老化は肝臓で起こります。消化器系の加齢に伴う変化。肝臓の最も重要な機能

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加齢による肝臓の変化

V.G. ラチェンコ、P.V. Seliverstov 北西州立医科大学。 I.I. メチニコフ、

サンクトペテルブルク、ロシア

人間の身体は、生きていく過程で様々な変化を経て老化していきます。体の生理的老化は、肝臓を含むすべてのシステムと臓器の不可逆的な機能的および有機的再構築を伴います。多くのよくある原因高齢患者における肝実質のびまん性変化は脂肪症であり、その発症において重要な役割ミトコンドリアの機能不全が原因とされています。肝疾患の治療と予防のために、その避けられない老化を背景に、肝障害の病因におけるさまざまなリンクに多方向の効果を持つ薬を使用することをお勧めします。予防措置を体系的に実施することで、高齢者は何年にもわたって健康とパフォーマンスを維持することができます。

キーワードキーワード：老齢、肝臓、脂肪症、ミトコンドリア機能障害、NAFLD、微生物叢。

人は感じ方次第で老いも若きも変わります。

トーマス・マン

人生の過程で、一人一人の体はさまざまな変化を遂げ、それが何らかの形で老化につながります。このプロセスは「退化」と呼ばれ、生物学的な老齢が始まるずっと前から始まり、その発達の速さは若年期や中年期の生き方に直結します。体の生理的老化は、消化管 (GIT) の器官を含むすべてのシステムと器官の深刻な不可逆的な機能的および有機的再構築を伴います。したがって、40〜50歳になると、消化器官は機能的な変化を起こし始め、将来的には身体の生命活動の変化する条件に適応できるようになります。原則として、高齢者や老人の消化器官の働きの変化は、人生のさまざまな時期にゆっくりと進行し、時間の経過とともに、機能的変化は不可逆的な有機的特徴を獲得します。さまざまな慢性疾患の原因となる病理学的な早老とは異なり、生理学的老齢は病理学的プロセスによって複雑化されておらず、実質的に健康な高齢者および老人の老齢です。

臨床研究および疫学研究のほとんどは、次のことを示しています。

高齢者や老年期の多くの病気では、特徴的な特徴は表情の弱さとぼやけです臨床症状そしていくつかの合併症の存在。高齢者の体の予備力と適応能力の低下は、組織の構造と臓器の機能の変化が徐々に増加することによって説明され、まず第一に、細胞エネルギー交換の違反によるものです。細胞エネルギーの侵害は、多臓器性疾患につながります。まず第一に、神経系、筋肉系、内分泌系、心臓、腎臓、肝臓など

の一つであることが知られている. 本質的なメカニズムエネルギー代謝の混乱と体の老化につながるのは、ミトコンドリア機能障害の増加です。そこで、2001 年にベニスで開催された国際ミトコンドリア病理学シンポジウムで、加齢に伴ってのみ現れる特定のミトコンドリア DNA 変異の発見が発表されました。これらの突然変異は若い人には見られず、高齢者では体のさまざまな細胞で50％以上の頻度で決定されます。

人体において、肝臓は他の臓器やシステムとは異なり、比較的ゆっくりと老化する臓器です。これは、肝細胞の形態機能的有用性と免疫システムの保存によるものであり、長期間観察されます。成人期に、肝臓は一連の過程を経ます。

構造変化、その一部は本質的に代償的で適応的であり、老化プロセスにおける臓器の満足のいく機能を保証します. したがって、45～50歳になると減少します。総数肝細胞、視野内の平均6個の細胞、および肝臓の重量は平均で最大600グラムであり、これは肝臓と体重の比率と相関しています。 70年後、体は150〜200グラム減少し、肝細胞の数は3〜4細胞減少します。 80歳までに肝萎縮が認められますが、これは深刻な程度には達せず、90歳以上の人では肝細胞の数が5細胞減少します。肝細胞数の減少に伴い、肝臓への血液供給量が徐々に減少し、線維化が進行します。高齢者における過剰なコラーゲン形成は、肝臓の虚血および/または低酸素によって促進され、その機能的活動のリンクの活動の阻害につながります。

高齢患者における肝実質のびまん性変化の最も一般的な原因は、ミトコンドリア装置の超微細構造障害に起因する過度の脂肪浸潤です。したがって、肝臓の脂肪の主な調節因子であるミトコンドリアの機能不全の進行は、NAFLDの脂肪症の形成に寄与し、その発生率は60歳までに86％以上に達します。

最新の推奨事項によると、NAFLD は、過剰な量のアルコールを飲まない個人における肝臓の臨床的および形態学的変化 (脂肪症、脂肪性肝炎、線維症、および肝硬変) の全範囲を組み合わせた慢性疾患として定義されています。

NAFLD の分子基質は、肝細胞における脂質、主にトリグリセリドの沈着です。したがって、NAFLDは、肝細胞の質量の5〜10％を超える量のトリグリセリドの形での脂質の蓄積、またはそれらの沈着物を含む肝細胞の5％を超える存在下で診断されます。肝細胞に脂質が過剰に沈着するのは、遊離体の過剰な合成の結果です。脂肪酸、ミトコンドリアでのp-酸化の速度を低下させ、非常に低密度のリポタンパク質の形成を阻害します. 加齢に伴う合成の減少と代謝の減速に関連するタンパク質代謝の違反は、脂質代謝障害を悪化させ、肝細胞からのトリグリセリド排泄率の低下にも寄与します。このプロセスは、高齢者の肝細胞におけるミトコンドリア機能障害の発生に直接関係しています。 NAFLDにおける肝細胞の形態学的障害の徴候は次のとおりです。ミトコンドリア装置のサイズの増加とその著しい腫れ、視野内の少数のミトコンドリア、密度が低下したミトコンドリアマトリックス内の特定の準結晶封入体、電子顕微鏡で検出.

脂肪症の形成に寄与する別の要因は薬物であり、その必要性は、アミオダロン、グルココルチコステロイド、合成エストロゲン、タモキシフェン、テトラサイクリン、非ステロイド性抗炎症薬、ニフェジピン、ジルチアゼム、したがって、クレブス回路で遊離脂肪酸のp-酸化が阻害されると、還元型のNAdおよびFADの形成が減少し、その後の酸化により、ミトコンドリアの呼吸鎖に沿った電子の移動が起こります。生理学的条件下で、これらの補酵素の還元型の酸化は、ミトコンドリアのリン酸化の過程でマクロエルグの合成を促進します。酸化促進活性のある物質による中毒とその毒性の認識

メカニズムの不十分な機能によるナチュラルデトックスそして抗酸化保護は、遊離脂肪酸の代謝と脂肪症の発症における上記の変化につながります。同時に、最大の病理学的変化は肝細胞のミトコンドリアで発生し、巨大化します。アルデヒド、最終製品脂質過酸化は、細網内皮系の細胞、特にコラーゲンの主な生産者である肝臓の星状細胞を活性化することができ、マロリー小体の形成を伴うサイトケラチンの架橋を引き起こし、好中球の走化性を刺激します。肝線維症は、線維形成の刺激と細胞外マトリックスタンパク質の過剰な沈着の臨床症状です。非アルコール性脂肪性肝炎の患者では、生体異物の生体内変換で重要な役割を果たすシトクロム P-450 アイソザイム 2-E-1 の発現が増加します。シトクロム P-450 の個々の酵素の誘導は、内因性物質、外因性食品、薬. TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8、およびクッパー細胞によるプロスタグランジンなどのサイトカインの産生の刺激は、肝障害の進行に寄与します。非アルコール性脂肪性肝炎におけるサイトカインおよびプロスタグランジンの無制御かつ長期にわたる産生は、アミロイドペプチド産生の刺激、肝細胞によるタンパク質合成の阻害、糖新生の阻害、ミトコンドリア呼吸障害および肝細胞アポトーシスの誘導を伴う急性期炎症反応の長期化をもたらす. たとえば、次のような悪化要因がある場合：薬を服用している、ウイルス感染, 随伴疾患、アルコール消費、線維症、肝硬変および肝癌の形成を伴うプロセスのさらなる進行が可能です。

現在までに、NAFLD は心血管疾患 (CVD) による死亡リスクを 2 倍以上増加させることが確立されています。同時に、NAFLD 患者の肝臓の脂肪変性は、メタボリックシンドローム (MS) の発症よりずっと前に発生し、代謝障害の発症に寄与する可能性があります。高齢者および老人患者では、NAFLD は

