子供のアニソコリアの原因. なぜ子供たちはさまざまなサイズの生徒を持っているのですか? アニソコリアの原因。 生理学的および先天性病理の発症の原因

瞳孔不同は、瞳孔の直径が互いに異なる場合の症状です。 この場合、光に対する反応は通常異なります。一方の瞳孔は拡大および縮小し、他方の瞳孔は固定されます。 この状態にはいくつかの理由があります。最も無害なものは眼科医の責任であり、他のものは神経科医によって診断および治療されます.

それは何ですか?

瞳孔は、虹彩の自由端によって形成された穴であり、厳密には中央ではなく、下と内側にずれています。 開口部の黒い色は網膜によるものです。

瞳孔の機能は、網膜に到達する光線の量を調節することです。 明るい光の下では穴の直径が小さくなり、目をくらませる光線が遮断され、画像がより鮮明になり、暗い場所では瞳孔が拡大します。 瞳孔を拡大する筋肉は、交感神経系によって神経支配されます。 括約筋の場合、「指揮」中枢は副交感神経系です。 恐怖、恐怖、痛み、交感神経系の活性化は、瞳孔散大を引き起こします。

自律神経線維の一部は、眼球運動筋と毛様体筋を支配する神経から瞳孔に到達します。 したがって、目を鼻に向けたり、視線の固定を近くから遠くに変更したりすると、瞳孔の直径も変化します。

ノルム

薄暗い照明での両方の瞳孔の幅は正常です-3〜4 mm。 明るい光の下では、それらは同時に均等に先細りになるはずです。 光を片方の目だけに向けると、両方の瞳孔も同じように、または 0.2 ~ 0.3 mm の差で狭くなるはずです。

生理的および先天性不等症

他の症状がない場合の瞳孔径の 0.5 ~ 1 mm の差は、生理学的不同心症と呼ばれ、片眼の虹彩の先天的な特徴を示している可能性があります。 この機能は、健康な人の 1/5 に見られます。

先天性無同症もあり、これは次の原因で発症します。

  • 目またはその構造の異常; 同時に、両目の視力が異なる場合があります。
  • 目の神経装置の発育不全、この場合、ほとんどの場合、斜視があります。

先天性異同症は、ほとんど出生の瞬間から子供に観察され、精神的または精神的な遅れを伴わない 身体の発達、発熱、逆流または習慣的な嘔吐。 多くの場合、先天性不同心症は 5 ~ 6 歳までに消失しますが、生涯を通じて観察することができます。

小児および成人では、ときに異同症が以下の原因で生じることがあります。 先天性症候群ホーナー。 この場合、異なる瞳孔径がまぶたの垂れ下がり(通常、瞳孔が狭い方の目)と組み合わされます。 異なる色レインボーシェル。

大丈夫じゃない時は?

瞳孔径の 1 mm 以上の差は、多くの病気の症状です。 条件付き病理学的アニソコリアは、次のように分類されます。

  1. 眼の病気の結果として発症した;
  2. 神経障害によるものです。

後者は、暗い場所で目立つものと、明るい場所で目立つものに分けられます。 この症状の発症の理由は、年齢によって異なります。

幼児のアニソコリア

ほとんどの場合、異なる瞳孔径の原因は、虹彩の先天性病理または自律神経の未発達です。 神経系. このような異同症は出生時から存在し、眠気、または逆に子供の過興奮性を伴いません。 斜視または垂れ下がったまぶたを伴うことがあります。

乳児に突然発症したアニソコリアは、次の徴候である可能性があります。

  • 頭蓋腔の血管の動脈瘤。

年長児のアニソコリア

この症状の原因は、次のような病状である可能性があります。

  1. 脳の一部の損傷。
  2. 脳浮腫を伴う髄膜炎または脳炎(この場合、他の症状も観察されます)。
  3. 目の外傷、目の内部構造に対する手術で、その間に虹彩またはその括約筋が損傷しました。
  4. 虹彩の炎症。
  5. いくつかの毒で中毒。
  6. 薬物の過剰摂取。
  7. 脳動脈瘤。
  8. 脳腫瘍。
  9. 原因不明のアディー症候群。 それは、その形状の変化、光への反応の欠如、および収束への反応の遅さを伴う瞳孔の片側拡大によって明らかになります。

