2012 年 3 月 12 日の保健省令第 185 号に従って、「ポリクリニックおよび小児ポリクリニック（ポリクリニック）の医療およびその他の従業員のためのおおよその人員配置基準の承認と、保健省のいくつかの決定の無効化についてベラルーシ共和国」（2018 年 1 月 20 日の保健省令第 10 号により改正）医師の位置 超音波診断作業量と推定時間基準に基づいて確立され、従来のユニット 10,400 あたり 1 ポジションの割合で設定されます 超音波研究年間38.5時間の週労働で、超音波制御下での治療と診断手順。
経営者を含む専門医向け 構造単位忙しい 超音波診断高齢者や障害者のための特別養護老人ホーム、病院で働く 介護、提供のための機関、部門、商工会議所で 緩和ケア末期患者のための特別な診療所（ホスピス）、患者のための部門および病棟 急性違反 脳循環、 敗北 脊髄および脊椎（脊椎患者）、およびその早期 医療リハビリテーション、週35時間労働が確立されています（労働社会保護省令2014年7月7日第57号「労働時間の短縮という形での労働条件に対する補償の提供に関するいくつかの問題について」、第34章を参照）。
20,800 ユニットの従来型の超音波検査、治療、および超音波制御下での診断手順の超音波装置の年間負荷率を規制する法律は?
超音波装置の年間負荷の指標は、保健省の規制法的行為によって導入されませんでした。 ただし、医療の可用性を確保し、超音波スキャナーを含む高価な機器のダウンタイムを回避するために、2 つの超音波医師の配置に基づいて、外来医療機関の超音波室の作業を整理することをお勧めします。
したがって、超音波室の年間作業量。 超音波スキャナー人員配置表は 2 人の医師の存在を意味し、超音波検査と超音波制御下での治療および診断手順の 10,400 従来単位あたり 1 ポジションの計算に基づいて決定されます。年間の超音波制御下での超音波研究と治療および診断手順の数。
有料医療サービスの提供に対して超音波医師はどのように支払われますか?
超音波診断を含む有料医療サービスを提供する従業員の報酬は、次のように実行されます。
- 従業員を採用したとき 人員配置予算外活動 - 2000 年 1 月 21 日の労働省令第 6 号によって予算組織のために確立された条件の下で実際に働いた時間 「予算組織および他の組織の従業員の報酬条件を改善するための措置について補助金、その従業員は従業員の予算組織への報酬と同等である";
- 主な勤務時間中に有料の医療サービスを提供する場合、従業員は追加のインセンティブ支払い（ボーナス）を受け取り、各医療機関で開発され、労働協約の不可欠な部分である金銭的インセンティブに関する規定に従って財政支援が提供されます.
超音波診断における研究の概念を定義する規制法は?
「超音波診断の研究」という用語の定義は、2007 年 11 月 28 日の保健省令第 129 号「材料費と人件費の統一基準と基準の承認について (時間、基礎および補助の消費)」に記載されています。有料） 医療サービスの上 機器診断提供された 法人あらゆる形態の所有権と 個人事業主確立された順序に従って」。 指定された用語は、とりわけ研究を実施するための時間の基準を考慮して、測定単位として使用されます。 例えば、超音波 腹腔前述の規則に従って、1 つの研究としてカウントされます。
特定された問題のすべてのトピックは、超音波診断サービスの活動を規制する規制法的行為の分析と、超音波診断サービスの活動を規制する超音波医師向けの高度なトレーニングコースおよび超音波診断の再トレーニングコースでの教育プロセス中に最も詳細な方法で考慮されます。具体例。
エレナ・クルトヴァ副部長 経済分析保健省の健康開発、
Elena Latushkina、医療組織部門のチーフスペシャリスト 保健省からの援助,
アレクセイ・チュカノフ保健省の超音波診断の主任フリーランススペシャリスト。
「機能研究実施規則の承認について」
2016 年 12 月 26 日の版 - 2017 年 7 月 1 日から有効
ロシア連邦保健省
注文
2016 年 12 月 26 日付 N 997n
機能研究実施規則の承認について
1.付録に従って機能研究を実施するための規則を承認します。
大臣
そして。 スクヴォルツォワ
2. 機能研究は、次の目的で実施されます。
内臓の社会的に重要で最も一般的な疾患のタイムリーな検出;
潜在的な病気の検出。
3.機能研究は、以下を提供する際に医学的適応症の存在下で実施されます。
主要な 健康管理;
ハイテクを含む専門的な、 医療;
緊急専門医療を含む救急車;
緩和ケア;
4. 機能研究は、以下の条件下で医療を提供する際に実施されます。
外来ベースで（24 時間体制の医療監督と治療が提供されない状況で）;
日帰り病院（日中の医療監督と治療を提供するが、24時間体制の医療監督と治療を必要としない条件）;
動かない（24 時間体制の医療監督と治療を提供する条件で）。
5.機能研究は、緊急、緊急、および計画された形で医療を提供する際に行われます。
6. 救急専門医療を含む救急提供に関する機能研究は、救急専門医療を含む緊急提供に関する手順に従って実施される。<1>.
