毛包の閉塞と炎症を特徴とする皮脂腺の病気は座瘡と呼ばれます（ ニキビ）、またはニキビ。 さまざまな原因と、 臨床症状にきび、その一般的な発生 さまざまな年齢で美容上の問題が生じるため、この病気は多くの医療専門家にとって重要な病気となっています。 座瘡の主な要素は、膿疱性座瘡および丘疹性座瘡、面皰、結節および嚢胞性空洞である。 で 効果的な治療法ニキビ 大きな役割個別的かつ総合的なアプローチを行っています。
一般情報
毛包の閉塞と炎症を特徴とする皮脂腺の病気は、と呼ばれます。 ニキビ(ニキビ)、または ニキビ。 ざ瘡の原因と臨床症状の多様性、さまざまな年齢層での頻繁な発生、およびそれが引き起こす美容上の問題により、この病気は多くの専門医にとって重要な病気となっています。
「ニキビ」という概念は因果関係を反映している 皮膚症状から 一般的なコンディション体。 ざ瘡、感染症、遺伝系、内分泌系、免疫系の障害、消化器系、神経精神系の障害が発生する際に大きな役割を果たします。
ニキビは、新生児期から老年期まで、ほぼすべての年齢で発生します。 以前は、座瘡は純粋に10代の問題であると考えられていましたが、過去数十年にわたって、25～35歳の患者における座瘡の症例がより頻繁になっています。 座瘡の最も一般的な形態は若年性座瘡であり、症例のほぼ 90% で 12 ～ 24 歳の患者に観察されます。 ニキビは、性別や年齢を問わず、見た目について多くの悩みをもたらします。
ニキビの兆候
座瘡の発疹要素は、閉鎖および開放面皰、丘疹性および膿疱性座瘡、結節性および膿疱性座瘡によって表されます。 嚢胞性形成。 閉鎖面皰は非炎症性の結節形成です 白皮膚の表面まで到達しないもの。 皮脂腺分泌物、上皮細胞、色素、およびほこりが毛穴にさらに蓄積すると、皮膚の表面上に黒い先端が突き出た開いた面皰が形成されます。 面皰ができる典型的な場所は、額と顎の皮膚です。
既存の閉塞へのさらなる接続 毛包炎症過程は丘疹膿疱性座瘡の発症につながり、重篤な形態では嚢胞性空洞、痰性および壊死性座瘡の要素が発生します。 丘疹性ざ瘡（ラテン語「丘疹」-結節、ニキビ）は、皮膚の上にある、最大で豆粒ほどの、赤みがかった青みがかった色の隆起した密集したしこりです。 複数の丘疹が皮膚に不均一な外観を与えます。 丘疹は逆に発達したり、膿疱にさらに発達したりすることがあります。 膿疱性ざ瘡（ラテン語「膿疱」-膿疱）は、丘疹よりも柔らかい粘稠度の化膿性内容物を含む痛みを伴う小胞です。 直径 5 mm までの小さな膿疱は通常、跡形もなく治癒しますが、大きな膿疱は瘢痕欠損を残すことがよくあります。
座瘡の炎症要素がさらに進行すると、結節や嚢胞性空洞が出現する可能性があります。 ノードは、真皮および皮下脂肪に位置する大きな浸潤物（直径 5 mm 以上）です。 逆に発達すると、ノードは崩壊し、潰瘍化し、瘢痕を残して治癒します。 嚢胞は膿で満たされた空洞の形成であり、紫がかった青みがかった色をしています。 嚢胞の治癒は瘢痕の形成によっても起こります。
ニキビの発生メカニズム
ニキビのメカニズムは次の 4 つの要因の相互作用によるものです。
- 皮脂腺の分泌の過剰な増加。皮脂の過剰分泌は、その殺菌特性の低下と粘稠度の変化につながります。 皮脂腺の分泌物が濃くなり、管内に栓を形成して管を閉塞します。 思春期の急激な思春期や女性の月経周期の最終週によく観察されます。
- 濾胞性過角化症。毛包性角化症の発症は、毛包細胞が絶えず再生される正常なプロセスの破壊に基づいています。 毛包の表層角質層の肥厚は、皮脂栓とともに、皮脂腺分泌物の流出に対するさらなる障害を生み出します。
- プロピオン酸アクネ菌の繁殖（プロピオニバクテリウム・アクネス）。 皮膚に多く生息する微生物 健康な人、特定の条件下では、急性炎症反応の発症を引き起こす可能性があります。 毛包の皮脂角栓は、毛包の生殖能力の増加と活動的な生活にとって好ましい環境です。 ニキビの出現の主役はプロピオン酸アクネ菌です。
- 炎症。プロピオン酸性アクネ菌の活発な増殖は、組織の反応と炎症の発症を引き起こします。
ニキビの内因性原因
ニキビの出現の基礎は、皮脂腺の機能不全、つまり皮脂の過剰分泌です。 これは、座瘡の発症に好ましい条件を生み出す多くの内部的および外部的理由の影響下で発生します。
テストステロンとニキビ
思春期のニキビの最も一般的な原因の 1 つは、体内のホルモンの変化です。 ステロイドホルモン、特にアンドロゲン（男性ホルモン）の活発な放出は、女の子と男の子の両方で皮脂腺の分泌の増加を引き起こします。 皮脂はその性質を変化させ、液体から濃厚で粘稠な状態に変化します。
ホルモンレベルと皮膚反応の特徴は遺伝する可能性があります。 したがって、両親がニキビに悩まされている若者は、家族歴のない若者よりも十代のニキビが発生する可能性がはるかに高くなります。
月経前のニキビ
女性のステロイドホルモンのレベルは月経周期中に変動し、最終段階で増加します。 この状況は、女性の 70% で月経の約 1 週間前にニキビが出現することに関連しています。 ニキビに悩まされていない人でも、生理前になると顎にぽつんとニキビができてしまうことがよくあります。
「ホルモン性」ニキビ
思春期の吹き出物やニキビの出現は生理学的に決定されています。 ただし、大人になってもニキビが続く場合は、健康について考える必要があるという重大な信号です。 通常、このような座瘡の存在は、性ホルモンの生成の障害を示します。
女性の場合、いわゆるホルモン性ざ瘡は、多嚢胞性卵巣症候群、妊娠または中絶、つまりホルモンレベルの突然の変化に関連する症状によって引き起こされる可能性があります。
外科処置持っていない 幅広い用途ざらついた傷跡の形成につながるため、ニキビの治療に使用されます。 膿瘍型の座瘡の治療では、化膿性病巣を穿刺することが可能です コルチコステロイド薬.
