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主副鼻腔の炎症と呼ばれます。 蝶形骨洞の炎症の症状。 蝶形骨洞の炎症の原因と治療

1954 2019/03/27 6分

蝶形骨炎は蝶形骨洞の非常に危険な炎症です。 すべての副鼻腔炎のうち この病気– 取り返しのつかない結果を招く可能性があるため、最も困難です。 蝶形骨洞は頭蓋骨の底にあり、 化膿性炎症進行が非常に早く、重篤な合併症を引き起こします。 蝶形骨炎を診断して治療するにはどうすればよいですか?

蝶形骨炎 - 病気の定義

医師は蝶形骨洞の粘膜の炎症を蝶形骨炎と呼んでいます。 実際、この病気は副鼻腔炎の一種であり、副鼻腔におけるさまざまな炎症過程が組み合わされています。

人にはいくつかの副鼻腔があります。 主要な蝶形骨は鼻腔の奥深くに位置し、下垂体などの人体の重要な構成要素と隣接しています。 頸動脈、頭蓋底、 視神経。 もちろん、そのような「近隣」は深刻な合併症を引き起こす可能性があります。 幸いなことに、蝶形骨炎はまれであり、より頻繁に人々が罹患します。 上顎洞篩骨迷路（副鼻腔炎、篩骨炎）。 しかし、有病率が低いため、ほとんどの蝶形骨炎は慢性化し、薬物療法での治療が困難であり、治療が必要になります。 外科的介入。 人には中隔で区切られた 2 つの蝶形骨洞があるため、この病気は片側性または両側性である可能性があります。

原因

蝶形骨炎の発症は、細菌、ウイルス、真菌によって起こります。 風邪は蝶形骨を含むすべての副鼻腔に炎症を引き起こします。 について ただし、炎症過程は通常 1 ～ 2 週間以内に解消します。細菌性蝶形骨炎は、特定の条件下で発症します。 病気の発症の素因となる主な要因は次のとおりです。

  • 吻合部の狭さまたは完全な欠如 - 蝶形骨洞の出口。
  • 蝶形骨洞に嚢胞またはポリープが存在し、吻合を遮断している。
  • 後部または上部に穴があり、洞吻合部の十分な開存性が妨げられます。
  • 副鼻腔に入る 異物鋭い息とともに。
  • 蝶形骨洞の追加の中隔。
  • 蝶形骨洞のサイズが不十分です。
  • 蝶形骨洞の腫瘍。

水泳やシュノーケリング中に鼻に水が入ると、蝶形骨炎の発症につながる可能性があります。 統計によると この理由蝶形骨炎の全症例の約10％を占めます。

実際には、医師は蝶形骨炎の 1 つまたは複数の原因の組み合わせに遭遇することがほとんどです。 ほとんどの場合、それらを除去することで回復につながります。

症状と最初の兆候

蝶形骨炎は急性または慢性の場合があります。

急性型は、炎症の性質に応じて、カタル性または化膿性の場合があります。 主な症状 急性型蝶形骨炎は次のとおりです。

  • 頭痛は主に後頭部に局在し、前頭部、頭頂部、側頭部に起こることはあまりありません。
  • または化膿性の鼻汁。
  • 、一定の感情 不快な臭い腐敗;
  • 体温の上昇。
  • 一般的な衰弱。
  • 倦怠感。

治療を受けなくても移行は可能 炎症過程髄膜炎、脳膿瘍、視神経炎の発症を伴う近くの臓器。

慢性蝶形骨炎は、原則として、顕著な症状なしに発生します。 患者は痛みに悩んでいたり、 鈍痛後頭部に。 患者の唯一の訴えが痛みである場合、すべての医師が蝶形骨洞の炎症を考慮するわけではないため、患者が療法士や神経内科医によって何年も観察されてきたにもかかわらず、結果をもたらさない治療を受ける場合があります。

慢性蝶形骨炎に罹患している人は、後頭部の痛みに加えて、鼻咽頭に継続的な不快感を感じることがあります。 悪臭または口の中の腐った味。 これは、蝶形骨洞からの化膿性分泌物が吻合部を通って鼻腔の嗅覚部分に出て、そこから咽頭の後壁に流れ落ちるという事実によって説明されます。

入っている場合 病理学的プロセス視神経が関与している場合、これは視覚障害によって示されます。 たとえば、視力のわずかな低下、視野の制限、および周期的な複視が発生する場合があります。 慢性蝶形骨炎は炎症過程であるため、長期間続くと体の中毒の症状が現れ、徐々に増加します。 かもね：

  • 気分が悪い;
  • 若干の眠気。
  • 弱さ;
  • 食欲不振。

これらの症状は常に患者に付随し、年月が経つにつれてますます悪化します。

考えられる合併症

痛みや一般的な健康状態の悪化に加えて、蝶形骨洞の炎症は次のような症状の発症につながる可能性があります。 深刻な病気、 どうやって：

  • 髄膜炎;
  • 視神経炎;
  • 眼窩の痰。
  • 脳膿瘍など

これら 病的状態障害や死に至る可能性もあります。

診断

主要 診断方法成人の蝶形骨炎の判定には、鼻鏡検査とX線検査があります。 鼻鏡検査中に腫れが発見される 後部アーチ鼻咽頭と排水 化膿性分泌物。 X線撮影により、蝶形骨洞の黒ずみを確認することができます。これは、蝶形骨洞内の膿の蓄積と炎症過程の存在を示します。 これら 2 つの診断方法が有益ではないことが判明した場合（次の理由により） 個々の特性副鼻腔の構造や病気の経過）、副鼻腔の病状を正確に検出するコンピューター断層撮影法またはMRIが処方されます。

処理

急性および慢性蝶形骨炎は、耳鼻咽喉科の医師に相談した上で治療する必要があります。 病気の症状が中等度であり、合併症の兆候がない場合は、保存的治療が処方されます。合併症の症状が検出された場合、または保存的治療が無効な場合は、 手術.

