17-05-2012, 21:14

説明

技術の価値、その物理的本質

視覚器官の重傷の中で、主な場所の1つは怪我で占められています 眼球への異物の侵入を伴う. X線法原則として、そのような断片を検出し、そのサイズと形状を決定し、場所を確立し、最終的には眼球または眼窩から異物を抽出する最も合理的な方法を概説することができます.

物理的には、研究の本質はX線の不均等な吸収によって決定されます さまざまな物質そして生地。 X線管の電圧を変えることで、 いわゆるX線の硬さを変えることができます. 眼科では、「ソフト」ビームと「中硬度」の放射線が診断目的で使用されます。

「ソフト」光線の場合、まぶたと眼球の組織はすでに顕著な影を形成する顕著な障害物です。 この操作モードでは、放射線学的に目立つようになり、 軟部組織ガラス、石、アルミニウム、およびその他の比較的軽い材料 (長さが 1.0 mm を超えるサイズ) の破片、およびより重い金属の最小の粒子。 残念ながら、そのような放射線は頭蓋骨によってほぼ完全に遮断されます。 したがって、特別な研究方法論の枠組みの中でのみ、その利点を実現することができます。（非骨格レントゲン撮影）。 「中硬度」のX線は骨を透過し、画面またはフィルムに頭蓋骨の構造の影のパターンを与えることができます。 適切に選択された張力は、レントゲン写真上でコンパクトな骨塊（頭蓋骨の基部、頬骨、眼窩への入り口など）だけでなく、比較的薄い構造形成（翼の翼）も区別されるように考慮する必要があります。蝶形骨、トルコのサドルの後ろなど） d.）。 投写ごとに最適なモードが設定されています。 彼は提供しなければならない 最高のコンディション眼の外傷に典型的な、長さ 1 ～ 3 mm の鉄および銅合金の破片の影を検出します。

異物の検索は、フィルムに画像を固定する（X線撮影）だけでなく、蛍光スクリーン上の影パターンを直接観察する（透視）ことによっても実行できます。 3番目の方法があります-負傷者による破片の影の観察 X 線ビームの暗順応網膜の輝きを背景に (「自己レントゲン鏡検査」)。 ただし、従来の透視と自動透視の両方 さまざまな理由眼科診療には含まれません。 での作成 ここ数年画面上の画像のコントラストと明るさを大幅に向上させるデバイス - 電子光学増幅器 - は、眼科で蛍光透視法を前面に押し出す可能性があります。 しかし、これまでのところ、これらの増幅器は最大の機関でのみ利用可能であり、主な技術は依然として蛍光透視法であり、そのさまざまなオプションについてはさらに説明します。 X 線ではネガ像がフィルム上に形成されることを思い出してください。 したがって、透視画像とは対照的に、異物を含むより密集した地層は、暗い背景上の明るい領域のように見えます。

したがって、X線検査が解決するように設計されている最初の臨床上の問題は、 検索 異物目と眼窩の領域で. フラグメントが大きい場合、このような調査ラジオグラフィーは、従来の（骨格）画像の助けを借りて、すでにその検出につながります。 異物のコントラストが不十分な場合（非常に小さく、比較的軽い素材でできている）、レビュー研究のタスクは、非骨格レントゲン撮影でのみうまく解決されます。

撮影技術が大きく異なるこれら2つの主要なグループへの方法の分割は、研究の第2段階、つまりローカライズされたX線撮影を実行するときにその重要性を保持します。 彼女の目標は 検出されたフラグメントの位置の決定（目の外側、そして眼球の内側の場合-正確にはどこ）-典型的な損傷の場合に十分な精度で。 多くの異なる方法とその種類があります。 対応するセクションでは、X線検査の主なオプションに焦点を当てます。これにより、フラグメントによる目の損傷の特定の特徴を考慮することができます。

第三段階 - X線診断の明確化- 特に断片の位置に関するいくつかの追加の質問に答えるように設計されています 難しいケース. ここではもちろん、「骨格」と「非骨格」の両方の画像が使用されています。

研究の両方のバージョンで、同じ機器が使用され、その「心臓部」は X線管.

X線管では、放射線源は金属陽極の面取りされた表面の小さな領域です - 電子ビームが当たる管の焦点. 当然、チューブ本体の窓から出てくる光線は発散ビームの性質を持っています。 このようなビームによってフィルム上に形成される物体の影像は必然的に拡大される。 米。 125

米。 125。同じオブジェクトの 3 つの X 線スキーム (I、II、および III)。
1 - 画像; 2 - オブジェクト。 3 - チューブフォーカス.

このような投影倍率の発生を示しています。

ルールは画像の通り: 対象物がフィルムに近いほど、またはチューブからフィルムへの焦点距離が長いほど、投影倍率は小さくなり、その逆も同様です。

このルールの知識は、複数の破片による怪我の場合の方向付けに役立ち、写真を見て、X線撮影中に負傷者の頭の位置を想像することを可能にし、写真の正確な倍率を計算することを可能にします（以下の式）。

文字 a で示される場合 - 画像のサイズ。 文字 F - 焦点距離「チューブ - フィルム」; 文字 b は物体の直径、c は物体からフィルムまでの距離、

画質は主に X線画像の輪郭の「ぼやけ」の程度. シェードなしでランプを点灯します。 反対側の壁、部屋の真ん中、ランプの近くに手を置いた場合、手からの影の大きさを見てください。 手がスクリーンの壁から遠ざかるにつれて、指の輪郭がますますぼやけ、不鮮明になることにおそらくお気付きでしょう。 通常のチューブの焦点領域は半影を形成するのに十分な大きさであるため、まったく同じ関係がX線撮影でも発生します（図126）。

米。 126。 X線撮影における半影の形成のスキーム。
1 - フォーカス エリア。 2 - オブジェクト。 3 - フィルム; 4 つのオブジェクトの影。 5 - ぼやけた半影の輪.

最大焦点距離（テレレントゲノグラフィー）を使用したいという十分に根拠のある要望については、眼科の目的では常に受け入れられるとは限りません。 まずは、画像の露出は「チューブフィルム」距離の2乗に比例して増加し、数秒間目の完全な不動を確保することは困難です。 第二に、X線写真の既存の測定技術では、標準的な焦点距離（60 cm）を使用して目の領域の断片を特定する必要があります。

非常に有望な用途 「先のとがった」チューブ. 焦点が 3X3 mm の通常のチューブでは、0.5 mm のシャドウ エッジ ブラーが発生します。 焦点サイズを 0.3x0.3mm に縮小すると、影のエッジのぼやけが非常に少なくなるため、フィルムを被写体から遠ざけることで、直接ズームでも写真を撮ることができます。 2倍の増加により、最小の異物に関する診断能力が完全に維持されるか、さらには増加します。 眼科用には、このようなチューブは本当に不可欠ですが、まだ非常に限られた量しか生産されていません。

