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甲状腺の危険な自己免疫性甲状腺炎とは何ですか。 甲状腺炎とは何か、病理学を治療する方法。 診断：橋本甲状腺炎および潜在性甲状腺機能低下症

今日の病気 甲状腺内分泌学者に連絡する主な理由です。

現在の疫学的状況の中心にあるのは、 過敏症これ 内臓公害などの悪影響に 環境、増加するバックグラウンド放射線と慢性的なストレス。

彼らの結果として 悪影響違反した 通常の仕事甲状腺組織の構造変化が起こり、ホルモン機能障害が発生します。 最も一般的に診断される障害の 1 つ 内分泌系- 自己免疫性甲状腺炎 (AIT)。

そしてもちろん、すべての正気な人は、この病状を発見すると、合理的な疑問を投げかけます。 」

甲状腺のAITとは？

自己免疫性甲状腺炎は、不十分な免疫応答を背景に発症する甲状腺の臓器特異的な炎症性疾患です。

この病気では、異物として認識された健康な甲状腺組織が、それ自体の細胞によって破壊されます (常にというわけではありません)。 免疫系.

当然のことながら、甲状腺の破壊はさらに原発性甲状腺機能低下症の発症につながります。

自己免疫性甲状腺炎は常に甲状腺組織に対する循環抗体の存在を伴うという事実にもかかわらず、これら2つの概念を同一視することは絶対に間違っています. したがって、人口の女性部分の間で、甲状腺細胞に対する抗体を運ぶ有病率は27％に達しますが、病気の発症は症例の3〜6％でしか観察されません. 年配の女性 (60 歳以降) でのみ、甲状腺機能低下症の頻度は 15 ～ 20% です。

残念ながら、 医療行為甲状腺組織に対する抗体の存在が、甲状腺刺激ホルモン (TSH) の完全に正常なレベルで最小限に上昇した力価で、AIT を診断し、レボチロキシンの「予防」コースを処方する正式な理由になる状況がまだあります。 このような誤ったアプローチの結果は、甲状腺中毒症です。

自己免疫性甲状腺炎の症状

ほとんどの場合、臨床像 初期段階甲状腺のAITは潜在的です。

したがって、甲状腺の触診中に、その増加の兆候を検出することはできず、内分泌異常の症状はなく、血漿中のホルモンの含有量は生理学的基準内にあります。

場合によっては、病気の発症は、甲状腺の機能亢進状態とは決して関連しない一過性甲状腺中毒症の背景に対して発生します。 病因は、卵胞の破壊と血中へのホルモンの放出、または甲状腺刺激抗体の一時的な産生のいずれかに基づいています。

甲状腺中毒症の段階は 3 ～ 6 か月続きます。それは穏やかな経過をたどり、低濃度の TSH が検出されると、通常は全く偶然に検出されます。 その症状には次のものがあります。

  • 亜熱状態;
  • 小さな震え;
  • 情緒不安定;
  • 発汗の増加;
  • 不眠症;
  • 減量
  • 頻脈;
  • 動脈性高血圧。

多くの場合、甲状腺肥大の患者は次のような不満を示します。

  • 衰弱の増加;
  • 速い疲労;
  • 関節痛;
  • 喉の圧迫感としこり。

自己免疫性甲状腺炎の最終段階では、原発性甲状腺機能低下症が発症し、それが主な原因を決定します 臨床症状病気:

  • 作業能力の低下;
  • 顔の腫れ;
  • スピーチと思考の減速;
  • 記憶障害;
  • 肥満;
  • 寒気;
  • 月経困難症;
  • 女性の不妊;
  • 心拍数の減少;
  • 皮膚の黄色;
  • 呼吸困難;
  • 低体温;
  • 顔の特徴の粗大化;
  • 難聴;
  • 声のかすれ;
  • 心不全など

で 大きいサイズ結節は、食道と気管の圧迫による呼吸障害と嚥下障害によって乱される可能性があります。

診断

「大」へ 診断基準、これらの組み合わせにより AIT を確認することができます。

  • 女性と男性では、それぞれ18mlと25mlを超える腺の体積の増加。
  • 超音波（超音波）の結果による、診断的に有意な濃度および/または自己免疫プロセスの特徴的な兆候における甲状腺組織に対する抗体の検出;
  • 無症候性または明白な甲状腺機能低下症の臨床像。

上記の「大きな」の少なくとも1つが存在しないことに注意してください。 診断サイン AITの可能性を大幅に減らします。

検査室の診断方法の中で、最も有益なものは次のとおりです。

  • チログロブリン、チロペルオキシダーゼおよび甲状腺ホルモンに対する抗体価の測定;
  • 甲状腺刺激ホルモン、トリヨードサイロニン（T3）およびテトラヨードサイロニン（T4）の含有量の血液検査。

内分泌学的診療における重要な役割は、甲状腺の超音波に与えられます。これにより、器官の位置、形状、サイズ、そのエコー源性とエコー構造、および腫瘍の存在を決定できます。

悪性が疑われる場合 結節形成穿刺生検が行われ、続いて得られた材料の形態学的分析が行われます。 ちなみに、このような研究の絶対的な指標は、10 mm を超える単一のノードの検出です (通常は触診でアクセスできます)。

腫瘍学的診断を行うときの人の平均余命の問題は非常に深刻です。 甲状腺がんの場合、予後は良好な場合がほとんどです。 このトピックでは、疾患の予後と治療後の 5 年生存率に関するデータを検討します。

甲状腺のAIT - 治療

甲状腺のさまざまな病状を持つ患者の管理における治療戦術は、差別化されたアプローチに基づいています。 自己免疫性甲状腺炎も例外ではありません。

甲状腺学の分野の主要な専門家のほとんどは、甲状腺の機能低下状態の兆候がある場合にのみ、AIT の治療を開始することが合理的であると考えています。

この瞬間まで、内分泌学者は、患者の動的モニタリングと年 1 回の超音波検査により、予想される戦術を順守することをお勧めします。

この推奨は、今日、甲状腺組織の破壊を停止または少なくとも遅らせ、その後の甲状腺機能低下症を発症させる可能性のある薬がないという事実によるものです.

