これは、主に患者のリハビリテーションにおいて、治療および予防措置のシステムにおいて重要な位置を占めています。
リゾートの入院治療・予防施設は、 療養所。 療養所のほとんどは、その地域の自然を最大限に活用するために、リゾート地に設置されています。
リゾートと療養所
リゾート- 地形、 自然の特徴これにより、病気の効果的な治療と予防が可能になります。 これらの特徴に基づいて、リゾートは次のように分類されます。 3つのグループ：（鉱泉水）、泥（治療用泥）、気候（海辺、山、平野、森林、草原）。 リゾートには 3 つの衛生保護区域が設定されており、その区域内では禁止されています。 重要な役割地元のリゾートに割り当てられており、ほとんどの場合、治療後に健康上の理由から気候変動が禁忌となっている患者を対象としています。
この療養所は主に自然治癒力のある患者の治療を目的としています。 医薬品理学療法と組み合わせて、 理学療法、およびアクティブなレクリエーションと特別に組織された体制の条件下での治療的栄養。 薬物治療そして 安静処方されることもありますが、療養所では一般的ではありません。 最も重篤な病気の患者は療養所で治療されます。 さまざまな病気。 この点に関して、循環器系、消化器系、 婦人科疾患患者の年齢に応じて、療養所は小児、青少年、成人に分けられます。
療養所の基礎 スパトリートメント治療とリラクゼーションに最も好ましい条件を提供する療養所制度です。 患者は泥風呂、サンルーム、プールなどで治療を受けます。ほとんどのリゾートでは、療養所での治療に加えて、コース券で来た患者に対して外来治療も提供されます。
療養所や診療所も広く利用されており、以下のように組織されています。 産業企業州の保険基金によって支援されている医療および予防機関。 この企業の労働者は、主治医の勧めに応じて、勤務後24日間、仕事を中断することなく、特別な輸送手段で届けられる薬局で治療を受ける機会がある。 また、療養所施設としては、リゾートクリニック、ハイドロパシークリニック、泥湯などがあります。
療養所・リゾート治療への紹介手順
療養所とリゾートの治療の有効性は、患者をリゾートと療養所に正しく紹介できるかどうかにかかっています。
サナトリウムリゾートでの治療を受けるには、居住地の診療所の医師に連絡する必要があります。 医師は療養所選択委員会（SSC）に紹介状を送り、療養所選択委員会（SSC）が療養所治療の必要性、療養所の概要、治療時期を決定します。 SOCの結論を受け取ったら、勤務先の社会保険委員会委員長（委員）宛ての伝票申請書を書かなければなりません。 年金受給者は当局に連絡する 社会保障（区役所 社会的保護人口）居住地における。 社会保険委員会は申請書を審査し、10日以内に決定を下さなければなりません。 委員会の決定に同意できない場合は、社会保護機関の部門（支部）を通じてその決定に対して異議を申し立てることができます。 バウチャーの割り当てを決定することに加えて、社会保険委員会は、患者の収入と婚姻状況に応じて、療養所への往復の旅費の50％の支払いを決定する権利を有します。 クーポンは従業員の休暇期間中にのみ発行されます。 偉大なる者の参加者 愛国戦争そしてそれらに準ずる者は無料でバウチャーを受け取る権利を有します。
療養所に到着したら、患者は療養所入所カードを提出し、居住地の診療所で記入します。血液検査と尿検査は 1 か月以内、心電図検査は 1 か月以内です。 X線検査（FLGまたは臓器の透視検査） 胸）6か月以内、女性の場合、病気の診断に関係なく婦人科医の結論、病気のプロファイルに応じて他の専門家の結論。 登録と配信 医療文書バウチャーはバウチャー期間開始の 15 ～ 20 日前に発行されます。 バウチャーは適切に発行され、発行した機関の印鑑によって証明されている必要があります。 バウチャーと療養所リゾートカードに加えて、療養所に入場する際にはパスポート、16 歳未満の子供の場合は出生証明書またはそのコピーが必要です。 軍人は身分証明書を提示し、軍人年金受給者は - 年金受給者証, 特記事項のセクションでは、年金受給者が以下の権利を享受していることを示す必要があります。 スパトリートメントロシア連邦国防省の療養所で。
患者に渡される療養所手帳には、療養所の医師が患者の健康状態の変化、実施された治療と研究、そして入院終了時に治療の結果と勤務スケジュールと治療法に関する推奨事項を記載します。対策。 療養所から戻った患者は、療養所の本を主治医に提出します。 必要な情報さらなる治療と予防策の開発のために外来カルテに移されました。
療養所リゾート治療の有効性は、基礎疾患の長期にわたる増悪の欠如、労働能力の安定した回復、患者の全体的な健康と福祉の改善によって証明されています。
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療養所療養者の選定は、医療機関（病院、診療所、診療所）の主治医および科長が行います。 産前クリニック、診療所、医療ユニット）、患者が治療される場所。 彼らの仕事では、保健省の命令によって承認された「療養所リゾート治療のための患者の医療選択と紹介の手順」に従って指導されています。 社会開発 RF 2004 年 11 月 22 日付け第 256 号。
患者を療養所に送るかどうかを決定するとき、主治医は次の要件を考慮する必要があります。 ガイドライン（「成人および青少年のスパトリートメントの医学的適応症と禁忌」）、1999年12月22日にロシア連邦保健省によって承認されたNo.99/227。 彼らはまた、 一般的な禁忌ただし、病気の成人や青少年をリゾートや地元の療養所に紹介する場合は除きます。
