2005 年 10 月 7 日のロシア連邦保健社会開発省命令第 627 号により、承認されました。 州および地方自治体の医療機関の統一命名法 。 現在、すべての医療機関の名前はこの命名法に準拠する必要があります。
統一命名法には次のものが含まれます。 4 種類の医療施設:
治療と予防;
特殊な種類の機関。
消費者の権利保護と人間の福祉の分野における監督機関。
薬局施設。
治療および予防機関は次のとおりです。
1) 病院機関。
2) 薬局: 腫瘍科、結核科など。
3) 外来診療所。
4) 科学的および実践的なセンターを含むセンター。
5) 救急医療機関。
6) 母性と子供を保護するための機関。
7) 療養所および保養施設。
臨床機関 高等医学教育機関（学部）による教育目的、または医学研究機関による科学目的に使用される医療および予防機関（病院、診療所、産院、その他の施設）です。
病院 。 病院には、地方病院、地区病院、市立病院 (小児病院を含む)、その他の種類の病院があります。 病院設備病院環境での患者の治療を目的としています（ラテン語の Stationarius（立っている、動かない）に由来）。 病院にはポリクリニック (外来診療所) が含まれる場合があります。 緊急医療を提供するだけでなく、継続的な監視や日常生活では不可能または困難な治療法の使用を必要とする患者への支援も提供します。 外来患者様- 自宅または診療所（手術、頻繁な静脈内、筋肉内およびその他の注射およびその他の操作）。
区別する モノプロファイル 単一の病気（結核など）の患者を治療するために設計された（専門の）病院。 学際的な - さまざまな科 (外科、神経科、治療科など) を含む病院です。
病院の構造には、通常、入院部門、診断および治療部門、治療部門、薬局、給食部門などが含まれます。 機能上の責任病院の看護師は、部門のプロフィールとその部門での仕事の詳細（入院部門の看護師、 外科、処置室、病棟看護師など）。
専門病院、リハビリテーション治療、婦人科、老人病、感染症、薬物中毒、腫瘍学、眼科、精神神経科、精神科、結核を含む。
病院 - (ラテン語のhospitalis、もてなしの意味から) 軍人に医療を提供するために設計された医療機関。 国によっては、民間の医療機関を病院と呼ぶこともあります。
治療と予防 外来施設 - クリニックと外来です。
診療所 - 専門的な治療を含む医療を患者に提供するために設計された学際的な医療および予防機関。 必要に応じて - 自宅での患者の検査と治療のために。
当クリニックには、さまざまな職種の医師（療法士、外科医、眼科医、耳鼻咽喉科医、循環器科医など）が在籍しており、診断室（内視鏡、レントゲン、 機能診断）、研究室、理学療法部門、治療室。
クリニックの仕事の基本原則は、地域と地域に根ざしたものです。 クリニックの担当エリアはエリアに分かれており、地元の医師と地元の看護師が一定の人数で配置されています。
地元の医師と看護師は、このサイトの領域内ですべての治療および予防措置を実行する責任があります。 さらに、国民の健康診断の実施も非常に重要視されています。
臨床検査 -これは、国民の健康状態を体系的に監視し、労働条件や生活条件を調査し、慢性疾患患者を特定する組織です。
診療所の地区看護師は、患者の受付中に医師を手伝い、さまざまな文書を管理し、患者にさまざまな資料の収集方法を説明します。 実験室研究インストの準備方法と X線検査、統計クーポン、調査のための紹介フォームに記入し、医師の処方箋を自宅で実行し、必要に応じて患者の親族に患者のケアの要素を教えます。
地区のクリニックに加えて、クリニックには処置看護師、理学療法室の看護師などがいます。現在、クリニックにはオフィスがあります。 応急処置: ここでは看護師が患者の体温を測定し、 動脈圧.
