リーデル甲状腺炎. ホルモン補充療法

甲状腺炎は甲状腺の炎症です。肥大した甲状腺が均等に炎症を起こしている場合、そのような炎症は耳介炎と呼ばれます。

病気の発症と経過に応じて、さまざまな種類の甲状腺炎があります。

· 急性甲状腺炎。

亜急性またはド・ケルバン甲状腺炎。

慢性線維性tipreoiditisまたはRiedelの甲状腺腫。

自己免疫性慢性または星本甲状腺炎。

甲状腺炎の原因

急性、亜急性、慢性甲状腺炎があります。

急性は、化膿性および非化膿性である可能性があります。

亜急性はド・ケルバン甲状腺炎とも呼ばれます。

慢性は、線維性（リーデル甲状腺腫）および自己免疫性（橋本甲状腺炎）である可能性があります。

急性化膿性甲状腺炎は、急性または慢性の感染過程（扁桃炎、肺炎、敗血症など）を背景に発症します。

急性の非化膿性甲状腺炎は、外傷、甲状腺の出血、放射線療法の後に発症する可能性があります。

亜急性甲状腺炎は、ウイルス感染（ARVI、コクサッキー、感染性耳下腺炎など）の後に発症します。 30 ～ 50 歳の女性はより頻繁に病気になります。

自己免疫性慢性甲状腺炎は、甲状腺の自己免疫病変に基づく疾患であり、甲状腺のさまざまな成分に対して抗体が形成されます（通常、人体の抗体は異物に対してのみ産生されます）. これは、甲状腺の最も一般的な炎症性疾患です。ほとんどの場合、自己免疫性甲状腺炎は 40 歳から 50 歳の患者に発生し、女性は男性の 10 倍の可能性があります。そして最近、自己免疫性甲状腺炎に苦しむ若い患者や子供がますます増えています。

慢性線維性甲状腺炎の原因は不明です。リーデル甲状腺腫は自己免疫性甲状腺炎の末期というバージョンもあります。バセドウ病または何らかの形の風土病性甲状腺腫を患ったことがある人は、この病気を発症するリスクがあります。

急性甲状腺炎。まれな甲状腺の炎症性疾患で、近隣臓器からの血行性、リンパ性、または接触経路による化膿性感染症の導入によって引き起こされます。原因物質は、ほとんどの場合、化膿性レンサ球菌または黄色ブドウ球菌. 以前は変化していなかった甲状腺で発生する炎症過程は呼ばれます甲状腺炎、および甲状腺腫を背景に発症する炎症、ストルマイト.

臨床写真。この病気は、39～40℃までの体温の上昇、頭痛、および激痛甲状腺の領域で、後頭部と耳に放射状に広がります。首の前面に充血、腫れ、嚥下時のずれが現れます。甲状腺炎の重度の合併症は化膿性縦隔炎です。ときに敗血症が発生します。血液中 - 顕著な白血球増加、ESRの増加。

処理。急性甲状腺炎の患者は入院の対象となります。抗生物質療法を示した。形成された膿瘍は、化膿性プロセスが頸部および縦隔に広がるのを防ぐために開かれ、排出されます（頸部痰、化膿性縦隔炎）。

急性非化膿性甲状腺炎. 外傷、腺の出血、または放射線療法による無菌性炎症として発生する非常にまれな疾患です。中等度の甲状腺中毒症の現象が起こる可能性があります。治療では、鎮痛剤、ベータ遮断薬が使用されます。

亜急性甲状腺炎 (de Quervain の肉芽腫性甲状腺腫) - 炎症性疾患ウイルス感染によるものと思われます。特に 20 ～ 50 歳の女性では 2 ～ 4 倍一般的です。

原則として、病気は後に発生しますウイルス感染（インフルエンザ、おたふくかぜ、はしかなど）。二次自己免疫プロセスは、甲状腺の炎症性変化と、甲状腺細胞が破壊されたときに血流に入る抗原 (サイログロブリン) の放出に反応して発生します。