前述のように、病気の発症が甲状腺中毒症の仮面の下に隠されている場合があり、これは甲状腺機能低下薬の誤った処方につながる可能性があります: チアマゾール、メルカゾリル、またはプロピルチオウラシル。甲状腺機能亢進症。 以下による深刻な内分泌障害を避けるために 不適切な扱い患者さん一人ひとりにしっかりとした診察を行うことが大切です。

長期の自己免疫性甲状腺炎の結果は甲状腺機能低下症であり、その効果的な矯正はホルモン補充療法の助けを借りてのみ可能です。

明らかな甲状腺機能低下症（T4が低下している）の場合、レボチロキシンがすぐに処方され、その後、その無症状の形態（T4は正常です）で、3〜6か月後にホルモン状態を再検査することをお勧めします.

無症候性甲状腺機能低下症における甲状腺ホルモン製剤による治療の適応症は次のとおりです。

  • 10 mU / lのマークを超える血漿中のTSHレベルの単一の増加;
  • 5〜10 mU / lの範囲のTSH濃度の少なくとも2倍の検出;
  • 高齢患者の治療（55〜60歳以降）;
  • 心血管病変の存在。

最後の 2 つのケースでは、置換 ホルモン療法それは、その使用の背景に対する付随する慢性疾患の健康状態の悪化に関するデータの履歴がない場合にのみ使用され、薬物の忍容性が良好です。

妊娠を計画している女性で自己免疫性甲状腺炎の抗甲状腺抗体および/または超音波検査の兆候（超音波による甲状腺のエコー原性の低下）が検出された場合は、妊娠の開始前だけでなく、ホルモン血液検査（TSHおよび遊離T4の検査）が必要です、しかし、子供を産む全期間を通して。 妊娠中に甲状腺機能低下症が直接診断された場合は、レボチロキシンを完全補充量で直ちに投与する必要があります。

AIT の外科的治療は、例外的なケースで使用されます。 たとえば、気管と食道の機械的圧迫により生命を脅かす状態が発生した場合、外科的介入の問題が甲状腺のかなりの量で提起されます。

正しく選択された保存療法の指標は、生理学的基準内で TSH レベルを長期間維持することです。

自己免疫性甲状腺炎の特別な治療法はまだありませんが、現代医学はこの病気にうまく対処し、患者が何十年も健康とパフォーマンスを維持するのに役立ちます.

この内分泌の病理を自分で見つけた場合は、定期的な医療監督を行う資格のある専門家の手に健康を委ね、甲状腺機能低下症の症状が現れた場合は、効果的な薬を処方します。

甲状腺の新生物は、長期間現れないため、ほとんどの場合偶然に診断されます。 、 読む。

甲状腺の超音波検査で何がわかるか、この検査でどのような病気が診断されるかについては、ページを参照してください。

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医師は、甲状腺と調和して生きるために免疫システムを再訓練するのに役立つ自然療法について知らないため、残りの人生は自己免疫性甲状腺炎と一緒に暮らすべきだと言います. 結局のところ、彼らは医科大学でこれを教えられていません。

この病気の治療を検討するときは、免疫系が甲状腺を攻撃している理由を説明するすべての要因を評価することが重要です。 自己免疫性甲状腺炎の主な原因には、貧弱な食事、慢性的なストレス、炎症、感染、リーキーガット症候群、肝機能障害、消化不良、および環境毒素への曝露が含まれます. さらに、ホルモン剤を服用するときは、問題を隠すだけで、根本的に解決することはできません。

免疫システムを休ませるために食事を規則正しくする

食生活を変えることで、腸の炎症や機能不全、栄養素の不均衡につながる食品を食事から排除することができます. 免疫システムのストレスを解消し、腸と甲状腺を癒すのに役立つ抗炎症食を考慮することが重要です. グルテンと交差反応性を含むすべての食品を排除することが重要です (交差反応性を引き起こす食品のリストは、ここで見つけることができます - 自己免疫性甲状腺炎の食事)。それらは甲状腺の適切な機能を阻害します.

抗炎症食は、体が甲状腺ホルモンの産生と血糖値を正常化することを可能にし、エネルギーレベルの増加、精神的明晰さの改善、および正常な代謝プロセスにつながります. 抗炎症食は、次のもので構成する必要があります。

  • でんぷん質のない野菜や果物（アスパラガス、カボチャ、キュウリ、グリーンピース、ニンジン、ビーツ、ズッキーニ、カブ）。
  • タンパク質食品（ナッツとナッツバター、マメ科植物、オーガニックの肉と魚）。
  • 十分な健康脂肪（コールドプレスオリーブオイル、アマニ油、ココナッツオイル、アボカドオイル、アボカドの果実、ナッツと種子、冷水、赤い魚）.