外来診療所 - ここは診療所と同様に地方の患者に医療を提供する医療・予防機関です。 外来診療所の業務は診療所と同様に地域密着主義に基づいて構成されていますが、診療所とは異なり、小規模な医療が提供されます。 通常、外来診療所に勤務する医師は 5 名以下です。
外来看護師の仕事は診療所の地区看護師の仕事に似ていますが、彼女にはさらに大きな独立性と責任が求められます。
医療衛生ユニット - 予備的（就労開始時）および定期的（雇用中）の医療を組織するように設計された専門の医療機関 健康診断大企業で有害で危険な労働環境に置かれている労働者。 彼らの活動は店舗部門の原則に基づいています。
医療施設や衛生施設の構造はさまざまで、診療所、外来診療所、病院、保健センター、歯科医院、診療所、療養所、児童健康キャンプなどが含まれます。
医療ユニットの機能は多岐にわたります。 医療衛生部門の従業員は、外来診療の提供と病院での患者の治療に加えて多くの仕事を行っていますが、調剤薬局では体系的な予防検査を通じて従業員と従業員の健康状態を監視し、疾患に苦しんでいる人々を特定しています。 慢性疾患、外来または入院中のすべての病人。
地区（店舗）の医師と看護師、保健センターの救急隊員は、労働者の労働条件を調査し、職場で直接調査し、労働災害を特定し、複合施設の開発に参加します。 予防策企業従業員の労働条件と生活条件の改善を目的とした取り組み。
保健センター (医療、救急救命士) は医療機関または組織の構造部門であり、労働者、従業員、学生に応急処置を提供することを目的としています。 保健センターは独立した医療および予防機関ではありませんが、通常は診療所または企業の医療および衛生部門の一部です。 保健センターの医療スタッフ（医師、救急救命士、看護師）が事前医療と応急処置を提供します 医療扶助、クリニックまたは医療ユニットの医師によって規定された必要な手順（注射、包帯）を実行し、予防接種を行い、衛生および教育業務を実行します。
救急車ステーション- 病院前段階の患者に対して24時間体制で救急医療を提供する医療機関です。 命を脅かす状況（外傷、傷、中毒、出血）、出産時など。 救急医療ステーションでは、職員は 2 ～ 3 人（医師 1 名と救急隊員 1 ～ 2 名）からなるチームで勤務します。
に 母親と子供を保護するための機関 産前クリニックや産科病院が含まれます。 産科クリニックも診療所と同様、地域ベースで運営されています。 ここでは、健康診断を実施し、婦人科疾患のある女性を特定して治療し、妊婦の臨床モニタリングも行っています。
スタッフ 産前クリニック産科病院は、妊婦や産後の女性に対して広範な衛生管理と教育活動を行っています。 看護師は通常、産院や産科病院の治療室のほか、産科病院の手術室や小児科で病棟看護師として働いています。
に 療養所型施設 これには、療養所（ラテン語のサナレ（治療する、癒す）に由来）、診療所、子供のためのレクリエーションキャンプ、療養所改善区域が含まれます。 これらの治療・予防機関の活動は、主に自然治癒因子（ミネラルウォーター、泥療法）の使用に加え、漢方薬、理学療法、理学療法を利用して患者を治療することに基づいています。
療養所では、患者はあるコースを受ける 外来診療。 大規模企業内に組織された調剤薬局は、通常、空き時間に治療と予防策に使用されます。
療養型医療機関における看護師の仕事は、クリニック、病院、診療所などの看護師の仕事と似ています。
老人ホーム（病院） - 慢性疾患を患い、健康上の理由から積極的な治療を必要としない高齢者や老人の患者に適切なケアを提供する医療機関。
ホスピス - 病気の期間中および愛する人を失った後の両方において、不治の（治療が不可能な）がん患者とその家族に医療的、社会的、精神的、心理的および法的支援を提供する医療機関。
ハンセン病患者のコロニー （後期ラテン語から。lepergosus - leper）。 ハンセン病患者のための治療施設。 一部の国（ブラジル、インド）では、ハンセン病は外来で治療されています。
クリニック - 高等医学教育機関、医学科学組織の一部である、または医科大学や科学組織の下部組織である医療および予防機関 (病院、産院、その他の医療機関) がその構造部門となります。
