脱臼 肘関節 - これは肘の過伸展による肘の損傷です。 前腕の関節面は、 上腕骨.
この現象の形成は、たとえば転倒したときなど、自分の体重が手にかかる圧力に直接関係しています。
肘関節は、上腕骨、尺骨、橈骨の3つの関節でつながっています。
骨は、腕の可動性を確保する特別な結合靭帯によって接続されており、外部干渉が複雑な脱臼につながります。
肘関節の脱臼は、曲げる方向に前方、後方、外側に分けられます。 最も一般的な発生は後方脱臼であり、側方脱臼はめったになく、前方孤立性脱臼は肘関節の最もまれな損傷と考えられています。
関節の曲がりは、 鋭い圧力伸ばした腕を前後に倒したときの自重。 肘を曲げた状態で転倒すると前方脱臼が起こりますが、非常にまれです。
自重で脱臼するだけでなく、関節に強い衝撃を与えることがあります。
深刻な怪我と同様に、肘関節の脱臼は、すぐに多くの症状として現れます。
これらは肉眼で見える兆候ですが、詳細な検査中に正確な画像を得るには、医師が関節包の破裂の存在を特定し、関節を触診し、関節頭の位置を決定する必要があります。 脱臼すると、橈骨動脈の脈動も遅くなります。これは、その挟み込みを示している可能性があります。
軟部組織の損傷は同じ症状で現れますが、痛みは数日後に消え、関節を固定せずに脱臼すると痛みはまったく消えません。
原因
いくつかの理由がありますが、そのすべてが環境への強い影響に直接関係しています。
関節は非常に強い領域であり、強い動きだけが脱臼や怪我につながる可能性があります.
肘関節の脱臼の主な要因は次のとおりです。
- 肘の怪我
- 損傷した関節の部位から遠く離れた場所にある間接的な損傷
- 腕の伸展、3 歳未満の小児のみ
ほとんどの場合、肘関節の損傷は、高所からの落下、自動車事故、または高速での衝撃に関連しています。
種類
怪我の原因、骨の変位、および他の多くの要因により、肘関節の脱臼をいくつかのタイプに分けることができます。
脱臼の分類は、骨の変位に応じてタイプに分けられます。
1) 後方 - 関節が後方にずれています。 このような怪我は、腕を伸ばしたり、強く曲げたりすると発生する可能性があります。
2) フロント - シフトは前方に発生します。 これは、曲がった腕にぶつかったり、落ちたりしたときに起こります。
3) 横方向 - 骨と隣接する関節が横向きになります。 そのため、落ちるときは、伸ばした手では簡単ではありませんが、同時に脇に置きます。
4）骨折した転位 - 橈骨の広範な骨折を伴う関節の脱臼があります。
さらに、脱臼は、 外部の影響でも生まれつき。 病理学 出生前の発達非常にまれです。 複雑さと関連する怪我によると、それらは外傷性と非外傷性に分けられます。
外傷性脱臼には、軟部組織と腱の完全性の侵害、神経終末と血管の損傷が伴います。
損傷からの経過時間に応じて、脱臼は新鮮、古い、慢性に分けられます。
また、一次脱臼に加えて、病理学的に慢性の脱臼は、1 つのローカリゼーションのいくつかの損傷後に考慮されます。
脱臼の種類の主な分類は、損傷の性質に応じて損傷と見なされます。
肘の後方脱臼- 肘関節の曲がりは 140 度で発生するため、あらゆる動きの可動性が制限されます。 そのような怪我による痛みは、どんなタッチでも感じられます。 損傷部位の触診では、橈骨頭がはっきりと感じられ、ほとんどの場合、目視検査でも確認できます。
肘の習慣的な脱臼この怪我は永久的なものです。 弱った靭帯や結合組織は負荷に耐えられず、定期的に脱臼を繰り返します。 この病理非常にまれに観察されます。