複雑なニキビ治療の経験から
実際に見てみると、ニキビ治療に対する総合的なアプローチによって最良の結果が得られます。 地域社会の座瘡の問題を解決するために多くの専門分野の医師が求められていることが以前に指摘されていたため、観察された座瘡患者は以下の治療を受ける必要がありました。 総合的な検査皮膚科医、胃腸科医、内分泌科医、婦人科医から。 治療方法の選択と治療期間は、個人の特徴を考慮して、ニキビの重症度と重症度によって決定されました。
平均して、ニキビの治療期間は7〜8か月でした。 最初の段階では、アゼライン酸とメトロニダゾールゲル、およびドキシサイクリンによる外用治療が含まれていました。 さらに、冷凍マッサージとダルソンバライゼーションが処方されました。 1か月後、コースにはフルーツ酸を徐々に量を増やして使用するケミカルピーリングが含まれていました。 同時に、内分泌系、生殖器系、消化器系の特定の疾患の修正も行われました。 1か月後、座瘡治療の有効性の中間評価では、安定した改善傾向が見られました。膿疱性発疹の消失が89%、患者の71.2%で面皰の数が減少し、皮脂の減少が見られました。分泌が減少しました。 その後、安定した寛解が観察されました。
ニキビ治療の予後
座瘡の長期的な結果を予測するときは、次の点を考慮する必要があります。
- 座瘡は、数年間再発していない場合でも、遺伝的素因や誘発因子により新たな増悪を引き起こす可能性があるため、慢性の難治性疾患です。 しかし、新たなニキビの波を引き起こす理由を知れば、ニキビの悪化を明確に制御して迅速に緩和し、皮膚のひどい瘢痕性変化（ニキビ後）の発生や持続的な美容上の欠陥の形成を防ぐことができます。
- すでに病気が発生している場合、皮膚の変化は不可逆的であり、以前の理想的な状態を達成することはできません。
- ニキビ治療のフルコースは4か月以上かかる長いプロセスです。
- ニキビの治療は、特に病気の発症メカニズムが抑制されている最初の数か月間、プロセスの悪化とともに発生する可能性があります。
- たとえ顕著な改善があったとしても、ニキビ治療のフルコースを中断することなく実行する必要があります。 未治療のニキビはいつでも新たな悪化を引き起こす可能性があります。
大人ニキビは一生つきまとう病気ですが、絶望する必要はありません。 外部および全身使用のための方法と準備の最新の選択は、座瘡の経過を大幅に緩和し、その悪化をタイムリーに予防し、重篤な合併症や皮膚の破壊的な変化を回避することができます。 今日、にきび治療は病気のあらゆる段階で行われており、良好な美容結果と長期的な寛解を達成することができます。
ニキビ（黒ずみ、ニキビ）は 慢性疾患皮脂腺と毛包。 これにより腺が詰まり、皮脂（皮膚に弾力を与え、感染症から守り、全身の体温調節に関与する特別な分泌物）の生成が増加し、その結果、顔に重度のニキビが現れます。 この記事では、顔のニキビとは何か、その原因と治療法について詳しく説明します。
10代の若者や若者の約80％がこの病気を抱えて生きていますが、ニキビは25歳以降など、より遅い年齢で現れることがあります。
ニキビの原因
顔のニキビの原因ほとんどの場合、次のとおりです。
ニキビ錠剤
顔のニキビ用の錠剤は、ニキビの出現が関連している場合に処方されます。 内臓疾患たとえば、 混乱 消化管
。 この場合、医師は処方します ドキシサイクリン, イソトレチノインまたは アクネクタン.
顔のニキビを自分で薬で治療することはお勧めできません。
顔のニキビに効く栄養
病気の治療において 重要な役割適切な栄養が役割を果たします。 顔のニキビのための食事療法が処方されます 除外するダイエットスイーツ、脂肪飲料、炭酸飲料、アルコール飲料、パン、ポテトチップス、牛乳など それらを次のものに置き換えます緑茶、ヨーグルト、野菜サラダ、果物、蒸した肉や魚。
必要 ビタミンA、B、Eを体に補給する(ニンジン、キュウリ、アプリコット、スイバ、ほうれん草、ブラックカラント、あらゆる種類のナッツ、キャベツ、チーズ、そば、豆)、 亜鉛(アスパラガス、ニシン、ビーフシチュー、牡蠣、子牛レバー)。
肌の健康と腸の健康は直結しているので、まずは胃腸の健康に気を配る必要があります。
腸をきれいにしてダイエットをすることは、肌の状態に良い影響を与えます。 必要性を思い出してください 十分な量の精製水を飲む。 毒素を除去し、細胞の回復を積極的に助けます。
顔のニキビを治す方法と顔のニキビを治す方法は？ これを行うには、次のことを実行できます 清掃手順ニキビ顔、ソフト、スペシャル フェイシャルマッサージ, 表面凍結療法, ピーリングニキビのある顔。 ニキビが炎症を起こしていない場合は、レーザー治療が可能です。
黒ずみを自分で絞り出そうとしないでください。
これは将来的に危険です 感染の拡大そして新たな膿疱性病変の出現。 さらに、膿疱腔を機械的に切開した後は、皮膚にざらざらとした見た目の悪い跡が残ります。 傷跡.
