殺菌作用のタイプ。 新世代の広域抗生物質とその使用のリスト。 フォスカーネットの使用の適応

抗生物質 広い範囲多くの場合、患者には行動が処方されます。 その抗菌効果は、細菌、ウイルス、真菌、原生動物を対象としています。 今日、医師は膨大な数の抗生物質を自由に使えるようにしています。 彼らは持っている 異なる起源, 化学組成、抗菌作用のメカニズム、抗菌スペクトル、薬剤耐性の発生率。 抗生物質の分類は、抗生物質が使用されて以来、多くの変更を経てきました。 臨床実践.

抗生物質にはさまざまなグループがあります。 ただし、それらはすべて似たような特徴を持っています。

• 目立たないようにする 有毒な影響体に。
• それらは微生物に対して顕著な選択効果を持っています。
• 薬剤耐性の形成。

「抗生物質」という用語は、1942 年にペニシリンが受領され医療現場に導入されて以来、医療現場の用語集に組み込まれてきました。

最初の抗生物質は 1929 年に科学者アレクサンダー フレミングによって発見されました。 イギリスの生化学者エルンスト・チェインは、抗生物質を純粋な形で初めて入手しました。 それから彼らの制作が始まりました。 そして1940年以来、抗生物質はすでに治療に積極的に使用されています。

現在、30 以上のグループの抗菌薬が製造されています。 それらはすべて独自の微生物スペクトルを持っています。 さまざまな程度効率と安全性。

米。 1. 1945年、フレミング、フローリー、チェインは「ペニシリンの発見とさまざまな感染症におけるその治癒効果により」ノーベル生理学・医学賞を受賞した。

米。 2. 写真はペニシリンの「保存型」を示しています。

ペニシリンを発明したアレクサンダー・フレミングは、「1928年9月28日の夜明けに目覚めたとき、世界初の抗生物質や殺人細菌の発見によって医学に革命を起こすつもりはまったくなかった」と日記に書いている。

誰が抗生物質を作っているのでしょうか？

抗生物質は、細菌、真菌、放線菌の一部の菌株を生成する可能性があります。

細菌

• 株 枯草菌バシトラシンとサブチリンを形成します。
• ある種のピオ化合物（ピオシナーゼ、ピオシアニンなど）を形成する能力があります。
• バチルス・ブレビスグラミシジンとチロスリシンを形成します。
• 枯草菌いくつかのポリペプチド抗生物質を形成します。
• バチルス・ポリミクサポリミキシン（エアロスポリン）を形成します。

放線菌

放線菌は真菌のような細菌です。 抗菌、抗ウイルス、抗真菌特性を持つ 200 種類以上の抗菌化合物が放線菌から得られています。 最も有名なものは、ストレプトマイシン、テトラサイクリニン、エリスロマイシン、ネオマイシンなどです。

ストレプトマイセス・リモサスオキシテトラサイクリンとリモシジンを分泌します。

ストレプトマイセス・オーレオファシエンスクロルテトラサイクリンとテトラサイクリンを分泌します。

ストレプトマイセス・グリセウスストレプトマイシン、マンノシドストレプトマイシン、シクロヘキシミドおよびストレプトシンを形成します。

菌類

抗生物質の最も重要なメーカー。 真菌はセファロスポリンを生成し、

グリセオフルビン、ミコフェノール酸、ペニシリン酸など。

ペニシリウム・ノタタムそして ペニシリウム・クリソゲナムペニシリンを形成します。

アスペルギルス・フラバスペニシリンとアスペルギル酸を生成します。

アスペルギルス フミガタスフミガチン、スピヌロシン、フミガシン（ゲルボル酸）およびグリオトキシンを形成します。

米。 3. 写真は土壌細菌である枯草菌のコロニーです。 枯草菌はいくつかのポリペプチド抗生物質を生成します。

米。 4. 写真では、Penicillium notatum 株と Penicillium chrysogenum 株がペニシリンを形成します。

米。 5. 写真は放線菌のコロニーを示しています。

細菌の細胞壁と抗生物質

細菌細胞を染色する 違う色細胞の厚さに応じた方法は、1884 年にデンマークの細菌学者ハンス・クリスチャン・ヨアヒム・グラムによって発明されました。 彼の彩色手法が奏でられた 主役細菌の分類の開発において。

米。 6. 写真はグラム陽性菌（右）とグラム陰性菌（左）の菌壁の構造を示しています。

グラム陰性菌

グラムで染色すると赤またはピンク色になる細菌（グラム陰性菌）は、厚く、多層になっています。 グラム陰性菌の外膜は、特定の抗生物質（リゾチームやペニシリン）に対する保護として機能します。 さらに、これらの細菌の膜の外葉の脂質部分は内毒素として作用し、感染中に血流に入ると重度の中毒や中毒性ショックを引き起こします。

グラム陽性菌

グラム染色で紫色に見える細菌細胞 (グラム陽性) は細胞壁が薄いです。 彼らの膜の外側のシートには、悪条件から保護する脂質層がありません。 このような細菌は、静菌作用のある抗生物質や防腐剤によって容易に損傷を受けます。

米。 7. 写真はグラム染色塗抹標本を示しています。 グラム陽性球菌が見える 青い色のそしてグラム陰性桿菌 ピンク色.

天然の抗生物質のグループ

存在する 以下のグループ化学組成が異なる抗生物質:

• ベータラクタム系抗生物質。
• テトラサイクリンとその誘導体。
• アミノグリコシドおよびアミノグリコシド系抗生物質。
• マクロライド系。
• レボマイセチン。
• リファンピシン。
• ポリエン系抗生物質。

合成由来の抗生物質のグループ（化学薬品）

合成由来の細菌の増殖と繁殖を抑制する物質は、正確には抗生物質ではなく、化学療法薬と呼ばれます。 今日は14グループが参加しました。 抗菌化合物は 20 世紀初頭から作られてきました。 しかし、合成化学の成功以来、科学者たちはこの分野で大きな成功を収めてきました。 最初の化学物質は 1907 年にパウル・エールリッヒによって合成されました。 梅毒の治療薬だった

今日では全体の 90% 薬、合成由来の薬局で販売されています。

米。 8. 写真はサルバルサンまたは「Drug 606」です。 この薬はポール・エールリッヒによって606回目の試みで作成されました。 梅毒治療用の化学薬品を作成するための605件の実験は失敗に終わりました。

スルホンアミド

このグループの化学療法薬は以下に代表されます。 ノルスルファゾール、スルファジン、スルファジメジン、スルファピリダジン、スルファモノおよびスルファジメトキシン。 ウロスルファン泌尿器科の診療で広く使用されています。 ビセプトルスルファメトキサゾールとトリメトプリムを配合した合剤です。

スルホンアミドグループの薬剤は、細胞内の成長因子の形成をブロックします - 特別な 化学物質参加する人 代謝プロセス。 スルホンアミドはヒトの細胞に同時に影響を与えるため、その使用は制限されています。