臨床写真。の初期（数週間から2ヶ月）急性甲状腺炎の種類に応じて病気が進行します。 ESR、白血球増加症、リンパ球増加症が大幅に増加します。血中の甲状腺中毒症の現象により、T3とT4のレベルが上昇し、サイログロブリンに対する抗体が現れます。

診断には、Crile テストが使用されます - プレドニゾロンを 30 ～ 40 mg/日の用量で服用すると、24 ～ 72 時間後に患者の状態が大幅に改善されます。血液中のT3およびT4レベルの上昇 (診断用「はさみ」) .

処理。グルココルチコステロイド (プレドニゾロン 30-60 mg/日) を 3-4 週間割り当て、徐々に用量を減らし、アセチルサリチル酸を 2-3 g/日にします。重度の甲状腺中毒症では、ベータ遮断薬が適応となります。抗生物質の使用は、病理学的プロセスの経過に影響を与えません。外科的治療は指示されていません。予後は通常良好で、平均5〜6か月で回復します。

自己免疫性甲状腺炎（橋本甲状腺腫）。 40～50歳の女性に多く見られます（男性と女性の罹患率は1：10～15）。疾患の発生には、免疫学的制御システムにおける先天性障害が一定の重要性を持っています。この病気に苦しむ患者とその親戚は、しばしば他の自己免疫疾患（重症筋無力症、関節リウマチ、潰瘍性大腸炎、インスリン依存性糖尿病、悪性貧血、アジソン病など）を患っています。

HLAシステムの遺伝子を研究すると、自己免疫性甲状腺炎と遺伝子HLA-B8、HLA-DR3、HLA-DR5の頻繁な組み合わせが確立されました。

この疾患には、萎縮性と肥大性の2つの形態があります。組織学的検査により、リンパ球および形質細胞による腺の顕著な浸潤、毛包の破壊、線維症の病巣、Hurtle-Askanaziの好酸性上皮細胞が明らかになります。

臨床像と診断。病気の経過中に、腺の機能状態が変化する可能性があります。通常、甲状腺中毒症が最初に発生します（一過性、通常は軽度）、将来 - 長期の甲状腺機能正常状態など遅い日付- 甲状腺機能低下症 (セクション「甲状腺機能低下症」を参照)。

慢性甲状腺炎の肥大型では、原則として、鉄は両方の葉のために肥大し、緻密な質感、滑らかまたは結節状の表面を持ち、通常は痛みがなく、周囲の組織にはんだ付けされず、触診で動きます。所属リンパ節は腫大していません。首の器官の圧迫の症状はめったに観察されません。萎縮型では、甲状腺を触診できないことがあります。病気の診断で重要性穿刺吸引生検を伴う超音波検査の結果があります。血液中にチログロブリンと甲状腺ペルオキシダーゼ（ミクロソーム抗原）に対する抗体が検出されれば、診断が確定します。 TSH のレベルは、甲状腺の機能状態に依存します。甲状腺中毒症では低下し、甲状腺機能正常状態では正常になり、甲状腺機能低下症では上昇します。

治療は保守的であり、甲状腺ホルモン製剤（L-チロキシン、サイロイジンなど）を使用して、薬物の用量を個別に選択し、超音波、3か月ごとのホルモン研究を含む絶え間ない動的モニタリングを行います。

手術の適応：自己免疫性甲状腺炎と腫瘍性プロセスの組み合わせ。首の臓器の圧迫の兆候を伴う大きな甲状腺腫; 6 か月間の保存療法の効果の欠如、甲状腺腫の進行性の増加。手術の範囲は甲状腺摘出術です。甲状腺がん（めったに観察されない）と組み合わせると、筋膜外甲状腺切除術が適応となり、悪性リンパ腫が検出された場合 - 放射線治療. 手術後は甲状腺ホルモン製剤による補充療法を行います。