便利な洗浄剤 温水使用して 消毒用石鹸またはフラトシリンの弱い溶液。 洗った後は、サリチル酸、クロラムフェニコール、またはホウ酸アルコールの溶液に浸した綿棒で顔を注意深く拭きます。
潰瘍がない場合は、次のことを行うことができます。 「塩」の手順- スチームバスを使って顔の皮膚を蒸し、石鹸の泡、小さじ数杯のソーダ、塩を混ぜたものを塗ります（上質な塩のみ。そうしないと皮膚をさらに傷つける可能性があります）。 軽い円を描くようにピーリング手順を実行し、温かいお湯で顔をすすぎます。 冷水。 こすらずにタオルで顔を優しく乾かしてから、軽い保湿剤とべたつきのないクリームを塗ります。
いずれにせよ、ニキビにはさらに深刻な病気が隠れている可能性があるためです。
ニキビの問題は、思春期の若者に起こると考えられています。 しかし、残念なことに、25歳以上の大人もニキビ（思春期後ニキビ）に悩まされています。 通常、それはすべて脂性肌と拡大した毛穴から始まります。 その結果、開いた面皰（黒ずみ）と閉じた膿疱-丘疹が現れ、さらに内部に大きな結節性または嚢胞性の痛みを伴う吹き出物が現れます。
理解のために 考えられる方法大人のニキビを治療する場合は、その発生原因を調べることが重要です。 病気の根源は脂腺性毛包、より正確には、角質除去が不十分なために死んだ細胞で「詰まっている」脂腺の口にあると考えられています。 次に皮脂の流出が滞り、雑菌に感染してしまうこともあります。
成人におけるニキビの発生とその程度には、さまざまな要因が関与しています。
- 過剰な皮脂を引き起こす皮脂腺の活動の増加
- 毛嚢脂管の角化症
- プロピオン酸菌座瘡、およびその結果としての皮膚免疫力の低下、病原菌叢の量の増加による皮膚に生息する微生物の割合の変化
- ストレス
- 喫煙すると、ニコチンの影響で皮脂が活発に分泌され始めます。
- 太陽光への暴露: 暴露下 紫外線炎症が発生し、これを背景に非常に有毒な物質である過酸化スクアレンが生成されます。
- 装飾用化粧品、特にファンデーションの使用
特定の化粧品を使用すると、ニキビ病変の発生が促進されます。 たとえば、面皰形成性、つまりさまざまな物質が皮膚の毛穴を詰まらせる能力についてテストされていない日焼け止めのコンパクトパウダーやクリームは、座瘡の原因となる可能性があります。 化粧品中のこのような面皰形成成分は、ラノリン、ワセリン、ミネラルオイル、およびいくつかの種類の 植物油。 したがって、さまざまな装飾製品やスキンケア製品の選択には、その組成を確認しながら慎重に行う必要があります。
この病気の微生物学自体は、青少年でも成人でも同じです。 しかし、多くの経口抗生物質が無効であることは、大人のニキビがプロピオニバクテリウム・アクネの抗生物質耐性によって特徴づけられることを示唆しています。 大人ニキビでは耐性菌が慢性的な刺激を引き起こす可能性がある 先天性免疫。 これは、既存の炎症性病変の悪化につながります。
大人のニキビの出現におけるホルモンの役割
ざ瘡の病因には多くの要因が根底にあるという事実にもかかわらず、最も重要な役割は、男性ホルモンであるアンドロゲンによる皮脂腺の刺激によって演じられます。 確かに、一部の研究では、成人のざ瘡発生における内分泌疾患の特定のモデルが特定されていません。
25 歳以上の女性の場合、高アンドロゲン血症の一般的な兆候には次のものがよくあります。 不規則な周期または過剰な毛の成長。 さまざまな研究の結果、女性の40～85％で、月経開始の数日前にニキビの症状が悪化することがわかっています。 月経前の座瘡の悪化は、月経周期の黄体期におけるエストロゲンに対するテストステロンレベルの増加によって引き起こされます。 血中のアンドロゲンのレベルを下げることを目的としたホルモン療法は、大人のニキビと戦うのに非常に効果的です。 ただし、使用するとさらに多くの副作用があります。 したがって、有能な医師は、座瘡に苦しむ成人患者にホルモン療法を処方しない可能性が高いです。
皮脂形成の活性は、エストロゲン、インスリン、インスリン様成長因子-1 (IGF-1)、グルココルチコステロイド (GCS)、副腎皮質刺激ホルモンおよびメラノコルチンによっても調節されます。
患者の臨床観察により、血中のアンドロゲンとインスリンの最大濃度が観察される思春期の座瘡の発生におけるIGF-1の役割が示されました。 さらに、研究により、IGF-1 の濃度と 25 歳以上の女性の皮膚の病変の数との関係が明らかになりました。 インスリン様成長因子 1 は皮脂腺での油の形成を刺激し、プロピオン酸菌の座瘡の定着に影響を与えます。 したがって、インスリン抵抗性の存在、つまり血液中に十分な量のインスリンが存在する場合のインスリンに対する細胞の感受性の低下は、成人におけるざ瘡の出現の主な要因の1つです。 IGF-1 の濃度にどのように影響を与えることができるかについては、さらに詳しく説明します。
ニキビ治療のための栄養
この研究では、ニキビの発生と乳製品の摂取を含む食事との関連性が証明されました。 実際のところ、乳タンパク質には通常成長ホルモンやステロイドが含まれており、IGF-1に多大な影響を与え、IGF-1に活発なシグナルを発します。 しかし、牛乳は血糖指数が低いですが、IGF-1レベルを増加させるため、座瘡の悪化の一因となります。
