必要なツール
- 包帯幅20cm
- ピン
シーケンシング
1. 患者を自分の方に向けて座らせ、安心させ、今後の処置の経過を説明します。
2.投資する 脇の下ガーゼに包まれた脱脂綿ロール。
3. 肘関節で前腕を直角に曲げます。
4. 前腕を胸に押し付けます。
5. 健康な四肢の側面から、胸部、病気の腕の肩、背中、脇の下の包帯を 2 回固定します。
6. 包帯を健康な側の脇の下から胸の前面に沿って、病気の側の肩帯に斜めに通します。
7.ひじの下の痛い肩の後ろを下ります。
8.肘関節を回って、前腕を支えながら、包帯を健康側の脇の下に斜めに向けます。
9. 脇の下から背中に沿って痛む前腕まで包帯を巻く。
10.肩帯から包帯をひじの下の病気の肩の前面に沿って導き、一周します
前腕部。
11. 包帯を背中に沿って健康な側の脇の下に向けます。
12.肩が完全に固定されるまで、包帯のツアーを繰り返します。
13.胸、肩の部分の痛む腕、背中の2つの固定ラウンドで包帯を仕上げます。
14. 包帯の端をピンでとめます。
ノート。包帯を巻いた場合 長い時間、包帯ツアーはステッチする必要があります。
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Dezo 包帯は、フランスの外科医 P.Zh によって発明されました。 実際の活動中のデゾ (1760 年から 1795 年まで)。
以前は、この包帯はどこでも使用されていましたが、今日では、患者と医師の両方にとってより便利な他の固定方法に置き換えられています.
現代医学では、Dezo は主に四肢を固定するために使用されます。 入院前段階、肩や鎖骨の骨折後のリハビリの過程でも。
使用上の注意
バンデージでそオン 肩関節上肢の怪我や骨折に使用され、手の固定が必要です。 使用の適応症は次のとおりです。
- 肩の脱臼;
- 肩脱臼後の状態。
この場合、包帯の助けを借りて、手足を体に固定することができますが、肩関節は後退しません。
鎖骨骨折の長期固定にDezo法を使用する場合、肩を引き戻すために追加の要素を課す必要があります。
Dezo 法は、複雑な粉砕骨折および開放骨折には使用されません。、その押し付けは患者の状態を悪化させる可能性があるため、骨片による軟部組織のさらなる破壊を引き起こし、骨片の変位の増加につながります。
肩関節に既製の固定包帯を購入するか、包帯を使用して適用できます。
オーバーレイ技術
患者は自分の方を向いて座り、負傷した手足を90°の角度で曲げ、包帯またはガーゼで包んだローラーを脇の下に置きます。 固定構造を適用するには、幅20センチの包帯、後で包帯を固定するピン、およびはさみが必要です。
危機的な状況では、包帯は 1 つで十分です。 必要に応じて、弾性包帯または長く幅の広い布を使用できます。
Dezoドレッシング技術:
達成のために 肯定的な結果専門家は、包帯の各ラウンドを 3 回繰り返すことを推奨しています。 そうしないと、傷病者が移動して病院に運ばれるときに、材料が緩んで移動する可能性があります。
包帯ケア
患者の病院への搬送期間中に適用される場合、Deso 包帯は特別な注意を必要としません。 恒久的な固定手段として使用する場合 (脱臼の整復後、より信頼性の高い固定技術を適用することが不可能な場合)、注意が必要です。
- 再申請
包帯がひどく汚れている場合や、過度の患者の活動により包帯が弱くなっている場合は、Deso の再適用が必要になる場合があります。 同時に、古いものは完全に削除され、新しいものに置き換えられます。 負傷した手足は、固定された位置に保持する必要があります。
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- 位置補正
包帯ツアーは、患者の肩帯から滑り落ちる可能性があります。 この場合、包帯を完全に交換する必要はありません。 変位したツアーを所定の位置に配置し、さらにピンで固定することができます。 Dezo 要素の一定の変位により、完全に交換する必要があります。
