ケリー。 現代の性科学の基礎。 エド。 ピーター
A. Golubev、K. Isupova、S. Komarov、V. Misnik、S. Pankov、S. Rysev、E. Turutina による英語からの翻訳
老化は、すべての生物が対象となる自然なプロセスであり、細胞から有機体まで、あらゆるレベルで予測可能な生理学的変化が経時的に発生します。 ヒトでは、このプロセスは大部分が遺伝的に制御されているようです。 特定の構造の変性を伴うさまざまな生理学的プロセスが遺伝子によって引き起こされ、同時に、私たちの体は自然な消耗を受けます。 これには個人差がありますが、生物の生命活動が徐々に遅くなり、身体の可塑性が低下することを私たち一人一人が感じています。 老化の速度は、遺伝、環境要因、または個人のスキルに依存する場合がありますが、 健康的な生活、プロセス自体は避けられず、元に戻すことはできません。 老化がセクシュアリティに与える影響は、心理的および生物学的変化の両方に根ざしています。 ポジティブな精神的態度でアプローチすれば、老化した体は美しさと強さを持っていると認識できます.
女性の更年期
女性の体は、中年ごろ、通常は 45 ～ 55 歳で月経が止まるように遺伝子的にプログラムされています。 これを女性の更年期と呼び、閉経の前後の時期を一般的に閉経と呼んでいます。 卵巣機能の変化は通常 30 歳になる前に始まり、その瞬間からホルモンの産生が徐々に減少します。 いくつかの脳構造もこれらの変化に関与しています。 最終的に、不規則な排卵と月経周期が増加し始めます。 通常、最初は月経量が少なく、月経量が多いという予測不可能な交替がありますが、一部の女性では周期が突然完全に停止します。次の月経はまったく来ません。 下垂体は、女性の月経周期を制御するのに役立つフォリトロピンとルトロピンを生成し続けていますが、卵巣はこの刺激に対してますます反応しなくなっているようです. エストロゲンとプロゲステロンの分泌が最小になるまで、卵巣ホルモン産生組織の萎縮 (ワイズ、クライナック、カション, 1996).
女性の体内のホルモンのレベルが低下するにつれて、これの最も顕著な効果は月経の段階的な停止です. これは、子宮の内層である子宮内膜のホルモン刺激が不足しているためです。 もちろん、これは女性がもはや妊娠できないことを意味しますが、ほとんどの医師は最後の月経後1年間は避妊を勧めています. しかし、体の変化はこれだけではありません。 非常にゆっくりと、子宮と乳房のサイズがいくらか小さくなります。 膣の内壁が薄くなり、骨盤領域の血管数が減少すると、膣がさらに乾燥する可能性があります。 皮膚や髪の構造や色にも変化が生じることがあります。 さらに、特に腰で、体重が増加する傾向が強くなっています。 時々、声に顕著な変化があります（ブーレ & オデンズ, 1996).
一部の女性におけるエストロゲン産生の減少の別の結果は、骨粗鬆症と呼ばれる骨の菲薄化です。 閉経の開始後のこれらの症状は、座りがちな生活を送る壊れやすい体格の女性でより頻繁に観察されます。 骨粗鬆症の女性は股関節や肩の骨折を起こしやすく、しばしば経験します 慢性の痛み背骨の弱体化による背中。 これらの症状を完全に克服することはできませんが、骨格系を強化する治療に適しています。 通常、ビタミン剤が処方されます。D、カルシウム化合物、エストロゲン代用品、および/または運動。
閉経の開始に影響を与える要因
喫煙は閉経を2年以下遅らせる可能性があります
左利きの人では、平均して1年早く発生します
妊娠数。 多ければ多いほど、閉経が遅くなる可能性があります。
最初の月経の年齢。 開始が早ければ早いほど、閉経で止まるのが遅くなる可能性があります
母親の更年期。 他の要因が影響している可能性もありますが、遺伝により、閉経時の母親の年齢が良いガイドになります。
あなたの体に何が起こっていますか？
35 歳頃からエストロゲンの分泌量が減少し、閉経周辺期（人生の変化の始まり）が始まります。
月経前症候群は徐々に悪化するか、すぐに現れることがあります
月経周期が不規則になることがある
それでも妊娠できる
寝汗やほてりが起こることがある
膣の乾燥が発生する可能性があります
睡眠障害の可能性
気分のむらや注意散漫の可能性
1年間生理が来ないと閉経後となります。 骨粗鬆症になりやすく、心血管疾患のリスクが高まる
人口統計学と閉経
3,500 万人のアメリカ人女性がすでに閉経に達しています
閉経は通常45～55歳で、平均年齢は51歳です。 毎年約 130 万人のアメリカ人女性が 50 歳になります
ほとんどの女性は、閉経後に人生の約 3 分の 1 を過ごします。
閉経後の女性 2,000 人ごとに、20 人が重度の骨量減少、6 人が乳がん、3 人が子宮内膜がんに罹患しています。
エストロゲンの場合
骨粗鬆症（骨が薄くなる）の予防に役立つ可能性があります
心血管疾患の発症を防ぐのに役立つ可能性があります
エストロゲンに対する議論
子宮内膜がんのリスクを高める可能性があります
乳がんのリスクを高める可能性があります
男性が更年期について知っておくべきこと
女性が知っておくべきすべてのこと
閉経には1年から3年かかります
膣の乾燥が発生する可能性があるため、性交中に潤滑剤が必要になる場合があり、さらに、前戯の時間を増やすことが重要になります
不眠症は過敏性や疲労につながり、パートナーを不快にさせます。 女性はより不機嫌になるかもしれません
理解し、いくつかの雑用を引き受ける
更年期のホルモンバランスの変化も、気分のむらやその他の心理的影響につながる可能性があります。 一部の女性は、うつ病、過敏症などを訴えます 同様の症状 (ウエルタら 、1995）。 一部の人は、皮膚の血管が予期せず拡張し、発作的な熱感を引き起こし、「ほてり」と呼ばれることもあります。 この現象の正確な原因は不明です(ドレスワーターズ & シーガル、1995）。 しかし、私たちの人生の過渡期には、当然のことながら、何らかの喪失感や悲しみが伴います。これらの感情は、病状や病状の兆候と見なされるべきではありません。 心理的な問題また、かなりの数の女性が更年期に多くの肯定的な側面を見出していることも強調する必要があります. 加齢とそれに伴う生理的変化を否定的に捉えるべきではありません。なぜなら、人は人生で驚きと喜びをもって学ぶべきことがまだたくさんあるからです (バーバッハ、1993年。 ラウンドツリー, 1993).
更年期に、プロゲステロンとエストロゲンの追加投与を受けた女性は、通常それに伴う生理的変化の逆転を経験します (バルバッハ 、1993）。 ただし、ホルモン補充療法の使用は、場合によっては好ましくありません。 最初に普及したのはロバート・ウィルソン (ウィルソン , 1964) 生涯を通じて「女性的」で若々しさを保つ方法として、エストロゲンを単独で治療に使用することは、最終的にはリスクが高すぎると批判された. 1970 年代の多くの研究で、エストロゲン治療と子宮がんや乳がんなどの特定の疾患との統計的関係が示され始めました。 に掲載された報告書ニュー イングランド ジャーナル オブ メディシン1995 年 6 月、特にエストロゲンを 5 年以上使用している女性において、エストロゲン補充療法と乳がんとの関連性が確認されました (コルディッツら., 1995).