また、女性のアンドロゲンに対する受容体の感受性は、高カロリーで血糖指数の高い食品によって増加します。 このような食物は非常に早く吸収されるため、血清中のインスリン濃度が急激に上昇し、性ホルモン結合グロブリン濃度の低下に役立ちます。 対照的に、血糖指数の低い食品は、血清中の性ホルモン結合グロブリンのレベルの増加に寄与し、その結果、アンドロゲン濃度の低下に寄与することが証明されています。 病理学的、組織学的および免疫組織化学的研究の結果は、低GI食品を食べる人では皮脂腺のサイズさえも減少することを示しています。
最新の研究では、精製砂糖、特定の穀物、牛乳、乳製品を食事から排除した人にはニキビがほとんど発生しないことが科学者によって明確に証明されています。
したがって、医者に行く前でもニキビの治療を開始する必要がある最初のことは、食事を修正することです。 また、肌にニキビがある場合は、今日の食事からいくつかの食品を排除することができます。 血糖指数を計算しやすくするために、次の表を使用できます。
大人ニキビの内側からの検査診断と治療
多くの医師はニキビの治療に抗生物質を使用し、経口レチノイドやホルモン剤も処方します。 これらすべての薬の副作用を覚えておく価値があります。 さらに、医師の処方は臨床検査に基づいていなければなりません。 したがって、大人のニキビをうまく治療するには、次の検査を受ける必要があります。
- 一般的な血液検査、
- C反応性タンパク質、
- ホモシステイン、
- 生化学的血液パラメータ、
- グルコース
- インスリン、
- ビタミンDレベルの測定、
- オメガ3インデックス、
- フェリチン含有量の測定、
- 微量元素（マグネシウム、亜鉛、セレン、銅）の分析、
- ビタミンB12とB6、
- 甲状腺ホルモン - TSH、遊離T4、
- 乳糖不耐症とグルテン不耐症、
- オシポフ氏による分析。
- 月経周期に異常がある場合は、月経周期の 3 日目から 5 日目に下垂体の黄体形成ホルモン (FSH および LH) の追加検査が行われ、周期の 19 日目から 25 日目には尿中のエストロゲン代謝産物の検査が行われます。
大人のニキビ治療を成功させるための基本は、栄養と体内の欠陥を修正することです。 原則として、赤字は相互に関連しています。 したがって、上記のニキビに対する栄養の原則に加えて、ビタミンや栄養補助食品を追加することが重要です。 ただし、検査結果と医師の相談後にのみ。検査なしで自己処方する危険性は、これらのビタミンや成分を過剰摂取する可能性があり、体に深刻な問題を引き起こす可能性があります。
大人のニキビを治療する場合、ほとんどの場合、次のものが処方されます。
- ビタミンD - 1日あたり5000 IUの投与量（投与量は検査と医師との相談後にのみ選択されます）
- 食事中の検査に応じてオメガ3を1～3回
- ビタミンA 10,000の用量 - 1日1回、2ヶ月間
- ビタミンB群2ヶ月分
- キレート化された亜鉛と銅を2か月間摂取
- セレン 200 mkr - 1 日 1 回、3 か月
- クエン酸マグネシウムを2ヶ月間
- 抗菌剤としてのアリの木の樹皮 1.5 ～ 2 ヶ月
- 真菌感染症を予防するカプリル酸、1カプセルを1日2回食事と一緒に摂取
- 月見草油カプセル (1300 mg) 3 か月間
- スピルリナ 夕食の30分前 2g 2ヶ月分
- 酵素 - 朝食前に1カプセルを3か月間摂取
- 消化を正常化するペプシン + ベタイン - 各食事ごとに 1 カプセル
- プロバイオティクスは1～1.5か月ごとに交換する必要があり、最大6か月かかります
成人の外用ニキビ治療
病原性細菌が栄養価の低い皮脂分泌物を受け取らないようにするには、皮膚を適切に洗浄する、つまり脱脂する必要があります。 ただし、脂性肌であっても内側から水分が失われている可能性があるため、油分のない肌と乾燥した肌の概念を混同しないでください。 これは、アルコールやアルカリ (石鹸) を含む製品など、刺激性の高い製品を使用した場合によく発生します。 したがって、外部のものを選択することが重要です 医薬品ニキビには専門家に相談してください。 ニキビの原因とその症状に基づいて、専門家が正しいニキビの外用療法を構築します。 通常、ニキビができやすい肌のケアには次の手順が必要です。
- 酸を含むジェル、フォーム、強壮剤を使用して皮膚を適切に洗浄することにより、皮脂の調節が減少します。
- 過酸化ベンゾイル水溶液、ティーツリーオイル、アゼライン酸、グリコール酸、酸化亜鉛を含む抗菌クリームを使用して、プロピオン酸菌の座瘡を除去します。
- 表皮細胞の再生の改善。 これを行うには、酸とそれらに基づく皮むき（グリコール酸、乳酸、マンデル酸など）を使用できます。 スクラブは、活動的な炎症要素がない場合にのみ使用できます。 マイクロダーマブレーションなどの細胞再生を目的とした処置も適しています。
皮膚科医のオープンアクセス資料に基づいて作成