線維性甲状腺炎（リーデル甲状腺炎）。内臓線維腫症に関連する甲状腺のまれな疾患 (全手術患者の 0.1% 未満)。この病気は楯状腺の成長が特徴です結合組織、その実質を置き換え、病理学的過程で周囲の解剖学的構造（気管、食道、血管、神経、筋肉）を巻き込みます。リーデル甲状腺炎と後腹膜線維症、縦隔線維症、線維化肺胞炎、硬化性胆管炎などとの組み合わせが報告されています。

臨床的には、この疾患は、石の密度の甲状腺腫として現れ、触診しても痛みがなく、活動がなく（侵襲的な成長）、飲み込むときに移動しません。ほとんどの場合、患者は甲状腺機能正常状態にありますが、線維症が進行するにつれて、甲状腺機能低下症が発症します。まれに、副甲状腺機能低下症が発生する可能性があります。これは、線維化プロセスにおける副甲状腺の関与によるものです。診断と鑑別診断では、甲状腺腫の細針生検による超音波検査が非常に重要です（サイトグラムで濾胞上皮の多数の細胞が検出されるわけではありませんが、たくさんの粗結合組織要素）。多くの場合、手術中に悪性病変を除外するために開腹生検が必要です。

治療は外科的であり、これは、悪性病変、浸潤性増殖、診断の形態学的検証の大きな困難、および手術前の悪性腫瘍の除外の困難さを発症するリスクが高いためです。音量外科的介入- 甲状腺摘出術。根本的な手術を行うことは、大きな技術的困難と、隣接する臓器や解剖学的構造への損傷のかなりのリスクを伴います。場合によっては（悪性腫瘍を除く）、甲状腺組織全体を除去せずに隣接臓器の減圧に限定されます。

- これは、甲状腺実質の機能組織が結合組織に置き換わることを特徴とする内臓線維腫症です。線維症は、頸部、気管、食道の神経血管束にまで及ぶことがよくあります。患者は、喉の領域の不快感を心配しています-圧迫、昏睡感、または異物、嚥下中に悪化。後の段階では、舌、アダムのリンゴの可動性が制限されます。診断を確定するために、甲状腺の CT および超音波検査、結節の穿刺吸引生検が使用されます。外科的治療 - 峡部の切除、半甲状腺切除、甲状腺切除。

ICD-10

E06.5甲状腺炎:

一般情報

19 世紀後半、ドイツの外科医 B. リーデルは、結合組織が徐々に成長する結果、甲状腺腫が形成される甲状腺炎の形態を最初に説明しました。リーデル甲状腺炎の同義語は、線維性甲状腺炎、線維浸潤性甲状腺腫です。病理学は慢性経過、めったに診断されません。これは、すべての甲状腺疾患の症例の 0.05% を占めています。手術を受けた患者の有病率は 0.01% です。線維性甲状腺炎の診断は、あらゆる年齢の人で確認できますが、発生率は 35 歳から 60 歳の間で増加します。病理学は女性で顕著に一般的です。

原因

現在、線維浸潤性甲状腺腫の形成と成長を引き起こす要因に関する単一の視点はありません。一部の研究者は、リーデル甲状腺炎は自己免疫起源であり、橋本病の最終段階を表していると示唆しています。しかし、患者の血漿中には抗体が検出されないため、この仮定は確認できません。別の理論によると、線維腫性甲状腺炎は亜急性甲状腺炎の特定の段階です。しかし、肉芽腫性形態から線維性形態への移行を客観的に確認する情報はありません。

ウイルス感染は、この疾患の最も可能性の高い誘発因子と考えられています。ウイルスは、血液またはリンパ管. 炎症は、結合組織の成長、甲状腺腫の形成を背景に発生します。多くの場合、線維性変化は腺だけでなく、近くの組織や器官にも及びます。リーデル甲状腺炎と内臓線維腫症の組み合わせが特徴的です：硬化性胆管炎、球後線維症、オーモンド病。これは、この病気の全身的な起源を証明しています。