薬物治療

薬物療法の主な方向性:

  1. 除去。
  2. 鼻粘膜の腫れの解消。
  3. 風邪用スプレーを使用して蝶形骨洞からの炎症性滲出液の排出を改善します。
  4. 抗生物質およびコルチコステロイドの使用（必要な場合）。

スプレーの使用をお勧めします 血管収縮薬の点滴。 ただし、3日を超えて使用することはできないので注意してください。 その理由は、従来のスプレー成分は中毒が発生して2〜3日で効果がなくなり、徐々に悪影響を及ぼし始めるためです。

点鼻薬

蝶形骨炎の場合は、次のような鼻水の治療法を使用できます。

  • スプレー（イタリア）。 スプレーのリノフルイムシル活性成分は、膿、粘液、鼻づまりの分泌を減らし、膿の排出を改善し、鼻粘膜の腫れを軽減します。 リノフルイムシルは、副鼻腔からの膿や粘液の浄化を促進する薬剤シヌフォルテおよびシヌプレットともよく組み合わされます。
  • 噴射 「ナゾネックス」（ベルギー）。 ナゾネックスには低用量の糖質コルチコイドが含まれており、粘膜の腫れや鼻づまりを和らげることができます。 このスプレーは、2〜3か月のコースで使用できるという点が異なり、これは長期治療には特に重要です。 Nasonex は他の薬との併用も可能です。

副鼻腔の膿や粘液の洗浄を促進する薬

これらには通常、粘膜表面の繊毛上皮の機能を刺激する植物成分が含まれており、これにより、より多くの症状が引き起こされます。 素早いクレンジング副鼻腔には粘液や膿が蓄積しています。 蝶形骨洞の炎症には、次の薬が推奨されます。

  • 糖衣錠またはドロップ 「シヌプレット」（ドイツ）。 植物由来の副鼻腔活性成分には抗炎症作用があり、副鼻腔からの膿や粘液の排出を促進します。
  • 点鼻薬 「シヌフォルテ」（スペイン）。 Sinufortepreparation は、次のいずれかの抽出物に基づいて製造されます。 薬用植物。 副鼻腔を浄化するのに役立ちます。

蝶形骨炎に対する抗生物質


炎症の程度や合併症の有無に応じて、抗生物質が筋肉内または静脈内に処方される場合があります。ほとんど 最良の選択肢蝶形骨炎の抗生物質はアモキシシリンとクラブラン酸の組み合わせです。 この組み合わせを含む薬があります。これらは次のとおりです。

  • オーグメンチン。

ペニシリン系の抗生物質が耐性がない場合、または効果が不十分な場合は、マクロライド系の抗生物質（アジスロマイシン、クラリスロマイシン）またはフルオロキノロン系の抗生物質（シプロフロキサシンなど）を処方できます。

成人の蝶形骨炎の外科的治療（手術）

保存療法が成功しない場合、または患者の治療時に重度の化膿性合併症の症状が検出された場合は、内視鏡と顕微手術器具（鼻腔からアクセスできる）を使用して緊急手術が行われます。

合併症を期待しないでください。 必要がないよう、タイムリーに耳鼻咽喉科の医師に相談することをお勧めします。 手術.

理学療法

上部の病気 気道鼻咽頭の腫れを引き起こし、蝶形骨炎を引き起こす可能性があります。

蝶形骨炎を治療するための理学療法は、医師の処方に従ってのみ、補助療法としてのみ使用できます。

で 急性期ヒドロコルチゾンとエフェドリンの吸入が処方されており、これにより粘膜の腫れが軽減され、副鼻腔の内容物の自然な排出が促進されます。 で 回復期間寛解中は次のものが使用できます。

  • UHF療法。
  • Solluxランプによる照射。
  • オゾケライトは圧縮します。

どの理学療法方法も蝶形骨洞で発生する深部のプロセスに影響を与えることはできないことに注意してください。 有効なだけ 複雑なアプローチ薬物療法と理学療法の使用。

病気を治療する代替方法

で 最近医師たちの武器庫に現れた 新技術 BSP はバルーン副鼻腔形成術であり、副鼻腔の閉じた吻合部を拡張するように設計された内視鏡カテーテル器具のセットです。 これらのデバイスは、 薬物治療、そして伝統的な枠組みの中で 手術手技蝶形骨炎の治療。

自宅での治療方法

レシピがたくさんあるにも関わらず、 伝統医学、鼻副鼻腔の炎症過程の治療を目的としたものですが、「祖母」のレシピを使用して蝶形骨炎を治療することはできません。 自宅で使用したい場合は注意して、まずは耳鼻科の医師に相談してください。

主なリスクは、漢方薬の高アレルギー性の性質です。副鼻腔出口のアレルギー性腫れは、病気の経過を著しく悪化させ、複雑にする可能性があります。

アレルギーを起こしにくい人でも、蝶形骨洞の炎症によって引き起こされる中毒自体がアレルギー反応を引き起こす可能性があることを覚えておいてください。

防止

蝶形骨炎を含む上気道と副鼻腔の病気は、非常に簡単に予防できます。 このような対策について、いくつかの推奨事項を提供します。

  • インフルエンザ、鼻炎、その他の感染症を自己治療しないでください。
  • 鼻呼吸の問題が 1 日以上続く場合は、（他に何も問題がない場合でも）医師に相談してください。
  • 粉塵やガスが充満した場所に長時間滞在しないでください。
  • アレルギーを起こしやすい場合は、アレルギー専門医の推奨に従い、アレルゲンとの接触を避けるようにしてください。