これには次の条件が含まれます。
1. すべての病気 急性期、急性段階の慢性疾患、および急性化膿性プロセスによって複雑化されます。
2. 隔離期間が終了する前の急性感染症。
3. すべて 性病急性かつ伝染性の形態で。
4. 急性期および急性期のすべての血液疾患。
5. 原因を問わず悪液質。
6. 悪性新生物（術後） 根本治療概ね良好な状態で、転移がない、 通常のインジケーター末梢血患者は一般的な修復治療のために地元の療養所にのみ送られる）。
7. 必要なすべての病気および状態 入院治療、 含む 外科的介入、患者が自立して運動したりセルフケアしたりすることができないすべての病気は、継続的な特別なケアを必要とします（脊椎患者の専門療養所での治療の対象となる人を除く）。
8. あらゆる局在性のエキノコックス。
9. 頻繁に出血が再発する、または大量の出血がある。
10. 常に妊娠中 - 温泉リゾート、泥地リゾート、気候リゾートへ - 26 週目から開始。
さらに、妊娠のすべての段階で、平地の住民を海抜1000メートル以上の標高にある山岳リゾートに送るべきではありません。
11. 活動期のあらゆる形態の結核 - 非結核リゾートおよび療養所向け。
リゾートでの治療の適否を決定するときは、患者の併発疾患（特定の療養所への紹介の禁忌であってはなりません）、気候と地理的条件の対比、リゾートの水力鉱物資源の特殊性を考慮する必要があります。そして患者にとっての移動の重大さ。 の存在下で 重い病気または短期間のリハビリテーションが必要な場合は、患者を主に地元の療養所に紹介することが推奨されます。
適応症があり、療養所リゾート治療に禁忌がない場合、患者には、ロシア連邦保健社会開発省命令により承認されたバウチャー（フォーム070/u-04）を取得するための証明書が発行されます。 2004 年 11 月 22 日第 256 号（付録 2）。これは、居住地域のコードと、必要に応じて最も近い地域を使用して示される必要があります。 居住地の気候と気候要因。 療養所への紹介の基礎となる診断、診断 - 障害の原因（ある場合）、付随する疾患。 推奨される治療、推奨される治療場所、推奨される季節。 社会サービスのパッケージを受ける権利のある人は、証明書の網掛けのフィールド (段落 8 ～ 13) に記入し、文字「L」のマークを付けます。 証明書は発行日から 6 か月間有効です。 ヘルプは 医学的根拠バウチャーを取得するには、事前情報としての性質があり、バウチャーが提供される場所で提示するために患者に発行され、そこで 3 年間保管されます。
バウチャーを受け取った患者は、有効期限の開始の 2 か月前までに、証明書を発行した主治医を訪ねてバウチャーを取得する義務があります。 必要な検査これには、血液および尿の臨床検査、心電図、 X線検査胸部臓器（CH）、産婦人科医に相談（女性の場合）。 必要な場合には、基礎疾患の診断を明確にするため、 併発疾患専門家との特別な調査と相談が行われます。
データに基づいて 健康診断主治医は、2004 年 11 月 22 日付ロシア連邦保健省命令により承認された、署名済みの療養所リゾートカード (フォーム 072/u-04) を患者に発行します。第 256 号 (付録 3)。彼と部門長によって。 これには、苦情、既往歴、専門家による検査データ、検査結果、および 器楽研究、診断 - 治療のために療養所に送られるか、障害の原因（ある場合）、付随する病気。 社会サービスのパッケージを受ける資格のある人は、療養所リゾートカード (第 6 条から第 11 条) の網掛けのフィールド (第 8 条から第 13 条) に記入し、文字「L」のマークを付けなければなりません。
患者が療養所に入るとき、記入済みのバウチャー、パスポート、強制健康保険証書、および療養所リゾートカードを提示します。 最初とその後の詳細な検査に基づいて、医師は病歴を記入し、処置の順序と順序、必要な身体活動と食事についてメモしたスパブックを発行します。
サナトリウム・リゾート治療のコースが完了すると、患者にはサナトリウム・リゾート・カードの返却クーポンと、サナトリウム・リゾート組織で行われた治療、その有効性、治療計画に関する推奨事項に関するデータが記載された療養所ブックが与えられます。経過観察治療終了後、療養所・リゾート・リゾートカードを発行した医療機関、または患者の居住地の外来診療所に提出するため、仕事、栄養、休養を確保してください。 療養所の返却クーポンとリゾートカードは外来診療記録に記入されます。
1997 年 10 月 8 日付けのロシア保健省の書簡第 2510/7551-97-23 によると、療養所とリゾートでの治療期間は、全ロシアの重要な療養所では 24 暦日、ロシア国内では 21 暦日である。地元の療養所。
特定のカテゴリーの患者の治療には、さらに多くの 長期高度に専門化された療養所およびリゾート施設での治療（1992 年 6 月 16 日付ロシア独立労働組合連合理事会執行委員会決議第 6 号および第 7 号に基づき、ロシア保健医療産業省と合意）ロシア連邦）：病気や怪我の結果を患う患者の治療のための療養所（部門）で 脊髄- 45日。 と 炎症性疾患腎臓 - 36日。 職業性呼吸器疾患の場合 - 45日間。 職業性肺疾患（じん肺、珪肺）のある場合 - 30日。
Martsiyash A.A.、Lastochkina L.A.、Nesterov Yu.I.