MS の肝臓症状と見なされます。したがって、NAFLD 患者の 90% には 1 つ以上の MS 要素があり、30% にはすべての要素があります。一方で、NAFLD は全身の脂質代謝に影響を与えます。これは、肝臓がコレステロールの代謝や、CVD の経過を悪化させるアテローム性動脈硬化症の発症に大きな役割を果たしているためです。一方、CVD、進行性アテローム性動脈硬化症、肝血管線維症は、肝機能の低下につながります。血管線維症は加齢とともに増加することが知られており、高齢者でより一般的です。線維症の段階にある患者の治療への治療的アプローチは限られているため、疾患の進行と合併症の発生をタイムリーに予防するために、状態が変化する前臨床段階であっても、MS の初期の臨床症状をタイムリーに診断する必要があります。潜在的に可逆的です。

高齢者および老年期では、慢性びまん性肝疾患は無症候性または漠然と表現されることが多く、痛みの局在化および照射はしばしば非典型的であり、その強度は比較的低く、血液の変化は合併症の重症度に対応していない場合があります。高齢患者の肝障害に特徴的な特定の病状を特定することは非常に困難です。まず、肝臓は、その敗北の特徴である「不平」をほとんど言わない臓器の1つです。第二に、高齢患者は、原則として、症状の併存による生活の質を著しく悪化させるいくつかの病気を患っています。高齢の患者は、健康と病気を明確に区別できず、結果として生じる不快感を説明することがあります. 年齢の理由. したがって、高齢者や老年期の患者では、NAFLD は、疲労、吐き気、嘔吐、さまざまな強度の黄疸、脳症の徴候、および腎機能障害によって現れる可能性があります。ただし、トリグリセリドは腎臓、心筋、脳、膵臓の尿細管に蓄積する可能性があるため、そのような症状は肝臓の損傷だけでなく関連している可能性があります. さらに、1人の高齢患者に複数の疾患が組み合わさって状態が悪化するため、完全な検査を行うことができないことがよくあります。臨床像のこれらの特徴により、タイムリーな疾患の診断が困難になり、治療開始の遅れにつながります。

肝機能の低下は消化を混乱させ、その結果、腸間膜血管のプールにおける虚血、退行性消化不良が原因である可能性がある、高齢者および老人における外因性流入物質の吸収. 同時に、腸内のガス形成の増加、食後の心窩部痛、食欲減退、急速な満腹感、乳製品に対する耐性の低下、難治性脂肪、脂肪の多い肉と魚、および便障害がしばしば指摘されます。消化腺の複雑な変化、腸の運動障害は消化の秘密の量の減少につながり、食物成分の消化と吸収の酵素プロセスの速度も低下します。

老化生物のこのような変化は、腸内細菌叢の発生に寄与します。高齢になると、腸内環境異常の結果は異なる特徴を帯びます。微生物叢の保護機能が低下します。コレステロールを処理する腸内微生物叢の能力が低下する一方で、コレステロールを合成する菌株の数が大幅に増加します。ビタミン、微量元素、アミノ酸代謝障害の欠乏により、身体の老化プロセスが加速されます。発酵および腐敗プロセスが増加し、有毒物質の形成に伴って肝腸循環が妨げられ、身体の中毒が増加し、必然的に活動的な寿命の期間が短縮され、慢性疾患の経過が悪化または悪化し、まず第一に、肝疾患。

さまざまな病原体によって引き起こされる加齢に伴う腸内細菌叢の解毒機能の低下は、肝臓の酵素系への負荷を増加させ、肝臓の代謝および構造変化の発生に寄与します。微生物叢の不均衡で消化管潜在的に病原性のグラム陰性菌の割合が増加し、腸内腔にエンドトキシンが著しく蓄積します。後者は、腸粘膜を通って局所循環系に浸透し、次に門脈を通って肝臓に浸透し、類洞単核細胞、肝細胞に作用し、増強します不利な行為その他の毒物。すべてのエンドトキシンの最大 90% が、嫌気性グラム陰性菌によって条件的に放出されます。

ヤミ。過剰なエンドトキシンは、細胞膜を損傷し、イオン輸送を妨害し、核酸の断片化を引き起こし、フリーラジカル酸化生成物の形成を誘導し、アポトーシスを開始し、肝疾患の形成に寄与します.

高齢患者の治療におけるさらなる困難は、薬物の作用の特異性によって引き起こされます。第一に、胃腸管の粘膜の加齢に伴う構造変化により、薬物の吸収が損なわれる可能性があり、これにより治療効果が遅れて現れ、重症度が低下します。加齢に伴う肝臓の中和機能の低下と同様に、脂肪症の発症を背景に、腎臓の排泄能力の低下は、薬また、それらの代謝産物は、若い患者よりもゆっくりと体から排泄され、薬物の蓄積と副作用の発症に寄与します。このような加齢に伴う細胞反応性の低下は、薬の使用の有効性が予想よりも大幅に低くなったり、効果がなかったりする理由である可能性があります。また、高齢患者における薬物療法の副作用の可能性は、若い患者よりも有意に高くなっています。

5つの薬を同時に服用すると、副作用が発生する可能性が4％、5〜10の薬で10％、10〜16〜28％、16〜20の薬で最大60％になることが知られています。アメリカの科学者によると、副作用薬は、入院患者の 2 ～ 5% で黄疸、40 歳以上の患者の 40% で肝炎、劇症肝不全の症例の 25% の発症の病因として作用します。

したがって、潜在的な慢性肝疾患 (CKD) の存在により、高齢者や老人性患者が受けることをお勧めします。総合審査目的として早期診断肝臓の病理、タイムリーな治療と予防重篤な合併症. タイムリーな診断と、付随する病理学とその薬物療法が肝疾患の経過と予後に与える影響の適切な評価は、高齢者グループの患者の合併症の発生率と死亡率を低下させます。

肝疾患の治療と予防のために、その避けられない老化を背景に、肝障害の病因におけるさまざまなリンクに多方向の効果を持つ薬を使用することをお勧めします。したがって、細胞膜を安定させ、ミトコンドリア機能障害を排除し、脂質、タンパク質およびミネラル代謝の状態を改善し、再生プロセスを刺激し、生理学的抗酸化システムの機能活性を高め、腸内微生物叢を維持する能力を持つ薬物が優先されます。 Gepagard Activeは、必須リン脂質、L-カルニチン、ビタミンEなど、老化する生物に必要な有効成分を含んでいるため、そのような効果を十分に備えています（2014年2月28日付けのユーラシア特許番号019268）. 必須リン脂質 (EPL) は、損傷した肝細胞膜に取り込まれ、フリーラジカルの影響から肝細胞を保護し、脂質、タンパク質およびタンパク質の状態を改善します。ミネラル交換、再生プロセスを刺激します。 L-カルニチン - 脂肪酸の利用プロセスを活性化し、代謝プロセスを改善し、ミトコンドリアの機能不全を解消し、肝臓の退行プロセスを遅らせます。ビタミン E - 肝細胞の膜を安定させ、抗酸化保護に関与し、体の老化プロセスを遅らせ、ホルモンバランスを維持します。活性物質のこのユニークな組み合わせのおかげで、次の薬理学的効果が達成されます: 肝保護、膜保護、抗アポトーシス、免疫調節、抗酸化、コレステロール低下、解毒、およびプレバイオティクス (2015 年 12 月 20 日付の RF 特許番号 2571495)。 Hepagard Active の標準用量、1 カプセル 1 日 3 回の食事摂取は、コラーゲン形成の減少、肝細胞の構造と機能の回復、ミトコンドリア機能障害の正常化、肝線維症の発症の予防、安定化に役立ちます。物理的及び化学的性質胆汁、肝臓の解毒および外分泌機能を強化し、鎮痙、抗炎症およびプレバイオティクス効果を提供します。

したがって、高齢者の診療で使用される治療法は、もちろん、最も積極的なものでさえ、完全な治癒にはつながりませんが、患者の生活の質に影響を与えます。

エント。予防措置を体系的に実施することで、高齢者は何年にもわたって健康とパフォーマンスを維持し、最も重要なこととして、病気の再発を防ぐことができます。与えられた適切なレベルで内臓の健康を維持する年齢の特徴体は、あらゆる専門の医師にとって重要な仕事です。

文学

1.バラノフスキーA.ユ。高齢者の病気 / A.Yu. Baranovsky - M .: CJSC "Tsentrpoli-graf", 2002. - 633 p.

