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慢性静脈不全症とは何ですか？ 下肢の静脈不全のすべて: 急性および慢性の慢性静脈不全に苦しむ

静脈不全は、下肢または脳の血管障害を伴う、血液の静脈流出（血液が上に移動する代わりに下に移動し始める）に関連する病状です。 この違反急性型と慢性型があります。 静脈不全は、しばしば静脈瘤と混同されます。

この病気は、世界で最も一般的な病気の1つと見なすことができます。 一部の地域では、人口の最大 40% がそれに苦しんでいます。 そのような たくさんの患者の数は、人の直立姿勢によるものです。これにより、下肢の血管にすでにかなりの負荷がかかり、年齢とともにさらに増加し​​ます。

多くの場合、人々は最初の症状の発症に気づきません。 この病気またはそれらを通常の疲労と関連付けます。 膨大な数の患者が、病気が進行段階に達した後にのみ医療援助を求めます。

静脈不全の形態

この病気は、次のような形態に分けることができます。

出現 急性不全足は、深部静脈の長い重なり（たとえば、強い圧迫による）と、このプロセスによって引き起こされる血液流出の違反の後に発生します。 足の急性静脈不全は、その領域の痛みを伴います 主な船冷湿布を当てると消えます。

この現象は、寒さの影響下にある血管内の血液量が減少するという事実によって説明できます。 痛みに加えて、足のむくみもあり、その結果、皮膚が青みを帯びることがあります。 表面にある静脈は OVN の影響を受けません。

  • CVI（下肢の慢性静脈不全）

それは、血管の領域での血液循環の絶え間ない違反によって表されます。 この形態の疾患は、細胞栄養の過程における病理学的変化の発生を伴う可能性があります。 足首関節. CVIは、コースの程度に応じて、いくつかの段階に分けることができます。 の上 初期患者の病気、色素沈着障害は、その領域にシミが現れるという形で目立ちます。 病理学的変化すでに現れ始めています（血流障害の領域で）。

この形態の静脈不全の治療を行わないと、しみが大きくなり、軟部組織に成長して除去が困難な栄養性潰瘍を引き起こす可能性があります。 最終段階 CVIは、血栓、膿皮症の形成を伴います - 化膿性球菌および他の病状のその部分との接触による皮膚の化膿性病変。

原因

この病気の急性型は、高齢者と若年者の両方に発生することがよくあります。 の中 考えられる原因急性型の血栓症、および深部組織にある静脈の結紮を必要とする損傷は、AVRの出現によって区別されます。

慢性静脈不全の主な原因には、静脈瘤や血栓性静脈疾患などの疾患が含まれます。 さらに、 低レベル可動性と過体重は、下肢の CVI を発症するリスクを高めます。 重りを持ち上げたり、不快な座った（または立った）姿勢で長時間仕事をしたりすることも、この病状の出現の理由になる可能性があります。

集団の次のカテゴリは、CVI を発症する可能性が最も高い人々のリスクグループに起因する可能性があります。

  • 妊娠中および授乳中の女性;
  • ホルモン剤を服用している患者（経口ホルモン避妊薬を使用している女性を含む）;
  • 高齢者;
  • 青年（この年齢のCVIは、体内のホルモンの変化により現れることがあります）.

症状

CVIは、さまざまな症状によって区別されます さまざまな段階病気。 経過の初期段階では、静脈不全の症状はまったくないか、わずかに現れることがあります。 この場合の患者は、次の苦情を表明します。

  • 「立った」姿勢で長時間立っていると悪化する脚の重さの感覚;
  • 腫れの増加;
  • 通常は夜間に発生する断続的な短期間のけいれん;
  • 下肢から離れた領域の皮膚の色素沈着の増加。

この病気の最初の段階では、静脈瘤は通常ではなく例外ですが、時々現れることもあります. 逆に、CVIのより深い段階では、そのような違反はほとんどすべての患者で発生します。

病状の進行に伴い、上記の症状に次の症状が追加される可能性があります。

  • 能力障害 循環系下部にある組織に血液を届ける
  • 手足（患部）;
  • 栄養性潰瘍の出現;
  • 血管領域のいずれかに血液が過剰に蓄積することによって引き起こされるめまい（失神を伴うこともあります）;
  • 心不全の徴候の出現。

通常、「静脈不全」という病気では、症状は同時に現れませんが、徐々に互いに補完します。

下肢の慢性静脈不全患者では、（このゾーンにある血管内の）循環血液量が増加するため、通常、身体的および精神的ストレスの増加に耐えるのに苦労します。

分類

ロシアでは、「静脈」の専門家である静脈学者は、CVIの次の分類を採用し、その段階に応じてこの疾患を構造化しました。

  • グレード 0。CVI の症状なし。
  • グレード 1. 患者は、脚の痛み、重さ、周期的なけいれん、腫れを訴えます。
  • グレード2。浮腫がより顕著になり、安定し、色素沈着の増加が目立ち、変化します 皮下組織変性ジストロフィー性（脂肪皮膚硬化症または「硬化性蜂窩織炎」）、乾燥またはしだれ性湿疹が現れることがあります。
  • グレード3。患者の栄養性潰瘍が開いているか、または治癒していることで表されます。

「ゼロ」度は、下肢の慢性静脈不全の症状の治療と病気自体を正しく判断するために、ロシアの専門家によって指定されました。 この場合、CVI 1 または 2 程度の治療に必要な値とは異なります。

下肢静脈疾患の国際分類

医療行為では、CEAP と呼ばれる国際的な静脈疾患の別の構造化を使用できます。 これは、次の基準による CVI の「症候性」分割を意味します。

  1. 病気の症状はありません; 触診 (触診) では、CVI 自体も感じられません。
  2. 小さな血管の着実な拡大が目立ちますが、炎症プロセスは開始されていません。
  3. 静脈瘤があります。
  4. 腫れがあります。
  5. 皮膚の色素沈着の増加が目立ち、湿疹や変性疾患が現れることがあります。 栄養変化皮下組織。
  6. 治癒した栄養性潰瘍がある場合、前の段落に挙げた症状があります。
  7. 前の段落と同様の要件ですが、新鮮な栄養性潰瘍の対象となります。

