胸膜, これは肺の漿膜であり、内臓（肺）と壁側（頭頂）に分けられます。 各肺は胸膜（肺）で覆われており、根の表面に沿って壁側胸膜に入り、肺に隣接する壁を覆っています。 胸腔そして肺を縦隔から分離します。 内臓（肺）胸膜内臓胸膜（肺胸膜）、臓器の組織と密に融合し、それを四方から覆い、肺の葉の間の隙間に入ります。 肺の根元から、内臓胸膜が前部から下降し、 背面肺の根元、垂直に位置する肺を形成します。 肺の靱帯、llg. 肺疾患、肺の内側表面と縦隔胸膜の間の前額面に位置し、ほぼ横隔膜まで下降しています。
頭頂（頭頂）胸膜、胸膜パリエットdll、胸壁の内面と融合する連続シートであり、胸腔の各半分で、内臓胸膜で覆われた右または左の肺を含む閉じた袋を形成します。 壁側胸膜の部分の位置に基づいて、肋骨胸膜、縦隔胸膜および横隔膜胸膜が区別されます。 肋骨胸膜[部分]、 肋膜胸膜、肋骨の内面と肋間腔を覆い、胸腔内筋膜上に直接位置します。 胸骨付近の前方と後方 脊柱肋胸膜は縦隔に入ります。 縦隔胸膜[部分]、 胸膜縦隔障害、縦隔の臓器に側方から隣接し、前後方向に位置し、胸骨の内面から脊柱の外側面まで伸びています。 左右の縦隔胸膜は心膜と融合しています。 右側では、上大静脈と不対の静脈、食道、左側でも隣接しています。 胸部大動脈。 肺の根元の領域では、縦隔胸膜がそれを覆い、内臓胸膜に入ります。 上部開口部のレベルより上 胸肋間胸膜と縦隔胸膜が互いに融合して形成されます 胸膜のドームクプラ胸膜、側面は斜角筋によって囲まれています。 胸膜ドームの後ろには、第1肋骨の頭と首の長い筋肉があり、頚筋膜の椎前板で覆われており、胸膜ドームはそれに固定されています。 胸膜ドームの前方内側では、鎖骨下動脈と静脈が隣接しています。 胸膜のドームの上には腕神経叢があります。 以下では、肋骨胸膜と縦隔胸膜が横隔膜胸膜[部分]に通過します。 横隔膜胸膜、横隔膜の中央部分を除く筋肉部分と腱部分を覆います。 心膜が横隔膜と融合している場所。 頭頂胸膜と内臓胸膜の間にはスリット状の閉鎖空間があります。 胸膜腔、cdvitas pleurdlis。腔内には少量の漿液があり、中皮細胞で覆われた接触する滑らかな胸膜シートを濡らし、それらの相互の摩擦を排除します。 呼吸して肺の容積を増減させると、湿った内臓胸膜が壁側胸膜の内面に沿って自由に滑ります。
肋間胸膜が横隔膜と縦隔に入る場所には、大なり小なりの窪みが形成されます。 胸膜副鼻腔、凹部胸膜。これらの副鼻腔は、左右の胸腔の予備スペースであり、胸水（漿液）の形成または吸収のプロセスが障害された場合に胸水（漿液）が蓄積する可能性がある容器であり、損傷または疾患の場合には血液、膿が蓄積する可能性があります。肺、胸膜。 肋骨胸膜と横隔膜胸膜の間には、はっきりとした深層があります。 肋横隔膜洞、肋横隔膜凹部、到達 最大サイズ中央腋窩線のレベル（ここではその深さは約9cmです）。 縦隔胸膜から横隔膜胸膜への移行点には、あまり深くない矢状方向の胸膜があります。 横隔膜 - 縦隔洞、横隔縦隔凹部。それほど顕著ではない洞（陥没）が、肋胸膜（前部）から縦隔胸膜への移行点に存在します。 ここで形成されます 肋縦隔洞、肋縦隔凹部。
左右の胸膜のドームは第1肋骨の首に達し、レベルに相当します 棘突起Ⅶ 頸椎（後ろ）。 前では、胸膜のドームが第1肋骨から3〜4cm上に上がります（鎖骨の上1〜2cm）。 左右の肋胸膜の前縁は同じではありません（図243）。 右側では、胸膜のドームからの前縁が右の胸鎖関節の後ろに下り、ハンドルの後ろを通って体との接続の中央まで行き、ここから左側にある胸骨の体の後ろに下ります。正中線から VI 肋骨に至り、そこで右に進み胸膜下縁に至ります。 右側の胸膜の下縁は、肋胸膜から横隔膜胸膜への移行線に対応します。 VI肋骨の軟骨と胸骨の接続レベルから、胸膜の下縁は横方向および下方に向けられ、鎖骨中央線に沿ってVII肋骨を横切り、前腋窩線に沿ってVIII肋骨と交差し、中央腋窩線に沿って - IX肋骨、後腋窩線に沿って - X肋骨、肩甲骨線に沿って - XI肋骨、XII肋骨の頸部のレベルで脊柱に近づき、そこで下縁が後方に通過します。胸膜の境界。 左側では、ドームからの壁側胸膜の前縁が、右側と同様に胸鎖関節の後ろに伸びています（左）。 