5.2.11条に従います。 および5.2.101。 保健社会開発省に関する規則 ロシア連邦、2004 年 6 月 30 日のロシア連邦政府の政令 N 321 (ロシア連邦立法集、2004 年、N 28、第 2898 条)、第 6.2 条によって承認されました。 連邦法 1999 年 7 月 17 日付け N 178-FZ「国家社会扶助について」（ロシア連邦立法集、1999 年、N 29、第 399 条、2004 年、N 35、第 3607 条）および医療の手順を改善するためスパトリートメントのための患者の選択と紹介 私は注文します:
1. 承認:
1.1 療養所治療のための患者の医療選択および紹介の手順 (付録 No. 1)。
1.2. フォーム N 070/у-04「バウチャー取得証明書」（付録 No. 2）。
1.3. フォーム N 072/у-04「療養所 - リゾート カード」（付録 No. 3）。
1.4. フォーム N 076/у-04「子供向け療養所リゾートカード」（付録 No. 4）。
1.5. フォーム N 070/у-04「バウチャー取得証明書」の記入手順 (付録 No. 5)。
1.6. フォーム N 072/у-04「サナトリウム リゾート カード」の記入手順 (付録 No. 6)。
1.7. フォーム N 076/u-04「子供のための療養所およびリゾートカード」（付録 No. 7）の記入手順。
2. 2001 年 6 月 14 日付けのロシア連邦保健省命令 N 215「療養所リゾートおよび外来リゾート治療への患者の紹介について」は無効であると認めます*。
3. この命令の実施の管理は、ロシア連邦保健社会開発副大臣 V.I.に委ねられる。 スタロドゥボワ。
M.ズラボフ大臣
____________
* 2001 年 7 月 10 日にロシア法務省に登録、登録番号 2800。
付録 No.1
医療の選択と療養所治療のための患者の紹介の手順
I. 成人（結核患者を除く）の医療選択と療養所リゾート治療への紹介の手順
1.1. この手順は、医療選択と療養所治療のための患者の紹介の基本原則を定義します。
1.2. 療養所療養を必要とする患者の医療の選定及び紹介は、主治医及び診療科長が行い、診療科長が不在の場合には医療機関の主治医（副主治医）が行います。予防療養所での治療を患者に紹介する場合、患者の外来診療所（居住地）または診療所および衛生部門（職場、学校）。 病院施設フォローアップ治療のために患者を紹介するとき）。
1.3. 主治医は、患者の客観的な状態、以前の治療結果（外来患者、入院患者）、検査室の結果の分析に基づいて、主に自然の気候要因の使用を目的として、スパ治療の医学的適応とその実施に対する禁忌の有無を決定します。 、機能的、放射線学的、その他のデータ研究。
複雑で、 紛争状況療養所療養の適応については、主治医および診療科長の推薦を受けて、医療機関の医療委員会（以下「MC」という）によって結論が出されます。
医師の推奨と患者の申請に応じて、外来で療養所療養（以下、療養所療養という）を行うこともできます。
1.4. リゾートの選択を決定するときは、患者に療養所リゾート治療が推奨される病気に加えて、併発疾患の存在、リゾートへの旅行条件、対照的な気候および地理的条件、特徴を考慮する必要があります。推奨されるリゾートでの自然治癒因子やその他の治療条件について説明します。
療養所リゾート治療の適応があるが、併発疾患や加齢に伴う健康上の問題を抱えている患者。遠隔地リゾートへの旅行が健康に悪影響を与える可能性がある場合。 一般的なコンディション健康に関する情報は、必要なプロファイルを備えた近くの療養所・リゾート機関、組織（以下、SKO）に送付する必要があります。
1.5. の存在下で 医学的適応症療養所とリゾートでの治療に禁忌がない場合、患者には推奨事項とともにフォーム N 070/u-04 のバウチャー取得用証明書 (以下、バウチャー取得用証明書という) (付録 No. 2) が渡されます。療養所療養の場合は、主治医予防機関が外来患者の診療録に適切に記載する。 証明書の有効期間は 6 か月間です。
1.6. 証明書は、主治医が次の情報を使用してすべての必須セクションに記入する必要があります。 裏側証明書
証明書の黒塗りの欄は、医療機関の組織・方法論室（以下、組織・方法論室）で、一連の社会サービスを受ける資格のある国民にのみ記入され、「L」のマークが付けられる。
証明書は予備情報としての性質を持ち、療養所治療のバウチャーの申請書とともに、バウチャーが提供された場所で患者に提示され、そこで 3 年間保管されます。