成人のアニソコリア

成人におけるこの状態の原因は多岐にわたります。

  1. 「眼科」の原因は、次の原因で発生します。

  • 虹彩炎および虹彩環炎;
  • 目の手術や怪我;
  • 目に埋め込まれたレンズ。
  1. 「神経学的」な理由:

A. 暗所で重度の不同心症を伴う。 この場合、小さい瞳孔は「病的」と見なされます。

  • ホルネル症候群:暗い部屋に移動したときに瞳孔がわずかに収縮し、その拡大が遅れる、欠落 上まぶた同じ目で(下まぶたの持ち上げを伴う場合があります)、この目での涙液の産生の減少、顔のこちら側からの発汗の減少。 この症候群は、頭、首の膨大な数の病気、さらには肺尖の癌で発症します。
  • アディー症候群 - 原因不明の病気。
  • 非虚血性線維損傷 動眼神経.

B. 瞳孔不同は明るい光の下でより顕著になります (この場合、「病的」瞳孔はより広い瞳孔です)。

  • 動脈瘤、脳卒中、腫瘍または脳の炎症による動眼神経の麻痺;
  • 毛様体神経節の帯状疱疹;
  • 交感神経刺激薬または抗コリン薬(アトロピン、スコポラミン、アンフェタミン、コカイン)の使用。

緊急に医師の診察を受ける場合

アニソコリアに次の症状が伴う場合は、緊急に医師の診察を受ける必要があります。

  • 先天性または生理的異方性は治療を必要としません。
  • 炎症性の眼の病理では、治療には局所および全身の抗菌薬が含まれます。
  • 腫瘍形成では、外科的治療が必要です。
  • 髄膜炎と脳炎の治療は複雑です。

したがって、異方性は、虹彩の構造の違反、または構造の炎症のいずれかで発生する可能性があります 眼球(瞳孔括約筋または瞳孔散大を含む)、または神経系の疾患に関連している:自律神経系、末梢神経線維、中枢神経系または虹彩受容体。

いずれにせよ、アニソコリアは常に医療相談の理由であり、その治療は病理学の特定された原因によって異なります。

瞳孔不同症は、症状と病因が反対である目の瞳孔の2つの状態からなる症状です:散瞳(瞳孔散大)と縮瞳(瞳孔散大)。

原則として、一方の瞳孔の正常な動作と、もう一方の異常な収縮または拡大があります。 同時に、影響を受けた瞳孔は照明の明るさの変化に反応せず、常に異方性を構成する状態の1つになります。

開発の理由

起源によって、病理の形態は区別されます:

  • 先天性と後天性。
  • 眼および外眼。

先天性の瞳孔の狭窄または散大は、多くの場合、眼の筋肉または神経装置の異常な構造に関連しています。 多くの場合、斜視または眼球の可動性の制限を伴います。 生後1日目から診断されますが、5〜7年で消えることがよくあります。

先天性不同症は生理学的である可能性があります。 目の構造の病理を直接示すものではありません。 この場合、瞳孔の大きさの差は1mmを超えず、視力に影響を与えず、診断中に重大な損傷は検出されません。 統計によると、地球の 5 人に 1 人に先天性の生理学的症状が発生します。

後天的なフォームは、いくつかの理由で発達します。

  • 視神経経路の伝導に影響を与える神経学的病理。
  • 眼科疾患。
  • けが。
  • さまざまな物質への暴露。

神経病理学

~につながる神経疾患の さまざまな反応瞳孔が明るくなり、髄膜炎が最も頻繁に診断され、 ダニ媒介性脳炎. よりまれなケースでは、髄膜脳炎または神経梅毒(非常にまれ)です。 瞳孔の直径に大きな差が生じると、眼の筋肉および神経装置の損傷、神経支配の悪化、および視覚器官に関与する脳の部分の活動の低下に関連しています。

眼疾患

眼科疾患の中で、感染性または非感染性虹彩炎および前部ブドウ膜炎(虹彩環炎) - 虹の炎症または 脈絡膜目。 これは違反につながります 通常動作目の運動筋、それらのけいれんおよび病的な収縮と瞳孔の拡大。

緑内障は、瞳孔の1つの縮瞳を引き起こすことがよくあります。これは、穴が縮小すると、眼の前房からの液体の流出が改善され、眼圧が低下するためです。 また、視覚中心の領域、導電性繊維または目自体の腫瘍および新生物の影響に注目する価値があります。 新生物は神経線維を圧迫する可能性があり、これにより次のことが起こります。