次に、ハンドルと胸骨本体の後ろを通って、胸骨の左端に近いIV肋骨の軟骨のレベルまで下がります。 ここでは、横方向と下方に逸脱し、胸骨の左端を横切り、VI肋骨の軟骨に近くまで下降し（胸骨の左端とほぼ平行に走っています）、そこで胸骨の下縁に入ります。胸膜。 左側の肋胸膜の下縁は、胸膜よりもわずかに低くなります。 右側。 右側と同様に、XII肋骨のレベルで後縁に達します。 後ろの胸膜の境界（肋胸膜から縦隔胸膜への移行の後線に相当）は、胸膜のドームから脊柱に沿ってXII肋骨の頭まで下降し、そこで下境界に入ります。 。 肋骨胸膜の前縁は左右で同じではありません。II肋骨からIV肋骨までは胸骨の後ろで互いに平行に走り、上部と下部で分岐し、胸膜から自由な2つの三角形の空間を形成します。上部と下部の胸膜間フィールド。 上胸膜間野、上から下に向けて、胸骨のハンドルの後ろにあります。 子供の上部スペースの領域にあります 胸腺、そして成人では、この腺の残骸と 脂肪組織. 下胸膜間野上を上にして位置し、胸骨本体の下半分の後ろと、それに隣接する左の第4および第5肋間の前部に位置します。 ここで、心膜嚢は胸壁と直接接触しています。 肺と胸膜嚢の境界（右側と左側の両方）は基本的に互いに対応しています。 しかし、最大限の吸気を行ったとしても、肺は胸膜嚢を完全には満たしません。 大きなサイズその中にある臓器よりも。 胸膜のドームの境界は肺の頂点の境界に対応します。 肺と胸膜の後縁と、右側の前縁は一致しています。 左側の壁側胸膜の前縁、および左右の壁側胸膜の下縁は、左右の肺のこれらの境界とは大きく異なります。
67. 縦隔：縦隔の部門、器官。
縦隔, 左右の胸腔の間に位置する臓器の複合体です。 縦隔は、前方は胸骨によって境界され、後方は胸骨によって境界されています。 胸部脊柱、側面から - 左右の縦隔胸膜。 上では、縦隔は胸の上部開口部まで、下では横隔膜まで伸びています。 現在、縦隔は慣例的に上縦隔と下縦隔の２つの部分に分けられている。 。 上縦隔、上縦隔 , 胸骨ハンドルとその本体（前）の接合部からIV胸椎とV胸椎の本体の間の椎間軟骨（後ろ）まで引かれた条件付き水平面の上に位置します。 上部縦隔には胸腺（胸腺）、左右の腕頭静脈、 上部上大静脈、大動脈弓とそこから延びる血管（腕頭動脈幹、左総頚動脈、左鎖骨下動脈）、気管、上部食道および胸管（リンパ管）の対応する部分、左右の交感神経幹、迷走神経および横隔神経。
下縦隔、下縦隔, 従来の水平面よりも下にあります。 前縦隔、中縦隔、後縦隔に分かれています。 前縦隔、 前縦隔、前の胸骨本体と後ろの前壁の間にあり、胸腔内血管（動脈と静脈）、胸骨傍リンパ節、前縦隔リンパ節、心膜前リンパ節が含まれています。 中央縦隔では、 縦隔中、心臓が位置する心膜と、大きな血管の心内部分、主気管支、肺動脈および静脈、横隔神経とそれに付随する横隔膜心膜血管、下部気管気管支および側心膜リンパ節があります。 後縦隔、後縦隔、 前は心膜の壁、後ろは脊椎によって囲まれています。 後縦隔の器官には、胸部下行大動脈、不対および半不対静脈、左右の交感神経幹の対応する部分、内臓神経、迷走神経、食道、胸リンパ管、後縦隔および脊椎前リンパ節が含まれます。
の 臨床実践多くの場合、縦隔は 2 つのセクションに分かれています。 前縦隔、前縦隔、と 後縦隔、後縦隔。それらは前額面によって分離されており、条件付きで肺の根元と気管を通って描画されます。 前縦隔には心臓があり、そこに出たり入ったりする 大型船舶、心膜、大動脈弓、胸腺、横隔神経、横隔心膜 血管、内胸血管、胸骨周囲、縦隔および上部横隔膜リンパ節。 後縦隔には、食道、胸部大動脈、胸部大動脈が含まれています。 リンパ管、不対および半不対静脈、左右の迷走神経および内臓神経、 交感神経幹、後縦隔および脊椎前リンパ節。
肺の血液供給と神経支配。 左右の肺からのリンパ流出路、所属リンパ節。
肺の血管と神経。動脈血食品用 肺組織そして気管支の壁は胸部大動脈からの気管支枝を通って肺に入ります。 気管支の壁から気管支静脈を通った血液は、肺静脈の支流、ならびに不対および半不対の静脈に流れ込みます。 左右の肺動脈は肺に血液を供給します。 脱酸素化された血液、ガス交換の結果、酸素が豊富になり、二酸化炭素を放出し、動脈になります。 肺からの動脈血は肺静脈を通って左心房に流れます。 肺のリンパ管は、気管支肺、下部および上部気管気管支リンパ節に流れ込みます。