1.7. バウチャーを受け取った患者は、必要な追加検査を行うために、有効期限の開始の 2 か月前までに、証明書を発行した主治医を訪れてバウチャーを受け取る義務があります。 バウチャーに指定された SCO プロファイルが以前の推奨事項に一致する場合、主治医は記入して患者に N 072/u-04 形式の療養所リゾート カード (以下、療養所リゾート カードと呼びます) を発行します。付録 No. 3)、彼と部門長が署名した既定のフォーム。
療養所リゾートカードの黒く塗られたフィールドは、一連の社会サービスを受ける資格のある国民にのみ、組織的および方法論的なオフィスで記入され、文字「L」のマークが付けられます。
療養者カードの発行については、医療機関の主治医が外来患者の診療録（再診紹介時の病歴）に適切に記載します。
1.8. 組織的および方法論的なオフィスは、療養所とリゾート治療のタイムリーな提供を監視し、一連の社会サービスを受ける資格のある国民に発行された以下の文書の記録を保管します。
バウチャーを取得するために発行された証明書の数。
ヘルスリゾートカード発行枚数
サナトリウムカードとリゾートカードの往復クーポンの枚数。
1.9. 主治医および診療科の責任者は、次の点に注意してください。 必須リスト 診断研究および専門家との相談。その結果は療養所 - リゾートカードに反映されなければなりません。
a) 臨床血液検査および尿検査。
b) 心電図検査。
c) 胸部臓器の X 線検査 (フルオログラフィー)。
d) 消化器官の病気 - その 透視検査（最後のX線検査から6か月以上経過している場合）または超音波検査、内視鏡検査。
e) 必要に応じて実行される 追加の研究: 血中残留窒素の測定、眼底検査、 胃液、肝臓、アレルギー検査など。
f）何らかの病気のために女性を療養所リゾート治療に送る場合、産婦人科医の結論が必要であり、妊婦の場合は追加の交換カードが必要です。
g) 患者に神経精神障害の病歴がある場合は、精神神経科診療所からの証明書。
h) 原発疾患または付随疾患（泌尿器科、皮膚、血液、目など）の場合 - 関連する専門家の結論。
1.10. 治療機関と予防機関の主任医師は、この手順の実施と医療選択の組織化、および療養所リゾート治療への患者（成人および小児）の紹介を監視します。
II. 医療選択と子供の療養所リゾート治療への紹介の手順
2.1. 療養所・リゾート施設で治療を受ける子供の医学的選択は、治療・予防機関によって行われ、以下のことを提供する必要があります。
療養所やリゾートでの治療が必要な子供の登録。
療養所リゾート治療への紹介前の患者の検査の完全性と医療文書の品質を監視する。
選択における欠陥を説明し、子どもたちを療養所リゾート治療に紹介し、その有効性を分析する。
2.2. 子どもを療養所・リゾート治療に紹介する必要性
医療機関の主治医によって決定され、小児用のバウチャー（申請場所で提供される）およびフォームN 076/u-04の小児用療養所リゾートカードを取得するための証明書（以下、以下）の発行が行われます。小児療養所リゾートカードと呼ばれる）（付録N 4）。
組織および方法論のオフィスで、一連の社会サービスを受ける資格のある国民のうちの子どもにのみ、バウチャーおよび子ども向け療養所リゾートカードを取得するための証明書の黒い欄に「L」の文字を記入し、記入します。 。
2.3. 小児の療養所リゾート治療への紹介は、成人患者の場合と同様の方法で行われます。
2.4. 両親とともに小児療養所に小児と一緒に送られる成人患者の医学的選択は、本手順のセクション I および III で定められた方法で行われる。 CODEプロファイルを決定する際には、子供の病気と、同伴者に対する療養所やリゾートでの治療に禁忌がないことが考慮されます。
2.5. 子供を療養所リゾート治療に送る前に、主治医は病気の性質に応じて臨床検査および検査検査を実施するだけでなく、慢性感染巣の衛生管理、駆虫薬または抗ジアルジア症治療も計画します。
2.6. 小児を療養所に紹介する場合は、次の書類が必要です。
バウチャー;
子供向け療養所リゾートカード。
強制的な健康保険契約。
腸内感染症の分析;
伝染性皮膚疾患がないことを確認する皮膚科医の結論。
小児が居住地で感染症患者と接触していないことを確認する小児科医または疫学者の証明書。 幼稚園または学校。
