同義語:クラス M 免疫グロブリン、IgM、クラス M 抗体。
免疫グロブリン (IG) は、血液中の生物学的に活性なタンパク質化合物 (抗体) です。 それらは形質細胞によって産生され、細菌、ウイルスなどの外来因子の侵入に対する免疫応答の形成に積極的に関与します.
クラス M IG (IgM) は、病原性微生物に最初に反応するため、「不安抗体」とも呼ばれ、感染から身体をさらに保護するプロセスを開始します。
IgM検査は、急性または再発の存在を検出する診断検査です 慢性病状、コースの形態、段階、および重症度を決定し、最も効果的な治療戦術を選択します。
一般情報
免疫グロブリンMは、 初期病気 - この時点で、血清中の IgM 濃度が急速に上昇しています。 5 日後 (抗体 M の半減期)、クラス G 免疫グロブリンが合成されます. これは、最終的に病理学的焦点を排除するように設計された、身体の一種の「重砲」です.
ただし、IgM は、急性感染の場合に体を保護するプロセスに不可欠な参加者です。 それらは、血流に放出されて病原細胞に到達する他のすべての抗体の中で最も速く、それによって体液性 (一次) 免疫を提供します。
免疫グロブリンMの機能
- 結合と沈降 病原性微生物;
- 食作用のプロセスの活性化（免疫細胞による外来物質の吸収/摂食）。
分析の適応
免疫グロブリンMの分析とその解読の任命は、免疫学者、感染症専門医、腫瘍学者、リウマチ専門医、血液専門医などによって行われます。
- 急性および慢性、しばしば再発性および重度の疾患。 免疫不全の程度と重症度、および体の免疫反応の速度を評価できます。
- 自己免疫プロセス（体の抗体が自分の細胞を攻撃する）;
- 体液性免疫の状態の評価;
- 造血器官の疾患、血流障害および凝固障害の診断;
- 肝臓の病状（肝硬変、C型肝炎など）;
- 消化器障害（長引く下痢（便障害）、吸収不良症候群（食物の消化と同化の過程における障害）;
- ワルデンストレームマクログロブリン血症（悪性疾患）の治療効果のモニタリング 形質細胞);
- 他の腫瘍性疾患、特にリンパ系および結合組織の腫瘍の診断と治療の管理;
- 胎児の周産期（子宮内）感染症の診断。
さらに、次の場合に IgM 検査が行われます。
IgM の基準。 影響要因
免疫グロブリン M については、次の基準値が設定されています。
ノート：与えられたデータを自己診断および自己治療に使用することはできません。 有資格の専門家のみが、結果の解釈と治療の予約に対処する必要があります。
次の要因が検査の結果に影響を与える可能性があります。
- 患者による分析の準備に関する規則の違反;
- -手順の6か月以内に免疫調節薬を服用する;
- ホルモンやその他の薬物による薬物治療;
- ラジオ（照射）または化学療法;
- 臓器疾患 泌尿器系(慢性腎不全、腎臓の糸球体の損傷);
- 体表面の大量火傷;
- 複数の怪我;
- 最近の操作;
- 慢性腸病変（クローン病、潰瘍性大腸炎）。
IgM上昇
常に早い段階で観察 急性期病気。
妊娠中のIgMの上昇
IgM レベルの上昇は、胎児の子宮内感染を示します。
免疫グロブリンMは、その分子量が大きいため、胎盤関門を克服できないため、妊娠中は母親にしか見られません。 見た目 多数胎児または新生児の血清中のIgMは、風疹、梅毒、サイトメガリー、トキソプラズマ症の病原体による子供の子宮内感染を示しています。
IgMが正常以下
先天性 (まれに)、後天性、および IgM 欠損症の他の原因によるものを割り当てます。 分析から免疫グロブリンM欠乏症の特定のタイプを決定することは不可能ですが、 医療行為次のことが証明されています。
- 先天性機能不全は、次の結果です。
- ブルートン病（遺伝子変異を背景とした免疫不全）;
- 選択的（選択的）IgM欠損症;
- IgM 型に関連しない単クローン性免疫グロブリン血症;
- IgM の後天性欠損症は、次の場合に可能性があります。
- 細胞増殖抑制剤または放射線療法による治療;
- 脾臓摘出術 (脾臓の除去);
- 胃腸病（免疫グロブリンを含むタンパク質の大量かつ急速な損失を特徴とする胃腸管の疾患）;
- 広範囲の火傷（免疫グロブリンが臨界レベルまで減少することにもつながります）;
- リンパ腫（腫瘍 リンパ系);
- IgM欠乏症の他の原因は、金とデキストラン製剤です。
トーチ感染