病因

ほとんどの研究者は、リーデル甲状腺炎の病態生理学的根拠は、基礎となるタンパク質分子であるコラーゲンの産生を妨害する全身感染プロセスであると考えています。他の種類結合組織。炎症と感染への反応は、繊維組織の集中的な細胞分裂を引き起こし、甲状腺実質を徐々に置き換えます。シールが形成されます-甲状腺腫。時間が経つにつれて、結合組織の成長が食道、気管、血管、近くの筋肉や神経。

ホルモン活性の低下は特徴的ではなく、甲状腺機能低下症は病気の長い経過でのみ発生する可能性があります。腺の患部は腫瘍のような形成に似ており、緻密なテクスチャーで、表面がわずかにでこぼこしています。腺組織の全部または一部がカプセル化されています。徐々に、このカプセルと隣接する臓器との間に結合組織の癒着が形成されます。

リーデル甲状腺炎の症状

この疾患は慢性疾患であるため、患者の状態は長期間良好なままです。甲状腺増加する、厚くなる。痛みはありません。臓器に発生する変化は、病理学的プロセスの開始後数年間は主観的に認識されません。最初の症状は、甲状腺腫が大きくなりすぎて周囲の組織を圧迫し始めるか、線維組織が近くの臓器に成長するときに発生します。

患者は、嚥下時の不快感、締め付け感、首の前の圧迫感、息切れ、息切れ、嗄声、咳を訴えます。多くの場合、彼らは昏睡状態または昏睡状態にあると報告します。外国の物のどに。重大度臨床写真食道と気管の圧迫の強さによるものです。したがって、一部の患者では、呼吸が異常に速くなります。身体活動安静時に窒息発作や進行性嚥下障害を発症する人もいます。女性の場合、舌の後ろの可動性の制限がより特徴的であり、男性の場合、アダムのリンゴの不動性です。

合併症

治療せずに放置すると、結合組織の成長が腺の実質に取って代わり、甲状腺機能低下症 (ホルモンの不十分な産生) を引き起こします。タンパク質と酸 - 塩基の代謝が妨げられ、体液が組織に保持され、粘液性浮腫が形成されます - 粘液浮腫。線維組織が悪性新生物に変性するリスクがあるため、患部からの材料の生検を含むタイムリーな病理形態学的鑑別診断が重要です。

診断

結果は診断に使用されます。総合調査、臨床的、物理的、器械的、および実験方法. 一次検査は内分泌学者によって行われます。彼は病気の症状（特徴的にゆっくりとした進行、呼吸器障害、嚥下、発声）を発見し、他のタイプの内臓線維腫症の存在を明らかにします。線維性甲状腺腫を確認し、甲状腺がん、橋本甲状腺炎を除外するには、次の方法が使用されます。

視診、触診。腺のサイズは拡大し、表面は不均一で、でこぼこで、密で、硬く、通常は痛みがありません。癒着の形成と病気の段階に応じて、腺は部分的に可動または完全に固定されます。肌患部は変わらず。スキンは簡単に折りたためます (接着プロセスには関与しません)。顎下リンパ節通常サイズ。
超音波検査。甲状腺の超音波検査は、すべての患者に適応となります。この方法により、機能性結合組織の置換量を推定できます。腺のサイズの増加と圧縮、身体検査中に明らかになったカプセルの肥厚が確認されます。
甲状腺のMSCT。触診中に甲状腺腫の著しい圧縮が確認された場合、および/または他の組織との融合が予想される場合は、甲状腺のMSC断層撮影が処方されます。スキャン結果は、気管、食道の圧迫を確認します。
針生検。線維性および腫瘍学的プロセスを区別する必要があるため、ほとんどの患者は組織学的検査を伴う生検を受けることをお勧めします。このデータは、穿刺材料の品質の良さを裏付けています。の難しいケース除去された腺の組織の繰り返し（術後）検査が行われます。
自己抗体の分析。の一環として鑑別診断線維性浸潤性および自己免疫性甲状腺炎では、血液中のAT-TGおよび抗TPOの力価の増加を検出するために臨床検査が処方されています. リーデル甲状腺炎では、分析データは陰性です。