2.7. サナトリウム・リゾートでの治療が終了すると、子どもにはサナトリウム・リゾート・カードを発行した医療機関に提出するためのサナトリウム・リゾート・カードの返却券と、実施された治療に関するデータが記載されたサナトリウム・ブックが発行されます。 SKO、その有効性、および医学的推奨事項について説明します。
この書類は保護者または同伴者に渡されます。
Ⅲ． 患者の入院および退院の手順
3.1. SKO に到着すると、患者はバウチャーと療養所リゾート カードを提示します。カードは SKO に 3 年間保管されます。 さらに、患者には強制健康保険に加入することが推奨されます。
3.2. 後 初診 SKO の主治医は、患者に療養所手帳を発行します。 治癒手順そしてその他の予定。 患者はそれを SKO の診療科に提出し、実施された治療または検査をマークします。
3.3. 保養地補助を行う場合の種類と量 医療サービスロシア連邦保健社会開発省が推奨する基準に従って提供されます。
3.4. サナトリウム・リゾート治療のコースが完了すると、患者にはサナトリウム・リゾート・カードの返却クーポンと、SKOで行われた治療、その有効性、推奨事項に関するデータが記載されたサナトリウム・ブックが与えられます。 健康的なイメージ生命証明書は、経過観察終了後に療養所療養カードを発行した医療機関、または患者の居住地の外来診療所に提出する義務があります。
3.5. 療養所リゾートカードの返却券は外来患者の診療録に記入され、医療機関で３年間保管される。
3.6. 国民の一時的な障害を証明する書類 急性疾患療養所リゾートでの治療期間中に発生した怪我や慢性疾患の悪化は、原則として、現在の規制法文書に従って、患者の滞在先の医療機関によって発行されます。
IV. 療養所リゾートでの治療が禁忌となっている患者を特定し、避難させる手順
4.1. 患者の健康状態の悪化を伴う医療施設への滞在は、患者にとって禁忌とみなされている。
4.2. 療養所リゾート治療に対する禁忌を決定する場合、医療機関および医療機関の医師は、患者を療養所リゾート治療に紹介することを除き、確立された方法で承認された禁忌に従って指導されなければならない。病気の形態と段階だけでなく、彼とその周囲の人々にとって、リゾートや療養所に滞在することの危険性の程度も含まれます。
4.3. 医療施設への患者の紹介および滞在に対する禁忌は主治医によって定められ、矛盾する場合には医療機関の施設機関である医療施設によって定められます。
SKO の主治医または医療機関の施設監察官は、次のことを決定します。
治療に対する禁忌の存在;
温泉療法、気候療法、薬物治療、またはその他の治療のために患者を SKO に残す可能性。
患者を病院に移送するか、居住地で付き添いの人と一緒に移送する必要がある。
旅行券の購入などのお手伝いが必要です。
4.4. 患者の医療施設滞在の禁忌を特定する期間は、原則として入院時から5日を超えてはなりません。
4.5. 患者にHCに対する禁忌がある場合、SKOは患者の療養所・リゾート治療に対する禁忌に関する報告書を3部作成し、1部はロシア連邦構成団体の医療当局に送付し、2部はロシア連邦構成団体の医療当局に送付する。審査のために療養所リゾートカードを発行した医療機関はVKに登録されており、同法の3枚目はSKOに残っている。
4.6. ロシア連邦の構成主体の保健当局は毎年、療養所やリゾートでの治療を受ける患者の選択と紹介を分析し、必要に応じて適切な措置を講じている。
別表第5号
フォーム N 070/у-04「バウチャー取得証明書」の記入手順
バウチャーを取得するための証明書は予備情報としての性質のものであり、療養所リゾートカードに代わるものではなく、外来でも提供できる療養所リゾート治療のために SKO に入る権利を与えるものでもありません。
バウチャー取得のための証明書は、外来診療を行っている医療機関の主治医が記入します。
バウチャーを取得するための証明書の黒く塗られたフィールド（項目 6 ～ 13）は、一連の社会サービスを受ける資格のある国民にのみ、組織および方法論のオフィスで記入され、文字「L」のマークが付けられます。
の上 タイトルページ引換券取得証明書には、登録書類に基づき医療機関の氏名が記載されます。
バウチャー取得用証明書番号は、医療機関が定めるバウチャー取得用証明書の個別登録番号です。
「居住地域」の項目には、バウチャーを取得するための証明書の裏面にあるロシア連邦の科目のリストに従って、患者が住んでいるロシア連邦の科目のコードが表示されます。
「最寄りの地域」の項目は、患者がロシア連邦の別の主題の国境近くに位置する地域に住んでいる場合にのみ記入され、ロシア連邦のこの主題のコードを示します。