フィルム上のX線画像の細部の輪郭のぼやけの2番目の原因 オブジェクト上のX線の散乱です. 四方からフィルムに当たる光線がわずかにフィルムを照らし、影の領域と啓発ゾーンのコントラストが消去されます。 散乱放射線に対抗する効果的な手段の 1 つは、光線のビームを制限する前述のチューブです。 選択された画像の領域にあるように選択されます 焦点距離これらのオブジェクトは残っており、その研究は診断にとって直接的な関心事です。 可変開口部を備えたチューブでは、これは光学インジケータの制御下にある絞りの開口部によって達成されます。これにより、オブジェクトの表面に明るい輪郭が表示されます。

一般放射線科では、さまざまな 散乱放射線の大部分を遮断する「ブレンド」と「グレーティング」フィルムカセットから。 しかし、眼科の目的では、露出を長くする必要があり、計算の精度が低下するため、ほとんど役に立ちません。

眼内破片の影がぼやけてフィルム上での検出が困難になる 3 つ目の理由は、次のとおりです。 撮影時の物体の可動性. 負傷した男性の頭、眼球、そして最後に、破片自体（液化した硝子体）が動くことができます。 患者の頭を固定することは難しくありません（土のう、テープ、クランプなどを使用）。 目の不動を確保することははるかに困難です。 したがって、眼科用には、10 分の 1 秒程度の露出で動作する最も強力な X 線装置を選択することが望ましいです。

負傷者の頭を横たえると 明確に定義された、はっきりと見えるオブジェクトに彼の視線を固定する必要があります（視力が片目だけに保たれていても）。 「まっすぐ前を見る」などの推奨事項は、眼球の適切な不動を提供しません。

負傷者を新しい位置に寝かせた直後、または目を新しい位置に変えた直後に X 線を撮影すると、眼の中で移動する破片が写真の時点で移動する可能性があります。 それが理由です 40〜60秒後にX線撮影を行うことをお勧めします負傷者の頭と目を希望の位置に置いた後。

最後に、4 番目に、画像内のフラグメントの影の「にじみ」は、 X線照射時のX線管球の振動による. これを忘れてはなりません。 影がぼやけると、フラグメントが認識されなくなる可能性がありますが、これは理解できます。 しかし、最適な撮影条件の下でも診断エラーが発生する可能性があります。つまり、小さな異物の非常に鋭い影が、骨塊の強い影または別の大きな破片の影に投影されているためにコントラストがない場合です。 X線の方向を変更することにより（つまり、負傷者の敷設または眼球の位置のみを合理的に変更することにより）、原則として、断片の影を相対的なゾーンに入れることができます啓発された背景。

異物の透明度に対する既知の影響 とげの形をレンダリングします. 線状または層状の断片の影の強度は、X 線の経路に沿って、または経路を横切って、異物の長さがどのように配置されているかによって異なります。 フラグメントの長さに沿ってショットすると、面積は小さくなりますが、より対照的な影が得られます。 このような理由で、このようなフラグメントはすべての画像で表示されるわけではなく、1 つの投影でのみ表示されることがよくあります。 ただし、X 線の経路に沿ったフラグメントの長さの厳密な方向は、非常にまれな現象です。 多くの場合、線形フラグメントはある種の「斜め」の位置にあります。 この場合、画像の影のコントラストの違いは弱く表現されます。 しかし同時に、破片の形状とその実際の寸法の両方が観測者から隠されます。

目の領域の異物の影がレントゲン写真で検出されない理由は上記で説明しました。 しかし、逆の性質のエラーもあります。つまり、断片が存在しないのに、偽の「異物の影」(アーティファクト) がフィルムに輪郭を描いている場合です。 アーティファクトは、輪郭があまりにも鋭く、通常は規則的な (丸みを帯びた) 形状であるため、異物の影とは異なります。

このようなアーティファクトにはいくつかのソースがあります。

A)カセットのカバーに接着された蛍光スクリーンの欠陥。

b)フィルムとカセットのスクリーンの間に落ちるモート。

Ⅴ）フィルム自体の乳剤の欠陥; d) 試薬がフィルムの表面の油汚れ、沈殿した斑点、気泡などにより、フィルムの一部を研究できなかった。

非骨格 X 線撮影のようにスクリーンなしで画像を撮影した場合、「c」と「d」で述べた原因のみがアーティファクトの原因となる可能性があります。 それらの外観の完全にランダムな性質により、封筒に挿入されたフィルムを2倍にするという簡単なトリックで、真の影と偽の影を確実に区別することができます。 影が両方のフィルムに存在し、フィルムを重ね合わせたときに一致する場合、実際には目の領域の断片について話している. フィルムの一方または両方でのみ影が見えるが、フィルムを組み合わせると影が一致しない場合、それらは無視できます。これらはアーティファクトです。

骨格画像の場合は状況が異なります。. 前述のアーティファクトの形成の最初の 2 つの理由は、カセット内のフィルムを 2 倍にするときにも機能します。 したがって、コントロールショットで画面を確認し、欠陥を含まないカセットを選択する必要があります。 何らかの理由で、「疑わしい影」を含む写真が検証されていないカセットで撮影された場合、別のカセットを使用して同じスタッキングで繰り返す必要があります。 これらの条件下では、アーティファクトは元の場所に表示されません。

異なる投影での軌道の写真 同じ充電式カセットで行うべきではありません. これらの条件下でカセットスクリーンがアーティファクトを与えると、異物の完全な錯覚が生じます（すべての投影で明確な影）。 確かに、ここでも影の誤った性質を検出できます。ネガトスコープの前でフィルムを組み合わせる必要があります（端から端まで）。 「断片の影」が正確に一致する場合、これは映画に描かれている眼窩ではなく、映画自体の非常に特定の場所に現れるアーティファクトです。

ご覧のとおり、目の異物のX線診断の品質は オフィスの設備とX線技師の資格に大きく依存します. したがって、あなたの機器の機能に精通することは役に立ちます 医療機関技術者がアイショットを撮るのにどれだけ経験を積んでいるかを調べてください。 最初は、X 線技術者が方法を研究する際の作業の一部を容易にすることが判明する場合があります。 しかし、最初から作業のいくつかの段階を管理する必要がある場合もあります。 これは主に適用されます 正しい実行に必要なフィッティング X線異なる投影で眼窩。

単純X線撮影

この研究の第 1 段階の作成の適応症は次のとおりです。

A)眼球の新鮮な穿孔傷;

b)目の怪我;

Ⅴ）目と眼窩の挫傷;

G)目の炎症性および変性性変化。これは眼内破片の存在に関連している可能性があります 原因不明等々。）;。

e)「健康な」目に誤って見つかった古い穿孔傷の痕跡。

研究は骨格画像から始まります 異なる投影で. そのような写真でかなり大きな断片の影を見つけたので、この最初の作業段階は必ずしも完了したと見なされるべきではありません。 銃創あり（まれに 労災 ax) 目には他にも最小の破片が存在する可能性があり、これは骨格以外の概観画像の助けを借りてのみ検出できます。 これは常に覚えておく必要があります。

