産後（産褥）期間は、胎盤の誕生後に始まり、6～8週間続く期間です。 この期間中、妊娠と出産に関連して変化したすべての臓器やシステムの逆発達（退縮）が起こります。 例外は乳腺で、その機能は産褥期にピークに達します。 最も顕著な退縮変化は生殖器官、特に子宮で起こります。 退縮変化の速度は、最初の 8 ～ 12 日間で最も顕著になります。 出産後の次の 2 ～ 4 時間は特別に区別され、産後初期として指定されます。 この時期を過ぎると、産後後期が始まります。

胎盤の誕生後、子宮は筋肉の急激な収縮によりサイズが大幅に減少します。 彼女の体はほぼ球形で、伸びた靱帯装置の緊張が低下しているため、より大きな可動性が保たれています。 子宮頸部は、縁が裂けて膣内に垂れ下がった、広く開いた外咽頭を備えた薄壁の嚢のような外観をしています。 子宮頸管により、子宮腔に自由に手を入れることができます。 子宮の内面全体は広範囲の創傷表面であり、胎盤領域の領域に最も顕著な破壊的な変化があります。 子宮の筋肉が収縮すると、胎盤領域の血管内腔が圧縮され、その中に血栓が形成され、出産後の出血を止めるのに役立ちます。 次の数日で、子宮の退縮が非常に早く起こります。 子宮底の高さは毎日平均 2 cm ずつ減少しますが、退縮の速度は出産の回数、妊娠中の子宮の膨張の程度（胎児が大きい、羊水過多、多胎妊娠など）によって異なることを考慮する必要があります。 ）、 母乳育児産後の最初の数時間から、隣接する臓器の機能を観察します。 血管が圧迫されることにより、 リンパ管、それらのいくつかは消去されます。 細胞質部分 筋肉細胞脂肪変性が起こり、その後脂肪変性が起こります。 逆発達は筋肉間でも起こります 結合組織。 血管のかなりの部分が破壊され、結合組織コードに変わります。

子宮内面の治癒プロセスは、脱落膜の海綿体層の破片、血栓、血栓の崩壊と拒絶から始まります。 最初の 3 ～ 4 日間、子宮腔は無菌状態に保たれます。 これは、食作用と細胞外タンパク質分解によって促進されます。 脱落膜の崩壊粒子、

血栓やその他の脱落した組織要素は悪露です。 子宮内面の上皮化は、脱落膜の拒絶反応と並行して起こり、産褥期の 10 日目までに終了します（胎盤領域を除く）。 子宮内膜は生後6～8週間で完全に回復します。 子宮の靱帯装置の正常な緊張は 3 週間の終わりまでに回復します。

子宮頸部の退縮はよりゆっくりと起こります。 他の部門よりも先に、内咽頭が収縮して形成されます。 これは循環量の減少によるものです 筋繊維。 3日後、内咽頭は指1本が通過できるようになります。 子宮頸管の形成は10日目までに終了します。 この時点までに、内咽頭は完全に閉じられます。 外咽頭は 3 週間の終わりまでに閉じ、スリット状の形状になります。

産褥期の卵巣では、黄体退行が終了し、卵胞の成熟が始まります。 発売に伴い 大量授乳中の女性のプロラクチンの影響により、数か月間、または授乳期間中ずっと月経がありません。 授乳していない女性では、生後 6 ～ 8 週間で月経が再開します。 出産後の最初の月経は、原則として、無排卵周期を背景に発生します。卵胞は成長して成熟しますが、排卵は起こらず、黄体は形成されません。

増殖プロセスは子宮内膜で発生します。 卵胞の閉鎖とエストロゲンホルモンの力価の低下により、子宮粘膜の拒絶反応が起こります-月経。 その後、排卵周期が回復します。 一部の女性では、授乳中でも出産後最初の数か月間は排卵と妊娠が可能です。