「居住地の気候」および「居住地の気候要因」の項には、バウチャー取得用証明書の裏面に記載されている居住地の気候リストに従ってデジタルコードが表示されます。
「診断」項目はICD-10（ 国際分類疾患）疾患の形態、段階、性質に関する医学的文書による。
「療養所に送られる病気」の項では、療養所に送られる病気の診断が示されています。
「主な疾患または障害の原因となる疾患」の段落は、主な疾患の診断を示し、障害者および障害児の場合は障害の原因となる疾患の診断を示します。
「併発疾患」の項目には、併発疾患の診断が記載されています。
「ご希望の施術場所」「おすすめの施術時期」の項目は任意です。
証明書は主治医、診療科長または施設長の署名と医療機関の丸印によって証明されます。
別表第6号
フォーム N 072/u-04「療養所リゾートカード」の記入手順
療養所療養カードは、患者が療養所療養の引換券を提示すると、主治医が発行するものであり、外来でも受けることができる（以下、療養所療養という）。
サナトリウム リゾート カード;
返品クーポン。
療養所療養カードは外来診療を行っている医療機関の主治医が記入します。
療養所リゾートカードの黒く塗られたフィールド（項目 8 ～ 11）は、一連の社会サービスを受ける資格のある国民にのみ、組織および方法論のオフィスで記入され、文字「L」のマークが付けられます。
療養所・リゾートカードの表紙には、登録書類に基づいて医療機関の正式名称が記載されています。
姓、名、父称、性別、生年月日、ロシア連邦での永住権の住所は、国民の身分証明書に従って記入されます。
「病歴・外来受診票のN」には、医療機関が定めたこれらの書類の登録番号が記載されています。
医療保険の「強制医療保険制度における識別番号」の項 強制医療保険証書識別番号は提出された保険契約の形式に応じて表示され、シリーズと保険番号は12桁が決められています。
「給付金コード」項目は、1999 年 7 月 17 日の連邦法 N 178-FZ「国家社会扶助について」第 2 章に従って記入されます。 一連の社会サービスを受ける資格のある国民のカテゴリーのリストとコードが記載されており、バウチャーを取得するための証明書の裏面に記載されています。 指定した項目は、最初の有効数字の前にゼロを置くことによって埋められます。
例: 一連の社会サービスを受ける権利を有する国民が第 2 カテゴリーに属する場合、「給付コード」項目には「002」が入力されます。
「一連の社会サービスを受ける権利を証明する書類」の欄には、提出された書類の内容（番号、シリーズ、日付）に応じて記入します。
「個人個人口座の保険番号（SNILS）」の項では、一連の社会サービスを受ける権利を証明する文書に個人個人口座の保険番号が記載されています。 「同伴者」の項目は、患者が制限能力のある国民の場合に記入されます。 労働活動Ⅲ度。
「勤務先、学歴」「職位、職業」の項目は患者の言葉から記入されます。
「主訴、罹患期間、病歴、療養所療養を含むこれまでの治療」の項目は、医療文書と患者の言葉に基づいて記入されます。
「臨床研究、検査研究、放射線医学研究およびその他の研究のデータ」という項目は、医療文書に基づいて記入され、研究の日付が義務付けられています。
「診断」項目は、病気の形態、段階、性質に関する医療文書に従って、ICD-10 に従って記入されます。
返還クーポンは療養所施設の主治医が記入し、療養所カードを発行した医療機関（経過観察終了後、療養所外来）で患者に提示します。居住地の）。
姓、名、父称は、ロシア連邦の領土で認められている国民の身分証明書に従って入力されます。
「入院時診断」の項目は、療養者カードに記載されている情報をもとに、ICD-10に準拠して記入します。
「療養所に送られる疾患」は、患者が療養所に送られる疾患の診断を示す。
サブパラグラフ「主な疾患または障害を引き起こす疾患」は、主な疾患の診断を示し、障害者の場合は障害を引き起こす疾患の診断を示します。
「併発疾患」は、併発疾患の診断を示します。
サブパラグラフ「主な疾患または障害を引き起こす疾患」は、主な疾患の診断を示し、障害者の場合は障害を引き起こす疾患の診断を示します。
「併発疾患」は、併発疾患の診断を示します。
別表第7号
フォーム N 076/u-04「子供向け療養所リゾートカード」の記入手順
小児療養所療養カードは、外来でも受けられる療養所療養（以下、療養所療養）の引換券を患者に提示して主治医が発行します。
ヘルス リゾート カードのフォームは次のとおりです。
サナトリウム リゾート カード;