自己準備のための質問 実践的なレッスン:
1.ロシア連邦における医療制度の構造レベル。
2. 看護問題を扱う国の組織構造。
3.外来および入院医療機関をリストアップします。
4. 病院の医療文書の主な種類。
医療機関の法的地位（地位）の法的規制は、連邦法と条例の両方によって行われます。
定義する基本的な規範 法的地位機関（ロシアにおける機関の一般的な法的地位）はロシア連邦の民法に含まれており、機関とは、非組織の管理的、社会文化的、またはその他の機能を実行するために所有者によって設立された単一の非営利組織を意味します。 - 利益の性質（第 123.21 条）。 機関は、国民または法人（私立機関）、またはそれぞれロシア連邦、ロシア連邦の主題、地方自治体（ 政府機関、市の機関）。
非営利団体としての医療機関は、第一に社会的に意義のある機能が求められており、第二に、営利を目的とした活動ではありません。 ただし、これらの機関は営利活動を行うこともできます。 起業活動ただし、それが作成された目的にかなう場合に限ります。
したがって、 医療機関ロシア連邦、ロシア連邦の構成団体、または地方自治体によって設立された非営利団体であり、法律で定められた方法で発行されたライセンスに基づいて、主要な（法定の）活動タイプとして医療活動を実施しています。 。
医療機関の種類：
1) 政府、
2) 自律型
3）予算。
州、地方自治体、および民間の医療システムの医療機関は、選択した種類の活動のライセンスを持っている場合にのみ活動を行うことができます。 医療免許の目的は、医療機関（組織）の人材育成の水準、物質的・技術的基盤および設備の状況に見合った量と機能の医療を提供するという観点から、医療機関（組織）の能力を評価することです。
すべての医療機関は、所有形態や組織形態に関係なく、強制的な国家ライセンスの対象となります。 法的地位(連邦、地方自治体、民間医療のすべての科目)。
医療機関の法的地位は、その活動、医療制度および部門管理における医療機関の位置、役割および地位、ならびに基本的な権利と義務に対するさまざまな法的保証を決定します。
医療機関の法的地位の構造には次のものが含まれます。
a) 医療機関の目標と目的。
b) 医療機関の機能
c) 医療機関の創設、再編及び清算。
d) 医療機関の組織構造。
e) 医療機関の運営権の保証。
で 現代の状況 主な任務医療機関が活動する上で解決が求められている課題は、タイムリーで手頃な価格で質の高い医療の提供に表れる国民の保健・医療に対する憲法上の権利を保障することである。
効率医療機関の仕事は主に、医療従事者の確保、専門的訓練、合理的な配置と使用、医師、救急救命士、その他の職員の仕事の組織化によって決まります。
ロシア連邦の法律、規制、医療機関の内部文書では、主治医は医療機関をあらゆる面で代表する役人として位置づけられています。 法的問題。 実際には、主治医がその主な権限を副医師に譲り、医療機関の経営過程における形式的な人物にすぎないことがよくあります。
医療機関が有効に機能するための条件の一つ 必要な金額の予算資金が確保されているか。 公的部門の医療機関は、政治的、経済的、法律的な性質のさまざまな要因に予算資金が依存していることに関連して、資金配分が不足しているという特徴があります。
その結果、利用可能な医療サービスの質が低く、医療サービスが不足しています。 医療関係者そして彼の不十分な資格、そしてそれに伴う州および地方自治体の医療制度全体の機能の質の低下。
医療機関の能力。医療機関は、その活動の過程において、治療と予防の単位としてだけでなく、その本来の課題を解決するために、その主要な活動を遂行するための物質的および技術的基盤を有する経済的主体としても機能する。機能を実行するには、適切な範囲の権利と責任を持たなければなりません。 権利と責任は、医療機関の管理上および法的地位の最も重要な要素の 1 つです。