肺の神経支配は迷走神経と交感神経幹から行われ、その枝は肺の根元の領域に形成されます。 肺神経叢、肺叢。この神経叢の枝は気管支と血管を通って肺に浸透します。 大きな気管支の壁に神経叢がある 神経線維外膜、筋肉および粘膜において。
胸膜; その部門、境界。 胸腔、胸腔。
胸膜、胸膜、これは肺の漿膜であり、内臓（肺）と壁側（頭頂）に分けられます。 各肺は胸膜（肺）で覆われており、根の表面に沿って壁側胸膜に入り、肺に隣接する胸腔の壁の内側を覆い、肺を縦隔から区切ります。 内臓（肺）胸膜内臓胸膜（肺胸膜）、臓器の組織と密に融合し、それを四方から覆い、肺の葉の間の隙間に入ります。 肺の根から下に、肺の根の前面と後面から下降する内臓胸膜が垂直に位置する胸膜を形成します。 肺の靱帯、llg. 肺疾患、肺の内側表面と縦隔胸膜の間の前額面に位置し、ほぼ横隔膜まで下降しています。
頭頂（頭頂）胸膜、胸膜パリエットdll、は、胸壁の内面と融合する連続シートであり、胸腔の各半分に、内臓胸膜で覆われた、右または左の肺を含む閉じた袋を形成します（図242）。 壁側胸膜の部分の位置に基づいて、肋骨胸膜、縦隔胸膜および横隔膜胸膜が区別されます。 肋骨胸膜[部分]、 肋膜胸膜、肋骨の内面と肋間腔を覆い、胸腔内筋膜上に直接位置します。 胸骨近くの前部、脊柱の後ろで、肋胸膜が縦隔に入ります。 縦隔胸膜[部分]、 胸膜縦隔障害、縦隔の臓器に側方から隣接し、前後方向に位置し、胸骨の内面から脊柱の外側面まで伸びています。 左右の縦隔胸膜は心膜と融合しています。 右側では、上大静脈と不対の静脈、食道、左側では胸部大動脈にも隣接しています。 肺の根元の領域では、縦隔胸膜がそれを覆い、内臓胸膜に入ります。 胸の上部開口部のレベルで、肋骨胸膜と縦隔胸膜が互いに通過して形成されます。 胸膜のドームクプラ胸膜、側面は斜角筋によって囲まれています。 胸膜ドームの後ろには、第1肋骨の頭と首の長い筋肉があり、頚筋膜の椎前板で覆われており、胸膜ドームはそれに固定されています。 胸膜ドームの前方内側では、鎖骨下動脈と静脈が隣接しています。 胸膜のドームの上には腕神経叢があります。 以下では、肋骨胸膜と縦隔胸膜が横隔膜胸膜[部分]に通過します。 横隔膜胸膜、横隔膜の中央部分を除く筋肉部分と腱部分を覆います。 心膜が横隔膜と融合している場所。 頭頂胸膜と内臓胸膜の間にはスリット状の閉鎖空間があります。 胸膜腔、cdvitas pleurdlis。腔内には少量の漿液があり、中皮細胞で覆われた接触する滑らかな胸膜シートを濡らし、それらの相互の摩擦を排除します。 呼吸して肺の容積を増減させると、湿った内臓胸膜が壁側胸膜の内面に沿って自由に滑ります。
肋間胸膜が横隔膜と縦隔に入る場所には、大なり小なりの窪みが形成されます。 胸膜副鼻腔、凹部胸膜。これらの副鼻腔は、左右の胸腔の予備スペースであり、胸水（漿液）の形成または吸収のプロセスが障害された場合に胸水（漿液）が蓄積する可能性がある容器であり、損傷または疾患の場合には血液、膿が蓄積する可能性があります。肺、胸膜。 肋骨胸膜と横隔膜胸膜の間には、はっきりとした深層があります。 肋横隔膜洞、肋横隔膜凹部、中腋窩線のレベルで最大サイズに達します（ここではその深さは約9 cmです）。 縦隔胸膜から横隔膜胸膜への移行点には、あまり深くない矢状方向の胸膜があります。 横隔膜 - 縦隔洞、横隔縦隔凹部。それほど顕著ではない洞（陥没）が、肋胸膜（前部）から縦隔胸膜への移行点に存在します。 ここで形成されます 肋縦隔洞、肋縦隔凹部。