<1>2013 年 6 月 20 日付 N 388n 「緊急専門医療を含む緊急事態の提供手続きの承認について」 (2013 年 8 月 16 日にロシア連邦司法省により登録、登録 N 29422)、命令により修正2016 年 1 月 22 日付けのロシア連邦保健省の N 33n (2016 年 3 月 9 日にロシア連邦法務省により登録、登録 N 41353) および 2016 年 5 月 5 日に N 283n (ロシア連邦保健省により登録) 2016 年 5 月 26 日のロシア連邦判事、登録 N 42283)。
7. 医療前の一次ヘルスケアの提供の一環として機能研究を行う医療機関の活動の組織化は、附属書 N - 成人人口のためのプライマリーヘルスケアの組織化に関する規則に従って行われます。<1>.
<1>保健省の命令と 社会開発ロシア連邦の 2012 年 5 月 15 日付 N 543n 「成人人口への一次医療の提供の組織に関する規則の承認について」 (2012 年 6 月 27 日にロシア連邦法務省によって登録された、登録N 24726) 2015 年 6 月 23 日付のロシア連邦保健省の命令により修正された N 361n (2015 年 7 月 7 日にロシア連邦法務省により登録、登録 N 37921) および 2015 年 9 月 30 日付N 683n (2015 年 11 月 24 日にロシア連邦司法省により登録、登録 N 39822)。
一次専門医療、専門医療、緩和ケア、医療の枠組みで機能研究を行う医療機関の活動の整理 サナトリウムとリゾート処理は、これらの規則の付属書 No. 1 ～ 15 に従って実行されます。
8.機能研究は、主治医の特定の機能が割り当てられている場合、主治医または救急救命士、助産師の指示で行われます<1>患者さんの選択権を考慮して 医療機関 <2>.
<1>2012 年 3 月 23 日のロシア連邦保健社会開発省命令 N 252n 「一次医療と緊急事態の提供を組織する際に、医療機関の長に救急救命士、助産師を割り当てる手順の承認について」麻薬を含む薬物の処方と使用を含む、彼と彼の治療の観察期間中に患者に医療を直接提供するための主治医の特定の機能の医療 薬および向精神薬」（2012 年 4 月 28 日にロシア連邦司法省により登録、登録 N 23971）。
9. 入院前の一次ヘルスケアの提供の一環として実施される機能研究は、救急医療隊員または看護師によって実施されます。
これらの機能研究の結果の分析は、救急隊員によって行われます。
プライマリプレホスピタルヘルスケアの提供の一環として実施された機能研究の結果が不十分な場合、これらの規則のパラグラフ 2 で指定された目標を達成するために、救急救命士または助産師は患者を医療機関に紹介し、プライマリ専門医療を提供します。プロファイルに基づく医療の提供の手順によって提供される場合のケアまたは専門的な医療<1>.
医師不在の場合 機能診断機能研究の結果の分析は主治医によって行われ、それについて患者の医療記録に適切なエントリが作成されます。
11. 一次専門医療、専門医療、緩和ケア、および療養所とスパの治療における医療の提供の一環として機能研究を実施すること。
状態で医療を提供するとき 日帰り病院, 定常状態主治医（救急救命士、助産師）は、必要な機能検査の種類について、入院患者の医療記録（以下、予約リストと呼ぶ）に含まれる予約リストとその履行のリストにエントリを作成します。別の医療機関への紹介、紹介状の作成。
療養所とスパの治療中に医療を提供する場合、主治医は、必要な機能検査の種類について、患者のカルテに含まれる処方箋シートに記入するか、他の医療機関への紹介の場合は紹介状を作成します。 .