医療機関の権利上級当局や医療機関との関係では、主にそのすべての機関の仕事を改善する機能によって決定されます。 構造上の分割そして医療組織全体として。 この点において、医療機関の管理者は、既存の構造部門、サービス、専門部門およびオフィスの新規創設および変革、スタッフの配置、医療費の受け入れなどの提案を、上位業界当局に申請書を送る権利を有します。限られた医療機器、資金、制限 デザインの仕事新しい施設の建設、国民に専門的な医療を提供するための高度な資格を持つ専門家の派遣、専門化と高度な訓練のための医療従事者の派遣。
下位の医療構造に関連して、医療機関の権利は主に、組織的、方法論的、および助言的な支援を医療機関に提供する過程で実現されます。
上位医療機関の管理者は、下位医療機関に対して、命令と指示を出し、管理要員の選定と配置、業績評価の組織と実施、管理者への奨励または懲戒処分を行う権利を有する。
医療チームの特徴は、原則として、主治医と部門長が、管理的および組織的な仕事に加えて、経営上の決定の実行を実行することです。 直接的な医療を提供します。 同時に、管理プロセスの参加者としての役人の活動は行政法規範によって規制され、治療および予防プロセスの参加者として労働法規範によって規制されます。
医療機関の効率化の問題。現代の状況において、医療機関がその活動の中で解決を求められている主な課題は、医療を受ける憲法上の国民の権利を確保することであり、これはタイムリーで手頃な価格の質の高い医療の提供に表れています。
国民の医療を受ける権利を確保するために、国は州、地方自治体、および民間の医療機関のシステムを創設・運営し、そこで国民の健康管理および医療を受ける権利が実現されています。
一般的な（無制限の）法的能力を持つ民間（営利）医療機関とは異なり、公立の医療機関には特別な（限定的な）法的能力が与えられています。 構成文書に規定されている権利と義務のみのセット。
州立医療機関の活動は、ロシア連邦の法律に従って実施されるだけでなく、地域の保健当局（委員会）によって常に監視されています。
これらの機関は、医療サービスの種類と患者のニーズに応じて、予算ベースと商業ベースの両方でサービスを提供します。 スクロール 無料サービスは、毎年調整される強制健康保険に関する連邦法および各州の医療機関の内部憲章によって規制されています。
現在、連邦および地域で重要な公的医療機関は、 数々のデメリット彼らに関連した 法的規制管理上の問題には次のようなものがあります。
連邦予算から医療機関への資金が不足しており、医療費の低水準化につながっている。 賃金医療従事者、医療機関の物質的、技術的基盤を拡大する可能性の欠如、上記の要因による医療サービスの質の低下。
多くの州立医療機関が強制健康保険プログラムを遵守していないため、提供されるサービスの量に対する患者の不満、商業医療機関への患者の大量紹介、社会的に弱い立場にあるカテゴリーの患者の死亡率の増加につながっている。
国家全体の医療や社会政策に対する不信による出生率の低下。
大規模な公立医療機関の経営陣における高度な汚職。 その結果、医療従事者の労働時間の不合理な配分、要件に含まれていない医療サービスの商業販売による特定カテゴリーの患者に対する物的・技術的手段や医薬品の欠如が生じている。 法的枠組み医療機関。
地方自治体の医療機関の活動は連邦機関の活動と似ていますが、修正が 1 つだけあります。地方自治体の医療機関は特定の地域の当局から資金提供を受けており、これにより予算資金がより合理的に使用される可能性が高まります。
公開株式会社（PJSC）である（団体）の数は世界的には少ない。 総シェアロシア連邦の医療機関。 こうした医療機関こそが、患者に最高の医療サービスを提供していることが観察されています。
自治体や連邦などの大企業に設立された医療センターは、全額がこれらの企業によって資金提供されているため、資金源を失わないよう効率的に活動を行うことが企業の利益になります。 このようなセンターは、ほとんどの場合、あらゆる範囲の医療サービスを提供します。 センターのサービスを利用する従業員は、毎年ここで研修を受けます。 健康診断、必要に応じて、外来および病院での治療および外科的治療が行われます。 しかし、そのようなセンターは、適切な許可を受けていない限り、親会社の従業員ではない患者を受け入れることはほとんどありません。 このような医療機関は、医療サービスの提供に対して患者から料金を請求しないため、営利目的として分類することはできません。