返品クーポン。
療養所療養カードは、小児の外来診療を行っている医療機関の主治医が記入します。
療養所リゾートカードの暗いフィールド（項目 8 ～ 11）は、一連の社会サービスを受ける資格のある国民の中の子供たちにのみ、組織および方法論のオフィスで記入され、文字「L」のマークが付けられます。
療養所・リゾートカードの表紙には、登録書類に基づいて医療・予防機関の正式名称が記載されています。
保養地カード番号は、医療機関が定める保養地カードの個別登録番号である。
姓、名、父称、性別、生年月日、ロシア連邦での永住権の住所は、国民の身分証明書に従って記入されます。
「発症歴（疾患）のＮ」には、医療機関が定めた本書の登録番号が記載されています。
保険の「強制医療保険制度における識別番号」の欄 医療政策強制医療保険では、提出された保険証券の様式に応じて識別番号が表示され、シリーズと保険番号は12文字が決められています。
「給付金コード」項目は、1999 年 7 月 17 日の連邦法 N 178-FZ「国家社会扶助について」第 2 章に従って記入されます。 一連の社会サービスを受ける資格のある国民のカテゴリーのリストとコードが記載されており、バウチャーを取得するための証明書の裏面に記載されています。 指定した項目は、最初の有効数字の前にゼロを置くことによって埋められます。
例: 一連の社会サービスを受ける権利を有する国民が第 2 カテゴリーに属する場合、「給付コード」項目には「002」が入力されます。
「一連の社会サービスを受ける権利を証明する書類」の欄には、提出された書類の内容（番号、シリーズ、日付）に応じて記入します。
「個人個人口座の保険番号（SNILS）」の項では、一連の社会サービスを受ける権利を証明する文書に個人個人口座の保険番号が記載されています。
「同伴者」の項目は、患者様が障害のあるお子様の場合に記入します。
アイテム「 教育機関」「保護者の勤務先」は同行者に合わせて記入します。
アイテム「既往歴」、「遺伝」、「 予防ワクチン接種」、「現在の病気の既往歴」、「以前に療養所・リゾート治療を利用したことがありますか」、「以前に訪問した療養所・リゾート機関の名前、訪問日」、「臨床、検査、放射線学的およびその他の研究のデータ（日付）」 ）」は、子供の病歴データ（病気）およびその他の医療文書に基づいて記入されます。
「診断」項目は、病気の形態、段階、性質に関する医療文書の情報に基づいて、ICD-10 に従って記入されます。
「療養所に送られる疾患」は、患者が療養所に送られる疾患の診断を示す。
「併発疾患」は、併発疾患の診断を示します。
療養所療養カードは、主治医、診療科長または施設長の署名と医療機関の丸印により証明されます。
返却クーポンは療養所・保養機関の主治医が記入し、療養所・保養カードを発行した医療機関に提出します。
登録文書に従って、療養所およびリゾート組織の正式名称が返品クーポンのタイトルページに表示されます。
子供の姓、名、父称は、ロシア連邦の領土で認められている国民の身分証明書に従って記入されます。
「療養所からの退院時の診断」の項目は、病気の形態、段階、経過の性質に関する療養所組織の医療文書に従って、ICD-10に従って記入されます。
サブパラグラフ「主な疾患または障害の原因となる疾患」は、主な疾患の診断を示し、障害児の場合は障害の原因となる疾患の診断を示します。
「併発疾患」は、併発疾患の診断を示します。
「実施された治療」の欄には、療養所の書籍からの情報が記載されています。 治療の種類または処置の数が療養所・リゾートケアの対応する推奨基準を満たしていない場合、主治医は「療養所・リゾートケアの標準からの逸脱の理由」の項にその理由を示すメモを作成します。
「エピクリシス」項目は、療養所手帳、医療文書、患者の客観的状態などのデータに基づいて、患者が療養所・リゾート機関で受けた治療や退院時の状態に関する情報を示す。
項目 「治療成績」「中止を要する増悪の有無」「治療の推奨事項」 さらなる治療」は、「エピクライシス」段落で指定されたデータに基づいて記入されます。
療養所・リゾート施設への滞在中に感染症患者との接触があった場合、「患者との接触」の項にマークが付けられます。 感染症」は病気の日付と診断を示します。
「転移した併発疾患および主疾患および併発疾患の増悪」の項目は、医療書類のデータに基づいて記入されます。
返却券は主治医、主治医の署名と療養所・保養所組織の丸印により証明されます。