イソニコチン酸および窒素含有塩基の類似体

イソニコチン酸および窒素含有塩基の類似体は、結核の治療に広く使用されています。 このグループの薬物: フィチバジド、イソニアズド、メタジド、エチオナミド、プロチオナミド、および PAS。

ニトロフラン誘導体

ニトロフラン誘導体は、グラム陰性菌、グラム陰性菌、クラミジア、トリコモナスに対して抗菌活性を持っています。 このグループの薬剤が表示されます フラシリン、フラゾリドンなど、およびニトロイミダゾール誘導体 - メトロニダゾールとチニダゾール。 それらは娘 DNA 分子の合成プロセスをブロックします。

キノロン系・フルオロキノール系

このグループの薬剤はグラム陰性菌に対して活性があります。 それらは提示されます ナリジクス酸、デリバティブ キノロントリカルボン酸およびキノキサリン誘導体。 これらの薬剤は臨床現場に導入されるにつれて、4 つの世代に分けられました。 フルオロキノールの高い抗菌活性が開発の理由でした。 剤形のために ローカルアプリケーション- 耳薬と目薬。

イミダゾール誘導体

ヒドロキシキノリン誘導体

このグループの薬剤は、抗生物質に耐性のある菌株を含むグラム陽性菌およびグラム陰性菌に対して活性があります。 それらの中には原虫に対して活性のあるものもあります（ ヒニオフォー)、その他 - カンジダ属の酵母様真菌に関連して ( ニトロキソリン).

米。 9. 抗生物質の投与経路。

さまざまな細胞構造に対する阻害作用のメカニズムに従った抗生物質のグループ

抗生物質は微生物細胞に悪影響を及ぼします。 その「標的」は細胞壁、細胞質膜、リボソーム、ヌクレオチドです。

細胞壁に影響を与える抗生物質

このグループの薬剤が紹介されています ペニシリン、セファロスポリン、サイクロセリン.

ペニシリンは、微生物の細胞膜の主成分であるペプチドグリカン（ムレイン）の合成を阻害することで微生物細胞を殺します。 この酵素は細胞の成長によってのみ生成されます。

リボソームタンパク質の合成を阻害する抗生物質

放線菌によって生産される抗生物質の最大のグループ。 彼女は提示されます アミノグリコシド、テトラサイクリン基、クロラムフェニコール、マクロライドや。。など。

ストレプトマイシン(アミノグリコシドのグループ) は、30S リボソーム サブユニットをブロックし、遺伝的コドンの読み取りを妨害し、微生物にとって不必要なポリペプチドの形成を引き起こすことによって抗菌効果をもたらします。

テトラサイクリン系アミノアシルtRNAのリボソーム-マトリックス複合体への結合を破壊し、その結果リボソームによるタンパク質合成が抑制されます。

細胞質膜は細胞壁の下に位置し、リポタンパク質（最大 30% が脂質、最大 70% がタンパク質）です。 細胞膜の機能を破壊する抗菌薬としては、ポリエン系抗生物質（ ） そして ポリミキシン。 ポリエン系抗生物質は真菌の細胞膜に吸着され、その物質であるエルゴステロールと結合します。 このプロセスの結果、細胞膜は高分子を失い、細胞の脱水と死につながります。

RNAポリメラーゼを阻害する抗生物質

このグループは、放線菌によって産生されるリファンピシンに代表されます。 リファンピンは DNA 依存性 RNA ポリメラーゼの活性を阻害し、これにより DNA から RNA に情報を伝達する際のタンパク質合成がブロックされます。

米。 10. 抗生物質による細菌細胞の膜の損傷は、細胞の死につながります (コンピューター モデリング)。

米。 11. 写真はリボソームによるアミノ酸からのタンパク質合成の瞬間（左）と細菌Haloarcula marismortuiのリボソームの三次元モデル（右）を示しています。 多くの人にとって「標的」となるのはリボソームです。 抗菌薬.

米。 12. 写真は上が DNA の倍加の瞬間、下が RNA 分子を示しています。 リファンピンは DNA 依存性 RNA ポリメラーゼの活性を阻害し、これにより DNA から RNA に情報を伝達する際のタンパク質合成がブロックされます。

微生物細胞に対する影響による抗生物質の分類

抗生物質には、 さまざまなアクション細菌について。 それらの中には細菌の増殖を止めるもの（静菌剤）もあれば、細菌を殺すもの（殺菌作用）もあります。

殺菌作用のある抗生物質

このグループの薬剤は細菌細胞を殺します。 これらには以下が含まれます ベンジルペニシリン、その半合成誘導体、セファロスポリン、フルオロキノロン、アミノグリコシド、リファンピシン。

静菌効果のある抗生物質

このグループの薬剤は微生物の増殖を阻止します。 一定の大きさに達していない細菌は繁殖することができず、すぐに死滅してしまうため、静菌効果は殺菌効果と同等の強さになります。 このグループの抗生物質には次のものがあります。 テトラサイクリン、マクロライド、アミノグリコシド.

米。 13. 他の薬と同様、抗生物質に対してもアレルギーが発症する可能性があります。 写真はアレルギーのさまざまな症状（皮膚の形態）を示しています。

狭いスペクトルと広いスペクトルの抗生物質

抗生物質は、微生物に対する影響に基づいて、広域スペクトル (抗菌薬の大部分) と狭いスペクトルの 2 つのグループに分類されます。

狭スペクトル抗生物質

A) ベンジルペニシリン化膿性球菌、グラム陽性菌、スピロヘータに対する活性があります。

b) 抗真菌薬 天然由来 ナイスタチン、レボリン、アムホテリシン B。 これらは真菌や原生動物に対して活性があります。

広域抗生物質

米。 14. 錠剤、懸濁液、シロップは子供に広く使用されています。 ティーンエイジャー向け - 錠剤とカプセル。

広域抗生物質: 簡単な説明

ペニシリン

天然に存在するペニシリンは、スペクトルの狭い抗生物質と考えられています。 最も活発に活動しているのは、 医療行為ベンジルペニシリンやフェノキシペニシリンが使われます。 この薬はグラム陽性菌や球菌に対して効果があります。

イソキサルペニシリン

黄色ブドウ球菌株の 80 ～ 90% ( 黄色ブドウ球菌）ペニシリンは、次のいずれかを破壊する酵素（ペニシリナーゼ）を生成することができるため、ペニシリンに耐性があります。 コンポーネントすべてのペニシリンの分子 - β-ラクタム環。 1957 年以来、半合成抗菌薬の開発が始まりました。 科学者たちは、ブドウ球菌の酵素（イソキサルペニシリン）の作用に耐性のある抗生物質を開発しました。 その中で主な抗ブドウ球菌薬はオキサシリンとナフチシリンであり、治療に広く使用されています。

広範囲の活性を持つペニシリン

拡張スペクトルのペニシリンには次のものがあります。

• アミノペニシリン（緑膿菌を死滅させない）、
• カルボキシペニシリン（緑膿菌に対して活性）、
• ウレイドペニシリン（緑膿菌に対して活性）。

アミノペニシリン (アンピシリンおよびアモキシシリン)

このグループの薬剤は、プロテウス ミラビリス、サルモネラ属、赤癬属、インフルエンザ菌、リステリア モノサイトゲネス、および

肺炎連鎖球菌。

この薬は、上気道感染症、耳鼻咽喉科医師の診療、泌尿器系や腎臓の疾患の治療に広く使用されています。 消化管治療中も含めて 消化性潰瘍胃が原因である ヘリコバクター・ピロリそして髄膜炎。

カルボキシペニシリン類 (カルベニシリン、チカルシリン、カルフェシリン)

アミノペニシリンと同様に、このグループの薬剤は緑膿菌を含む多くの感染症に対して効果があります。

ウレイドペニシリン類（ピペラシリン、アズロシリン、メズロシリン）

アミノペニシリンと同様に、このグループの薬剤は、緑膿菌やクレブシエラ属などの多くの感染症に対して効果があります。

今日の医療現場でのみ使用されています アズロシリン.