を除外する、 先天異常関節および関節周囲組織の外傷後の変化は、習慣的な脱臼につながります。 骨を強化し、もろさの根本原因を取り除くだけが回復につながります。
肘関節の慢性脱臼- 専門医に連絡する 2 週間以上前に受けたけがは、古傷と見なすのが通例です。 このような脱臼は麻酔下で軽減されますが、残念ながら、体と将来の腕の可動性に深刻な影響を及ぼします。
肘関節の開放性脱臼- 曲がった肘への打撃は開放脱臼につながりますが、骨頭の露出により軟部組織への損傷が発生します。 このような脱臼は外科的にのみ治療されます。
脱臼した肘はどのように治療されますか？
主な治療法には、保存療法と外科的介入があります。 治療の原則は症状によって異なります。 個人の特徴生命体。
温存方法は、局所または全身麻酔下での肘関節の整復です。
で 外科的治療血管、靭帯、 軟部組織脱臼した関節が固定されるだけでなく、関節周囲組織への損傷も排除されます。
質の高い治療と良好な回復過程のために、関節脱臼患者にコンプレックスを見せます 治療行為治療方法は問いません。
まず、損傷した関節を固定し、腕をギプスで固定します。
固定された腕は、約 10 日間安静にする必要があります。 これはまさに自然再生に必要なものです。 骨組織およびリンクを接続します。
固定を解除した後、手の可動性と完全な機能を回復するには、長期のリハビリテーションが必要です。 固定スプリントを使用しても、血液循環を妨げず、軟部組織の壊死を排除するために、患部の手の指を使った簡単な動きが許可されます。
リハビリ中は、四肢の発達のための一連の演習に加えて、さまざまな理学療法の手順が推奨されます。
- マッサージ
- 超音波
- 磁気療法
- レーザー治療
患部のマッサージは非常に望ましくないことを知っておくことが重要です. この場合、手や腕の肩のマッサージが効果的です。
ほとんどの怪我と同様に、脱臼は加熱できません。 熱は合併症を引き起こしたり、関節周囲の軟部組織の状態を悪化させたりする可能性があります。
けがをした後の最初の数時間で、風邪が現れ、炎症を和らげ、痛みを和らげます。 ただし、寒くても注意が必要で、冷たいコンプレッサーを 30 ～ 40 分以上使用しないでください。
脱臼自体に薬物治療はなく、体を強くする補助薬のみで、 ビタミン複合体骨を強化するためのカルシウムサプリメント。
負傷後の最初の3日間は、鎮痛薬と抗炎症薬が許可されています。
肘の脱臼はしばしば治療されます フォークメソッド. 削減後、長い 回復期、あ 民間療法この時期のかけがえのないもの。
人気のある効果的な補助方法には、ハーブやおなじみの製品の湿布が含まれます。
1.玉ねぎ粥。 刻んだタマネギをグラニュー糖と混ぜて、損傷した部分に5〜6時間適用します。 この治療法は、1日で重度の炎症と広範囲の腫れを和らげることができます.
2.よもぎ草。 粥 薬用植物痛みや炎症を和らげるために損傷した領域に適用されます。
3. ミルクコンプレス。 ホットミルクはむくみを解消するわけではありませんが、再生を助けます 結合組織そして急速な治癒を促進します。
4.輸液。 月桂樹の葉のチンキ剤とアルコールのプロポリスは、影響を受けた靭帯を回復するのに役立ちます. 包帯は液体に浸され、締め付けずに肘を包みます。
肘関節脱臼後のリハビリテーション
リハビリ期間は、肘関節の治癒において最も困難で主要な段階と考えられています。
タイムリーに追加の手順を処方するか、逆の効果をもたらす可能性のある効果のない方法をキャンセルするために、回復は専門家によって監督されなければなりません.