リスクを軽減するためにプロゲステロンがエストロゲンと一緒に処方されたとき、最初はこのホルモンがエストロゲンが達成できたものを弱体化させるかもしれないという懸念を引き起こしました. これらの研究の 1 つは、医療記録と 8,881 人の女性を対象とした調査結果を調べたもので、ホルモン補充療法を受けた女性は受けなかった女性よりも平均余命が長く、心臓病、脳卒中、骨折のリスクが低いことがわかりました。 . 長期間にわたるエストロゲンとプロゲステロンの組み合わせは、最も有益な効果があるようです (ヘンダーソン、パガニーニ・ヒル、 & ロス 、1991）。 他の研究では、閉経後にホルモンを補充すると、記憶力と精神力の維持に役立ち、アルツハイマー病のリスクが低下し、心臓病の発生率が大幅に低下することが示されています. 心血管疾患で死亡するリスクは、ホルモン補充療法によって確実に減少します (フリードマンら 、1996）。 合成テストステロンと他のホルモンの組み合わせは、心機能へのプラスの効果を減少させずに、骨粗しょう症をより効果的に予防することができます (デイビスら、1995年。 名誉、ウィリアムズ、 & アダムス, 1996).
エストロゲンの証明された利点
ほてり、寝汗、その他の更年期症状の緩和
骨量減少（骨粗鬆症）を軽減します
膣の乾燥と萎縮過程を軽減します
非常にありそうな利点
心臓病のリスクを軽減します（コレステロール値を改善し、血管をより柔軟にします）
結腸がんのリスクを軽減
気分のむら、混乱、記憶喪失を軽減
厚み、潤い、若々しい肌を維持するのに役立ちます
証明されたリスク
子宮内膜がん（子宮の内層）の発生率を高める
プロゲステロンと一緒に服用すると、月経出血が戻る可能性があります
月経前症候群に似た症状（体液貯留、乳房の弛緩、易刺激性）
子宮内で良性筋腫の成長につながる可能性があります
非常に可能性の高いリスク
乳がんのリスクが高い
異常な血栓
体重の増加
胆石症のリスクが高い
頭痛
ホルモン補充療法の可能性のある利益とリスクに関する相反する証拠により、医師と患者の間で混乱が生じています。 国立衛生研究所 ( 国立衛生研究所)は 57,000 人以上の女性を対象とした長期研究を実施しましたが、最終結果は今世紀末まで入手できません。 このような治療法が、心血管系がさまざまな病気にかかりやすくなる45～65歳の女性の心血管疾患のリスクを大幅に低下させるという強力な証拠がすでにあります。 慎重な研究により、ホルモン療法は成長につながらないことが示されています 血圧または血流中に血栓を形成する傾向。 加齢に伴う危険の多くを予防する方法として、ホルモン補充療法を支持する医学的意見が徐々に寄せられています (ヒーリー, 1995).
女性のセクシュアリティの問題。 女性は通常、月経とは女性であること、つまり生殖能力があり、女性らしく、性的に活発であることを意味すると信じるように育てられます。 初めての月経は、女性の人生の始まりとよく言われます。 したがって、多くの女性にとって閉経は、女性らしさの重要な部分が失われることを意味します。 彼らは、これが人生の終わりの始まりである、閉経後に性的魅力と興奮性が低下する、女性であることの目的と意味 (つまり、生殖能力) が失われるという、関連する神話の餌食になります。 (バルバッハ, 1993).
一般に、更年期が女性の性的活動にかなりの程度影響を与えるとは限らないことが研究によって確認されていますが、一部の研究では、この年齢で女性が性的欲求の低下を経験する可能性があることを示しています. 女性が閉経に伴う生理的および心理的変化を経験すると、性欲に一時的な変化が生じることがあります。 増加または減少する可能性がありますが、通常、長期的に有意な変化はありません。 一部の女性は、更年期を悩みから解放されると考えています。 妊娠の可能性、これにより、性交中の性的な緊張を和らげることができます (バルバッハ 、1993）。 女性が閉経に近づくと、もう妊娠できないと考えることがあります。 しかし、40 歳から 44 歳の女性の約 25% は依然として望まない妊娠の危険にさらされており、このグループの女性の 5 人に 1 人しか避妊を行っていません。 これは、米国で 40 歳以上の女性が年間約 18,000 件の中絶を行っている理由を説明している可能性があります。フォートニー, 1989).
多くの点で、女性の人生がどのように変化するかは、更年期と自分自身に対する態度によって異なります。 彼女の文化的アイデンティティ、性的価値体系、社会環境、一般的な健康状態、更年期の空想と期待のすべてが、ここで役割を果たす可能性があります。 しかし、閉経が性生活の悪化を意味すると女性が予想していても、必ずしもそうであるとは限りません (バーバッハ、1993年。 フロック & お金、1992）。 したがって、女性が移行中に正確な情報と感情的なサポートを受けることが重要です。 カウンセラー、女性センターがあり、訓練を受けた ソーシャルワーカー必要な支援を提供できる人。 女性は、更年期が人間の発達の自然な段階であることを理解するために、自分の恐れ、疑問、懸念について話し合うことができる必要があります (バーバッハ、1993年。 シーヒー、1993）。 女性のパートナーが、彼女に何が起こっているかについての情報とアドバイスを受け取ることも重要です。
男性更年期
男性は、年齢に依存するホルモンバランス、生殖能力、および性的活動の明確な周期的変化を持っていないようです. 精子の遺伝的障害のリスクも年齢とともに増加しますが、彼らは生涯を通じて精子を生産し続ける傾向があります。 テストステロンの分泌は、高齢の男性で研究されていますが、結果は物議を醸しています. 体内のホルモン濃度は、生後 40 年間で非常にゆっくりと低下し、75 歳までに、テストステロンのレベルは 30 歳のレベルの約 90% まで低下します。 さらに重要なことに、体内の生化学的変化により、加齢とともにテストステロンが血液タンパク質に化学的に結合するようになります. これは、遊離テストステロンの減少に反映されており、体に最も強力な影響を与えると考えられているのは、遊離の結合していないテストステロンです.
最適な男性の性機能は、体内の遊離テストステロンの量が最小限に抑えられているかどうかによって異なります。 レベルが低い男性の場合、テストステロンを補充することで性的関心と効力を高めることができます. テストステロン補充療法は、前立腺機能障害や心血管疾患のリスクを高めるため、注意して推奨する必要があります (カウリー, 1996).
男性は通常、ホルモンレベルや生殖能力の顕著な低下を経験しないため、閉経のようなものはありません. それにもかかわらず、人気のある雑誌は「男性更年期」に関する記事を掲載し続けています。 男性はしばしばストレスの期間を経験しますが、それはあまり予測できず、その症状はより多様です. それはしばしば中年の危機または移行または男性の更年期 (男性更年期) と呼ばれ、不安、うつ病、不眠症、心気症、食欲不振および/または慢性疲労の増加を特徴とします。
男性の人生におけるこの期間は、通常、大きな変化と計画の実施（または実施しない）によって特徴付けられます。 ほとんどの専門家は、男性の閉経の根底にあるのはこれらの心理的ストレスであると考えています. また、若者崇拝が中心の社会では、特に男性は加齢に耐えるのが難しい。 妻と子供を持つ男性も、配偶者の更年期障害と子供の独立した生活の始まりに関連する問題を共有しています. 男性が主に一家の稼ぎ手である、より伝統的な家族では、家族に対する長年の責任に疲れを感じ始めるかもしれません。 中年は、キャリアの中で安定した地位に到達する時期かもしれませんが、それ以上の変化の可能性はすでにはるかに限られています. 身体的変化やストレスによる緊張は、性的関心や行動の変動につながり、不安や欲求不満を増大させる可能性があります. 中年の心理的ストレスは、結婚や年長の子供たちとの緊張した関係によってのみ悪化します (ジュリアン、マッケンリー、 & アーノルド、1990）。 男性の更年期は、中年のストレスが互いに補強し合うという悪循環として最初に現れます。
男性更年期を経験。 更年期の症状がより顕著になるため、この時期の女性はより多くのサポートを受け、生理的および心理的な困難や症状をより深く理解することができます。 一方、男性も同様に、中年の危機の際に同じ助けと支援を必要とするかもしれません. 専門家は、人が懸念を表明し、相反する感情に対処するのを助けることができますが、男性はこの種の助けを求めることに消極的かもしれません. 人生の危機の際に必要なサポートを見つける能力は、弱点ではなく強みであることを認識できるようにするために、男性にはガイダンスが必要な場合があります。 このような危機の際に、生活に大きな変化をもたらす危険性があることを彼らに警告することが重要です。 最善の方法は、個人的な関係を強化し、社会ですでに達成されている地位を確立し、これらの重要な分野での対立や緊張を解決しようとすることです。 その後、物事がより合理的に認識されるようになると、ライフスタイルや人生の目標が大きく変わる可能性を考えることができます。
定義
閉経 - 老化の過程で男性と女性が経験する期間であり、感情的ストレスや時には身体症状に対する感受性が高くなります.