環境要因が甲状腺機能を抑制することがあります。 甲状腺に害を及ぼす毒素には、重金属、農薬、プラスチックを構成する物質 (ダイオキシン、PCB など)、および 薬（抗生物質、NSAIDおよび抗炎症薬、糖尿病薬、スタチン、コレステロール低下薬など）。 これらの薬はすべてほぼ完全に中止し、曝露を避ける必要があります。 不利な要因自宅、職場、路上での使用は最小限に抑える必要があります。

自己免疫性甲状腺炎を自然に治療する方法：

  1. ダイエット
  2. 栄養補助食品の摂取
  3. ストレスレベルの軽減

甲状腺と免疫系の栄養補助食品

甲状腺レベルが低い場合、医師は合成甲状腺ホルモンを処方することがあります (自己免疫性甲状腺炎の薬を参照)。これにより、体が不足せず、気分が良くなります。 これは、自己免疫性甲状腺炎の発症につながった根本的な原因を明らかにする期間中に行うことができます.

自己免疫性甲状腺炎はしばしば機能障害を引き起こします 消化管栄養素の吸収不足につながります。 栄養不足の場合、微量栄養素、多量栄養素、ビタミン、その他の必須栄養素を確実に摂取するために、特定の栄養補助食品および/または栄養補助食品が不可欠です。ビタミンA、B2、B3、B6、B12、C、E、ヨウ素、アミノ酸、L-チロシン。 脂肪酸およびコレステロールはプロホルモンの形成と機能に関与しているため、健康で天然の脂肪で体を飽和させることが不可欠です. 詳しくはこちら 健康的な脂肪自己免疫性甲状腺炎では、このページでできます - 自己免疫性甲状腺炎: 民間療法による治療.

ストレスレベルの軽減

要約する

自己免疫性甲状腺炎は、甲状腺組織を誤って攻撃する免疫系の機能不全によって引き起こされる疾患です。 自己免疫性甲状腺炎の症状と徴候には、疲労、体重増加、むくみ、むくみ、便秘、髪の乾燥と薄毛などがあります。 あなたの統合医療の医師は開発することができます 複雑なアプローチ（1）免疫系を落ち着かせる、（2）抗体を下げる、（3）永続的に気分を良くする治療に。 甲状腺ホルモンの生産が回復すると、エネルギーレベル、代謝機能、認知機能、生殖機能に物理的および生化学的変化がもたらされます。 医師があなたの病気の治療法がないとあなたに言った場合、彼らは単に自己免疫性甲状腺炎の治療法を知らない.

自己免疫性甲状腺炎は、主に年配の女性（45〜60歳）に影響を与える病状です。 病理学は強いの開発によって特徴付けられます 炎症過程甲状腺の領域で。 それは、免疫系の機能の重大な機能不全が原因で発生し、その結果、甲状腺細胞が破壊され始めます。

年配の女性の病理学への感受性は、X 染色体障害によって説明されます。 悪影響リンパ系を形成する細胞のエストロゲン ホルモン。 時には、若者と幼児の両方でこの病気が発症することがあります。 場合によっては、病状は妊婦にも見られます。

何が AIT を引き起こす可能性があり、それは独立して認識できますか? それを理解しようとしましょう。

それは何ですか？

自己免疫性甲状腺炎は、甲状腺の組織で発生する炎症であり、その主な原因は免疫系の深刻な機能不全です。 その背景に対して、体は異常を生み出し始めます たくさんの健康な甲状腺細胞を徐々に破壊する抗体。 病理学は、男性よりも約8倍頻繁に女性に発症します。

AIT開発の理由

橋本甲状腺炎 (病状は、その症状を最初に説明した医師にちなんで名付けられました) は、多くの理由で発症します。 この問題における主な役割は、次の者に与えられます。

  • 通常のストレスの多い状況;
  • 感情的な過度の緊張;
  • 体内の過剰なヨウ素;
  • 不利な遺伝;
  • 内分泌疾患の存在;
  • 制御されていない受信;
  • 悪影響 外部環境（これは悪い生態学や他の多くの同様の要因である可能性があります）;
  • 栄養失調など

ただし、パニックにならないでください。自己免疫性甲状腺炎は可逆的な病理学的プロセスであり、患者には甲状腺の機能を改善するあらゆる機会があります。 これを行うには、患者の血液中の抗体のレベルを下げるのに役立つ細胞への負荷を減らす必要があります。 このため、病気のタイムリーな診断は非常に重要です。

分類

自己免疫性甲状腺炎には独自の分類があります。

  1. Bezbolev、その開発の理由は完全には確立されていません。
  2. 産後。 妊娠中は女性の免疫力が著しく低下し、出産後は逆に活性化します。 さらに、過剰な量の抗体を産生し始めるため、その活性化が異常になることがあります。 多くの場合、これの結果は「ネイティブ」細胞の破壊です いろいろな体そしてシステム。 女性がAITの遺伝的素因を持っている場合、出産後は細心の注意を払い、健康を注意深く監視する必要があります。
  3. 慢性。 この場合、それは約です 遺伝的素因病気の発症に。 それは、体のホルモンの生産の減少によって先行されます。 この状態はプライマリと呼ばれます。
  4. サイトカイン誘導。 このような甲状腺炎は、血行性疾患の治療に使用されるインターフェロンベースの薬を服用した結果です。

最初のものを除くすべてのタイプのAITは、同じ症状によって現れます。 第一段階この疾患の発症は、タイムリーに診断および治療されなければ、甲状腺機能低下症に変わる可能性がある甲状腺中毒症の発生によって特徴付けられます。