損傷した肘を復元するには、広く使用されています。
- マッサージ - 追加のデバイスを使用して、手動、間接、および直接のマッサージを行うことができます。
- 治療的運動には、関節脱臼後の可動性を回復するための一般的な強化プログラムと方法が含まれます。
- 理学療法の手順 - 磁気およびレーザー療法、超音波セッション。 これらすべてが迅速な治癒と迅速な再生に役立ちます。
- 適切な栄養 - 脱臼の場合は、ビタミンと微量元素が豊富なバランスの取れた食事をお勧めします。
- カルシウム - 骨と結合組織を強化するために、カルシウムとマグネシウムの調剤、およびこの要素が豊富な食品が推奨されます。
- 予防包帯 - 石膏副子を取り外した後、腕を固定しないままにしておくと危険です。
さらに、関節の治癒には休息が必要です。
使用することで 弾性包帯またはスカーフ包帯は、負傷した肘への不必要なストレスを軽減することができます. 睡眠中にのみ包帯を外してください。
脱臼した肘の結果
適時に医師の診察を受け、応急処置を正しく行った場合、肘関節の脱臼後の結果と合併症を回避することができます。
神経や血管に損傷がなければ、良好な結果が得られる可能性があります。 軽度の軟部組織の損傷は、完全な回復の障害にはなりません。
処方されたレジメンが守られなかったり、適切なリハビリテーション期間がなかったりすると、関節可動性障害のリスクがあります。 変形性関節症を発症するリスクもあり、損傷した関節は自然老化よりも早く摩耗します.
適切なリハビリテーションにより、人はすぐに通常の生活に戻りますが、これは彼のパフォーマンスに影響を与えず、元の力が手に戻ります。
私たちの生活がどんなにカラフルであっても、私たちを不安にさせるような状況が発生することがあります。 これらはいくつかです 心理的な問題、お金の不足、ただ 不機嫌または何か違う。 しかしもちろん、健康上の問題は、それが私たちに起こったのか、愛する人に起こったのかに関係なく、この長いリストの中で最も不快なものと見なすことができます. これらの最も不快な状況の 1 つは、肘の腕の脱臼です。
関節
ボーン接続には 3 つのタイプがあります。
- 不動縫合（例えば、頭蓋骨内）、
- 半可動軟骨（このように椎骨が接続され、
- 人があらゆる範囲のさまざまな動きを実行できるようにする可動関節。
関節は上腕骨と鎖骨を接続し、腕を上げ下げすることができます。 大腿骨と骨盤 (いわゆる股関節) のおかげで、私たちは歩いたり足を上げたりします。 そして、これは、ダンスやスポーツ、裁縫、その他の趣味など、人が好きなことをすることを可能にする膨大な数の重要な関節の一部にすぎません。
しかし、私たちが手の動きをする最も重要な関節の1つは、もちろん肘です。 その助けを借りて、人は肘で腕を140度曲げたり曲げたりすることができます！ したがって、この関節の損傷により、人の人生はそれまでいっぱいではなくなります。 完全回復. 脱臼は、常に彼を脅かす非常に不快な問題です。
肘関節の構造と機能
脱臼した肘をどうするかを理解するには、その構造を理解する必要があります。 関節は、一度に 3 つの骨を接続します。 そのうちの 2 つは前腕領域にあります。 半径（狭い方の端は肘に、広い方の端は手首に行きます）と尺骨（逆に、狭い部分は手首に行き、広い部分は肘に行くので、名前が付けられました）。 そして、肩の領域にある 1 つ - 上腕骨。
原因
肘関節の脱臼の原因は、間違った力の適用です。 影響は直接的、つまり直接的 (直接的損傷) または間接的 (間接的損傷) の場合があります。 たとえば、最初の衝撃はハンマーによる肘への偶発的な打撃に起因する可能性があり、2番目の衝撃は前腕を介した力の伝達による手のひらへの落下に起因する可能性があります。 腕の急激な動きで脱臼が起こることがあります。
しかし、後者のケースは非常にまれであり、そのような怪我をしやすい人に発生する可能性が最も高い. たとえば、そのような前提条件には、肘関節の靭帯装置の弱さ、尺骨の半月状切痕の平坦化が含まれます。 さらに、めったにスポーツをしない人は、訓練を受けた人よりも脱臼する可能性がはるかに高くなります.