利用規約
使用条件は大きく異なる場合があります。 入院前の段階では、この方法による四肢固定の時間は、犠牲者の病院への配達時間に直接依存します。
脱臼後の肩を固定するために Deso 包帯を使用する場合、着用期間は 1 ～ 3 ～ 4 週間です。
同時に、若い患者は 30 ～ 40 歳以上の患者よりも長い間固定されます。 これは高値によるものです 身体活動脱臼を繰り返す若さ。
肩や鎖骨の骨折による着用条件はほぼ同じです。 そのような場合、従来の包帯を使用した固定方法が使用されることは非常にまれであり、何らかの理由でキャストまたは本格的なスプリントの適用が不可能な場合にのみ使用されることに注意してください。
包帯を外した後、リハビリ期間中に重要です。
オーバーレイ エラーの可能性
次のエラーが発生する可能性があります。
- 手足が入っている 間違った位置- この場合、骨片が移動する可能性があり、固定が不完全で質が悪い。
- 包帯ツアーがきつく適用されている - ミスは増幅につながる 痛み 、固定肢の循環障害;
- ツアーの適用が弱すぎる-包帯が患者の体から滑り落ち、包帯が機能的な目的を果たせず、四肢の位置が変化します。
- 体の表面に不均一な圧力 - 包帯が過度にきつく適用されている領域では、挟まれます 血管. 包帯が少し緊張して適用される場合、包帯は元の位置を失い、滑り落ちます。
- 包帯は間違った素材で作られています。 救急車が到着する前に犠牲者を支援する人々は、シーツや羽毛布団カバーを使用して Dezo 包帯を巻こうとすることがあります。 そのような包帯は体に固定されておらず、脱落し、機能を果たしません。 「ハンカチ」包帯を貼るには、シートを使用することをお勧めします。 ここでは、より適切になります。
手足の完全な固定は、Dezo 包帯をエラーなく正しく適用した場合にのみ実行できます。 必要なスキルがない場合は、四肢を固定しようとせず、救急車が到着するまで負傷後の位置に置いておくことをお勧めします。
代替ドレッシング
Deso 包帯に代わる固定方法のリストには、以下が含まれます。
デルベリング包帯または幅の広いベルトで作られた 2 つのリングで、被害者の肩帯に通されます。 背中の後ろで、リングは患者の肩関節を横に広げるように接続されています。
八包帯デルベリングの改良版です。 その製造には包帯が使用され、患者の肩帯が離されるように適用され、背中の後ろで包帯は数字の「8」の形をとります。
ハンカチ包帯最も簡単に適用できます。 一辺が1メートル以上の正方形の生地を使用。 包帯は、腕のたるみや、骨折中に骨片を分離する可能性のある筋肉の伸張を防ぐように設計されています.
ベルポ包帯デソの変種です。 この場合、四肢はより鋭い角度で固定され、患者の患肢の手のひらは健康な肩帯の領域に位置します。 Velpo の長所と短所は、Dezo を使用する場合と同様です。
包帯の主な目的は、怪我や脱臼の場合に四肢を固定することです.. Dezo包帯を適用する方法を検討し、包帯が治癒機能を果たさないため、医療従事者の主な間違いを分析しましょう。
使用上の注意
以下で説明するスキームであるデソ包帯は、上肢の骨折や怪我の場合に、腕を固定する必要がある場合に患者に適用されます。 このドレッシングの賦課は、骨折に対してGOST R 52623.2-2015で推奨されています 上腕骨. Desmurgia は、Dezo を応急処置の一部、手術後の補助的な固定化、および患者の輸送中と見なしています。
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包帯の使用の適応は次のとおりです。
- 肩の脱臼。
- 上腕骨骨折。
- 鎖骨骨折。
- 肩脱臼後の様々な状態。
Deso包帯の助けを借りて、四肢は体に固定されていますが、肩関節は引っ込められていません. 鎖骨の骨折など、手足の長期的な固定にDezo法を使用する場合は、肩を戻すために追加の要素を適用する必要があります。