骨格と非骨格の両方のパノラマ画像 2回行う必要があります: X 線診断を開始します。 それらは生産され、完成するまでに 入院治療負傷した。 残念ながら、手術が成功して退院する前に、全体像を撮影することはほとんどありません。 断片を取り除くとバラバラになることがあります。 大きな部分が取り除かれ、小さな部分が残ります。 このような場合の不注意は、操作の成功の結果を無効にする可能性があります。

単純骨格X線撮影

眼窩領域の骨格 X 線撮影 負傷者のさまざまな位置で実行できます: うつ伏せ、横向き、仰向けに座ったり横になったりします。 眼球への典型的な孤立した損傷を伴う労働災害の場合、負傷者の姿勢は重要ではありません。 銃創それの最も穏やかなバージョンの選択は、X線撮影の技術において深刻な役割を果たし始めます。 これは、負傷者の不動、手足、胸部、腹部、および顔面への付随する負傷の存在、ならびに目への負傷の程度などの状況を考慮しており、内容物から落ちる恐れがあります。

どうやら、今では誰もそれを疑っていません 負傷者がうつ伏せで横たわる（顔を下に向ける）のは、最も成功率が低い. 「横向き」と「仰向け」の姿勢は、担架で負傷した場合を含め、怪我をした場合に備えて実施されます。 したがって、それらは重傷に優先する必要があります。 シッティングショットは、負傷者の歩行に関して非常に便利です。 したがって、普遍的な「最高の」スタイルはありません。 多くの中から オプション X 線室の機能と、損傷の個々の特性を満たすものを選択できる必要があります。

破片による目の損傷の場合の頭蓋骨のX線、原則として、彼らは、X線写真上で結果として得られる骨のパターンが簡単に解読できるような位置で作成しようとし、目は画像の領域に投影され、大規模な影から比較的解放されます 骨形成. これらの要件は、頭蓋骨の多数の突起によって満たされます。そのうちの 3 つが主要なものと見なされます: 前部 (顔面)、側面またはプロファイル、および半軸 (図 127、A-B)。

米。 127。眼窩領域の骨格 X 線撮影のための 3 つの主要なスタッキングのスキーム (2 つの側面からのビュー - I および II)。
1 - X線管; 2 - フィルムカセット。 3 - スタンド。 本文中の説明.

ペアで撮影すると、これらの投影は互いに垂直であるため、画像から3つの直交座標系で異物の影と顔の頭蓋骨の個々の要素の相対的な位置を視覚的に評価できます。破片の侵入、その位置のレベル（上または下）、および横方向のずれの程度（こめかみまたは鼻に向かって）。

これら 3 つの骨格投影のうち、側面の画像は、小さな断片の解像度が最も高くなります。

既知の問題は、最小のフラグメントでのみ発生します、眼球の後部3分の1にあり、眼窩の側頭縁のかなり濃い影に投影されます（図128、A）。

米。 128。正しい (A) と正しくない (B) 配置の眼窩領域の横方向レントゲン写真のスキーム。
1 および 2 - アイ ソケット ルーフ ライン。 3トルコサドル; 4 - 軌道の底部の微分された線。 5と6 - 軌道への入り口の外縁。 7および8 - 頬骨の前頭 - 基本プロセスの影。 9および10 - 前頭頬骨縫合; 11 - 鼻骨の影。 12 - 前頭洞; 13および14 - 上顎洞; 15-主洞; 16 - 篩骨洞の細胞。 17 - 眼球のおおよその投影（「ゾーン」）の輪郭。 大規模な骨の影の影響を受けない陰影のある領域.

このような場合、厳密に横方向のスタッキングではない写真を撮るのが理にかなっています (頭をカセットの方に、またはカセットから少し離す必要があります)。 次に、頬骨の両方の前頭 - 基本プロセスの影が発散し、いわば、眼球の後眼部の一部がわずかに開いています（図128、B）。

わずかに低い解像度では、負傷者が顎と鼻の先でカセットに触れたときの、いわゆる「キス」位置の前方画像があります。

目の領域の異物の影の投影の増加が影響します(側面の画像と比較して 5 ～ 10%)、後頭骨と脳頭蓋骨全体の陰影効果 (図 129)。

米。 129。眼窩領域の前方レントゲン写真のスキーム。
1および2 - 眼窩への入り口の輪郭。 3 - 鼻腔。 4および5 - 前頭洞; 6および7 - 上顎洞; 8および9 - 頬骨の影; 10および11 - 前頭頬骨縫合; 12および13 右および左の例示的な投影(「ゾーン」) 眼球; 14と15 - 主骨の翼の影。

X線写真の分析における異物の検索の場合、最大の困難に直面します。 半軸投影. 頭部の比較的わずかな前傾（25～30°の角度）により、目の後ろ半分が上顎の大きな影で覆われているという事実につながります（図130）。

米。 130。眼窩領域の半軸レントゲン写真の図。
1および2 - 眼窩の外縁; 3および4 - 眼窩の内部境界。 5 - 鼻中隔の影。 6 - 影 前頭骨; 7および8 - 前頭洞; 9および10 - 上顎洞; 11 - 上顎と頬骨の影の前方輪郭（12と13 - 写真の時点で頭の傾きが小さい同じ輪郭）。 14 - 肺胞突起の影。 15 および 16 - 眼球のおおよその投影 (「ゾーン」) の輪郭 (影付きの領域は通常、強い骨の影の影響を受けません).

目のずれを利用して、骨の輪郭の境界を越えて断片の影を出すことができます（ただし、横の写真のように上下ではなく、右から左へ）。

半軸像では、目がフィルムから 10 cm 離れているため、投影倍率が増加するだけでなく (標準 F = 60 cm で最大 20%)、 対応するフラグメント シャドウのぼかしの増加. どうやら、前部投影よりも多くの利点がある半軸投影は、X線診断のほとんどの場合、依然として補助的な役割を果たすはずです。

患者が正しく横たわり（または希望する位置に着座し）、必要な頭の固定が達成された後、 X線管を目の領域の中心に合わせる必要があります、あらかじめ目的の焦点距離に設定されています。 センタリングの複雑さは、負傷した目がフィルムの近くに配置され、不透明な頭蓋骨によってチューブから分離されているという事実にあります。 これらの条件下では、チューブ上またはチューブ内に取り付けられた最も正確な「セントラライザー」は効果がないことが判明しました。 幸いなことに、計算によると、60 cm の標準的な焦点距離では、眼内断片の座標を決定する際の顕著な誤差 (2 mm) は、チューブが正しい位置から横方向に大きくずれている場合 (5 ～ 10cm）。 そして、チューブの位置のこのような顕著な不正確さは、2 つの異なる位置から簡単に観察することで簡単に検出でき (図 127 を参照)、即座に排除することができます。 特に両方の眼窩の損傷に関するデータがある場合、損傷領域の X 線写真のおおよその評価のために、特定の目ではなく、前部および軸方向の画像の中心にチューブを配置することが望ましいです。しかし、瞳孔間距離のほぼ中央にあります (図 127 の A と B を参照、点線で示されています)。 もちろん、この場合、より広い出口を持つチューブを使用する必要があります。