子供の脱臼
子供の肘の脱臼には、大人と同じ症状が伴います。 子供だけが怪我をする可能性があるもう1つの状況があります。 多くの人によく知られているこの状況は、一般に「乳母の肘」と呼ばれています。 大人と一緒に歩いている子供がつまずいて転びそうになると、保護者や付き添いの人がひじをつかむ可能性があります。 同意します、成人ではこれが起こります... 頻度は低くなります。 しかし、これは不快な結果を伴うため、実行できません。
症状
一般に、脱臼した人が起き上がり（倒れた場合）、腕を振って、例として蝶を捕まえに行くことはほとんどありません。 けがを認識するのはかなり簡単です。 しかし、間違いを犯して肘の脱臼の症状が別の怪我を伴う場合でも、医師に相談することは不必要ではありません. これらすべての兆候は、完全に健康な手足について語っているわけではないからです。 さて、肘の脱臼の症状です。
- 腕の角度が不自然。 たとえば、手のひらはひどくねじれていますが、手首には明らかに損傷はありません。 ただし、ここでは長い説明が不要になり、目立ちます。 肘自体の形も不自然かもしれません。 たとえば、関節の頭がはみ出したり、前腕の上端が本来あるべき場所よりも上に出たりします。
- および/または手全体。 手の運動能力の喪失 (または、屈曲、肘の伸展、指の移動、腕の持ち上げ、回外および回内の際の痛みが数倍悪化)。 肘関節には（他の関節と同様に）膨大な数の神経終末があるため、怪我が見過ごされることはほとんどありません 神経系. 彼女は、何かがおかしいことに気づき、すぐに違反についての信号を脳に送信しようとします。肘の脱臼を「獲得できて幸運」な人は、おそらく深刻な痛みの形でそれを知るでしょう。 .
- 痛みに加えて、怪我をした部分の感覚の喪失やしびれも起こります。
- 同時に異常ではありません 熱、悪寒。
応急処置
私たちの前に横たわっている人がいる状況を想像してみましょう. 何をすべきか？ まず第一に、落ち着いて感情を脇に置き、次のルールに従って行動する必要があります（注意、ルールは推奨事項であり、完全な指示ではありません）.
禁止です！ いずれにせよ、あなたは独立して手を調整することはできません！ これは、専門家が慎重に調査した後にのみ行う必要があります。
また、脱臼に出血が伴う場合（脱臼に伴う開放骨折など）は止血処置も必要です。 動脈（緋色の血、脈動する流れ） - 血が噴出する場所の上の止血帯と傷の包帯。 静脈（暗い血、十分に注がれていない） - 出血の下の止血帯、包帯。 いずれの場合も止血帯を装着した日時に必ず署名し、止血帯の下に置いてください。 出血の場合は、必ず救急車に連絡してください。
トラウマで
これは、負傷して病院に運ばれ、外傷医のオフィスに入る人です。 まず、医師は外部検査を行い、必要に応じて手の感度をチェックします。 この後、医師が脱臼の種類、他の怪我やその他の重要な情報を伴うかどうかを判断できるように、患者は必然的にX線検査を受けます（側面と正面から2枚の写真が撮られます）。処理。 ときに、関節包にX線を注入する場合 造影剤、これにより、肘と腕全体の状態についてより正確な結論を下すことができます。
下の写真は肘の脱臼です（X線、側面図）。
X 線検査の後、外傷医は次に何をすべきかを決定します。 脱臼のみが観察された場合、ほとんどの場合、関節は局所または下で再配置されます。 全身麻酔（局所 - 特定の領域の痛みを取り除くためのノボカインなどの麻酔薬の導入; 一般 - 人を特定の時間眠らせる）。 その後、それらはコントロールX線のために送られ、四肢（整復が成功した場合）は石膏で90度の角度で固定され、首から包帯で固定されます。
