過剰な胃酸の治療薬と 消化性潰瘍非常に人気があります。 活性物質オメプラゾールとラベプラゾール（最初のわずかに変更された類似体）に基づいて、最もアクセスしやすく人気のあるプロトンポンプ阻害剤（このクラスの薬は通常略語PPIまたは略してPPIと呼ばれます）を考えてみましょう。
薬オメプラゾールオメプラゾールとラベプラゾールの 10 の一般的な類似体
- Omez（オメプラゾール）。 インド産。 利点：さまざまな投与量、生物学的利用能を高める注射剤の存在、コストは他の類似体よりも低いが、オメプラゾールよりも高い。 短所：最大濃度に達する 長い時間、半減期が短い。 1 パックあたりの平均価格は約 170 ルーブルです。
- Ultop（オメプラゾール）。 生産国ロシアまたはスロベニア。 利点: 異なる投与量、注射可能な形態、高いバイオアベイラビリティ、長い半減期、比較的低コスト（80〜90ルーブル）。 短所：最大の集中力を生み出すまでの時間が長い。
- Losek（オメプラゾール）。 国スウェーデン。 利点：注射可能な形で、最大濃度に達する 短時間. 短所：すべてのアナログの中で高価格 - 1800ルーブル。
- ガストロゾール（オメプラゾール）。 ロシア。 それは、高い生物学的利用能、比較的低コスト（100ルーブル）、さまざまな包装（瓶、ブリスター）によって区別されます。 短所: 1 回の投与のみで、半減期が短くなります。
- オルタノール（オメプラゾール）。 スロベニア。 利点: 長い期間半減期、さまざまな投与量、 平均価格（90〜100ルーブル）。 短所：最大濃度に長時間到達します。
- ヘリシド（オメプラゾール）。 チェコ共和国。 カプセルのバイオアベイラビリティは、類似体よりも高く、注射剤が存在します。 マイナスのうち - 高価格（260-290ルーブル）。
- （ラベプラゾール）。 スイス、日本、ベルギー。 欠点は、価格が高いことです（1000〜1300ルーブル）。
- Rabelok（ラベプラゾール）。 インド。 長所：フォーム 静脈内投与(凍結乾燥)、高いバイオアベイラビリティを提供します。 費用は300ルーブルからです。
- オンタイム（ラベプラゾール）。 イスラエル。 それはすべての代替品の中で最も低いバイオアベイラビリティを持っています. 費用は500ルーブルです。
- ゾリスパン（ラベプラゾール）。 スペイン。 高いバイオアベイラビリティと半減期。
性別や年齢に関係なく、胃の病気は誰にでも潜んでいます。 ただし、病気との闘いに役立つ治療法を知ることは重要です。 これらのうちの1つ 薬話す オメプラゾール。 使用説明書、価格、レビュー、類似品- これらはすべて資料内で考慮されます。 結局のところ、胃の問題の治療への有能なアプローチは、条件の作成を保証します 健康長期間にわたって。
オメプラゾールは、消化器官の消化器疾患および破壊的な病気のグループに関連する人気のある薬です。 この薬は、合成中の塩酸に対して高い阻害効果を持っています。 このツールは、潰瘍性の問題を治療するための標準的なメカニズムに関連しています。 検討中 薬理学グループ薬、それはポンプ阻害剤に属していることに注意することができます。 オメプラゾールは、グリセリン、ゼラチン、二酸化チタンなどの化合物が補助要素として作用する主な有効成分に関連しています。 製品の放出形態は不透明です カプセル固形タイプ、10、20、40mg。
オメプラゾールは抗潰瘍薬です 胸やけのため、 含む 子供. 酵素H +の阻害が起こる
/K (ATP) - フェーズ。 薬の作用は、この要素の活動の阻害に関連しています。 この現象は、ステージの1つの実行に必要な水素イオンの移動に関連するプロセスのブロック中に、胃の壁細胞で実行されます。 オメプラゾールは代謝物です 活動の増加. 酵素と組み合わせるとすぐに反応が起こり、このメカニズムが薬剤の特別な選択性を決定します。
という事実が観察される. 錠剤オメプラゾールには、胃炎に対する保護作用があります。 この影響のメカニズムは明らかではありません。 このツールは、内部型の要因の発現や、食物の塊が胃腸管を通過する速度には影響しません。 薬の投与後60分で、治療の最大値が始まり、1日を通して維持されます。 薬物の単回使用は、酸分泌の抑制を迅速に提供します。 エージェントの使用を終了すると、数日後にシークレットの通常の活動が再開されます。
それか、 どのくらい飲むか、医師によって決定され、その後考慮されます 一般的な指導使用によって。 特定のものもあります 禁忌製品を使用するには:
- 肝臓型の慢性疾患。
- 主な活性物質とその補助成分に対する過敏症。
この薬の使用による副作用もいくつかの点で結論付けられています。
- 便秘。
- 下痢と障害。
- 痛みとめまい。
- 衰弱と貧血の症状。
- 血小板減少症の形成。
- 血尿と関節痛。
- 筋力低下。
- 皮膚の発疹。
指示のすべての要件を適用すると、この組成物による治療から良い効果を得ることができます。
薬もっている 広範囲に作用し、多くの病気を治療します。
- 潰瘍性胃疾患。
- 「面白い姿勢」にとどまり、餌をやる。
- 仕事上の問題 十二指腸.