骨粗鬆症 - 閉経後の女性の骨中のカルシウム含有量の減少によって引き起こされる疾患で、骨の脆弱性や姿勢障害を引き起こします。
「トリップス」 - 血管の拡張によって引き起こされる皮膚の熱の発作性感覚は、多くの場合閉経に関連しています。
ホルモン補充療法 - ホルモンのエストロゲンとプロゲステロンの投与を使用して、閉経期に発生する変化の治療。
テストステロン補充療法 - 高齢男性の性的関心または効力を高めることを目的としたテストステロン注射による治療は、広く使用するには安全ではないと考えられています.
おそらく、更年期ほど強烈な期待を抱く生物学的段階は他にないでしょう。 この理由は、この現象に伴う根深い関連性です。 気持ち悪い、加齢に伴う病気、そして老後の避けられないアプローチ。 更年期って本当？ そして、彼女の到着に何を期待しますか?
更年期で体に起こる変化とは？
クライマックスは老化の同義語ではなく、自然そのものが提供する体の生殖機能が徐々に停止することです。
まず第一に、変化は卵巣に影響を与えます。 それらの中で、卵胞は発育を停止し、必要な成熟度に達します。これにより、本格的な卵子が成熟することができなくなり、排卵が起こりません。 徐々に、これらの現象は定期的なものから永続的なものに発展し、月経は完全に停止し、閉経が来たと言えます。
現時点では、機能だけでなく変化が起こっています 女性器官しかし、彼らの状態でも。 卵巣のサイズは約2倍に減少し、その実質は結合組織で満たされます。
子宮と卵管も変化します。 閉経が始まったばかりのとき、子宮はわずかに大きくなり、構造が柔らかくなり、その繊維が萎縮し、体積が減少します。 の 卵管 筋また、接続するものに置き換えられると、パイプの内腔とその透過性が低下します。 子宮内膜にも萎縮現象が起こる。
これらすべてのプロセスには、性ホルモンの産生の減少が伴います。 まず、プロゲステロンの合成が減少し、しばらくするとエストロゲンが減少します。
これらの変容の影響を受けて、自分自身を感じさせます。
閉経の段階
閉経、他の現象と同様に、独自の開発段階があります。 悪化要因がない場合、生殖器系のホルモンの再構築は、いくつかの段階で徐々に起こります。
- 閉経の初期段階は閉経前です。 これは、卵巣による女性ホルモンの産生が減少し始める時期です。 この段階に入るのに最適な年齢は 45 ～ 47 歳です。 平均して、女性のこの期間は約4年続きます。 今回は、月経周期の失敗の出現、および月経停止の顕著な症状ではないことが特徴です。
- 月経出血が治まり、症状が最も深刻な次の段階は、直接閉経と呼ぶことができます。 これは通常 50 ～ 52 歳です。 最後の月経が終了してから 1 年が経過した場合、閉経が発生したと見なされます。
- 閉経後は、生殖機能が完全に終了した後の時期です。 それは人生の終わりまで続きます。 いつもの、 顕著な兆候閉経はすでに後退していますが、場合によってはさらに数年間女性に伴うことがあります.
閉経期の主な問題
閉経を示す症状は、いくつかのグループに分けることができます。
血管栄養徴候
このグループは、女性が発症の頻度、症状の強さ、潜在的なリスクについて最も強く心配しています. 閉経の最も特徴的な症状の 1 つは、ほてり (上半身に局在するうねる熱波) です。 そのほか、 自律神経症状片頭痛、高血圧または低血圧、心臓の働きの中断、息切れの発作、手足の振戦、悪寒、意識喪失などによって現れることがあります。 これらの症状は、それ自体が危険であるだけでなく、心臓発作、脳卒中、高血圧の発症、アテローム性動脈硬化などの深刻な合併症を引き起こすため、危険です。
泌尿生殖器の症状
エストロゲンの減少は、生殖器の粘膜の状態や調子に影響を与えます 筋繊維. これらの変化に関連して、親密な領域に乾燥感と不快感があります。 多くの場合、これが性生活の問題の発症の原因であり、セックスは喜びをもたらさなくなります。 さらに、減少 筋緊張 膀胱につながる可能性があります。
心理的感情的変化
これらの兆候はしばしば顕著です。 女性は過度に感情的になったり、無関心になったりします。 彼女は怒り、絶望、うつ病の発作に苦しんでいます。 作業能力、注意力、作業に集中する能力が低下します。
交換障害
ホルモンの変化の影響で代謝が遅くなり、エストロゲンの不足により体の形が変化し、体重が増え、筋肉の緊張が弱まり、骨組織がより壊れやすくなります。
見た目の変化
性ホルモンの不足は、皮膚、髪、爪の状態に大きな影響を与えます。 コラーゲンとエラスチン繊維の合成が減少し、しわの出現、はっきりとした顔の輪郭の喪失、皮膚の弾力性の喪失につながります. 毛包が弱くなり、現れ、爪がもろくなります。
症状を解消するために使用されますが、これについては後で説明します。
閉経診断
閉経の診断は特に難しくありません。 説明されている症状と結果によると、医師は閉経の開始を簡単に判断できます。
ここで当然の疑問が生じます。懸念が生じた場合、どの専門家に連絡する必要がありますか? 最も合理的なのは、最初に一般開業医または婦人科医との約束をすることです. 検査が専門の専門家の助けを必要とする場合、主治医は患者に適切な相談を紹介します。
正しい診断を下し、体を支えるための正当な戦術を開発するために、医師は次の検査オプションを処方します。
- セラピスト、婦人科医、乳房専門医、内分泌専門医による検査;
- 一般と 生化学分析血;
- 一般的な分析尿;
- 感染を検査するために綿棒を採取する。
- 子宮頸部の組織学的分析;
- 骨盤臓器、乳腺の超音波;
- マンモグラフィ;
この一連の検査は、閉経の進行の全体像を明らかにするのに十分です。
更年期症状との戦い
閉経期に使用される治療の主な方向は、症状の発現の主な原因として、女性ホルモンのレベルを調整することです.
植物エステレン
多くの 安全な方法エストロゲンレベルの維持は、女性ホルモンのエストラジオールと構造が似ている植物由来のエストロゲン様物質を含む薬を服用していると考えられています.