リーデル甲状腺炎の治療

線維組織は外科的に除去されます。病気の経過の性質上、手術は計画的に行われます。準備段階だけでなく、術後期間患者が紹介される診療所の観察内分泌学者と外科医に。手術後、患者は甲状腺ホルモンとカルシウム、ビタミンDを処方されます。治療の選択は、病気の段階と線維症の有病率によって異なります。

腺峡部の摘出。峡部は喉頭に最も近い位置にあり、線維症の影響を最も受けやすいため、その切除はしばしば病気の症状を排除するのに役立ちます. 同時に、腺は機能的にアクティブなままです。
半甲状腺切除術。腺と峡部の 1 つのローブの除去は、片側性線維腫プロセスに推奨されます。片側甲状腺切除術により、腺のホルモン機能を維持しながら、病気を排除することができます。しばらくすると残りの部分が体のニーズに適応し、より多くのホルモンを生成し始めます。
甲状腺摘出術。新生物の悪性腫瘍を除外することが不可能な場合は、気管を強く圧迫して腺を完全に除去する必要があり、窒息につながります。腺組織、すべての癒着および癒着を取り除きます。手術後、生体材料の組織学的検査が行われます。患者は生涯にわたってホルモン補充療法を受けています。

予測と予防

手術で十分効果的な方法リーデル甲状腺炎の治療. ほとんどの患者の予後は良好で、再発の可能性は低いです。線維腫症の再発症を防ぐために、患者は内分泌専門医による定期的（少なくとも半年に1回）の検査を受ける必要があります。その原因についてのコンセンサスがないため、病気の予防は開発されていません。他の臓器に線維症のリスクがある人は、甲状腺炎の早期発見のために定期的なスクリーニング検査を受けることをお勧めします。

甲状腺腫リーデル- 甲状腺の慢性線維性突起。線維性甲状腺炎後腹膜および縦隔線維症、原発性硬化性胆管炎、球後線維症と組み合わせることができ、これは共通の起源を示唆しています。形態学的検査は、甲状腺の結合組織の増殖、その実質の萎縮を明らかにします。病気はゆっくりと進行します。甲状腺が肥大し肥厚している。喉頭、食道、血管、首の神経を圧迫することもあります。腺のある皮膚ははんだ付けされていません。リーデル甲状腺腫は、甲状腺の腫瘍と区別する必要があり、多くの場合、診断は組織学的検査によってのみ可能です。甲状腺機能低下症の兆候がある場合は、補充療法周囲の臓器が圧迫された場合の甲状腺ホルモン - 手術。亜急性ドケルバン甲状腺炎. この病気は、甲状腺のすべての病理学的プロセスの構造の1〜2％です。急性期の後に起こることが多い呼吸器感染、時には出産。形態学的研究では、破壊的およびジストロフィー過程濾胞では、多核細胞および結核に似た肉芽腫の出現を伴う炎症性浸潤が認められますが、乾酪壊死はありません。

の臨床的にこの疾患は、発熱または微熱状態、無力症候群、しばしば甲状腺被膜の伸張による痛みを伴います。首に痛みが生じることもありますが、多くの場合、耳から始まります。下顎骨そして後でのみ表示されます不快感甲状腺の領域で。時には、痛みが局所化されている領域で、腺の1葉だけが増加することがあります。この病気は何ヶ月も続くことがありますが、多くの場合、その症状は1〜2週間後に急速に減少します. 病気は8〜12週間続きます。の急性期甲状腺機能亢進症の症状は、T4レベルの上昇、放射性ヨウ素の吸収によって観察されることがあります. その後、一過性甲状腺機能低下症の症状が現れます。 ESRは長い時間一時的にわずかに上昇することがありますが、抗甲状腺抗体価は通常正常です。局所症状（痛み、炎症）がある場合は、治療を行いますアセチルサリチル酸. 効果がない場合は、プレドニゾロンを1日20〜40mgの用量で処方し、その後徐々に用量を減らします。わずかな甲状腺機能亢進症の場合、プロプラノロールは40〜60 mg /日で処方されます。病気の再発の可能性があります。甲状腺腫の橋本です。自己免疫性甲状腺炎中年女性に多く発症します。