この分類にリストされている各兆候は個別に考慮され、症状の程度に応じて、対応するスコア - 「0」、「1」、または「2」が与えられます。

この分類の後援の下で、静脈の機能不全による障害の程度も確立されます。

  • グレード0。患者は完全に働くことができ、病気の症状はなく、患者は特別な治療を必要としません。
  • グレード 1. 患者には CVI の症状がいくつかありますが、障害はありません。 そのような患者も特別な治療を必要としません。
  • グレード 2.患者は、処方された薬による治療の条件下でのみ作業を行うことができます。
  • 程度 3. 完全な障害。

さらに、CVI が 3 つのタイプに分類されたことに基づいて、他の基準があります。

  1. CVIは 先天性疾患(欧州共同体)。
  2. 原因不明のプライマリ CVI (EP)。
  3. 原因が特定された二次CVI。

弁不全

弁静脈不全症は、さまざまな疾患の 1 つです。 静脈弁遊び 重要な役割さらに、重力との戦いでは、血液循環に積極的に関与し、血液の逆流を防ぎます。

弁不全は、何らかの理由で静脈弁が正常に機能しなくなったときに発生します。 下肢の静脈の弁不全に対する治療の質が低いと、患者は一般的な健康状態の悪化、身体持久力の低下、および心血管疾患のリスクの増加を経験する可能性があります。

静脈性脳血管不全 (VHMK)

静脈不全 脳循環- 流出の閉塞による病理 静脈血頭蓋腔から。 で 激しい咳、管楽器の演奏、強い叫び声、首の圧迫、その他の現象は、しばしば簡単に元に戻すことができる形で発生します。

脳の静脈の機能不全の病気は、別の暴露と進行の結果です この瞬間診断。 その出現は、外傷性脳損傷、骨軟骨症、 気管支ぜんそく、さまざまな脳腫瘍、肝臓の病理学的変化、鼻呼吸の長期停止、およびその他の病状。

多くの場合、VNMK は無症候性で進行します。 血液循環が困難な状態で働く脳の適応能力の低下の増加に伴い、患者は頻繁なめまい、記憶障害、頭痛（頭をあらゆる方向に動かすと悪化する）、目の黒ずみ、腫れを訴えることがあります。まぶたと目の充血。 場合によっては、そのような病気では、けいれん、失神、てんかん発作が観察されることがあります。

脳血管不全の治療は、基礎疾患の症状の緩和を意味しますが、それが現れた場合、理学療法、オリエンタルマッサージ、およびその他の方法は不必要ではありません. 薬物セラピー.

病気の診断

超音波法 - ドップラー超音波および二重超音波スキャンを使用して、慢性静脈不全を診断することが可能です。

ドップラー超音波を使用すると、調査中の物体と相互作用するときに波が周波数を変更できるため、特定の患者の血流の流れを調査できます。 さらに、この操作の助けを借りて、赤血球からの超音波の反射により決定することが可能です。

二重超音波スキャンは、血流に関する病状の存在を確立し、静脈の状態を客観的に評価することもできる研究方法です。

CVI、放射線不透過性の原因を突き止めるために 診断方法静脈造影など。 静脈造影は次のように行われます。 造影剤、その後、X線を使用して検査されます。

処理

下肢の静脈不全の治療は、保守的（薬の助けを借りて）と外科的方法の両方で行われます。 使用法 薬外科的介入を使用しない場合、病気がまだ深刻な段階に達していない場合に効果的です。 さらに、「治療」アプローチは、手術の準備と手術後の回復期間に合理的です。

CVI治療は、血管保護剤の薬理学的グループに属する静脈向性（ベノトニック）薬によって行われます。

フレボトニクスには、次の薬が含まれます。

  1. フレボディア。 錠剤の形で製造されます。 腫れの症状を解消するために使用され、血管内の正常な血液循環を回復するために使用されます。
  2. デトラレックス。 血管壁の拡張性を低下させる静脈用強壮剤;
  3. アンギスタクス。 薬はカプセル、ジェル、クリームの形で入手できます。 赤ブドウの葉の抽出物を含むハーブ組成を持っています。 それは静脈緊張効果があり、血管を通る血液の動きを正常化します。 治療の有効性を高めるために、経口剤と外剤の両方を同時に使用することをお勧めします。
  4. トロキセバシン。 カプセルとゲルの形で入手できる薬で、ほとんどの場合、同時に使用することが好ましい。 この薬は炎症性症候群を緩和し、抗酸化作用があります。
  5. アスカス。 経口投与のためのドロップ。 薬の組成には、静脈の拡張を促進するビタミンB1と抽出物が含まれています トチノキ、静脈疾患によって引き起こされる鎮痛効果があります。

下肢の静脈不全の治療の準備は、病気の発症を防ぐために主治医の監督下で行われなければなりません。

瀉血剤に加えて、必要に応じて、医師はメロキシカムやジクロフェナクなどの非ステロイド性抗炎症薬や抗凝血剤を処方することがあります。

重度のCVIの治療のために、皮膚に栄養性潰瘍が発生した場合、ペニシリン系およびセファロスポリン系の抗生物質を処方できます。 それらの使用は、敗血症やその他の深刻な結果から体を救うことができます。

圧縮を適用するための規則

冷湿布は、次のように作成および適用されます。

  1. 2枚のガーゼを数回折りたたんで、冷水または氷を入れた容器に入れます。 継続的な治療には2枚が必要です.1枚のガーゼが湿布の形で炎症部位に適用されますが、2枚目はこの時点で冷却されます。
  2. 両方の湿布が十分に冷めたら、そのうちの 1 つを患部の表面に置き、2 ～ 3 分間保持します。 この後、湿布は交換され、「予備」は再利用のために冷却されます。
  3. 上記の手順を少なくとも 1 時間繰り返す必要があります。