出産後の乳腺の機能は最も発達します。 妊娠中、エストロゲンの影響下で乳管が形成され、プロゲステロンの影響下で腺組織が増殖します。 プロラクチンの影響下で、乳腺への血流の増加と乳分泌の増加が起こり、乳腺の充血につながり、産後3〜4日目に最も顕著になります。 乳汁の分泌は複雑な反射とホルモンの影響の結果として発生し、調節されています。 神経系下垂体腺の乳汁生成性（プロラクチン）ホルモン。 ホルモンには興奮作用がある 甲状腺副腎、および吸う行為中の反射効果。 産褥期の初日に、乳腺は初乳を分泌します。 初乳は、アルカリ性反応を伴う濃厚な黄色がかった液体です。 これには、初乳小体、白血球、乳球、腺小胞および乳管からの上皮細胞が含まれています。 初乳は成熟した初乳よりも豊富です 母乳タンパク質、脂肪、 ミネラル。 初乳タンパク質は、アミノ酸組成において母乳と血清のタンパク質画分の中間的な位置を占めており、胎盤栄養から母乳栄養への移行中に新生児の体の適応を明らかに促進します。 初乳には、新生児の造血の発達に必要な鉄結合タンパク質（ラクトフェリン）が成熟母乳よりも多く含まれています。 免疫グロブリン、ホルモン（特にコルチコステロイド）、酵素が豊富に含まれています。 これは非常に重要なので... 新生児の人生の最初の数日間は、多くの臓器やシステムの機能がまだ未熟で、免疫力も初期段階にあります。 3～4日目に形成される移行乳は、2～3週間で一定の組成となり、成熟乳と呼ばれます。

通常の出産後の最初の 2 ～ 4 時間は、陣痛中の女性は分娩室にいます。 産科医は、産後の女性の全身状態、脈拍、血圧を注意深く監視し、子宮の状態を常に監視します。つまり、子宮の硬さ、子宮底の高さを判断し、失血の程度を監視します。 産後早期に軟産道を検査します。 外性器と会陰、膣の入り口、膣の下 3 分の 1 を検査します。 子宮頸部と膣上部は検鏡を使用して検査されます。 検出された裂傷はすべて縫合されます。 出産時の失血を評価する場合、出産後および出産初期に放出される血液の量が考慮されます。 産褥期 s. 平均的な失血量は 250 ml で、生理的失血量は産後の女性の体重の 0.5% を超えません。

2〜4時間後、産後の女性は担架に乗せられて産後生理部門に運ばれます。 合併症のない出産後に産後の女性の体内で起こるプロセスは生理学的であるため、彼女は健康な女性であると見なされるべきです。 授乳に関連する産後期間の経過、胎盤部位の創傷面の存在、および母親の保護力の低下などの多くの特徴を考慮する必要があります。 したがって、医師の監督とともに、無菌と消毒の規則を厳守する産後の女性のための特別な体制を作成する必要があります。 産後部門では、病棟の周期的な補充の原則を厳密に遵守する必要があります。 同じ日に出産した産後女性は同じ病棟に入院するのが原則です。 サイクリングの順守は、小さな病棟（ベッド 2 ～ 3 台）の存在と、そのプロフィールの正確さによって促進されます。 健康上の理由により、健康な産後の女性よりも長期間産科病院に滞在することを余儀なくされている産後の女性のための病棟の割り当て。 可能であれば、母親と子供が一緒に過ごすことを優先する必要があります。 このような滞在により、産後の女性の病気の発生率と子供の病気の発生率が大幅に減少しました。 母親は生まれたばかりの子供の世話に積極的に参加しているため、子供とスタッフとの接触は制限されています。 産科、新生児の体内に母親の微生物叢が定着するための好ましい条件を作り出し、新生児が感染する可能性を減らします。 病院のひずみ 日和見微生物。 この養生法では、生後 2 時間以内に、満足のいく状態の新生児を母親の乳房に付けることができます。 新生児の初めてのトイレと初日の世話は次のような人によって行われます。 看護師部署も母親も。 看護師が治療の流れを教える 肌子供の粘膜（目、鼻道、洗浄）、滅菌材料と消毒剤の使用方法を教えます。 小児科医は臍帯断端と臍の傷を検査します。