カルボキシペニシリンとウレイドペニシリンは、ブドウ球菌のベータラクタマーゼ酵素によって破壊されます。

ベータラクタマーゼ阻害剤である化合物（クラブラン酸、スルバクタムおよびタゾバクタム）は、ブドウ球菌の酵素を克服することができます。 ブドウ球菌酵素の破壊的作用から保護されたペニシリンは、阻害剤保護と呼ばれます。 それらは、アモキシシリン/クラブラン酸、アンピシリン/スルバクタム、アモキシシリン/スルバクタム、ピペラシリン/タゾバクタム、チカルシリン/クラブラン酸に代表されます。 阻害剤で保護されたペニシリンは感染症の治療に広く使用されています さまざまなローカリゼーション、腹部手術の術前予防に使用されます。

セファロスポリン類

抗生物質の最大のグループはセファロスポリンです。 これらは広い抗菌スペクトルをカバーし、高い殺菌活性を持ち、ブドウ球菌のベータラクタマーゼに対して高い耐性を示します。 セファロスポリンは 4 世代に分かれています。 第 3 世代および第 4 世代のセファロスポリンには、広範囲の抗菌作用があります。 この分類は、抗菌活性のスペクトルとベータラクタマーゼに対する耐性に基づいています。 セファロスポリンは、微生物の細胞膜の主成分であるペプチドグリカン（ムレイン）の合成を阻害することで微生物細胞を殺します。

第3世代セファロスポリンについて紹介します セフィキシム、セフォタキシム、セフトリアキソン、セフタジジム、セフォペラゾン、セフチブテンなど第4世代セファロスポリン系 — セフェピムとセフピロム。

セファロスポリンの高い有効性と毒性の低さにより、これらの抗生物質は臨床で使用されているすべての抗菌薬の中で最も人気のあるものの 1 つとなっています。

テトラサイクリン系

現在、テトラサイクリン系薬剤の使用は制限されています。 その理由は、 副作用これらの抗生物質の使用とテトラサイクリン耐性微生物の多数の発生。 天然の抗生物質 テトラサイクリンそして半合成抗生物質 ドキシサイクリン今日、それらはクラミジア、リケッチア症、動物から人間に伝染するいくつかの病気（人獣共通感染症）、 厳しいコース ニキビ.

アミノグリコシド

アミノグリコシドは、30S リボソーム サブユニットをブロックし、遺伝コドンの読み取りを妨害することにより微生物の細胞死をもたらし、その結果微生物にとって不必要なポリペプチドの形成を引き起こします。 アミノグリコシドが医療現場に導入されるにつれて、このグループの抗生物質は 4 世代に分けられます。

• 第一世代は、ストレプトマイシン、ネオマイシン、カナマイシン、モノマイシンに代表されます。
• II世代 - ゲンタマイシン。
• Ⅲ世代 - トブラマイシン、アミカシン、ネチルマイシン、シゾマイシン。
• IV世代 - イセパマイシン。

アミノジコシドは治療に使用されます 深刻な病気これらには危険な副作用があるため、医療現場での使用は制限されています（腎臓、聴神経、横隔神経への損傷）。

マクロライド系

マクロライド系抗生物質は最も毒性のない抗生物質です。 彼らは持っている 高度な安全性があり、患者によく耐えられます。 このグループの薬剤が表示されます エリスロマイシン、スピラマイシン、ジョサマイシン、ミデカマイシン- 天然の抗生物質と クラリスロマイシン、アジスロマイシン、酢酸ミデカマイシン、ロキシスロマイシン- 半合成起源。

リファンピシンは、天然抗生物質の半合成誘導体です。 リファマイシン、放線菌によって生産されます。 抗生物質は結核やハンセン病の治療に広く使用されています。 リファンピシンは DNA 依存性 RNA ポリメラーゼの活性を阻害し、これにより DNA から RNA への情報伝達中のタンパク質合成がブロックされます。

米。 17. 左側の写真では、細菌のコロニーが抗生物質の錠剤に対する耐性を示しています。 右側では、錠剤の周囲に増殖が見られません。これは、細菌が抗生物質に敏感であることを意味します。

米。 18. 過去 5 年間で、ロシア連邦の抗生物質市場は 2 倍以上に増加しました。 彼らが言うように、需要があり、供給があります。 ロシア人の家庭の薬品棚には抗菌薬があふれている。 微生物の耐性は年々高まっており、これを克服するには長期間の治療と新しい抗生物質が必要です。

広域抗生物質は、数多くの病原体と戦う万能の兵士です。 抗生物質の分類は、臨床現場で使用されて以来、多くの変更を経てきました。 抗生物質には多くのグループがあります。 しかし、それらはすべて、微生物に対する顕著な選択効果とマクロ生物に対するわずかな毒性効果によって統合されています。

広域抗生物質は、今日最も人気のある医薬品です。 多用途性と一度に複数の刺激物に対処できる能力により、これほどの人気を博しています。 悪影響人間の健康について。

医師は、予備的な臨床研究や医師の推奨なしにそのような薬を使用することを推奨しません。 抗生物質の無秩序な使用は状況を悪化させ、新たな病気の出現を引き起こす可能性があるだけでなく、人間の免疫力に悪影響を与える可能性があります。

新世代の抗生物質

現代の医学の発展のおかげで、抗生物質を使用するリスクは事実上ゼロに減少しました。 新しい抗生物質は改良された処方と作用原理を備えており、その有効成分が人体の有益な微生物叢を乱すことなく、もっぱら細胞レベルで病原体に影響を与えます。 そして、以前にそのような手段が対の戦いで使用されていたとしたら、 数量限定病原体は、今日では病原体のグループ全体に対して即座に効果を発揮します。

抗生物質は次のグループに分類されます。

• テトラサイクリン基 - テトラサイクリン;
• アミノグリコシドのグループ - ストレプトマイシン。
• アンフェニコール抗生物質 - クロラムフェニコール;
• ペニシリン系薬剤 - アモキシシリン、アンピシリン、ビルマイシンまたはチカルサイクリン。
• カルバペネム系の抗生物質 - イミペネム、メロペネム、またはエルタペネム。

抗生物質の種類は、病気を徹底的に検査し、そのすべての原因を研究した後、医師によって決定されます。 医師の処方に従って薬を使用する治療は効果的であり、合併症はありません。

重要: 以前に特定の抗生物質を使用して効果があったとしても、類似または完全に同じ症状が発生した場合に同じ薬を服用する必要があるという意味ではありません。

最高の抗生物質 幅広い用途新しい世代

テトラサイクリン

最も幅広い用途があります。

テトラサイクリンは何に役立ちますか:

気管支炎、扁桃炎、咽頭炎、前立腺炎、湿疹、消化管や軟部組織のさまざまな感染症に効果があります。

ほとんど 効果的な抗生物質慢性疾患および急性疾患の場合。

原産国：ドイツ（バイエル社）

この薬は非常に幅広い用途があり、ロシア連邦保健省によって必須医薬品のリストに含まれています。

実質的にはありません 副作用.