疾患の発症における免疫障害の役割は、以下によって証明されます。
1）甲状腺組織への大量のリンパ球および形質細胞の浸潤の存在）;
2) 血液中の免疫グロブリン含有量の増加;
3) 患者の 90% で、甲状腺組織のさまざまな成分、主にサイログロブリンとミクロソームに対する抗体の力価が上昇する。
4) 甲状腺炎と自己免疫と考えられる多くの疾患 (悪性貧血、慢性貧血) の組み合わせ活動性肝炎、シェーグレン症候群、SLE、RA)、これらすべての疾患は、同じ家族で非常に頻繁に発生します。

病気は徐々に発症します。甲状腺は肥大し、通常は痛みがなく、中程度の密度で、表面がでこぼこしていることがあります。患者は衰弱を訴えることがあります。圧縮症状はまれです。病気の発症から3〜4か月後、甲状腺機能低下症の症状が現れることがあり、血中のT4とT3のレベルが低下し、甲状腺刺激ホルモンの含有量が増加します。診断は甲状腺生検で確認できます。特定診断値甲状腺の成分に対する抗体が検出されます。治療は、代替効果があるだけでなく、自己免疫プロセスの経過にも影響を与える甲状腺ホルモンで行われます。グルココルチコイドを使用しなければならない場合もあります。

線維性甲状腺炎（リーデル甲状腺炎）とは

線維性甲状腺炎甲状腺の炎症性疾患であり、甲状腺が破壊され、その中に線維性（結合）組織が形成され、甲状腺が肥厚し、周囲の臓器が圧迫されることを特徴としています。今、おかげで広く使用されている抗生物質による線維性甲状腺炎は非常にまれです。女性は、約 3 倍の影響を受ける可能性があります。

線維性甲状腺炎（リーデル甲状腺炎）を引き起こすもの

一部の研究者は、 線維性甲状腺炎線維性甲状腺炎は、自己免疫性甲状腺炎の最終的な結果ですが、この意見は証明されておらず、多くの人によって論争されています. 現在、線維性甲状腺炎はウイルス感染の後に起こると考えられています.

線維性甲状腺炎（リーデル甲状腺炎）の病因（何が起こるか？）

で 線維性甲状腺炎甲状腺は非常に密になります。この状態は、石または木の甲状腺腫と呼ばれることもあります。繊維状の変化は、腺の一方または両方の葉で発生する可能性があります。通常、隣接する組織、血管、筋肉もプロセスに関与しています。

頻繁 線維性甲状腺炎他の同様の疾患との組み合わせ：

硬化性胆管炎
球後線維症
縦隔線維症。

線維性甲状腺炎（リーデル甲状腺炎）の症状

患者の全身状態は長期間にわたって良好なままです。この病気は、嚥下障害の段階的な発症、つまり嚥下時の喉のしこりの感覚として現れます。時々乾いた咳があり、声が粗くなります。時間が経つにつれて、これらの兆候は進行します。飲み込みにくい場合があります。呼吸器障害が加わります。声がかすれ、場合によっては完全に消える。これらの苦情の発生は、甲状腺を取り囲む臓器の線維性プロセスの敗北に関連しています：気管、食道、声帯. 線維性突起は、副甲状腺機能低下症の発症および発作の発生によって明らかにされる副甲状腺を捕捉することもできます。