開発段階

病気がタイムリーに検出されなかった場合、または何らかの理由で治療されなかった場合、これが進行の理由である可能性があります. AIT の段階は、それがどのくらい前に発生したかによって異なります。 橋本病は4段階に分けられます。

  1. 真皮相。 各患者には独自の期間があります。 病気が発症の第2段階に移行するのに数か月かかる場合もあれば、段階の間に数年かかる場合もあります。 この期間中、患者は自分の健康状態に特別な変化に気付かず、医者に行くこともありません。 分泌機能は壊れていません。
  2. 第 2 の無症状段階では、T リンパ球が濾胞細胞を積極的に攻撃し始め、濾胞細胞を破壊します。 その結果、体は非常に少量のホルモン St. T4。 真正子宮症は、TSH レベルの急激な上昇によって維持されます。
  3. 第三段階は甲状腺毒性です。 これは、破壊された卵胞細胞からの放出によって説明されるホルモンT3およびT4の強いジャンプによって特徴付けられます。 それらの血流への侵入は体にとって強力なストレスとなり、その結果、免疫系が急速に抗体を産生し始めます。 機能している細胞のレベルが低下すると、甲状腺機能低下症が発症します。
  4. 第4段階は甲状腺機能低下症です。 甲状腺の機能は自然に回復しますが、すべての場合ではありません。 それは病気の形態によって異なります。 たとえば、慢性甲状腺機能低下症はかなり長い間進行し、活動期に入り、寛解期に置き換わります。

この病気は、1つの段階にある場合もあれば、上記のすべての段階を経る場合もあります。 病理がどのように進行するかを正確に予測することは非常に困難です。

自己免疫性甲状腺炎の症状

病気のそれぞれの形態には、独自の症状の特徴があります。 AITは身体に重大な危険をもたらすものではなく、その最終段階は甲状腺機能低下症の発症によって特徴付けられるため、第一段階も第二段階も 臨床徴候持っていません。 つまり、病理の症状は、実際には、甲状腺機能低下症に特徴的な異常から組み合わされています。

甲状腺の自己免疫性甲状腺炎に特徴的な症状をリストします：

  • 定期的または永続的な抑うつ状態（純粋に個人的な兆候）;
  • 記憶障害;
  • 集中力の問題;
  • 無関心;
  • 絶え間ない眠気や疲労感;
  • 体重の急激な増加、または体重の漸進的な増加;
  • 食欲の悪化または完全な喪失;
  • 心拍数が遅い;
  • 手足の冷え;
  • 栄養状態が良くても体力が低下する。
  • 通常の肉体労働の遂行の困難;
  • さまざまな外部刺激の影響に対する反応の抑制;
  • 髪の退色、そのもろさ;
  • 表皮の乾燥、刺激および剥離;
  • 便秘;
  • 却下 性的魅力、またはその完全な損失;
  • 違反 月経周期(月経間出血の発生、または月経の完全な停止);
  • 顔の腫れ;
  • 皮膚の黄色;
  • 表情の問題など。

分娩後、サイレント (無症候性)、およびサイトカイン誘発性 AIT は、炎症プロセスのフェーズが交互になることによって特徴付けられます。 病気の甲状腺毒性の段階では、症状 臨床写真次の原因で発生します。

  • 急激な減量;
  • 熱の感覚;
  • 発汗の強さの増加;
  • 息苦しい部屋や狭い部屋で気分が悪くなります。
  • 指の震え;
  • の劇的な変化 精神的感情状態病気;
  • 心拍数の増加;
  • 発作;
  • 注意力と記憶力の低下;
  • 性欲の喪失または減少;
  • 急速な疲労;
  • 十分な休息でさえも取り除くのに役立たない一般的な弱さ;
  • 急激な活動の増加。
  • 月経周期の問題。

甲状腺機能低下症の段階には、慢性期と同じ症状が伴います。 産後のAITは、4ヶ月半ばの甲状腺中毒症の症状の発現、および産後の5ヶ月の終わりから6ヶ月の初めにかけての甲状腺機能低下症の症状の検出によって特徴付けられます。

無痛でサイトカイン誘発性の AIT では、特別な臨床症状は観察されません。 それにもかかわらず、病気が現れた場合、それらの重症度は非常に低いです。 無症候性コースでは、それらは次の期間にのみ検出されます 予防検査医療機関で。

自己免疫性甲状腺炎はどのようなものですか：写真

下の写真は、この病気が女性にどのように現れるかを示しています。

診断

初登場前 警告表示その存在を識別する病理学はほとんど不可能です。 病気がない場合、患者は病院に行くことが適切であるとは考えていませんが、たとえ行ったとしても、検査の助けを借りて病状を特定することはほとんど不可能です。 しかし、甲状腺の機能に最初の有害な変化が起こり始めると、 臨床試験生物学的サンプルはそれらをすぐに明らかにします。

他の家族が同様の障害に苦しんでいるか、以前に苦しんでいた場合、これはあなたが危険にさらされていることを意味します. この場合、医師の診察を受け、できるだけ頻繁に予防検査を受ける必要があります。

AIT が疑われる場合の臨床検査には、次のようなものがあります。

  • リンパ球のレベルを確立する一般的な血液検査;
  • 血清TSHを測定するホルモン検査。
  • AT-TG、チロペルオキシダーゼ、および甲状腺の甲状腺ホルモンに対する抗体の存在を確立するイムノグラム;
  • リンパ球または他の細胞のサイズを決定するために必要な細針生検（それらの増加は自己免疫性甲状腺炎の存在を示します）;
  • 甲状腺の超音波診断は、そのサイズの増減を確認するのに役立ちます。 AITを使用すると、甲状腺の構造に変化が生じます。これは、超音波スキャン中にも検出できます。