12. 入院・日帰り入院で診療を受けている患者で、移動に伴う患者 医学的な理由処方された治療計画によるものを含め、限られた機能研究は、携帯型診断装置を使用して、滞在している医療機関の構造単位で直接実行できます。
13.発行された医療機関で機能研究を実施するための指示には、次のものが含まれます。
機能研究のために患者を派遣する医療機関の憲章に従った医療機関の名前、その場所の住所;
患者の姓、名前、父称（もしあれば）、生年月日。 外来診療を受けている患者のカルテ番号<1>、または入院患者の医療カード;
<1>2014 年 12 月 15 日のロシア連邦保健省命令 N 834n 「外来で医療を提供する医療機関で使用される医療文書の統一フォームの承認、およびそれらの記入手順について」（同省により登録） 2015 年 2 月 20 日のロシア連邦司法省、登録 N 36160)。
基礎疾患の診断、疾病の国際統計分類および関連する健康問題の第 10 版（以下、ICD-10）に基づく診断コード。
追加の臨床情報（主な症状、実験室、機器およびその他の種類の研究の結果、説明 医療介入（操作、操作）（必要な場合）;
必要な機能研究の種類;
主治医（救急救命士、助産師）の姓、名、父称（もしあれば）および役職。
14. 別の医療機関への紹介には、この手順の第 13 項で指定された情報に加えて、以下が含まれます。
患者が機能研究のために送られる医療機関の名前;
主治医（救急救命士、助産師）の連絡先電話番号（利用可能な場合）、電子メールアドレス（利用可能な場合）。
15. 機能研究は、処方リストへの記入事項または患者から提出された紹介状に基づいて、医療機関で実施されます。
16. 機能研究の結果に基づいて、その実施日に機能研究プロトコル（以下「プロトコル」という）が作成され、手書きまたは印刷形式で読みやすく記入され、個人によって認証されます。機能研究を実施した医療従事者、および機能研究の結果を分析した機能診断医または救急救命士の署名。
17.機能研究を依頼した医療機関で実施された機能研究の結果に関するプロトコルには、次のものが含まれます。
機能研究が実施された医療機関の憲章に従った医療機関の名前、その所在地の住所;
機能研究の日時;
患者の姓、名前、父称（もしあれば）、生年月日。
実施された機能研究の技術的特徴;
機能研究の結果の詳細な説明;
機能障害の計算された指標;
機能研究の結果に関する結論;
機能研究を実施した医療従事者の姓、名、父称（ある場合）、および機能研究の結果を分析した機能診断医または救急救命士、連絡先電話番号（存在する場合）、電子メールアドレス（もしあれば）。
18. この手順のパラグラフ 17 で指定された情報に加えて、別の医療機関からの紹介に基づいて医療機関で実施された機能研究の結果に関するプロトコルには、この手順を発行した医療機関の名前が含まれています。照会。
19. 機能研究中に得られた機能診断曲線、グラフ、または画像がプロトコルに添付されています。
20. 緊急時の医療提供の一環として機能検査を実施する場合、機能検査が実施された直後にプロトコルが作成され、直ちに主治医 (救急医療隊員、助産師) に転送されます。
21.診断中 困難なケース一次専門医療及び衛生管理、専門医療、緩和ケア及び療養所治療における医療の提供の一環として機能検査を実施する場合、機能検査の結果について意見を述べて相談するための機能診断医機能研究を実施している医療機関の他の医療専門家、または患者を紹介した専門医、および遠隔医療を使用している医療機関を含む他の医療機関の医師が関与する場合があります。
この場合、プロトコルも署名されます 専門医カウンセリングをしてくれた人。
22. プロトコルは、機能研究を実施した医療機関によって発行された患者の医療文書に入力されます。
23. 別の医療機関で機能研究を実施するために機能研究の照会が発行された場合、プロトコルは 2 つのコピーで作成され、そのうちの 1 つは機能研究のために患者を送った医療組織に送られます。 2 つ目は、機能研究を実施した医療機関に残ります。
24. 患者または彼の口頭要求によるプロトコルのコピー 法定代理人機能試験を実施した医療機関が特定の者に発行したもの。
3.搭載機器の技術力に応じて、キャビネット内で機能検討を行います。
要件
要件
7.内閣の人員配置は、医療および診断業務の量、サービスを受けた人数、および付録Noに従って推奨される人員配置基準に基づいて、それが作成された構造の医療組織の長によって確立されます。 . 2 この命令により承認された、機能的研究を実施するための規則。
8. キャビネットには、この命令によって承認された機能研究実施規則の付録 No. 3 に従って機器が装備されています。
機能研究の実施;
での開発と実装 臨床実践 現代の方法医療機関の医療および診断作業の質を向上させるための機能的診断;
機能研究を実施する際に、医療機関の他の診断および治療部門との関係と継続性を確保する。
機能研究の結果と他の研究の結果に基づく結論との間の不一致の理由の特定と分析 診断研究、臨床および病理解剖学的診断;
<1> <2>.