植物性エストロゲンの摂取は、更年期障害を引き起こすことなく、更年期障害の症状との戦いに役立ちます 副作用ホルモン補充療法で保有。
女性の間で信頼を得ている最も人気のある医薬品は、Qi-Klim、Mense、Klimadinon、Estrovel です。
これらの薬を服用すると、閉経の開始を大幅にスムーズにし、この段階での全身状態を緩和するのに役立ちます。
HRT
緊急治療の選択肢は、ホルモン補充療法です。 更年期症候群が積極的に現れ、女性の健康と生命に危険を及ぼす場合に使用されます。 例としては、例えば、大量の失血、顕著な病状を伴う予定外の出血（閉経期の子宮出血）の出現です。 心血管系の.
健康的な生活様式
更年期障害の否定的な症状に対する有益な戦いの基礎は、維持することができます 健康的な生活様式以下を含む生活：
更年期の到来、多くの女性はマイナーなメモに出会います。 この生物学的現象を取り巻く否定的な情報の過剰は、その仕事をしています. ただし、ほとんどの場合、更年期障害の発症を生き延びた女性は、すべての段階でそれについて大声で叫ぶことはほとんどないことを忘れないでください。 そして、鮮やかな色で自分の苦しみを説明する人は、真実をいくらか誇張しているかもしれません. それでも、もちろん、この人生の節の通過には細心の注意と管理が必要です。
女性の人生の出産期間が終わると、新しい期間、つまり更年期が始まります。 「更年期」（Gr. klimakteros - 段階から）、「クライマックス」、「更年期」という用語は同義語です。 これは、女性の人生における生理学的な期間であり、その間、 経年変化生物全体の中で、生殖器系の退行プロセスが優勢であり、最初に出産の停止を特徴とし、次に月経機能を特徴とします。 女の人生は秋？
いいえ、本当の秋ではありません！ これは夏の終わりであり、秋の始まりにすぎません。 現時点では、女性の特徴は、知識、創造性の喜び、経験です。 彼女はこの年齢で、政治と化粧品の両方に興味を持っています。 彼女は多くのことを見て、多くのことを学び、子供たちを育て、彼らの中に自分自身を見ています。若者の問題は彼女の近くにあります。 彼女はまた、孫のことを夢見ています。 この時代が美しいのは、女性が自分の世界観に真実を感じているからです。
ここ数十年で、女性の平均寿命は徐々に伸びています。 年配の女性の数は、年配の男性の数を大幅に上回っています。 世界保健機関によると、2000 年までに女性の平均寿命は 先進国 75〜80年、開発中 - 65〜70年になります。 したがって、50歳の女性のいわゆる人生の希望は、人生の3分の1になります。
閉経と老化は別の概念です。 閉経は老化の前夜にあり、初期老化の症状に過ぎず、老化ではありません. 閉経の期間は 3 ～ 5 ～ 8 年です。 性ホルモン (プロゲステロン、エストロゲン) は、老化を防止または解消することはできません。 これは、更年期障害と老年期の発症に伴い、性ホルモンの産生が継続するという事実によって証明されていますが、レベルは異なります.
年齢とともに体には退行性変化が起こります。 若い頃には目に見えませんが、徐々に蓄積し、老年期に終わる不可逆的なプロセスに変わります。 進化の過程で、さまざまな生物種に一定の寿命が形成されてきました。 老化プロセスの進行速度は遺伝的制御下にあります。 もちろん、環境要因（飢餓、感染、ストレス）、生産要因は、個々の人間の臓器やシステムの老化プロセスを変化させたり加速させたりする可能性があります.
一人一人の閉経と老化の正確な開始年齢の問題に明確に答えることは不可能です. それでも大多数 生理機能 45歳から弱まり始めます。 どうやら、この状況は存在を説明しています さまざまな分類人の人生の期間。
そのため、古代ギリシャの思想家ピタゴラスは、四季は人の人生の明確な期間に対応し、それぞれが 20 年に相当すると信じていました。
- 20年までの形成期間
- 20～40歳の若い男性
- 40～60歳の全盛期の男性
- 老人 60～80歳
古代中国の分類によると、人間の生活は次の期間に分けられます。
- 20歳までの若者
- 結婚年齢30歳未満
- 公務執行年齢40歳まで
- 50歳までに自分の妄想を知る
- 60年までの創造的な生活の最後の期間
- 希望年齢～70歳
- 70歳以降の高齢者
更年期とそれに伴う生理的および形態学的変化は、女性と同様に関連しています。 男性の性別. 生殖機能の消滅のタイミングの違いは、本質的に状況を変えるものではありません。 女性では、退化のプロセスは性的な領域から始まり、これにより、その後のすべての退行がより体系的になります。 一般的な特性生殖機能の喪失と一般的なホルモン状態の変化によって引き起こされる病気や病気。
閉経では、閉経前と閉経後の2つの段階が区別され、これらは閉経によって条件付きで分離されます。
閉経前は、月経が完全に停止するまで、卵巣機能が最初に低下する期間です。 妊娠能力の急激な低下、月経の性質の変化が特徴です。 閉経前の期間は、2〜6年から8年までさまざまです。 閉経前の女性の 60% では、月経の間隔が次第に長くなり、失われる血液量が減少するという特徴があります。 それどころか、女性の10％では、特にストレスや気候変動が先行した場合、月経が突然停止します。 この期間は約38-40-45歳で始まります。 女性の 30% に非循環性出血があります。
閉経は、人生で最後の独立した月経です。 正確な日付は遡及的にのみ確定でき、月経停止後 1 年以内に確定することはできません。
閉経後は、最後の月経（閉経）から卵巣機能のほぼ完全な停止まで、非常に変化しやすい期間です。 この段階は、老化の開始に先行します。 閉経後の期間は5〜6年です。 この期間中、女性はしばしば体の周期的な変化に気づきますが、月経は起こりません。
40～45 歳での月経の停止は通常、早期閉経と見なされます。 55歳以上 - 遅い閉経。 38～39歳が早期閉経の下限として認められています。
過去に正常な出産と月経機能を持っていた36〜37歳未満の女性の月経停止は、ほてり、過度の発汗、過敏症、働く能力の低下を伴い、卵巣疲労症候群と見なされますが、早産ではありません閉経。
わが国の閉経の平均年齢は49.5〜50歳で、女性の50％が46〜50歳、17％ - 41〜45歳、26％ - 51〜55歳で閉経します。 残りの7%は55歳以上。
の上 閉経年齢または月経の停止は、神経質な経験の長期化、感染症、慢性疾患などの悪影響の影響を受けます。
最初の月経の年齢、合併症のない出生の数は、閉経の年齢に大きな影響を与えないことが確立されています. 海抜 2,000 ～ 3,000 m 以上に住む女性は、1,000 m 以下に住む女性よりも 1 ～ 1.5 年早く閉経します。
喫煙は閉経年齢を低下させ、1 日 15 本以上のタバコを吸う人は、非喫煙者より 1.8 年早く閉経します。
月経の完全な停止に対する女性の反応は異なります。 これは神経系の種類によって異なりますが、物質的な富、家族の状況、家に子供がいる、両親と夫の健康状態、通常の仕事を続けて若者と競争する能力などの要因の重要性過小評価してはいけません。 閉経に対する女性の反応には4つのタイプがあります。
受動的反応(女性の 15-20% で) 閉経を避けられない現象として素直に受け入れることが特徴です。 このタイプの反応は、農村地域の女性の間でより一般的です。
神経症反応女性の 8-15% で観察されます。 これは、老化プロセスに対する一種の「抵抗」であり、それを受け入れたくない. このような反応で、 臨床写真精神神経症状が主体。
過活動反応女性の 5 ～ 10% に見られます。 このタイプの反応を持つ女性は、自分の中で起こっている変化を受け入れることを拒否します。 彼らは、より関与するようになることによって、発生した症状をブロックしようとします。 公開生活、仕事、エレガンス、ファッション。 彼らは自分の感情を内に秘め、仲間の不満に批判的で、若者と広く接触しています。
適切な対応女性の 60 ～ 70% に見られます。 これらの女性は、ホルモンや社会の変化に比較的うまく適応します。 彼らはたいてい幸せです 家庭生活と 面白い仕事. 社会的要因の役割、つまり複雑な知的作業を実行し続ける能力を過小評価してはなりません。 同時に、子供たちが家を出て、彼らの創造に関連して経験が生じます 新しい家族; 両親が他界。
脳波を使用した加齢に伴う中枢神経系の再構築の研究では、49 ～ 54 歳の脳の電気的活動の性質は、若い女性の場合と変わらないことが示されました。 中枢神経系の加齢に伴う再構築は、55〜60歳でのみ現れ始めます。
心臓血管の反応と 呼吸器系生理的および精神的負荷は若い女性の負荷に対応しますが、それでも変化の大きさはそれほど顕著ではありませんが、生物の適応行動を確実にするのに十分です.