2.肝臓と胆道の病気：医師のためのガイド/ Ed。 Ivashkina V. T. - M.: M-Vesti, 2002. - 416 p.

3. Valenkevich L.N. 老年医学における消化器病学 / L.N. ヴァレンケビッチ。 - L.: 医学、1987 年。 - 240 ページ。

4. 経年変化慢性肝疾患の背景にある結腸の腸内細菌叢の患者における消化管の/ V.G. Radchenko ほか // 予防医学と臨床医学 - 2010. - No. 2. - S. 112-11。

5.消化管の臓器の加齢に伴う変化/ V.G。 Radchenko ほか // Remedium Privolzhye - 2013. - No. 9. - S. 27-28。

6. 胆汁うっ滞を伴う更年期メタボリックシンドロームを合併した更年期障害患者の治療へのアプローチ / N.P. Gavrilova など // 実験的および臨床的消化器病学 - 2014。 - 108 号、8 号。 - S. 34-40。

7.ポッパーG.肝臓の老化または劣化//胃腸病の問題。 - 1987. - 問題。 7. - S. 176-184。

8. Lazebnik L.B.、Zhuravleva I.G. 高齢者の非ウイルス性肝病変 // Hepatology. -2003. - No. 1。 - S. 40-46。

9. Lazebnik L.B.、Drozdov V.N. 高齢者の消化器系の病気。 - M: Anacharsis, 2003. - 206 p.

10. 慢性肝疾患における腸内微生物叢症：診断と治療 / V.G. Radchenko et al.// Vrach- 2011. -№7. - S. 18-21。

11. 非アルコール性脂肪肝疾患：クリニック、診断、治療 / L.B. Lazebnik ほか // 実験的および臨床消化器病学 - 2015. - 第 119 号、第 7 号。 - S. 85-96。

12. Seliverstov P.V.、Radchenko V.G. 非アルコール性脂肪肝疾患患者の治療の最適化//ロシアの胃腸ジャーナル-

腸科、肝臓科、結腸肛門科。 - 2014 - 第 4 位。 - S. 39-44。

人には 4 つの栄養年齢があり、それぞれに特徴があります。

1つ目は、幼年期および青年期の成長と発達です。

2 つ目は、30 代と 40 代前半の成熟期で、筋肉と体の密度が増加し続け、身体活動がピークに達します。

3 番目の期間 - 筋肉量が減少し、脂肪量が増加する (特に腹部) 傾向がある 40 代半ばから始まります。これらのプロセスの活動は、栄養と身体活動のステレオタイプに依存します。

第四期 人生の50年目に始まる . 着実な下落が特徴筋肉量そして体力。

4番目の開始とともに：
下降：

除脂肪体重、および結合組織、コラーゲン（皮膚や骨など）、免疫系細胞、輸送、その他のタンパク質を含むその他の身体成分の塊。
最高濃度のカリウムを含む骨格筋の質量は、タンパク質を含む他の組織の質量よりも大幅に減少するため、このプロセスはタンパク質の減少と比較して不均衡です。
骨塩密度（徐々に）。このプロセスは男女とも30歳で始まり、閉経期の女性では特に活発です。骨粗鬆症が発症し、骨折のリスクが高まります。このリスクは、栄養失調、ビタミンDとカルシウムの摂取不足、運動不足、性ホルモンのレベルの低下とともに増加します。
体内の水分含有量（生後30年から80年までの女性では17％、同じ期間の男性では11％）。これは、細胞外空間の水分量が減少するため、細胞内水分の減少を反映しています変更されません。
食欲を抑えるのに役立つテストステロン値
体温調節が損なわれる可能性があります。

増加:

体内の脂肪の量、特に「中央」 - 胃の上（75年後にのみ徐々に減少し始めます）。

老化における消化器系

身体の生理学的老化は、臓器の深刻な機能的および有機的再構築を伴います。消化器系. このプロセスは「退縮」と呼ばれ、人の生物学的老齢が始まるずっと前に始まります。すでに 40 ～ 50 歳になると、消化器官の機能が変化し、消化管が変化する生活条件や体の活動に適応できるようになります。その後、機能的変化は不可逆的な有機的特徴を獲得します。

高齢者や老人の消化器官の働きの変化は、原則として、自然界でゆっくりと発達しており、人生のさまざまな時期に個別に発生します。退行プロセスの発達速度は、若者と中年の人のライフスタイルに依存します。体の早期老化を防ぐための最も重要な条件は、適切な栄養（合理的および治療的）です。

口腔

何年にもわたって、咀嚼筋の衰弱、組織萎縮、および口腔粘膜および上顎および下顎の硬組織の深い退縮プロセスが発生し、活動が低下します。唾液腺. 咀嚼筋の衰弱、唾液による食物の濡れ性の低下、経年による歯の数の減少は、食品加工に大きな影響を与えます。口腔. これにより、嚥下が困難になり、減少します殺菌作用唾液。腐敗プロセスは口腔内で発生し、炎症現象の条件が作成されます。

食道

高齢者および老年期の場合、食道の筋肉および粘膜の進行性萎縮のプロセスが特徴的です。これは、ジスキネジアの発症につながります。ジスキネジーに加えて、けいれんも認められ、食物ボーラスの通過が困難になります。

膵臓

膵臓の退行性変化は、器官組織の進行性萎縮、分泌細胞の結合組織への置換にある。消化の強度と質が悪化します：タンパク質、脂肪、炭水化物の不完全な消化が起こります。体は未消化の食物成分を同化することができず、その結果、必須栄養素の慢性的な欠乏が発生します. 栄養素. ビタミン欠乏症、免疫不全などの欠乏状態が発生すると、多くの身体機能の障害が引き起こされます。

肝臓

生体内健康な人老化プロセスは、肝臓の機能状態にほとんど影響を与えません。長い間、肝臓は体のすべての生命維持メカニズムに適切に参加しています。しかし、高齢になると、血液供給の強度が徐々に低下し、肝細胞の数が減少します。その結果、肝臓によるタンパク質合成は、高齢になると 30% 以上減少します。脂肪、炭水化物、色素、水電解質の代謝に関与する肝機能も低下します。しかし、慢性肝疾患がなければ、機能活動が低下しても、肝臓はすべての組織と身体系の適切な機能を確保し続けます.

老化に伴う最も重要な変化は、腸の運動機能で発生します。腸の筋肉の萎縮が進行し、腸への血液供給が悪化します。その結果、腸を通る内容物の進行が悪化します。特にこれらの変化は、座りがちなライフスタイルや、食物繊維の欠乏を伴う栄養失調の人に集中的に発生します.

高齢者や高齢者では、腸粘膜の消化吸収能力が徐々に低下します。腸絨毛が萎縮すると、食物成分の消化と吸収の活動が低下します。これの結果は、タンパク質、ビタミン、ミネラル、微量元素の体内の欠乏です。

腸内細菌症。

高齢になると、腸内に異常な変化が生じます。この病理学的プロセスは、多くの要因に依存します。まず、酸味が減るから胃液肝臓による胆汁の合成の低下、病原性微生物、真菌、ウイルス、および腸内微生物叢の他の代表者の腸への侵入からの胃腸管の保護が低下します。第二に、腸の運動活性の低下を背景に食物繊維の不十分な消費により、自分自身の微生物叢の阻害に寄与し、外来微生物の繁殖を促進する条件が作成されます。腸内細菌叢症の発症には、大量のガスの形成、腸ループの腫れを伴う発酵プロセスが伴います。過剰なガス形成は、便秘の増加、腸内での吸収、乱れた腸内細菌叢が中和する時間がない過剰量の毒素の血液への侵入につながります. 血液中のこれらの物質の濃度が高いと、高齢者では心血管系の違反が発生します（増加血圧、狭心症発作、心不整脈などの頻度の増加）、一般的な健康状態、気分、睡眠の悪化に寄与し、疲労の増加を引き起こします.