2011 年 11 月 21 日付けの連邦法第 323-FZ「ロシア連邦における国民の健康を保護する基本について」（2016 年 7 月 3 日に改正）第 37 条に従い、療養所とリゾートでの治療は以下の条件を満たさなければなりません。 2016 年 5 月 5 日付ロシア保健省命令第 279n 号「療養所およびリゾート治療の組織化手順の承認について」（2016 年 6 月 21 日付ロシア法務省登録第 42,580 号）に基づいて組織されました。 ）。 この手順は、認可された連邦執行機関であるロシア連邦保健省によって承認されました。 ロシア連邦の領土での処刑には、療養所とリゾートの治療を組織する手順が必須です。 スパトリートメントには以下が含まれます 医療実施した 医療機関（療養所およびリゾート機関）予防、治療、リハビリテーションを目的としています。
サナトリウム・リゾートでの治療は、病気の予防、健康の増進、怪我、手術、手術などによって損なわれた身体機能の回復および/または補償を目的として、身体の防御反応および適応反応を活性化することを目的としています。 慢性疾患、医学的リハビリテーションの段階の1つとして、増悪の数を減らし、寛解期間を延長し、病気の発症を遅らせ、障害を予防します。
スパトリートメントを企画する場合、栄養療法は複雑な療法の一部です。
2011 年 11 月 21 日の連邦法 No. 323-FZ「ロシア連邦における国民の健康を保護する基本について」（2016 年 7 月 3 日に改正）、第 39 条「栄養療法」：
「1. 治療的栄養学 - 満足感をもたらす栄養学 生理的欲求病気の発症メカニズム、主なおよび付随する病気の経過の特徴を考慮した、人体の栄養素とエネルギー病気の予防と治療のタスクを実行します。」
医療栄養は基準に従って組織されなければなりません 治療的栄養学食事療法および食事予防栄養の組織化に関するロシアの法律の要件。
新しい要件
2016 年 5 月 5 日付けのロシア保健省命令第 279n 号「療養所およびリゾート治療の組織化手順の承認について」(2016 年 6 月 21 日にロシア法務省に登録 No. 42 580)、パラグラフ 18:
「治療栄養の組織化は主要な活動の 1 つです。 治療措置(8) 療養所、児童療養所（保護者がいる児童を含む）、療養所及び療養所において療養所療養を提供する場合 健康キャンプ一年中活動。
医療栄養は確立された基準に従って実施されます(9)。
(8) 2003 年 8 月 5 日付けのロシア連邦保健省命令第 330 号「医療における治療的栄養を改善するための措置について」 予防機関ロシア連邦」（2003 年 9 月 12 日にロシア連邦法務省により登録、登録第 5073 号）、2005 年 10 月 7 日付ロシア連邦保健社会開発省命令第 624 号により修正（2005 年 11 月 1 日にロシア連邦法務省により登録、登録番号 7134）、2006 年 1 月 10 日付け第 2 号（2006 年 1 月 24 日にロシア連邦法務省により登録、登録番号 7134） 7411）、2006 年 4 月 26 日付第 316 号（2006 年 5 月 26 日にロシア連邦法務省により登録、登録番号 7878）および 2013 年 6 月 21 日付ロシア連邦保健省の命令による。 . 395n (2013 年 7 月 5 日にロシア連邦法務省により登録、登録番号 28 995)。
(9) 2013 年 6 月 21 日付ロシア連邦保健省命令第 395n 号「臨床栄養基準の承認について」(2013 年 7 月 5 日にロシア連邦法務省により登録、登録番号 28) 995）」
6つの標準的な食事
古い規範の廃止
規制文書の適用の特徴
ダイエットの目的
特殊製品 - 注文要件
食事中のビタミン
個別の治療的栄養プログラム
個別プログラムの作成
まとめ
米。 1.で使用される標準的な食事 療養所リゾート組織
米。 2.療養所およびリゾート組織における医療栄養の組織に関する法執行および細則の現代の時系列分類
表1。食事療法の処方 (パート 1)
表1.2。食事療法の処方 (パート 2)
レイアウトカード No.5.4
- 料理名：乾燥タンパク質複合混合物（SBKS）を加えた砂糖入りカッテージチーズキャセロール 9 g
- 適応食事療法: OVD、ShchD、VBD、VKD、NKD
- 重さ 既製の料理(g):110
表 2.標準食のタンパク質補正（ロシア連邦保健省命令第395n号により承認された治療栄養基準に従う）
表 3.治療食の強化（ロシア連邦保健省命令第395n号により承認された治療栄養基準に従う）