アモキシシリン

最も無害で普遍的な薬。

特徴的な体温上昇を伴う病気と他の病気の両方に使用されます。

以下の場合に最も効果的です。

• 気道および耳鼻咽喉科の感染症（副鼻腔炎、気管支炎、扁桃炎、中耳炎を含む）。
• 胃腸感染症;
• 皮膚および軟組織の感染症。
• 泌尿生殖器系感染症;
• ライム病;
• 赤痢;
• 髄膜炎;
• サルモネラ症;
• 敗血症。

原産国: イギリス;

それは何に役立ちますか?

気管支炎、扁桃炎、副鼻腔炎、およびさまざまな気道感染症。

アモキシクラブ

非常に広範囲に応用できる効果的な薬剤であり、実質的に無害です。

主な利点:

• 最小限の禁忌と副作用。
• 心地よい味。
• パフォーマンス;
• 染料は含まれていません。

即効性のある薬非常に幅広い用途に使用できます。

影響を与える感染症と戦うのに最も効果的です 航空会社、喉の痛み、副鼻腔炎、気管支炎、肺炎など。 また、皮膚や軟部組織の感染症、泌尿生殖器疾患、腸疾患との闘いにも使用されます。

グラム陰性微生物に対して非常に活性が高い。

原産国: ロシア;

グラム陽性菌やグラム陰性菌、マイコプラズマ、レジオネラ菌、サルモネラ菌、性感染症などの病原体との闘いに最も効果的です。

アヴィカス

即効性があり、副作用がほとんどない薬です。

原産国: アメリカ;

尿路と腎臓の病気の治療に最も効果的です。

このデバイスは、最も速効性の抗生物質の 1 つであるアンプル (注射剤) で配布されます。

以下の治療に最も効果的な薬剤:

• 腎盂腎炎および感染症。 尿路;
• 感染 骨盤疾患、子宮内膜炎、術後感染症、敗血症性中絶。
• 糖尿病性足を含む皮膚および軟部組織の細菌性病変。
• 肺炎;
• 敗血症;
• 腹部感染症。

ドリプレックス

殺菌作用のある合成抗菌薬。

原産国：日本

この薬は以下の治療に最も効果的です。

• 院内肺炎。
• 重度の腹腔内感染症。
• 複雑な情報。 泌尿器系;
• 複雑な経過と菌血症を伴う腎盂腎炎。

作用範囲と使用目的による抗生物質の分類

抗生物質のグループ別の現代分類: 表

メイングループ	サブクラス
ベータラクタム
1. ペニシリン	自然; 抗ブドウ球菌薬; アンティシュードモナス; アクションの範囲が広がります。 阻害剤で保護されています。 組み合わせたもの。
2. セファロスポリン類	第4世代。 抗MRSAセフェム。
3. カルバペネム類	-
4. モノバクタム	-
アミノグリコシド	三世代。
マクロライド系	メンバーは14人。 15員環（アゾール）; メンバーは十六名。
スルホンアミド	短時間作用。 中程度の作用持続時間。 長時間作用型。 非常に長持ちします。 地元。
キノロン類	非フッ素化 (第 1 世代)。 2番; 呼吸器系（3番目）。 第4。
抗結核	メイン行; 予備グループ。
テトラサイクリン系	自然; 半合成。

このシリーズの抗生物質の種類と表中の分類は次のとおりです。

グループ	による 活性物質薬物を分泌する：	タイトル
自然	ベンジルペニシリン	ベンジルペニシリンのNa塩およびK塩。
	フェノキシメチルペニシリン	メチルペニシリン
	長時間のアクションで。
	ベンジルペニシリン プロカイン	ベンジルペニシリンノボカイン塩。
	ベンジルペニシリン/ ベンジルペニシリンプロカイン/ ベンザチンベンジルペニシリン	ベンジシリン-3。 ビシリン-3
	ベンジルペニシリン プロカイン/ベンザチン ベンジルペニシリン	ベンジシリン-5。 ビシリン-5
抗ブドウ球菌薬	オキサシリン	オキサシリン AKOS、オキサシリンのナトリウム塩。
ペニシリナーゼ耐性	クロキサシリン; アルクロキサシリン。
拡張スペクトル	アンピシリン	アンピシリン
	アモキシシリン	フレモキシン ソルタブ、オスパモックス、アモキシシリン。
抗シュードモナス活性あり	カルベニシリン	カルベニシリン二ナトリウム塩、カルフェシリン、カリンダシリン。
	ウリエドペニシリン
	ピペラシリン	ピシリン、ピプラシル
	アズロシリナ	アズロシリンナトリウム塩、セクロペン、メズロシリン..
阻害剤で保護された	アモキシシリン/クラブラン酸	コアモキシクラブ、オーグメンチン、アモキシクラブ、ランクレーブ、エンカンツィン、パンクレーブ。
	アモキシシリン スルバクタム	トリファモックスIBL。
	アムリシリン/スルバクタム	スラシリン、ウナジン、アンピシド。
	ピペラシリン/タゾバクタム	タゾシン
	チカルシリン/クラブラン酸	ティメンティン
ペニシリン配合	アンピシリン/オキサシリン	アンピオックス。

作用時間別の抗生物質:

抗生物質のグループとその世代の主な薬の名前。

世代	準備：	名前
1位	セファゾリン	ケフゾル。
	セファレキシン*	セファレキシン-AKOS。
	セファドロキシル*	デュロセフ。
2番目	セフロキシム	ジナツェフ、ケフルス。
	セフォキシチン	メフォキシン。
	セフォテタン	セフォテタン。
	セファクロル*	ツェクロル、ヴェルツェフ。
	セフロキシム-アキセチル*	ジンナット。
3位	セフォタキシム	セフォタキシム。
	セフトリアキソン	ロフェシン。
	セフォペラゾン	メドセフ。
	セフタジジム	フォルトゥム、セフタジジム。
	セフォペラゾン/スルバクタマ	スルペラゾン、スルゾンセフ、バクペラゾン。
	セフジトレナ*	スペクトラセフ。
	セフィクシマ*	スープラックス、ソルセフ。
	セフポドキシム*	プロクセティル。
	セフティブテン*	ツェデックス。
4位	セフェピメ	マキシピム。
	セフピロマ	かてん。
5位	セフトビプロル	ゼフタラ。
	セフタリン	ジンフロ。