人間の感染症の中で特別な場所は、いわゆるによって占められていますT約RCH- 感染症。 「ToRCH」とは、トキソプラズマ症（Toxpolasmosis）、風疹（Rubella）、サイトメガリア（CMV）、単純ヘルペス（). それらの特徴は、両方によって引き起こされる二次免疫不全の背景に対して急性または亜急性の形態に変わる可能性がある潜在的な疾患の優位性において、一般的に明確に定義された臨床像の広い有病率と欠如にあります。生理学的（妊娠）および 病理学的原因. 妊娠中の初感染と潜伏感染の再活性化により、子宮内感染が起こり、流産につながる可能性があります。 死産、奇形の形成、障害、さらには子供の死。 この点で、タイムリーな検査室診断の役割は重要です。T約RCH- 妊娠可能年齢の女性および妊娠中の女性の感染。
TORCH 感染の検査が適切な場合:
妊娠の計画と準備;
治療効果のモニタリング;
トーチ感染の原因物質の1つによる感染が確立された妊娠中（ダイナミクス中）;
明確な 炎症過程性器、原因不明の不妊;
流産;
病歴における先天性奇形;
子宮内感染症および先天性肺炎の徴候を伴う子供の誕生。
微熱状態 原因不明(37.5までの体温の不明確な長期上昇から）;
一般的な増加 リンパ節、肝腎症候群（肝臓と脾臓の肥大）
中枢神経系の損傷（脳炎、くも膜炎、多発神経根および多発神経障害）、ブドウ膜炎の種類による眼の損傷。
妊娠を計画している女性の検査のためのアルゴリズム。
1. すべての被験者は、クラス G 特異的抗体 (IgG) の存在について検査されます。
2. 陽性の場合、子宮内感染のリスクはありません。 それ以上のテストはお勧めできません。
3. 結果が陰性の場合、その女性は妊娠中のリスクグループに分類され、定期的 (8 ～ 12 週間ごと) にクラス M 特異抗体 (IgM) の有無が検査されます。
4. IgM 陽性の結果は、一次感染であり、垂直感染のリスクが高いことを示します。
妊娠中の検査
女性が妊娠前に検査を受けておらず、血清学的状態が不明な場合は、クラス M 特異抗体 (IgM) の存在を定期的に (8 ～ 12 週間ごとに) 検査する必要があります。
新生児の検査
先天性、風疹、CMVI または BBVI の診断は、適切なクラス M 特異抗体 (IgM) の存在によってのみ確認されます。
子宮内感染のリスクが非常に高いことを覚えておく必要があります。 一次感染のみ（50％）。 潜伏期（潜伏期）、感染再活性化期でも子宮内感染 ありそうもない(0.1-0.5%). したがって、妊娠がどの程度順調に進むかを評価するために 感染の有無ではなく、感染がどの段階にあるかを確認することが重要です。一次感染の指標はクラスMの特異抗体（IgM）通常、感染後 2 週間で血中に現れ、2 ～ 3 か月後に消失します。 IgM は増悪時にも現れることがあります (ただし常にではありません)。 それらは血中のクラス G 抗体 (IgG) に置き換えられ、病気の最初の 2 ～ 3 か月でのみ増加します. しばらく (6 ～ 12 か月) IgG 力価は安定したままで、その後わずかに減少しますが、完全には減少しません。消えます。 実際、IgG は、感染症と接触したことがある (時期は不明) 人にしか証明できません。. 同時に、単一の力価測定では、一次感染をペースト感染または無症候性保菌と区別することはできません。 感染の段階を決定するには、定期的に採取された患者の血液サンプルの抗体価を比較する必要があります。 このアプローチを使用すると、次の問題が発生する可能性があります。
IgMが血液中に短時間存在するか、まったく形成されない場合、または逆に、血液中に微量のIgMが1つまで検出される場合、免疫応答の非典型的な経過の場合があります。感染から 2 年後。
種特異的 IgM を検出するための試験システムの特異性は、血液中のリウマチ因子の存在または IgM と免疫吸着剤との非特異的相互作用のために絶対的ではない場合があります。
患者がオンになっていない場合 入院治療定期的な採血が困難な場合があります。
この場合、特異的結合活性指数を求める方法を用いることが有効である。IgG感染病原体の侵入に対する体の免疫応答の過程で、刺激されたリンパ球のクローンは、最初に特異的な IgM 抗体を産生し始め、その後、特異的な IgG 抗体を産生し始めます。 IgG 抗体は最初は結合力が低く、抗原への結合力がかなり弱いです。 その後、免疫プロセスの発達は徐々に（数週間または数ヶ月かかる場合があります）、対応する抗原によりしっかりと結合するリンパ球による非常に結合力の高い IgG 抗体の合成に向かいます。 特定の IgG 抗体の高い結合力により、最近の一次感染を除外できます。 結果はいわゆるパーセンテージとして与えられます可視性指数( IA) .