左右の胸膜のドームは第1肋骨の頸部に達しており、第7頸椎の棘突起の高さ（後ろ）に相当します。 前では、胸膜のドームが第1肋骨から3〜4cm上に上がります（鎖骨の上1〜2cm）。 左右の肋胸膜の前縁は同じではありません（図243）。 右側では、胸膜のドームからの前縁が右の胸鎖関節の後ろに下り、ハンドルの後ろを通って体との接続の中央まで行き、ここから左側にある胸骨の体の後ろに下ります。正中線から VI 肋骨に至り、そこで右に進み胸膜下縁に至ります。 右側の胸膜の下縁は、肋胸膜から横隔膜胸膜への移行線に対応します。 VI肋骨の軟骨と胸骨の接続レベルから、胸膜の下縁は横方向および下方に向けられ、鎖骨中央線に沿ってVII肋骨を横切り、前腋窩線に沿ってVIII肋骨と交差し、中央腋窩線に沿って - IX肋骨、後腋窩線に沿って - X肋骨、肩甲骨線に沿って - XI肋骨、XII肋骨の頸部のレベルで脊柱に近づき、そこで下縁が後方に通過します。左側では、ドームからの壁側胸膜の前縁は、右側と同様に胸鎖関節の後ろにあります（左）。 次に、ハンドルと胸骨本体の後ろを通って、胸骨の左端に近いIV肋骨の軟骨のレベルまで下がります。 ここでは、横方向と下方に逸脱し、胸骨の左端を横切り、VI肋骨の軟骨に近くまで下降し（胸骨の左端とほぼ平行に走っています）、そこで胸骨の下縁に入ります。胸膜。 左側の肋胸膜の下縁は右側よりも若干低くなります。 右側と同様に、XII肋骨のレベルで後縁に達します。 後ろの胸膜の境界（肋胸膜から縦隔胸膜への移行の後線に相当）は、胸膜のドームから脊柱に沿ってXII肋骨の頭まで下降し、そこで下境界に入ります。 (図245)。 肋骨胸膜の前縁は左右で同じではありません。II肋骨からIV肋骨までは胸骨の後ろで互いに平行に走り、上部と下部で分岐し、胸膜から自由な2つの三角形の空間を形成します。上部と下部の胸膜間フィールド。 上胸膜間野、上から下に向けて、胸骨のハンドルの後ろにあります。 子供の上部空間の領域には胸腺があり、成人ではこの腺と脂肪組織の残骸があります。 下胸膜間野上を上にして位置し、胸骨本体の下半分の後ろと、それに隣接する左の第4および第5肋間の前部に位置します。 ここで、心膜嚢は胸壁と直接接触しています。 肺と胸膜嚢の境界（右側と左側の両方）は基本的に互いに対応しています。 しかし、最大限の吸気を行ったとしても、肺は胸膜嚢内にある臓器よりも大きいため、胸膜嚢を完全には満たしません。 胸膜のドームの境界は肺の頂点の境界に対応します。 肺と胸膜の後縁と、右側の前縁は一致しています。 左側の壁側胸膜の前縁、および左右の壁側胸膜の下縁は、左右の肺のこれらの境界とは大きく異なります。
69. 縦隔: 部門、その地形。 縦隔臓器。
縦隔、縦隔、は、右胸腔と左胸腔の間に位置する臓器の複合体です（図247）。 縦隔は、前方は胸骨、後方は胸椎、側方は左右の縦隔胸膜に囲まれています。 上では、縦隔は胸の上部開口部まで、下では横隔膜まで伸びています。 現在、縦隔は通常、上部縦隔と下部縦隔の 2 つのセクションに分割されています。 上縦隔、上縦隔、胸骨ハンドルとその本体（前）の接合部からIV胸椎とV胸椎の本体の間の椎間軟骨（後ろ）まで引かれた条件付き水平面の上に位置します。 上部縦隔には、胸腺（胸腺）、左右の腕頭静脈、上大静脈の上部、大動脈弓、およびそこから延びる血管（腕頭幹、左総頚動脈、左鎖骨下動脈）があります。 、気管、食道の上部、および対応する胸部（リンパ）管、左右の交感神経幹、迷走神経および横隔神経。
下部縦隔、縦隔、従来の水平面よりも下にあります。 前縦隔、中縦隔、後縦隔に分かれています。 前縦隔、 前縦隔、前の胸骨本体と後ろの前壁の間にあり、胸腔内血管（動脈と静脈）、胸骨傍リンパ節、前縦隔リンパ節、心膜前リンパ節が含まれています。 中央縦隔では、 縦隔中、心臓が位置する心膜と、大きな血管の心内部分、主気管支、肺動脈および静脈、横隔神経とそれに付随する横隔膜心膜血管、下部気管気管支および側心膜リンパ節があります。 後縦隔、 後縦隔、前は心膜の壁、後ろは脊椎によって囲まれています。 後縦隔の器官には、胸部下行大動脈、不対および半不対静脈、左右の交感神経幹の対応する部分、内臓神経、迷走神経、食道、胸リンパ管、後縦隔および脊椎前リンパ節が含まれます。
臨床現場では、縦隔は 2 つのセクションに分けられることがよくあります。 前縦隔、前縦隔、と 後縦隔、後縦隔。それらは前額面によって分離されており、条件付きで肺の根元と気管を通って描画されます。 前縦隔には、大きな血管が出入りする心臓、心膜、大動脈弓、胸腺、横隔神経、横隔膜心膜血管、内胸部血管、胸骨傍血管、縦隔血管、上部血管があります。横隔膜リンパ節。 後縦隔には、食道、胸部大動脈、胸部リンパ管、不対および半不対の静脈、左右の迷走神経および内臓神経、交感神経幹、後縦隔および脊椎前リンパ節があります。