  • 交感神経支配が不十分な場合は縮瞳。
  • 散瞳、副交感神経支配が不十分な場合。

けが

けがは最も多いものの1つです 一般的な原因アニソコリアの開発。 目自体の損傷と外傷性脳損傷の両方が、瞳孔の反応の不一致につながる可能性があります。 目が損傷すると、一次感染性(外傷性)ブドウ膜炎または虹彩炎が発生することがあります。 これにより、眼圧が上昇し、損傷した目の瞳孔が収縮します。

外傷性脳損傷では、眼の神経装置または大脳皮質にある視覚中枢が損傷を受ける可能性があります。 最初のケースでは、付随する内斜視(内側の斜視)または外斜視(内側の斜視)があります。 外側)。 ビジュアルアナライザーが病変側の大脳皮質で損傷している場合、瞳孔の顕著な拡張が認められます。 同じことが脳卒中でも観察できます。

物質暴露

いくつか 医薬品、中のものを含む 現代世界医療目的で使用されなくなったため、向精神作用により瞳孔が不均一に拡大または収縮する可能性があります。 散瞳効果があります:

  • スコポラミン;
  • アトロピン;
  • ホマトロピン;
  • トロピカミド。

研究や散瞳薬の使用後に瞳孔を収縮させるために眼科診療でよく使用される他の物質には、顕著な瞳孔収縮効果があります。

  • ピロカルピン;
  • フィゾスチグミン。

麻薬系列の薬物の中で、コカインとアンフェタミンは、片側の瞳孔の収縮と拡張に対して最大の活性を持っています。

アニソコリアの治療

頻繁 特定の治療法実施していません。 この状態は症候性であり、根底にある疾患または病状の指示された治療後に消失することを意味します. 先天性の生理学的症状では、瞳孔径の違いは視力に影響を与えず、目の病状の発症につながらないため、治療は不要と見なされます。

この症状を診断して特定するとき、さまざまな直径の瞳孔の出現は多くの深刻な症候群を示している可能性があるため、医師は可能な限り注意する必要があります。

  • Roqueの症状 - 肺の先端葉の結核を伴う病変側の瞳孔の散瞳。 また、左瞳孔の拡大は、大動脈の損傷と心臓病で観察されます。
  • バーナード・ホーナー症候群は、交感神経系の病変であり、顔面(病変の側)に顕著です:縮瞳、眼瞼下垂、眼球陥凹。
  • アディー症候群( 原因不明):片側散瞳、かすみ目、眼科用薬に対する過敏症(アトロピンまたはピロカルピンが点眼されたときの瞳孔の急激な収縮または拡張、ただし反応は通常重要ではありません).
  • アーガイル ロバートソン症候群 (「売春婦の瞳孔」) は、神経梅毒の顕著な症状です。両側の瞳孔収縮、光に対する反応の欠如、対象物に焦点を合わせると顕著な収縮です。
143 2019/07/26 4分

なじみのない 普通の人「アニソコリア」という言葉は、すべての眼科医によく知られています。 左右の瞳孔径が異なる目の状態です。

アニソコリアは、医学ではよくあることとして知られています。 瞳孔の大きさのわずかな違いは、地球の健康な住民の 5 人に 1 人に見られます。 アニソコリアが独立した病気になることはめったにありません。

ほとんどの場合、これは何らかの病気や病状の結果または症状です。 アニソコリアを無視すると、深刻な結果を招く可能性があります。

光に対する瞳孔反応

アニソコリアの存在は、患者自身が簡単に判断できます。鏡で自分を注意深く見て、両方の瞳孔の直径を視覚的に比較するだけで十分です。 アニソコリアの場合、患者は違いを見るでしょう。

瞳孔の直径の違いは、最大0.5 mmまではわずかであり、1.0 mmを超える場合もあります。

アニソコリア自体は、他の症状を引き起こしません。同時に、瞳孔の直径の違いの存在は、それ自体が基礎疾患の症状である可能性があります。 瞳孔の違いに加えて、そのような病気は他の症状の発現を引き起こす可能性があります。基礎疾患の最も一般的な症状は、アニソコリアと併せて現れます:

  • 瞳孔の 1 つは、光の明るさの減少に反応しません。
  • 上まぶたの省略;
  • 光恐怖症;
  • 失明;
  • 複視;
  • 頻繁な頭痛;
  • 吐き気、嘔吐;
  • 温度;
  • 斜頸。