医療機関がオープンな組織的・法的形態を選択する場合のデメリットとしては、 合資会社、次の点に注意してください。
親会社清算による廃止の危険性。 これは、すべての PJSC が次のことを行う機会を持っているわけではないという事実によるものです。 短期独立して活動を遂行するのに十分な物質的および技術的基盤および人的資源を有していないにもかかわらず、組織的および法的形態を変更する。
対象者を限定し、質の高い医療サービスを提供します。 この問題は、そのようなセンターでの医療サービスを利用する機会がない患者にとってより重要です。 最も資格のある医療従事者が大規模な診療を行うことができない状況が生まれており、医療全体のレベルに悪影響を及ぼしています。
非公開株式会社（NAO）である医療機関も数が少ない。 選択できます このような医療機関には主に次の 2 つのタイプがあります。
多職種対応の入院クリニック。
専門センター、薬物治療、眼科、感染症センター、アレルギーセンターなどが含まれ、特定の医療専門分野の枠内で計画された限られた範囲の医療サービスを患者に提供します。 このようなセンターには、その活動を規制する特定の規制法的文書があります。 ここでの主な問題は、センターが設立以来商業的に運営されてきたのか、それとも再組織されたのかということです。 国営企業非状態へ。
医療機関が非公開株式会社のような組織的および法的形態を選択する場合の多くの欠点に注意してください。
内部の管理や権限分担の問題による組織活動の不安定化。
世界的な金融危機における破産の危険。
法定書類の作成における労働集約。
民間医療機関と提携している（組織） 有限責任(LLC)、ロシア連邦で最も一般的です。 彼らの大規模な出現は、ロシアの移行によるものでした。 市場経済、これにより、資格のある医療をお金を稼ぐ方法に変えることが可能になりました。
現在、この組織的および法的形態は、ほとんどの場合、敷地が小さく、スタッフも限られており、長期入院を必要としないサービスを提供する医療機関によって活動のために選択されています。
商業医療機関がこの組織的および法的形態を選択する場合には、多くの欠点があります。
特定の管理コンポーネントが欠如しているため、ロシア連邦のすべての医療機関向けに作成された規制文書の要件への準拠が不完全です。 例えば、腐敗行為がかなり広範囲に行われているため、監督当局（SES、消防検査局）は有限責任会社に対して低い要件を課していると言えます。 医療合同会社;
医療サービスの質と患者の期待の不一致、単純な医療サービスの価格の高騰は、医療従事者の専門性の低下につながり、医療システム全体のイメージの低下につながります。 たとえば、多くの 歯科医院材料にコストに見合わない値上げを作成する。 また、学際的な医療センターは、対象者を拡大するために、資格のある人材や十分な物的および技術的リソースを持たない医療サービスを提供していることがよくあります。
競争が激しく、医療機関の倒産や質の低いサービスに対する行政責任の追及などにより、医療機関の再編や清算が頻繁に行われている。 医療サービス市場における医療LLCの不安定は、患者の生命と健康に対する責任レベルの低下につながり、医療の質の全体的なレベルに悪影響を及ぼします。
民間の医療機関（団体）が提供する医療サービスは、消費者保護法を参考にした民事訴訟の枠組みの中で、主に民法上の影響力の手法によって規制されています。 この状況は、民間医療の分野で競争力のある医療を生み出すことが計画されているという事実によって説明できます。 内部要件医療機関（団体）は、患者の治療の効率性を高めるために、提供する医療サービスの質を重視します。
したがって、私たちは次のように結論付けることができます：医療機関の現代の組織的および法的形態は、上記の医療機関の形態のいずれも実施に理想的ではないという事実により修正が必要です 医療活動ロシア連邦の領土内。
医療機関の組織的および法的形態の革新的なモデルの開発は、ロシア連邦保健省の今後数年間の最も緊急の課題である。