検査血清中の可視性指数が 40% 未満の抗体の検出 (値はメーカーによって異なる場合があります) は、検査を受けた患者の新鮮な一次感染を示します。 可視性指数が 60% を超える場合、過去の感染を示す非常に熱心な抗体が血清に含まれていることを示します。 41 ～ 60% の範囲の抗体のアビディティ インデックスは、一次感染の後期段階を示します (一方、力価はIgG低）、体内でのウイルスの最近の活性化または二次感染. 2番目と3番目のケースでは、濃度IgG高い。
表1。 アビディティ指数の解釈。
結果
意味
解釈
<40%
低親和性
事実を確認します 急性感染症 10 ～ 100 日前
41-60%
過渡的な
101～160日前に急性感染を確認
>60%
非常に熱心
急性感染または接触後161日以上、抗体は保護的です
注意！ アビディティ指数の計算は、クラスの種特異的抗体の存在について以前にテストされた血清に対して実行する必要があります ( IgG ).
トキソプラズマ症
トキソプラズマ症の検査診断は、トキソプラズマ原虫抗原が血液中に非常に短時間しか存在しないため、特定の抗体の測定のみに基づいています。 病原体が人体に入ると、7 ～ 14 日以内に一次免疫応答が始まります - IgM 抗体の産生. IgM 抗体の最大レベルは、病気の発症から 20 日目までに達します。 ほとんどの場合、それらの完全な消失は3〜4か月以内に発生します。 同時期に血 最大値 IgG抗体。 回復後、IgG抗体の力価が一定のレベルまで徐々に低下します。これは生涯持続し、安定した免疫の存在を示します。
血清中のトキソプラズマ症に対する IgG および IgM 抗体を測定する場合、次の結果が得られる可能性があります。
+IgG、-IgM – 無症候性の健康保菌を示します (成人人口の最大 30%)。 妊婦の血液中の抗体のこの組み合わせは、胎児に脅威を与えません。
-IgG、+IgM また +IgG、+IgM – 一次感染、急性または無症状の経過。妊娠中、この状況は子宮内感染の可能性を示しています。 疑わしい場合は、セロコンバージョンを確認するために 7 ～ 14 日後に分析を繰り返す必要があります。
– IgG、-IgM – 感染なし. この結果が得られた妊婦は、リスクグループに含め、学期ごとに検査する必要があります。
風疹
診断を確定するために、血清中のIgM抗体が測定され、その最大力価は疾患の発症から2〜3週間後に観察され、それらは1〜3か月後に完全に消失します.IgG抗体は、病気の7日目、および最大の力価 - 21日目。 その後、力価が一定のレベルまで低下し、免疫が安定していることを示します。
血清中の IgG および IgM 抗体の次の組み合わせが可能です。
+IgG、-IgM – 感染した病気と安定した免疫力を証明します。免疫は、臨床的に表現された無症候性の形態が移された結果として発達します。 で 最近小児期に風疹にかかったという事実にもかかわらず、大人が風疹にかかることがあるため（症例の5％）、風疹後の免疫は以前に考えられていたほど強くないという証拠があります. この場合、血清中にウイルス中和抗体（IgG）の増加が見られます。
-IgG、+IgM また +IgG、+IgM – 一次感染、 急性型または症例の 30% で観察される無症候性コース. このような状況では、子宮内感染のリスクが高くなります。 妊娠初期に感染した場合は、妊娠中絶が推奨されます。 疑わしい場合は、セロコンバージョンを確認するために 7 ～ 14 日後に分析を繰り返す必要があります。
-IgG、-IgM – 免疫力の欠如. 最新のデータによると、妊娠可能年齢の女性の 10 ～ 20% が風疹ウイルスに対する免疫を持っていません。 したがって、妊娠前に女性を検査し、免疫がない場合は予防接種を推奨する必要があります。 風疹ウイルスに対する IgG 抗体を持たない妊婦はリスクグループに含まれ、3 か月ごとに検査を受けます。.