専門書や論文には豊富な情報があるにもかかわらず、多くの患者や医療従事者は依然として日光曝露の利点について誤解されています。 この神話はどこからともなく生まれたわけではありません。 研究結果は時には矛盾することもありますが、 実務の経験。 実際、ニキビに悩む患者の中には、日光にさらされた後に皮膚の状態が改善したことに気づく人もいますが、まったく逆の症状が現れる人もいます。 この逆説的な効果は簡単に説明できます。 それはすべて照射の強度と時間によって異なります。 少量であれば、日光が有益です。 皮脂腺の機能を抑制し、表面の角質を増加させます。 太陽スペクトルの可視部分は、 殺菌効果細菌性ポルフィリン（プロピオニバクテリウム・アクネス）が光感作物質として作用するためです。 少量の赤外線照射は微小循環を刺激し、停滞したニキビ後の斑点の吸収に有益な効果をもたらします。 日光はエンドルフィンの生成を増加させ、それによってニキビ形成のストレスメカニズムを抑制し、表皮と真皮の基底層での細胞分裂を促進します。
しかし、ニキビについて話している場合、太陽は友達というよりも敵です。 症状の短期的な改善（主に少量の太陽光線の殺菌効果と関連している）は、原則として太陽の下にいるときにのみ観察され、外出から帰宅するとすぐに悪化に変わります。晴れた南。 そのような患者は、新たな炎症要素の出現が、劣悪な環境のほこりっぽい都市への帰宅によって引き起こされたものではなく、むしろ完全にこれだけではなく、まさにそのような快適で有益な、一見日光浴によって引き起こされたことを疑うことさえありません。 太陽に長時間さらされると、皮膚の免疫力が低下します。 その結果、想像上の改善は自然と悪化に置き換わります。
夏にニキビが悪化するメカニズム
ニキビは慢性的です。 あらゆる増悪は外因性要因と内因性要因の両方によって引き起こされる可能性があります。 夏には新たな発疹が発生するリスクが特に高いことを認めなければなりません。 これは主に太陽放射への曝露量の増加によるものです。 私たちは日光浴の乱用についてのみ話していることを強調します。 皮膚が少量の放射線を受けたか多量の放射線を受けたかを迅速に判断するにはどうすればよいでしょうか? 基準は最も単純です。 皮膚が黒ずまなければ、その用量は治療効果があります。 日焼けは紫外線によるダメージに対する皮膚の反応であることが確立されています。 この損傷は、表皮の角質層の肥厚、皮脂の生成とその組成の破壊、フリーラジカル酸化の活性化から構成されます。 そして、太陽の悪影響の主なターゲットは皮膚の免疫システムです。 大量の太陽光はランゲルハンス細胞に作用して免疫抑制効果をもたらします。
紫外線の強度が増加すると、さまざまなサイトカインを含む炎症性メディエーターの放出が始まります。 その結果、炎症病巣の発生に伴い、表皮細胞の分裂速度と剥離速度のバランスが崩れ、既存の角化症や皮膚の剥離が悪化します。 皮膚の加熱が増加すると血液供給が増加し、これが炎症過程のさらなる進行と広がりに寄与します。 同時に、アンドロゲンホルモンに対する皮脂腺受容体の感受性が高まり、過剰な皮脂の生成が引き起こされます。 また、皮脂分泌量が増加するだけでなく、皮脂分泌量にも変化が生じます。 化学組成粘稠度：粘性のある脂肪酸の含有量が増加するため、皮脂はさらに密度が高く、厚くなります。 皮膚は、表皮の過剰な角質化によって皮膚自身を保護することにより、過剰な日射に反応します。つまり、皮脂の外部への放出に対する機械的障害が生じます。 液体を吸収しますが、表面には放出しない一種のスポンジ効果があります。 空気の湿度と熱の増加により、皮膚の表面にサーモスタットフィルムが形成され、細菌の発生に好ましい環境となります。 夏のニキビの予防と治療について言えば、専門家はなぜか、ビーチでリラックスすると太陽だけでなく、乾燥した風や塩水が肌を乾燥させ、脂質マントルを破壊し、最終的にはバリア機能を低下させることになることを忘れています。抗菌剤を含めることで。 専門家の推奨事項の中で、入浴後に海塩を洗い流すというアドバイスはほとんど見かけませんが、これは紫外線から肌を守るのと同じくらい重要であり、日焼け止めを塗るのと同じくらい頻繁に行うべきです。
日光への曝露による面皰形成効果は、1 か月かけて徐々に蓄積されます。 夏の暑さの中で装飾用の化粧品を使用すると悪化する可能性があります。 その結果、短期間の皮膚の改善が想像された後、炎症過程が激化し、皮脂腺の排泄管が詰まる、つまりニキビの悪化が起こります。
もう一つの夏の要因である熱は、皮膚の過度の加熱と血管の拡張に寄与し、二次的な炎症を引き起こします。 場合によっては停滞の結果、 炎症過程皮膚に複数の丘疹や膿疱が現れます。
薬と紫外線
日光にさらされると、ニキビの治療に使用される多くの局所薬による炎症のリスクが高まります。 これらは主に角質溶解作用を持つ薬剤です：レチノイド、過酸化ベンゾイル、アゼライン酸、サリチル酸など。
紫外線照射も全身療法には適応されません。 特に、テトラサイクリン系抗菌薬と一部の経口避妊薬は、光毒性や光アレルギー反応を引き起こす可能性があります。 イソトレチノインによる座瘡の全身治療は、日光に対する皮膚の感受性を高めます。