目の怪我、特に銃撃で、 傷の破片は軌道をはるかに超えることができます. 小さなカセット (13X18 cm) の写真は、頭蓋腔の中央部分にある副鼻腔 (翼口蓋窩) に残っている断片を検出するのに役立ちます。 しかし、中盤と後盤の周辺部は 頭蓋窩そのようなフィルムは投影できない場合があります。 頭蓋内の異物を見る不快な機会を排除するために、眼窩の概観画像の少なくとも1つ（できれば前方投影）が十分に大きなフィルム（18X24 cm）で作成されます。

負傷者のX線検査は、通常、そのような写真と側面の写真を組み合わせることから始まります。 これらの画像から、フラグメントが眼窩内にあるか、それを超えているかを判断することが困難な場合は、半軸画像が必然的に実行されます。 眼窩の輪郭がよく描かれているため、異物の眼窩内局在を確立または除外するのに役立ちます。

すべての投影で撮影された写真で、異物の影が眼球の領域にある場合、研究の第2段階（位置特定）に進む理由があります。 これらの「疑わしい」ゾーンの輪郭を図 1 に示しました。 128、129、130。

異物の影が画像の 1 つだけでこの領域に重なっている場合、破片は目の外側にあります。 これで「骨格」調査のX線研究は終了です。

いくつかの演習を行います.

演習 1. さまざまな投影法での骨格 X 線撮影のための眼の傷の配置の練習。この演習は、X 線室の外 (手術台など) で行うことができます。 装填されていない 2 つのカセット (13X18 cm および 18X24 cm) または厚紙の適切な部分、表紙の 12 冊の本、湿った脱脂綿のボール、きれいな紙のシート、および「病気の」患者が必要です。この仕事を手伝う準備ができています。

図によって導かれます。 127 では、それに示されている 3 つのスタイルを実装してみてください。

a) 眼窩の側面写真（負傷者の位置が彼の側に横たわっている）。 被験者を横向きに寝かせます。 頭の下に曲がらないように（頭蓋骨の矢状面が水平になるように）、本のパックとカセットをその上に置きます。 クラウンの側面 (「鼻 - カセットに平行」) と被験者の顔の側面 (「眉ライン - カセットに垂直」) の 2 点から頭の正しい位置を制御します。 13x18 cm のカセットを使用する場合は、カセットを前方に移動する必要があり、前縁が鼻先の突起にほぼ到達する必要があります。そうしないと、眼窩がフィルムの外側にある可能性があります。 部屋の壁には、視線を固定するためのオブジェクトがあります-「病気」に対して。

b) 「キス」位置での前方ショット。頭蓋骨全体をカバーするには、18X24 cm のカセットを取ります。 眼窩領域は、横方向に向けられた 13X18 cm カセットにもうまく収まります。 眼窩の投影が 13 X 18 cm のフィルムの中央部分を占めるようにするには、患者のあごをカセットの一番端 (またはテーブルの端) に配置する必要があります。 衛生上の理由から、患者の唇の下にきれいな紙を置くことを忘れないでください。 湿った綿棒を患者の目の下のカセットに置きます - これは視線を固定するためのオブジェクトになります。 それは、分割線に沿って鼻の先端の高さにほぼ配置する必要があります 眼瞼裂半分に。 この場合の目の軸は、カセットに下げられた垂線に近づきます。 ヘッドは、フィルムに対して厳密に対称的な位置を取る必要があります。 被検者の頭と目が同じ高さになるように、（横からではなく）クラウンの横からこれを追跡する方が便利です。 時々、患者の髪を脇にとる必要があります: 彼らは彼の目を観察するのを妨げます. 患者の手は、手のひらを下にしてカセットの側面に置くのが最適です。 手に頼ると、鼻とあごへの圧力がいくらか軽減され、被験者の頭の不動の程度が高まります。

c) 半軸像. テーブルの端にある椅子に「負傷者」を座らせます。 端に、「負傷した」人があごを自由に下げることができるような高さのテーブルに本の束を置き、同時に頭を25〜30°前方に傾けます。 カセットの中央部分が眼球の突起の上にくるように、カセットをあごの下に置きます。 テーブルの反対側に移動して、頭が横に傾いているかどうかを確認します。 必要に応じて修正してください。 あなたの指、またはあなたの後ろの壁にある物体は、「負傷者」の視線を固定するのにも同様に便利です. この写真のフィルムからの目の除去は約12 cmである必要があることに注意してくださいしたがって、子供が検査されている場合は、カセットのあごの下にマッチの箱を置くと便利です。 逆に負傷者なら 顔の頭蓋骨長くするには、頭を30°以上前方に傾けると有利です（目がフィルムから目的の距離になるまで）。 患者がそのような強い傾斜で額の下から直接見ることができない場合は、あごをスタンドに置き、追加のインサートを使用してカセットを高くすることをお勧めします。

演習 2. 軌道の骨格 X 線撮影用チューブをさまざまな投影でセンタリングし、ワークアウトする 最適モードピクチャー。

この段階で、作業を X 線室に移す必要があります。 X線技術者が実施する必要があります. すでに作成されたスタッキングを繰り返し、X 線技術者がチューブをそれぞれの中心に配置する方法を確認します。 上記の方法を使用して、適切なセンタリングを確認してください。 ここで、X 線技術者に 3 つの投影すべてで写真を撮って現像するように依頼します。 次の基準を使用して、これらの画像を注意深く確認し、評価してください。 頭蓋骨の正中面に沿ったチューブの適切な配置とセンタリングにより、前方および半軸投影の画像は、左半分と右半分の輪郭の対称性によって特徴付けられます。 良好な横方向の写真は、軌道への入り口の外部輪郭の影のほぼ完全な一致と、前頭基本プロセスの影の層状化（発散ではない）によって区別されます。

図を使用します。 128、129、130、 そのような画像の眼窩にある主要なX線解剖学的ランドマークを見つけることを学びます. 演習のこの部分は、古い事例の歴史から特別に選択されたドライ イメージで、またはトレーニング キット (利用可能な場合) を使用して実行する必要があります。 最適とは、まぶたや眼球の前部の繊細な輪郭だけでなく、眼窩の構造の大きな影と薄い骨のパターンの両方を示す画像と見なす必要があります。 自由に使える写真のうち、どれが良いと見なされ、どれが満足のいくもので、どれが非常に悪いかを評価します。

眼球と眼窩の病気の検査のかなり一般的な形式。 通常、眼窩X線検査は、医師が検眼鏡で眼を検査できない場合に注文されます。 このタイプの画像は、目と眉の周りの骨構造 (前頭洞と上顎洞と呼ばれます)、鼻梁、および頬骨の一部を示しています。 CTや超音波を併用することが多いです。

目のX線撮影中に体に放射線を照射しないように、患者は鉛のエプロンを着用します。

眼窩X線の予定

眼の異物に金属粒子が含まれている場合は、MRI 磁場がそれらを引き寄せて動かし、眼の殻を壊す可能性があるため、眼の X 線検査が特に必要です。 眼球および近くの骨構造のX線撮影が処方される疾患：