Deso 包帯が適していないのは次の場合です。
- 開いた骨折を伴う;
- 骨の断片化を伴う複雑な骨折を伴う。
この場合、包帯は患者の状態を悪化させる可能性があります - 骨片を移動させたり、破片による軟部組織の破壊を引き起こしたりします。
多くの場合、Deso ドレッシングは必要ありません。すぐに使用できる Deso ドレッシングがあります。 ただし、 緊急事態既製のドレッシングがない場合は、通常のガーゼ包帯を使用します。
二 重要な機能包帯:
Desmurgia: デソ
Desmurgy は、身体のさまざまな部分に医療用包帯を適用する方法を含む、包帯の特性と種類に関する医学的知識のセクションです。 デスマージーは、特定のドレッシング スキームを適切に適用する方法に関する推奨事項を提供します。 Deso ドレッシングの場合、スキームは以下にも焦点を当てています。 一般原理デスマージー。
したがって、看護師はデスマージーの指導を受ける必要があります。 包帯は、彼らの直接的な機能の 1 つです。 これにより、看護師は、緊急事態や時間的プレッシャーの下でも、包帯を正しく正しく作ることができます.
Dezo包帯は、手足を固定するために使用される包帯包帯の発明者であるPierre Dezoからその名前が付けられました.
今日、このタイプの包帯はあらゆる医療機関で使用されているため、医療従事者は Dezo 包帯を段階的に適用する方法を知り、この知識を段階的に適用できる必要があります.
包帯を段階的に適用する方法
包帯には、準備段階、主段階、最終段階の 3 つの段階があります。
1. 準備段階:
- 操作の本質について患者に伝え、その実施に同意を得ます。
- 患者は座位を取るように求められます。
- 看護師は消毒剤で手を扱い、マスクと手袋を着用します。
2.メインステージ：
- Deso包帯スキームが適用される四肢には、平均的な生理学的位置が与えられます。
- 負傷した腕の脇の下に綿ガーゼローラーを置きます。
- 医療従事者は、胸部、負傷した手足の領域で行います ミドルサード肩、背中、脇の下、包帯の2回の円形固定ツアー。 包帯の方向は、健康な側から損傷した側です。
- 第 2 ラウンドは、健康な脇の下から負傷した側の肩帯まで、次に肩の後ろから肘の下まで行われます。
- 3回目 - 包帯は肘関節を一周します。 次に、手と前腕を固定し、包帯を健康な側の脇の下に斜め上向きに保持し、背中に沿って病気の前腕まで引き出します。
- 第4ラウンド - 包帯は肩の前で垂直に下げられ、肘関節を一周します。 その後、包帯が送られます 裏面 胸健康な側の脇の下;
- 次に、4 つの円すべてが少なくとも 3 回繰り返されます。
- 固定ラウンドは包帯を完成させます - 包帯は胸の周りに送られ、包帯は前の胸部に固定されます。
- ピンはツアーのクロスオーバー ポイントを固定するために使用され、ステッチすることもできます。
3. 最終段階:
間違い
Deso包帯を適用するときに医療従事者の計画に違反した場合、これは次の結果につながる可能性があります。
- 1. ハンドが間違った位置に固定されている。 骨折した骨の端がずれており、固定は一般的に質が悪く不十分です。
- 2. 包帯がきつすぎる。 この場合、骨折部位の痛みが激しくなります。 組織内の正常な血液循環が妨げられます。
- 3. 包帯がきつく締まっていない。 この場合、包帯は常に肩から滑り落ち、腕は自由に動き、固定されません。 そのような包帯は、治療の望ましい結果を達成しません。
- 4.包帯は、不均一な圧力で損傷部位に適用されます。 包帯がきつすぎる場所では、組織が圧縮され、包帯が十分にきつくない場所では、包帯の機能が実行されません。
- 5.包帯の素材の選択が間違っている。 その場合、 医療キット適切なサイズの包帯がなく、医療従事者は即興の材料を使用します-布のカット、シーツ、羽毛布団カバーなど. これ 大ミス- そのような包帯は手足を固定する機能を果たすことができず、さらにそれを傷つける可能性があります.