消去後 急性期 炎症過程血液凝固を遅らせる加温軟膏（ヘパリンなど）の使用は許可されています。 このような軟膏の使用は、温湿布の形で許可されています。 このような湿布を正しく適用するには、次の手順に従う必要があります。

  1. 湿布に使用したガーゼを3〜4層に折ります。
  2. 使用済みのガーゼを温め効果のある軟膏に浸します。
  3. 患部にガーゼを当てます。
  4. 含浸したガーゼをポリエチレンまたはコンプレッサーバッグで閉じます。
  5. パッケージの上には、断熱のために十分な量の脱脂綿を敷く必要があり、湿布の断熱を確実にすることはさらに良いことです 毛織物. 完成した湿布を包帯で固定します。 一晩放置します。

午前中は、圧迫療法を受ける脚の部分をアルコールで治療する必要があります。

静脈不全に対する根本的な治療法

特に重症の場合、病気の治療に対するより根本的なアプローチ、つまり外科的介入が必要になる場合があります。 現代医学では、これらの目的のために次の操作が使用されます。

  • 硬化療法。 特殊な薬剤を血管の内腔に注入し、その壁を接着させ、損傷した静脈を再吸収させる処置。 施術は比較的痛みが少なく、 局所麻酔その実装は非常に十分な麻酔方法になります。 小径の静脈を除去するために使用されます。
  • レーザー手術。 損傷した静脈に内側からレーザー光を照射し、血管同士を接着させてから吸収させる手技。 この手順では、外科的切開は必要ありません。 使用することで レーザー手術損傷した静脈のように取り除くことができます ビッグサイズ、脚の静脈瘤メッシュ。
  • 損傷した静脈の外科的除去。 これは、損傷した静脈にアクセスするための切開、その結紮、およびその後の除去の必要性を意味します。 手術は全身麻酔下でのみ行われます。 大径の静脈は外科的除去を受けます。

タイムリーな医師の診察は、説明されている操作の必要性を回避し、おそらくこの病状を完全に治します。

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慢性静脈不全症 (CVI) は、静脈流出障害に起因する血管疾患です。 この病気は女性で最も頻繁に診断されます。 より強いセックスは、その影響を受けにくくなります。 今日まで、CVI は最も一般的な血管疾患と考えられています。

ただし、この病気を静脈瘤と混同しないでください。 多くの場合、それは未治療の放置された静脈瘤の結果です。 しかし、これらの病気は異なるため、治療法も異なります。 しかし、これらの病気の予防策は同じです。

CVIの原因

この病気の発症の最初の原因は、運動不足と相まって太りすぎです。 多くの場合、この病気は、複雑な妊娠、座りがちな生活、長時間の立ち仕事に関連する労働条件の結果です。 多くの場合、CVI は遺伝によって発症します。

以上の要因により、 悪影響静脈では、静脈の空洞にある弁の機能不全が発生します。 彼らの仕事の混乱のために、 混雑静脈壁の血圧を上昇させます。 この圧力の上昇により、静脈が内側から拡張されます。

慢性静脈不全 - 程度、症状

の 医療行為 3つの主要な機能不全の程度を区別するのが通例であり、それぞれに独自のものがあります。 特徴的な症状. それらについて詳しく説明しましょう。

1度. これは、人が周期的な重さ、足の痛みを感じる病気の始まりです。 夕方までに足が腫れ、夜のけいれんが邪魔になることがあります。

2度. 足のむくみが持続するのが特徴です。 この段階では、しだれや乾燥性湿疹の兆候がしばしば現れます。

3度. この重度の CVI は、脚の栄養性潰瘍の出現によって特徴付けられます。 潰瘍は治癒してから再び開くことがあります。 この段階で、人は障害者になります。

病気の治療

治療には、圧迫療法、内科的治療、外科的治療の 3 つの方向があります。

圧迫療法 - タイトなゴルフ、ストッキング、パンストの着用

圧縮は、深部静脈で始まった変化の最初の兆候に適用されます。 弾性圧縮は、穿孔静脈の病理学および静脈流出の最初の違反で使用されます。

医療

で 病気の発症、医師は、病気の段階、患者の健康状態の個々の特徴を考慮して、必要な薬を処方します。 主な薬は薬です - 静脈保護剤とベノトニクス。 これらの資金は安定し、静脈壁の状態を正常化し、調子を整え、静脈血流を活性化し、損傷領域への血液供給も減らします。

コースの深刻な形態では、止血システムに違反して、または凝固亢進、過粘稠症候群、抗凝固剤が処方されています。 これらの薬は、血栓症のリスクを軽減します。

いつ 丹毒、栄養性潰瘍、静脈性湿疹または皮膚炎がある場合、対症療法に薬が使用されます。 任命する 抗ヒスタミン薬. 重度の浮腫症候群では、カリウム保持性利尿薬が処方されます。 無菌性炎症、ならびに痛み、痙攣、非ステロイド性抗炎症薬が存在する場合に使用されます。

慢性静脈不全には、外用の軟膏、クリーム、ゲルによる治療が含まれます。 それらは使いやすく、効果的で、顕著な抗浮腫、抗炎症効果があります。 さらに、それらは血栓の形成を防ぎます。

手術方法

外科的治療は、急性静脈不全の存在下でより頻繁に行われます。 手術は病気の初期段階で可能ですが。 これは、脚の明らかな美容上の欠陥を解消するために行われます。 現代医学は、最新の控えめな低侵襲技術を使用しています。

代替治療

処方された治療に加えて、手段を使用することができます 伝統医学. 効果的なレシピは次のとおりです。

薬局でマロニエの抽出物またはチンキを購入します。 病気の静脈の領域に毎日こすります。 このツールは、静脈や血管の壁を強化します。

このツールを使用できます: 新鮮なカランコエの葉 50 g をみじん切りにします。 瓶に入れ、得られたスラリーに0.5リットルのウォッカ（アルコール）を入れます。 暗いキッチンキャビネットに1週間保管してください。 完成したチンキ剤を病気の静脈の領域にこすります。