また、別の角度からレントゲンを撮ります。 正面図は下の写真で見ることができます。
しかし、場合によっては手術が必要です。 ほとんどの場合、これは、脱臼が開放骨折などを伴う場合に発生します。 一部の操作では、固定要素も使用されます-チタンスポーク、プレート。 手術後、手も固定されます。 次に、腕にギプスをしばらく装着する必要があります (装着したかどうかに関係なく)。 外科的介入か否か）。 通常、この期間は 2 ～ 4 週間です。 この期間中、関節は過去が壊れた場所で新しい組織で生い茂るはずです。
回復
すでにすべての苦痛の背後にある - 石膏は取り除かれました。 しかし、それがどうであれ... 肘の脱臼の後、回復が必要です。 事実は、怪我の過成長が成功した後でも、手足がすべての運動機能を即座に回復することはできないということです. したがって、これで彼女を助ける必要があります。 まず第一に、それはもちろん運動療法です- 理学療法. この場合、人は必要なすべてのことを実行し、負荷を徐々に増やします。 当然、これはすべて医師の監督の下で行われます。
補助処置は、マッサージおよびその他の理学療法（磁気、レーザー療法、超音波）です。 回復期間全体は、外来または入院中に行うことができます。 その間 入院治療患者は回復期間が行われる病院にいます。 そして外来患者のとき - 定期的に彼女を訪ねます。
脱臼した肘の結果
怪我の後、他の病状が発生する可能性があります。 たとえば、骨腫 良性腫瘍骨組織、炎症 尺骨神経. さらに、特に他の関節との組み合わせで発生した場合、そのような損傷を受けた関節に元の可動性を戻すことが常に可能であるとは限りません。 急な変化にも関節で対応可能 大気圧 - 鈍い痛みです、弱点。
結論
脱臼 - 危険な怪我. もちろん、まったく受け取らない方が良いですが、すべてから身を守ることはできません。 したがって、これがどのように発生し、この場合に何をすべきかを知って、害を及ぼさないようにすることは常に良いことであり、この怪我を負った人を助けることはさらに良いことです。
医学では、肘関節は、肩の骨と前腕の橈骨および尺骨の可動接続と呼ばれます。 肘関節の脱臼により、可動関節の関節の変位が生じる。 統計によると、肘関節の変位は最も一般的な外傷性打撲です。 これは、複雑な構造設計と手の動きのさまざまな可能性によるものです。
橈骨、上腕骨、尺骨が一体となって肘関節を形成しています。 ショルダービームクラッチの球形により、正面方向と垂直方向の動きが可能になります。 肩尺骨滑車靭帯は肘の屈曲を提供し、橈尺靭帯の回転と展開は、肩尺骨円筒関節によって発生します。
脱臼があると、骨の関節の橈骨および尺骨の部分が肩に対してずれます。 それらは骨間靭帯によって相互接続されているため、両方の領域が損傷しています。 医療行為このような損傷は、変位した前腕関節と呼ばれます。
肘の脱臼は、損傷の 2 つの主なサブタイプに分けられます。
- 亜脱臼、または部分的な脱臼: 骨の間の接着が維持されます。
- 完全脱臼：すべての関節が互いに離れています。
バイアスの典型的な原因
間接的な打撃の後に関節が脱臼する可能性があります。物理的な衝撃の部位は負傷者から離れた場所にあります（伸ばした腕の手のひらに落ちると、肘関節が脱臼します）.