胸膜洞
4 つの副鼻腔（肋骨 - 横隔膜、前肋間 - 縦隔、後肋骨 - 縦隔、横隔膜 - 縦隔）のうち、実際に X 線撮影で確認できるのは、肋骨 - 横隔膜と横隔膜 - 縦隔の 2 つだけです。
通常、ほとんどの場合、横隔膜は肋骨（胸壁）に対して鋭角を形成します（図50）。 吸入すると、横隔膜が下方に移動し、副鼻腔が開きます (図 51、52)。
肋横隔角の丸みは、必ずしも炎症の原因（浸出液、係留）があるわけではありません。 これは胸膜炎や癒着のない肺気腫でも起こり、肺の弾力性が失われ、下部の鋭いエッジがなくなっていることが原因です（Zawadowski）。 肋横隔膜の前部と後部
副鼻腔は側方への突起で縁を形成しており、骨横隔静脈洞の後部は前部よりもはるかに深いです。
前肋縦隔洞と後肋縦隔洞は、X 線写真では完全には見えません。 心臓横隔洞は前方にはっきりと現れています (図 53)。
右横隔心臓洞のトポグラフィーは、A. E. Prozorov によって研究されました。 彼は、ほとんどの放射線診断マニュアルで扱われているように、副鼻腔を横切り、副鼻腔を占める影は下大静脈に属さないと信じていました（Schinz et al. 肝静脈（アスマン）、右肺靱帯。
肺靱帯は胸膜の複製であり、肺根の下部から肺実質の基底領域まで伸びています。 前額面に位置し、三角形の形状をしており、傍縦隔胸膜の下部を後部と前部に分割します。 肺の根元では横隔膜に到達します。 長さ
米。 51. 横隔膜呼吸のさまざまな段階における肋横隔洞の図。
直接投影。 b-側方投影。
実線 - 呼吸停止。 下の点線は吸気相、上の点線は呼気相です (Hitzenberger による)。
米。 52. 肋骨呼吸のさまざまな段階における肋骨 - 横隔膜洞の図。
o - 直接投影。 b - 横方向の投影。
実線 - 吸気相。 上の点線は呼気相です。 下の点線 - 呼吸停止 (Ho1-zknecht、Hofbauer、および Hitzenberger による)。
成人の死体の肺靱帯は6〜8に達する cm。左側では、右側とほぼ同じように配置されていますが、下向きの方向がより薄い線に沿っていることが唯一の違いです (図 54、55)。 それは不均等に発達し、一部では軽度に発現します。 直接投影した左側では、ハートの影で覆われています。 右側が最もよく見えます
深い吸気の瞬間、平らになった横隔膜が肺靱帯に負担をかけるときの影。 患者のスイッチが入ると消えます
心臓の影の右側に直接投影して隣接する影は、下大静脈に属します（K. V. Pomeltsov）。 左側には「次の」関係があります。
息を吸うとき、胸骨は前方およびやや上方に動きます。 肺の前内側端は心臓と胸部の間を貫通しています。 この洞は、右肋骨縦隔洞と同様、目に見えません。 代わりに、心臓と横隔膜の間の空間は洞として指定されます。 ただし、これは肺 (Schinz) のための予備スペースを表すものではないため、真の洞ではありません。
脂肪分が含まれていることが多いです。 」
硬X線写真や直接断層像でははっきりと見えます
横隔膜と椎骨の傍脊椎部分によって形成される角度
夜の光。 この角度をバルソニー、コッペンシュタインは「横隔傍脊椎洞」または「傍脊椎洞」と呼びました。 彼らの意見では、これは実際には特別な胸膜洞ではなく、肋横隔洞の後方の延長にすぎません。 シンツはそれを「横隔脊椎洞」と呼んでいます。 両方の副鼻腔は前方で合流します。 それらの長さは、腎周囲組織に空気を導入した後に作成された断層像ではっきりと見ることができます。 これにより、腰椎にまで及ぶ横隔膜の影の内部が明らかになります (F. Kovacs および Z. Zhebek)。
硬直接X線写真について 通常の状態吸気時には、急性脊椎傍洞がはっきりと見えます（図 56）。 その内側の垂直方向の側面は背骨の付随する線によって形成され、外側は上に凸であり、横隔膜です。 副鼻腔の位置は人によって異なります。