超音波検査の結果がAITを示しているが、臨床検査がその開発に反論している場合、診断は疑わしいと見なされ、患者の病歴に適合しません。

治療しないとどうなる？

甲状腺炎は、病気の段階ごとに異なる不快な結果をもたらす可能性があります。 たとえば、甲状腺機能亢進症の段階では、患者は機能障害を持っている可能性があります ハートビート（不整脈）、または心不全が発生し、これはすでにそのような発症に満ちています 危険な病理心筋梗塞など。

甲状腺機能低下症は、次の合併症を引き起こす可能性があります。

  • 認知症;
  • 不妊;
  • 妊娠の早期終了;
  • 実を結ぶことができない;
  • 子供の先天性甲状腺機能低下症;
  • 深く長引くうつ病;
  • 粘液浮腫。

粘液浮腫があると、気温の低下に過敏になります。 平凡なインフルエンザでさえ、または何か他のもの 感染、所定の時点で転送 病的状態甲状腺機能低下性昏睡を引き起こす可能性があります。

ただし、あまり心配する必要はありません。このような偏差は 可逆プロセスそして簡単に治療できます。 薬の適切な投与量を選択すると（ホルモンとAT-TPOのレベルに応じて処方されます）、病気は長く続きます 長い期間時間は思い出せないかもしれません。

自己免疫性甲状腺炎の治療

AIT治療は ラストステージその開発 - で。 ただし、この場合、特定のニュアンスが考慮されます。

そのため、TSHのレベルが10 mU / l未満の場合、治療は明白な甲状腺機能低下症のみで行われ、St. T4 が減少します。 患者がTSHが4〜10 mU / 1リットルの無症状の病状に苦しんでいる場合 通常の指標セント。 T4、この場合、甲状腺機能低下症の症状がある場合、および妊娠中にのみ治療が行われます。

今日、甲状腺機能低下症の治療に最も効果的なのは、レボチロキシンに基づく薬物療法です。 そのような薬の特徴は、 活性物質ヒトホルモンT4に限りなく近い。 そのような資金は絶対に無害であるため、妊娠中や授乳中でも服用することができます。 薬が原因ではない 副作用、そして、それらはホルモン要素に基づいているという事実にもかかわらず、体重の増加にはつながりません.

レボチロキシンベースの薬は、他の薬とは「分離して」服用する必要があります 薬「異物」に対して非常に敏感だからです。 受信は、大量の液体を使用して、空腹時（食事または他の薬の使用の30分前）に行われます。

カルシウムサプリメント、総合ビタミン剤、鉄剤、スクラルファートなどは、レボチロキシン服用後4時間以内に服用しないでください。 ほとんどで 有効な手段それに基づいて、L-サイロキシンとユーサイロックスがあります。

今日、これらの薬の類似体はたくさんありますが、オリジナルを優先する方がよいでしょう。 ポイントは、彼らが最も多くを提供するということです 積極的な行動類似体は患者の健康を一時的に改善するだけですが、患者の体に影響を与えます。

オリジナルからジェネリックに切り替える場合は、この場合、活性物質であるレボチロキシンの投与量を調整する必要があることを覚えておく必要があります。 このため、TSHのレベルを決定するために2〜3か月ごとに血液検査を受ける必要があります.

AITの栄養

病気の治療 (またはその進行の大幅な遅延) は、患者が甲状腺に害を及ぼす食品を避けることで、より良い結果をもたらします。 この場合、グルテンを含む製品の消費頻度を最小限に抑える必要があります。 以下は禁止されています。

  • 穀物;
  • 小麦粉料理;
  • ベーカリー製品;
  • チョコレート;
  • お菓子;
  • ファーストフードなど。

この場合、ヨウ素が豊富な食品を食べてみてください。 それらは、自己免疫性甲状腺炎の甲状腺機能低下症との闘いに特に役立ちます。

AITでは、病原性微生物叢の侵入から体を保護するという問題を真剣に受け止める必要があります。 また、すでにそこにいる病原菌を浄化するようにしてください. まず第一に、有害な微生物が活発に増殖するのは腸内であるため、腸の洗浄に注意する必要があります。 これを行うには、患者の食事に以下を含める必要があります。

  • 乳製品;
  • ココナッツオイル;
  • 新鮮な果物と野菜;
  • 赤身の肉と肉のスープ;
  • さまざまな種類の魚;
  • 海藻およびその他の藻類;
  • 発芽した穀物。

上記のリストのすべての製品は、免疫システムを強化し、ビタミンとミネラルで体を豊かにし、甲状腺と腸の機能を改善するのに役立ちます.

重要！ 甲状腺機能亢進症のAITがある場合、ヨウ素を含むすべての食品を食事から完全に除外する必要があります.ヨウ素はホルモンT3およびT4の産生を刺激するからです.

AITでは、次の物質を優先することが重要です。

  • ホルモンT3およびT4の分泌を改善するため、甲状腺機能低下症に重要なセレン;
  • 代謝プロセスの改善に寄与し、体を良好な状態に維持するのに役立つグループBのビタミン;
  • 腸内細菌叢の維持と細菌異常症の予防に重要なプロバイオティクス。
  • 甲状腺機能低下症の T3 および T4 ホルモンの産生を刺激するアダプトゲン植物 (Rhodiola rosea、霊芝、高麗人参の根および果実)。

治療予後

あなたが予想できる最悪の事態は何ですか？ AIT 治療の予後は一般的に非常に良好です。 持続的な甲状腺機能低下症が発生した場合、患者は残りの人生でレボチロキシンに基づく薬を服用しなければなりません.