サイトメガロウイルス感染症 (CMVI)
CMVI の検査診断は、ウイルスの抗原および DNA を決定するためのさまざまな方法に加えて、血清およびその他の体液中の特異的抗体の決定に基づいています.血液中の IgG および IgM クラスの特異的抗体の存在は、 CMVIの形態と段階。
一次感染（活動期）
潜在形態（不活性段階）
アクティブフォーム
しつこい。
再活性化
Superinf。
IgG抗体
IgM抗体
ウイルス DNA 分離
母親から胎児への感染リスク（ポイント）
CMVI では、以下の IgG と IgM 抗体の組み合わせが可能です。
-IgG、-IgM – 感染なし. 成人人口の 5 ～ 10% に見られます。 CMV に対する IgG 抗体を持たない妊婦はリスクグループに含まれ、3 か月ごとに検査を受けます。
±IgG、+IgM – 一次感染. 1～4%の症例で妊婦に発生する原発性CMVIは、再活性化よりも胎児の感染リスクが高くなります。
+IgG、±IgM - 持続感染、再活性化. これは、ウイルス血症および感染の悪化の間接的な兆候と見なすことができます。 胎児の感染リスクは0.5～2.5%です。 ほとんどの場合、CMVI は無症候性であり、同時に、女性の病歴には、流産、死産、奇形の子供の誕生など、妊娠の悪影響に関する情報が含まれています。
+IgG、-IgM – . 患者の血液中の CMV に対する特異的 IgG 抗体の存在は、感染からの保護ではなく、感染を示すことが確立されています。 この状況胎児に差し迫った危険をもたらすわけではありませんが、妊娠中に生理学的免疫不全の状態が発生するため、血清反応陽性の女性と血清反応陰性の女性の両方をリスクグループに含める必要があります。
ヘルペスウイルス感染症 (HVI)
BBVI の臨床検査には、ウイルスに対する特異的抗体の測定が含まれます。 単純ヘルペス（HSV） 血清中、血球中のHSV抗原の測定、尿沈渣、唾液 診断を行う際には、検査データと臨床症状を考慮する必要があります。
HSV に対する特異的抗体を決定する際には、次のオプションが可能です。
-IgG、-IgM – 感染なし. 成人人口の 5 ～ 10% に見られます。 HSV に対する IgG 抗体を持たない妊婦はリスクグループに含まれ、3 か月ごとに検査を受けます。
±IgG、+IgM – 一次感染. 臨床症状は 33% の症例で検出されます。 経胎盤感染が可能です。 出産時の子供の感染リスクは50〜70％です。 HSV は 10 で胎盤を介して送信されますサイトメガロウイルスよりも一般的ではありません。
+IgG、±IgM – 持続感染、再活性化. CMVI と同様に、ウイルス血症および感染症の悪化の間接的な兆候と見なすことができます。 この場合、妊娠中の胎児の感染リスクは5％です。 ほとんどの場合、VPHI は非典型的な経過をたどりますが、同時に、女性の病歴には、流産、死産、奇形の子供の誕生など、妊娠の悪影響に関する情報が含まれています。 この病歴のある女性は、妊娠前にスクリーニングを受ける必要があります。
+IgG、-IgM – 感染、寛解. CMVI の場合のように、HSV に対する特異的な IgG 抗体が患者の血液中に存在することは、感染からの保護ではなく感染を示すことが確立されています。 この状況は胎児に差し迫った危険をもたらすわけではありませんが、妊娠中に生理学的免疫不全の状態が発生するため、血清陽性および血清陰性の女性の両方をリスクグループに含める必要があります（一次感染およびBBVIの悪化も可能です）. 必要に応じて、両方の配偶者が検査されます。
人間の免疫は、いくつかのレベルの保護を備えた複雑で柔軟なシステムです。 クラス M 免疫グロブリンは、病原性微生物やウイルスから人を保護します。 診断では、免疫グロブリンのレベルを使用して、一連の治療の成功と免疫の状態を判断します。 増加した結果は病状の存在を示し、低い結果は免疫力が不十分であることを示します。 免疫グロブリンMとは何ですか？ 医療行為これらおよび関連する質問に対する回答を以下に示します。
指標の特徴