肝臓は、最大の重要な対になっていない人間の内臓の 1 つです。その質量は、原則として、1200〜1500 gで、全身の質量の約50分の1です。

この臓器は、人体の代謝プロセスにおいて重要な役割を果たし、膨大な数のさまざまな生化学反応が行われます。

肝臓の位置と構造

肝臓は横隔膜の真下にあります - 右上部にあります腹腔. その下端は肋骨で覆われており、上端は乳首と同じ高さになります。肝臓の解剖学的構造は、横隔膜に隣接する後面の一部を除いて、ほぼその表面全体が腹膜で覆われているようなものです。体位の変化により、肝臓の位置も変化します。水平位置では上昇し、逆に垂直位置では下降します。
肝臓の右葉と左葉を区別するのが通例であり、これらは鎌状靭帯によって上から分離され、横溝によって下から分離されます。右葉は左葉よりもはるかに大きく、右心気症で非常に簡単に感じることができることに注意してください。左葉膵臓と脾臓がある腹膜の左側に近い位置にあります。

解剖学によると、この器官は通常、上面と下面だけでなく、鈍い上端と鋭い下端によって区別されます。上部（横隔膜）は横隔膜の右ドームの下にあり、下部（内臓）は他の内臓に隣接しています。肝臓の下面近くに位置胆嚢、肝細胞 (肝細胞) によって生成される胆汁の容器の役割を果たします。
肝細胞自体は、肝小葉と呼ばれる角柱状の肝臓の構造および機能単位を構成します。人間では、これらの小葉は互いにかなり弱く分離されており、毛細血管がそれらの間を通過し、より大きな管に集められます。それらは共通の肝管、胆汁が十二指腸に入る総胆管に入る。

主な機能

肝臓はかなり多機能な臓器と考えられています。まず第一に、それはすでに述べたように胆汁を生成する大きな消化腺です。しかし、人体における肝臓の役割はこれに限定されません。また、次の主要な機能も実行します。

アレルゲン、毒素、毒物など、体にとって異質なあらゆる種類の物質 (生体異物) を中和し、それらを毒性の低い化合物または排泄しやすい化合物に変えます。
過剰なビタミン、メディエーター、ホルモン、および中間および最終の有毒な代謝生成物 (フェノール、アンモニア、アセトン、エタノール、ケトン酸) を体から取り除きます。
消化プロセスに参加し、体のエネルギー需要をグルコースで提供します。肝臓はまた、一部のエネルギー源 (アミノ酸、遊離脂肪、グリセロール、乳酸など) をグルコースに変換します。このプロセスは糖新生と呼ばれます。
急速に動員されたエネルギー貯蔵を補充して保存し、炭水化物代謝を調節します。
いくつかのビタミンを保管および保管します。肝臓には、脂溶性ビタミン A、D、水溶性ビタミン B12、および銅、コバルト、鉄などの微量元素が含まれています。また、ビタミンA、B、C、D、E、K、PP、および葉酸も代謝します.
胎児の造血過程に参加し、多くの血漿タンパク質を合成します：グロブリン、アルブミン、ビタミンやホルモンの輸送タンパク質、抗凝固剤のタンパク質、血液の凝固系など。出生前の発達中、肝臓は造血の過程に関与しています。
コレステロールとそのエステル、脂質とリン脂質、リポタンパク質を合成し、脂質代謝を調節します。
胆汁酸とビリルビンを合成し、胆汁を産生・分泌します。
大量の血液の貯蔵庫です。ショックまたは大量の血液の損失が発生した場合、肝血管が収縮し、血液が一般的な血管床に放出されます。
食物を次のように変換するプロセスに関与するホルモンと酵素を合成します。十二指腸そして小腸の他の部分。

血液供給の特徴

この腺への血液供給の構造と特徴は、その機能の一部に何らかの影響を与えます。例えば、解毒のために、有毒物質や微生物の老廃物は、腸や脾臓から門脈を通って肝臓に入ります。門脈はその後、より小さな小葉間静脈に分かれます。酸素で飽和した動脈血は、腹腔幹から出発して小葉間動脈に分岐する肝動脈を通過します。

これらの2つの主要な血管は血液供給の過程に関与しており、腺の右葉の底にあり、肝臓の門と呼ばれるくぼみを通って器官に入ります。多くのたくさんの血液（最大75％）が門脈から入ります。毎分約 1.5 リットルの血液が臓器の血管床を通過します。これは、人体の 1 分間の全血流量の 4 分の 1 です。

再生

肝臓は、組織の 25% しか保存されていなくても、元のサイズに戻すことができる数少ない臓器の 1 つです。実際、再生のプロセスはありますが、それ自体はかなり遅いです。
の上この瞬間この器官の再生メカニズムは完全には理解されていません。かつて、その細胞は胚の細胞と同じように発達すると信じられていました。しかし、ありがとう現代の研究、細胞の成長と数を増やすことで、回復中の肝臓の大きさが変化することがわかりました。この場合、腺が元のサイズに達するとすぐに細胞分裂が停止します。これに影響を与える可能性のあるすべての要因はまだ不明であり、推測することしかできません。
人間の肝臓の再生プロセスはかなり長く続き、年齢によって異なります。若者の場合、数週間で回復し、わずかに過剰 (約 110%) であっても回復しますが、老年期の再生にはさらに時間がかかり、元のサイズの 90% にしか達しません。
と知られている個人の特徴生物は、再生がどの程度集中的に行われるかに影響を与えます。そのため、回復が不十分な場合、発症する可能性があります慢性炎症そして臓器のさらなる機能不全。このような場合、再生を刺激する必要があります。

経年変化

年齢に応じて、この腺の構造と機能が変化します。の子供時代機能指標は非常に高く、年齢とともに徐々に低下します。
新生児の肝臓の質量は130〜135 gで、30〜40歳までに最大サイズに達し、その後肝臓の質量がわずかに減少し始めます。すでに述べたように、回復力も年々低下しています。さらに、グロブリン、特にアルブミンの合成が減少します。しかし、高齢者では、他の組織による血漿中のタンパク質の崩壊および消費のプロセスの強度が低下するため、これは組織の栄養および浸透圧に決して違反しません。高齢になっても、肝臓は血漿タンパク質の合成に対する体の必要性を満たしていることがわかりました.
肝臓の脂肪代謝とグリコーゲン能力は、若い頃そして年齢とともにかなり減少します。肝臓によって生成される胆汁の量とその組成は、体のさまざまな発達段階で変化します。
一般に、肝臓は低老化器官であり、生涯を通じて定期的に人に奉仕することができます。

重度の肝疾患を治すことは不可能だと誰が言いましたか?

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肝臓は人体の最も重要な臓器の 1 つであり、毒素を除去し、腫瘍細胞を中和し、ビリルビンと胆汁酸を合成し、血液凝固に関与するホルモンを分泌します。年齢とともに変化し、偏差を伴って機能します。

肝臓の機能の特徴

高齢者では、年齢とともに臓器への血液供給レベルが低下し、血管内の血液量が増加します。コラーゲン繊維血流を低下させるもの。肝細胞（肝実質の細胞）の数が減少し、その結果、タンパク質合成が20％減少し、電解質と水の代謝が妨げられます。

高齢者の肝臓は、若い人よりも重量とサイズが小さくなっています。

若者では、肝臓の質量は1400〜1700グラム、高齢者では900〜980グラムです。減量にもかかわらず、健康な組織が脂肪組織に置き換わり始め、びまん性の変化を引き起こします。脂肪の一貫性の増加は、仕事の中断につながります皮脂腺そして、臓器の表面と結合組織にウェンの出現。胆汁産生のレベルが低下します。

高齢者の肝疾患

病気の存在の最初の兆候が考慮されますびまん性変化次のような病気を伴う肝臓：

慢性肝炎は、黄疸を特徴とする炎症性疾患です。
肝硬変は、構造、成長の変化を特徴とする疾患です結合組織そして肝炎の数の減少。
脂肪腫症 - 肝臓の表面および組織における温熱の発生。それは肝臓と周囲の組織の構造の侵害につながります。

特徴と症状

慢性肝炎は、ボトキン病の結果として発生します。高齢者の病気の経過の特徴は、黄疸などの通常の症状がないことです。患者は、疲労、食欲不振、腹部の重さ、舌の表面の歯垢、痛み肝臓の領域で。アルコールや脂肪分の多い食品を使用すると、これらの症状が悪化します。触診では、上腹部に痛みがあり、肝臓領域にわずかな硬結が感じられます。

肝硬変は、アルコールを乱用した人によく発生します。それは老年期に最も顕著に現れ、線維症が激化し、しばしば人の死につながります。この病気は不可逆的であり、肝硬変の経過には細胞死が伴います。肝硬変を示す症状は次のとおりです。

高齢者では、病気の肝臓の症状は、消化不良、黄疸、口の中の苦味、舌の「歯垢」など、若者と同じです.