栄養性潰瘍の治療では、ニホンソフォラの薬局チンキを使用できます。 このツールは傷を消毒し、治癒を加速します。

私たちは、1度、2度、3度の慢性静脈不全、治療、説明された症状、代替治療について話しました。 薬を服用している間は医師の診察を受け、健康でいてください！

慢性静脈不全は、下肢の皮膚の下にある血管からの血液の流出の違反を特徴とする病状です。 女性では、静脈へのそのような損傷は男性よりもはるかに一般的です。

慢性的な静脈不全は非常に危険な病気です。 初期段階まれに鮮やかな症状を伴い、後に原因となる 重篤な合併症非常に扱いにくいもの。

原因

慢性静脈不全症（CVI）の出現は、血管を通る血流の強度の低下の結果であり、これは静脈筋肉ポンプの誤動作により発生します。 これ 細かいメカニズム、逆流を防ぎ、液体を心臓に向かって押し上げるのに役立ちます. 同様の効果は、弁の協調動作、脚の筋肉の収縮、および心臓の働きによってシステムに生じる圧力によって達成されます.

血液を上に押し上げる最も好ましくない状態は、人が座っているか立っている位置にあるときに作られますが、脚の筋肉が適切な程度に関与するような動きをしていません. これは、血液の停滞、弁の漸進的な故障、血管内圧の上昇、および血管の直径の拡大を引き起こします。 慢性静脈不全のリスクを高める要因には、次のものがあります。

  • ホルモン障害;
  • 血管構造の先天異常;
  • 肥満;
  • 重量挙げ;
  • 特定の種類の薬を服用する;
  • 静的負荷の増加;
  • 高齢者;
  • 慢性便秘および大腸炎;
  • 身体活動が少ない。

さまざまな炎症性血管病変が慢性静脈不全を引き起こす可能性があります。 この流れにより、血栓が形成されることがよくあります。 これにより急性静脈不全が起こり、最終的に慢性化します。

慢性静脈不全。 CVIの原因、症状、治療

静脈瘤。 薬を使わない慢性静脈不全治療！

慢性静脈不全

遺伝的素因も重要です。 慢性静脈不全の患者の多くは、近親者に同様の健康問題を抱えています。 重荷を負った家族歴のほとんどの場合、コラーゲンのレベルの低下は、血管を形成する繊維の構造で決定されます.

症状

慢性静脈不全症の症状は、長い間ぼやけているため、多くの患者は注意を払っていません。 病状が進行するにつれて、次のような苦情が生じます。

  • 足の重さ;
  • 一過性または持続性の浮腫;
  • 静脈瘤;
  • 筋力低下;
  • 痛み;
  • 夜のけいれん;
  • 色素沈着の出現。

静脈の機能不全により、皮膚は乾燥し、弾力性を失います。 病理学の後期段階では、下肢の軟部組織における栄養変化の進行の兆候がはっきりと現れ始めます。

拡張した脚の血管に大量の血液が保存されると、心不全、めまい発作、失神などの症状を引き起こす可能性があります。

適度な身体活動を背景に、症状の悪化が観察されることがあります。

病気の程度

医療行為では、病理の重症度のいくつかの分類が使用され、そのパラメーターは徴候の存在です。 最も人気があるのは、V. S. Seveliev と国際 CEAP スケールによる評価システムです。 多くの医師は、分類のより単純な最初のバージョンを使用します。 それは慢性静脈不全の4度の発症を区別します。

ゼロ

この学位は、理由により臨床医によって割り当てられます。 重度の症状は患者を悩ませず、足の触診は特徴的な変化を明らかにしません。 研究中にのみ、バルブの破壊と壁の拡張の兆候があります 血管.

初め

慢性静脈不全の第1度では、患者は四肢の重さと痛みを訴えます。これは、立位での長期滞在中に明らかに現れます。 浮腫が起こり、しばらく休むと消えます。 患者は、夜間のけいれんの孤立した症例によって邪魔されることがあります。 皮膚の表面に複数の蜘蛛の巣が見られます。

2番

2 度の慢性静脈不全症では、下肢に重度のアーチ型の痛みが訴えられます。 浮腫は慢性化します。 これらの症状は、少し運動しただけでも悪化します。 影響を受けた静脈の領域では、皮膚の薄化が観察されます。 かゆみや色素沈着過剰の最初の症状がしばしば見られます。

三番目

病理学の第3度では、以前に存在したすべての症状の悪化が観察されます。 慢性的な形態で発生する静脈不全は、軟部組織の栄養変化の増加を引き起こします。 病気の経過には合併症の発症が伴います。

慢性静脈不全の経過を評価するこのシステムは、多くのパラメーターに基づいています。 臨床症状の重症度に応じて、以下を含む6つの段階が区別されます。

  • 0 - 静脈損傷の自覚症状または触診症状はありません。
  • 1 - クモ状静脈が存在します。
  • 2 - 静脈の内腔が拡大する; CVIの主な分類
  • 3 - 慢性的に持続する浮腫;
  • 4 - 皮膚の変化の増加;
  • 5 - 治癒した潰瘍の背景に対する皮膚の変化。
  • 6 - 栄養変化と新鮮な潰瘍の存在。

発生の原因に応じて、病理は先天性、特発性、および二次性であり、外傷、血栓症などの結果として発症する可能性があります。表面的な。

大きな皮下および下部の空洞の病理学があります。 病態生理学的側面に応じて、慢性静脈不全は反射、閉塞、またはその両方を伴う場合があります。 CEARには障害スケールがあります：

  • 0 - アクティビティ制限なし。
  • 1 - 維持療法なしの作業能力の安全性;
  • 2 - サポート手段を使用してフルタイムで働く能力;
  • 3 - 支援手段を使用していても障害。