付録 2
の規則に
機能研究、
承認された注文
保健省
ロシア連邦
2016 年 12 月 26 日付け N 997н
機能診断室のスタッフに推奨される基準
付録 No.3
の規則に
機能研究、
承認された注文
保健省
ロシア連邦
2016 年 12 月 26 日付け N 997н
機能診断室の標準
| N | 名前 | 必要数量、個 |
| 1. | 心電計 | 1 |
| 2. | 1 | |
| 3. | オンデマンド | |
| 4. | オンデマンド | |
| 5. | スピログラフ | 1 |
| 6. | 脳波計 | オンデマンド |
付録 4
の規則に
機能研究、
承認された注文
保健省
ロシア連邦
2016 年 12 月 26 日付け N 997н
心血管系の機能診断室の活動を組織するための規則
1. これらの規則は、機能診断キャビネットの活動を組織化するための手順を決定します 心血管系の（以下、内閣）。
2. 事務局は、医療機関その他の医療活動を行う組織（以下、医療機関という）の組織的な分科として、または医療機関の機能診断部門の組織的な分科として作成されます。
3.内閣では、搭載された機器の技術力に応じて心血管系の機能研究が行われます。
4.内閣の活動は、機能診断の医師によって管理され、彼が作成された構造の医療組織の長によって任命および解任されます。
5. 医療従事者等の資格要件を満たす医療従事者で、 高等教育 2015 年 10 月 8 日のロシア連邦保健省の命令により承認された「ヘルスケアおよび医療科学」のトレーニングの方向で N 707n (2015 年 10 月 23 日にロシア連邦法務省によって登録され、登録N 39438)、「機能診断」を専門としています。
6. 2016 年 2 月 10 日付けのロシア連邦保健省の命令 N 83n によって承認された、中等医療および薬学教育を受けた医療および製薬従事者の資格要件を満たす医療従事者 (法務省によって登録されている) 2016 年 3 月 9 日のロシア連邦) .、登録 N 41337)、機能診断を専攻。
7. 内閣の人員配置は、医療および診断業務の量、従事する人数、および別表第 5 に従って推奨される人員配置基準に基づいて、それが作成された組織の医療組織の長によって確立されます。この命令によって承認された、機能研究を行うための規則に。
8. キャビネットには、この命令によって承認された機能研究実施規則の付録 No. 6 に従って機器が装備されています。
9. 内閣の主な機能は次のとおりです。
超音波検査を含む心血管系の機能研究の実施;
医療機関の医療および診断作業の質を向上させるための心血管系の機能診断の最新の方法の開発と臨床実践への導入。
心血管系の機能研究を行う際に、医療機関の他の医療および診断部門との関係と継続性を確保する。
機能研究のための紹介を発行することの正確さと有効性の問題について、医療機関の医療および診断部門の医師との系統的な作業;
心血管系の機能研究の結果に基づく結論と、他の診断研究、臨床的および病理解剖学的診断の結果との不一致の理由の特定と分析;
所定の方法で報告する<1>、一次データの提供 医療活動為に 情報システムヘルスケアで<2>.