定期的な硬化により、季節性の発症リスクが軽減されます。 風邪ウイルスや細菌の感染症にかかる可能性を最小限に抑えます。

ビデオ

蝶形骨炎は、4 対の副鼻腔のうちの 1 つである蝶形骨洞の炎症です。 孤立性蝶形骨炎は非常にまれです (急性および慢性副鼻腔炎の全症例の 1 ～ 2%)。 ほとんどの場合、蝶形骨炎は、隣接する篩骨洞の炎症の結果として発生し、「篩骨炎」と呼ばれます。

蝶形骨炎が一番多い 危険な炎症他の副鼻腔の炎症の結果と比較した場合の副鼻腔。 蝶形骨洞は頭蓋骨の底に位置しており、この副鼻腔の化膿性炎症は非常に急速に進行し、重篤な合併症を引き起こします。

蝶形骨炎: 原因

IS の素因には、水泳やシュノーケリング中に鼻に水が勢いよく入ることが含まれます。 アレルギー性鼻炎、副鼻腔ポリープ、 気管支ぜんそく、中隔偏位、平均/上甲介異常、 放射線治療、免疫抑制、 糖尿病そしてコカインの乱用。

  • 急性および慢性 炎症性疾患鼻と喉 –
    これらには、急性および 慢性鼻炎細菌性、ウイルス性、またはアレルギー性、鼻中隔湾曲、慢性鼻詰まり、鼻腔内のポリープおよび腫瘍、アデノイド。

    近くの地層の炎症も蝶形骨炎を引き起こす可能性があります。
    → (篩骨洞の炎症)、
    → (上顎洞の炎症)、
    → (前頭洞の炎症)、
    →扁桃炎。

  • 水泳 –
    場合によっては、水泳やダイビング中に鼻に水が入ると、蝶形骨炎の発症につながる可能性もあります。 統計によると、この原因は蝶形骨炎の全症例の約 10% を占めています (ウェブサイト)

    蝶形骨炎：症状

    蝶形骨炎には「本来の」症状がほとんどないため、この病気の診断は非常に困難です。 ほとんどの場合、患者は次のような症状に悩まされます。

    • 頭痛（特に後頭部、頭頂部、こめかみ、目の近く）、
    • 鼻水、
    • かすみ目（おそらく）
    • 発熱、重度の衰弱、倦怠感、
    • 顔のさまざまな部分に痛みがあり、
    • 鼻からの粘膿性分泌物、
    • 喉の奥への粘液と膿の排出。

    蝶形骨炎はどのように診断されますか?

    患者の訴え（症状）が正しい診断を下す上で重要であることは間違いありませんが、「蝶形骨炎」の最終診断は追加の検査方法に頼ることによってのみ行うことができます。

    に 追加のメソッドたとえば、 経鼻内視鏡検査。 しかし、経鼻内視鏡検査だけでは十分ではありません。 症例の約 50 ～ 60% では、内視鏡検査では病理学的なものは何も見つかりません。 従来の頭蓋骨の X 線撮影はあまり有益ではなく、一般に役に立ちません。

    蝶形骨炎を明確に判断できる唯一の方法は、コンピューター断層撮影 (CT) または磁気共鳴画像法 (MRI) です。

    蝶形骨炎：治療

    急性および慢性蝶形骨炎は耳鼻咽喉科医師によって治療されます。 症状が中程度で合併症の兆候がない場合は、保存療法が行われます。 炎症が重度で合併症の症状がある場合や、保存療法で効果が得られない場合には、外科手術が決定されます。

    保存的治療の主な方向性：第一に、風邪用のスプレーを使用して鼻づまりを和らげ、鼻粘膜の腫れを取り除き、蝶形骨洞からの炎症性滲出液の排出を改善すること、第二に、抗生物質療法（コルチコステロイドの使用も可能） ）。

    鼻水対策におすすめのスプレー –
    副鼻腔炎に対しては、鼻水に対する通常の血管収縮薬の点滴を 2 ～ 3 日以上使用しないでください。 その理由は、従来のスプレーの成分は2〜3日で効果がなくなり、中毒が発生し、徐々に逆効果になり始めるためです。

    蝶形骨炎の場合は、次の鼻水治療法を使用するのが最適です。



    副鼻腔の膿や粘液の洗浄を促進する薬 –
    これらの製剤の植物成分は、粘膜表面の繊毛上皮の機能を刺激し、副鼻腔（内側から粘膜で覆われ、小さな開口部を通って鼻腔と連絡しています）をより迅速に洗浄します。 ）副鼻腔に蓄積する粘液と膿から。



    蝶形骨炎に対する抗生物質 -

    炎症の重症度に応じて、抗生物質が経口または静脈内に処方される場合があります。 ほとんど 最適な選択蝶形骨炎の抗生物質は、アモキシシリンとクラブラン酸の組み合わせです。 この組み合わせを含む製剤、たとえば「アモキシクラブ」または「オーグメンチン」。

比較的まれな副鼻腔の炎症、つまり主副鼻腔または蝶形骨洞の炎症、蝶形骨炎について話しましょう。 この形態の副鼻腔炎は、副鼻腔炎や前頭副鼻腔炎よりも一般的ではありませんが、発生するため、治療がはるかに困難です。

蝶形骨炎とは

頭蓋骨の骨の厚さには、特定の骨構造内にいくつかの空洞があり、通路を介して鼻腔と連絡しています。 正面やとは違い、 上顎洞比較的表面に位置する副鼻腔の他に、頭蓋腔の奥深くに位置する副鼻腔がさらに 2 種類あります。 これらの深洞の 1 つは、対になっていない骨の空洞であり、両方を形成します。 顔の頭蓋骨、そして部分的に頭蓋骨の底部。 この骨は主骨または蝶形骨と呼ばれます。 その中にある洞は対になっていないと考えられていますが、 解剖学的構造空洞は非常に多様である可能性があります。 副鼻腔には中隔がある場合があります。 不規則な形状そして追加のセル。 空洞内に顕著な中隔がある場合は、その左半分と右半分について話すことができます。 したがって、炎症過程は左側性または右側性である可能性があります。