抗生物質は、生細胞の増殖を阻害したり、細胞を死滅させたりする物質です。 天然由来または半合成由来の場合があります。 治療に使用される 感染症細菌や有害な微生物の増殖によって引き起こされます。

ユニバーサル

広域抗生物質 - リスト:

1. ペニシリン。
2. テトラサイクリン系。
3. エリスロマイシン。
4. キノロン類。
5. メトロニダゾール。
6. バンコマイシン。
7. イミペネム。
8. アミノグリコシド。
9. レボミセチン（クロラムフェニコール）。
10. ネオマイシン。
11. モノマイシン。
12. リファムシン。
13. セファロスポリン。
14. カナマイシン。
15. ストレプトマイシン。
16. アンピシリン。
17. アジスロマイシン。

これらの薬は、感染の原因物質を正確に特定することができない場合に使用されます。 彼らの利点は、活性物質に感受性のある微生物の膨大なリストを持っていることです。 しかし、欠点もあります。病原性細菌に加えて、広範囲の抗生物質が免疫系の抑制と正常な腸内細菌叢の破壊に寄与します。

リスト 強力な抗生物質幅広いアクションを備えた新世代:

1. セファクロル。
2. セファマンドール。
3. Unidox ソルタブ。
4. セフロキシム。
5. ルーリッド。
6. アモキシクラブ。
7. セフロキシチン。
8. リンコマイシン。
9. セフォペラゾン。
10. セフタジジム。
11. セフォタキシム。
12. ラタモセフ。
13. セフィキシム。
14. セフポドキシム。
15. スピラマイシン。
16. ロバマイシン。
17. クラリスロマイシン。
18. ロキシスロマイシン。
19. クラシド。
20. スマメド。
21. フジディン。
22. アヴェロックス。
23. モキシフロキサシン。
24. シプロフロキサシン。

新世代の抗生物質は、活性物質のより深い精製度で注目に値します。 このおかげで、この薬は以前の類似体と比較して毒性がはるかに低く、体全体への害が少なくなります。

対象を絞った気管支炎

咳および気管支炎に対する抗生物質のリストは、通常、広域抗生物質のリストと変わりません。 これは、喀痰の分析に約 7 日間かかり、感染の原因物質が正確に特定されるまで、それに感受性のある細菌を最大限に含む製品が必要であるという事実によって説明されます。

さらに、最近の研究では、多くの場合、気管支炎の治療における抗生物質の使用は不当であることが示されています。 実際、病気の性質が細菌性である場合、そのような薬の処方は効果的です。 気管支炎の原因がウイルスである場合、抗生物質は効果がありません。

一般的に使用される抗生物質 炎症過程気管支内:

1. アンピシリン。
2. アモキシシリン。
3. アジスロマイシン。
4. セフロキシム。
5. セフロコール。
6. ロバマイシン。
7. セフォドックス。
8. レンダツィン。
9. セフトリアキソン。
10. マクロペン。

狭心症

喉の痛みに対する抗生物質のリスト:

1. ペニシリン。
2. アモキシシリン。
3. アモキシクラブ。
4. オーグメンチン。
5. アンピオックス。
6. フェノキシメチルペニシリン。
7. オキサシリン。
8. セフラジン。
9. セファレキシン。
10. エリスロマイシン。
11. スピラマイシン。
12. クラリスロマイシン。
13. アジスロマイシン。
14. ロキシスロマイシン。
15. ジョサマイシン。
16. テトラサイクリン。
17. ドキシサイクリン。
18. リダプリム。
19. ビセプトル。
20. バイオパロックス。
21. インハリプト。
22. グラミジン。

リストされている抗生物質は、細菌（最も多くの場合は溶血性連鎖球菌）によって引き起こされる喉の痛みに対して効果があります。 真菌微生物によって引き起こされる病気のリストは次のとおりです。

1. ナイスタチン。
2. レボリン。
3. ケトコナゾール。

風邪とインフルエンザ (ARI、ARVI)

抗生物質 風邪抗生物質の毒性は非常に高く、副作用の可能性があるため、必要な薬剤のリストには含まれていません。 抗ウイルス薬や抗炎症薬、修復剤による治療が推奨されます。 いずれにしても、セラピストに相談する必要があります。

副鼻腔炎

副鼻腔炎に対する抗生物質のリスト - 錠剤および注射用:

1. ジトロリド。
2. マクロペン。
3. アンピシリン。
4. アモキシシリン。
5. フレモキシンソルタブ。
6. オーグメンチン。
7. ヒコンシル。
8. アモキシル。
9. グラモックス。
10. セファレキシン。
11. デジタル
12. スポリデックス。
13. ロバマイシン。
14. アンピオックス。
15. セフォタキシム。
16. ヴェルツェフ。
17. セファゾリン。
18. セフトリアキソン。
19. デュラセフ。

コンテンツ

抗生物質は、感染症と闘うことを目的とした幅広い薬物グループです。 後ろに ここ数年これらのファンドのリストにはいくつかの変更が加えられています。 新世代の広域抗生物質は大きな人気を得ています。 食べる 現代の薬、特定の病気の原因物質を排除することを目的としています。 正常な微生物叢に影響を与えないため、作用範囲が狭い薬剤の方が好ましい。

新世代の抗生物質はどのように作用するのでしょうか?

医療従事者が効果的に使用している 抗菌剤これは、人体の細胞内で発生する重要なプロセスが細菌細胞内の同様のプロセスとは異なるという事実によるものです。 これらの新世代の薬は選択的に作用し、人間の細胞には影響を与えず、病原微生物の細胞にのみ影響を与えます。 分類は、それらが微生物の生命活動にどのような影響を与えるかに応じて行われます。

一部の薬は外部からの合成を抑制します。 細胞膜中には存在しない細菌 人体。 これらには、セファロスポリン、ペニシリン系抗生物質などが含まれます。別のグループは、細菌細胞内のタンパク質合成をほぼ完全に抑制します。 後者には、マクロライド系抗生物質やテトラサイクリン系抗生物質が含まれます。 広域スペクトルの薬剤のリストは、抗菌活性の原理に従って分類されています。 説明書にはタブレットの活動領域を示す必要があります。

一部の薬は広範囲の作用を持ち、多くの細菌に対して効果を発揮しますが、他の薬は特定の細菌群を標的とする狭い範囲に作用する場合もあります。 なぜこうなった？ 実際のところ、ウイルスと細菌は構造と機能が異なるため、細菌を殺すものはウイルスに影響を与えません。 広域抗生物質は次の場合に使用されます。

• 病原体は高度に標的を絞った薬剤の影響に対して耐性を示します。
• 重複感染が確認されており、その原因は数種類の細菌です。
• 感染症の予防はその後に起こる 外科的介入;
• 治療法は以下に基づいて処方されます 臨床症状つまり経験的に。 この場合、特定の病原体は特定されません。 これは、一般的な感染症や危険な即効性の病気に適しています。