適切な材料がない場合、最善の解決策は、外科医が怪我を検査する前に、怪我をした後の位置に手を残し、必要なすべての処置を行う救急隊員の到着を待つことです。
注意！サイト上の情報ではありません 医療診断、または行動へのガイドと 情報提供のみを目的としています。
Dezo 包帯 (装具) は、包帯技術の先駆者である有名なフランスの外科医、Pierre Joseph Dezo によって 18 世紀に発明されました。
デソ包帯 - 上肢の固定具で、腕や肩の脱臼、骨折、打ち身、捻挫に使用されます。 最大の固定効果を達成するのに役立ち、弾性包帯を数回転させるだけで四肢を固定位置に固定できます。 いわゆる固定包帯は提供します 快適な条件損傷後の解剖学的セグメントを復元します。
使用上の注意
Dezo固定包帯は、怪我や鎖骨の損傷の場合に手足を固定するために使用されます. これは半硬質の固定剤で、石膏モルタルと一緒に使用されることもあります。 Dezo 固定液の適用は、次の場合に必要です。
- 上腕骨と鎖骨の骨折;
- 上腕骨と肩関節の脱臼;
- 上記の怪我からの回復;
- 肩の手術後のリハビリ。
説明と機能
リテーナーは気密性の高いニットの 3 層素材でできており、最大の固定効果と着用時の快適性を最大限に発揮します。 この製品は、負傷した手足を快適な位置に置くための特別なクラッチと、手を体にしっかりと取り付けるための可動ベルトで構成されています。 ラッチは、右手と左手の両方に適しているため、ユニバーサルな特性を備えています。 包帯は低刺激性の製品であり、 かゆいそして皮膚刺激。
ラッチには次の機能があります。
- けがや上肢のけがを正しい位置に置いた後の固定;
- 関節の状態を容易にする靭帯と筋肉の装置を降ろします。
オーバーレイ技術
Dezo ドレッシングには特別なオーバーレイ技術が必要であり、次の順序で実行されます。
- 患者さんは向かい合って座ります。
- ガーゼのロールまたは脱脂綿を腋窩部に置きます。
- 腕は胸に押し付け、90 度の角度で曲げます。
- 彼らは、病気の手足を忘れずに、胸部で数回のラッピングラウンドを実行します。
- 包帯は健康な脇の下から取り除かれ、反対側の肩に向かって斜めに持ち上げられます.
- 腕の後ろに沿って包帯を下げ、痛む肘をつかみ、包帯をその下に置きます。
- 脇の下に戻り、背中に沿って斜めに反対側の肩帯まで一周します。
- 肩から、包帯を腕の前面に下ろし、下に通します。 肘関節無傷の脇の下に戻されます。
- 元のシーケンスを繰り返し、三角形の線に沿って包帯で 3 つまたは 4 つの固定動作を行います。
- 最後に残った端が垂れないように粘着テープやピンでしっかりと固定します。
- 包帯を巻いた場合 長期、その後、いくつかのレイヤーを介してステッチされます。
これは包帯が終わるところですが、完全で強力な固定には十分ではありません。 患者を医療施設に搬送する際に材料の強度が不十分なために強度が低下しないように、さらに 3 回のラウンドが行われ、タイトで持続的な効果が得られます。
右または左の手足に包帯を適用すると、体に対してしっかりと固定できますが、肩を戻すことはありません。 必要がある場合 長期使用包帯、肩外転用の追加パーツの使用が許可されています。
お手入れ方法
包帯を一時的に使用すると、それをケアするための措置は講じられません。 たとえば、副木としてしばらくの間（病院への輸送中）適用されている場合は、そこで削除されます。 石膏の代わりに長時間着用する場合は、注意が必要です。
この場合、いくつかのニュアンスが必要です。
- 包帯は、ひどく汚れた後に交換されます。
- 包帯が変形した場合、タイトフィクサーの機能を実行できない場合は、手を希望の位置に保ちながら完全に交換します。