付録 No.5
の規則に
機能研究、
承認された注文
保健省
ロシア連邦
2016 年 12 月 26 日付け N 997н
心血管系の機能診断室に推奨されるスタッフ基準
付録 No.6
の規則に
機能研究、
承認された注文
保健省
ロシア連邦
2016 年 12 月 26 日付け N 997н
心臓血管系の機能診断室の基準
| N | 名前 | 必要数量、個 |
| 1. | 心電計 | 1 |
| 2. | 測定装置 血圧 | 1 |
| 3. | 心臓活動のホルター監視装置 | 1 |
| 4. | 装置 毎日のモニタリング血圧 | 1 |
| 5. | 1 | |
| 6. | 1 | |
| 7. | 自転車エルゴメーター | 1 |
付録 No.7
の規則に
機能研究、
承認された注文
保健省
ロシア連邦
2016 年 12 月 26 日付け N 997н
中枢および末梢神経系の機能診断局の活動を組織するための規則
1.これらの規則は、中央および周辺の機能診断のキャビネットの活動を整理するための手順を決定します 神経系（以下、内閣）。
2. 事務局は、医療機関その他の医療活動を行う組織（以下、医療機関という）の組織的な分科として、または医療機関の機能診断部門の組織的な分科として作成されます。
3.内閣では、設置された機器の技術力に応じて、中枢神経系および末梢神経系の機能研究が行われます。
4.内閣の活動は、機能診断の医師によって管理され、彼が作成された構造の医療組織の長によって任命および解任されます。
5. 2015 年 10 月 8 日付 N 707n のロシア連邦保健省の命令により承認された、「ヘルスケアおよび医療科学」のトレーニングの方向で高等教育を受けた医療および製薬従事者の資格要件を満たす医療従事者（2015 年 10 月 23 日にロシア連邦司法省に登録、登録番号 N 39438）、機能診断を専攻。
6. 2016 年 2 月 10 日付けのロシア連邦保健省の命令 N 83n によって承認された、中等医療および薬学教育を受けた医療および製薬従事者の資格要件を満たす医療従事者 (法務省によって登録されている) 2016 年 3 月 9 日のロシア連邦) .、登録 N 41337)、機能診断を専攻。
7.内閣の人員配置は、医療および診断業務の量、サービスを受けた人数、および付録Noに従って推奨される人員配置基準に基づいて、それが作成された構造の医療組織の長によって確立されます。 . 8 この命令により承認された、機能的研究を実施するための規則。
8. キャビネットには、この命令によって承認された機能研究実施規則の付録 No. 9 に従って機器が装備されています。
9. 内閣の主な機能は次のとおりです。
超音波検査を含む中枢および末梢神経系の機能研究の実施;
医療機関の医療および診断作業の質を向上させるために、中枢および末梢神経系の機能診断の最新の方法を開発し、臨床診療に導入する。
中枢および末梢神経系の機能研究を行う際に、医療機関の他の医療および診断部門との関係と継続性を確保する。
機能研究のための紹介を発行することの正確さと有効性の問題について、医療機関の医療および診断部門の医師との系統的な作業;
中枢神経系および末梢神経系の機能研究の結果に基づく結論と、他の診断研究、臨床的および病理学的解剖学的診断の結果との不一致の理由の特定と分析;
所定の方法で報告する<1>、ヘルスケア分野の情報システムへの医療活動に関する一次データの提供<2>.
付録 9
の規則に
機能研究、
承認された注文
保健省
ロシア連邦
2016 年 12 月 26 日付け N 997н
中枢および末梢神経系の機能診断室の標準
付録10
の規則に
機能研究、
承認された注文
保健省
ロシア連邦
2016 年 12 月 26 日付け N 997н
呼吸器系の機能診断室の活動を組織するための規則
1.これらの規則は、呼吸器系の機能診断のためのキャビネット（以下、キャビネットと呼ぶ）の活動を組織するための手順を決定します。
2. 事務局は、医療機関その他の医療活動を行う組織（以下、医療機関という）の組織的な分科として、または医療機関の機能診断部門の組織的な分科として作成されます。
3.内閣では、搭載された機器の技術力に応じて呼吸器系の機能研究が行われます。
4.内閣の活動は、機能診断の医師によって管理され、彼が作成された構造の医療組織の長によって任命および解任されます。
5. 2015 年 10 月 8 日付 N 707n のロシア連邦保健省の命令により承認された、「ヘルスケアおよび医療科学」のトレーニングの方向で高等教育を受けた医療および製薬従事者の資格要件を満たす医療従事者（2015 年 10 月 23 日にロシア連邦司法省に登録、登録番号 N 39438）、機能診断を専攻。
6. 2016 年 2 月 10 日付けのロシア連邦保健省の命令 N 83n によって承認された、中等医療および薬学教育を受けた医療および製薬従事者の資格要件を満たす医療従事者 (法務省によって登録されている) 2016 年 3 月 9 日のロシア連邦) .、登録 N 41337)、機能診断を専攻。
7.内閣の人員配置は、医療および診断業務の量、サービスを受けた人数、および付録Noに従って推奨される人員配置基準に基づいて、それが作成された構造の医療組織の長によって確立されます。 . 11 本命令により承認された、機能的研究を行うための規則。
8. キャビネットには、この命令によって承認された機能研究実施規則の付録 No. 12 に従って機器が装備されています。
9. 内閣の主な機能は次のとおりです。
呼吸器系の機能研究の実施; 医療機関の医療および診断作業の質を向上させるための、呼吸器系の機能診断の最新の方法の開発と臨床実践への導入。
呼吸器系の機能研究を行う際に、医療機関の他の医療および診断部門との関係と継続性を確保する。
機能研究のための紹介を発行することの正確さと有効性の問題について、医療機関の医療および診断部門の医師との系統的な作業;
呼吸器系の機能研究の結果に基づく結論と、他の診断研究、臨床的および病理学的解剖学的診断の結果との不一致の理由の特定と分析;
所定の方法で報告する<1>、ヘルスケア分野の情報システムへの医療活動に関する一次データの提供<2>.