関節の直接脱臼は打撲傷から関節に直接形成され、そのような変位は間接的よりもはるかに少ない頻度で発生します。
子供の肘関節の一般的な脱臼は、主に腕の急激な伸展が原因で発生する、ジャークからの骨の変位です。 子供は手を鋭く回転させ、関節がずれます。
変位は常に、カプセルの破裂、腱の変形、筋肉構造、血液チャネル、神経線維の血管周囲神経叢で発生し、骨破壊によって複雑になる可能性があります。
脱臼は開いていて閉じています：
- 開いた - 皮膚の変形および創傷の形成を伴う関節部位の変位;
- 閉まっている - 肌破損していません。
また、肘関節の脱臼は、軽度の捻挫や関節の袋の期間中に現れます。 これは「習慣性脱臼」であり、骨の変位が未治癒または不適切に治癒した複雑な状態です。関節は関節腔内でしっかりと確立されておらず、変位は手の鋭いまたは不快な動きから始まります。
動きの方向に応じて、脱臼は分類されます。
- 横 - 骨端は横に折りたたまれています。 このずれは、伸ばした手のひらを脇に置いた状態で落下した後に形成されます。
- 前方 - 関節領域の頭が後方に移動し、結果として発生します 物理的な圧力肘で曲がった腕に。
- 後方 - 関節頭の前方への動きを特徴とする最も一般的なタイプ。 腕を伸ばした状態で転倒した場合に発生します。
主な症状
肘関節脱臼の最も基本的な症状は、肘関節の強い痛みです。 に 痛覚次の損傷の兆候が追加されます。
- 手の制限的または完全な不動;
- 腕が緊張している間、痛みの信号が増加します。
- 損傷した領域の重度の腫れ;
- 肘部分の変形;
- 触診に対する感度の低下、指のしびれ;
- 神経線維が破壊されると、指または手全体の麻痺が発生する可能性があります。
- 発熱、悪寒、発熱。
緊急処置
けがをした直後は、スプリントまたは包帯で損傷部分を固定する必要があります（首に掛けます）。 肘関節脱臼の応急処置 - 部位の冷却、氷湿布。 また、疼痛ショックの発生を防ぐために、痛みの信号を減らす薬を緊急に服用する必要があります.
単純な脱臼の場合、四肢の整復は独立して行うことができます。脱臼の整復は、損傷のメカニズムとは逆の方法で実行されます。つまり、関節が元に戻った場合は、移動する必要があります。骨が完全に所定の位置に固定されるまで、腕をわずかに伸ばして前方に動かします。
骨の領域は、縮小した関節よりも小さい方が設定しやすいです。 すべてのリダクション技術は、脱臼を引き起こしたアクションの逆の繰り返しにより、骨の構造を復元することを目的としています.
まっすぐな腕で転倒した結果として変位が発生した場合（後方脱臼）、肘が内側および上方に変位し、関節を調整するために、外傷医は骨が横方向に下に下がるように力を加えます。 より快適な整復のために筋弛緩剤が使用されます。
移動に伴う合併症の可能性
肘関節の解剖学的構造は非常に複雑です。 尺骨腔（ 前面）とチャネル（ 背面）には、運動神経線維、静脈および動脈の血管と動脈があります。 この部位の損傷は、血管の挟み込み、静脈動脈の損傷につながり、その結果、腕の完全な固定と失血につながる可能性があります。
重要！ 緊急のリハビリテーション対策を講じないと、組織の破壊が元に戻せなくなる可能性があります。 このタイプの損傷は、壊疽、大量の血液の損失、過敏症によって複雑になります。 この場合、回復は非常に長く、常に成功するとは限りません。
怪我の診断
診断は、触診、視覚検査、および多くの機器検査方法によって外傷学者によって行われます。
- 関節頭の変位の検出;
- 尺骨動脈と橈骨動脈の脈拍をチェックします。
- 皮膚感受性の主観的および客観的評価;
- 混乱の程度の決定 末梢循環（爪甲を押して確認）。
機器診断の最も一般的な方法：
- X線検査。 写真は 2 つの投影で撮影されます。
- CTスキャン。 被害地域のパノラマ調査。
- 筋電図。 筋肉組織の病理学的変形を確認します。
- 超音波検査。 関節包と関節内出血の有無をチェックします。
- 動脈造影。 動脈の脈拍によって生じる変動を確認します。
また、損傷の程度を判断するために神経科医に相談する必要がある場合もあります。 神経血管エンディング:
- 橈骨神経の機能をテストするために、手根部を圧迫して緩めます。
- クラッチ 親指そして小指 - 内側神経。
- 尺骨神経の変形を検出するためにすべての指の伸展。
治療方法
損傷した関節の再建が起こる可能性があります さまざまな方法、治療方法の選択は、損傷の程度、患者の状態、および一般的な臨床検査の結果によって異なります。
脱臼した肘を治療する方法：
- 保守的な方法：操作可能な介入なしで変位が減少します。
- 外科的方法：血管、靭帯、腱の損傷、骨組織の外傷性損傷に使用されます。
損傷した関節は肘腔に挿入され、 外科的介入血管、骨を回復させ、 神経線維.