現在、産後期間の積極的な管理が受け入れられています。これは、血液循環を改善し、生殖器系の退縮のプロセスを加速し、膀胱と腸の機能を正常化するのに役立つ早起き（8〜12時間）で構成されます。 出産中の女性は、産科医と助産師によって毎日監視されます。 体温は1日2回測定されます。 脈拍の性質に特に注意が払われ、血圧が測定されます。 乳腺の状態、その形状、乳首の状態、擦り傷や亀裂の有無（授乳後）、充血の有無が評価されます。 子宮底の高さ、直径、硬さ、痛みの有無が判断されます。 子宮底の高さは、恥骨結合との関係でセンチメートル単位で測定されます。 最初の 10 日間は、1 日あたり平均 2 cm 減少します。 悪露の性質と数が評価されます。 悪露の最初の 3 日間は、多数の赤血球があるため、本質的に血まみれです。 4日目から最初の週の終わりまで、悪露は漿液性血漿状になります。 それらには多くの白血球が含まれており、上皮細胞と脱落膜の領域があります。 10日目までに、悪露は液体の明るい色になり、血液が混じりません。 約5〜6週間までに、子宮からの分泌物は完全に止まります。 外性器と会陰は毎日検査されます。 浮腫、充血、浸潤の有無に注意してください。

生理的な産褥期は、女性の全身状態が良好であることが特徴です。 常温、脈拍数と血圧、子宮の正しい退縮、悪露の量と質が正常であること、授乳が十分であること。 産褥期には、排尿（膀胱弛緩）、便、子宮からの分泌物（排便）の遅れ、子宮の逆発育の遅れ（退縮）、乳腺の充血、乳腺の亀裂や擦り傷が生じることがあります。乳首、 感染症そして合併症。 感染性合併症の予防には、モニタリングと同じくらい重要です 臨床経過進化の過程の生理学的過程からのわずかな逸脱をタイムリーに修正し、衛生的および疫学的要件と個人衛生の規則を厳格に遵守します。 産後病棟の部屋は広くなければなりません。 各ベッドには少なくとも 7.5 平方メートルのスペースがあります。 病棟は1日2回のウェットクリーニングと換気が行われ、病棟の紫外線照射も1日6回行われます。 産後の女性が退院した後、病棟は徹底的に清掃されます（壁、床、家具の洗浄と消毒）。 ベッドやオイルクロスも洗浄、消毒しております。 洗浄後、壁は水銀石英ランプで照射されます。 ソフト機器（マットレス、枕、毛布）は消毒室で処理されます。

個人衛生規則を遵守することで、母親と新生児を感染から守る必要があります。 産後の女性は毎日シャワーを浴び、滅菌ブラジャーとシャツを交換します。 3日後にベッドリネンを交換します。 産後の女性は、少なくとも1日に4〜5回は石鹸で体を洗う必要があります。 会陰に縫い目がある場合は、ブリリアントグリーンまたは過マンガン酸カリウムの溶液で1日3回治療されます。 授乳する前に、母親は乳腺を洗う必要があります 温水石鹸を使って、頭にスカーフをかぶせ、新生児が授乳中に着用しているおむつを膝の上に置きます。 母子が一緒にいることと、（子どもの希望に応じて）独占的に食事を与えることは、産褥期と早期退院の両方での迅速な適応に貢献します。 産後の女性は、複雑な産褥期を経て5〜6日で退院します。

出産新生児管理受付

産褥期平均的に持続する 6～8週間。それは胎盤の排出後に始まり、妊娠と出産、乳腺の授乳機能の形成と繁栄に関連する生殖、内分泌、神経、心臓血管および他の身体系の変化の逆の発達が完了するまで続きます。 。

この時期の女性をこう呼ぶ マタニティママ

最初の 2 ～ 2.5 時間正常な出産の後、妊婦は次のような状態になります。 産科病棟 . 産科医は女性の全身状態、脈拍、血圧を注意深く監視し、子宮の状態（粘稠度、UMR、失血の程度）を監視します。 産道の軟組織が検査されます。 外性器、会陰、膣とその円蓋を調べます。 子宮頸部と膣上部は検鏡を使用して検査されます。 検出された裂傷はすべて縫合されます。 2 ～ 4 時間後陣痛中の女性が担架に乗せられて運ばれる 産後病棟 .