- 病気の再発を排除するための予防措置。
- 分泌過多疾患の症状。
- 胃腸管の潰瘍性およびストレスの多いプロセス。
指示は、薬物の使用と食事との関係を規定していないため、 食前か食後かピルの服用は個人の判断です。 以下であり 詳細な指示資金使途について 胃炎を伴う、潰瘍およびその地域の他の病気 消化管錠剤 20mgおよび他の投与量の薬。
指示の要件に従うと、病気は十分に早く治ります。
価格それはすべて組成物の投与量と購入場所に依存するため、薬局で購入したときの薬は異なる場合があります。
- 20 mg のカプセルの価格は 29 ルーブルから 30 ルーブルです。
- オメプラゾール40mg錠（Teva）の平均価格は150ルーブルです。
一般的に、薬の価格は高くないので、病気に苦しむすべての人が制限なく使用できます。
はい、問題のエージェントについて 同様の準備 これははるかに安いです。
- オメス。
- ガストロソル。
- ロセク。
- ウルトップ。
オメス
同じ基本に基づいて作られた抗潰瘍剤です。 活性物質問題のタブレットとして。 費用はパッケージあたり85ルーブルです。 このツールには幅広い作用スペクトルがあり、オメプロゾールに取って代わることができる薬物番号 1 です。
ガストロソル
この薬は胃酸分泌の一般的な抑制に寄与するため、潰瘍形成、胃炎、その他の胃現象の治療に効果的です。 この薬はオメプロゾールに基づいて作られ、142ルーブルの費用がかかります。 効率の点では、問題のツールに劣るものではありません。 
ロセク
ツールは以下に対して効果的です 潰瘍性症状また、ゾリンジャー症候群とエリソン症候群を簡単に克服することもできます。 問題の薬と同じ効果があります。 製品の梱包費用は218ルーブルです。 
ウルトップ
これは最も効果の低い薬であり、通常は明るくない場合に処方されます 重篤な症状そして 初期病気。 錠剤製剤のパッケージには212ルーブルを支払う必要があり、オメプラゾールよりもはるかに高価です。
ウルトップとオメプラゾールのどちらが優れているか
考えると 違いオメプラゾールからの薬Ultop、それらは次のように提示することができます。
- 組成物は、消化性潰瘍の治療を目的とした適応症が似ています。潰瘍の悪化した形態を排除する必要がある場合は、オメプロゾールを使用することをお勧めします。
- 禁忌：それらは似ていますが、薬物は思考プロセスを遅くするため、迅速な反応の必要性を目的とした作業の実施にultopを使用することはお勧めしません.
- ウルトップとオメプロゾールは、粉末と錠剤で提供されるため、放出の形態は同じです。
- 価格に関しては、チャンピオンシップはオメプロゾールに行きます。これは、ultop の 3 分の 1 の費用がかかります。
品質薬が似ている 最善の策 子供のためにスペシャリストが選んだ。
オメズとオメプラゾールのどちらが優れているか
違いはなんですか 2つの製剤の間 - 追加物質の含有量と価格。 Omezは、プロトンポンプの動作に大きな影響を与え、問題の薬と同じ組成に基づいて作られています。 オメプロゾールとは異なり、この治療法は胸やけや一部の細菌に効果があります。 ただし、12 歳未満の使用は認められません。 安いもの- オメプラゾール。 オメスとオメプラゾール同じように専門家によって任命されます。 しかし、omez は副作用の一部を軽減することを目的としています。
癒されるもの薬は同様の病気の複合体です。 についての情報 使い方このツールについては、以下の手順で説明します。 このツールを考えると およびオメプラゾール (違い)、ツールにはわずかに異なるスペクトルの効果があることに注意してください 一般的な状態生命体。 そう、 何が役立つか薬。
- 逆流性食道炎。
- 潰瘍疾患。
- 全身性肥満細胞症。
- 胃炎。
- 根絶。
この指示は、他の場合に資金を使用することも示唆しています。
同様に幅広い効果を持つ薬の他の種類の薬があります。
何のために薬剤を使用するため、幅広い疾患に対応しています。 癒されるもの意味。
- 胃型の消化性潰瘍;
- びらん性および潰瘍性の性質の敗北;
- 逆流性疾患および再発。
使い方構成 - で説明 公式指示錠剤。
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オメプラゾールの代替品をお探しの場合は、この記事でいくつかの選択肢をご紹介します。 オメプラゾールは過酸症の優れた治療法ですが、使用する方が良いです 天然物持っていない人 副作用.