線維性甲状腺炎（リーデル甲状腺炎）の診断

線維性甲状腺炎の診断病気の歴史、存在に基づいて確立された随伴疾患、嚥下、呼吸、声の違反の苦情の進行が遅い。甲状腺を精査すると、その拡大、構造の不均一性、および顕著な圧縮が明らかになります。甲状腺は可動性が低く、周囲の組織にはんだ付けされています。で放射性同位体研究「風邪」が検出されます（導入で蓄積しないでください放射性ヨウ素) ノード。で超音波検査甲状腺のサイズの増加、その顕著な圧縮、腺のカプセルの肥厚を見つけます。生検（甲状腺組織の顕微鏡下での研究）は、線維組織を見つけます。

線維性甲状腺炎（リーデル甲状腺炎）の治療

線維性甲状腺炎の治療もっぱら外科。さらに、甲状腺ホルモン、カルシウム、ビタミンD製剤が処方されています。

線維性甲状腺炎（リーデル甲状腺炎）の予防

線維性甲状腺炎（リーデル甲状腺炎）がある場合は、どの医師に連絡する必要がありますか

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この病気は最初に説明された 1896年のリーデル. リーデルの甲状腺炎はかわいい希少疾患. メイヨークリニック (米国) では、42,000 件の甲状腺手術のうち 20 件のリーデル甲状腺炎が発見されました。この疾患は、35～40 歳でより頻繁に検出され、女性と男性の間で同様に頻繁に検出されます。

病因と病因. 慢性甲状腺炎の発生は、リンパ管または血行性を介した甲状腺への感染の浸透に関連していると考えられています。ただし、病気の病因は決定的に確立されていません。甲状腺の炎症性変化は結合組織の集中的な成長を伴い、甲状腺とその近くの臓器や組織の両方を成長させます. したがって、病理学的プロセス甲状腺を超えています。

病理解剖学. 病理学的変化甲状腺の 1 つまたは両方の葉が含まれる場合があります。甲状腺のコンシステンシーは非常に密であり（リーデルの線維性甲状腺腫、木質ストローマ）、線維性の成長が認められます。顕微鏡で少量の甲状腺組織、少量のコロイドを含む萎縮した卵胞が明らかになりました。一般的な線維性ストローマには、単一のリンパ球と巨大な多核細胞があります。

診療所. この病気は通常、患者の一般的な健康状態を悪化させることなく、徐々に始まります。甲状腺が増加し、肥厚します。病気の症状の増加は数年間続きます。そして、線維性甲状腺腫が到達したときのみビッグサイズまたは繊維組織が臓器の近くで発芽する場合、患者は喉頭、食道などの圧迫を示す苦情を訴えます。患者は、飲み込むときの痛み、首の圧迫、息切れを訴えます。

基礎代謝と吸収 I131 甲状腺同時に正常であるか、少し低下しています。一般的な分析通常は異常がなくても、赤沈が上昇することがあります。線維性突起は甲状腺に限られていますが、その可動性は保たれていますが、その後、突起が隣接する組織や臓器に広がると、可動性は制限されます。甲状腺の上の皮膚はたるみやすく、リンパ節拡大していません。病気の経過は慢性であり、数年続くことがあります。この病気の結果は、通常、甲状腺機能低下症です。

診断病気は、周囲の組織にはんだ付けされた、非常に密な粘稠度の甲状腺腫の存在に基づいて確立されます。線維性甲状腺腫リーデルンは、甲状腺癌および橋本甲状腺炎と鑑別する必要があります。橋本甲状腺炎は、サイログロブリンまたは甲状腺組織に対する自己抗体の力価の増加を特徴としています。がんは、多くの場合、後に初めて診断されます組織学的検査甲状腺を摘出した。

処理. この病気の唯一の治療法は、甲状腺の切除です。部分切除は、プロセスの逆の発展に寄与することがあります。通常は外科的介入これらの場合、繊維組織が除去され、臓器圧迫の原因が取り除かれます。手術後、しばしば甲状腺機能低下症が発症し、補充療法が必要になります。