吐き気;
膨満;
吐瀉物;
口の中の苦味;
黄疸;
効力の低下;
舌のプラーク。

胆管との接続が中断され、肝臓は毒素と戦う能力を失い、体から毒素を完全に取り除くことができなくなり、中毒を引き起こします。アルコール依存症に加えて、B型、C型、D型肝炎は肝硬変につながる可能性があり、原則として、肝硬変を完全に治すことは不可能ですが、治療は患者の生活の質にプラスの効果をもたらします。

肝臓の脂肪腫症は、肝臓の脂肪組織の機能の侵害であり、その結果、良性の嚢胞 - 脂肪腫が形成されます。脂肪分の多い食品やアルコールの乱用は、病気の発症の増加につながります。太りすぎの人は、脂肪腫症に苦しむことがよくあります。遺伝的素因が病気の発生に影響を与えることがあります。

病気の治療

トリートメント慢性肝炎肝炎ウイルスを排除することを目的とした治療法による肝機能の回復にあります。タイムリーな治療は、患者の生活を正常なレベルに維持するのに役立ちます。肝臓保護剤は、機能を回復するために使用されます。肝炎ウイルスを殺すために、非特異的な調節タンパク質の摂取が推奨されます。厳格な食事を守り、アルコール、脂肪、燻製、塩辛い食べ物を食事から完全に除外することが重要です。動物性脂肪は植物性脂肪に置き換える必要があります。

高齢者の肝疾患の治療は、疾患の種類と患者の個々の特性によって異なります。

肝硬変の治療は、細胞死のプロセスを遅らせ、患者の生活を改善することに基づいています。肝臓保護剤が処方されていますアルコール性肝硬変病気の進行を遅らせるもの。肝硬変の原因物質が肝炎である場合は、抗ウイルス療法とともに肝保護剤を使用することをお勧めします。食事は肯定的な結果をもたらします。皿に塩を加えるのをやめることが重要です。体内に水分を保持します。

脂肪腫症の治療は外科的であり、悪性腫瘍に発展する危険性があるため、ウェンを除去する必要があります。食事はバランスの取れた食事で構成されており、脂肪分の多い食品を乱用しないでください。脂肪腫症は無症候性であるため、検出が困難です。脂肪腫症を発症するリスクを排除するために、肝臓の超音波またはコンピューター断層撮影を定期的に実施する必要があります。

防止

体の正常な機能のためには、食事を監視し、食事に含める必要がありますより多くの繊維（シリアル、パン、野菜、果物）。毎日の食事で過剰なカロリーを摂取すると、肝臓に脂肪が蓄積する可能性があるため、食べ過ぎはお勧めできません。内臓は大きな負荷を受け、体重が急激に減少します。深刻な合併症を避けるために、控えめな食事を選択する必要があります。アルコールの摂取を除外または制限することをお勧めします。肝臓はフィルターの原理で機能し、体から有毒物質を除去します。アルコール飲料は肝細胞に悪影響を及ぼします。

大量の薬を服用すると、体の細胞に悪影響を及ぼします。治療中に薬を服用するときは注意し、控えめな治療コースを選択するときは医師に相談してください。バランスの取れた食事、最小体操（ウォーキング）、アルコールの生活からの除外、適度な投薬は、病気のリスクを最小限に抑えるのに役立ちます. 気分が悪い場合は、医師に相談し、内臓の予防検査を行う必要があります。

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加齢に伴う肝臓の変化

肝臓の加齢変化（臨床的および形態学的側面）

肝臓は比較的老化の遅い臓器です。これは、肝細胞の形態機能的有用性と免疫系の安全性によるものです。長い期間. 成人期から、ヒトの肝臓は多くの構造変化を経ますが、そのうちのいくつかは本質的に代償的で適応的であり、老化プロセスにおける臓器の満足のいく機能を保証します. したがって、50年後、肝臓の質量の減少（最大600 g）が認められました。これは、人間の肝臓の質量と体重の比率と相関しています。 70年後の加齢に伴う変化の発生に関連して、臓器は150〜200 g減少し、肝萎縮は8年目までにのみ認められ、大幅に異なりますが、100歳以上でも深刻な程度には達しません。 45〜50歳から、肝細胞の総数が減少し（視野あたり約6細胞）、高齢（75〜89歳）では3〜4細胞、100歳以上（90歳以上）では減少しました。年) - 5 セルずつ . これに伴い、リソソームの数とサイズの増加、およびリソソーム酵素の活性の変動が老年期に明らかになりました。加齢に伴い、肝細胞に含まれるリポフスチンの増加が見られました。中央小葉これらの細胞が萎縮する傾向があります。ミトコンドリアのサイズが変化し、二次リソソームの数が増加します。

版：臨床老年学

発行年：2007年

追加情報: 2007.-N 2.-C.3-8. 聖書 30タイトル

肝臓の解剖学

肝臓は、最大の重要な対になっていない人間の内臓の 1 つです。その質量は、原則として、1200〜1500 gで、全身の質量の約50分の1です。

この臓器は、人体の代謝プロセスにおいて重要な役割を果たし、膨大な数のさまざまな生化学反応が行われます。

肝臓の位置と構造

肝臓は横隔膜の真下、つまり腹腔の右上にあります。その下端は肋骨で覆われており、上端は乳首と同じ高さになります。肝臓の解剖学的構造は、横隔膜に隣接する後面の一部を除いて、ほぼその表面全体が腹膜で覆われているようなものです。体位の変化により、肝臓の位置も変化します。水平位置では上昇し、逆に垂直位置では下降します。

肝臓の右葉と左葉を区別するのが通例であり、これらは鎌状靭帯によって上から分離され、横溝によって下から分離されます。右葉は左葉よりもはるかに大きく、右心気症で非常に簡単に感じることができることに注意してください。左葉は、膵臓と脾臓がある腹膜の左側に近い位置にあります。

解剖学によると、この器官は通常、上面と下面だけでなく、鈍い上端と鋭い下端によって区別されます。上部（横隔膜）は横隔膜の右ドームの下にあり、下部（内臓）は他の内臓に隣接しています。肝臓の下面近くに胆嚢があり、肝細胞 (肝細胞) によって生成される胆汁の容器の役割を果たします。

肝細胞自体は、肝小葉と呼ばれる角柱状の肝臓の構造および機能単位を構成します。人間では、これらの小葉は互いにかなり弱く分離されており、毛細血管がそれらの間を通過し、より大きな管に集められます。それらは、胆汁が十二指腸に入る総胆管に入る総肝管を形成します。

主な機能

アレルゲン、毒素、毒物など、体にとって異質なあらゆる種類の物質 (生体異物) を中和し、それらを毒性の低い化合物または排泄しやすい化合物に変えます。
過剰なビタミン、メディエーター、ホルモン、および中間および最終の有毒な代謝生成物 (フェノール、アンモニア、アセトン、エタノール、ケトン酸) を体から取り除きます。
消化プロセスに参加し、体のエネルギー需要をグルコースで提供します。肝臓はまた、一部のエネルギー源 (アミノ酸、遊離脂肪、グリセロール、乳酸など) をグルコースに変換します。このプロセスは糖新生と呼ばれます。
急速に動員されたエネルギー貯蔵を補充して保存し、炭水化物代謝を調節します。
いくつかのビタミンを保管および保管します。肝臓には、脂溶性ビタミン A、D、水溶性ビタミン B12、および銅、コバルト、鉄などの微量元素が含まれています。また、ビタミンA、B、C、D、E、K、PP、および葉酸も代謝します.
胎児の造血過程に参加し、多くの血漿タンパク質を合成します：グロブリン、アルブミン、ビタミンやホルモンの輸送タンパク質、抗凝固剤のタンパク質、血液の凝固系など。出生前の発達中、肝臓は造血の過程に関与しています。
コレステロールとそのエステル、脂質とリン脂質、リポタンパク質を合成し、脂質代謝を調節します。
胆汁酸とビリルビンを合成し、胆汁を産生・分泌します。
大量の血液の貯蔵庫です。ショックまたは大量の血液の損失が発生した場合、肝血管が収縮し、血液が一般的な血管床に放出されます。
十二指腸および小腸の他の部分での食物変換のプロセスに関与するホルモンと酵素を合成します。

血液供給の特徴

これらの2つの主要な血管は血液供給の過程に関与しており、腺の右葉の底にあり、肝臓の門と呼ばれるくぼみを通って器官に入ります。最大量の血液 (最大 75%) は、門脈から入ります。毎分約 1.5 リットルの血液が臓器の血管床を通過します。これは、人体の 1 分間の全血流量の 4 分の 1 です。