オメプラゾールの代替薬は以下の通りです： 追加の方法胃の問題を治す。 通常、これらの障害は酸性度の上昇、特に胃炎または胃潰瘍に関連しています。
本質的に、壁細胞は「プロトンポンプ」として知られているものを介して酸を分泌します. オメプラゾールの代替品は、これらの細胞の活性を低下させ、胃酸の生成を 95% 減少させることができます。
制酸剤とオメプラゾール
制酸剤は胃の中の塩酸を中和し、酸味の症状を即座に緩和します。
一方、オメプラゾールは使用から4日後に効き始めます。 そのため、この治療法は長期治療薬と見なされています。
制酸剤は薬局で簡単に入手できますが、オメプラゾールは処方箋が必要な場合が多いことを覚えておくことが重要です。
オメプラゾールの副作用
最近の研究では、オメプラゾールおよび他のプロトンポンプ阻害剤の長期使用が以下の疾患と関連していることが示されています。
- 慢性腎臓病
- 骨粗鬆症における骨折のリスクの増加;
- 認知症のリスクの増加;
- 心臓病のリスクが高まります。
これらのツールと以下の使用 適切な食事、オメプラゾールを拒否し、酸性度による胃の不調を取り除くことができます.
重曹
重曹は天然の制酸剤であるため、オメプラゾールの優れた代替品です。
しかし、それは高い人々によって乱用されるべきではありません。 血圧ソーダにはナトリウムが多く含まれているからです。
材料
- 大さじ1 重曹(10g)
- 水 1 杯 (200 ml)
やらなければいけないことは何？
- コップ1杯の水に大さじ1杯の重曹を加えます。
- さっと飲んで
- 混合物を1日1回食後に飲みます。
リンゴ酢
添加物を一切含まない有機リンゴ酢を使用することが重要です。
この製品は、胃酸の増加による直接的な症状の治療に非常に役立ちます。
材料
- アップルサイダービネガー 大さじ1（10ml）
- 水 1 杯 (200 ml)
やらなければいけないことは何？
- コップ1杯の水に大さじ1杯のアップルサイダービネガーを加えます。
- 混合物を1日1回、夕食前に飲みます。
アロエジュース
アロエ ジュースは店で購入できますが、摂取すると酸に変化する砂糖が添加されていることがよくあります。 そのため、自宅でアロエジュースを用意することが重要です。
材料
- アロエの葉 2枚
- 精製水 1/2 カップ (100 ml)
やらなければいけないことは何？
- 葉は真ん中を横に切り、スプーンで果肉をすくう。
- パルプをブレンダーに移し、水を加えます。
- 液体になるまで泡立てます。
アロエジュースの飲み方
- アロエジュースを毎朝大さじ1杯飲む。
- 治療は少なくとも 1 か月は継続する必要があります。
ギリシャヨーグルトとコリアンダー
ヨーグルトは乳製品であるため、グルタミンが含まれています。 この化合物は、胃酸を自然に減らすのに役立ちます. そのため、ヨーグルトもオメプラゾールの代替品のリストに含まれています.
材料
- 新鮮なコリアンダーの葉 5枚
- 低脂肪ギリシャヨーグルト 大さじ1杯（20g）
- 精製水 3/4カップ（150ml）
やらなければいけないことは何？
- すべての材料をよく混ぜます。
- 毎日食後にお召し上がりください。
アムラ
アムラはインド原産のベリーです。 栄養価が高いため、アーユルヴェーダ医学で人気があります。
アムラの摂取方法
- 朝は毎日アムラを食べましょう。
- 酸味が強いので、塩水につけてから食べてみてください。
- アムラは、店舗で販売されている粉末の形で消費することもできます. ただし、高品質でなければならないことを忘れないでください。
スイカジュース
スイカに言及せずに、オメプラゾールの自然な代替品について話すのは不公平です. 彼はとても役に立ちます！ デザートや飲み物など、スイカの食べ方はたくさんあります。 スイカジュースこのベリーのすべての特性を活用するのに最適な方法です。
スイカジュースの飲み方
- 1日3回、コップ1杯（200ml）のスイカジュースを飲みましょう。
- 治療を1ヶ月続けます。
どんな治療でもそうですが、 健康的なダイエットと 低含有量果物や野菜が豊富な脂肪は、確かに患者の状態を改善します。
- 精製糖を含む食品は、胃のバクテリアのバランスを崩し、酸性症状を再発させる可能性があるため、避けてください.
- 食べ物をよく噛むことで、消化が楽になり、胃酸の逆流が抑えられます。
- 3回の大量の食事の代わりに、1日5回の少量の食事を食べます。
プロトンポンプ阻害薬は、胃での塩酸の産生を抑える薬です。
それらは最も一般的に処方される薬です。 2009 年から 2013 年の間に、PPI の処方数は 2,000 万件増加しました。
研究の結果、彼らの安全性が確認されました。 そして、プロトンポンプ阻害剤が引き起こした最小限の副作用は、治療を必要としませんでした.
しかし、それにもかかわらず、このグループの薬にはいくつかの副作用があります。 それらについて詳しく説明しましょう。 しかし、最初に、PPIの作用原理とその使用の適応症を分析しましょう.