蝶形骨洞は、他のすべての副鼻腔と同様に、薄くてかなり長い通路を通じて鼻腔と連絡しています。

副鼻腔に入るとき 蝶形骨ウイルスまたは細菌は、内層粘膜の炎症、つまり蝶形骨炎または蝶形骨副鼻腔炎を引き起こします。

したがって、主副鼻腔における炎症過程の相対的な稀少性は、以下によって決定されます。

  1. 副鼻腔の深さ。
  2. 鼻腔と連通する長くて複雑な通路。

これらの同じ要因は、蝶形骨炎の重症度と、このプロセスの治療における特定の困難性も決定します。 非常に多くの場合、主骨に直接隣接する蝶形骨洞の炎症が合併します。 このような手の届きにくい場所での炎症の発生は、通常、次のような原因によって引き起こされます。 解剖学的特徴副鼻腔、腔内嚢胞、副鼻腔腫瘍。

非常に重要な解剖学的構造が主洞の隣にあります。

  1. 下垂体。
  2. 脳の髄膜とその隣接部分。
  3. 血管の大きな枝。
  4. 眼窩。
  5. 視神経。
  6. 鼻咽頭。
  7. 頭蓋骨の基部。

したがって、主骨の洞における炎症プロセスは、一種の時限爆弾です。なぜなら、炎症が化膿性の形態に移行すると、これらの重要な構造のいずれかに膿の突破と膿瘍の形成の本当の脅威があるからです。

蝶形骨炎の症状

他の副鼻腔炎とは異なり、 臨床症状蝶形骨炎はそれほど明るく具体的ではありません。 それらの最も典型的なものに焦点を当ててみましょう。

  1. 頭痛。 副鼻腔は深い位置にあるため、患者が痛みの場所を特定することが非常に難しい場合があります。 で クラシックバージョン患者は後頭部の鈍いアーチ状の痛みに悩まされています。 残念ながら、ほとんどの場合、患者は次のような症状を訴えます。 頭痛明確な定位が得られず、「頭が重い感じ」がします。
  2. 鼻汁。 この症状は多くの患者に見られますが、蝶形骨洞炎の場合は、副鼻腔に沿って分泌物が排出されます。 裏面鼻から分泌するのではなく、咽頭から分泌されます。
  3. 咳と喉の痛みは、論理的には前の訴えの続きです。 咽頭の奥を流れる粘液や膿が咽頭を刺激し、咽頭炎や乾いた刺激性の咳を引き起こします。
  4. 視力障害。 このかなり恐ろしい症状は、視覚経路が副鼻腔のすぐ近くを通過するため、蝶形骨炎に特有のものです。 わずかな圧縮でも物が二重に見えたり、物体が「ぼやけたり」する可能性があります。
  5. 篩骨洞の損傷と併せて嗅覚障害が観察されます。
  6. 熱。 悪寒を伴う発熱や中毒症状は、多くの場合、急性蝶形骨炎として現れます。
  7. 慢性蝶形骨炎は、ほとんどの場合、副鼻腔内の解剖学的特徴または空間占有構造を背景に発生します。 このプロセスは、低体温、風邪、睡眠不足、妊娠、気候変動などの免疫力の低下を背景に患者を心配させます。 増悪は、鈍く痛む頭痛、嗅覚障害、睡眠不足を特徴とします。

蝶形骨炎の診断

「蝶形骨副鼻腔炎」の診断を確立することは、たとえ誰であっても簡単な作業ではありません。 経験豊富な耳鼻咽喉科専門医。 正しい診断を下すことが難しいのは、訴えが漠然としていて曖昧であるだけでなく、標準的なX線検査が比較的役に立たないことでもあります。 画像では、副鼻腔構造の一部の解剖学的特徴、またはすでに発症した化膿性合併症のみが明らかになります。 漿液性およびカタル性蝶形骨炎 X線検査さらに悪いことが明らかになります。

実行したほうが便利です コンピュータ断層撮影頭蓋骨や。

「蝶形骨洞の炎症」、特に慢性型の診断を確立するための最も進歩的な方法は、ミニ内視鏡検査です。 特別な細い器具と小型ビデオカメラを使用して、鼻と交通管から副鼻腔に入り、副鼻腔を検査できます。

しかし、すべての医療機関がそのような兵器を誇ることができるわけではなく、そのような研究の行列は数か月前から予定されています。

したがって、ほとんどの場合、診断は患者の徹底的な検査と問診に基づいて行われます。

蝶形骨炎の治療

残念ながら、 保存的治療蝶形骨炎は効果がない場合が多いです。

保存療法には次のようなものがあります。

  1. 抗菌剤 - 全身的な使用と、内視鏡プローブおよびシステムを使用した腔の局所的洗浄の両方。
  2. 痛み、発熱、腫れの治療法としての抗炎症療法。
  3. 腫れや体液分泌を抑える抗アレルギー薬。

副鼻腔の解剖学的欠陥、その粘膜の嚢胞および腫瘍の場合、保存的治療はプロセスを弱めるだけです。 蝶形骨炎を適切に治療するにはどうすればよいですか?