アニソコリアと並行する症状の存在は、医師に報告する必要があります。 これにより、症状の1つである不等症を含む基礎疾患を正確に診断することが可能になります。

生理学的および先天性病理の発症の原因

瞳孔不同の瞳孔散大

発生の種類に応じて、アニソコリアは先天性または後天性である可能性があります。 患者の先天性異方性の存在が除外された場合、彼は後天性の異方性を持っています。 基礎疾患の影響により、さまざまな理由で発生および発症する可能性があります。アニソコリアが現れる可能性のある主な疾患のグループをリストします。

  • 眼疾患. これらは、虹彩または脈絡膜の炎症、緑内障、および眼の内部領域の新生物です。
  • 神経疾患:髄膜炎、ダニ媒介性脳炎など 神経疾患瞳孔の直径の非対称性は、目の装置の損傷、中枢神経系との接続の悪化、視覚器官に関与する脳の部分の活動の低下によって引き起こされます。
  • けが. 瞳孔不同症は、眼への直接的な損傷 (罹患した眼の瞳孔の収縮を引き起こす) と外傷性脳損傷 (ビジュアルアナライザーへの損傷、損傷した側の瞳孔の強い拡張を引き起こす) の両方によって引き起こされます。
  • 有害物質の悪影響。特定の薬を服用したり、 向精神薬、瞳孔径の非対称変化を引き起こす可能性があります。

大人と子供の診断

アニソコリアの存在下で連絡する必要がある最初の専門家は眼科医です。 最初の検査と予備診断の後、彼は患者を神経内科医との相談のために紹介します。

アニソコリアを引き起こした病気を正確に診断するために、患者には診断テストが割り当てられます。

実施中、専門家は患者の神経学的および生理学的状態を研究します。

クリニックでの異方性の診断

そのような調査には以下が含まれる場合があります。

  • 血圧モニタリング;
  • 一般および鑑別血液検査;
  • 超音波手順;
  • 頭蓋骨と頸椎のX線;
  • 頭部のコンピューター断層撮影;
  • 磁気共鳴画像;
  • 血管造影;
  • 脊椎穿刺。

このリストは典型的でも網羅的でもありません。

各患者に対する特定の研究の選択は、必要に応じて主治医によって決定されます。

結果を分析したら 診断研究、患者は病気の最終診断を受け、治療が処方されます。

処理

治療プロトコルは、最終的な診断に完全に依存します。 診断の結果、不等症の原因が以下のものであることが判明した場合 遺伝的要因その後、治療は必要ありません。

ほとんどの場合、先天性異同症は、患者が希望すれば、再建手術の助けを借りて首尾よく排除されます。

瞳孔不同が、瞳孔サイズの不平等を引き起こした基礎疾患の徴候である場合、特定された疾患が治療されます。 瞳孔の直径の差は、それを引き起こした原因を完全に排除した後、徐々に減少して消えます。

基礎疾患の診断に応じて、適切な治療が処方されます。

  • 処方された炎症を和らげるために 抗菌剤、病原性微生物に積極的に影響を与えます。
  • その後に現れたアニソコリアには 目のけが虹彩の筋肉を弛緩させる薬を処方します。
  • 腫瘍プロセスが外科的介入を必要とする場合。

民間療法によるアニソコリアの治療は、維持療法としてのみ行うことができます 薬物治療そして、医師の診察を受けた後にのみ。

天気。 アニソコリアは適時に完全に解決し、 適切な治療基礎疾患。

ビデオ:病気の特徴

アニソコリアとは何ですか、それはどういう意味ですか 主な特徴病気は私たちのビデオで見つけることができます。

幼児のアニソコリア

先天性アニソコリアの診断は、入院中にすでに生後数日の子供に行われます。 先天性不等瞳症における瞳孔の収縮または拡張は、通常とは異なる眼の筋肉または神経装置の構造に関連していることがよくあります。 眼球または斜視の可動性の制限を伴う場合があります。

先天性、子供のアニソコリアが5〜6年で通過する可能性が高い。

症例の 15% 以上では、先天性不等症は生理学的であり、遺伝的特徴によって説明されます。 他の病気の症状や正常な発育が遅れている子供の兆候がないことは、アニソコリアの生理学的性質を裏付けています.