したがって、X 線写真では、肋骨 - 横隔膜、心臓 - 横隔膜、および一対の 3 つの副鼻腔が見えます。
脊椎の。 胸横隔膜洞および心臓横隔膜洞は、使用時などの透視検査中にも観察できます。
通常の硬さのビーム。
私たちの意見では、実用的な目的のためには、肋骨-横隔膜
ny洞は条件付きで3つのセクションに分割し、それらを指定する必要があります：外、後、前肋骨 - 横隔膜洞。 ユウ・N・ソコロフとL・S・ローゼンシュトラウフ、バルソニーとコッペンシュタインはそのような区分を支持している。 このような細分化では、X 線検査中に両側で 5 つの副鼻腔を区別する必要があります。
前肋横隔症。 後肋横隔膜。
外肋骨横隔膜。 心臓横隔膜; 傍脊椎。
胸膜 ,
胸膜、これは肺の漿膜であり、内臓（肺）と壁側（頭頂）に分けられます。 各肺は胸膜（肺）で覆われており、根の表面に沿って壁側胸膜に入ります。
^ 内臓（肺）胸膜、内臓胸膜（肺胸膜）。肺の根元から下に形成されます 肺の靱帯、リグ。 肺疾患。
頭頂（頭頂）胸膜、頭頂胸膜、胸腔の各半分に、右または左の肺を含む閉じた袋が形成され、内臓胸膜で覆われています。 壁側胸膜の部分の位置に基づいて、肋骨胸膜、縦隔胸膜および横隔膜胸膜が区別されます。 肋胸膜, 肋膜、肋骨の内面と肋間腔を覆い、胸腔内筋膜上に直接位置します。 縦隔胸膜, 縦隔胸膜、側面から縦隔の器官に隣接し、右側と左側で心膜と融合しています。 右側では、上大静脈と不対の静脈、食道、左側では胸部大動脈にも隣接しています。
胸の上部開口部のレベルで、肋骨胸膜と縦隔胸膜が互いに通過して形成されます。 胸膜のドームクプラ胸膜、側面は斜角筋によって囲まれています。 胸膜ドームの前方内側では、鎖骨下動脈と静脈が隣接しています。 胸膜のドームの上には腕神経叢があります。 横隔膜胸膜, 横隔膜性胸膜、横隔膜の中央部分を除く筋肉部分と腱部分をカバーします。
^ 胸膜副鼻腔。 肋骨胸膜が横隔膜と縦隔に通過する場所では、 胸膜副鼻腔、凹部胸膜。これらの副鼻腔は、左右の胸腔の予備スペースです。
肋間胸膜と横隔膜胸膜の間 肋横隔洞 、肋骨横隔膜凹部。縦隔胸膜と横隔膜胸膜の接合部には、 横縦隔洞 、縦隔凹部。それほど顕著ではない洞（陥没）が、肋胸膜（前部）から縦隔胸膜への移行点に存在します。 ここで形成されます 肋縦隔洞 、肋縦隔凹部。
胸膜境界. 左右の肋胸膜の右前縁胸膜のドームから右胸鎖関節の後ろに下り、ハンドルの後ろを通って体との接続部の中央まで進み、ここから正中線の左側にある胸骨本体の後ろに下りてVI肋骨に至る、そこで右に進み、胸膜の下縁に入ります。 結論右側の胸膜は、肋骨胸膜から横隔膜への移行線に対応します。
壁側胸膜の左前縁ドームからは右と同様に胸鎖関節の後ろに伸びます（左）。 次に、ハンドルと胸骨本体の後ろを通って、胸骨の左端に近いIV肋骨の軟骨のレベルまで下がります。 ここで、横方向および下方向に逸脱し、胸骨の左端を横切り、胸骨の近くでVI肋骨の軟骨まで下降し、そこで胸膜の下縁に入ります。 肋胸膜の下縁左側は右側よりわずかに低くなります。 右側と同様に、XII肋骨のレベルで後縁に達します。 後ろの胸膜境界肋胸膜から縦隔への移行部の後線に相当します。
胸膜 、閉じた漿液嚢 頭頂部シートと内臓シートの2枚のシートから. 内臓胸膜肺自体を覆い、肺の物質としっかりと融合し、肺の溝に入り、肺の葉を互いに分離します。 内臓層は肺の根元の頭頂層に入ります。 壁側胸膜胸腔の壁を覆っています。 以下の部門に分かれています。 肋骨、縦隔、横隔膜. 肋胸膜、肋骨の内面と肋間腔を覆います。 縦隔胸膜、縦隔の器官に付着しています。 横隔膜胸膜、横隔膜をカバーします。 頭頂層と内臓層の間には、 胸膜腔、胸腔には1〜2 mlの液体が含まれており、片側ではこれら2枚のシートが薄い層で分離され、もう一方の側では肺の2つの表面が接着します。 肺の頂点の領域では、胸膜が形成されます 胸膜のドーム。 肋間胸膜が横隔膜と縦隔に入る場所には、自由空間が形成されます。 胸膜副鼻腔深呼吸をするときに肺がどこへ行くか。 以下のようなものがあります 胸膜副鼻腔: 1. 肋骨洞 - 横隔膜洞、(最大サイズは中腋窩線のレベルにあります)。 2. 横隔膜 - 縦隔洞; 3.肋縦隔洞.