太陽から身を守るにはどうすればよいですか？
もちろん、夏の間ずっと日陰に座っているのは残念ですが、多くのニキビ患者はそうしなければなりません。 いずれにせよ、脂漏症や座瘡の患者に日光への曝露が許容されるかどうかは、個人の特性を考慮して医師が決定する必要があります。
外部療法および全身療法を背景に座瘡の炎症要素が多数ある患者は、屋外の太陽やサンルームへの曝露を避けるべきです。 さらに、日焼け止め（光保護剤）を使用する必要があります。 これらの製品は脂漏症や座瘡のある肌に最大限適応する必要があることを強調しておく必要があります。 外出前に光保護剤を塗布します。 乳液や軽いクリームを選ぶのが良いでしょう。 保護の程度は肌のタイプに対応する必要があります（肌が明るく、火傷しやすいほど、日焼け止め係数の値は高くなります）。 日光への曝露をやめた後は、クリームやエマルジョンを刺激の少ない洗剤で肌から取り除く必要があります。 日光にさらされている間は、水泳後だけでなく、SPF 値に応じて一定の間隔で日焼け止めを塗り直す必要があります (保護係数が低いほど、クリームを塗る頻度が高くなります)。
中等度のニキビがある若い患者は、ビーチで長時間横たわらないように警告し、太陽の下では T シャツと帽子を着用し、顔を覆うことが推奨されます。
日焼けは、病気の悪化に気づいた患者にとっても望ましくない。 サマータイム.
あらゆるタイプのニキビを持つ患者は、夏の間に自分のスキンケア プログラムを調整することをお勧めします。 彼らの 親友日焼け止め化粧品になるはずです。 皮膚の洗浄、防腐剤による保護、皮脂の調節、および十分な水分補給に一層の注意を払う必要があります。
メソセラピー矯正 - 病因療法の可能性
ニキビの悪化や新たな炎症要素の出現の場合には、メソセラピーが非常に効果的です。 この問題に対して病因学的アプローチを使用するのがこの技術であり、ニキビの病因のあらゆる部分に作用するカクテルが使用されます。 薬剤は病変に直接送達され、そこで最大濃度が生成され、炎症要素の退行が促進されます。 臨床プロセスの重症度、その病因および病因に応じて、抗炎症作用、皮脂調節作用、免疫調節作用のあるさまざまな薬剤やカクテルを組み合わせて、個別の治療プログラムを作成することが可能です。 メソセラピーカクテルを使用すると、アンドロゲン依存性受容体の感受性を低下させる酵素 5α-レダクターゼを阻害することができ、その結果、過剰な皮脂の生成を排除することができます (皮脂調節効果)。
炎症要素を修正する経験
ニキビの臨床症状を治療するための抗菌薬のメソセラピー的使用には経験があります。 たとえば、ゲンタマイシンおよびメトロニダゾールに対する膿疱からの微生物叢の感受性の場合、発疹の重症度に応じて、これらの薬剤で毎日または隔日で治療することが推奨されます（合計6〜12セッション）。 炎症要素の周囲に注射が行われます。
微生物叢がゲンタマイシンやメトロニダゾールに対して非感受性である場合、治療は免疫薬、リボキシン、アロエ抽出物、および血管薬から始まります。 この治療計画は、メソセラピー矯正の利点を最もよく示しています。 実際、このアプローチでは、全身を抗生物質で飽和させる必要がなく、投与される薬剤の用量を大幅に減らすことができます（抗生物質は有機ケイ素で希釈できます）。 抗生物質の全身投与と比較して、これはより穏やかであると同時により効果的な治療法です。
座瘡の主な原因物質であるプロピオニバクテリウム・アクネスは、特に皮膚免疫力の低下を背景にして、詰まった皮脂腺内で急速に増殖します。 皮膚の免疫力を高めることで、この微生物の過剰な増殖を抑えることが可能になります。 したがって、座瘡治療における有望な方向性は、皮膚再生の免疫学的調節機構の研究である。 これに基づいて、全身および局所免疫プロセスの混乱に関連する皮膚機能不全を修正するための新しい方法が開発されています。
免疫調節剤の皮内投与を背景に、皮膚の回復プロセスが大幅に加速され、滲出性炎症が抑制されることが確立されています。 免疫調節剤リボムニルの有効性は証明されています。この薬剤の皮内投与は、免疫調節機構の刺激、線維芽細胞の増殖活性、およびグリコサミノグリカンの合成を通じて皮膚の再生をもたらします。 座瘡の治療と予防におけるグリコサミノグリカン、ヒアルロン酸、アミノ酸（リジン）のメソセラピー的投与の有効性が現在研究されています。 暫定的な結果は有望です。 おそらく近い将来、ニキビのメソセラピーによる免疫矯正という新しいスキームが登場するでしょう。
ニキビ患者様向けエステメソセラピーの特徴
メソセラピーのコースは、面皰、化膿性内容物のない炎症要素、萎縮性のニキビ後の瘢痕、停滞した斑点、二次的な炎症後色素沈着過剰などに効果的です。この手順は、治療領域に化膿性要素がない場合にのみ実行されます。 メソセラピストは、急性化膿性要素は他の方法で治療できること、皮膚科医による治療または観察が必要であることを覚えておく必要があります。
作用の方向に基づいて、すべての薬物とカクテルはいくつかのグループに分類できます。