子供の場合 1年以上前異方性は、脳損傷、新生物、血管動脈瘤、脳炎の存在を示している可能性があります。

同時に、子供は暗い部屋で瞳孔の1つが減少しますが、視力の明瞭さは損なわれませんが、近くの物体と遠くの物体の両方がよく見えます。 瞳孔の異常は、視力障害、複視の出現、光への恐怖によって現れます。これらの場合、成人の場合と同様に、徹底的な診断が行われ、適切な治療が処方されます。

予防措置

任意の実施による瞳孔の大きさの違いの発生の防止 予防措置インストールされていない。

瞳孔の直径に少なくともある程度の有意差がある場合は、専門家にタイムリーに訪問することでのみ、異方性を発症するリスクを減らすことができます。

危険にさらされている人々には、彼らの目に特に注意を払う必要があります。

  • スポーツに積極的に関わっている人、特に直接接触する種(ボクサー、ホッケー選手、テニス選手など);
  • 種類に応じて 職業活動、顔、頭蓋骨、 頸椎(ビルダー、消防士、鉱山労働者など)。

それらを無視してはなりません 個別の手段で体、特に頭と首の保護。

そしてもちろんメインは 予防策- メンテナンス 健康的な生活様式人生、薬物とアルコール中毒を取り除く。

この記事から導き出される結論は、以下に基づいています。 簡単なルール. あなたは常に自分の健康を真剣に考えなければなりません。 体は、すべての臓器の協調的な働きに何らかの障害があると、しばしば私たちに電話をかけてきます。 それらを無視することはできません。 そうしないと、自分自身に対する不注意な態度の取り返しのつかない結果が生じます。 もちろん、自分の健康に対するマニアックな関心は極端です。 しかし、平凡な専門家の検査で、彼らが気付いていなかった人々の病気が何度も明らかになりました。 これはアニソコリアに完全に当てはまります。 目を大事にしてください。

アニソコリアは一般的な現象です。 これは、損傷を示す瞳孔サイズの違いです。 モーター繊維眼神経。 影響を受けた目の瞳孔は、ほとんどの場合、変形して動かなくなります。 健康な眼の瞳孔の拡大と縮小は妨げられていません。 通常、瞳孔の大きさには最大 0.5 mm のわずかな違いがあります。 最大 1 mm の直径の違いで、あらゆる病気の存在について話すことができます。

アニソコリア(遺伝性)は、親から子へと受け継がれます。 これは危険ではありません。 子供が成長するにつれて自然に消えていきます。

瞳孔の不平等が1mmを超えると、成人では眼球の病気が想定されます。 神経疾患そして脳の病気。 サイズの不平等は、瞳孔の散大(散瞳)と瞳孔の収縮(縮瞳)の原因となる眼球の筋肉の働きの不均衡を引き起こします。

理由

この病気の最も一般的な原因には次のものがあります。

  • 出血;
  • 目の腫れ;
  • 血腫(外傷)の発生;
  • 虹彩疾患;
  • 神経系の病気;
  • 脳循環の違反;
  • 遺伝的要因;
  • 感染症。

アニソコリアは、光刺激に対する瞳孔の反応の弱体化(アディー症候群)、または光に対する瞳孔反応の欠如によって特徴付けられます。 一部のアクション および麻薬(コカイン、アトロピン、アンフェタミン)。 現れる この問題片頭痛、髄膜炎および 高圧頭蓋の内部。

急性頭痛と錯乱、精神障害の組み合わせがある場合、緊急 医療扶助. 外科的介入なしではできないこともあります。

アニソコリアの発生を引き起こす傷害の種類:

  1. 眼の虹彩または靭帯が損傷する眼の損傷。 これは、脳震盪が原因である可能性があります。 眼球の構造は損傷を受けておらず、眼圧の上昇、虹彩筋の麻痺により不一致が観察されます。
  2. 頭と背中の怪我。 それらは目の神経装置に問題を引き起こし、患者の脳の視覚中枢の機能が妨げられます。 そのような場合、斜視がしばしば観察されます。

症状

次の症状が現れた場合は、専門家のアドバイスを求める必要があります。

  • 複視;
  • 目の前の霧;
  • 吐瀉物;
  • 吐き気;
  • 意識障害;
  • 目の痛み;
  • 視力喪失;
  • 体温の上昇;
  • 光恐怖症。