胸膜と肺の境界:
胸膜の頂点前部は鎖骨の上に2 cm、第1肋骨の上には3〜4 cm突き出ています。 胸膜肺第 7 頚椎の棘突起のレベルで投影されます。 胸膜の後縁- II肋骨の頭から脊柱に沿って進み、XI肋骨のレベルで終わります。
胸膜の前縁– 右-肺の上部から右胸鎖関節、胸骨本体とハンドルの接続部の中央まで進み、ここから直線で下降し、VI肋骨のレベルで下縁に通過します胸膜の 。 左- 前縁は頂点から左胸鎖関節を通り、胸骨本体とハンドルの接続部の中央まで進み、IV肋骨の軟骨のレベルで下に下がり、前縁は横に逸脱します。胸骨の端に平行に下降して VI 肋骨の軟骨に至り、そこで下縁に入ります。
胸膜の下縁肋骨胸膜から横隔膜への移行線を表します。 右側鎖骨中央線、乳頭線 - VII 肋骨、前腋窩線に沿って、前腋窩線 - VIII 肋骨、中央腋窩線に沿って、中腋窩線 - IX 肋骨と交差します。 後腋窩線に沿って、後腋窩線 - X リブ。 肩甲骨線 - XI肋骨。 脊椎線に沿って - XII肋骨。 左側では、胸膜の下縁が右側よりも若干低くなります。
肺の境界すべての場所が胸膜の境界と一致するわけではありません。 肺の頂点、右肺の後縁および前縁は胸膜の境界と一致する。 IV肋間腔のレベルでの左肺の前端は胸膜の左側に後退します。 下縁は胸膜と同じ線に沿っており、肋骨が 1 つだけ上にあります。
年齢の特徴 - 新生児の胸膜は薄く、胸腔内筋膜と緩くつながっており、肺の呼吸運動中に可動します。 上部胸膜間腔は広い（大きな胸腺が占めている）。 肺の境界も年齢とともに変化します。 新生児の肺の頂点は第 1 肋骨の高さにあります。 新生児の右肺と左肺の下縁は、成人よりも肋骨 1 つ分高くなっています。 高齢者（70歳以降）では、肺の下縁は30〜40歳の人よりも1〜2cm低くなります。
フロンティアコントロール「呼吸器系」
1. 喉頭への入り口を制限している解剖学的構造は次のとおりです。
a) 喉頭蓋 +
b) スクープ喉頭蓋ひだ +
c) 輪状軟骨
d) 披裂軟骨 +
e) 甲状腺軟骨
2. 声門が間にある構造を指定します。
a) 前庭のひだ
b) 披裂軟骨間 +
d) 蝶形骨軟骨の間
e) 角質軟骨の間
3. 気管の部分を指定します。
a) ネック部分 +
b) 頭の部分
c)胸部+
d) 腹部
e) 骨盤部分
4. 胸部大動脈の内臓枝を指定します。
a) 気管支枝 +
b) 食道枝 +
c) 心膜枝 +
d) 縦隔枝
e) 後肋間動脈
5. を構成する主な解剖学的構造を指定します。 肺根:
A) 肺動脈+
b) 肺静脈 +
c) 主気管支 +
d) リンパ管 +
e) 大葉気管支
6. 右肺の門の最も高い位置を占める解剖学的構造を指定します。
a) 肺動脈
b) 肺静脈
d) 気管支+
e) リンパ節
7. 左肺の門の最も高い位置を占める解剖学的構造を指定します。
a) 肺動脈 +
b) 肺静脈
e) リンパ節
8. 腺房の形成に関与する構造を指定します。
a) 小葉気管支
b) 呼吸細気管支 +
c) 肺胞通路 +
d) 肺胞嚢 +
e) 分節気管支
9. 終末細気管支には含まれない
a) 軟骨 +
b) 繊毛上皮
c) 粘液腺 +
d) 平滑筋要素
e) 粘膜
10. 壁に軟骨の半環がない気道のセクションを指定します。
a) 葉気管支
b) 末端細気管支 +
c) 小葉細気管支 +
d) 分節気管支 +
e) 主気管支
11.右上葉気管支は何本の気管支に分岐しますか?
4時に
e) 10
12. 右肺の中葉で分離されているセグメントの数:
4時に
e) 10
13. 左肺の上葉にはいくつのセグメントが分離されていますか:
4時に
e) 10
14. 右肺の下葉で分離されているセグメントの数:
4時に
e) 10
15. 空気と血液の間でガス交換が行われる肺の構造要素を指定します。
a) 肺胞通路 +
b) 肺胞 +
c) 呼吸細気管支 +
d) 肺胞嚢 +
e) 分節気管支
16. 横隔神経が通過する縦隔を指定します。
a) 上縦隔
b) 前下縦隔
c) 後下縦隔
d) 下部縦隔の中央部分 +
e) 後縦隔
17.主気管支はどの縦隔に属しますか:
a) 後部
b) 正面
c) トップ
d) 平均+
e) 底部
18. 壁側胸膜のどの部分が隔離されているかを指定します。
a) 肋骨 +
b) 脊椎
c) 縦隔 +
d) 横隔膜 +
e) 胸骨
17. 胸膜洞に名前を付けます。
a) 肋骨横隔膜 +
b) 横隔膜-縦隔+
c) 肋間縦隔 +
d) 横隔膜-脊椎
e) 肋骨-胸骨
20. 右肺の下縁が鎖骨中央線に沿って通る肋骨の高さ
a) 第IXリブ
b) 第 7 リブ
c) 第 VIII リブ
d) VI番目のリブ+
e) IV番目のリブ
21. 左肺の下縁が前腋窩線に沿って通る肋骨のレベルは次のとおりです。
a) 第IXリブ
b) 第 7 リブ +
c) 第 VIII リブ
d) VI番目のリブ
e) IV番目のリブ
22. 中腋窩線に沿って右肺の下縁を指定します。
a) 第IXリブ
b) 第 7 リブ
c) 第 VIII リブ
d) VI番目のリブ
e) IV番目のリブ
21. 右肺の下縁が後腋窩線に沿って通る肋骨のレベル:
a) IX番目のリブ+
b) 第 7 リブ
c) 第 VIII リブ
d) VI番目のリブ
e) IV番目のリブ
22. 肩甲骨線に沿った胸膜の下縁: a) 第 IX 肋骨
b) 第 7 リブ
c) 第 VIII リブ
d) XI番目のリブ+
e) IV番目のリブ
25. 上部縦隔を下部縦隔から分離する、水平面が通過する構造を指定します。
a) 胸骨の頸静脈切痕
b) 胸骨の角度 +
c) III 胸椎体と IV 胸椎体間の椎間軟骨
d) IV と V 胸椎本体間の椎間軟骨 +
e) 肋骨弓
26. 左主気管支の上に位置する解剖学的構造を指定します。 肺門:
a) 肺動脈 +
b) 不対静脈
c) 半不対静脈
e) 上大静脈
27. 肺上の噴門切痕の位置を指定します。
c) 左肺の下端
e) 左肺の後端
28. 部分を指摘する 呼吸器系下気道の一部です。
a) 喉頭 +
b) 咽頭の口腔部分
c) 気管 +
d) 咽頭の鼻部分
e) 鼻腔
29. 次の解剖学的構造のうち、下部鼻腔と連絡しているのはどれですか:
a) 篩骨の中央細胞
b) 鼻涙管 +
V) 上顎洞
d) 篩骨の後部細胞
e) 前頭洞
30.次の解剖学的構造のうち、中鼻道と連絡しているのはどれですか:
a) 前頭洞 +
b) 上顎洞 +
V) 蝶形骨洞
d) 眼窩
e) 頭蓋腔
31. 鼻粘膜のどの部分が嗅覚領域に属しますか?