ガンマグロブリンには 5 つのクラスがあります。
| IgM | IgD |
刺激に対する免疫応答の間、IgM クラスの代表が最初に (数時間で) 生成され、次に IgG と残りが生成されます。 ヘルパー T リンパ球は、IgM 抗体の形成には関与していません。 このタイプのリンパ球は、必要に応じてクラス間で抗体合成を切り替え、免疫応答を高める役割を果たします。
IgM はわずか 5 ～ 10% を占めます。 総数免疫グロブリン。 分子量が約 900 kDa と大きいため、マクログロブリンとも呼ばれます。 このため、それらは体の組織構造にうまく浸透しません。 この五量体は、5 つの 4 本鎖構造で構成されています。 彼らの寿命は5日で、その後腐敗の期間が始まります。
サイズが大きいため、このクラスの免疫グロブリンは妊婦の胎盤を通過して子供に到達することができないため、女性の血液中にのみ存在します。 免疫グロブリンMの濃度の増加は、子供の子宮内感染症の発症の症状である可能性があります。
免疫系は、必要な抗原を覚えています。この抗原は、体がすでに遭遇しており（一次抗原提示）、感作されています。 再感染が起こると、身体の動きが速くなり、目的のクラスの免疫グロブリンが大量に産生され始めます。
誰が分析の準備をする必要がありますか? 
医療現場では、免疫グロブリンMがマーカーとして使用されています 免疫細胞. したがって、次の場合に必要です。
- 免疫系の機能の程度の評価;
- 感染症の制御、自己免疫の病理学的プロセス;
- 治療に対する身体の反応の観察。
医師は、次の場合に検査のための紹介状を作成します。
この子は感染の疑いがあります。 そのような研究のための血液は臍帯から直接採取されます。
自己免疫疾患の疑いがあります。
患者は癌性腫瘍または他の腫瘍学的病理を持っています。
患者はしばしば感染症に苦しんでいます。
免疫グロブリンを服用する前と服用後に免疫の状態を確認する必要があります。
クラスM（IgM）およびG（IgG）の抗体のレベルを決定するために分析が行われることがあります。これは、体内でどのような炎症プロセスが発生するかを示します：急性または慢性。 子宮内感染症を診断するために、IgM専用の検査が行われます。
提出方法は？
紹介状を書くとき、医師は患者に準備規則について知らせます。 これらは、他の血液検査の準備活動と大差ありません。 したがって、次のことをお勧めします。
「空腹時に」免疫グロブリンMのために献血する必要があります。 最後の食事は 12 時間前にする必要があります。 患者は純粋な非炭酸水のみを飲むことができます。
一部の薬は免疫細胞の活性を高める可能性があるため、服用している薬について医師に知らせる必要があります。 専門家だけが、どれを服用をやめることができるかを決定できます。
日中の服用は避ける アルコール飲料と脂肪の多い食品
病院に行く前に、休息とリラックスが必要です。 感情的なストレスや身体活動は許されるべきではありません。 それらは保護機能を活性化し、免疫グロブリンのレベルを上昇させる可能性があります。
アルコール飲料の使用は、少量であっても研究結果に影響を与える可能性があるため、これらの物質は避ける必要があります。
血液検査は血液を採取して行います 末梢静脈. 収集された材料は、ゲルの有無にかかわらず試験管に送られます。
患者が持っている場合 低レベル免疫グロブリン、それから彼は予防を行うべきです 細菌感染. 次の症状がある場合は、すぐに病院に行く必要があります：発熱、発疹、皮膚潰瘍、悪寒。
逆の場合、免疫グロブリン M が上昇し、 痛み骨の場合は、専門家にタイムリーに知らせる必要があります。 そのような患者は、骨髄に悪性形質細胞を持っている可能性があります。
すべてのクラスの免疫グロブリンの値を組み合わせて考慮する必要があります。この方法でのみ正しい診断を行うことができます。 この分析できる：
病気の場所を表示します。
その性質と重大度を判断します。
選び出す 効果的な方法論処理。
年齢別規範
免疫グロブリン M は、免疫系の状態に関与しているため、正常である必要があります。 上下両方の偏差は、病的と見なされます。 下の表は、年齢ごとの子供の基準を示しています。