- 角化症の除去（ヒドロキシ酸によるメソパイル）。
- 免疫矯正と炎症要素の出現の予防。
- 性欲規制。
- 保湿し、皮膚細胞の機能に最適な環境を作り出します。
- ニキビ後の症状（萎縮性瘢痕、うっ血斑、色素沈着過剰など）の除去。
ヒアルロン酸をベースにした単剤および複合製剤は、実際のメソセラピーセッションの基本製剤として理想的であり、真皮の正常な機能に最適な環境を作り出し、細胞間コミュニケーションを改善し、増殖反応や免疫反応を正常化し、殺菌効果などをもたらします。微量元素（硫黄、亜鉛、ゲルマニウム）、ビタミン（リボフラビン、葉酸、 アスコルビン酸）、アミノ酸（リジン）を組み合わせて使用すると、免疫力、代謝、皮膚の再生を改善し、皮脂調節、角質溶解、脱色、抗炎症効果があります。
修正スキーム大人も若者も同じです。 ほとんどの場合、段階的スキームと複雑なスキームの 2 つのスキームが使用されます。
一歩ずつ
次のスキームに従ってカクテルを紹介します。
- 最初のステップは、コースの最初のセッション (平均 3 ～ 5 セッション) で角化症と抗炎症作用を除去することです。
- 2 番目のステップは、次のセッション (7 ～ 10 セッション) での水分補給と皮脂の調整です。
処置の数は、炎症要素、開いた面皰と閉じた面皰の数によって異なります。
包括的な
注射コースのすべての手順では、複雑なカクテルが使用され、その作用は座瘡の病因のすべての主要な要素（皮脂腺の炎症、皮脂の過剰産生、角化症）を即座に標的としています。 このコースは10〜12の手順で構成されており、7日に1回実行されます。
治療方針は患者ごとに個別に選択されることを理解することが重要です。 皮膚の炎症や火傷がない場合は、強い日光にさらされた後（ビーチまたはサンルーム）、すぐに手順を開始できます。 もしそこにあるなら 日焼け、手順は完全に治癒するまで、つまり約2〜4週間延期する必要があります。
にきび矯正手順のオプション
A. 血管期
スキームは標準的です。
血管段階は、長期にわたる未成熟の炎症要素を伴う停滞スポットのある患者に特に必要です。
B. 実際のメソセラピーセッション
びまん性ゾーンの治療
1番目のオプション。角化症、うっ血、色素沈着過剰の兆候を伴う座瘡、および「加齢に伴う」座瘡患者の治療と予防。
複合製剤 Revitacare Bio-revitalisation (Laboratorie REVITACARE、フランス) は、ヒアルロン酸とマルチビタミン複合体 (ビタミン A、C、D、E、グループ B) の組み合わせです。 1% バイオテック ヒアルロン酸 (4 ml ボトル) とマルチビタミン コンプレックス (10 ml ボトル) が含まれています。
ヒアルロン酸は、ニキビの病因のあらゆる部分に作用する薬剤として分類できます。 複合体に含まれるビタミンAはニキビの治療に欠かせません。 表皮と真皮の再生を促進し、脂質バリアを回復し、炎症性メディエーターのレベルを低下させ、食作用を活性化します。 ビタミンB、C、Eには、抗炎症作用、抗低酸素作用、抗酸化作用があります。 免疫担当細胞の膜を損傷から保護することで、 ポジティブアクション皮膚の免疫状態について。 さらに、この効果は免疫の非特異的および特異的（体液性および細胞性）成分の両方に広がります。 ビタミン C のよく知られた特性である美白効果は、ニキビにおける炎症後色素沈着の症状を大幅に軽減します。
この薬は、若い患者と加齢に伴う皮膚の変化（乾燥、特に光老化を伴う角化症、加齢に伴う炎症後色素沈着過剰、微小循環障害、 混雑）。 言い換えれば、複数の美的問題を一度に解決できるということです。
2番目のオプション。萎縮性のニキビ跡や色素沈着が存在する場合のニキビの治療と予防。
薬剤 HYALRIPAYER-06M (ロシア、トスカーナ研究所) には、ビタミン C とリボフラビン (ビタミン B2) で修飾されたヒアルロン酸 (2 mg/ml) が含まれています。 特殊な化学技術を使用してヒアルロン酸にビタミンを添加することで、ヒアルロン酸の生体安定性と機能の持続性が保証されます。 強力な抗炎症作用に加えて、この薬には顕著な抗酸化作用、再生作用、美白作用があります。 ニキビを伴う乾燥肌や脱水肌に特にお勧めです。
3 番目のオプション。背中や胸のニキビの治療と予防。
ゲルマニオ（ゲルマニウム、ディートベル、スペイン）は免疫力を向上させ、抗低酸素効果があります。 内皮細胞と血液細胞の膜を安定化させ、血管透過性を低下させ、血液のレオロジー特性を改善し、停滞スポットや萎縮性瘢痕の形成を防ぎます。 皮膚の免疫細胞のエネルギー代謝を改善し、皮膚の適切な再生と抗炎症保護のための条件を作り出します。
ビタミン C 10% (アスコルビン酸; ID-Farma、スペイン) は抗酸化物質であり、日光に慣れていない夏には特に重要です。 保護効果に加えて、角質細胞の接着力を低下させ、表皮の角質層の剥離を促進します。特に常に角質増殖が見られる背中の角質層の剥離を促進します。
B. 問題領域への追加注入