プロトンポンプ阻害剤の作用機序
プロトンポンプ阻害剤はどのように機能しますか? このグループの薬は、胃での塩酸の生成を促進する酵素の活動を阻害します。
また、プロトンポンプ阻害剤は、ピロリ菌を体から排除するのに役立ちます。
ヘリコバクター・ピロリ菌は、胃炎、胃・十二指腸の消化性潰瘍、胃がんの原因の一つです。 PPIと抗生物質を併用すると、体からバクテリアを取り除くことができます。
このグループの薬は、潰瘍、胃炎、GERDの症状を素早く止め、使用の過程で長期的な寛解を達成するのに役立ちます.
プロトンポンプ阻害薬の適応症
PPIはどのような病気に処方されますか? オメプラゾールとその類似体は、胃食道逆流症、胃および十二指腸の消化性潰瘍、ゾリンジャー・エリソン症候群、逆流性食道炎に適応されます。
胃食道逆流症
GERD は、増悪と寛解を繰り返す慢性疾患です。 病理学的プロセス胃内容物が食道に逆流するために起こります。
この病気は、次のような症状の存在によって特徴付けられます。
- 胸焼け。 この用語は、首と喉に広がる胸部の灼熱感を指します。 胸やけは、胃の内容物が食道の粘膜に接触すると発生します。 アルコール、辛いもの、揚げ物、熱い食べ物を食べた後、胴体を曲げた後、激しい運動の後に現れます。
- げっぷ。 GERD 患者の半数に発生します。 この症状は、炭酸飲料を食べたり飲んだりした後に顕著になります。 長時間の運動により、逆流が現れることがあります。
- 嚥下障害 - 嚥下の違反、および嚥下痛 - 嚥下時の痛み。 これらの症状は、食道の運動機能の侵害が原因で発生します。 飲み込むときの痛みは、食道の粘膜の炎症の結果です。 さらに、嚥下障害の兆候が顕著であり、同時に胸やけが消えた場合、これは食道の内腔が狭くなっていることを示している可能性があります。
- 食道に沿った痛み。 同時に、患者は心が痛いと感じます。 しかし、心臓病の疼痛症候群は、身体活動の後に発生し、 不快感 GERD では、運動とは関係ありません。
- 唾液の増加。
- 耳鼻咽喉科症候群（ENT器官から）。 患者は喉の痛みや昏睡感、声のかすれを訴えます。
- 歯科症候群は、エナメル質への酸損傷による虫歯の出現、口腔内のただれの発生を特徴としています。
- 気管支肺症候群 - 咳、 気管支ぜんそく、 呼吸困難。
- 膨満;
- 食事中の「急速な満腹感」;
- 吐き気;
- 上腹部の痛み（へそとその2〜3cm上）。
胃と十二指腸の消化性潰瘍
胃および十二指腸の消化性潰瘍は、胃または腸に消化性潰瘍が存在することを特徴とする状態です。 この疾患は、増悪と寛解の期間を経て進行します。
- 潰瘍患者の主な訴えは痛みです。 異なる場合があります。 患者はそれを切断、痛み、または灼熱感として特徴付けます。 注目に値するのは、 潰瘍欠損疼痛症候群の周期性は固有のものです。 つまり、痛みが消えてから戻ってきます。 また、そのような症状は主に秋と春に見られます。
- 潰瘍を伴う疼痛症候群は、食物摂取との関係によって特徴付けられます ;
- げっぷ。 酸性になる可能性があります（過剰分泌を伴う 胃液）、げっぷとともに、食べ物が出てくることがあります。
- 嘔吐、その後状態は大幅に改善します。
- 胸焼け;
- 減量、なぜなら 患者は食後の痛みを恐れ、食べる量を減らそうとします。
食道炎
食道炎は食道の粘膜の炎症です。 様々な理由. 患者は、食べ物を飲み込んだ後、胸部とみぞおち（へそとその2〜3cm上）の痛みを訴えます。
で同じ症状が出ることがあります 身体活動締め付けの強いベルトを着用。 多くの場合、仰臥位で痛みが現れます。
この場合、痛みは発作性で、心臓、首、または背中に「与える」. 疼痛症候群空気のげっぷを伴う。 げっぷが胃の内容物を放出することがあります。
また、患者は夕方と夜に胸やけを訴えます。 さらに、しゃっくり、過剰な唾液分泌、嘔吐、吐き気、呼吸困難が懸念されます。
さらに、患者は、しゃっくりが長時間続くことに気づき、その発生はげっぷに関連しています。
ゾリンジャー・エリソン症候群
この病状は、ガストリンの産生増加に寄与する膵臓の腫瘍の出現に関連しています。
後者は、胃での塩酸の形成を増加させ、胃や腸に潰瘍の出現を引き起こします。
患者は、みぞおちの痛み、胸やけ、酸っぱいげっぷ、下痢（脂肪便、多量便、水様便）、および体重減少に気づきます。
この病気の特徴は、潰瘍が長期間治癒しないことです。 適切な治療. 食道の粘膜の炎症の徴候、時にはその狭窄が特徴です。 肝腫瘍が典型的です。
オメプラゾールとその類似体の服用に対する禁忌
どのような条件下でオメプラゾールを服用できないのですか? この薬およびその類似体は禁忌です：
- 薬の成分に対する不耐性;
- 妊娠中および授乳中の期間;
- 酸性度の低い胃炎;
- 萎縮性胃炎;
- 胃や十二指腸の腫瘍。 この薬は腫瘍学の症状を隠すことができるため、タイムリーな診断が妨げられます。
- 骨粗鬆症;
- 感染症 - サルモネラ症、カンピロカビなど;