最終的な治癒のためには、外科的介入が必要です：異常な形成物の除去、副鼻腔の「洗浄」と排液、抗生物質による副鼻腔の繰り返しの洗浄。

これらすべての操作は現在、内視鏡技術を使用して実行できるようになりました。 しかし、進行した症例、特に隣接臓器の損傷や副鼻腔からの膿の突破を伴う場合、低侵襲処置は無力です。 この場合、外科的介入が必要ですが、蝶形骨の位置を考慮すると、これは非常に複雑で危険な処置となります。

蝶形骨炎の予防

蝶形骨副鼻腔炎の治療が難しいことを考えると、この病気を予防することがより良いです。

  1. 副鼻腔炎を予防する主な方法は、健康に気を配ることです。 職場や人の多い場所に行くときは、インフルエンザや足の風邪に悩まされないように注意してください。
  2. 家庭でも職場でも、特に暖房シーズンの始まりやインフルエンザの流行の際には、室内の空気パラメータを慎重に調整する必要があります。 できるだけ空気を加湿し、頻繁に換気することが必要です。
  3. 風邪やインフルエンザの回復過程に積極的に参加する：鼻をすすぐ、うがいをする、吸入することは、粘膜に潤いを与え、病原性微生物を機械的に除去するのに役立ちます。
  4. 特に寒い季節のビタミン療法には、ビタミン A、E、C の抗酸化複合体の必須摂取が含まれます。

疾患としての蝶形骨炎は、蝶形骨洞の粘膜に局在する炎症過程です。 多くの場合、そのような病変は単独ではなく、他の副鼻腔炎、篩骨炎（篩骨洞の炎症）と組み合わされています。

蝶形骨洞の解剖学的位置は、骨の奥深くに位置しています。 この骨、蝶形骨は頭蓋腔の奥深くに位置しています。 蝶形骨洞は、その前壁の開口部を通じて鼻咽頭と連絡しています。

重要！ 重要な解剖学的構造は副鼻腔の近くにあります。

  • クロス 視神経;
  • 脳神経 - 三叉神経、顔面神経。
  • 脳の膜。

病気の原因

急性蝶形骨炎は本質的に二次的な疾患です。 過去または現在の呼吸器疾患や扁桃炎を背景に発症します。 直接の原因は、感染が鼻咽頭、中咽頭、その他の副鼻腔からこの副鼻腔に侵入することです。

したがって、病気の原因物質は、主な病気を引き起こしたすべての微生物です。

  • 呼吸器ウイルス - インフルエンザ、パラインフルエンザ、RSウイルス、アデノウイルス;
  • 細菌 - ブドウ球菌、連鎖球菌;
  • 真菌 - カンジダ。

また、蝶形骨炎の発症リスクを高める素因も存在します。

  • 副鼻腔開口部の狭窄。
  • 蝶形骨洞の発達異常。
  • 一般的および局所的な免疫力の低下。
  • 鼻道および鼻中隔の病理学的プロセス。
  • 副鼻腔の過形成プロセス - 嚢胞、ポリープ、腫瘍;
  • 副鼻腔内の異物の存在;
  • 機械的副鼻腔損傷。

病気の発症機序

  • 感染性病原体は粘膜細胞に悪影響を及ぼします。
  • 炎症性カタルプロセスが形成されます。
  • 感染症と素因が組み合わさると症状が悪化します。
  • 粘膜が腫れて副鼻腔の開口部を塞いでしまいます。 このような条件下では、微生物の急速な増殖が起こり、これが副鼻腔炎の直接の原因となります。
  • 徐々に、膿が蝶形骨洞の空洞全体を満たします。

そしてそれが子供と大人にどのように起こるかは謎ではなく、私たちはそれについて話し合いました。

鼻中隔の湾曲は問題になる可能性があるので注意してください。

そして、子供たちは錠剤、点鼻薬、そして重篤な場合には手術の使用によって治療されます。

蝶形骨炎の分類

蝶形岩は 2 つの大きなグループに属し、それぞれに亜種があります。

  • 液体の放出を伴う - 滲出性。
  • 粘膜の増殖を伴う - 過形成。

最初のグループの亜種:

  • カタル性蝶形骨炎。
  • 漿液性蝶形骨炎。
  • 化膿性蝶形骨炎。

2 番目のグループの亜種:

  • ポリポーシス;
  • 化膿性ポリポーシス。

症状

蝶形骨炎の兆候は 2 つのグループに分類されます。

  • 特定の症状;
  • 非特異的な症状。

非特異的症状は、副鼻腔の炎症過程で観察される症状です。

  • 体温が亜熱性レベルまで上昇する。
  • 頭痛;
  • 鼻詰まり;
  • 沈滞。
頭痛も症状の一つです

この病気に特有の症状は次のとおりです。

  • 頭痛には独自の局在性があります - 後頭部、頭の奥深く。
  • 不快な臭いを常に感じます。
  • 中咽頭を検査すると、後壁に膿の塊が見つかります。

急性蝶形骨炎

  • 重度の中毒;
  • 疼痛症候群 - 頭痛、眼球の痛み;
  • 喉の奥に新鮮な膿が。

慢性蝶形骨炎

慢性的なプロセスには次のような特徴があります。

  • 鼻咽頭の粘膜の萎縮、その上に除去するのが難しい痂皮の形成。
  • 炎症が近くの視交叉、つまり視交叉に影響を与える場合、そのような視力低下の訴えが現れます：目の動きの障害、まぶたの垂れ、流涙。
  • 脳神経が影響を受けると、これらの症状が現れます。 特徴的な症状- 顔の痛み、顔半分の麻痺、まぶたの垂れ、聴覚障害。

蝶形骨洞 医学文献「ミュート」または「忘れられた副鼻腔」と表現されます。 これはその位置によるもので、頭蓋骨の奥深くにある蝶形骨の厚さに位置しています。

特殊な症状

  • 酩酊の症状としての食欲不振。
  • 睡眠の変化 - 夜間の不眠症、日中の眠気。
  • 皮膚感覚異常 - 鳥肌、しびれ。

これらの兆候は慢性経過の特徴です。

病気の診断

診断は以下に基づいて行われます。

  • 患者の特徴的な訴え。
  • 蝶形骨洞は鼻鏡検査でも咽頭鏡検査でもアクセスできないため、診断のための視覚検査データはほとんど重要ではありません。
  • コンピューターまたは磁気共鳴画像法は、他の方法よりも蝶形骨炎を明らかにするための有益な情報を提供します。
  • CT と MRI が利用できない場合は、X 線診断が実行されます。
  • のような方法があります 診断用穿刺副鼻腔の内容物の検査を伴います。