a) 下鼻甲介の粘膜
b) 上鼻甲介の粘膜 +
c) 中鼻甲介の粘膜 +
d) 粘膜 上部部門鼻中隔+
e) 粘膜 下部セクション鼻中隔
32. 喉頭はどのような機能を果たしますか?
b) 呼吸器+
c) 保護 +
d) 分泌
e) 免疫力
33. 喉頭の心室を制限する解剖学的構造を指定する
a) 前庭のひだ +
c）スクープ喉頭蓋ひだ
d) 披裂軟骨
e) 甲状腺軟骨
34. 喉頭の不対軟骨を指定します。
a) 披裂軟骨
b) 輪状軟骨 +
c) 蝶形骨軟骨
d) 角質軟骨
e) 喉頭蓋 +
35.輪状軟骨はどの方向を向いていますか?
a) 前部 +
e) 横方向
36. 成人の気管分岐部が位置するレベルの解剖学的構造を指定します。 a) 胸部角度
b) V 胸椎 +
c) 胸骨の頸静脈切痕
d) 大動脈弓の上端
e) II 胸椎
37. 5 つのセグメントに分割される肺葉を指定します。
a) 右肺の下葉 +
b) 右肺の中葉
c) 左肺の下葉 +
d) 右肺の上葉
e) 左肺の上葉 +
38. 右肺の下縁が鎖骨中央線に沿って突き出ているのは、どの肋骨のレベルですか?
a) 第IXリブ
b) 第 7 リブ
c) 第 VIII リブ
d) VI番目のリブ+
e) IV番目のリブ
39. 上位組織が実行する機能は次のうちどれですか。 航空会社? a) ガス交換
b) 保湿＋
c) 温暖化 +
40. 何を使って 解剖学的構造喉頭が後ろに触れていますか？
A) 舌骨筋
b) 甲状腺
c) 咽頭 +
d) 頸部筋膜の椎前板
e) 食道
41. 気管分岐部のレベルを指定します。
a) 椎骨隆起 VII
b) 胸椎 V +
c) 胸椎 VIII
d) 胸骨の下半分
e) 胸椎Ⅲ
42.主気管支と右気管支のどの位置に特徴があるか
a) より垂直な位置 +
b) 幅広 +
c) 短い +
d) より長い
e) 水平
43. 左肺と比較して右肺の特徴的な位置は何ですか?
b) より長い
d) 短い +
44. 肺上の噴門切歯の位置を指定します。
a) 右肺の後端
b) 左肺の前端 +
c) 左肺の下端
d) 右肺の下端
e) 右肺の前端
45. 樹枝肺胞（腺房）の形成に関与する構造を特定しますか?
a) 終末細気管支 +
b) 呼吸細気管支 +
c) 肺胞通路 +
d) 肺胞嚢 +
e) 分節気管支
46.体の表面上の右肺の頂点の投影を示します
a) 胸骨の上 3 ～ 4 cm
b) 第 VII 頚椎の棘突起のレベル +
c) 第 1 肋骨の上 3 ～ 4 cm 高い +
d) 鎖骨の上 2 ～ 3 cm +
e) 第 1 肋骨のレベル
47. 呼吸細気管支を形成する構造の枝を示してください。
a) 気管支分節
b) 気管支小葉
c) 気管支末端 +
d) 気管支葉
e) 気管支主管
48. 株式数は何ですか 右肺?
4時に
e) 10
49. 左肺にはいくつの葉がありますか?
4時に
e) 10
50. 右肺にはいくつのセグメントがありますか?
4時に
e) 10 +
発行日: 2015-04-10 ; 読み取り: 2571 | ページの著作権侵害 | ライティング業務の発注
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