骨を再配置した後、損傷した領域にギプスを適用します。 石膏スプリントの適用領域は、上腕骨の高さから手根骨の突き出た頭までです。
単純なケースでは、ギプスは 14 日後に取り外されます。 合併症が発生した場合、治療は臨床適応症に従って継続されます。
石膏を取り除いた後、負傷した手の運動機能を回復するプロセスが始まります。
医学療法
肘の脱臼は常に炎症を伴う 筋肉組織、繊維断裂なので必要です 薬物治療. 最初の期間では、非ステロイド性抗炎症薬、抗ヒスタミン薬、利尿薬が処方されます。 石膏ギプスを取り除いた後、組成物には局所リハビリテーションの準備が補充されます。
抗炎症薬：
- ピロカム;
- メロキシカム;
- ニメシル。
これらの薬は、炎症の進行を遅らせ、組織の腫れを抑え、痛みの反応を抑えます。
回復手順
運動機能を回復し、感度を回復し、合併症の発症を防ぐために、ギプスを取り除いた後に個別のリハビリテーションプログラムを受ける必要があります。 以下が含まれます。
- 理学療法手順：凍結療法、磁気療法、低周波レーザー療法、ダイアダイナミック療法、電気刺激。
- 電気泳動;
- フォノフォレシス;
- 理学療法;
- セグメント直接および間接マッサージ。
肘関節の脱臼では、骨と軟骨組織の修復には特定の治療が必要です 栄養素. このため、規制されている バランスの取れた食事と ハイコンテントタンパク質、マルチビタミン複合体、ヒアルロン酸ベースの製剤、レオロジー剤が摂取されます。
負傷した手に リハビリ期間血液循環を刺激し、弱くなった関節を修正するために、回復包帯（ハンカチ、管状、包帯）を適用します。 これは、負傷した領域で安静を確保し、関節軟骨へのさらなる損傷を防ぐために必要な措置です。
重要！ リハビリテーションの補助的な方法として、 代替医療: キャベツの葉、ハチミツ、プロポリス、ミルク、よもぎ、ノコギリソウの花で圧縮します。
肘を約140°の角度で伸ばし、関節部分を前後に広げます。 尺骨突起（肘頭）は後方に鋭く立っています。 その上には、上腕三頭筋（上腕三頭筋）の緊張を伴う溝があります。 溝を指で押すと、指は深く入りますが、肩の骨を探りません。 梁の頭はしばしば目に見えることさえあり、上腕骨の突出部の後方で前腕の回転運動中に皮膚の下で簡単に感じられます。 スムーズ 関節面ブロックはしばしば正面で十分に触知できます。 背中と手掌側からの肘の古典的なポイントの関係は、健康な側と比較して違反しています。二等辺三角形（140°の角度）の代わりに、3つのポイントがほぼ1つの直線上にあり、場合によっては肘頭の高さ (olecranoni) 、その頂点は顆を結ぶ線の上に立つことさえできます. 同時に、後者の上部までの距離が長くなります。 ばねの抵抗は麻酔下でも残ります。 後頭窩ブロックの上で、2 アーム レバーの支点を形成し、その上端が上腕三頭筋を伸ばします。
肘（肘関節）の脱臼の減少は、鉤状突起の解放のタイプにおける過伸展の原理から進行します。 外科医は肘を膝の上に置き、負傷した手足を伸ばし、その長さに沿って伸ばしてから、肘を曲げます. 肘（肘関節）の後方脱臼は、かなり長い年月（数ヶ月）経っても整復に成功することがあります。