患者の体内のホルモンのレベルを監視することは非常に重要であるため、6か月ごとに臨床血液検査と超音波検査を受ける必要があります。 超音波検査で気づいたら 結節性シール甲状腺の領域では、これは内分泌学者と相談する正当な理由になるはずです。

超音波検査中に結節の増加が認められた場合、またはそれらの集中的な成長が観察された場合、患者は穿刺生検を処方されます。 得られた組織サンプルは、発がんプロセスの存在を確認または反証するために実験室で検査されます。 この場合、半年ごとに超音波検査を行うことをお勧めします。 ノードが増加する傾向がない場合は、超音波診断を年に1回実行できます。

HAIT（慢性自己免疫性甲状腺炎）は、自己免疫性の甲状腺の炎症過程であり、 人体リンパ球は甲状腺細胞を損傷します。 この疾患は、内分泌学で最も一般的な疾患の 1 つと考えられています。

この病気は40〜50歳の人に見られます。 ただし、 近々若い年齢の人や子供でさえ病気になります。 病気の発症に影響を与える主な原因は特定されていません。

甲状腺が生成するホルモンは、すべての代謝プロセスを制御するため、人体全体にとって非常に重要です。つまり、体温、心拍数を維持し、他の機能を実行します。 重要な機能. 甲状腺の機能に違反すると、多くの結果が生じ、人間の健康に悪影響を及ぼします。

甲状腺の慢性甲状腺炎は、かなりゆっくりと徐々に進行し、甲状腺に破壊的なプロセスを引き起こします。 この病状の別の名前は、橋本甲状腺炎です。なぜなら、臓器自体の細胞を攻撃する甲状腺の自己免疫変化を最初に記述したのは日本の外科医である橋本だったからです。

発生する症状、疾患の重症度、経過の特徴、および甲状腺の大きさに応じて、慢性自己免疫性甲状腺炎は2つの形態に分けられます。

  1. 萎縮。 この形態はかなり一般的なケースであり、特に放射線にさらされた、または扱ったことがある患者は影響を受けやすい. 甲状腺の体積の増加は観察されません。
  2. 肥大。 臓器のサイズは、均等に、または結び目で常に増加します。

かなり頻繁に 初期病気の発症、リンパ腫性甲状腺炎は無症候性であり、臨床的には現れません。 甲状腺の炎症過程が進行するにつれて、症状が現れ始めます。 これらの最初の1つは 不快感のどの部分に、何かが圧迫されているような不快感、しこりがあり、唾液を飲み込むのが困難です。 甲状腺の触診はしばしば痛みを引き起こします。 さらに、検査中に、医師は腺の大きさ、その構造の変化に気付くことがあります（より密ででこぼこになることがあります）。

CAIT の最初の最も一般的な兆候は、検査室の血液検査で複数の抗体が存在することです。

時間が経つにつれて、病気が発生する形態に応じて症状が現れます。

  • 萎縮型の疾患では、症状は聴覚障害、受動状態、眠気、無気力です。 絶え間ない衰弱、倦怠感、働く能力の低下があります。 肌が乾燥します。
  • 肥大型では、甲状腺の肥大などの症状が現れ、甲状腺が密集して動きやすくなります。 発汗、喉の喘鳴もあります。 頸部に定期的な痛みがあります。

血液中へのホルモンの大量放出と甲状腺細胞への損傷を伴う疾患の発症の後期段階では、甲状腺機能亢進症の症状が伴うことがあります。

  • 急激な減量;
  • 呼吸および発話活動の違反;
  • 視力の低下;
  • 頻繁な頭痛;
  • 耳鳴り;
  • 気持ち悪い;
  • 熱中症;
  • 指の震え;
  • 心筋;
  • 高血圧;
  • 筋肉のけいれん;
  • 関節の痛み。

HAIT は、甲状腺の変化がその機能に影響を与えたときにすでに現れています。 甲状腺機能亢進症の兆候は、病気の発症の追加のシグナルです。

原因

医療統計によると、慢性甲状腺炎は女性に多く見られます。 これは主に、妊娠や出産による頻繁なホルモンの不均衡によるものです。

以下のものがあります 一般的な原因および甲状腺疾患の発症に影響を与える要因：

  • かなりの数 重要な役割遺伝的素因を果たします。 親戚のいずれかが持っていた場合 さまざまな病気を含む内分泌系 糖尿病、この事実を考慮に入れる必要があります。
  • ヨウ素含有薬およびホルモン薬の制御されていない長期にわたる摂取。
  • 放射線被ばく。 治療過程の結果として、または環境要因の結果として発生する可能性があります。
  • 免疫力低下、頻発 風邪慢性疾患の存在。
  • 体内のヨウ素欠乏.
  • 手術または外傷。
  • ストレスの多い状況が頻繁に発生し、常に神経質な状態にさらされている。

診断

正確な診断のためには、診断検査が必要です。

  1. まず第一に、既往歴と臨床症状の研究を伴う医師による検査。
  2. リンパ球の数、抗体の含有量、およびホルモンのレベルを決定するための検査室の血液検査の実施。
  3. 甲状腺の超音波検査（超音波）、すなわちその大きさ、構造の変化。
  4. 生検 - 甲状腺の組織材料の検査。

病気に対処する主な方法

医師の診察と診断検査の通過を遅らせないでください。 適時の適切な治療を受けていない慢性甲状腺炎は、甲状腺機能の増加 (甲状腺機能亢進症) または低下 (甲状腺機能低下症) につながります。 診断検査に基づいて、主治医は治療コースを処方します。 さらに、患者の年齢、付随する病気の存在を考慮に入れる必要があります。

処方薬による医学療法

抗体の産生を減らすために、非ステロイド性抗炎症薬、免疫矯正薬、アダプトゲンが処方されています。

彼らはまた、免疫を正常化することを目的とした免疫調節療法のための薬を処方します。 専門家が処方する ビタミン複合体、アミノカプロン酸、ヘパリン。 薬物療法の結果は、甲状腺機能の正常化です。.