- 個々の部分が弱くなった場合、包帯を完全に交換する必要はなく、たるんだ部分を締めて再度固定することができます。
- 薬局の固定剤が汚れている場合は、室温の水で手で洗います。
- 同時に、化学漂白剤や溶剤は使用しません。
- ドライクリーニングは禁忌です。
- 洗浄後、製品を完全にすすぐ必要があります。
- こすったり絞ったりすることは固く禁じられています。
- ヒーターや紫外線から離れたまっすぐな位置で製品を乾燥させることをお勧めします。
- 製品にアイロンをかけないでください。乾燥した場所に保管してください。
- 水や直射日光を避けてください。
使用期間
怪我の種類によって利用条件が異なります。 レンダリング時 応急処置固定器を装着する時間は、犠牲者が医療施設に到着する時間によって異なります。 必要に応じて、信頼性の高い耐久性のある固定具を約 3 ～ 4 週間着用します。 さらに、40 歳以上の患者は、若い人ほど装具を装着していません。 これは、若者の高い身体活動によるものであり、その活動は脱臼を繰り返します。 同時に、鎖骨と肩の骨折のために包帯が着用されます。 このような場合、単純な包帯の使用では十分ではありません。 ただし、なんらかの理由でギプスや副子の固定が不可能な場合に使用されます。
誰がDezoを包帯することができますか
応急処置を提供するとき、包帯は犠牲者の環境の人々によって適用されます。 その結果、包帯が常に正しく適用されるとは限りません。 の 医療機関手順は若い人によって実行されます 医療スタッフ外傷学者の監督と管理下で。 包帯を作るために、特別なものは必要ありません 医学教育. これを行うには、単純な器用さとスキルがあれば十分です。最も重要なのは、一連のアクションを正確に繰り返すことです。 Dezo フィクサーを繰り返すには、手足をしっかりと固定する幅広の包帯を使用する必要があります。
包帯を巻く際のよくある間違い
ドレッシングを実行するときに何が間違っている可能性がありますか? エラーは次のようになります。
- 手が間違った位置にある可能性があり、骨片の移動につながります。
- 信頼性が低く、固定化が弱い。
- きつすぎる回転を行うと、手足が圧迫され、痛みが激しくなり、圧迫された手の血液供給が妨げられる可能性があります。
- 回転が弱すぎると、包帯が体から滑り落ち、その位置が変化します。
- 四肢への不均一な圧力：包帯がきつく締まりすぎている場所もあれば、弱すぎる場所もあります。
- リテーナーが不適切な素材で作られている場合、これは次の場合に発生します。 入院前ケア即興の手段が包帯として機能する場合の応急処置：タオル、シーツ、シャツ、布切れ。 そのような固定具は、ほとんどの場合、直接の義務に対処できず、脱落し、固定効果がありません。
固定包帯は、正しく実行された場合にのみ有効です。 オーバーレイの経験がない場合 医療包帯これは絶対にやらないほうがいいです。 四肢を負傷後に取った位置にとどまらせます。
Deso包帯の代替品
代替包帯には次のものがあります。
デルベリング
リテーナーを適用するこの方法は、ベルト、幅の広い布または包帯でできている2つのリングの存在を意味します. それらは患者の肩の上に運ばれ、背中の後ろで、犠牲者の肩を横に広げるように固定されます。
八包帯
これは Delbe 固定具のバリエーションです。 包帯には、伸縮性のある幅広の包帯が使用され、背中の後ろに8の形で適用されます。
スカーフ
実行する最も簡単な包帯。 それを完成させるには、一辺が少なくとも1メートルある正方形の布が必要です。 ドレッシングは、損傷した手足のたるみを防ぐように設計されており、その結果、骨片が動く可能性があります。
フィクテーター ベルポ