CEAP 分類によると、現在のすべての症状の強度は 0.1 ～ 2 ポイントと推定されます。

診断

この病気の徴候が現れた場合は、血管外科医または静脈専門医に連絡する必要があります。 既往歴が収集され、既存の苦情が評価され、影響を受けた領域が調査されます。 将来的には、凝固能指標を決定できるようにする凝固図が実行されます。 一般的および生化学的血液検査が必要です。 下肢の静脈に損傷の兆候がある場合は、超音波検査が行われます。

多くの場合、診断を明確にするために両面スキャンが必要です。 この研究では、深部、穿孔、および表在静脈の状態を判断できます。 血管の開存性と血流速度を評価するのに役立ちます。 静脈造影が頻繁に実行されます。これにより、体の別の領域で血管を視覚化し、正常な血流を妨げる特定の損傷を特定できます。

治療方法

慢性静脈不全の治療は複雑な方法で行われます。 予防の一環として、また病理の初期段階の症状を排除するために、 薬およびいくつかの種類の理学療法。 さらに、術後の状態を正常化するために薬物療法が使用されます。 障害の後期段階では、外科的介入が必要です。

圧迫療法

多くの場合、慢性静脈不全の症状を解消するために、弾性包帯と特殊なニットウェアを使用して患部に圧力をかけます。 このような製品は、脚にさまざまな程度の圧縮を加えることができます。 このような治療法は、筋静脈ポンプの機能を改善し、浮腫の重症度を軽減し、不快感を和らげます。

理学療法

慢性静脈不全を治療する過程で、さまざまな理学療法を使用できます。 静脈不全の治療では、以下が使用されます。

  • 動的電流;
  • 電気泳動;
  • 磁気療法。

状態が安定した後、特別なマッサージが処方されます。 誤って使用すると害を及ぼす可能性があるため、専門家のみが行うことができます。 ヒルドセラピー、つまり薬用ヒルの使用は、血液を薄くし、微小循環を改善するのに役立ちます.

薬

慢性静脈不全の治療では、微小循環を安定させ、血流障害を修正し、血管壁の緊張を高め、リンパの流れを改善するために、次のグループの薬が使用されます。

  • ベノトニクス;
  • 抗凝固剤;
  • 線維素溶解剤;
  • NSAID;
  • 抗ヒスタミン薬;
  • 抗生物質;
  • ビタミン複合体;
  • 地元の鎮痛剤。

薬とその投与量は、医師が個別に選択します。 静脈不全の治療計画では、下肢の血管壁の状態を改善するのに役立つベノトニクスが基本です。 このタイプの最も一般的に使用されるツールは次のとおりです。

  1. デトラレックス。
  2. ヴィーナス。
  3. フレボディア。

慢性静脈不全症では、ほとんどの場合血液粘度が上昇するため、抗凝固剤の使用が必要な手段です。 静脈不全のためにこのタイプの一般的に使用される薬は次のとおりです。

  1. ヘパリン。
  2. ワルファリン。
  3. フラキシパリン。

非ステロイド系抗炎症薬 (NSAID) は、激しい痛み、腫れ、その他の炎症の徴候を治療するために使用されます。 静脈栄養性潰瘍の感染の場合、抗生物質が処方されます。 さらに、静脈不全の治療では、さまざまな軟膏やジェルが症状の除去に役立つことがよくあります。 必要に応じて、他の薬剤が治療レジメンに導入されます。

手術

慢性静脈不全には、次のようないくつかの介入オプションがあります。

  • 小静脈切除術;
  • 静脈シャントをバイパスします。
  • Troyanov-Trendelenburg 手順;
  • リントンの作戦。
  • 硬化療法。

微小静脈切除術は、小さな穿刺を通して血管の患部を除去することによって問題を解消できる場合に、慢性静脈不全の治療に使用されます。 バイパス静脈バイパス手術は、患部を切除し、健康な部分を移植してバイパスを作ります。

Troyanov-Trendelenburg 手術では、まず、病理学的プロセスの影響を受けた静脈群が除去されます。 さらに、ジャンクションの結紮が行われます 伏在静脈大腿骨から。 リントン手術では、穿孔静脈と連絡静脈が結紮されます。 この手順は、大腿部の小さな切開を通して行われます。

硬化療法では、影響を受けた静脈の空洞に特殊な薬を導入します。 このタイプの介入は、拡張した静脈の直径が 2 ～ 3 mm を超えない場合に主に使用されます。

下肢血管のステント留置術

硬化療法 - 治療 静脈瘤手術なしの静脈

慢性静脈不全の治療では、他のタイプを使用できます。 外科的介入. 組み合わせて使うことが多い 外科的方法治療。

予防措置

慢性的な形で発生する静脈不全を発症するリスクを減らすために、圧迫したりきつすぎる服を着たりするのをやめるべきです. 日常的に靴を履くのは望ましくない ハイヒール. 必ず食事に従い、余分な体重の出現を防ぎます。 慢性静脈不全の予防の一環として、遺伝的な素因がある人は、ソラリウムへの訪問を拒否し、直射日光に長時間さらされないようにすることをお勧めします。

血管の過負荷を防ぐために、入浴とサウナへの訪問を最小限に抑えることが望ましいです。 慢性静脈不全予防の一環として、毎日の摂取をおすすめします 冷たいシャワーと熱いシャワー. 定期的に投与される静脈系の保全に貢献する 体操. 足のために特別な体操をする必要があります。 既存の血管疾患をタイムリーに特定して治療する必要があります。

結果と合併症

慢性静脈不全の発症は、非常に深刻な合併症を引き起こします。 この病状は、血栓性静脈炎の発症の出発点となります。 この状態は、静脈の炎症性病変であり、その内腔に血栓が形成されます。

この病状では、患者は以下の急性の不満を持っています 鋭い痛み. 多くの場合、慢性静脈不全を背景に、栄養性潰瘍の発生が観察されます。 軟部組織が酸素と栄養素の欠乏に苦しみ始めると、皮膚に同様の欠陥が発生します.