付録11
の規則に
機能研究、
承認された注文
保健省
ロシア連邦
2016 年 12 月 26 日付け N 997н
呼吸器系の機能診断のための部屋の推奨される州基準
3.部門の一部として、心臓血管系の機能診断室、中枢および末梢神経系の機能診断室、呼吸器系の機能診断室を作成できます。
4. 搭載機器の技術力に応じて、部門内で機能検討を行います。
5.部門の活動は、部門の長、つまり機能診断の医師によって管理され、その組織が作成された医療組織の長によって任命および解任されます。
6. 2015 年 10 月 8 日付 N 707n のロシア連邦保健省の命令により承認された、「ヘルスケアおよび医療科学」のトレーニングの方向で高等教育を受けた医療および製薬従事者の資格要件を満たす医療従事者( 2015 年 10 月 23 日にロシア連邦司法省により登録、登録 N 39438) (以下 - 資格要件)、機能診断に特化。
7. 専門分野「機能診断学」の資格要件に該当する医療従事者を、同科の機能診断医に任命する。
8. 2016 年 2 月 10 日のロシア連邦保健省の命令 N 83n によって承認された、中等医療および薬学教育を受けた医療および製薬従事者の資格要件を満たす医療従事者 (法務省によって登録された) 2016 年 3 月 9 日のロシア連邦) .、登録 N 41337)、機能診断を専攻。
9. 部門の人員配置は、医療および診断作業の量、サービスを受けた人数、および付録 N 14 に従って推奨される人員配置基準に基づいて、それが作成された構造の医療組織の長によって確立されます。この命令によって承認された、機能研究を実施するための規則。
10. 部門は、この命令によって承認された機能研究実施規則の付録 No. 15 に従って設備を備えています。
11. 部門の主な機能は次のとおりです。
複雑な使用と統合 いろいろな種類機能研究、実装 診断アルゴリズム最低限のものを得るために 短時間完全で信頼できる診断情報。
経済的に健全な、臨床的に 効果的な方法機能研究、新しい組織形態の仕事。
疾患および状態の機能診断の問題について、医療機関の臨床部門の専門家にアドバイスを提供する。
機能研究の質と診断機器の正しい機能を確保するための対策の実施;
所定の方法で報告する<1>、ヘルスケア分野の情報システムへの医療活動に関する一次データの提供<2>.
<2>第91条第1部 連邦法 2011 年 11 月 21 日付 N 323-FZ (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii、2011、N 48、art. 6724)。
別紙第14号
の規則に
機能研究、
承認された注文
保健省
ロシア連邦
「ヘルスケアの会計士へのアドバイザー」、2008、N 8
質問: 2003 年 2 月 14 日のロシア連邦政府の命令 N 101 が発行された後、超音波医師の勤務時間はどのくらいですか? 問題は、指定された決定の付録にそのような専門性が指定されていないことです。
現時点では、腫瘍学診療所の超音波診断部門の医療および救急医療スタッフは、週 39 時間の勤務時間を有しており、部門の従業員は、スケジュールを週 33 時間に変更することを主張しています。予定）。
超音波診断科の医療スタッフは、外来患者の診断を行います（ポリクリニックの腫瘍医の指示に従って） - 85％、入院患者 - 15％。
回答: 第 350 条に従って 労働法のためのRF 医療従事者短縮された労働時間は、週 39 時間を超えることはできません。 これらの制限内で、医療従事者の勤務時間は、地位および（または）専門に応じて、ロシア連邦政府によって決定されます。
医療従事者、組織、部門、病棟、オフィス、および労働条件の職位および（または）専門分野のリストで、週36時間、33時間、30時間、および24時間の労働時間の短縮の権利を与える仕事、 2003 年 2 月 14 日付のロシア連邦政府令 N 101「医療従事者の勤務時間については、その地位および (または) 専門分野に応じて」によって承認されました。