閉経では、最初に「内分泌腺の集合体」卵巣をある程度離れ始めます。 の硬化変化 血管卵巣は30年後に始まります。
若い女性の卵巣には、前述のように皮質層と髄質層があります。 皮質には卵を含む多くの卵胞があり、それらは生涯を通じて絶えず枯渇し、更新されません。 卵胞は、女性ホルモンの主な供給源になります。
閉経が始まると、卵巣の皮質層に一定数の卵胞が残り、閉経後3〜5年で完全に枯渇します。
残りの卵胞が成熟せず、閉経後に妊娠しないのはなぜですか?
卵子が閉経後に成熟した場合、最も高度に組織化された生物種である人間は、変性の危険にさらされます. 事実、老化した女性の体は本格的な子孫を作ることができません。 女性の卵巣にある卵子の「バンク」は、一生続きます。 何年にもわたって、それは枯渇していますが、回復していません。 女性の体が生涯を通じて遭遇するすべての悪影響（放射線、ストレス、感染、化学物質）は、非常に敏感な卵子に悪影響を及ぼします. したがって、40 歳を過ぎると、好ましくない子孫が生まれるリスクが何倍にもなります。
進化の過程で、老化した生物の卵子の成熟を妨げる特別なメカニズムが作成されました。
しかし、閉経後の妊娠・出産は極めて稀です。
妊娠・出産・回復期の場合の説明の仕方 月経周期閉経後？ 原因は、卵巣の皮質層に卵子が残っている少数の卵胞であり、通常、閉経後3〜5年で枯渇します。 これは、月経がないにもかかわらず、多くの女性が指摘する体の周期的な変化や、体全体の月経前の緊張さえも説明しています.
卵胞が完全に枯渇すると、卵巣は収縮して萎縮します。
長い間、そのような卵巣はその機能を失うと信じられていました 生物学的役割. したがって、多くの医師、特に腫瘍専門医の間では、骨盤腔内の手術の場合、閉経後に未変化の卵巣を除去する必要があるという見解がありました。 これは一種の卵巣がん予防と考えられていました。
しかし、新しい研究方法が導入されるにつれて、貴重な性ホルモンが卵巣と閉経後に形成されることが示されました。 女性の身体. それらは、特定のホルモンバランスを維持するために重要であり、血管、泌尿生殖器、骨および他の身体系に保護効果があります.
閉経後の卵巣ホルモンは、低いが一貫して安定したレベルで分泌されます。 これは、閉経後の女性の性格の変化をある程度説明しています。 性ホルモンの周期的な分泌を伴う若い女性の特徴である、性格はより均一で安定し、気分のむらが少なくなります。
したがって、閉経期には、女性の全身の複雑な生物学的再構築があります。 これは体の一種の生物学的検査であり、さまざまな要因の影響に関するすべての前世の結果です。 外部環境、病気。 その結果、この人生の期間までに健康を維持した女性だけが、この試験に優れた点数で合格することができます。 これは、身体的、精神的、社会的幸福としての「健康」の概念の広い意味を指します。 残念なことに、この時期までに、多くの女性がさまざまな荷物を持ってやって来ます。 不利な要因：病気、精神的、身体的傷害。
閉経期の女性の約 25 ～ 50% は、いわゆる閉経症候群を患っており、その自然な経過が複雑になります。 更年期症候群の症状は、閉経の開始を伴う月経遅延期間中の閉経前、または閉経後1〜2年以上後に現れることがあります。
閉経の経過の特徴は、機能状態に大きく依存します さまざまな部門中枢神経系。 それぞれ調節メカニズムの欠如は、更年期症候群の発症につながる可能性のある外部および内部環境要因の影響の結果として生じる偏差を補うことができません。
最も特徴的なものは次のとおりです。
- 頭と上半身の熱のフラッシュ
- 過度の発汗
- 血圧の変化
- 頭痛
- 睡眠障害
- 過敏症またはうつ病
- 心の痛み
- 一般的な弱点
- 障害
- 寒気
- 高血圧と悪寒、それに続く頻尿を伴う「危機」
ために 典型的な形状次の症状が特徴的です：ほてりと過度の発汗、他の病気で他の症状が現れることがあります。 ほてりは、夜の後半に現れることがよくあります。 精神的な過負荷の後、秋と春によく見られます。
心血管系の疾患と組み合わせて発症する閉経症候群の複合型があります。 高血圧中枢神経系の疾患、 消化管、糖尿病。 多くの場合、更年期障害では、「古い」病気の経過が悪化し、潜在的な病気が現れます。 したがって、これらの患者はほとんどの場合、一般開業医、神経病理学者、婦人科医に頼ります。
若い女性が月経周期を維持しながらほてりを発症する場合、これは更年期症候群ではありませんが、中枢神経系の病気または月経前症候群の症状であることが多い. 原則として、軽度の更年期症候群はほとんど治療を受けずに経過し、患者の10〜12％だけが重度の経過をたどり、医療援助を求めることを余儀なくされています.