- 肝臓の慢性病状。 薬は肝臓で代謝されるので、 慢性的な機能不全この臓器の機能は、肝細胞へのオメプラゾールの蓄積とそれらの毒性損傷につながります。
- 腎機能障害。
オメプラゾール製剤
オメプラゾールに代わる薬は何ですか？ オメプラゾール類似体には以下が含まれます：
- Omeprazole Shtada - 胃での塩酸の生成を防ぎ、インスリンの生成を減らし、食道粘膜に対する胃液の病理学的影響を防ぎます。
- Gastrozole - 胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胸やけ、食道への胃内容物の逆流、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の長期使用によって引き起こされる潰瘍の適応となります。
- Omeprazole Akri - 塩酸の昼夜分泌の急速な減少に貢献します。
- オメプラゾールニカ - GERDの適応;
- Omez - 胃による塩酸の分泌を減らします。
- Pylobact - オメプラゾールに加えて、2 つの抗生物質が含まれています。 この薬は、ヘリコバクター ピロリ菌によって引き起こされる胃潰瘍に効果的です。
- Omitoks - この薬は、胃や腸の消化性潰瘍に使用されます。 病気の再発防止治療に適応。
- オメプラゾール・リヒター - この薬は肝臓の病状には禁忌です。
- オルタノール - 適応症と禁忌はオメプラゾールと同様です。
- Ultop - 胃の塩酸の活動を正常化し、その生産を減らします。
- Omeprazole Teva - 薬の効果は服用量によって異なります。 胃での塩酸の生成を減らし、HCl の分泌を遅らせます。
- バイオプラゾール - 胃と腸の消化性潰瘍に適応。
- Omefez - 胃の塩酸の生成を減らすことに加えて、粘膜の細胞を保護します。
- Losek - とやり取りするとき 抗菌剤の 短時間病理の症状を緩和し、損傷した胃粘膜の迅速な治癒を促進します。 また、この薬は潰瘍からの出血の可能性を減らします。
- ガセク – 潰瘍の治癒を加速します。
その他のプロトンポンプ阻害剤およびその類似体
他の利用可能なプロトンポンプ阻害剤とその類似体を検討してください。
- パントプラゾール - Nolpaza、Sanpraz、Controloc、Panum;
- エソメプラゾール - ネキシウム;
- ランソプラゾール - Epicurus、Helicol、Lansofed、Lanzoptol、Lancid;
- ラベプラゾール - パリエット。
副作用
オメプラゾールとその類似体の服用による副作用は、プロトンポンプ阻害剤の長期使用により、まれにしか現れません。
- 下痢または便秘;
- 吐き気と嘔吐;
- めまいと 頭痛;
- 鼓腸;
- 肝機能の侵害;
- 過敏性;
- 脳症;
- うつ;
- アレルギー;
- 皮膚の発疹;
- はがれとかゆみ;
- 発赤;
- 温度上昇;
- 血管性浮腫;
- アナフィラキシーショック;
- 蕁麻疹;
- 赤血球、白血球、血小板の数の減少;
- 筋肉や関節の痛み;
- 日光に対する感受性の増加。
それでは、他のプロトンポンプ阻害剤の副作用を詳しく見てみましょう.
妊娠中の行動
2010年に実施された研究の結果によると、受胎の1か月前および妊娠の最初の学期にプロトンポンプ阻害剤を使用しても、 先天性欠損症発達。
したがって、プロトンポンプ阻害薬は妊娠初期に使用できます。
腫瘍学の発展
マウスでは、プロトンポンプ阻害剤の長期使用が膵臓癌または結腸癌を引き起こす可能性があることが示されています。
プロトンポンプ阻害剤を継続的に (5 年から 15 年) 服用した研究のデータは、胃細胞の数が増加し、後に癌につながる可能性があることを示しました。
しかし、PPIの中止後、すべてが2週間以内に正常に戻りました. その後、癌の発生はありませんでした。
パントプラゾール（Controloc）の長期使用（15年以上）が悪影響を及ぼさないことも知られています. この薬は患者の忍容性に優れています。
パントプラゾールは、胃液の酸性度の増加を伴う疾患において高い効果を示しています。
感染症の発症
研究の結果によると、プロトンポンプ阻害剤を服用すると、クロストリジウム・ディフィシルが原因物質である偽膜性大腸炎を発症する可能性があることが知られています。
この病気は、高齢の患者や、PPI（抗生物質、化学療法薬）に加えて他の薬を服用している患者に多く見られます。
感染リスクも高まる 炎症性疾患腸または臓器移植後。
プロトンポンプ阻害剤の長期使用は、サルモネラ菌、赤痢菌、大腸菌、カンピロバクターによる感染症を引き起こす可能性があります。
ビタミンB吸収不良 12
ほとんどの研究の結果、プロトンポンプ阻害剤を長期間（2年以上）使用すると、ビタミンB12の吸収が損なわれる可能性があることが判明しました.