• 眼窩周囲の骨折;
• 他のタイプの顎顔面損傷;
• 異物;
• 涙腺の障害、
• 目の血管や脂肪組織の病気。

レントゲン撮影の準備

手順の準備段階は、頭と髪からすべての金属製の宝石を取り除くことです。

レントゲン撮影は完全に無痛の処置ですが、患者の頭が特別な位置に置かなければならないため、あまり快適ではない場合があります。 他のレントゲンと同様に、金属製の装身具をすべて取り除くことが重要です。 取り外し可能な義歯. また、髪に異質な要素があってはなりません。 部外者は全員、X 線検査が行われる部屋から退去させられ、放射線科医は特別なガラス窓の後ろに配置されます。

手順の特徴

通常、患者はX線テーブルまたは特別な椅子に座る必要があります。 医師の指示があるまで動かないことが重要です。 眼のX線検査は、診断に応じて一連の撮影が必要になることがよくあります。 これは、次の投影で実行できます。

• 横;
• 前後;
• あご垂直;
• 二国間;
• 半軸;
• 視覚チャネルの方向に;
• 上。

処置中、頭が自由に回転してはいけません。 あごを前に押し出し、器具の中心をくぼみに沿ってセットします 上唇. 側臥位では、瞳孔間スペースは器具に対して垂直に配置する必要があります。 異物が見つかった場合、専門医は 2 回の X 線を撮ります。

処置の所要時間は通常10〜15分を超えませんが、それはすべて患者の忍耐力と勤勉さに依存します。

画像解釈

画像の徹底的な検査は、画像を健康な目と比較して違反を特定する主治医によって行われます。

通常、主治医が解読に招待され、彼はすでにコンピューター上の画像を見ています。 病気の焦点を示すのはこれらの領域であるため、すべての非対称ゾーンを確認することが重要です。 頭蓋顔面の外傷の亀裂や骨折は非常に小さいため、この種の X 線は通常、画像を扱う非常に慎重な作業を必要とします。 粉々になった骨片が重なり合うことさえあります。 肥厚はがんや別の種類の骨疾患を示している可能性があるため、壁密度の変化 (通常は 1 mm 以下) に注意することが重要です。 比較は、主に健康な目で行われます。 通常、写真の変化は、表に記載されている多くの病気を示しています。

第16章

第16章

視覚器官は、眼窩に位置する視覚分析装置の一部であり、目（眼球）とその補助器官（筋肉、靭帯、筋膜、眼窩の骨膜、眼球の膣、眼窩の脂肪体、まぶた、結膜および涙器）。

放射線方法

X線法は、視覚器官の病理の一次診断において重要です。 しかし、眼科における放射線診断の主な方法は、CT、MRI、超音波です。 これらの方法により、眼球だけでなく、目のすべての補助器官の状態を評価することができます。

放射線治療法

X線検査の目的は、識別することです 病理学的変化眼窩、放射線不透過性異物の局在化、および涙器の状態の評価。

目や眼窩の​​病気やけがの診断におけるX線検査には、一般的な画像と特殊な画像の実行が含まれます。

眼球のX線写真の概要

鼻-精神、鼻-前頭および側方投影における眼窩のX線写真について眼窩への入り口、その壁、時には蝶形骨の大小の翼、上部眼窩裂が視覚化されます（図16.1を参照）。

眼球の放射線検査のための特別な技術

前斜投影における眼窩の X 線 (Reza による視神経管の写真)

画像の主な目的は、視覚チャネルの画像を取得することです。 比較用の写真は両側で撮影する必要があります。

写真は、視神経管、眼窩への入り口、格子細胞を示しています（図16.2）。

米。 16.1.鼻唇（a）、鼻咽頭（b）、および側面（c）の投影における眼窩のレントゲン写真

Komberg-Baltin プロテーゼを使用した目の X 線検査

異物の局在化を決定するために実行されます。 Komberg-Baltin プロテーゼは、 コンタクトレンズプロテーゼの端にリードマークがあります。 写真は、目の真正面の一点に視線を固定しながら、鼻顎と側方投影で撮影されます。 画像による異物の位置特定は、測定回路を使用して実行されます（図16.3）。

涙管の造影検査（涙嚢造影）研究はRCSの導入で行われます 涙管涙嚢の状態と涙管の開存性を評価します。 鼻涙管の閉塞により、閉塞のレベルと拡張した弛緩性涙嚢が明確に識別されます (図 16.4 を参照)。

X線コンピュータ断層撮影

目や眼窩の​​病気やけがを診断するためにCTを行い、 視神経、外眼筋。

目や眼窩の​​さまざまな解剖学的構造の状態を評価する場合、それらの密度特性を知る必要があります。 通常、濃度計の平均値は次のとおりです。レンズは 110 ～ 120 HU、硝子体は 10 ～ 16 HU、目の膜は 50 ～ 60 HU、視神経は 42 ～ 48 HU、外眼筋68-74 HU です。

CT では、視神経のすべての部分の腫瘍病変を検出できます。 眼窩の腫瘍、球後組織の疾患、放射線不透過性のものを含む眼球と眼窩の異物、および眼窩の壁の損傷が明確に視覚化されます。 CTは、眼窩の任意の部分で異物を検出するだけでなく、それらのサイズ、位置、まぶたへの侵入、眼球の筋肉、および視神経を決定することもできます。

米。 16.2. Reze による斜め平面での眼窩のレントゲン写真。 ノルム

米。 16.3. Komberg-Baltin プロテーゼ (細い矢印) を横方向 (a)、軸方向 (b) に投影した眼球の X 線写真。 眼窩の異物（太い矢印）

磁気共鳴

トモグラフィー

目と目の通常の磁気共鳴構造

眼窩の骨壁は、T1-WI と T2-WI で顕著な低信号を発します。 眼球は、シェルと光学系で構成されています。 眼球の膜 (強膜、脈絡膜、網膜) は、T2-WI 上の T1-WI に明確な暗い帯として視覚化され、眼球に次のように接しています。

米。 16.4.涙嚢図。 ノーマ（矢印は涙道を示す）

単一の全体。 MRI断層像の光学系の要素から、前房、レンズ、および硝子体が見えます（図16.5を参照）。

米。 16.5.目のMRIスキャンは正常です：1 - レンズ。 2 - 眼球の硝子体。 3 - 涙腺; 4 - 視神経。 5 - 球後スペース。 6 - 上直筋; 7 - 内直筋; 8 - 外直筋;

9 - 下直筋

前房には房水が含まれており、その結果、T2-WI で顕著な高強度信号が発生します。 水晶体は、半固体無血管体であるため、T1-WI と T2-WI の両方で顕著な低強度信号によって特徴付けられます。 硝子体はMR-を増加させます