さまざまな重症度の代謝障害が時々発生する可能性があります：膣の乾燥、性行為中の痛み、排尿、膀胱の炎症の症状は除外されますが、口の粘膜の乾燥、目、関節や骨の痛み、骨折の増加傾向。
クライマックスは、思春期から生殖機能の停止期への生理的移行期です。
女性の更年期は45年から60年の期間をカバーし、身体の一般的な加齢に伴う変化を背景に、月経機能が徐々に停止し、卵巣のホルモン機能が低下することを特徴としています。 更年期は、脳下垂体と卵巣の活動を調節する皮質神経中枢と視床下部構造の両方の老化プロセスと密接に関連しています。
閉経の最初の段階 - 閉経期の卵巣機能障害または閉経前段階 - の卵巣機能の変化は、卵胞の不規則な黄体形成、プロゲステロンおよびエストロゲンの分泌の減少、不規則な月経によって特徴付けられます。 卵巣ホルモンの影響による最後の子宮出血の後の時期を閉経と呼びます。 その発症の前に、女性の体の受精能力が低下する時期があります。 「閉経」という用語は、第2段階を指すためにも使用されます-閉経後、卵巣黄体の機能が完全に停止し、エストロゲン産生の大幅な減少を背景に、卵巣組織におけるそれらの残留分泌が注目され、月経機能が停止します。
卵巣の機能の持続時間は、遺伝的にプログラムされた fiziol に属します。 プロセス。 40 歳までに 30,000 ～ 40,000 個の卵胞が卵巣に残り、次の 10 年でその数は大幅に減少します。 卵巣のジストロフィー変化は、卵胞の基底膜の肥厚から始まり、その後にその線維性変化が続きます。
ほとんどの女性では、両方の段階が発現し、月経機能の閉経期の変化の期間は閉経の開始に先行します。月経の間隔は徐々に増加し、月経様分泌物の強度は減少します。 あまり一般的ではありませんが、月経機能の変化は、不規則で多量かつ長期の月経様出血の出現によって特徴付けられます. 女性の 3 分の 1 で、月経が突然止まります。 月経機能の早期停止は、頻繁な分娩、流産、授乳期間の延長によって促進されますが、女性の約半数では原発性視床下部障害が原因です。 子宮筋腫や高血圧などで更年期が遅くなります。
エストロゲン欠乏症の状態は、通常、閉経後の後期に発症し、外陰部、膣および尿路の萎縮性変化、アテローム性動脈硬化症、全身性骨粗鬆症、およびジストロフィー性関節症の発症に寄与します。 この期間のエストロゲンの影響を維持しながら、高血圧、糖尿病、発症の傾向があります 過形成プロセス子宮内膜と乳腺で。
閉経期には、多くの女性が肥満、慢性便秘の発症、および体の全般的な弱体化を経験します. ウォーキング、体操、マッサージ、食事の量、特に肉料理の制限は、これらの現象の予防に役立ちます。 神経系を急激に刺激するアルコール、香辛料は除外する必要があります。 腸の活動は、適切な食事の指定によって最もよく調整されます。
男性の更年期障害は、生殖腺で発生する加齢に伴う退縮過程によって決定され、50 歳から 60 歳で最も頻繁に発生します。 この年齢の男性の精巣腺細胞（ライディッヒ細胞）の萎縮変化は、テストステロン合成の減少と体のアンドロゲン飽和レベルの減少につながります。 同時に、下垂体の性腺刺激ホルモンの産生が増加する傾向があります。 精巣の内分泌機能の低下は、視床下部-下垂体-性腺系の調節機構の破壊において、いわゆるトリガー因子の役割を果たします。 その結果、中枢神経系の機能障害や男性の閉経パターンの決定など、複雑な神経内分泌の変化が生じます。 大多数の男性では、加齢に伴う性腺機能の低下は臨床症状を伴わないが、時には更年期の特徴的な症状があり、そのような場合、更年期の経過は病的と見なされる. 男性における病的閉経の臨床症状は、心血管、神経精神および泌尿生殖器障害によって特徴付けられる。 心血管障害は、頭の紅潮感、顔と首の突然の発赤、動悸、心臓の痛み、息切れ、過度の発汗、めまいなどによって現れます。断続的な動脈性高血圧症がある場合もあります。
閉経期の精神神経障害は、軽度または顕著な場合があります。 患者は軽度の興奮性、睡眠障害、筋力低下、頭痛を訴えます。 うつ病、理不尽な不安と恐怖、以前の興味の喪失、疑い深さの増大、涙が出ます。
泌尿生殖器の機能不全の症状の中で、さまざまな程度の排尿障害が認められます。 性的効力の侵害は、大多数の男性で観察されます。
男性の病的な更年期障害の治療には、仕事と休息の体制の正常化、適度な身体活動、および最も好ましい心理的環境の創出が含まれます。 精神療法は治療の不可欠な要素です。 薬物治療には、中枢神経系の機能を正常化する薬（鎮静薬、精神刺激薬、抗うつ薬、精神安定剤など）、ビタミン、生体刺激薬、リンを含む薬、鎮痙薬が含まれます。 場合によっては、同化ホルモンの使用だけでなく、内分泌関係を修正するために、性ホルモンおよび性腺刺激ホルモンの処方が示されています。
更年期症候群（CS） - これは、更年期障害の自然な経過を複雑にする神経精神、血管運動および代謝内分泌障害を特徴とする、身体の加齢に伴う変化の背景に対して発生する一種の複合症状です。
CSの発症の理由は、閉経後の普遍的なホルモン特性が性腺刺激ホルモンのレベルの上昇とエストロゲン欠乏であることです。 これらの変化は閉経前に起こります。 女性の生殖期間中、エストロゲンは常に影響を及ぼします いろいろな体子宮と乳腺に加えて、尿道、膀胱、膣と骨盤底筋の細胞、脳、心臓と動脈、骨の細胞に局在する特定のエストロゲン受容体と相互作用する組織、皮膚、口の粘膜、喉頭、結膜。
この点で、閉経期のエストロゲン欠乏症を背景に、上記の臓器や組織の病的状態が発生する可能性があります。
更年期障害のすべての主な臨床症状は、次の 3 つのグループに分けられます。
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血管運動 |
ほてり、過度の発汗、頭痛、低血圧または高血圧、悪寒、動悸。 |
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エモーショナル・サイキック |
過敏症、眠気、衰弱、不安、抑うつ、物忘れ、不注意、性欲減退。 |
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Ⅱ群 |
泌尿生殖器 |
膣の乾燥、性交時の痛み、かゆみや灼熱感、尿道症候群（頻尿）。 |
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皮膚とその付属物 |
乾燥、もろい爪、しわ、乾燥、脱毛。 |
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Ⅲ群 |
後期代謝障害 |
骨粗鬆症、 心血管疾患. |
閉経の治療複雑で、非薬物療法、薬物療法、ホルモン療法が含まれます。
非薬物治療 を意味する 朝の体操（15～20分）、 治療体操「健康」グループでは、週に2〜3回、40〜45分間、一般的なマッサージ、就寝前の散歩。 食事は、果物と野菜、植物性脂肪、炭水化物制限によって支配されるべきです. 自宅での水治療法が示されています：投薬、洗濯、シャワー、風呂（針葉樹、セージ、足湯）。 温泉療法は、天然または人工的に準備されたカウンターパートの対応する自然因子を模倣した、ミネラルおよびラドン水の使用を含みます。 療養所とスパの治療は、通常の気候帯またはクリミア半島の南海岸（暑くない季節）で行うことが望ましいです。
典型的な CS 形状 ( マイルドフォームおよび中等度）真珠、酸素、泡沫および窒素浴は非常に効果的であり、子宮筋腫、子宮内膜症、マストパシー、甲状腺中毒症の患者では、ラドンまたはヨウ素 - 臭素浴。