慢性静脈不全を背景に、血栓症がしばしば発生します。 これ 病的状態血管の内腔を詰まらせる血栓の形成を伴います。 将来、血栓性静脈症候群が発症する可能性があり、剥離した血栓が肺塞栓症を引き起こす可能性があります。

妊婦コースの特徴

35 歳以上の女性は、妊娠中に静脈不全を発症するリスクが非常に高くなります。 これは、この期間中、ホルモンの変化と腹腔内の圧力の上昇により、体に強い負荷がかかるためです。

この状態は、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。 妊娠中は、強力な薬を服用することはお勧めできません。 と 外科的介入麻酔で無理。 薬物療法は、最後の学期にのみ開始できます。

コンテンツ

顕著な症状を伴う静脈循環の違反は、下肢の静脈不全と呼ばれる病気につながります-その症状、治療、および予防は、静脈内の血流を回復することを目的としています。 この病気は、座りがちなライフスタイルと遺伝的素因に関連しており、特定の段階では静脈瘤を伴います。

下肢の静脈不全とは

下肢の静脈不全は、有病率の第 1 位です。 血管の病理. 女性はそれに苦しむ可能性が高く、統計によると、合計で成人人口のほぼ3分の1が影響を受けています. 負荷の増加などの多くの理由で、血液循環プロセスを調節する静脈弁の働きが中断されると、血液の絶え間ない流出が下肢から下向きに始まり、上向きの動きに逆らって、心臓、最初の症状が現れます - 足の重さの感覚。

病気が発症すると、血管壁への圧力が絶えず増加し、血管が薄くなります。 静脈閉塞が形成される可能性があり、タイムリーな治療が開始されない場合、静脈血管を囲む組織の栄養性潰瘍が発生する可能性があります. 静脈瘤の症状が現れます-下肢の腫れ、夜間のけいれん、皮膚の表面の明確な静脈パターン。

症状

静脈不全の症状は、それが発生する形態（急性（OVN）または慢性（CVI）、重症度、疾患の段階）によって異なります。 下肢の OVN は急速に進行し、激しい痛み、腫れ、皮膚の静脈パターンの出現を伴います。 下肢のCVIの主な症状は次のとおりです。

  • 足の体系的な重さの感覚;
  • 夜間および休息中の筋肉のけいれん;
  • むくみ;
  • 皮膚の色素沈着低下または色素沈着過剰、静脈性皮膚炎;
  • 栄養性潰瘍、乾燥、皮膚の発赤;
  • めまい、失神。

原因

原因の医学的グループ、つまり、下肢の慢性静脈不全が発生する疾患および状態は、静脈 - 筋肉ポンプシステムの機能が中断される疾患です。

急性呼吸不全や慢性静脈不全の原因ではないが、リスクがあり、病気の発症に寄与したり、患者の状態を悪化させたりする二次的な、いわゆる非修飾因子があります。 これらには以下が含まれます：

  • 遺伝的素因病気に;
  • 性別 - 女性は男性より平均 3 倍 CVI に苦しんでいます。 上級ホルモンのエストロゲン;
  • 妊娠、労働活動 - 静脈血管への負荷が増加し、女性の体のホルモンの背景に変化があります。
  • 高齢者;
  • 太りすぎ;
  • 身体活動が少ない;
  • 定期的な重労働、ウェイトリフティング。

フォーム

急性および慢性型の下肢の静脈不全を割り当てます（脳の静脈不全もあります）。 AVR は、血栓症または脚の損傷時に、下肢の深部静脈が閉塞した結果として形成されます。 皮下血管は影響を受けません。 ANSの主な症状は以下のものです。 激痛、寒さは血管内の血液の量を減らすため、冷湿布の適用後に停止します。

反対に、CVIは皮膚の表面近くにある静脈に影響を与えるため、シミ、栄養性潰瘍など、皮膚の変性および色素沈着の変化を伴います。 治療が遅れると、膿皮症などの血管異常、血栓の形成、および足首関節交通の病状の発生が避けられなくなります。

CVI分類

存在する 国際制度静脈不全のCEAP分類。 このシステムによると、CVI には次の 3 つの段階があります。

  • CVI 1度 - 痛み、腫れ、けいれん症候群を伴い、患者は足の重さを感じます。
  • CVIグレード2 - 湿疹、皮膚硬化症、色素沈着過剰を伴う;
  • CVI グレード 3 - 下肢の皮膚の栄養性潰瘍。

診断

病気の臨床像を明確にし、正確な診断を確立し、支援を提供するために、外部検査の後、医師は患者に次の検査を受けるように指示します。

  • 下肢の超音波;
  • 血液の一般的な分析と生化学;
  • 静脈造影。

下肢の静脈不全の治療

静脈不全と呼ばれる下肢の静脈流出の違反は、以下を含む複雑な治療法で治療されます。

  • リスク要因の排除;
  • 薬物セラピー;
  • 修正 身体活動患者 治療体操;
  • 理学療法;
  • 外科的介入;
  • 弾性圧縮方式。

薬物

薬による慢性静脈不全の治療のメカニズムは、病気の発症段階に応じて開発されます。 CVIの第1度では、硬化療法が使用されます - 静脈注射血管の変形した部分の血流を著しく減少させる薬。 第二度では、静脈血管の全体的な緊張を高め、隣接する組織の循環プロセスを改善する薬物療法が使用されます。 この場合、主な結果は3〜4か月の治療でのみ達成され、コースの合計期間は6〜8か月です。

第三段階では、患者が必要とする 複雑な治療主な症状と合併症。 一般的なスペクトルの薬と軟膏が処方されています ローカル アプリケーション. 複雑な治療の過程で、静脈刺激薬、非ステロイド系抗炎症薬、抗凝固薬、抗血小板薬、抗ヒスタミン薬の処方が必須です。 外用製剤は、コルチコステロイドを含む薬物の群から選択されます。

正しい理学療法の手順を処方し、複雑な治療演習を選択することが重要です。 ほとんどの場合、彼らは任命されています。

  • 電気泳動;
  • 温泉療法;
  • ダイアダイナミック電流。

第三段階に伴う栄養性潰瘍は非常に 危険なタイプ 皮膚疾患、多くの深刻な合併症と感染症の発生をはらんでいます。 患者が処方される 安静、長期の抗生物質療法、防腐剤を使用した定期的な局所衛生治療。 プロセスをスピードアップするために、彼らは天然の植物防腐剤（プロポリス、シーバックソーン）を含む製品と医療用ニットウェアの着用を推奨しています.

