新しい解決策が見つかります。
トレーニング スキームは 5 つの段階で構成されます。
1) 必要な情報の提示。
2) 患者は覚えていることをすべて繰り返します。
3) 患者が習得しなければならないものを示す（デモンストレーション）。
4) 患者が単独で、または患者と一緒に繰り返す。 看護師スキル;
5) 最初から最後まで、患者による独立した説明とスキルのデモンストレーション。
このスキームの各ステップは、患者が計画された内容を習得するまで数回繰り返すことができます。 看護師は、知識の伝達からスキルの開発、そして持続可能なスキルへと移行するよう努めなければなりません。
患者を指導する過程では、研修生の関心を常に維持し、誘導的な質問をしたり、「質問と回答」の原則に基づいて会話を構築したり、患者にとって重要な情報を強調したりする必要があります。 会話の最後に、すべての基本情報を簡単に繰り返すことが重要です。
看護師は、伝えられる情報を研修生が正しく理解できるようにする必要があります。 これを行うために、彼女は彼らの知識とスキルを体系的にテストし、評価します。
5. 患者の学習成果の評価。 訓練計画を実施した後、看護師は結果を評価します。 それを設定された目標に関連付けます。
看護師が患者を指導する目的、目的、原則を理解し、さまざまな方法、方法、手段を使用できる能力は、患者の教育に貢献します。 効果的な教育患者とその愛する人たちの生活の質を改善します。