次に、大人の基準を考えてみましょう。 データは表に示されています。
偏差と原因
正常なレベルの免疫グロブリンは、感染に対する体の反応を保証します。 逸脱が特定された場合は、原因の明確化が必要です。
料金の引き上げ
免疫グロブリン M が上昇していますが、これはどういう意味ですか? まず第一に、これは免疫系の働きが高まっていることを示しています。 急性感染症または炎症過程は、この物質の活発な生産を引き起こす可能性があります。 で 子供時代ほとんどの場合、インフルエンザ、風疹、はしか、ジフテリアです。
成人では、免疫グロブリンの濃度が上昇する可能性が最も高い疾患は次のとおりです。
肝炎;
肝硬変;
真菌感染;
腫瘍。
IgM クラスが上昇していても、他のタイプの免疫グロブリンが正常値を下回っている場合、そのような結果は高 IgM 症候群の発症を示しています。 エッセンス この病気 B細胞が以前に選択したクラスを記憶できないこと、および形成 変性プロセスリンパ組織で。
このような分析における治療の過程は、抗体の濃度を下げることを目的としていませんが、この状態を引き起こした原因を排除することを目的としています。
IgMが正常値を超えている可能性もあります 健康な人. 服用しても同様の効果が得られます 薬、 これは含まれて：
エストロゲン;
免疫グロブリン総IgG、IgA、IgMの血液検査 – 実験室での研究、抗原の特異性に関連付けられていない体液性免疫応答の可能性を評価するために、3 種類の抗体の数を決定することを目的としました。 テストは、包括的な免疫学的検査中に処方されます。 その結果は、免疫学、感染症、腫瘍学、および外科で使用されています。 免疫不全状態は兆候として役立つ可能性があります さまざまな起源、長期および再発性感染症、自己免疫および 腫瘍性疾患, 術後合併症. 免疫グロブリンのレベルは、 静脈血. この研究は、免疫比濁法を使用して実施されます。 18 歳以上の患者では、正常な IgG レベルは 5.40-18.22 g/l、IgA - 0.63-4.84 g/l、IgM 0.22-2.93 g/l です。 結果は 1 ～ 2 営業日以内に作成されます。
血中の総IgG、IgA、IgMの免疫グロブリンのレベルは、体液性免疫の状態を反映しています。 免疫グロブリンは、B リンパ球によって産生される糖タンパク質です。 感染または危険であると認識されている化合物の体内への浸透。 人体では、5つのクラスの免疫グロブリンが区別され、それぞれが構造と機能に独自の特徴を持っています。 感染時の免疫応答の形成を担う IgG免疫グロブリン、IgAおよびIgM。 異物と相互作用することで、抗体はそれを中和し、損傷した細胞の溶解を促進します。 また、これらの反応の過程で、抗原の「記憶」が起こり、感染を繰り返すと、抗体がより速く産生されます。
血中の免疫グロブリン総IgG、IgA、IgMの分析は包括的な研究であり、その結果を解釈する際には、各指標を個別に、および抗体の総濃度を考慮に入れます。 免疫グロブリン G は体液に含まれ、すべての抗体の約 80% を構成し、一次感染の 5 日後に産生され、抗原を「記憶」し、再感染時に体をより積極的に保護します。 免疫グロブリンAは粘膜にあり、気道と尿生殖路を保護し、 消化管. それらは、抗原が組織の奥深くまで浸透するのを防ぎます。 免疫グロブリン M は血液とリンパ液中を循環し、感染が体内に入った直後に産生され、免疫反応を引き起こします。
総IgG、IgA、IgMの免疫グロブリンのレベルが低いと、免疫系の活性が不十分であると判断されます。 ハイパフォーマンス血液疾患、全身病状の徴候である可能性があります。 分析のために、血液は静脈から採取されます。 この研究はイムノアッセイ法によって行われます。 得られたデータは、免疫学、感染症、血液学、リウマチ学、腫瘍学で使用されています。
適応症