たとえば、同決議の付録 No. 2 によれば、特に診療所で外来のみを予約する医師は、週 33 時間勤務します。
また、ロシア連邦労働法第 423 条によれば、法律およびその他の規制法的行為がロシア連邦労働法と一致するまでは、旧ソ連の立法行為が適用されることにも注意する必要があります。それらはコードに矛盾しません。 したがって、医療システムを含む多くの機関は、ロシア連邦の労働法が発効する前に施行されていた規制を参照することを余儀なくされています。 特に、検討中の問題に関するそのような文書は次のとおりです。
- 1974 年 10 月 25 日のソ連国家労働委員会および全労働組合中央労働組合評議会の大統領令 N 298 / P-22 (1991 年 5 月 29 日に修正) 「産業リストの承認について」 、ワークショップ、職業、職位 有害な状態労働、追加休暇と労働日短縮の権利を与える仕事」、セクション XL「健康」;
- 1940 年 12 月 11 日付けのソ連人民委員会の命令 N 2499「医療従事者の勤務時間について」。
しかし、上記の医療従事者の勤務時間を規制する議案には、いずれも専門分野の「超音波診断医」が存在しない。
同時に、このカテゴリーの専門家を外来ベースでのみ患者を受け入れる医師として分類する可能性を分析する際に、現在の法律には、医療保険の解釈と適用に関する明確な説明が含まれていないという事実に注意を喚起したいと思います。 「外来専用入院」のコンセプト。 これに関連して、外来患者の85％、入院患者の現在の比率が15％である、専ら外来患者の受付を行う医師として、週33時間の勤務スケジュールに部門の従業員を異動させることは議論の余地があります。
上記に基づいて、私たちの意見では、診療所の指定された従業員は、「排他的に」という概念の論理的な意味に基づいて、外来患者の予約のみを行う医師として週33時間の短縮を受ける権利がありません。 100％外来予約を行うために必要です。
法定監査人
会社「Unico-94」
O.P.Svistunova
アクティブ からの版 02.08.1991
02.08.91 N 132のRSFSRの保健省の命令「放射線診断サービスの改善について」
放射線および超音波検査のおおよその推定所要時間
臓器のX線検査 胸
| 胸部臓器のX線 | 10分。 |
| 1 回の投影での胸部の X 線撮影（調査） | 10分。 |
| 2 つの投影で | 15分。 |
| 造影食道を伴う心臓の透視および X 線撮影 | 20分。 |
| 喉頭のX線 | 10分。 |
| 心臓、横隔膜のX線撮影 | 19分 |
腹部臓器（消化器）のレントゲン検査
| 咽頭コントラスト | 20分。 |
| 腹腔のX線（調査） | 10分。 |
| 腹腔のX線撮影（調査） | 16分 |
| 伝統的な方法による胃のX線透視およびX線撮影 | 20分。 |
| 自己X線と食道のX線 | 10分。 |
| 逆行性胆嚢胆管膵管造影 | 90分 |
| 胆管造影術中 | 30分。 |
| 胆管胆嚢造影の静脈内 | 30分。 |
| 口腔胆嚢造影 | 15分。 |
| 一次二重造影胃 | 30分。 |
| 十二指腸造影プローブレス | 20分。 |
| 調査 | 30分。 |
| 虹彩検査 | 35分 |
骨関節系のX線研究
| 骨格と脊椎の周辺部を一度に撮影 | 10分。 |
| 2 つの投影で | 15分。 |
| 2 つの投影での頭蓋骨の X 線 | 15分。 |
| 副鼻腔のX線 | 10分。 |
| 顎関節のX線 | 15分。 |
| 下顎のレントゲン | 15分。 |
| 鼻の骨のレントゲン | 10分。 |
| 歯のレントゲン | 10分。 |
| 側頭骨のX線 | 15分。 |
| 鎖骨のレントゲン | 10分。 |
| 2 つの投影における肩甲骨の X 線撮影 | 15分。 |
| 呼吸中の自動圧迫による肋骨のX線撮影 | 20分。 |
| 呼吸運動中の圧迫を伴う胸骨のX線 | 35分 |
| X線撮影 胸部呼吸運動中の圧縮ベルト付き背骨 | 25分 |
| 背骨の機能検査 | 20分。 |