広域抗生物質の特徴

新世代の広域スペクトル薬は、 普遍的な手段、中耳炎、リンパ節の炎症、風邪、それに伴う咳、鼻水などと戦うことができます。病気の原因となる病原体が何であれ、治療法は微生物を打ち負かします。 新しく開発されたそれぞれの薬は、より高度で改善された効果を持っています。 病原性微生物。 新世代の抗生物質は人体に与えるダメージが最小限であると考えられています。

幅広い作用範囲を持つ新世代の抗生物質のリスト

既存の新世代の広域抗生物質のリストには、安価なものから高価なものまで、多くの薬が含まれています。 すべての薬物グループの中で最も頻繁に使用されるのは、ペニシリン、マクロライド、フルオロキノロン、およびセファロスポリンです。 注射液や錠剤などの形で入手できます。新世代の医薬品は、改良された点が特徴です。 薬理作用、古い薬と比較した場合。 したがって、リストは次のとおりです。

• テトラサイクリン基: 「テトラサイクリン」;
• ペニシリン：「アンピシリン」、「アモキシシリン」、「チカルサイクリン」、「ビルミシン」。
• フルオロキノロン類: ガチフロキサシン、レボフロキサシン、シプロフロキサシン、モキシフロキサシン;
• カルバペネム：「メロペネム」、「イミペネム」、「エルタペネム」。
• アンフェニコール:「クロラムフェニコール」;
• アミノグリコシド：「ストレプトマイシン」。

高度に標的化された強力な抗生物質の名前

新世代の高度に標的を絞った薬剤は、感染の原因物質が正確に特定される場合に使用されます。 各薬剤は特定のグループの病原微生物に作用します。 広域スペクトルの抗生物質とは異なり、疾患を引き起こしたり、免疫系を抑制したりすることはありません。 活性物質がより高度に精製されているため、薬の毒性は低くなります。

気管支炎

気管支炎の場合、ほとんどの場合、新世代の広域抗生物質が処方されますが、薬剤の選択はその結果に基づいて行う必要があります。 実験室研究喀痰。 最高の薬病気の原因となる細菌に直接悪影響を及ぼすと考えられています。 このアプローチは、研究に 3 ～ 5 日かかり、合併症を避けるために気管支炎をできるだけ早く治療する必要があるという事実によって説明されます。 以下の抗菌薬がよく処方されます。

• マクロライド系– ペニシリンに対する個人の不耐性に処方されます。 クラリスロマイシンとエリスロマイシンが広く使用されています。
• ペニシリン– 長い間医療に使用されてきたため、一部の微生物は活性物質に対する耐性を獲得しました。 したがって、ペニシリンの活性を低下させるために、微生物によって生成される酵素の作用をブロックする添加剤で薬剤が強化されました。 最も効果的なのはアモキシクラブ、パンクラフ、オーグメンチンです。
• フルオロキノロン類– 治療に使用される 慢性気管支炎増悪期中。 レボフロキサシン、モキシフロキサシン、シプロフロキサシンは、優れた有効性を特徴としています。
• セファロスポリン類– 閉塞性疾患の場合に処方されます。 現代の抗生物質には、セフロキシムやセフトリアキソンなどがあります。

副鼻腔炎

狭心症

注意！記事に記載されている情報は情報提供のみを目的としています。 この記事の内容は自己治療を奨励するものではありません。 資格のある医師のみが、特定の患者の個々の特性に基づいて診断を行い、治療の推奨を行うことができます。

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感染症の概念は、病原性微生物の存在、またはそれらの臓器や組織への侵入に対する、炎症反応によって現れる身体の反応を指します。 治療には、これらの微生物に選択的に作用して根絶する抗菌薬が使用されます。

人体の感染症や炎症性疾患を引き起こす微生物は、次のように分類されます。

• 細菌（真性細菌、リケッチアおよびクラミジア、マイコプラズマ）;
• きのこ;
• ウイルス。
• 原生動物。

したがって、抗菌剤は次のように分類されます。

• 抗菌;
• 抗ウィルス薬;
• 抗真菌剤;
• 抗原虫薬。

1 つの薬剤が複数の種類の活性を持つ可能性があることを覚えておくことが重要です。

例えば、ニトロキソリン（登録商標）、Ｒｅｖ． 顕著な抗菌効果と中程度の抗真菌効果を持つ - 抗生物質と呼ばれます。 このような治療法と「純粋な」抗真菌薬の違いは、ニトロキソリン ® が一部の種のカンジダに対しては活性が限定的ですが、細菌に対しては顕著な効果があることです。 抗真菌剤まったく機能しません。

20 世紀の 50 年代に、フレミング、チェーン、フローリーは ノーベル賞医学と生理学でペニシリンの発見に貢献。 この出来事は薬理学における真の革命となり、感染症治療の基本的なアプローチを完全に変革し、患者が完全かつ迅速に回復する可能性を大幅に高めました。

抗菌薬の出現により、以前は国全体を壊滅させた伝染病の原因となった多くの病気（ペスト、発疹チフス、コレラ）は「死刑宣告」から「効果的に治療できる病気」に変わり、現在では事実上存在しなくなりました。

抗生物質は、微生物の生命活動を選択的に阻害できる生物学的または人工起源の物質です。

あれは、 特徴的な機能その作用は、体の細胞に損傷を与えることなく、原核細胞にのみ影響を与えるということです。 これは、人間の組織にはそれらの作用の標的受容体が存在しないという事実によるものです。

抗菌剤は、病原体の細菌性病因によって引き起こされる感染症や炎症性疾患、または重篤な疾患に対して処方されます。 ウイルス感染症、二次細菌叢を抑制するため。

適切な抗菌療法を選択する際には、基礎疾患や病原性微生物の感受性だけでなく、患者の年齢、妊娠、薬剤の成分に対する個人の不耐性、付随する病状、および併用できない薬剤の服用なども考慮する必要があります。推奨されている薬と併用してください。

また、72 時間以内に治療による臨床効果が見られない場合は、交差耐性の可能性を考慮して薬剤が変更されることを覚えておくことが重要です。

の上 重度の感染症または目的のために 経験的療法不特定の病原体との組み合わせを推奨 他の種類抗生物質の適合性を考慮して。

病原微生物に対する影響に基づいて、次のように分類されます。

• 静菌 - 細菌の生命活動、成長、繁殖を阻害します。
• 殺菌性抗生物質は、細胞標的への不可逆的な結合により病原体を完全に破壊する物質です。

ただし、多くの抗薬が存在するため、そのような分割は非常に恣意的です。 処方された用量と使用期間に応じて、異なる活性を示す可能性があります。

患者が最近抗菌薬を使用した場合、抗生物質耐性菌叢の出現を防ぐために、少なくとも 6 か月間は再使用を避けるべきです。

薬剤耐性はどのようにして発生するのでしょうか?