ほとんどの場合、患者は一生薬を服用しなければならないことに注意してください。 薬の多くは深刻な 副作用、心臓の活動、月経周期、その他のシステムに影響を与えます。

外科的介入

外科的治療 - 甲状腺の除去は、非常に深刻な兆候と合併症の発症に頼っています。 手術炎症のために呼吸や食事が不可能な場合、薬物療法が役に立たない場合は、必ず。

甲状腺を完全に除去しても自己免疫プロセスが停止するのではなく、むしろ加速することに留意する必要があります。

どのような形態の HAIT でも、直ちに治療する必要があります。 病状が進行し始めたばかりのときにタイムリーな治療を開始することが非常に重要です。 ただし、治療によって完全な回復が保証されるわけではないことに注意してください。 慢性疾患のため、再発の可能性があります。 いずれにせよ、有能で、 適切な治療炎症プロセスの進行を遅らせ、病気の長期的な寛解を達成するのに役立ちます.

民間療法による治療

メインと組み合わせた慢性自己免疫性甲状腺炎 薬物セラピー治療することができます フォークメソッド. 多くの 民間療法痛みを効果的に緩和します。 伝統的な薬を使用する前に、医師に相談してください。

腺の炎症に関連する疾患の治療において伝統的な薬として使用される効果的で一般的な製品の小さなリスト:

  1. 海藻にはヨウ素が多く含まれており、 ミネラル甲状腺の全体的な機能に必要です。 レシピベース 海藻非常に簡単です：小さじ1杯の砕いた赤唐辛子をキャベツと混ぜます。 得られた混合物を沸騰水で満たし、約 7 ～ 8 時間注入し、濾して得られたブロスをそれぞれ 50 g ずつ 2 週間服用します。 1日3回、食前にお召し上がりください。
  2. クルミは緑色の果物です。 コーヒーグラインダーで粉砕されたナッツは、天然の蜂蜜とウォッカと混合されています. 最終製品冷暗所に置き、2週間注入します。 その後、ろ過され、さらに 1 週​​間醸造されます。 得られたチンキ剤は、1日1回、食事の前に大さじ1杯で服用する必要があります。
  3. 松のつぼみは、すりおろすと、1.5リットルのつぼみの瓶にウォッカ1リットルの割合でウォッカが注がれます。 暗い場所で2週間主張する必要があります。 受け取った アルコールチンキ炎症を起こした病巣をこすることをお勧めします。
  4. 植物療法 - さまざまな ハーブティーそして煎じ薬。

食事規則の遵守

メインとほとんど 大事なルール甲状腺の炎症過程の治療 - 食事。 これは厳密な低カロリーの食事ではなく、適切な栄養であるべきです。 まず第一に、ビタミンA、B、Dを含む食品が食事に含まれている必要があります. 肉製品、野菜や果物、食事の必須料理。

この問題では、部分栄養を観察することも重要です。1日に数回、少しずつ食べ物を食べる必要があります。

合併症

橋本甲状腺炎で十分 重い病気、多くの場合につながる 有害な影響人の命と健康のために。 甲状腺はすべての臓器が完全に機能するために重要な役割を果たしているため、甲状腺に違反すると、すべての臓器の機能が機能しなくなります。

  • 神経系の活動が中断されます。 患者は過敏になり、うつ病になりやすく、パニック発作を起こします。
  • 心臓病が発症し、血圧が乱れます。
  • 血液中のコレステロールの含有量に変化があります。
  • 疾患が悪性形態に変性する可能性があります。
  • ホルモンの背景の結果として、女性は月経周期の失敗を経験する可能性があり、卵巣疾患や不妊症の発症を引き起こす可能性があります.

合併症や不快な結果の発生を防ぐために、慢性自己免疫性甲状腺炎を適時に特定し、適切な治療を開始することが重要です。

防止

橋本甲状腺炎は、細心の注意と治療へのアプローチが必要です。 甲状腺の炎症の発症を引き起こす有害要因に注意し、簡単な予防措置に従う必要があります。

  1. ニュース 健康的な生活様式生活、飼う バランスの取れた食事栄養と悪い習慣の排除;
  2. 直射日光に長時間さらさないでください。
  3. 最後まで風邪を治し、慢性型への移行を防ぎます。

でもで 効果的な結果治療と回復のために、患者は内分泌学者によって定期的に監視され、甲状腺の状態を監視する必要があります。

自己免疫性甲状腺炎（AIT、橋本甲状腺炎、橋本甲状腺腫、橋本病）は慢性炎症性疾患です。

慢性リンパ球性甲状腺炎または単に橋本病とも呼ばれます。

橋本病の診断

甲状腺機能低下症の症状がある場合、医師は橋本甲状腺炎を疑うことがあります。

もしそうなら、彼らはあなたの甲状腺刺激ホルモン (TSH) レベルを血液検査で検査します。

この一般的なテストは、 より良い方法自己免疫性甲状腺炎の診断。

病気は簡単に特定できます。甲状腺の活動が低いと、TSH ホルモンのレベルが高くなります。これは、体が一生懸命働き、甲状腺を刺激してより多くのホルモンを生成するためです。