診断

診断を明確にするために、次の方法が使用されます。

  1. 眼底検査。
  2. 脳のMRI。
  3. 眼圧の測定。
  4. 肺のX線撮影。
  5. 頭部血管のドップラー(超音波)検査。
  6. 脳脊髄液(脳内の血腫)の研究。

一次診断は眼科医によって行われます。 さらに、患者は神経内科医によって検査されます。 基礎疾患の治療が処方されます。

原因が特定できなかった場合は、さらに次の調査が行われます。

  1. 毛細血管および静脈血の分析。
  2. 脳の脳波。
  3. 脳脊髄液の分析。
  4. X線 頸部脊椎。

処理

アニソコリアは独立した病気ではないため、特定の治療法はありません。

病気の治療法は、症状の発症を引き起こした原因によって異なります。

  1. 炎症性病変では、局所治療。 抗菌薬が処方されます。
  2. 腫瘍がある場合は、外科的治療が必要です。
  3. 脳炎と髄膜炎では、治療は常に複雑です。
  4. 生理学的または先天性の異方性では、治療は処方されていません。

生徒が拡張または収縮する能力の喪失につながった理由が排除されます。 外科的介入. これは、危険なプロセスが脳内で検出されたときに発生します。

医師は通常、治療を次の薬の処方に限定します。

  • 抗菌薬;
  • コルチコステロイド;
  • 抗炎症剤。

病気が目の怪我に関連している場合、眼科医が治療に関与します。 治療法には、虹彩の筋肉を弛緩させる薬が含まれます。 並行して、抗炎症薬が処方されます。 そのような 複雑な治療通常、良い結果が得られます。

先天性不同症では、ミスマッチの重症度と強度への依存があります。 手術の適応がない場合は、患者が使用する必要があります。

民間療法

民間療法によるアニソコリアの治療は、薬物治療の支持療法としてのみ実行できます。

  1. 視力が低下すると、空腹時に(できれば生で)毎日ビートを食べることができます。
  2. 目の炎症の場合は、オークの煎じ薬で洗い流してください。 大さじ2杯の樹皮に1/2リットルの水を注ぎ、30分間沸騰させ、冷やして濾します。
  3. ジュース 新鮮なきゅうりまた、目の炎症を和らげることができます。 等量のジュースと水からローションを作ります。 目の周りに15分間塗布します。
  4. 失明を防ぐには、新鮮な卵黄を飲む必要があります 鶏卵朝食前に大さじ1杯のニンジンジュース。
  5. 眼圧を下げるには、牧草地の腰痛の煎じ薬を1日3〜4回大さじで飲みます。 大さじ1杯の草に2杯の水を注ぎ、30分間沸騰させる必要があります。

合併症

眼球運動神経の麻痺または麻痺により、アニソコリアは激しい痛みを伴う緑内障の発作を引き起こす可能性があります。

防止

アニソコリアの予防の一環として、次のことが重要です。

  • 薬物の使用をやめる;
  • で働くとき 危険な状態けがを防ぐための安全上の注意事項を守ってください。
  • 病気が疑われる場合 内臓または感染症の場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

アニソコリアオン 医学用語瞳孔の大きさに差がある状態といいますが、瞳孔の変形も可能です。 さまざまな照明の下で、片方の目の瞳孔は適切に動作します。瞳孔は狭くなったり大きくなったりしますが、もう一方の瞳孔は同じ固定サイズのままです。

出生時の瞳孔の大きさが異なっていた子供は、多くの場合病状を持っていません。

また、家族の1人が異なる瞳孔サイズを持っている場合、心配する必要はまったくありません.瞳孔サイズの違いはおそらく遺伝的です.

1 mmを超える不一致のある瞳孔の不均一なサイズ、およびこの現象の進行の場合はさらに多くの場合、脳、神経、または血管の病気を示すことがよくあります。

「アニソコリア」という言葉はギリシャ語に由来します。 サイズの不平等は、瞳孔の拡大(散瞳)とその縮小(縮瞳)の原因となる目の筋肉の働きの不均衡に関連しています。

理由

アニソコリアの原因は、条件付きで3つの基準に従って分類されます。

  1. アニソコリアは、後天性(損傷)および先天性(多くの場合 - 遺伝)である可能性があります。
  2. 眼に関しては、この疾患は非眼性と眼性に分けられます。
  3. 疾患の片側性および両側性形態。