肘（肘関節）の側方脱臼は、通常、根底にあるメカニズムに関して後方脱臼を表しています。 腕を伸ばした状態で転倒した場合、前腕の端部が外側または内側にずれている場合、その上端は後方および内側または後方および外側に脱臼します。 前者は、肘関節の正常な外反のために、より頻繁に発生します。 これらの転位は、より複雑です 臨床症状、認識点のシフトと不正確な関係を与え、靭帯の断裂と骨突起の分離を伴います。 それらの正確な認識は、最初は広範囲の出血によって妨げられ、損傷部位を包み込みます。 ここでは、X 線が特に役立ちます。 縮小は、片側または反対側から変位した突起に対する主な過伸展および側圧から生じます。
脱臼した肘（肘関節）を整復する処置は、静脈麻酔下で行われます。
肘の前方脱臼
まれな肘（肘関節）の前方脱臼は、通常、過剰な屈曲で肘に落ちるときに発生します。 区別 不完全脱臼肘頭が上腕骨のブロックに対して立っているとき、上腕骨のブロックの前に立っているときは完全な脱臼です。 多くの場合、同時に肘頭の骨折もあります。 関節包が大きく破裂している場合にそれらを再配置することは、曲がった前腕で前から後ろに圧力をかけて伸ばされた場合、特に困難ではありません.
骨間および輪状靭帯の断裂後、前腕の骨の間に上腕骨がくさび状に導入されるため、かなりの労力を伴う肘（肘関節）をもたらす発散性脱臼（ルクス。キュービティ発散性）は非常にまれです。 バッグの大きな破裂による縮小は容易です。 困難なケースでは、前腕の各骨を個別に縮小する必要があります。伸展と牽引 - 尺骨、回転による直接圧力 - 橈骨です。
肘（肘関節）の孤立した、または別の脱臼は、過度に伸ばされ外転した前腕での転倒から後方に発生します。 ほぼ同じで定義 臨床徴候両方の骨が後方に脱臼している。 しかし、上方シフトのおかげで 内側の骨外側が所定の位置にある状態で、腕は内側の短縮と内側に開いた角度 (内反肘) を形成します。 前腕の内側への回旋（プロネーション）と外側への回旋（回外）が可能です。
尺骨の脱臼は、逆さまになった（回外した）前腕を伸ばすことにより後方に整復し、同時に横方向の角度をまっすぐにし、肘を伸ばします。 肘（肘関節）の最後の脱臼の 3 つすべてが非常にまれです。 正確な定義透視によって促進されます。 肘（肘関節）の孤立した転位のうち、後方から前方または外側への直接的な打撃から発生する梁の頭部の別の転位は、はるかに重要です。 しかし、間接的な努力でも発生する可能性があります-前腕の強い回内（腕のねじれ）が原因で、環状靭帯が引き裂かれます。 ほとんどの場合、ビームの脱臼は、その頭が肩の外顆の上にあるときに、前方および外側に発生します。 臨床的には、前腕は屈曲および回内の位置にあり、肩と角度を形成し、外側に開いています-外反肘。 頭部は、肘の折り目（肩の外顆の前または上）で触知でき、回内および回外中の形状と回転によって認識されます。 肘の後方認識点はずれません。 この肘（肘関節）の脱臼は、多くの場合、骨折の前に起こります アッパーサード尺骨。 通常、肘の整復は、伸展、外旋（回外）、および前腕による伸展と頭への直接的な圧力によって容易に達成されます。 しかし、同じように簡単に、移動すると再び頭が飛び出します。 バッグの破れた部分と輪状靭帯により、バッグがしっかりと固定されていません。 頭を所定の位置に保持するには、内向きの回転 (回内) と前腕の肘の非常に鋭角な屈曲時に固定包帯を使用するのが最も効果的です。 肘（肘関節）の癒着不能な脱臼では、障害物を速やかに取り除かなければなりません。