これは、胃液の酸性度が低下した結果として発生します。 この状態は貧血の発症につながります。
鉄の吸収不良
鉄の吸収は 小腸. たくさんの人が食物と一緒に消費する鉄は、体に吸収されるためにいくつかの変換を経なければなりません.
この要素は、塩酸にさらされた後にのみ吸収されます。 PPI の長期使用は、胃の酸性度の低下を引き起こし、鉄の吸収を損ない、貧血を引き起こします。
骨粗鬆症と骨折
骨粗鬆症 - ミネラル密度の低下 骨組織. この状態は、プロトンポンプ阻害剤を長期間 (7 年以上) 摂取することで発症します。
この状態は、ビタミン B 12 の吸収障害と胃液の酸性度の低下に関連しています。
後者は血液中のガストリン濃度の増加につながり、それにより副甲状腺が刺激されます。 このプロセスは、骨から血液へのカルシウムの移動につながります。
ビタミン B 12 が不足し、胃の酸性度が抑制されると、骨折のリスクが高まります。
研究の結果によると、次の結論が下されました：少量のプロトンポンプ阻害剤を服用した場合、骨折の可能性はありません。
手首、脊椎の骨折を発症するリスク ももの骨高用量の PPI を長期間 (7 年以上) 使用すると、骨粗鬆症の初期の存在、座りがちなライフスタイル、およびビタミン D の欠乏により増加します。
プロトンポンプ阻害薬を他の薬と併用する
クロピドグレルは、心臓病の患者に処方することができます。 この薬は血栓症の可能性を減らします。
研究の結果によると、PPIとクロピドグレルの併用は、心筋梗塞、不安定狭心症、 冠状死. この効果は、オメプラゾールとエソメプラゾールによって引き起こされます。
オメプラゾールとエソメプラゾールの代わりに、クロピドグレルと一緒にパントプラゾールを服用することができます。 クロピドグレル、ジクロフェナク、クラリスロマイシン、ジアゼパム、シクロスポリン、ワルファリン、その他の薬剤とは相互作用しません。
したがって、パントプラゾールが最も 安全な薬同時に複数の薬を服用する必要がある場合。
認知症の発症に対する PPI 使用の影響
近年、プロトンポンプ阻害薬を長期間服用している高齢者は、認知症を発症する可能性が高くなることが分かってきました。
ドイツでは、プロトンポンプ阻害剤を服用した人で認知症とアルツハイマー病がより頻繁に発症することが確認された研究が実施されました.
しかし、別の研究では、PPIの摂取に加えて、認知障害が以下によって引き起こされる可能性があることが示されました. 糖尿病、脳卒中、パーキンソン病、低密度および超低密度リポタンパク質のレベルの上昇、外傷性脳損傷、心臓病、過度のアルコール摂取.
PPIの使用と全身性エリテマトーデス
プロトンポンプ阻害剤 - ラベプラゾールを1つ服用する場合 – 患者では、全身性エリテマトーデスの皮膚型の出現が観察されました。 しかし、この病気は、太陽に長時間さらされた場合にのみ発症しました。
プロトンポンプ阻害薬と糖尿病
2009 年に、パントプラゾールを服用すると、II 型糖尿病患者の血糖値が低下することを示す研究が発表されました。
上で この瞬間他のプロトンポンプ阻害剤がこの効果を引き起こすのか、それともこの効果がパントプラゾールのみの特徴なのかは不明です。
最高のプロトンポンプ阻害剤は何ですか?
プロトンポンプ阻害剤の有効性は同じです。 ただし、ランソプラゾールを服用すると効果が早く現れることが知られています。 PPI を短期間処方する場合に適しています。
GERD などのプロトンポンプ阻害剤の長期使用が必要な疾患では、パントプラゾールを服用することをお勧めします。
長期間服用しても最も安全なのはこの薬です。 パントプラゾールは、他の病気を治療するために同時に複数の薬を服用している患者にも適しています.
結論
プロトンポンプ阻害薬は、胃での塩酸の産生を抑える薬です。 このグループの薬は、胃での塩酸の生成を促進する酵素の活動を阻害します。
これにより、HClの分泌が減少し、胃粘膜、食道（食道への胃内容物の逆流を伴う）および十二指腸に対する胃液の病理学的影響が減少します。
PPIは、潰瘍、胃炎、GERDの症状を素早く止め、一連の使用で長期的な寛解を達成するのに役立ちます.
薬は禁忌です 後日妊娠、 母乳育児、胃液の低酸性度、消化管の腫瘍、骨粗鬆症、体内の感染の存在、腎臓および 肝不全.