血中の免疫グロブリン総 IgG、IgA、IgM の分析の適応症は、再発性の慢性感染症です。 この研究は、副鼻腔炎、肺炎、扁桃炎など、気道に細菌による損傷がある患者に処方されています。 また、体液性免疫の活性低下の疑いは、胃腸感染症の症状を伴う髄膜炎を伴う長期にわたるしばしば再発する中耳炎で発生します。 免疫グロブリン M 値を使用して検出します。 子宮内感染症. さらに、免疫グロブリン総IgG、IgA、IgMの血液検査は、リンパ系の腫瘍疾患 - 骨髄腫、白血病、リンパ腫、細網肉腫、および 自己免疫疾患そして肝臓の病状。
血中の免疫グロブリン総IgG、IgA、IgMの分析の利点は、情報量が多いことです。結果は、体液性免疫応答のいくつかのリンクを一度に反映しています。異物をすばやく認識する身体の能力、抗原性記憶の形成などです。 "、粘膜を保護する活動。 免疫グロブリン総IgG、IgA、IgMの分析におけるわずかな減少は、一時的で可逆的な場合があります。 このような逸脱を、実際に存在する体の抗感染防御の違反と区別するために、 この研究 CEC検査、リンパ球表現型検査と一緒に処方されます。
分析の準備と材料の収集
免疫グロブリン総 IgG、IgA、IgM は静脈血で測定されます。 朝、食事の前に摂取することをお勧めします。 手順が別の時間に予定されている場合は、食事後少なくとも4時間経過する必要があります。 分析の前日、アルコールを除外し、スポーツトレーニングやその他の激しい運動を中止する必要があります。 献血の 3 時間前から喫煙を控え、最後の 30 分間は静かな環境で過ごしてください。 一部の薬は血中の免疫グロブリンのレベルを変化させるため、使用するすべての薬について医師に通知する必要があります。 血液は肘静脈から採取され、抗凝固剤を含む試験管に保存および輸送されます。
総IgG、IgA、IgMの免疫グロブリンのレベルは、血清で検査されます。 分析手順の前に、チューブを遠心分離機にかけ、分離された血漿から凝固因子を除去します。 一般的な研究方法は免疫比濁法です。 その本質は、免疫グロブリンと複合体を形成する抗原が血清に導入されるという事実にあります。 得られた指標に基づいて、光度計を使用して測定される試験サンプルの密度が増加し、免疫グロブリンのレベルが計算されます。 分析期間は 1 ～ 2 日です。
正常値
免疫グロブリンの血液検査では、標準の総IgG、IgA、IgMの限界は、患者の年齢と性別によって異なります。 クラス G の抗体は胎盤を通過して胎児に到達するため、新生児のレベルは高く、母親の免疫グロブリンが独自のものに置き換わるため、最初の 1 年間は減少します。 標準指標は次のとおりです。
- 生後1か月 - 男の子は3.97-17.65 g / l、女の子は3.91-17.37 g / l。
- 1か月から1年 - 男の子は2.05-9.48 g / l、女の子は2.03-9.34 g / l。
- 1年から2年 - 男の子は4.75-12.10 g / l、女の子は4.83-12.26 g / l。
- 2歳から80歳 - 男の子と男性の場合は5.40-18.22 g / l、女の子と女性の場合は5.52-16.31 g / l。
免疫グロブリンAは胎盤関門を通過できず、新生児では血中濃度が非常に低くなります。 抗体の自己合成は 5 歳までに完全に確立されます。 免疫グロブリンAの正常値は次のとおりです。
- 人生の最初の3ヶ月で - 0.01-0.34 g / l;
- 3ヶ月から1年 - 0.08-0.91 g / l;
- 1年から12年 - 男の子は0.21-2.91 g / l、女の子は0.21-2.82 g / l;
- 12歳から60歳まで - 男の子と男性の場合は0.63-4.84 g / l、女の子と女性の場合は0.65-4.21 g / l。
- 60年後 - 男性は1.01-6.45 g / l、女性は0.69-5.17 g / l。
免疫グロブリン M は分子量が大きく、妊娠中に胎盤を通過しません。 子供では、抗体の濃度は徐々に増加し、7〜12歳までに成人の値に達します。
- 人生の最初の3ヶ月で - 0.06-0.21 hl;
- 3ヶ月から1年 - 男の子は0.17-1.43 g / l、女の子は0.17-1.50 g / l;