CTスキャンは、X線を使用して副鼻腔を検査する検査です。 CT を使用すると、副鼻腔の異常や粘膜損傷の程度を特定できます。 CTスキャンにより、副鼻腔内の膿のレベルが測定されます。

さらにもっと 有益な方法診断は MRI です。CT では気づかれない層ごとの病変が明らかになります。

治療方法

副鼻腔炎の治療は複雑で複雑なプロセスです。 特に慢性の蝶形骨炎の場合、この副鼻腔に治療操作を行うのが難しいため、さらに困難になります。

治療プロセスの主な目標は、原因である感染症を除去することです。 蝶形骨炎の大部分は細菌叢によって引き起こされるため、 抗菌薬幅広いアクションで:

  • ペニシリン類 – 「アモキシクラブ」、「フレモキシン」。
  • セファロスポリン類 – 「セフトリアキソン」、「セフェピム」;
  • マクロライド - アジスロマイシン。

軽度の病気の場合、そのような薬は錠剤の形で経口摂取されます。 で 厳しいコース治療はより真剣に行う必要があります - 筋肉内注射が処方されます。

他の 薬症候性および病因性の影響があります。

  • 蝶形骨炎の治療 ホルモン剤- 顕著な抗炎症作用および充血除去作用（「Nasonex」、「Avamys」、「Desrinit」）。
  • 血管収縮剤 - うっ血除去効果、鼻呼吸を解放します (Xilen、Tizin、Otrivin)。
  • 非ステロイド性抗炎症薬 - 炎症過程の除去、体温の低下、鎮痛（ヌロフェン、パナドール、ケトプロフェン）。
  • 抗ヒスタミン薬 - 腫れや鼻づまりを解消します（ジルテック、クラリチン、ゾダック）。
  • 免疫系を刺激する手段（「免疫」、「リコピッド」、「気管支免疫」）。
  • ホメオパシー療法（「シヌプレット」、「シヌフォルテ」）。

理学療法法は蝶形骨炎にプラスの効果をもたらします。

  • 薬物による鼻電気泳動。
  • 鼻腔を通した副鼻腔への紫外線照射。
  • 副鼻腔領域に磁石を取り付けます。

保存的治療では期待した効果が得られず、患者の状態が悪化した場合は、外科的治療が使用されます。

外科的介入

  • 外科医が使用 内視鏡技術オペレーション。 蝶形骨洞へのアクセスは、眼窩および鼻腔を通って行われます。 内視鏡を使用して、副鼻腔が洗浄され、壊死した粘膜、ポリープ、嚢胞など、不要なものがすべて除去されます。
  • カテーテル治療。 カテーテルが鼻腔を通って副鼻腔に挿入され、それによって副鼻腔が洗浄されます。

合併症

病気が治療されない場合、重篤な合併症の発症につながります。

  • プロセスの慢性化。
  • 汎副鼻腔炎の形成を伴う炎症の他の副鼻腔への移行。治療には非常に長い時間がかかります。
  • 膿瘍や痰の発生を伴う炎症の眼窩への移行 - それらは外科的にのみ治療できます。
  • 脳神経の病理とそれに対応する症状。
  • 不可逆的な視覚障害。
  • 合併症 - 髄膜炎および脳炎の発症を伴う脳への炎症の移行。

防止

予防策には次のようなものがあります。

  • 呼吸器疾患の完全な治療。
  • 良好な免疫力を維持する。
  • 流行中に混雑した場所を避ける。
  • 特別な溶液「Aquamaris」、「Physiomera」、「Aqualor」、「Marimera」を使用した副鼻腔の定期的な消毒。

民族科学

蝶形骨炎は、伝統医学を使用して自宅で自分で治療しようとする病気ではありません。 以下の原因により、重篤な合併症が発生する可能性があります。 不適切な治療 慢性炎症蝶形骨洞。 家庭での伝統的な医学の方法は、専門家に相談した後にのみ追加治療としてのみ使用できます。

蝶形骨炎の予後

病気の予後は、診断と治療の適時性によって決まります。 直ちに治療と手術を行えば、病理学的プロセスが排除され、完全な回復が達成されます。 患者様が申請しない場合 医療病気の治療を開始しないと、蝶形骨炎は慢性化し、合併症が発生します。

ライフスタイルの特徴

蝶形骨炎の治療 急性プロセス患者には特別な規則に従うことが求められます。

  • 観察することが重要です 適切な栄養そして飲酒体制。
  • 鼻咽頭の粘液や膿を定期的に洗浄することを目的とした手順。
  • 体の抵抗力を高めるための対策。

栄養

明確な食事療法が開発されます - 同じ時間に、少しずつ、1日5回。

アレルギーの原因となる食品は食事から除外されます。 体内のアレルギープロセスにより、蝶形骨洞の粘膜などの粘膜に腫れが生じます。

有用な製品は、体の抵抗力を高めるのに役立つ製品です。 このような製品には以下が含まれている必要があります。

  • ビタミン;
  • タンパク質、脂肪、炭水化物。
  • ミネラル;
  • プロバイオティクス - ビフィズス菌と乳酸菌。

急性蝶形骨炎では、粘膜の腫れや呼吸不全の症状が悪化しないように水分摂取を制限する必要があります。

鼻咽頭の洗浄

これは回復を早める必要があり、二次微生物叢の追加に反対するものです。 洗浄液を使用して実行します。

  • 「アクアマリス」。
  • 「アクアロール」;
  • 「フィジオマー」;
  • 「マリマー」。
  • 「リナクヴォイ」

硬化

体の抵抗力を高めることを目的としたアクティビティが含まれます。

  • 冷温シャワー。
  • 冷たい水。
  • 屋外の体操。

蝶形骨炎は単純な病気ではありません。 数が少ないにもかかわらず、タイムリーな診断が必要です 特定の症状。 このプロセスは慢性化することが多く、 長期治療、場合によっては操作を繰り返すこともあります。