副作用は、薬を長期間使用した場合にのみ発生します。 また、大量の薬を使用すると、副作用が発生する可能性が高くなります。
プロトンポンプ阻害剤の継続使用は、胃腸がん、骨粗鬆症および骨折、鉄欠乏および B12 のリスクを増加させます。 - 欠乏性貧血、感染過程、心筋梗塞、不安定狭心症、心臓死、認知症の発生。
ラベプラゾールが引き起こす可能性があります スキンフォーム全身性エリテマトーデス。 パントプラゾールは、II 型糖尿病患者の血中グルコース濃度を低下させます。
PPIの短期使用には、ランソプラゾールが適しています。最も迅速な効果をもたらすのは彼だからです。
パントプラゾールは、最も安全なプロトンポンプ阻害剤と考えられています。 PPIを長期間服用する必要がある場合に処方されるのは彼です。 同時治療他の薬。
薬理効果
オメプラゾールは、抗潰瘍薬であり、酵素 H + /K + -アデノシン三リン酸 (ATP) 相の阻害剤です。 H + / K + - アデノシン三リン酸（ATP相（H + / K + -アデノシン三リン酸（ATP）相）の活性を阻害し、それはまた - " プロトンポンプ「または「プロトンポンプ」）胃の壁細胞で、それによって水素イオンの移動と胃での塩酸合成の最終段階をブロックします. オメプラゾールはプロドラッグです. の尿細管の酸性環境では壁細胞では、オメプラゾールは活性代謝物であるスルフェンアミドに変化し、膜の H + / K + - アデノシン三リン酸 (ATP) 相を阻害し、ジスルフィド架橋によってそれと結合します。これは、壁細胞に対するオメプラゾールの作用の高い選択性を説明しています。オメプラゾールのスルフェンアミドへの生体内変換は迅速に行われます (2 ～ 4 分後)。スルフェンアミドは陽イオンであり、吸収されません。
オメプラゾールは最終段階で塩酸の分泌を刺激し、基礎を抑制します。 胃液分泌の総量を減らし、ペプシンの放出を阻害します。 オメプラゾールには胃保護作用がありますが、そのメカニズムは明らかではありません。 製品には影響しません 内部要因城と胃から十二指腸への食物塊の移行率。 オメプラゾールは、アセチルコリンおよびヒスタミン受容体には作用しません。
オメプラゾール カプセルにはコーティングされた微粒子が含まれており、摂取後 1 時間でオメプラゾールの徐放と作用の開始が始まり、2 時間後に最大値に達し、24 時間以上持続します。 20 mg の薬物の単回投与後の最大分泌の 50% の抑制は 24 時間続きます。
1 日 1 回の投与で、昼と夜の胃液分泌を迅速かつ効果的に抑制し、4 日間の治療後に最大値に達します。 十二指腸潰瘍の患者では、オメプラゾール 20 mg を服用すると、胃内の pH=3 が 17 時間維持されます。 薬を中止した後、分泌活動は3〜5日後に完全に回復します。
薬物動態
吸収率が高い。 30〜40％のバイオアベイラビリティ（肝不全でほぼ100％に増加）、高齢者および肝機能障害のある患者の増加、腎不全は影響を与えません. TC max - 0.5 ～ 3.5 時間。
親油性が高く、胃壁細胞に浸透しやすい。 血漿タンパク質とのコミュニケーション - 90-95% (アルブミンおよび酸性アルファ 1-糖タンパク質)。
T 1/2 - 0.5-1 時間 (肝不全 - 3 時間)、クリアランス - 500-600 ml / 分。 CYP2C19酵素系の関与により肝臓でほぼ完全に代謝され、6つの薬理学的に不活性な代謝産物（ヒドロキシオメプラゾール、スルフィド、スルホン誘導体など）が形成されます。 CYP2C19アイソザイムの阻害剤です。 代謝産物として腎臓 (70-80%) および胆汁 (20-30%) による排泄。
慢性腎不全では、クレアチンクリアランスの減少に比例して排泄が減少します。 高齢の患者では、排泄が減少します。
適応症
- 胃および十二指腸の消化性潰瘍（急性期および抗再発治療中）、税込。 と関連した ヘリコバクター・ピロリ（の一環として 併用療法);
- 逆流性食道炎（びらん性を含む）。
- 過剰分泌状態（ゾリンジャー・エリソン症候群、胃腸管のストレス性潰瘍、多内分泌腺腫症、 全身性肥満細胞症);
- 非ステロイド系抗炎症薬の服用による胃障害。
投薬計画
内部では、カプセルは通常、朝、噛まずに、少量の水で（食事の直前に）服用します。
で NSAIDによる消化性潰瘍、逆流性食道炎および胃障害の悪化- 20 mg を 1 日 1 回。 患者 厳しいコース逆流性食道炎の場合、用量は1日1回40mgに増量されます。 十二指腸潰瘍の治療コース - 必要に応じて2〜4週間 - 4〜5週間。 胃潰瘍、逆流性食道炎、NSAIDの服用によって引き起こされる胃腸管のびらん性および潰瘍性病変を伴う-4〜8週間以内。
ほとんどの場合、病気の症状と潰瘍の瘢痕化は2週間以内に軽減されます。 2週間のコースの後、潰瘍の完全な瘢痕化がない患者は、さらに2週間治療を続ける必要があります.