ほとんどの場合、耐性は、さまざまな種類の抗生物質の影響を受ける、細胞内の標的の修飾を伴う微生物の突然変異によって観察されます。

処方された溶液の活性物質は細菌細胞に浸透しますが、「キーロック」結合原理に違反するため、必要な標的に接触することができません。 その結果、病原体の活性を抑制したり破壊したりする機構が活性化されなくなる。

他の人へ 効果的な方法薬物に対する防御は、細菌による抗菌剤の主要構造を破壊する酵素の合成です。 このタイプの耐性は、植物相によるベータ-ラクタマーゼの生産により、ベータ-ラクタムに対して最も頻繁に発生します。

細胞膜の透過性の低下による抵抗の増加は、あまり一般的ではありません。つまり、薬物が臨床的に重要な効果を提供するには少なすぎる用量で内部に浸透します。

薬剤耐性菌の発生を防ぐためには、次のようなことも考慮する必要があります。 最低濃度抑制、表現する 定量化作用の程度と範囲、時間と集中力への依存性。 血の中で。

用量依存性の薬物（アミノグリコシド、メトロニダゾール）の場合、作用の有効性は濃度に依存します。 血液中および感染性炎症プロセスの焦点。

時間に敏感な薬剤は、効果的な治療濃度を維持するために、1 日を通して繰り返し投与する必要があります。 体内（すべてのベータラクタム、マクロライド）。

作用機序による抗生物質の分類

• 細菌の細胞壁の合成を阻害する薬剤（ペニシリン系抗生物質、全世代のセファロスポリン、バンコマイシン®）。
• 細胞の正常な組織を分子レベルで破壊し、 正常に機能している膜タンク。 細胞 (ポリミキシン®);
• タンパク質合成を抑制し、核酸の形成を阻害し、リボソームレベルでタンパク質合成を阻害するのに役立つ薬剤（クロラムフェニコール製剤、多くのテトラサイクリン、マクロライド、リンコマイシン®、アミノグリコシド）。
• 阻害する。 リボ核酸 - ポリメラーゼなど (リファンピシン®、キノール、ニトロイミダゾール)。
• 葉酸合成の阻害プロセス (スルホンアミド、ジアミノピリド)。

化学構造と起源による抗生物質の分類

1. 天然 - 細菌、真菌、放線菌の老廃物:

• グラミシジン ® ;
• ポリミキシン;
• エリスロマイシン ® ;
• テトラサイクリン ® ;
• ベンジルペニシリン;
• セファロスポリン類など

2. 半合成 - 天然抗菌剤の誘導体:

• オキサシリン®;
• アンピシリン®;
• ゲンタマイシン ® ;
• リファンピシン®など

3. 合成、つまり化学合成の結果として得られるもの:

• レボマイセチン®;
• アミカシン®など

作用範囲と使用目的による抗生物質の分類

主に次のことに取り組んでいます。		幅広い作用範囲を備えた抗菌製品:	抗結核薬
グラム+:	グラム-：
生合成ペニシリンと第一世代セファロスポリン。 マクロライド; リンコサミド; 薬物 バンコマイシン®、 リンコマイシン®。	モノバクタム。 周期的な ポリペプチド; 3代目 セファロスポリン。	アミノグリコシド; クロラムフェニコール; テトラサイクリン; 半合成 拡張スペクトルペニシリン (Ampicillin ®); 第2世代 セファロスポリン。	ストレプトマイシン®; リファンピシン® ; フロリマイシン®。

抗生物質のグループ別の現代分類: 表

メイングループ	サブクラス
ベータラクタム
1. ペニシリン	自然; 抗ブドウ球菌薬; アンティシュードモナス; アクションの範囲が広がります。 阻害剤で保護されています。 組み合わせたもの。
2. セファロスポリン類	第4世代。 抗MRSAセフェム。
3. カルバペネム類	—
4. モノバクタム	—
アミノグリコシド	三世代。
マクロライド系	メンバーは14人。 15員環（アゾール）; メンバーは十六名。
スルホンアミド	短時間作用。 中程度の作用持続時間。 長時間作用型。 非常に長持ちします。 地元。
キノロン類	非フッ素化 (第 1 世代)。 2番; 呼吸器系（3番目）。 第4。
抗結核	メイン行; 予備グループ。
テトラサイクリン系	自然; 半合成。

サブクラスがない場合:

• リンコサミド (リンコマイシン ® 、クリンダマイシン ® );
• ニトロフラン;
• ヒドロキシキノリン;
• クロラムフェニコール ( このグループ抗生物質はレボマイセチン®に代表されます。
• ストレプトグラミン;
• リファマイシン (リマクタン®);
• スペクチノマイシン (Trobitsin®);
• ニトロイミダゾール;
• 葉酸拮抗薬;
• 環状ペプチド;
• 糖ペプチド (バンコマイシン ® およびテイコプラニン ® );
• ケトライド;
• ジオキシジン;
• ホスホマイシン (Monural®);
• フシダン。
• ムピロシン (バクトバン®);
• オキサゾリジノン;
• エバノマイシン;
• グリシルサイクリン。

表内の抗生物質と薬剤のグループ

ペニシリン

すべてのベータラクタム薬と同様に、ペニシリンには殺菌効果があります。 それらは、細胞壁を形成する生体高分子合成の最終段階に影響を与えます。 ペニシリン結合酵素に対するペプチドグリカンの効果により、ペプチドグリカンの合成が阻害された結果、病的な微生物細胞の死が引き起こされます。

ヒトに対する毒性が低いのは、抗菌剤の標的細胞が存在しないためです。

これらの薬物に対する細菌耐性のメカニズムは、クラブラン酸、スルバクタムなどで強化された保護剤の作成によって克服されています。 これらの物質はタンクの動作を抑制します。 酵素と保護 薬破壊から。

天然ベンジルペニシリンベンジルペニシリンの Na および K 塩。

グループ	有効成分に基づいて、薬は次のように分類されます。	タイトル
フェノキシメチルペニシリン	メチルペニシリン®
長時間のアクションで。
ベンジルペニシリン プロカイン	ベンジルペニシリンノボカイン塩®。
ベンジルペニシリン/ ベンジルペニシリンプロカイン/ ベンザチンベンジルペニシリン	ベンジシリン-3®。 ビシリン-3 ®
ベンジルペニシリン プロカイン/ベンザチン ベンジルペニシリン	ベンジシリン-5®。 ビシリン-5®
抗ブドウ球菌薬	オキサシリーナ®	オキサシリン AKOS®、オキサシリン®のナトリウム塩。
ペニシリナーゼ耐性	クロキサシリン®、アルクロキサシリン®。
拡張スペクトル	アンピシリン®	アンピシリン®
	アモキシシリン®	フレモキシン ソルタブ®、オスパモックス®、アモキシシリン®。
抗シュードモナス活性あり	カルベニシリン®	カルベニシリン ® 二ナトリウム塩、カルフェシリン ® 、カリンダシリン ® 。
	ウリエドペニシリン
	ピペラシリン®	ピシリン®、ピプラシル®
	アズロシリーナ®	アズロシリン ® ナトリウム塩、セクロペン ® 、メズロシリン ® 。
阻害剤で保護された	アモキシシリン/クラブラン酸®	コアモキシクラブ ® 、オーグメンチン ® 、アモキシクラブ ® 、ランクラフ ® 、エンハンシン ® 、パンクレーブ ® 。
	アモキシシリン スルバクタム®	トリファモックス IBL® 。
	アムリシリン/スルバクタム®	スラシリン®、ウナジン®、アンピシド®。
	ピペラシリン/タゾバクタム®	タゾシン®
	チカルシリン/クラブラン酸®	ティメンチン®
ペニシリン配合	アンピシリン/オキサシリン®	アンピオックス®。