過去 10 年間にわたり、更年期症候群の治療に成功するために、長期のホルモン補充療法が使用されてきました。 ホルモン療法の方法の選択は、産婦人科医の特権です。
閉経症候群の患者は、動的観察下に置く必要があります。 婦人科医は患者を3か月に1回、セラピストは年に2回検査する必要があります。
多くの場合、女性の月経の停止期間（閉経）は合併症を伴います。 それらは、更年期障害症候群と呼ばれる一種の症状複合体に組み合わされます. 女性集団における症候群の有病率は26〜48％です。 閉経の複雑な経過は、ホルモン、遺伝、 環境、女性の体の健康（の存在 慢性疾患 内臓)など
閉経の主な問題の分類
更年期に典型的な症状の出現は、発達に関連しています。 ホルモンの不均衡 卵巣機能の消滅を背景に。 そして、それは徐々に発展します。 最後の月経から 2 年以内に、エストロゲン合成は維持されますが、非常に低いレベルです。 これは、閉経周辺期（最後の月経を「囲む」期間）に特徴的な普遍的な反応につながります-下垂体によって生成されるゴナドトロピンのレベルが増加し、エストロゲンのレベルが減少して、最小値に達します. 進行中のプロセスの形態学的基盤は、卵胞の死です。更年期症状の出現は、多くの臓器におけるエストロゲン受容体の存在に関連しています。
· 乳腺;
子宮
膣
· 尿道;
· 膀胱;
骨盤横隔膜の筋肉
・ 脳;
· 心臓と血管;
・ 骨格;
· 肌;
粘膜。
したがって、エストロゲン欠乏症を背景に、これらの臓器で病理学的プロセスが発生します。 出現時期と性質に応じて、3つのグループに分類されます。
1. 早期、または短期間。
2.中期;
3. 遅い。
初期の合併症は、月経周期が不規則になる閉経前に現れます。 月経の停止後も数年間持続します。 これらの臨床症状は更年期症候群の概念に含まれます。 従来、それらは次の 2 つのカテゴリに分類できます。
さまざまな刺激の影響に対する血管の適切な反応の違反に関連する血管運動。
神経組織におけるモノアミンやその他の物質の形成と利用の違反によって引き起こされる感情的精神的。
血管運動症状には以下が含まれます：
ほてりのような熱感;
発汗の増加;
・ 頭痛;
血圧値の増減;
悪寒感;
動悸を感じ、重大な不快感を引き起こします。
更年期症候群に特徴的な感情的および精神的兆候は次のとおりです。
過敏性の増加;
日中の眠気と夜間の不眠症の形での睡眠障害;
やる気のない弱さ;
恐怖症の状態に達する不安感（ 内なる恐怖);
うつ病までの抑うつ気分;
物忘れの増加;
注意集中力の低下;
性欲減退。
閉経期の女性の 2 ～ 5 年の間隔の後、中期的な合併症が発生します。 それらは、泌尿生殖器および皮膚の障害によって現れます。 患者は、次の症状によって現れる泌尿生殖器障害に最も苦しんでいます。
膣の乾燥;
痛みを伴う性交
· 尿失禁;
性器のかゆみや灼熱感;
泌尿器系の炎症性病変とは異なり、痛みを伴わない排尿の増加。
への皮膚の関与 病理学的プロセスエストロゲンの欠乏を背景に、その乾燥としわの出現につながります. 爪や髪のもろさが増します。 後者は落ち始めています。閉経の晩期合併症は通常、最後の月経から 5 ～ 8 年後に発生します。 それらは、エストロゲン欠乏状態の背景に対する代謝変化の結果です. これらには、アテローム性動脈硬化症および関連する心血管疾患、骨粗鬆症、アルツハイマー病 (女性の知的能力の低下) が含まれます。 この分類は条件付きです。 特定の更年期障害の発生時期は、女性によって大きく異なります。 指定した時間より早く表示されるものもあれば、後で表示されるものもあります。 それは多くの要因に依存します。
更年期障害は更年期によく見られる問題です。 から実行できます さまざまな程度重力。 それらの違いは、潮の干満の頻度に基づいています。 したがって、軽度の場合、それらは 1 日に 10 回以下で観察されます。 中等度- 10回から20回、重度の場合は20回以上。
閉経の期間は異なります。 一部の患者では、1〜2年続くことがありますが、他の患者では最大10〜15年続きます。 後者の場合、無力症症候群の発症が観察されます。これは、精神的および疲労の結果です。 神経プロセス. 非常に多くの場合、更年期障害の最初の症状は、子供の成長と結婚、職業上のキャリアの低下と退職の間に発生します。 これは、不利な社会心理的背景との密接な関係を裏付けています。 感情的な経験の悪化に伴い、更年期症候群の合併症が発生する可能性があります。 そのため、13% が神経衰弱性障害と診断され、患者の 10% がうつ病を患っており、向精神薬の使用が必要です。 彼女 際立った特徴薬理学的矯正の難しさにあります。
閉経後期における泌尿生殖器障害の有病率は、30～40%の範囲です。 それらが発生するための前提条件は、低エストロゲン状態の背景に対して発生する変化です。 これらには以下が含まれます：
膣、尿道、膀胱の上皮の再生プロセスを遅らせる;
血液供給の障害、上皮および間質の萎縮、ならびに膣分泌物の産生の減少につながります。 これが膣の乾燥と性交痛の原因です。
細胞内のグリコーゲンが減少し、乳酸菌の数が減少します。 後者は保護的な役割を果たし、病原菌の増殖を防ぎます。
病原性微生物にとって好ましい条件を作り出す、膣内の環境のアルカリ化。
したがって、萎縮プロセスの背景に対して、閉経期に非常に頻繁に、追加があります 炎症過程. そのような病状を持つ患者は、感染症のスクリーニングを受けなければなりません。 この場合の治療には、抗菌薬を追加する必要があります。更年期障害の中期的な合併症には、上記だけでなく、生殖器の脱出も含まれ、生殖器の脱出につながります。 これは結果として起こります 次のプロセス:
膣の筋肉の萎縮;
骨盤横隔膜の筋細胞の死;
コラーゲンと弾性繊維の破壊。
前膣壁の脱出 (膀胱脱) は、機械的尿失禁の前提条件です。 背もたれを下げるときは、しつこいロックがついていることが多いです。閉経のまれな症状として、関節痛、嚥下障害、皮膚の乾燥、粘膜などがあります。 これらの症状の発症は、結合組織に対するエストロゲンの直接作用に関連しています。 その結果、コラーゲン生成機能の低下につながります。 結合組織およびその脱水（コラーゲン分子は水分を保持できません）。
後期症状
女性のアテローム性動脈硬化のリスクの増加は、閉経期の開始から 8 ～ 10 年後に観察されます。 これにより可能性が高まります 冠動脈疾患心臓、閉塞性動脈内炎およびその他の心疾患。 同時に、骨密度が大幅に低下するため、骨粗鬆症により病的骨折が発生し、椎骨の高さが低下します。
骨粗鬆症の 2 つのタイプを区別することが重要です。 その治療へのアプローチは異なります。 そのため、閉経による骨密度の低下と老化があります。 老人。 エストロゲン欠乏状態では、骨量が年間 2% 減少します。 このタイプの骨粗鬆症は、海綿骨の主な損傷によって特徴付けられます。 したがって、椎体、前腕の骨の末端部分などは、病理学的プロセスに最も頻繁に関与しています。 老人性骨粗鬆症では、管状骨が影響を受けます ビッグサイズ. 70 歳以上の人に発症し、股関節骨折の発生率が増加します。
閉経期の骨粗鬆症は、次のメカニズムの結果として発症します。
低エストロゲン症は、副甲状腺ホルモンの活性の増加につながります。
このような背景に対して、骨組織を破壊する破骨細胞が活性化されます。
サイロキシンの活性を高め、骨のミネラル密度をさらに低下させます。
カルシウムの小腸吸収の減少
形成に関与する骨芽細胞の活性の低下 骨組織.