| 骨盤骨のX線撮影 | 10分。 |
| 軟組織のX線 | 10分。 |
| 特別なプロジェクションでの追加ショットごとに、 | 5分。 |
泌尿器科および婦人科で使用される X 線研究
| ウログラフィー静脈内 | 40分 |
| 関連する救急医療従事者によって提供される追加のジョブ（イメージングテーブル）を備えた専門機関での静脈内泌尿器造影 - 時間は次のように短縮できます | 20分。 |
| 上行性腎盂造影 | 40分 |
| 上行膀胱造影 | 15分。 |
| 尿管造影 | 30分。 |
| 子宮卵管造影 | 30分。 |
| 骨盤測定 | 20分。 |
| 肺骨盤造影 | 30分。 |
乳腺のX線検査
| 単純X線撮影直接および斜め投影の乳腺 | 15分。 |
| 1 回の投影で乳房のパノラマ X 線撮影 | 10分。 |
| 乳房のX線撮影 | 10分。 |
| X 線画像の直接拡大によるターゲットを絞った乳房 X 線 | 10分。 |
| 腋窩領域の軟部組織のX線撮影 | 10分。 |
| ダクト造影 | 40分 |
| ダブルダクトコントラスト | 45分 |
| 触知可能な腫瘤の肺胞造影 | 25分 |
| 触知できない腫瘤の肺胞造影 | 45分 |
| 触知可能な腫瘤の標的針生検 | 25分 |
| 触知できない腫瘤の標的針生検 | 45分 |
| 触知できない塊の隙間のマーキング | 45分 |
| 乳房の切除部分のX線撮影 | 15分。 |
複雑で時間のかかる特別な X線検査専門の部屋で行われる、穿刺、カテーテル挿入、導管、空洞のプロービングに関連する
| 気管支造影 | 45分 |
| 気縦隔造影（経皮、経気管） | 60分 |
| 大動脈造影 | 40分 |
| カボグラフィー | 40分 |
| 静脈造影周辺機器 | 40分 |
| 骨盤の静脈造影 | 30分。 |
| 心血管検査 | 70分 |
| 内臓動脈造影 | 55分 |
| 冠動脈造影 | 90分 |
| 脳血管造影（頸動脈） | 55分 |
| 血管動脈造影、末梢 | 55分 |
| リンパ造影 | 90分 |
| 外科的処置と組み合わせたX線検査 | 120～150分 |
| 腎嚢胞の経皮ドレナージ | 60分 |
| ループストーン除去 | 60分 |
| 尿管狭窄のブジェナージュ | 40分 |
| 尿道狭窄のブジェナージュ | 30分。 |
| 瘻孔造影 | 20分。 |
| X線内視鏡検査（検査の複雑さによる） | 60～90分 |
| 1回の投影で断層撮影 | 30分。 |
| 2 つの投影で | 40分 |
| 静脈内増幅を伴わないX線CT | 45分 |
| 静脈内増幅 | 60分 |
| 提出されたレントゲン写真とプロトコルの実行との対応相談 | 15分。 |
注: ペアになっている両方の臓器の別の研究では、一時的な基準が 50% 増加します。 断層撮影の時間が主な研究に追加されます。 提案された時間基準は、特殊な三脚での作業用に設計されています。 子ども研究の特徴を考える 若い年齢（最大7年）、患者の重症度、1つの研究の推定時間基準は20％増加します。 断層撮影検査に移行するための準備が必要な汎用デバイスで作業する場合、制限時間は 5 分増加します。 病棟や手術室で装置を操作する場合、実施される研究の数は、職場とタイミングでの線量測定管理データによって制限されます。 1 人の患者の研究にかかる平均時間は 15 分です。 X線室で作業を組み合わせたときの病棟装置の写真 - 30分。
肝胆道系の臓器の超音波検査
泌尿生殖器系の器官の超音波検査
女性生殖器の超音波検査
ノート：
1 日 6.5 時間勤務の超音波診断医の推定負荷率は、33 従来型ユニットです。
10分の作品を従来の単位とする。
複数の臓器を組み合わせた研究では、後続の臓器ごとに計算されたノルムが 5 分短縮されます。
子供の研究では、時間の基準が10％増加します。
ボス
総局
人口への医療
O.V. RUTKOVSKY
ボス
総局
母子保健
D.I.ゼリンスカヤ
別紙第23号
RSFSRの保健省の命令に
1991 年 8 月 2 日 N 132