セファロスポリン類

セファロスポリンは、毒性が低く、忍容性が高く、妊娠中の女性でも使用できること、および広範囲の作用により、治療現場で最も一般的に使用される抗菌剤です。

微生物細胞に対する作用機序はペニシリンと似ていますが、薬剤の影響に対してより耐性があります。 酵素。

牧師 セファロスポリンはバイオアベイラビリティが高く、どのような投与経路（非経口、経口）でも吸収が良好です。 よく分布しています 内臓(例外は 前立腺）、血液および組織。

胆汁中に臨床的に有効な濃度を作り出すことができるのは、セフトリアキソン ® とセフォペラゾン ® だけです。

血液脳関門を通過する高レベルの開存性と炎症に対する有効性 髄膜、第3世代で注目されました。

スルバクタムによって保護される唯一のセファロスポリンは、セフォペラゾン/スルバクタム ® です。 ベータラクタマーゼの影響に対する高い耐性により、植物相に対する影響範囲が拡大します。

表は抗生物質のグループと主な薬剤の名前を示しています。

世代	準備：	名前
1位	セファゾリナム	ケフゾール®。
	セファレキシン®*	セファレキシン-AKOS®。
	セファドロキシル®*	デュロセフ®。
2番目	セフロキシム®	ジナセフ®、セフルス®。
	セフォキシチン®	メフォキシン®。
	セフォテタン®	セフォテタン®。
	セファクロール®*	セクロール®、ベルセフ®。
	セフロキシムアキセチル ® *	ジナット®。
3位	セフォタキシム®	セフォタキシム® 。
	セフトリアキソン®	ロフェシン®。
	セフォペラゾン®	メドセフ®。
	セフタジジム®	フォータム®、セフタジジム®。
	セフォペラゾン/スルバクタム®	スルペラゾン®、スルゾンセフ®、バクペラゾン®。
	セフジトレン® *	スペクトラセフ®。
	セフィキシム®*	Suprax®、Sorceph®。
	セフポドキシム® *	プロクセティル®。
	セフチブテン® *	ツェデックス®。
4位	セフェピム®	マキシマム®。
	セフピロマ®	カテン® 。
5位	セフトビプロール®	ゼフタ® 。
	セフタリン®	ジンフロ®。

* 経口放出フォームがあります。

カルバペネム類

これらは予備薬であり、重度の院内感染の治療に使用されます。

ベータラクタマーゼに対する耐性が高く、薬剤耐性菌叢の治療に効果的です。 生命を脅かす感染プロセスの場合、それらは経験的療法の最優先手段となります。

教師は次のように区別されます。

• ドリペネマ® (ドリプレックス®);
• イミペネマ ® (ティエナム ®);
• メロペネム® (メロネム®);
• エルタペネム® (インバンツ®)。

モノバクタム

• アズトレオナム®。

牧師 適用範囲は限られており、グランバクテリアに関連する炎症および感染プロセスを排除するために処方されています。 感染症の治療に効果的です。 尿路プロセス、 炎症性疾患骨盤臓器、皮膚、敗血症状態。

アミノグリコシド

微生物に対する殺菌効果は体液中の薬剤の濃度レベルに依存し、アミノグリコシドが細菌のリボソーム上のタンパク質合成プロセスを妨害するという事実によるものです。 十分にあります 上級ただし、毒性と多くの副作用が発生することはほとんどありません。 アレルギー反応。 胃腸管での吸収が少ないため、経口摂取してもほとんど効果がありません。

ベータラクタムと比較すると、組織障壁を通過する速度ははるかに劣ります。 骨、脳脊髄液、気管支分泌物には治療上重要な濃度はありません。

世代	準備：	バーゲン。 名前
1位	カナマイシン®	カナマイシン-AKOS ® 。 カナマイシン一硫酸塩®。 硫酸カナマイシン®
	ネオマイシン®	硫酸ネオマイシン®
	ストレプトマイシン®	硫酸ストレプトマイシン®。 ストレプトマイシン・塩化カルシウム複合体®
2番目	ゲンタマイシン®	ゲンタマイシン®。 ゲンタマイシン-AKOS ® 。 ゲンタマイシン-K ®
	ネチルマイシン®	ネトロマイシン®
	トブラマイシン®	トブレックス ® 。 ブルラマイシン®。 ネブシン®。 トブラマイシン®
3位	アミカシン®	アミカシン® 。 アミキン® 。 セレマイシン®。 ヘマシン®

マクロライド系

それらは、細胞リボソーム上のタンパク質合成の抑制により、病原菌叢の増殖および再生のプロセスを阻害します。 細菌の壁。 用量を増やすと、殺菌効果が得られます。

また、複合教師もいます。

1. Pilobact ® は、ヘリコバクター ピロリの治療のための複雑なソリューションです。 クラリスロマイシン®、オメプラゾール®、チニダゾール®が含まれています。
2. ジネリット ® は、ニキビ治療のための外用製品です。 有効成分はエリスロマイシンと酢酸亜鉛です。

スルホンアミド

これらは、細菌の生命に関与するパラアミノ安息香酸と構造が類似しているため、病原性微生物の増殖と繁殖を阻害します。

持っている 高率グラム-、グラム+の多くの代表者ではその作用に対する耐性があります。 作曲に使用されている 複雑な療法 関節リウマチ、良好な抗マラリア活性を保持し、トキソプラズマに対して効果的です。

分類：

局所使用には、銀スルファチアゾール (Dermazin®) が使用されます。

キノロン類

DNA ヒドラーゼの阻害により、これらは殺菌効果があり、濃度依存性の薬剤です。

• 第 1 世代には、非フッ素化キノロン (ナリジクス酸、オキソリン酸、ピペミド酸) が含まれています。
• 2番目のポク。 グラム製剤（シプロフロキサシン®、レボフロキサシン®など）に代表される。
• 3つ目は、いわゆる呼吸手段です。 (レボおよびスパルフロキサシン®);
  4番目 - Rev. 抗嫌気性活性（モキシフロキサシン®）を備えています。

テトラサイクリン系

テトラサイクリン ® は、抗菌剤の別のグループに名前が割り当てられましたが、1952 年に初めて化学的に得られました。

このグループの有効成分: メタサイクリン ® 、ミノサイクリン ® 、テトラサイクリン ® 、ドキシサイクリン ® 、オキシテトラサイクリン ® 。

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