蝶形骨炎は、副鼻腔の基部の粘膜における炎症過程です。 これはかなり深刻な現象であり、適時に治療を開始しなければ、直面する危険があります。 危険な結果健康のために。

医学において この問題炎症は粘膜全体に影響を与えるため、通常は「鼻副鼻腔炎」と呼ばれます。 統計によると、成人の約 15 パーセントと子供の約 20 パーセントが何らかの形でこの病気に苦しんでいます。

ちなみに、すべての小児 ARVI の中で、この特定の病気が第 1 位にランクされています (82 パーセントに達しています!)。

さらに、3 歳未満の子供は、ほとんどの場合、失明の可能性を伴う化膿性敗血症プロセスの形で合併症を発症します。 蝶形骨洞の側壁が頭蓋腔への感染の侵入に寄与することが最も多いため、頭蓋内合併症が発生することがあります。

下の写真の副鼻腔炎の本質

理由と要因

蝶形骨炎は蝶形骨洞の炎症によって引き起こされ、通常は感染症によって引き起こされます。 蝶形骨の内部で、この洞は他の洞よりも深く位置しています。

写真では、鼻副鼻腔炎中の化膿性分泌物の蓄積の本質を見ることができます

メインエリア 初期開発鼻咽頭扁桃は感染症として機能します。 炎症プロセスを促進する薬剤については、次のようなことが考えられます。

  • 連鎖球菌とブドウ球菌。
  • ウイルス。
  • 菌類。

多くの場合、記載された問題は、喉の痛み、インフルエンザ感染、または猩紅熱の合併症として始まります。 ただし、鼻炎が炎症の根本的な原因である場合もあります。 しかし、感染が発症するためには素因が必要です（それらが欠如すると感染が始まります） 軽い炎症、もうすぐ終了します）。

素因とはどのようなものを指しますか? 主なものは次のとおりです。

  • 狭くなった副鼻腔出口。
  • 免疫力の低下。

排泄管は次の原因で狭くなります。

  • とても 自然な原因(先天的な解剖学的狭さ、湾曲);
  • 取得（怪我の場合）。
  • 病理学的（腫瘍、ポリープまたは嚢胞）。
  • 副鼻腔に詰まった異物。

副鼻腔の炎症が長引くと（実際には蝶形骨炎と呼ばれます）、浸潤と浮腫の過程が起こり、副鼻腔の開口部が詰まります。 その結果、正常な空気交換が行われず、炎症性浸出液が排出されません。 体が受け付けない 必要な数量酸素は、嫌気性感染症の発症と化膿性分泌物の生成に寄与します。

ただし、蝶形骨洞の炎症が感染性病原体への曝露とまったく関連していない場合もあります。 免疫力の低下によって引き起こされる軽度の炎症過程であっても、最終的には大きな腫れにつながり、その後穴が詰まり、空気が穴に流れ込まなくなります。

一般に、 同様の問題あらゆる巨大な地形を引き起こすことができます。

病気の症状がある場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

主な症状

病気の現れ方に基づいて医師が正しい診断を下し、治療コースを処方するため、蝶形骨炎の症状と治療については別に話す必要があります。

この病気の主な兆候は次のとおりです。

  • 片頭痛;
  • 視覚障害;
  • 匂いの問題。
  • 食欲不振の兆候;
  • 可用性 病的な分泌物;
  • 脳神経系の機能不全。

頭痛は、この炎症の主な症状の 1 つと考えられています。 蓄積した膿と蝶形骨洞内の空気は、次のような症状を引き起こします。 高血圧、そのため、人は不快以上のものを感じます（組織と骨には敏感な受容体があります - 圧力がかかるのはそれらにあります）。

さらに、忘れてはいけないのが、 マイナスの影響同じ受容体上の毒素 - 炎症により細胞が破壊され始めると、有毒物質が常に放出されます。 頭痛の強さは場所によって異なります。

伝統的に、患者が特定の局所性を持たない痛みや不快な感覚に苦しんでいる場合、中程度の強度に対処する必要があります。 最初は頭の中に痛みがあるように見えます。 次に、頭頂部、そして最後に後頭部が痛みます。 こめかみまたは頭蓋底への衝撃の可能性。

出口の閉塞とその後の流出の中断は、痛みの強さの増加に寄与します。 重症例では可能性が示唆される 痛み目の「後ろ」。

暑い季節や蒸れた部屋でも痛みが強くなります。 高温により病原性分泌物の蒸発が増加し、その後、痂皮が形成され、入口が覆われます。

残念なことに、このような片頭痛は、効果的な鎮痛剤を使用しても止めることができないことがよくあります。 子供のそのような症状に対処することはさらに困難であり、対症療法だけでは十分ではありません。

無力症の栄養症状

蝶形骨炎 - それは何ですか? 私たちは急性になる可能性のある病気について話しています。 慢性経過。 慢性疾患の場合、蝶形骨洞は以下に隣接しているため、無力症の栄養症状に対処する必要があります。

  • 髄膜。
  • 頭蓋底;
  • 視床下部、および下垂体。

これらはすべて中枢神経系の構造です。 炎症が長引くことにより、 感染症の発症細胞の破壊により、多くの毒素が蓄積し、脳の神経組織に侵入し、無力症の栄養症状を引き起こします。

  • 睡眠障害。
  • 食欲の低下。
  • 感覚異常（皮膚の過敏性が乱れた場合）。
  • 記憶力が悪い。
  • 気温が低級レベルまで上昇。
  • めまい;
  • 顔面皮膚充血;
  • 気分が悪い;
  • イライラした状態。