再生

肝臓は、組織の 25% しか保存されていなくても、元のサイズに戻すことができる数少ない臓器の 1 つです。実際、再生のプロセスはありますが、それ自体はかなり遅いです。

現時点では、この器官の再生メカニズムは完全には理解されていません。かつて、その細胞は胚の細胞と同じように発達すると信じられていました。しかし、現代の研究のおかげで、細胞の成長と数を増やすことで回復中の肝臓の大きさが変わることがわかりました。この場合、腺が元のサイズに達するとすぐに細胞分裂が停止します。これに影響を与える可能性のあるすべての要因はまだ不明であり、推測することしかできません。

人間の肝臓の再生プロセスはかなり長く続き、年齢によって異なります。若者の場合、数週間で回復し、わずかに過剰 (約 110%) であっても回復しますが、老年期の再生にはさらに時間がかかり、元のサイズの 90% にしか達しません。

生物の個々の特性が、再生がどの程度集中的に発生するかに影響することが知られています。したがって、回復が不十分な場合、慢性炎症を発症し、臓器のさらなる機能障害を引き起こす可能性があります。このような場合、再生を刺激する必要があります。

経年変化

年齢に応じて、この腺の構造と機能が変化します。小児期の機能指標は非常に高く、年齢とともに徐々に低下します。

新生児では、肝臓に質量があります。それは数年で最大サイズに達し、その後肝臓の質量はわずかに減少し始めます。すでに述べたように、回復力も年々低下しています。さらに、グロブリン、特にアルブミンの合成が減少します。しかし、高齢者では、他の組織による血漿中のタンパク質の崩壊および消費のプロセスの強度が低下するため、これは組織の栄養および浸透圧に決して違反しません。高齢になっても、肝臓は血漿タンパク質の合成に対する体の必要性を満たしていることがわかりました.

肝臓の脂肪代謝とグリコーゲン容量は、幼い頃に最大になり、高齢になるとわずかに減少します。肝臓によって生成される胆汁の量とその組成は、体のさまざまな発達段階で変化します。

一般に、肝臓は低老化器官であり、生涯を通じて定期的に人に奉仕することができます。

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また読む：

学歴: ロストフ州立医科大学 (RostGMU)、消化器内視鏡科。

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人体の種類

実際、重要な肝臓の多くの機能は、すでに説明されているか、テキストの前の部分で少なくとも部分的に言及されています. 現在、大多数が主要なタスクと見なしているが、実際には身体によって実行される作業の一部にすぎないタスクが考慮されます。ほとんどの場合、それはクレンジング、胆汁の形成、および排泄に関するものです.

肝臓の最も重要な機能

一般に、私たちの体のこの腺の最も重要な機能は次のとおりです。

炭水化物の代謝を調節し、必要に応じて迅速に動員されるグリコーゲンデポの形でエネルギー貯蔵を貯蔵および補充する、ヒトの肝臓の機能。
体に必要なエネルギーをブドウ糖で提供し、さまざまなエネルギー源（乳酸からアミノ酸まで）をブドウ糖に変換します（いわゆる糖新生のプロセス）。
さまざまな起源の物質、特に毒素、毒物、アレルゲンを完全に無害、害の少ない、または簡単に除去できる化合物に変換することによって中和する肝臓器官の機能。
余分なビタミン、ホルモン、メディエーター、および有毒な代謝中間体を取り除きます (前回アンモニアについて話したことを思い出してください - これはこの点に関連する明確な例です)。
人間の肝臓の機能は、多数の微量元素、すなわち金属 (鉄からコバルトまで) の陽イオンを貯蔵し、補充することです。
特定のグループのビタミンのデポの保管と補充（特に、これは脂溶性ビタミンに適用されますが、B12などの一部の水溶性ビタミンにも適用されます）、ビタミンの代謝への参加;
コレステロールとそのエステル（脂質、リポタンパク質、リン脂質）の合成、体内の脂質代謝の調節;
胆汁酸とビリルビンの合成、胆汁の形成と分泌;
胃腸管での食物の変換に関与するホルモンと酵素の合成のための体内の肝臓の機能;
血液タンパク質の合成、さまざまなビタミンやホルモンの輸送タンパク質、および血液凝固またはこのプロセスの防止に関与するタンパク質;
大量の血液の貯蔵庫の形での保管。必要に応じて、衝撃による損傷や失血がすぐに全身循環に入ります。
造血に関する胎児の体内の肝臓の機能（胎児の肝臓の洗浄または消毒機能は、出生前は主に胎盤によって行われるため、通常は重要ではありません）。

ご覧のとおり、腺によって実行されるほとんどすべてのタスクについて（少なくとも表面的には）すでに説明しました。消毒、排泄、そしてもちろん胆汁形成機能が残っています。また、肝臓と血液との相互作用についてはほとんど語られていませんが、これは確実に修正されるでしょう.

肝臓：胆道機能

肝臓で生成される胆汁は、脂肪の消化に直接関与しています。しかし、その機能はそれだけではありません。腸液および膵液中の脂肪分解酵素リポスを活性化する役割があります。胆汁は、腸内の脂肪酸、ビタミン P、K、E、カロチン、コレステロール、多数のアミノ酸、カルシウム塩の吸収を促進し、腸の運動を刺激します。

人体の肝臓は、たった1日で最大1リットルの胆汁を生成することができます（もちろん、大人について話しています）. 外部特性によると、胆汁は緑がかった黄色の液体です。その主な成分は、胆汁色素、胆汁酸、コレステロール、レシチン、無機塩、脂肪です。その組成には最大98％の水分が含まれており、これが主成分ではなく主成分であると言えます。

私たちの体内の胆汁物質の一部は肝臓自体によって生成され（胆汁や共役酸など）、他のものは肝臓の外で形成され、一連の反応の後、その生成物（胆汁）とともに腸に排泄されます. （塩素、水、ナトリウム、カリウムなど）。アミノ酸（タウリンおよびグリシン）と対になった最も重要な胆汁酸（デオキシコール酸およびコール酸）は、対になった胆汁酸（タウロコール酸およびグリココール酸）を形成することに注意してください.

人間の肝臓は、わずか 1 日で約 100 の胆汁酸を生成することができ、胆汁酸が腸に入ると細菌酵素の助けを借りて分解されます (胆汁酸の 1 日量のかなりの部分は破壊されませんが、腸壁で再吸収され、最終的に再び肝臓に到達します）。分泌物（糞便）と一緒に、胆汁酸は2〜3gしか人に排泄されません（腸内細菌の影響下で、排泄の過程で、通常は色と匂いが変わります）。

胆汁色素について話す場合、まず第一に、主なものがビリルビンであることを強調する必要があります。

私たちの体の肝臓はビリルビンを生産することができますが、ここでの主な仕事はそれを作ることではなく、分泌することです. ビリルビンは、脾臓の赤血球と肝臓自体の多数の細胞 (いわゆるクッパー細胞) の破壊から得られるヘモグロビンから形成されます。ビリルビンに変わる前のヘモグロビンの分解は、ビタミンCの助けを借りて行われることに注意してください！これらの物質の間には、互いに変換できる複数の中間体があります。それらは主に糞便と尿で排泄されます。

重要：胆汁色素は実質的に消化プロセスに関与せず、肝臓によるそれらの排泄はもっぱら排泄です。

肝臓人体胆汁の産生を担っていますが、主に中枢神経系によって調節されています（反射の影響の助けを借りて）. 食事中、胆汁分泌は一般に継続的に増加します。腹腔神経の刺激により、胆汁の産生の減少が観察されます。次に、迷走神経の刺激とヒスタミンがプロセスを強化します。

ヒト肝臓：排泄（排泄）機能

肝腺のこのタスクは胆汁形成のプロセスに直接関係しており、2番目がなければ最初は不可能であり、1番目がなければ2番目には実質的に意味がないと主張できます。言い換えれば、胆汁はここで不可欠な要素です。

何故ですか？それは簡単です：人体の肝臓は主に胆汁を介して物質を排泄するため、排泄の重要な要素です. このようにして排泄される物質は何ですか？これらには、ステロイド化合物、甲状腺ホルモン、銅およびその他の微量元素、いくつかのビタミンなどが含まれます.

ほとんどの場合、胆汁とともに排泄されるすべての物質は、2 つの主要なグループに分けることができます。1 つ目は、血漿中のタンパク質、特にホルモンに結合する物質です。 2つ目は、水に溶けない物質です（これらには、コレステロールや多くのステロイド化合物が含まれます）.