この固定具は、Deso 包帯の変形でもあります。 それが実行されるとき、四肢は慣例のように直角ではなく、鋭角に固定されます クラシックバージョン. 負傷した手の手のひらは、健康な前腕に押し付けられ、体に取り付けられます。
Dezo 包帯は上肢を固定します。 肘で曲げられた肩と前腕を体に固定し、生理的な牽引力を生み出します。 必要なすべての筋骨格系をカバーします。 ストレス解消に役立ちます。 変位を防ぎ、合併症のリスクを減らし、怪我の後の回復を早めます。
18世紀フランスで最も優れた外科医の一人である発明家ピエール・デゾにちなんで名づけられました。 現在、それは改良された形で使用されています-適用技術と使用される材料が変更されたため、治療の有効性が向上しました。
適応症
Deso バンデージは、次の場合に肩から指骨まで腕を固定するために必要です。
- 肩の脱臼および再発防止のため;
- 上腕骨の骨折;
- 鎖骨骨折;
- 肩甲骨骨折;
- 靭帯損傷;
- 上肢の麻痺;
- 関節炎、関節周囲炎および関節症;
- 二次性筋炎、神経炎、麻痺および神経叢炎;
- 上肢の手術後、ギプスを装着した後の回復期。
単純な骨折に使用できます-骨片による軟部組織の変位や損傷のリスクがない場合。 手の打撲傷や切り傷に処方されることもあります。
包帯の種類 Deso
包帯包帯デソ
Desoの古典的な包帯は包帯です. 痛んだ肩と胴体を包帯で数回覆い、背中と肘を下から一周し、斜めに上がり、健康な脇の下で、痛んだ肩に広がり、再び倒れます。 ピンまたは石膏で固定します。 長時間着用しなければならない場合、包帯のツアーは縫い付けられているため、ずれたり伸びたりしません。 Dezo の包帯が石膏でできていることがあります。
Deso包帯の短所
きつすぎる包帯は循環を遮断し、痛みを引き起こします。 弱すぎる - その機能を実行しません。 不適切な固定は、骨の癒合不全につながる可能性があります。 さらに、包帯には体系的なケアが必要です。 汚れたりずれたりした場合は、交換が必要です。痛みのある腕の位置を厳密に変更することなく、古い包帯を取り外して新しい包帯を適用する必要があります。
準備ができた包帯 Deso
既製の Deso ドレッシングは使いやすく、患者や医師にとって便利です。 それらは包帯です - 単一の構造に接続されています。 空気を通過させる低刺激性の素材で作られています - 刺激を引き起こさず、完全な循環を提供します。 ベルクロで装着。 それらは正確な選択を必要としません - それらはユニバーサルサイズで製造され、個別に調整可能です。
包帯のルール でそ
正しく選択して着用するには？
Tシャツの原理に従って、肩関節の既製のDesoタイプの包帯を下着の上に着用します. 同時に、患者の腕は直角に曲げられ、前腕は床と平行になります。 ひじより上は、ベルトで水平に本体に取り付けます。 デバイスをぶら下げたり、絞ったりしないでください。
適切なサイズは、外傷専門医または整形外科医によって選択されます。 彼は初めて患者に包帯を巻き、必要なテクニックを教えます。
どのくらい着て、どのように寝ますか？
Dezo 包帯を着用する期間は、怪我の性質によって異なります。 肩の脱臼で、1週間から1ヶ月着用します。 若くて活動的な患者は、二次損傷を防ぐために、より長い固定が必要です。 シンプルで 閉鎖骨折肩や鎖骨、製品は約 1 ヶ月着用。
日中はどれくらい着るか、夜は脱ぐことができるかどうか、医師は示します。 24 時間着用する場合 (最も一般的なオプション)、仰向けに寝ます。
ケア方法は？
Deso の既製の肩包帯は色が変色しないため、着用中のメンテナンスはほとんど必要ありません。 処理終了後、製品は30℃の温度で洗浄されます 手動モード押さずに。 自然乾燥。