この病気の診断では、通常、病的な分泌物の存在が注目されます。 それらの蓄積と出口の場所は蝶形骨洞です。 参加する場合 嫌気性感染症、膿が出てきます。

内圧が非常に高いため、膿が漏れ出し、咽頭の後ろに流れ落ちます。 化膿性分泌物が乾燥すると喉に痂皮が形成され、粘膜が炎症を起こします。

蓄積された分泌物は喀出すのが非常に困難です。 しかし、常に喉や副鼻腔に不快感を感じているため、咳をしたいのです。 患者は化膿性の臭いも感じます。

診断

診断により、左側および/または右側の炎症過程が決定されます。。 さらに、ほとんどの場合、両側性疾患に対処する必要があります。

さらに、急性蝶形骨炎について話す場合、その主な症状（その後の成人および小児の治療の基礎となる）が考慮されます。 強い痛み後頭部に。 反動の形で、こめかみや眼窩にも感じられます。

病気の慢性経過の診断に関しては、それはすべて、長期間にわたって現れる症状を観察することにかかっています。 したがって、この形態の病気の治療にはより多くの努力が必要です。

もちろん、急性蝶形骨炎は次のような場合に想定されます。 重篤な症状。 それが何であるかを判断する 慢性型- より困難。 急いで自分で診断を下さないでください。患者を注意深く診察し、検査結果をよく知っている医師だけが次のことを言うことができます。

  • これはどんな病気ですか？
  • 彼女はどの段階にいるのでしょうか？
  • それをどう扱うか。

すでに述べたように、治療は症状と病気の進行段階に大きく依存します。

蝶形骨炎の本質を写真で解説

治療の流れ

成人でも小児でも、蝶形骨炎の治療は既存の症状に基づいて処方されます。 まず第一に、感染を排除するだけでなく、その発症を助長するすべての条件を取り除く必要があります。

薬物

ほとんどの場合、抗生物質による治療は避けられません。 これらは、局所療法（点滴の使用）と全身療法（錠剤と注射）です。

医師は抗生物質を処方します 広い範囲– セファロスポリンとペニシリン。 特に、たくさん見つかります 正のフィードバックアモキシシリンによる上記の炎症の治療について。 この薬にアレルギーがある場合は、セフトリアキソンとクラリスロマイシンで治療できます。

クラリスロマイシンは治療のための抗生物質の選択肢の 1 つです

現地指定も可能です 血管収縮薬、そのおかげで、粘膜の腫れを和らげ、粘液の量を減らすことができます。

同じ頃から ウイルス性疾患体温が上昇することも多く、解熱剤が処方されることもあります。 確かに、次のような症状があります 微熱、争わないことをお勧めします（発熱を取り除くことを目的とした治療は幼児にのみ推奨されます）。 そして、発熱が38.5度を超えた場合にのみ、これらの指標を正常化する薬を服用できます。

あまりにも苦痛な症状を伴う病気を治療するにはどうすればよいですか？ ほとんどの場合、鎮痛剤や抗炎症薬の使用を避けることはできません。

まだ退院中 抗真菌剤、抗真菌薬など、抗生物質による治療が開始されてから約 1 週間後に処方されます。 同じフルコナゾールはカンジダ菌の発生を防ぎます。 そして正規化する 腸内細菌叢プロバイオティクス（自家製ヨーグルトやリネックスなど）が役立ちます。

カテーテル

左側または右側のカタル性炎症に苦しんでいる場合は、カテーテルを副鼻腔に直接挿入し、そこから生理食塩水を注入して洗浄します。

処置が完了すると、患者は頭を後ろに投げ出して仰向けになり、約20分間その姿勢を保ちます。

手術

病気を外科的に治療するにはどうすればよいですか? このようにして、ポリポーシス型の病気と戦うことが可能です。 通常、私たちは炎症の原因となった弯曲した中隔を修復するための穿刺または手術について話します。

しかし、蝶形骨洞のカタル性炎症は次の方法で治すことができます。 保守的な方法治療法（少なくともこれが症状を取り除く方法です）。

この病気、その正体、そしてその治療法について語るとき、免疫システムを強化する必要性について言及せずにはいられません。 これにより、次のような状況が発生するのを避けることができます。 更なる発展病気。

他に重要なことは何ですか

蝶形骨炎は、ライフスタイルの調整と栄養の正常化なしには治療ができない病気です。次の理由からです。

  • 病気の症状を軽減するのに役立ちます。
  • 悪化を防ぎます。
  • これは彼女の自宅での治療において不変の部分を占めています。
  • バランスの取れた食事を作る。
  • 免疫力を高める活動。
  • 適切な生活環境を作り出すこと。

栄養に関しては、次のルールに従う必要があります。

  • アレルギーを引き起こす可能性のある食べ物をやめてください。そうすると、鼻粘膜の腫れが増えるだけです。
  • 乳糖は膨満感を引き起こし、むくみを悪化させるため、乳糖を含む製品の摂取を減らしてください。
  • 粘膜を乾燥させる製品（アルコールおよび低アルコール飲料、カフェイン、炭酸飲料）は除外してください。

さらに、次のような場合には食生活を注意深く監視する必要があります。 急性炎症そうしないと、状況が悪化するだけです。 寛解期の慢性疾患の場合は、ある程度の注意を払って、自分に何かを許容できることがあります。

ビタミン、タンパク質、ミネラルをより多く摂取し、 複合炭水化物そしてビフィズス菌。 予防策として（抗生物質治療中と同様に）自家製ヨーグルトの使用が推奨されます。

正しい日常生活について言えば、そんなものはありません。 治癒過程適切な休息、過負荷、十分な新鮮な空気がなければ成功しません。

蝶形骨炎とは何か、その症状がどのようなものかを知ることで、病気の発症をすぐに防ぐことができます。 これを行うには、蝶形骨洞における炎症過程の発症が最初に疑われた時点で、できるだけ早く資格のある医療専門家に連絡する必要があります。