排泄プロセスにおける人体の肝臓にはいくつかの特徴があり、そのうちの1つは、他の方法では排泄できない製品/化合物の排泄です（混同しないでください：これは人間の肝臓だけの特徴ではなく、脊椎動物の器官としての肝臓全体) . したがって、たとえば、多くのホルモンは輸送タンパク質と密接に関連しており、この形では腎臓のフィルターを克服することはできません. ここで胆汁が役に立ちます。胆汁がなければ循環し続けます。尿中に排泄されない物質の別のグループは、水に溶解しない化合物です。

これらすべてにおけるヒトの肝臓の役割は非常に単純ですが、重要です（胆汁の主なオペレーターであることを除けば）. 詳細には、記載されている鉄は、指定された水不溶性物質を取り、それらをグルクロン酸と結合させてそれらの特性を変化させた後、腎臓から静かに排泄されます.

これは、ヒトの肝臓がさまざまな水不溶性構造物を排泄する唯一のメカニズムではありませんが、おそらく最も一般的なメカニズムです. したがって、テキストでは、彼に主な注意が向けられました。

肝臓器：中和機能

人体の肝腺（肝臓）は、消毒とそれに続く有害な要素の除去だけでなく、侵入した害虫（微生物）の破壊により保護機能を果たし、効果的に「食べます」。これは、クッパー細胞 (発見した科学者にちなんで名付けられた特別な肝細胞) によって行われます。クッパー細胞は、捕食動物のように、臓器に異質な細菌を捕獲し、それらをうまく消化します。

長期にわたる人類の進化の過程で、肝臓器官は体内のほぼ理想的な防御システムになりました。彼女は、通常の生活に必要なバランスを維持しながら、外部から侵入する多くの有毒物質と問題なく闘っています。肝臓が元の形の「毒素」を中和して排除できない場合、肝臓は賢明なことを行います - それを害の少ない物質、または最小限の影響で人体から迅速に除去できる物質に変換します. 少なくとも最後の部分で述べたアンモニアを覚えておいてください。これは肝腺によって中性尿素に変換されます.

ほとんどの場合、私たちの体の肝臓器官は、健康を脅かす物質とペア化合物を形成することにより、健康を脅かす物質を中和します（硫酸およびグルクロン酸、タウリン、グリシンなどと）。たとえば、同じ方法で、体内にある多くのステロイドを中和します（ちなみに、AAS薬は、効果的な行動錠剤の形態には肝臓の保護が必要であり、それらの多くは処方の変更によって得られます)、および非常に毒性の高いフェノール.

経口で作用するアナボリックとアンドロゲンは、ほぼすべてが元の処方から改善されています (メタンジエノン、メチルテストステロン、スタノゾロールなどを参照)。同じことが当てはまります薬剤肝臓に入る他のカテゴリ（通常、それらは肝臓をバイパスするか、臓器に潜在的な害を及ぼすように変更されます）.

ところで、健康な肝臓器官が正常に浄化・中和機能を果たすためには、相当量のエネルギー供給、これにはそれぞれ、十分な量の ATP とグリコーゲンが必要です。エネルギーの供給はなく、通常のクレンジングもありません。

血液に関わる肝臓のはたらき

まず、血液凝固です。人間の肝臓の主な機能には、血液凝固に必要な物質、プロトロンビン複合体の成分（因子II、VII、IX、およびX）の合成が含まれることが確実に知られています。さらに、鉄はフィブリノゲン、因子 V、XI、XII、および XIII の形成に関与しています。

一方、奇妙なことに、人間の肝臓の機能 = 血液凝固に抵抗する物質の産生にもあります。まず第一に、ヘパリン、アンチトロンビン、アンチプラスミンについて話しています。胚（胎児）では、肝臓は一般にこのようにして赤血球を形成します（出生後、この機能は骨髄に行きます）.

第二に、私たちの体の肝腺は一種の血液貯蔵庫の役割を果たしているため、一般的な血液供給の不可欠な部分です. 通常、肝臓の血流指標は約 23 ml/ks/min です。全体的な血圧が上昇すると、肝臓も調整されます。血管拡張の助けを借りて、その中の血流は数倍に増加する可能性があります。逆もまた同様です-低圧では、血流が弱まる可能性があります。また、体位（低く立ち、約40％高く横たわる）、ノルエピネフリン、交感神経、迷走神経、酸素の不足または過剰、物理的。負荷および他の要因。

それとは別に、血液と身体を扱うための肝臓器官の機能について話しましょう。ロードします。肝心なのは、長時間の有酸素運動中（ローイング、水泳、ランニング、スキーなど）、肝臓の血流が増加すると、腺のサイズが増加し、複数の神経を備えた外嚢に圧力がかかる可能性があるということです。エンディング。その結果、人は側面/腹部の痛みに直面します。これは肝臓の痛みであり、すべてのランナーやスポーツに積極的に関わっている一般の人々にはよく知られています.

人間の肝臓の変化

記事の最後の部分では、人間の肝臓にどのような変化が見られるかをお伝えしたいと思います。ただし、すべての可能な変更を考慮するわけではありません (第一に、これはこの記事のトピックにあまり適していません。第二に、時間がかかりすぎるためです)。アスリートに他の人よりも頻繁に影響を与える変更のみを検討します。これらは加齢に伴う劣化です。アナボリックおよびアンドロゲンステロイドの長期使用に関連しています。

どれが一番危険なのか、何が危険なのか、防げるのか!? 結論として、これらの質問に答えようとします。

加齢に伴う肝臓の変化

このように、肝腺の機能状態は、小児期と思春期に最も発達し、その後徐々に悪化することが知られています。

年齢に伴う肝臓の変化は、生まれた時から始まっていると言えます。もちろん、この声明は誇張されていますが、本質的には真実です。したがって、新生児の肝臓の質量は約1グラムです。指標は数年で最大値に達し、その後体重が減少し始めます。特に、減量は年を重ねるごとに顕著になります（女性よりも男性の方が強い）。肝臓の修復能力も年齢とともに大幅に低下します。

若い年齢では、肝臓の変化は通常軽微です。女の子や男の子の臓器のほとんどが（けがや病気などで）取り除かれても、肝臓は機能を果たし続けます。同時に、わずか数週間以内に、失われた質量をすべて回復し、過剰（100％以上）であっても回復します。このような自己治癒能力は、人体の他の臓器に固有のものではありません (多数の臓器を治療する場合)。深刻な病気すでに健康な組織を復元できるように、肝臓の一部が意図的に除去されます)。

年齢が高くなるほど、この腺の再生が難しくなります。老齢のしきい値を超えると、完全には回復できなくなります (最大 90% まで)。これはたくさんありますが、若者の過度の回復とは比較になりません。

加齢に伴う肝臓のもう 1 つの重要な変化は、グロブリンとアルブミンの合成の減少です。ただし、これらのタンパク質の生産量の低下に比例して、他の組織による分解と消費の強度も低下するため、この分解は危険ではありません（それらの必要性は、誕生から老年までほぼ完全に提供されます：消費が高、次に高と生産、必要性が減少した場合、そして生産の減少)。

順番に、指標脂肪代謝老化中の肝臓へのグリコーゲンの沈着は、それらが悪化した場合、原則として、取るに足らないものです。同じことが胆汁の分泌にも当てはまります。臓器が健康であれば、胆汁の必要性は十分に満たされますが、組成は変化する可能性があります。特に、胆汁酸の濃度の増減があります（誕生から老年まで）。

結論は、年齢とともに発生する肝臓の変化は重大な危険性がないことを示唆しています. そしてそうです。肝臓は老化しにくい臓器です。怪我や病気による損傷がない場合、それは生涯を通じて定期的に人に役立ちます。

ステロイド使用による肝臓の変化

肝障害は、効力障害とともに、社会によって必須と見なされているステロイドの副作用です. 同様に、ステロイドを服用した場合、肝臓は確かにボールであり、陰茎は価値がありません. そのような嘘は、メディアによって長い間人々の心に植え付けられており、多くの人がこれを信じています. 実際、テレビで話したり新聞に書いたりするのが通例であるほど、すべてが嘆かわしいわけではありません。そして、それは穏やかに言えばです。

はい、ステロイドは肝臓に変化を引き起こし、その機能を混乱させることさえあります. しかし、これらの現象はオプションであり、防ぐことができます!