民間療法

の上 初期段階下肢の静脈不全など 予防措置循環を改善し、減らすために 痛み民間療法に頼る。 病気のヘルプから：

  • トチノキの注入;
  • カモミールオイル;
  • アルコールチンキ香りのよい通り;
  • よもぎ銀のチンキ;
  • bodyakから圧縮します-アザミの普通の種をまきます。
  • ホエイラップ;
  • カランコエのアルコールチンキ。

下肢の静脈不全を予防するためには、食事療法に従うことが重要です-揚げ物や脂肪分の多い食べ物を拒否します。 抗凝固特性を持つ食品を食べることをお勧めします。

圧迫療法

弾性圧迫治療は、圧迫服の着用（妊娠中の女性に強く推奨）と下肢の包帯の2つの主要なポイントを含みます 弾性包帯. 圧迫療法の助けを借りて、下肢の静脈不全患者の状態の大幅な改善は、次の方法で達成されます。

  • むくみの軽減;
  • 回復 通常動作筋弁ポンプ;
  • 組織の微小循環と静脈の血行動態の改善。

包帯は数回洗うと弾力性が失われるため、平均して 2 ～ 3 か月ごとに交換し、着圧ストッキングやパンツを交互に着用する必要があります。 下肢の圧迫包帯は、次の規則に従って実行されます。

  • 持ち上げる前に生成されます。
  • 足は、足首から太ももの真ん中まで、下から上に包帯を巻かれています。
  • 包帯はきつく締める必要がありますが、痛みや締め付けを感じてはいけません。

外科的介入

患者が下肢の静脈不全の進行段階にある場合、医師は次のタイプの手術を処方することがあります。

  • 硬化療法;
  • レーザー照射;
  • 静脈切除;
  • アブレーション。

防止

静脈不全の予防として、アクティブなライフスタイルを維持し、食習慣を調整し、喫煙とアルコールをやめ、不快な靴とタイトな服装をすることにより、危険因子が減少します. 病歴がある場合に遺伝的素因がある場合は、静脈の予防的超音波検査を受けて病理学的症状を検出し、静脈不全のタイムリーな治療を行うことをお勧めします。

ビデオ：慢性静脈不全

注意！この記事で提供される情報は、情報提供のみを目的としています。 記事の資料は自己治療を求めていません。 有資格の医師のみが、以下に基づいて診断を下し、治療を推奨することができます。 個々の機能特定の患者。

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議論

脚の急性および慢性静脈不全の兆候 - 原因、程度および治療

「静脈不全」という用語は、病理学的変化のメカニズムを示すために医学で使用されます。 右心への静脈血の流れの違反に関連する病気はそれに適しています。 統計によると、 さまざまな形この病気は、人口の最大 40% に影響を与えます。

静脈の構造だけを「責める」ことはできません。 ファンデーションが一番隠れるかもしれません さまざまな要因. より理解できるのは、一般的な循環不全と局所停滞の結果としての静脈不全への分割です。 末梢血管. 同時に、下肢の静脈と脳の両方が「等しく極端」であると見なされます。

慢性または急性の静脈不全には、静脈床の停滞とオーバーフロー、隣接組織の圧迫、臓器とシステムの酸素欠乏が伴います。

主な病理学的変化

体の大部分の静脈は常に重力に逆らって働いていることが知られています。 人が直立しているとき、それらは血液を上方に押し上げます。 このために、静脈の壁には十分な 筋緊張そして弾力性。

非常に重要弁装置に付着しているため、血液の塊が元に戻らない 下の部門.

静脈血管の局所的な変化は、脚で最も頻繁に発生します。 緊張の喪失、弁のたるみにより、血液の液体と濃厚な部分がチャネルから溢れ出します。 弁によって許容される逆流の部分は逆流の量と呼ばれ、静脈の機能不全の程度を決定します。

国際分類以下の原因による静脈不全の徴候を考慮します。

  • 外傷、血栓症、およびその他の特定された疾患の結果としての機能不全;
  • 遺伝的素因;
  • 特定の理由は確立されていません。

影響を受けた血管の解剖学的局在によると：

  • 特定の静脈は、たとえば、下大静脈または大伏在と呼ばれます。
  • 病変のレベルと深さが示されます（表面、深部または内部吻合）。

四肢の臨床症状

臨床徴候に応じて、病気の6つのタイプまたは段階を区別するのが通例です。

  • 静脈病変の目に見える兆候はありません。
  • 表在静脈に拡大した「クモ」があります（毛細血管拡張症）。
  • 脚の静脈瘤は、ストランドの突出によって現れます。
  • 組織の持続的な腫れがあります。
  • 剥がれ、治癒しない亀裂、乾燥の形での足と脚の皮膚の栄養の変化;
  • 治癒した潰瘍による特徴的な瘢痕;
  • 皮膚に新鮮な傷があり、傷跡はありません。

急性型は、症状が急速に増加するという点で慢性型とは異なります。 ほとんどすぐに表示されます。

  • 足のむくみ;
  • 血管に沿ったアーチ型の痛みは、体の位置を変えたり安静にしたりしても消えません。
  • 静脈の皮下パターンがはっきりと突き出ています。
  • 皮膚のチアノーゼ（チアノーゼ） - より長い光波（赤）が密集した繊維によって吸収されるときの光学効果（フロールコントラストの現象）に依存します 結合組織皮膚、および短波放射線 ( 青色）、より大きな浸透力を持ち、網膜の細胞に到達し、青みがかった色域を「表示」します。