- 1歳から12歳まで - 男の子は0.41-1.83 g / l、女の子は0.47-2.40 g / l;
- 12年後 - 男の子と男性の場合は0.22-2.40 g / l、女の子と女性の場合は0.33-2.93 g / l。
総IgG、IgA、IgMの免疫グロブリンレベルの生理的減少は、妊娠中に検出できます。増加は、激しい運動を伴い、強い感情を経験します。
レベルアップ
免疫グロブリン総IgG、IgA、IgMは、体内の感染プロセスのマーカーであり、血中のレベルが上昇する最も一般的な理由は、呼吸器および胃腸の感染症です。 IgGおよびIgA抗体の濃度の増加は、慢性プロセスの特徴であり、量 IgM抗体急性期と 慢性形態病気。 血液中の総 IgG、IgA、IgM の免疫グロブリンのレベルを上昇させるその他の理由には、自己免疫疾患、肝障害、および 骨髄腫および他の単クローン性免疫グロブリン血症。
レベル低下
ほとんどの場合、血液中の総IgG、IgA、IgMの免疫グロブリンレベルの低下の原因は、後天性欠損症です。 抗体の産生が妨げられると、抗体の濃度が低下します-リンパ系の新生物、リンパ増殖性疾患。 さらに、免疫グロブリンのレベルは、照射、薬物の使用（細胞増殖抑制剤など）、腸疾患、腎症、火傷などにより、分解が増加し、タンパク質が急速に排泄されると減少します。 あまり一般的ではありませんが、先天性機能不全は、血中の総IgG、IgA、IgMの免疫グロブリンレベルの低下の原因になります。 先天性無ガンマグロブリン血症、毛細血管拡張性運動失調症 (IgA)、ウィスコット・アルドリッチ症候群 (IgG)、選択的 IgM 欠損症で発症します。
規範からの逸脱の扱い
免疫グロブリン総IgG、IgA、IgMの血液検査は、免疫状態を評価するために使用されます。 その結果は、体液性免疫のさまざまな部分の活動を反映しており、免疫不全の原因を特定することができます。 免疫学者、感染症専門医、血液学者、腫瘍学者、リウマチ専門医が結果を解釈し、治療を処方することができます。 生理学的要因の影響によるパフォーマンスの向上を避けるために、献血手順を適切に準備する必要があります-アルコールをあきらめ、制限します 体操精神的ストレスを避ける。
免疫グロブリンは、抗原刺激に応答して特異的な抗体として作用し、体液性免疫を担うタンパク質です。 免疫グロブリンのレベルの変化は、がん、肝臓病、 関節リウマチそして全身性エリテマトーデス。 血清免疫電気泳動では、IgG、IgA、および IgM を識別できます。 これらの各クラスの免疫グロブリンのレベルは、放射免疫拡散法および比濁法を使用して決定されます。 一部の研究所では、免疫グロブリンを間接免疫蛍光法およびラジオイムノアッセイによって検査しています。
免疫グロブリン G (IgG)タンパク質は、抗体 G のクラスを表します。それらは、すべての免疫グロブリンの約 80% を構成します。 IgG クラスの抗体は、以下の場合に長期の体液性免疫を提供します。 感染症、すなわち異物に対する二次免疫応答の抗体を表す。 ウイルス、細菌、毒素に対する抗体は IgG です。 このクラスの免疫グロブリンの含有量は、慢性および再発性の感染症で増加します。 決定は、 いろいろな種類感染プロセス、急性および 慢性疾患肝臓、自己免疫疾患、 慢性腎盂腎炎、リウマチ、膠原病、多発性骨髄腫、免疫系の枯渇につながる病気。
免疫グロブリン E (IgE)- タンパク質は、アレルギー反応の発症に関与する E 抗体のクラスを表します。 IgEは主に皮膚細胞、粘膜に見られます ( エアウェイズ、 消化管） 肥満細胞、好塩基球。 アレルゲンと接触すると、免疫グロブリンEは細胞の表面に複合体を形成し、ヒスタミン、セロトニンなどの放出に寄与します. 活性物質、開発につながる 臨床症状アナフィラキシー、炎症反応、喘息、鼻炎、気管支炎の形で。 血清中の特定の IgE を測定することにより、アレルゲンを特定することができます。 アレルギー反応. アトピーで処方される 気管支ぜんそく、アトピー性皮膚炎、蕁麻疹、蠕虫の疑い。