T2-VIの信号と減少 - T1-VIの信号。 緩い眼球後組織の MR 信号は、T2-WI では強度が高く、T1-WI では強度が低くなります。

MRI では、視神経全体を追跡することができます。 円板から始まり、S カーブを持ち、視交叉で終わります。 軸面と矢状面は、その視覚化に特に効果的です。

MR トモグラム上の眼球外筋は、MR 信号の強度の点で眼球後脂肪とは大きく異なり、その結果、それらは全体にわたって明確に視覚化されます。 均一な等強度信号を持つ 4 つの直腸筋は、腱輪から始まり、眼球から強膜まで横方向に進みます。

眼窩の内壁の間には、空気を含む篩骨洞があり、これに関連して、細胞の明確な分化を伴う顕著な低強度信号を与えます。 篩骨迷路の横には上顎洞があり、T1-WI と T2-WI の両方で低強度の信号を出します。

MRI の主な利点の 1 つは、相互に垂直な 3 つの平面 (軸方向、矢状面、前頭面 (冠状面)) で眼窩内構造を画像化できることです。

超音波法

眼球の超音波画像は、通常、丸みを帯びたエコー ネガティブ フォーメーションのように見えます。 その前部には、水晶体嚢の反射として 2 つのエコー線が位置しています。 裏面レンズは凸です。 走査面に入ると、視神経はエコー陰性で、眼球のすぐ後ろを垂直に走るストリップとして見られます。 眼球からのエコーが広いため、球後腔は区別されません。

放射性核種法

陽電子放出断層撮影悪性との鑑別診断を可能にします 良性腫瘍グルコース代謝のレベルに応じた視覚器官。

一次診断と治療後の両方に使用され、腫瘍の再発を判断します。 それは持っています 非常に重要遠隔転移を探す 悪性腫瘍目組織への転移の場合の主な病巣を決定します。 たとえば、視覚器官への転移の 65% の症例における主な病巣は乳癌です。

眼および眼への損傷の放射線診断

眼窩の壁の骨折

放射線撮影:骨片を伴う眼窩壁の骨折線（図18.20を参照）。

米。 16.6.コンピューター断層撮影。 眼窩下壁のワスプリング骨折（矢印）

CT:眼窩の骨壁の欠陥、骨片の変位（「ステップ」の症状）。 間接的な徴候：副鼻腔の血液、眼球後血腫、球後組織の空気（図16.6を参照）。

MRI:骨折は明確に定義されていません。 骨折の間接的な徴候を特定することは可能です：損傷した目の構造における副鼻腔と空気の体液の蓄積。 損傷すると、血液の流出は原則として副鼻腔を完全に満たします。

MR信号の強度は、出血のタイミングに依存します。 上顎洞への内容物の移動を伴う眼窩下壁の輪状骨折の場合、眼窩下垂体が現れる。

MRI中の目の損傷した構造における空気の蓄積は、眼窩の組織の正常な画像の背景に対して、T1-WIおよびT2-WIの顕著な低強度信号の焦点の形で明確に検出されます。

異物

Komberg-Baltin 法による X 線:眼球内または眼球外の位置を決定するために、X 線機能研究は、上下に見たときに撮影された画像で実行されます (図 16.3 を参照)。

CT:放射線不透過性異物を検出するための選択方法（図16.7）。

米。 16.7.計算された断層像。 右眼球の異物（矢印）

MRI:放射線不透過性異物の可視化が可能です（図 16.8 を参照）。

超音波:異物は反響陽性の封入体のように見え、音響的な陰影を与えます (図 16.9)。

米。 16.8.MR断層像。 左眼球のプラスチック異物（矢印）

米。 16.9.眼球のエコーグラム。 眼球の異物（人工レンズ）

眼内出血

超音波:新鮮な出血は、小さな高エコー封入体の形で超音波検査によって表示されます。 眼球が移動したときに、眼の中で自由に動くことを確認できる場合があります。

米。 16.10.眼球のエコーグラム: a) 硝子体腔内の新鮮な出血、b) 結合組織鎖の形成、硝子体線維症

CT:血腫は密度の高い領域を与えます (+40...+ 75 HU) (図 16.11)。

米。 16.11.計算された断層像。 硝子体腔内出血

(矢印

MRI:情報内容の点で CT に劣る。 急性期出血（図16.12）。

米。 16.12. MR断層像。 硝子体腔の出血（亜急性

ステージ) (矢印)

MRI 中の血眼症の認識は、硝子体からの均一な信号の背景に対する MR 信号の強度の病巣および変化領域の識別に基づいています。 出血の可視化は、その発生の処方箋に依存します。

外傷性網膜剥離

超音波:網膜剥離は、不完全（部分的）または完全（完全）である可能性があります。 部分的に剥離した網膜は、眼の後極にその膜と平行に位置する透明なエコーストリップの形をしています。

亜全網膜剥離は、平らな線の形または漏斗の形をしている可能性があります。 全体で、通常はじょうご型または T 型です。 それは眼の後極ではなく、眼球を横切って赤道に近い位置にあります（剥離は18 mm以上に達する可能性があります）（図16.13）。

漏斗網膜剥離は 典型的な形状として ラテン文字視神経頭に付着部位を持つV（図16.13を参照）。

米。 16.13.眼球のエコーグラム: a) 亜全網膜剥離。 b) 全(漏斗状)網膜剥離

眼およびOrocleの疾患の放射線記号学

目の脈絡膜の腫瘍（メラノブラストーマ）

超音波:重度の網膜剥離を背景に、ぼやけた輪郭を伴う不規則な形状の低エコー形成（図16.14を参照）。

MRI:メラノブラストーマは、メラニンに特徴的な緩和時間の減少に関連する、T2-WI で顕著な低強度 MR シグナルを与えます。 腫瘍は、原則として、眼球の壁の1つにあり、硝子体に目立ちます。 T1-WI では、メラノブラストーマは、眼球からの低強度信号の背景に対する高強度信号によって明らかになります。

ペットCT:グルコース代謝のレベルが上昇した、不均一な軟部組織密度の眼球壁の形成。

眼窩腫瘍

視神経の腫瘍

CT、MRI：さまざまな形や大きさの影響を受けた神経の肥厚が決定されます。 視神経の紡錘状、円筒状、または丸みを帯びた拡張がより一般的です。 視神経の片側病変では、眼球突出は病変の側で明確に定義されます。 視神経の神経膠腫は、眼窩の空洞のほぼ全体を占めることがあります（図16.15）。 構造に関するより明確なデータと

米。 16.14.眼球のエコーグラム。 メラノブラストーマ

腫瘍の有病率は T2-WI で表され、腫瘍は高強度の MR 信号によって表されます。

米。 16.15.コンピューター断層撮影。 視神経腫

CT と MRI のコントラスト:静脈内増幅後、腫瘍結節による CV の中程度の蓄積があります。

眼窩の血管腫瘍（血管腫、リンパ管腫）

CT、MRI：腫瘍は明確な血管新生を特徴とし、その結果、造影剤が集中的に蓄積します。

涙腺の腫瘍

CT、MRI：腫瘍は眼窩の外側上部に局在しており、T2-WI では高強度の MR 信号を、T1-WI では等高強度の MR 信号を示します。 涙腺の悪性腫瘍には以下が含まれます。 病理学的プロセス隣接する骨。 同時に、骨の破壊的な変化が認められ、CTで視覚化されます。