医師は、血液検査を使用して以下のレベルを確認することもあります。

  • 他の甲状腺ホルモン;
  • 抗体;
  • コレステロール。

これらの検査は、診断の確認に役立ちます。

画像研究方法

橋本甲状腺炎の特徴は、通常、超音波検査で確認されます。 ただし、通常は状態を診断する必要はありません 超音波検査. この画像モダリティは、スコアリング、エコーテキスト化、および最も重要なこととして、甲状腺結節が存在するかどうかを判断するのに役立ちます。

X線撮影 胸および心エコー検査は、通常、甲状腺機能低下症患者の日常的な診断または評価では実施または必要とされません。

橋本病の治療

すべての人にこの病気の治療が必要なわけではありません。 甲状腺が正常に機能している場合、医師は変化を監視するだけです。

薬とサプリメント

甲状腺が十分なホルモンを産生しない場合、レボチロキシンが必要になることがあります。

甲状腺ホルモンの合成バリアントの使用は、最も一般的に使用される治療の 1 つです。

レボチロキシン ナトリウムは、L-チロキシンのナトリウム塩であり、甲状腺ホルモンである甲状腺ホルモンを置き換える薬剤です。 薬は実質的に 副作用. この薬が必要になると、おそらく一生飲み続けなければなりません。

レボチロキシンの定期的な使用は、甲状腺ホルモンレベルの正常化につながる可能性があります. これが起こると、あなたの症状は消えます。 ただし、ホルモンレベルを制御するために、おそらく定期的な診断テストが必要になるでしょう. これにより、医師は必要に応じて用量を調整できます。

障害がヨウ素欠乏によって引き起こされている場合、医師はヨウ素のサプリメントと製剤（ヨウ素活性、ヨウドマリン、ヨウ素バランス）を推奨することがあります。 さらに、ヨウ素欠乏症の場合のマグネシウムとセレンのサプリメントは、体の一般的な状態を改善するのに役立ちます. ただし、サプリメントを摂取する前に、医師に確認してください。

考慮事項

食品へのいくつかの生物活性添加物 (BAA) 薬レボチロキシンナトリウムを吸収するあなたの体の能力を妨げる可能性があります. 服用している他の薬については、医師に相談することが重要です。 レボチロキシンの問題を引き起こす可能性のある食品を次に示します。

  • 鉄のサプリメント;
  • カルシウムサプリメント;
  • ブロッカー プロトンポンプ、（胃食道逆流症の治療に使用されます（省略）。
  • コレステロールのためのいくつかの薬;
  • エストロゲン。

他の薬を服用している間、AIT甲状腺薬のタイミングを再調整する必要があるかもしれません. 特定の食品も薬の吸収に影響を与える可能性があります。 医師とすべて話し合ってください。医師は、食事に基づいて自己免疫性甲状腺炎の薬を服用する最善の方法を明確に説明します.

手術

手術が処方される場合がありますが、次の合併症があります。

  • 肺への空気の外部閉塞によって引き起こされる、嚥下障害 (嚥下障害)、嗄声、喘鳴 (喘鳴呼吸) などの閉塞症状を伴う大きな甲状腺腫;
  • 細胞学的検査によって証明されるように、悪性結節の存在;
  • 細針吸引で診断されたリンパ腫の存在;
  • 美容上の理由（例えば、大きくて見苦しい甲状腺腫の出現）。

ダイエット

自己免疫性甲状腺炎食は甲状腺機能を改善する可能性がありますが、食事の変更が処方薬の必要性に取って代わることはまずありません.

抗酸化物質が豊富な食品（果物と野菜）

ブルーベリー、トマト、ピーマン、およびその他の抗酸化物質が豊富な食品は、全体的な健康を改善し、甲状腺に利益をもたらします. 全粒穀物に含まれるビタミン B を多く含む食品を食べることも有効です。

セレン

甲状腺ホルモンを適切に機能させる酵素には、少量のセレンが必要です。 マグネシウムとセレンが豊富なナッツと種子、特にブラジルナッツとヒマワリの種は、甲状腺を健康に保つのに役立ちます.

使ってはいけないもの

鉄分やカルシウムのサプリメント、食物繊維の多い食品は、一部の薬の効果を低下させる可能性があります。

大豆食品、ブロッコリー、カリフラワー、キャベツは、特に生で食べると甲状腺機能を低下させる可能性があるため、食べないようにしましょう。

疾患関連の合併症と予後

治療を目的とした対策を講じないと、この病気は深刻な合併症を引き起こす可能性があります。 それらには以下が含まれる場合があります。

  • 心不全を含む心臓病;
  • 貧血
  • 混乱と意識の喪失;
  • 高コレステロール;
  • 性欲減退;

自己免疫性甲状腺炎は、子宮内での妊娠中にも問題を引き起こす可能性があります。 最近の米国の研究では、この障害を持つ女性は、心臓病や中枢神経系と腎臓の病状を持つ子供を産む可能性が高いことが示されています.

合併症を防ぐためには、女性の妊娠中の甲状腺機能を監視することが重要です。

アメリカ産科婦人科学会によると、甲状腺疾患が不明な女性のために、 定期検診妊娠中の甲状腺はお勧めできません。

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