で 急性型静脈不全、脚が腫れてチェリー色になる

診断の意義

医師の意見のヘルプを確認するには：

  • 静脈内の非特異的炎症と痛みへの反応として、一般的な血液検査で白血球増加とESRの加速。
  • 凝固能の増加を示す凝固パラメータの変化;
  • 超音波検査 - 拡張部位とサイズ、血栓の局在、静脈瘤を特定できます。
  • 静脈造影は、超音波の結論が不明確な場合にのみ使用され、造影剤が静脈内に注入され、一連のX線が撮影されます。

子供に静脈不全が見られることがありますか？

静脈不全の子供 脳血管と関連した：

  • 妊娠中の母親の行動と栄養の侵害;
  • 出産時のトラウマ真空抽出器の設置から;
  • 出生後の外傷性脳損傷;
  • 何らかの理由で長引く泣き声;
  • 咳。

子供は次のことに気付きます。

  • 歩行時のめまいとふらつき;
  • 頭痛の頻繁な苦情;
  • 疲労の増加;
  • 集中できない。


攻撃性は脳の静脈不全によって引き起こされる可能性があります

の 学齢期頭痛に加えて現れる：

  • 記憶喪失;
  • 忍耐強く練習できない;
  • 失神する傾向;
  • 無関心;
  • 手の衰弱と震え;
  • 手足、唇、耳のチアノーゼ。

の 子供時代リストされた症状を無視することはできません。 小児は成人と同じ種類の検査を受けます。 欠乏症の原因を特定し、深刻な合併症が発生する前に治療することが特に重要です。

妊婦の症状

妊娠中の女性では、主なメカニズムは通常、成長する子宮が下大静脈と腸骨静脈を圧迫することであり、血液量が増加します。 これにより、血流が遅くなり、伏在静脈がたるみます。 病理学は、静脈障害と呼ばれます。

脚の静脈瘤とは、両側に対称的な病変があり、足と脚の一貫性のない腫れが異なります。 出産後は自然に消えます。


妊娠中の女性は、脚の静脈瘤や静脈不全を発症するリスクがあります

慢性型統計によると、妊娠中の女性の最大 35% が静脈不全に苦しんでいます。 ほとんどの女性では、初めて現れます。 静脈の拡張は、最初の学期の1/3に見られ、残りは後で見られます。

外静脈瘤と停滞に特徴的なすべての兆候が現れます：痛み、腫れ、衰弱。 同時に、血管の痔の外輪の拡張があります。 多くの場合、女性は便秘、排便の痛みを訴えます。

この疾患は、妊娠中の女性を子癇前症、分娩障害、慢性胎児酸素欠乏症、出産時の出血および産後早期に導きます。

静脈不全は、脳と肺動脈の血栓塞栓症のリスクを劇的に高めることが重要です。

処理

静脈不全の治療には、疾患の特定の原因を突き止める必要があります。 対症療法だけを使うのは無意味です。 それらは一時的な効果しか与えることができません。

脚の急性静脈不全 医療措置次の 2 段階で実行されます。

  1. 応急処置として、冷湿布を適用し、氷を入れた容器に組織を浸して、2〜3分ごとに交換する必要があります. これらのアクションは、約 1 時間繰り返されます。
  2. その後の炎症の除去には、抗凝固成分を含む軟膏製剤を使用することをお勧めします。

四肢の慢性静脈不全では、圧迫下着の着用と投薬が推奨されます。 症状が心不全によって引き起こされている場合は、心筋の収縮力を高める薬（強心配糖体）と余分な体液を排出する薬（利尿薬）が使用されます。 同時に、エネルギーバランスを回復するための資金が必要です。

妊娠中の女性の管理（西洋式の管理計画と呼ぶ人もいます）は、妊娠初期の圧縮ストッキングと妊娠後期からの下腹部に密なパッドを備えた特別なタイツの形で予防措置を提供します。

頭蓋内圧が上昇すると、ユーフィリンと利尿薬が効果を発揮します。 原因が腫瘍プロセスにある場合は、特定の治療法が処方されます（化学療法、放射線被ばく）。 神経外科医との相談により、腫瘍を切除できるかどうかが決まります。


ヘーゼルナッツ注入の準備では、樹皮、果物、葉が同様に重要です.

薬物療法が処方されると：

  • ベノトニクス - ジオスミン、デトラレックス、フレボディア、バソケット;
  • 血管保護剤 - Troxevasin、Rutozid、Aescusanの滴、Venoruton;
  • 局所使用に推奨 - ヘパリン軟膏、リオトンゲル、トロキセバシン、ヘパトロンビン;
  • 血栓の形成を防ぐ抗血小板薬 - アスピリン、ジピダモール、ペントキシフィリン。

睡眠障害には、ハーブ鎮静剤が処方されます。 精神的な変化精神科の相談と併用療法が必要です。

リスク要因の排除が重要視されています。 一部の患者は、仕事を変えたり、激しいスポーツを避けたり、体重をコントロールしたり、休息と交互に激しい身体活動をするように勧められています.

一 民間療法静脈不全に対処することは不可能です。 しかし、ヒーラーのアドバイスから主な治療法にハーブ煎じ薬を追加することは禁じられていません。

  • 自分で調理するのは不便なので、マロニエ抽出物は薬局で購入するのが最適です。
  • カランコエのアルコールチンキは、栄養性潰瘍の治療でローションや湿布に使用されます。
  • Sophora japonica 製剤には、抗炎症、静脈緊張および治癒効果があります。

すべての治療法は、主治医と話し合う必要があります。 これは、子供や妊婦の治療に特に当てはまります。 危険を冒して、テストされていない手段を経験し、害を及ぼすべきではありません。