第一に、ヒトの肝臓の重大な変化は、主に17位にメチル基を持つ一部の錠剤アナボリックとアンドロゲンによってのみ引き起こされる可能性があります. このグループは、肝臓の通過中の破壊を避けるために、物質の元の式に追加されました。彼女はそれらを経口摂取すると効果的になりましたが、同時に臓器自体に有毒でした. つまり、幅広いステロイドの中で、真に肝毒性があるのはごくわずかです。

第二に、正規化された使用が行われる場合、肝臓の変化は起こりそうにありません。アスリートが薬の服用量、頻度、期間に関する推奨事項に従っていれば、通常、心配する必要はありません。乱用した場合は自分を責めてください（過剰摂取の場合はアナルギンでさえ危険な薬です）！また、一度に複数の肝毒性ステロイドを使用することはお勧めできません. この場合、リスクが高まります。

一般に、ステロイドの影響下での肝臓の変化が心配な場合は、まず推奨用量を超えないようにし、2 番目に 17 アルキル化薬を避け、3 番目に注射可能な同化薬とアンドロゲンを優先します (幸いなことに、今日では注射可能なものでもあります)。メタンジエノン）。

最後の推奨事項: 注射可能なステロイドを購入する場合は、信頼できるサイトのみにアクセスしてください。悪質な売り手は、高品質の製品を装って期限切れの薬や偽物 (偽物) を提供することがあります。当店ではそのようなことはございませんので、安心して選んでご注文いただけます。

実際、多くの 肝機能、重要で、すでに説明されているか、テキストの前の部分で少なくとも部分的に言及されています。現在、大多数が主要なタスクと見なしているが、実際には身体によって実行される作業の一部にすぎないタスクが考慮されます。ほとんどの場合、それはクレンジング、胆汁の形成、および排泄に関するものです.

肝臓の最も重要な機能

一般に、私たちの体のこの腺の最も重要な機能は次のとおりです。

炭水化物の代謝を調節し、必要に応じて迅速に動員されるグリコーゲンデポの形でエネルギー貯蔵を貯蔵および補充する、ヒトの肝臓の機能。
体に必要なエネルギーをブドウ糖で提供し、さまざまなエネルギー源（乳酸からアミノ酸まで）をブドウ糖に変換します（いわゆる糖新生のプロセス）。
さまざまな起源の物質、特に毒素、毒物、アレルゲンを完全に無害、害の少ない化合物、または簡単に除去できる化合物に変換することによって中和する肝臓器官の機能。
過剰なビタミン、ホルモン、メディエーター、および有毒な代謝中間体を取り除く（前回アンモニアについて話したのを思い出してください - これはこの点に関連する明確な例です）;
人間の肝臓の機能は、多くの微量元素、すなわち金属 (鉄からコバルトまで) の陽イオンを貯蔵し、補充することです。
特定のグループのビタミンのデポの保管と補充（特に、これは脂溶性ビタミンに適用されますが、B12などの一部の水溶性ビタミンにも適用されます）、ビタミンの代謝への参加;
コレステロールとそのエステル（脂質、リポタンパク質、リン脂質）の合成、体内の脂質代謝の調節;
胆汁酸とビリルビンの合成、胆汁の形成と分泌;
胃腸管での食物の変換に関与するホルモンと酵素の合成のための体内の肝臓の機能;
血液タンパク質の合成、さまざまなビタミンやホルモンの輸送タンパク質、および血液凝固またはこのプロセスの防止に関与するタンパク質;
大量の血液の貯蔵庫の形での保管。必要に応じて、衝撃による損傷や失血がすぐに全身循環に入ります。
造血に関する胎児の体内の肝臓の機能（胎児の肝臓の洗浄または消毒機能は、出生前は主に胎盤によって行われるため、通常は重要ではありません）。

肝臓：胆道機能

合計すると、ヒトの肝臓は 1 日あたり約 10 ～ 20 g の胆汁酸を生成することができ、胆汁酸が腸に入ると細菌酵素の助けを借りて分解されます (胆汁酸の 1 日量のかなりの部分は、破壊されませんが、腸壁によって再吸収され、最終的に再び肝臓に到達します )。分泌物（糞便）と一緒に、胆汁酸は2〜3gしか人に排泄されません（腸内細菌の影響下で、排泄の過程で、通常は色と匂いが変わります）。

胆汁色素について話す場合、まず第一に、主なものがビリルビンであることを強調する必要があります。

重要：胆汁色素は実質的に消化プロセスに関与せず、肝臓によるそれらの排泄はもっぱら排泄です。

人体の肝臓は胆汁の産生を担っていますが、主に中枢神経系によって (反射の影響を通じて) 調節されています。食事中、胆汁分泌は一般に継続的に増加します。腹腔神経の刺激により、胆汁の産生の減少が観察されます。次に、迷走神経の刺激とヒスタミンがプロセスを強化します。

ヒト肝臓：排泄（排泄）機能

肝臓器：中和機能

ほとんどの場合、私たちの体の肝臓器官は、健康を脅かす物質とペア化合物を形成することにより、健康を脅かす物質を中和します（硫酸およびグルクロン酸、タウリン、グリシンなどと）。同じように、たとえば、体内にある多くのステロイドが中和されます（ちなみに、AAS薬は、錠剤の形で効果的な作用を得るには、肝臓からの保護が必要であり、それらの多くは式を変更することによって受け取ります）。非常に有毒なフェノールと同様に。

経口で作用するアナボリックとアンドロゲンは、ほぼすべてが元の処方から改善されています (メタンジエノン、メチルテストステロン、スタノゾロールなどを参照)。肝臓に入る他のカテゴリーの薬剤にも同じことが当てはまります（通常、それらは肝臓をバイパスするか、臓器に害を及ぼす可能性がある状態で通過するように変更されます）.

ところで、健康な肝臓器官がその浄化・中和機能を正常に果たすためには、かなりのエネルギー供給が必要であり、そのためにはそれぞれ十分な量のATPとグリコーゲンが必要です。エネルギーの供給はなく、通常のクレンジングもありません。

血液に関わる肝臓のはたらき

第二に、私たちの体の肝腺は一種の血液貯蔵庫の役割を果たしているため、一般的な血液供給の不可欠な部分です. 通常、肝臓の血流指標は約 23 ml/ks/min です。全体的な血圧が上昇すると、肝臓も調整されます。血管拡張の助けを借りて、その中の血流は数倍に増加する可能性があります。逆もまた同様です-低圧では、血流が弱まる可能性があります。また、体位（ベッドで低く立つ、約40％高く横たわる）、ノルエピネフリン、交感神経と迷走神経、酸素の不足または過剰、身体的影響も受けます. 負荷および他の要因。

人間の肝臓の変化

記事の最後の部分では、 肝臓の変化人間に見られます。ただし、すべての可能な変更を考慮するわけではありません (第一に、これはこの記事のトピックにあまり適していません。第二に、時間がかかりすぎるためです)。アスリートに他の人よりも頻繁に影響を与える変更のみを検討します。これらは加齢に伴う劣化です。アナボリックおよびアンドロゲンステロイドの長期使用に関連しています。

どれが一番危険なのか、何が危険なのか、防げるのか!? 結論として、これらの質問に答えようとします。

加齢に伴う肝臓の変化

このように、肝腺の機能状態は、小児期と思春期に最も発達し、その後徐々に悪化することが知られています。

年齢に伴う肝臓の変化は、生まれた時から始まっていると言えます。もちろん、この声明は誇張されていますが、本質的には真実です。したがって、新生児の肝臓の質量は約130〜135グラムです。指標は30〜40年で最大に達し、その後体重が減少し始めます。特に、減量は70〜80歳に近づくと顕著になります（男性は女性よりも強いです）。肝臓の修復能力も年齢とともに大幅に低下します。

若い年齢では、肝臓の変化は通常軽微です。女の子や男の子の臓器のほとんどが（けがや病気などで）取り除かれても、肝臓は機能を果たし続けます。同時に、わずか数週間以内に、失われた質量をすべて回復し、過剰（100％以上）であっても回復します。このような自己治癒能力は、人体の他の臓器に固有のものではありません（多くの深刻な病気の治療では、すでに健康な組織を復元できるように、肝臓の一部が意図的に除去されます）.

次に、老化中の肝臓の脂肪代謝とグリコーゲン沈着の指標は、それらが悪化した場合、原則として重要ではありません。同じことが胆汁の分泌にも当てはまります。臓器が健康であれば、胆汁の必要性は十分に満たされますが、組成は変化する可能性があります。特に、胆汁酸の濃度の増減があります（誕生から老年まで）。

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