骨折を防ぐには、骨粗鬆症の早期発見が必要です。 以前は、この目的のために、 X線検査. ただし、特定するには 初期段階それは病気になることができません。 X 線検査は、骨組織の 30% 以上が失われた場合にのみ有益です。 したがって、この診断方法は、骨密度を直接測定するデンシトメトリーに置き換えられました。
エストロゲン欠乏症の背景にある骨粗鬆症の疑い 臨床徴候. それらには、椎骨の高さの減少による骨の痛みや坐骨神経痛の症状が含まれます。 高さを測ることも重要です。 その減少は、プロセスの始まりを示しています。
閉経期に発生する問題の病理学的治療は、代替目的のホルモン薬の任命です。 しかしその前に、禁忌を考慮する必要があります。 これらには以下が含まれます：
性器と乳房の腫瘍;
血栓性静脈炎、 急性期;
腎臓と肝臓の機能不全;
無補償フォーム 糖尿病;
黒色腫は皮膚の悪性色素性腫瘍です。
ホルモン療法の予約には、予備段階で多くの研究が必要です。
子宮と付属器の超音波スキャン;
マンモグラフィ;
子宮頸管からの塗抹標本に続いて 細胞診;
体重、身長の測定;
血圧の測定;
血液凝固系の活動の決定;
コレステロール値の測定。
補充目的で処方される閉経期のホルモン療法は、次の原則に基づいています。
· 天然のエストロゲンまたはバイオアイデンティカル ホルモンのみを使用する必要があります。 それらは、独自の起源のホルモンのように、肝臓で代謝されます。 それが彼らが彼女に貸さない理由です 毒性効果、凝固活性を増加させず、また違反に至らない 炭水化物代謝. 後者の状況は、真性糖尿病患者にとって特に重要です。
使用のみ 準備マブステン と 最小用量エストロゲン。 それらは通常、生殖期の女性の初期増殖期のレベルに対応します。
薬の組成中のエストロゲンは、常にプロゲスチンと組み合わせる必要があります。 これにより、子宮と乳腺の過形成プロセスの発生が防止されます。 ゲスターゲンは、サイクルの第 2 段階をシミュレートして、毎月 10 ～ 12 日間使用されます。 この規則は、悪性プロセスを発症する可能性がない、子宮を切除した患者によってのみ無視される可能性があります。
ホルモン療法の期間は、望ましい結果によって異なります。 したがって、更年期症候群の治療と予防のために、ホルモン薬は1〜2年間続けられます。 脳卒中、冠状動脈性心疾患、骨粗鬆症を予防するために、摂取は5〜7年続きます。
「40歳以上」の女性は誰でも閉経を恐れています。 月経周期が止まると、この恐怖は増大します。 しかし、これは自然なプロセスであることを理解する必要があります。閉経と閉経 すべての女性の人生において避けては通れません。 もちろん、ホルモンの変化による体の変化：顔に新しいしわが現れる、以前ほど肌の輝きがなくなった、気分が不安定になる、理由もなく泣きたくなる、しばしば「熱を出す」、突然、親密さに興味がなくなります。 しかし、これは「人生が終わった」という意味ではありません！ もちろん、それは異なっていますが、それほど豊かで興味深いものではありません。 この「新しい」人生において、セックスは大きな役割を果たします。 すべての女性は、閉経とともに性生活にどのような困難が生じる可能性があるかを知っておく必要があります。
閉経期の予期せぬ妊娠
1年間生理が来ない女性は更年期です。 卵巣の機能が徐々に衰退する閉経は、この瞬間に先行します。 月経は「混乱」し始めます。 これはすべて、卵子が成熟しない無排卵によるものです。 女性は子供を産むことができなくなり、不妊症になります。しかし、月経周期の1つが排卵を伴う場合があり、その後、女性は妊娠する可能性があります. これを知っている多くの女性は、男性との親密さを避け始めます。 出口があります。 これは正しい避妊法であり、妊娠の開始を排除します。
望まない妊娠を防ぐ方法は信頼できるものでなければなりません。 WHO は、50 歳未満の女性が経口避妊薬を使用することを禁止していません。 存在する 正しい方法更年期が来て、妊娠するリスクがないことがわかります。 使用中止後 避妊薬 FSH - 卵胞刺激ホルモンのために献血する必要があります。 FSH が 30 IU/L 未満の場合、その女性は無排卵です。 この期間中の別の避妊オプションは、レボノルゲストレルによる子宮内避妊器具です。 もちろん、婦人科医に相談する必要があります。
更年期の頻繁なほてり
潮は公正な性別の代表者に重大な不快感をもたらします。 女性は暑さや寒さに気づき、突然汗をかきます。 閉経期には体のホルモンが大きく変化し、のぼせはその症状の 1 つです。 誰かが幸運であり、これら 不快感非常にまれで、それほど顕著ではありません。 しかし、のぼせのために、仕事をしたり、普通の生活を送ったり、性的な親密さを持てなくなったりする女性もいます。 助けがまた来る 薬. これらがホルモン剤の場合 補充療法それらを推奨できるのは医師だけです。 薬局には、ホルモン以外のハーブや ホメオパシーのレメディー女性の苦しみを和らげるのに役立ちます。
混合型マストパシー
ホルモン補充療法が使用される場合があります。 特別な薬を服用すると、女性は体に不足しているホルモンを補充します。つまり、ほてりが消えるか、頻度が少なくなり、女性は気分が良くなり、若返ります。 これらの薬は計画外の妊娠を防ぐことができないことを忘れてはなりません. それらをレボノルゲストレルを含む子宮内器具と組み合わせるのが合理的です。
これらは 簡単なヒント閉経期ののぼせの症状を予防または軽減するのに役立ちます。
- お風呂やサウナ、「太陽の下」での長期滞在は避けてください。
- 辛くて辛い食べ物を乱用しないでください。
- 睡眠中、気温は20度を超えてはなりません。
- 涼しいベッドで寝る必要があります。
- 天然素材の服を着ましょう。
更年期の頭痛と睡眠障害
更年期障害の最も一般的な症状の 1 つは、睡眠障害 (睡眠障害) と頭蓋痛 (頭痛) です。 女性は長い間眠りにつくことができず、何時間も寝返りを打ったり、わずかな音で目を覚ましたり、朝は「鋳鉄」の頭で不安を感じたりします。 夜中に目が覚めたのが別の満潮によるものだった場合、 激しい発汗、自分でリネンを交換する必要があり、寝具も交換する必要があります。 これはすべてひどい不快感です。
何をすべきか？ まず、潮に対処します。 第二に、睡眠を正常化し、頭痛に対処する必要があります。 心理療法士と神経科医が専門的な支援を提供します。 瞑想、気功、ヨガが効果的です。 しかし 最高の治療- 愛する人との親密さ。 女性が性的に活動する期間が長いほど、健康を維持できる期間が長くなることは、すでに公理になっています。
更年期の性的冷え症
多くの場合、更年期の女性は「したくない」という理由でセックスを拒否します。 これには多くの理由があります。 この時点で、女性は「落ち着かない」と感じ、ほてりに悩まされ、神経質になり、理由の有無にかかわらずイライラします。 そして時々、性交中の尿失禁、膣の乾燥および不快感がこれらすべてに追加されます.
この状況でセックスを断るなんてありえない！ 補充療法薬が再び助けになります。 さらに、性的欲求の次の天然刺激物は、性的欲求を高めることができます：高麗人参、ショウガ、シナモン、セロリ、コリアンダー、ブルーベリーとイチゴ、クルミの実.
親密なときの痛み
閉経期のホルモンの変化により、膣の粘膜が薄く乾燥することがよくあります。 したがって、セックスをすることは、激しい痛みのために女性にとって苦痛になる可能性があります. 性的関係がまったく不可能な場合もあります。
出口は簡単です。 潤滑剤を使用する必要があります。 いろいろありますが、水性のものを選ぶとよいでしょう。 潤滑ジェルは膣粘膜に潤いを与えます。つまり、性交は「時計仕掛けのように」行われます。 女性の膣の血液循環は性交の頻度に依存することを忘れてはなりません。
黒色腫の原因と治療は、それが来たということだけを意味することが明らかになりました 新しい時間女性の生活の中で、それほど面白くなく、調和のとれた関係が含まれています。