涙嚢炎

X線撮影、CT、MRI：眼窩の外側の上部では、液体の内容物を含む拡大した涙嚢、肥厚した不均一な壁が視覚化されます（図16.16）。

米。 16.16.涙嚢炎：a）涙嚢図。 b, c) コンピュータ断層撮影

内分泌眼症

CT、MRI: 内分泌眼症には 3 つの変形があります。

外眼筋の一次病変を伴う;

球後組織の主な病変を伴う;

混合型によると（外眼筋および眼球後組織の損傷）。

内分泌性眼症の特徴的な CT および MRI 徴候は、外眼筋の肥厚および肥厚です。 ほとんどの場合、内直筋と外直筋、下部直筋が影響を受けます。 内分泌性眼症の主な徴候の中には、浮腫、血管過多、および眼窩容積の増加の形での球後組織の変化があります。

視覚器官は、眼球、その保護部分（眼窩とまぶた）、および眼付属器（涙管と運動装置）で構成されています。 眼窩（眼窩）は四面体の角錐台を切り取ったような形をしています。 その上部には、視神経と眼動脈の開口部があります。 視覚開口部の端には、4 つの直筋、上斜筋、上まぶたを上げる筋肉が付着しています。 眼窩の壁は、多くの顔の骨と脳の頭蓋骨のいくつかの骨で構成されています。 内側から見ると、壁には骨膜が並んでいます。

眼窩の画像は サーベイレントゲン正面、側面、および軸方向の投影の頭蓋骨。 フィルムに対して頭がナソチンの位置にある直接投影画像では、両方の眼窩が別々に見え、それぞれの入り口が角の丸い四角形の形で非常に明確に区別されます。 眼窩の背景に対して、軽く狭い上部眼窩スリットが決定され、眼窩への入り口の下に、眼窩下神経が出る丸い開口部があります。 頭蓋骨の横方向の画像では、眼窩の画像が互いに投影されていますが、フィルムに隣接する眼窩の上壁と下壁を区別することは難しくありません。 アキシャルX線写真では、眼窩の影が上顎洞に部分的に重なっています。 視神経管の開口部 (円形または楕円形、直径 0.5 ～ 0.6 cm まで) は、調査画像では認識できません。 その研究のために、それぞれの側で別々に特別な写真が撮られます。

隣接する構造の影響を受けない眼窩と眼球の画像は、線形断層撮影、特にコンピューターと磁気共鳴断層撮影で得られます。 視覚器官は、眼、筋肉、神経、血管の組織 (約 30 HU) と眼球後脂肪組織 (-100 HU) における放射線の吸収に顕著な違いがあるため、AT の理想的な対象であると主張できます。 ）。 コンピューター断層撮影では、眼球、硝子体とその中の水晶体、眼の膜 (全体構造の形)、視神経、眼の動静脈、および眼球の筋肉の画像を取得できます。目。 視神経を最もよく表示するために、眼窩の下端と外耳道の上端を結ぶ線に沿ってカットを行います。 磁気共鳴イメージングに関しては、特別な利点があります。 X線被ばく目は、さまざまな投影で軌道を探索し、血液の蓄積を他の軟部組織構造と区別することを可能にします。

視覚器官の形態の研究における新しい地平は、超音波スキャンによって開かれました。 眼科で使用される超音波装置には、5 ～ 15 MHz の周波数で動作する特殊なアイ センサーが装備されています。 それらでは、「デッドゾーン」が最小限に抑えられます。これは、エコー信号が記録されない、サウンドプローブの圧電プレートの前の最も近いスペースです。 これらのセンサーは、幅と正面 (超音波の方向) で最大 0.2 OD mm の高解像度を備えています。 目のさまざまな構造を0.1mmの精度で測定し、判断することができます。 解剖学的特徴それらの超音波の減衰に基づく目の生物学的媒体の構造。

眼と眼窩の超音波検査には、α法（一次元超音波検査）とB法（超音波検査）の2つの方法があります.前者の場合、反射に対応するエコー信号がオシロスコープ画面で観察されます.目の解剖学的環境の境界からの超音波の。 これらの境界のそれぞれは、ピークの形でエコーグラムに反映されます. 通常、個々のピークの間に等値線があります. 眼球後組織は、一次元エコーグラム上で異なる振幅と密度の信号を引き起こします。 ソノグラムでは、目の音響断面の画像が形成されます。

眼の病巣または異物の移動性を判断するために、超音波検査は 2 回行われます: 視線方向の急速な変化の前後、または垂直から水平への体位の変化後、または異物 磁場. このような動的超音波検査では、焦点または異物が目の解剖学的構造に固定されているかどうかを判断できます。

調査と目撃のレントゲン写真によると、壁の骨折と眼窩の端は簡単に判断できます。 下壁の骨折には、上顎洞への出血による上顎洞の黒ずみが伴います。 眼窩裂が副鼻腔に侵入すると、眼窩内の気泡（眼窩気腫）が検出されることがあります。 たとえば、眼窩の壁に狭い亀裂があるなど、すべての不明確なケースでは、CTが役立ちます。

X線ビジョンは、今日多くの注目を集めているトピックです。 ヒーラーや超能力者だけでなく、ごく普通の人々も彼女に興味を持っています。 現在、自己啓発の問題と、自分の人生への思考の影響に多くの注意が払われています。 X線または赤外線ビジョンは、状況を別の角度から見る能力である超能力の開発を意味します。 日常の出来事の別の見方は、多くの困難に対処し、恐怖や疑いを克服するのに役立ちます。

ほとんどの場合、X線ビジョントレーニングは独立して行われます。 ある時点で、人は通常の意味で通常の境界線を越える必要性を感じ、自己開発の強い必要性を感じているだけです。 時々 X線ビジョンの人にやってくる 子供時代. この場合、子供は単にこれらの優れた能力で成長することを余儀なくされており、それらがどこで正しく適用できるかを常に知っているわけではありません. さらに、サイキックスキルの所有者は、他の人からの誤解に直面することがよくあります。

癒しの贈り物

X線視力は、高度な人格形成の指標です。 誰もが癒しの賜物を持っているわけではありません。 サイキックと他の人を区別する最初のことは、目に見えないものを熟考する能力です。 病気自体だけでなく、その原因も特定するために、彼は単に数秒間人に集中するだけで十分です。 真のヒーラーは状態を完璧に見る 内臓患者、彼の心の状態。 人々は通常、自分の病気の原因をよりよく理解したいとき、または人生を根本的に変えたいときに、霊能者に頼ります。

ホロダイナミクス方向

それは、全体への動き、行動の自由を獲得し、完全でオープンになりたいという人の欲求を意味します。 ホロダイナミクスは、トランスパーソナル心理学における別の方向性です。 それは人格の発達、幸せを感じ始めることを目的としており、ホロダイナミクスの方向性は、ある程度のX線視覚の習得を意味します. なぜこれが必要なのですか？ 微妙なエネルギーレベルで起こっている変化を完全に受け入れることができるのは、別の考え方だけです。 メンタリティには、慎重で有能な態度が必要です。

ほとんどのヒーラーは現在、ホロダイナミクスを習得しようとしており、積極的に実践し始めており、人は身体的、精神的だけでなく精神的にも包括的に成​​長しなければならないという考えを確認しています.