炎症要素、停滞スポット、萎縮性瘢痕、色素沈着過剰領域の周囲に追加の注射が行われます。 注入深さは2mm（顔、首、デコルテ）、4mm（背中）です。 カクテルはゾーンの拡散治療の段階で使用されます。
D. 特定の問題を解決するための追加のカクテルとテクニックの適用
角化症の除去
Saliforo (サリチル酸 15%、Toskanicosmetics、スペイン) には、抗炎症作用と顕著な角質溶解作用および殺菌作用があります。
この薬は毛包の入り口の表皮の剥離を引き起こし、それによって面皰の形成を防ぎます。 サリチル酸はモノフォームでは使用されず、通常はシリキン（有機ケイ素 0.5 ～ 1%）とのカクテルの一部としてのみ使用されます。 最初にサリチル酸が注射器に引き込まれ、次にシリキンが引き込まれます（ゆっくりと引き込まれます）。
皮脂調節、抗炎症効果
皮脂調節には、アンドロゲン依存性受容体の感受性の低下につながる酵素5α-レダクターゼの作用を間接的に阻害する亜鉛と、角化形成特性を持つ硫黄を含む薬剤が使用されます。 これらの薬は過剰な皮脂の生成を排除します。
Oligoelements Zn-Se-Si (ID-Farma、スペイン)。 補酵素としての亜鉛（Zn）は、5α-リダクターゼのブロックに関与し、皮膚の再生に重要な役割を果たします。 セレン (Se) はグルタチオンペルオキシダーゼの一部であり、フリーラジカルの有害な影響から生体膜を保護します。 有機ケイ素 (Si) は、調製中の他の微量元素の効果を増強します。
アズフレ（硫黄、ディートベル、スペイン）。 硫黄には抗菌作用と角膜移植作用があります。 この薬は過剰な皮脂の生成を排除します。 硫黄含有薬や亜鉛含有薬は、優れた皮脂調節効果と抗炎症効果があるため、ニキビ治療にはほとんどの場合含まれています。
停滞スポットと色素沈着過剰
ジビラン（イチョウ、スキナシル、ロシア）は、毛細血管前括約筋のけいれんを解消し、皮膚の微小循環、代謝、酸素化を改善します。
ルチン + メリロート抽出物 (ID-Farma、スペイン) は排液を提供し、炎症による毒素を除去し、色素沈着過剰や停滞した斑点の出現を防ぎます。
ビタミンCは毛細血管の壁を強化し、弾力性を高め、血管透過性を低下させます。
抗酸化特性を持つ 3 つの重要なメソメディシンを 1 つのカクテルに組み合わせると、炎症、特にうっ血の症状が大幅に軽減されます。
コースの期間と結果
通常、メソセラピー コースには 8 ～ 12 の手順が含まれます。 すでに 3 ～ 4 回目のセッションが終了した後、患者は次のように述べています。 肯定的な結果、そしてメソセラピーのコースを完了した後、大多数は安定した寛解を経験します。 治療する皮膚科医のすべての推奨事項に従えば、このようなコースは長期間（6か月以上）ニキビの悪化を避けるのに役立ちます。 ただし、患者にはこのコースを 4 ～ 6 か月で繰り返すように設定しました。 しかし、例外もあります...悪化のプロセスが遅くなっただけで、消滅しなかった場合はどうなりますか? この場合、ニキビの治療と美的矯正のための長期にわたる包括的なプログラムにメソセラピーを組み込む必要があります。 必要に応じて、追加の臨床検査を処方することができます。 特に、毛髪および/または血液の微量元素分析は、患者の微量元素の状態を判断するのに役立ちます。 微量元素の欠乏を解消するために、追加技術の段階でオリゴ元素のさまざまな組み合わせを使用したメソセラピーカクテルを特別に処方することができます。
メソセラピーは非常に効果があります 良い結果にきびを治す場合は、薬物治療や、写真やレーザー療法などの炎症要素を軽減する方法の使用をキャンセルしません。 グレード3〜4の座瘡の場合、全身および外部の特定の皮膚科治療にメソセラピーを追加する必要があります。 これに加えて、日光にさらされるリスクについて事前に患者と話し合い、紫外線にさらされることに備えて肌を準備しておけば、「夏の後の生活」の質を大幅に向上させることができます。 もちろん、ニキビができやすい肌のための毎日の適切なケアも忘れないでください。
文学
- Adaskevich V. P. ニキビと酒さ。 - サンクトペテルブルク: オルガ、2000 年。
- Albanova V.I.、Shishkova M.V. ニキビ：病因、クリニック、治療。 - M.: ビノム、2009 年。
- アラビアン E. R.、クラスノセルスキフ T. V.、ソコロフスキー E. V. アクネ。 // ニキビ。 皮膚のかゆみ。 泌尿生殖器クラミジア感染症 / 編 ソコロフスキー E.V. - サンクトペテルブルク: ソティス、1998 年。 68-100ページ。
- Bazarny V.V. 皮膚の免疫システム。 メソセラピー 2011; 2:28-34。
- コシェヴェンコ・ユウ、N. ヒューマンスキン、第 2 巻。 - M.: 医学、2008 年。
- 皮膚美容学におけるオゼルスカヤO.S.メソセラピーとその技術的基盤。 - サンクトペテルブルク: ロシアの芸術、2009 年。
- ポテカエフ N. N. ニキビと酒さ。 - M.: ビノム、2007 年。