この病気は、特定の病気の発症の徴候である可能性がありますが、瞳孔の大きさの最大1 mmの小さな違いが標準です。 現時点では、瞳孔サイズの違いの理由はまだ不明です。

問題の病状は通常、次の場合に発生します。

  • 目の怪我、
  • 目の筋肉や、筋肉を支配したり瞳孔を収縮させたりする副交感神経線維への損傷、
  • 運動視神経の損傷、
  • 動脈瘤、
  • 膿瘍または脳腫瘍
  • 脳炎、髄膜炎、
  • 脳循環の異なる計画の違反、
  • 麻薬物質(アンフェタミン、トロピカミド、エクスタシー、コカイン)などを使用する場合。

光の中でアニソコリアが増加した場合、目の副交感神経興奮について言うことができます。これは、瞳孔の拡大と反応の減少に現れます。 瞳孔不同症のほとんどの症例は、動眼神経への信号損傷を引き起こし、複視、神経の動きの制限、およびしばしば斜視を引き起こします。

これらの視力の逸脱が検出された場合は、さまざまなサイズの瞳孔とともに、次のことに注意できるため、できるだけ早く医師に相談して助けを求める必要があります。

  • 周囲の視界が曇る、
  • 光に対する感度の向上
  • 頭痛、
  • 嘔吐、吐き気、
  • 熱、
  • 目の激しい痛みの感覚。

アディー症候群

ニューロンへの損傷を特徴とするアディー症候群の発症に伴い、通常、視覚的明瞭性の障害と組み合わされます。

ホルネル症候群

病気の症状が発生源からの距離と暗い空間で増加する場合、これはホルネル症候群 (単純性不等症) が原因である可能性が最も高いです。

この症候群は体幹の損傷によって引き起こされます 脊髄または手の筋肉の痛みと体重減少を伴うその頸部。

アーガイル・ロバートソン症候群

この症候群に加えて、 不規則な形瞳孔 (たとえば、梨型や楕円形が一般的)。 このような症候群は、瞳孔の縁の凹凸によって現れ、光に対する反応が失われます。

診断

診断 この病気病気の発症の歴史の研究、ならびに神経学的および身体的検査の研究から始まります。

この状態に対して一般的に実行される診断テストには、次のものがあります。

  • 腰椎穿刺液検査、
  • 血液検査、
  • CTスキャン、
  • 首と頭蓋骨のレントゲン、
  • 眼圧測定(緑内障の疑いがある場合)。

不同心症が疑われる患者の検査、医師は暗い部屋と明るい部屋で行い、さらなる結果は次のとおりです。

  • さまざまな瞳孔のサイズが光の中で大きい場合、病状は広い瞳孔です。
  • 瞳孔の大きさの違いが暗闇で最も顕著である場合、病状は狭い瞳孔です。

アニソコリアの治療

虹彩の病状とはまったく関係のないアニソコリアは、治療を必要としません。 治療は、基礎疾患を取り除くことを目的とすべきです。

受け取ったものに応じて 全身検査診断治療には以下が含まれます:

  • 片頭痛を制御するための薬、
  • 脳浮腫を大幅に軽減するためのコルチコステロイド薬、
  • 発作を抑えるための抗けいれん薬の使用
  • 鎮痛剤を服用し、
  • 抗生物質と抗がん剤の使用。

両目の虹彩の並行動作の違反は、脳の病気によって引き起こされます。 炎症反応では、広域スペクトルの抗菌薬が使用され、水と塩のバランスも修正されます。

頭部外傷後のアニソコリアの発生は、手術治療を必要とする頭蓋内の大惨事の指標として役立つ可能性があります。

目の病状や怪我におけるさまざまなサイズの瞳孔について話すと、治療効果は治療計画に優先します。 進歩的な治療法の本質は、多くの場合、除去する必要があるということです 病理学的プロセス虹彩の筋肉活動を調整します。

眼疾患が疑われる場合の最も重要な仮定は、資格のある眼科医に助けを求めることです。 民間療法このような場合は無効です。 もし 初期検査医師が望ましい結果を出さなかった場合、患者は予備診断を確認または反論するために追加の検査に送られます。

原因を突き止めた後、医師は適切な治療法を処方します (ほとんどの場合、病院で)。

健康は生涯にわたって私たちに与えられる価値であるため、保護する必要があります。