監督を開発することは可能ですか？

多くの場合、超感覚的活動とは何の関係もない人々がこの問題に興味を持っています。 代替ビジョンを開発するには？ これには何らかのコースに参加する必要がありますか、それとも自分の準備金を使用できますか? この問題の研究を始める際に特に注意すべきことは何ですか?

X線ビジョンの開発は、これに多くの努力と努力が払われた場合にのみ可能です。 ただし、監督を学び始めるときは、微妙な面で常に自分自身に取り組むことが重要です。 これらは相互に強く結びついており、人が衰退して成長しなければ、能力を伸ばすことはできません。 人が自分の欠点に取り組み、物事の深い本質を理解しようと努力すればするほど、より多くの内なる力を自分の中に蓄積することができます。

祈り

より高い源に目を向けることで、あらゆるものを浄化することができます 負の感情. 別のビジョンを開発するには、考え方を根本的に変える必要があります。 あなたは常に、精神的な成長を助ける内部の浄化から始めるべきです。 祈りは、謙虚さ、落ち着き、自信などの特質を養い、恨みや絶望に対処し、他人が私たちの期待に応えられないときに怒りや怒りを克服するのに役立ちます。 どうやって 長い男練習すればするほどうまくやります。

確保するために注意しなければならないのは、 最高の結果毎日、1日に2、3回祈ってください。 このようにしてのみ、しばらくすると効果が顕著になります。 特定の祈りを暗唱することで、オーラを強化し、それをより強くし、否定的な印象の猛攻撃に対してより無敵にします.

ヨガとリラクゼーション

自己開発におけるこれらの方向性は、自分の体との調和を達成し、体をより柔軟にするのに役立ちます。 高いレベルのリラクゼーション法を習得し、ヨガを実践している人は、人生で苦しむことはほとんどありません。 そのような人は、自分自身に否定性を蓄積するのをやめ、本当に重要なこと、つまり自分の感情を管理する能力、リラクゼーションの芸術に集中します。 同時に、エネルギーを節約するために、適切なタイミングでリラックスする能力が育てられます。

瞑想

これは、今日ますます多くの人々が真の関心を示している手法です。 瞑想はあなたが達成することを可能にします 内部収支、自分自身との合意を見つけ、大きく前向きに考え始めます。 自分自身との調和は、オルタナティブ ビジョンの開発にとって非常に重要な成果です。 残念ながら、人間の思考は私たちが望むほど速く変化していません。 このテクニックを完全に習得し、完全な状態になるには何年もかかるかもしれません。 瞑想は確かに個人の新しい可能性を開きます。 順次公開予定 たくさんの心の状態を強化するために費やすのが賢明なエネルギーです。

多くの人がよくある間違いを犯します。 彼らはすぐにこの知識を他の人に伝え始め、他の人に何かを証明しようと努めています。 いいえ、最初に癒しのエネルギーで自分を飽和させ、すべての否定性を取り除く必要があります。 真の完全性に達したときにのみ、知識を惜しみなく他の人と共有することができます。 スキルは情報のレベルにすぎませんが、所有していないため、他の人に教えることができません。

純粋な思い

別のビジョンの開発は、オープンマインドによって大いに助けられます。 これは、人は自分の人生でポジティブなものだけを受け入れる状態になることを学ばなければならないことを意味します. ここでは、すべてのネガがあなたの人生に入るのを防ぐ一種の「フィルター」を精神的にインストールすることをお勧めします。 人は問題に集中すればするほど、より多くのエネルギーを失います。

X線ビジョンを学ぶには？ 自分の考えや感情に注意を払う必要があります。 怒り、怒り、または絶望の状態は、意識の純粋さに決して貢献しません。 「第三の目」を開いたままにしておくには、時間内に否定的な態度を取り除く必要があります。 それらが意識に浸透するだけの場合は、自分自身を解放し、ニュートラルな状態に到達するために、しばらくの間再び自分自身に取り組む必要があります.

自分との調和

最良の結果を得るには、内なる存在とのバランスをとって生活するように努める必要があります。 どういう意味ですか？ 自分自身との調和は、人を誠実な状態に導き、常に優れた気分で成長し、維持するのに役立ちます。 そうしないと、学んだことすべてをすぐに失う可能性があります。 自分と調和することで、精神の強さを維持し、時間の経過とともに失うことはありません。 この場合、人生に訪れるネガティブな状況はそれほどトラウマになることはなく、失敗したように感じることはありません。 実際、X 線による視力を完全に取得することは不可能であり、物理的なレベルでの操作はここでは提供されません。 毎日、自己啓発に少なくとも少しの時間を費やす必要があります。

視覚化

これは、多くのエネルギーを与える非常に強力なプロセスです。 残念ながら、ほとんどの人はまだその使い方を学んでいません。 彼らが毎日そのような運動に没頭し始めると、彼らは単に空想にふけり、自分の人生をコントロールできなくなるように思われます。 実際には、すべてが正反対です。 どうやって より多くの人視覚化するほど、彼は自分の人生に望ましい結果を引き寄せます。 イベントの発展のための理想的なシナリオを想像しようとするだけでなく、自分の個性に対する敬虔な態度で、愛をもってそれを行う必要があります。 頭の中でさえ、自分を侮辱したり、気分を害したりしないでください。 そうでなければ、他の人も同じことをします。 X線ビジョンを開発する方法を知るには、人生で個人的に達成したいことを明確に理解することを学ぶ必要があります. 人は常に疑いを持っている限り、内面のバランスを達成することはできません。 幸せになるのは本当に簡単です。 自分の欠点と美徳を受け入れて、自分を愛する必要があります。 この場合、発達した「第三の目」は有益であり、多くの前向きな感情をもたらします。

伸ばした手

別のビジョンを獲得しようと努力する前に、なぜそれが必要なのかを理解する必要があります。 他の人を助けたいなら、素晴らしい。 これは、人が自己啓発と自己改善に費やしたい内なる力を自分自身で感じるということです。 手を差し伸べる準備ができている必要があります。 人生に対するそのような態度は、遅かれ早かれ確かに報われるでしょう。 理解しておくべき主なことは、同様の見返りを期待することなく、無関心に善を行うために努力する必要があるということです。 この場合、人格の内面の強さは絶えず強くなります。

したがって、彼自身がこれを目指して努力していれば、X線視力を発達させることは十分に可能です。 人格は、私たちがそれらを完成させなければならないようなものです。 この場合にのみ、人生を変えるいくつかの超大国の開示について話すことができます.