他の抗潰瘍薬による治療に耐性のある患者には、1日あたり40 mgが処方されます。 十二指腸潰瘍の治療コース - 4週間、胃潰瘍および逆流性食道炎 - 8週間。
で ゾリンジャー・エリソン症候群- 通常、1 日 1 回 60 mg。 必要に応じて、用量を80〜120 mg /日に増やします（用量は2回に分けられます）。
為に 消化性潰瘍の再発防止- 10 mg を 1 日 1 回。
為に ヘリコバクター・ピロリの除菌「トリプル」療法を使用する (1 週間: オメプラゾール 20 mg、アモキシシリン 1 g、クラリスロマイシン 500 mg - 1 日 2 回、またはオメプラゾール 20 mg、クラリスロマイシン 250 mg、メトロニダゾール 400 mg - 1 日 2 回、またはオメプラゾール 40 mg 1 1 日あたりの時間、アモキシシリン 500 mg およびメトロニダゾール 400 mg - 1 日 3 回)
または「二重」療法 (2 週間: オメプラゾール 20-40 mg とアモキシシリン 750 mg - 1 日 2 回またはオメプラゾール 40 mg - 1 日 1 回とクラリスロマイシン 500 mg - 1 日 3 回またはアモキシシリン 0.75-1.5 g -2 1日に1回）。
で 肝不全 10〜20 mgを1日1回指定します（重度の肝不全の場合、1日量は20 mgを超えてはなりません）; で 腎機能障害そして 高齢患者
副作用
消化器系の側面から：下痢または便秘、腹痛、吐き気、嘔吐、鼓腸; まれに - 肝臓酵素の活動の増加、味覚障害、場合によっては - 口渇、口内炎、以前の患者 重い病気肝臓 - 肝炎（黄疸を含む）、肝機能障害。
横から 神経系: 重度の付随する身体疾患 - 頭痛、めまい、激越、うつ病、以前の重度の肝疾患 - 脳症の患者。
筋骨格系から：場合によっては - 関節痛、重症筋無力症、筋肉痛。
造血系から：場合によっては - 白血球減少症、血小板減少症、無顆粒球症、汎血球減少症。
横から 肌: めったに - 皮膚発疹および/またはかゆみ、場合によっては、光線過敏症、滲出性多形紅斑、脱毛症。
アレルギー反応：蕁麻疹、血管性浮腫、発熱、気管支痙攣、間質性腎炎、アナフィラキシーショック。
その他:まれに - 視覚障害、倦怠感、末梢浮腫、発汗の増加、女性化乳房、胃腺嚢胞の形成 長期治療（塩酸の分泌の阻害の結果、良性で可逆的です）。
使用の禁忌
— 子供時代;
- 妊娠;
- 授乳期;
- 過敏症。
から 注意: 腎不全および/または肝不全。
妊娠中および授乳中の使用
妊娠中および授乳中は禁忌です。
小児での使用
子供には禁忌。
過剰摂取
症状：錯乱、かすみ目、眠気、口渇、吐き気、頻脈、不整脈、頭痛。
処理：症候性。 血液透析は十分に効果的ではありません。 特定の解毒剤はありません。
薬物相互作用
アンピシリンエステル、鉄塩、イトラコナゾール、ケトコナゾールの吸収を低下させる可能性があります (オメプラゾールは胃の pH を上昇させます)。
シトクロム P450 の阻害剤であるため、抗凝固剤であるジアゼパムの濃度を高め、排泄を減らすことができます。 間接的な行為、フェニトイン (シトクロム CYP2C19 によって肝臓で代謝される薬物)、場合によってはこれらの薬物の減量が必要になることがあります。 クラリスロマイシンの血漿濃度を上昇させる可能性があります。
同時に、カフェイン、テオフィリン、ピロキシカム、ジクロフェナク、ナプロキセン、メトプロロール、プロプラノロール、エタノール、シクロスポリン、リドカイン、キニジン、およびエストラジオールと組み合わせた、1日1回20mgの用量でのオメプラゾールの長期使用は、リードしませんでした血漿濃度の変化に。
造血系および他の薬物に対する阻害効果を高めます。
同時に服用した制酸剤との相互作用はありませんでした。
薬局からの調剤条件
処方箋あり。
保管条件
リストB.温度が25°Cを超えない乾燥した暗い場所。 子供の手の届かないところに保管してください。 賞味期限 - 3年。
肝機能障害の申請
注意してください：肝不全。 で 肝不全 10〜20 mgを1日1回指定します（重度の肝不全の場合、1日量は20 mgを超えてはなりません）;
腎機能障害の申請
注意してください：腎不全。 で 腎機能障害投与計画の修正は必要ありません。
高齢患者への使用
で 高齢患者投与計画の修正は必要ありません。
特別な指示
治療を開始する前に、症状を隠して治療すると正しい診断が遅れる可能性があるため、悪性プロセス（特に胃潰瘍）の存在を除外する必要があります。
食事と一緒に服用しても効果に影響はありません。