出産中の女性の場合、無菌規則を厳守する特別な体制を構築する必要があります。。 産後病棟では厳守が必要です。 循環原理病棟を埋め尽くす。 1 日以内に出産した母親は 1 つの病棟に収容されます。 産後病棟の部屋は広くなければなりません。 各ベッドの広さは少なくとも7.5平方メートルです。 エリア。 病棟は1日2回の湿式清掃、換気、紫外線照射を行っております。 母親が退院した後、病棟は徹底的に清掃されます（壁、床、家具の洗浄と消毒が行われます）。 ベッドやオイルクロスも洗浄、消毒しております。 洗浄後、壁は水銀石英ランプで照射されます。 ソフト機器（マットレス、枕、毛布）は消毒室で処理されます。

母子を一緒に保つことでリスクが大幅に軽減されます 産後合併症産後の女性と新生児に。日和見微生物の院内株による感染の可能性が減少します。 初日は、部門の看護師が新生児の世話を手伝います。

現在受け付け中 産褥期の積極的な管理で構成される 早い(4～6時間後) 起きる（血液循環を改善し、生殖器系の退縮プロセスを加速し、膀胱と腸の機能を正常化し、血栓塞栓性合併症を予防するのに役立ちます）。 出産中の女性は、産科医と助産師によって毎日監視されます。 Body T は 1 日 2 回測定されます。 脈拍と血圧の性質には特に注意が払われます。 乳腺の状態、その形状、乳首の状態、擦り傷や亀裂の有無（授乳後）、充血の有無が評価されます。 外性器と会陰は毎日検査されます。 浮腫、充血、浸潤の有無に注意してください。

排尿が遅れる場合は、反射的に排尿を促す（水道の蛇口を開けるなど）ようにしてください。 「-」の結果については、注射が使用されます オキシトシン 1mlを1日2回筋肉内投与、 10％硫酸マグネシウム溶液 10ml IM 1 回、膀胱カテーテル挿入。 繰り返しのカテーテル挿入が必要な場合は、フォーリー カテーテルを 24 時間使用する必要があります。

独立した便がない場合は、生後3日目に下剤または洗浄浣腸が処方されます。

2〜3日目の子宮退縮の実際の速度を正確に知るには、子宮の超音波スキャンを実行することをお勧めします。 さらに、この方法では、子宮内に存在する悪露の数と構造を評価することができます。 子宮内に大量の悪露が滞留すると、子宮を空にする手術（真空吸引、光掻爬術、子宮鏡検査）が必要になる可能性があります。

外性器のケア、特に会陰に裂傷や切り傷がある場合には、次のことが含まれます。 洗浄弱い消毒液と 縫い目処理鮮やかな緑色のアルコール溶液または過マンガン酸カリウムを皮膚に塗布します。 会陰の皮膚の絹縫合糸 ここ数年ほとんど当てはまりません。 絹縫合糸の代替品は、最新の吸収性合成糸 ( ビックリル、デキソン、ポリソルブ）。 それらの使用は可能な限り早期の退院を妨げるものではありません。 充血、組織浸潤、または化膿の兆候が現れた場合は、縫合糸を除去する必要があります。

性器脱出や尿失禁を防ぐために、すべての産後女性は生後初日からケーゲル体操を行うことが推奨されています。この複合体は、骨盤底筋の緊張を回復するように設計されており、骨盤底筋の自発的な収縮で構成されています。

出産後、健康な母親は通常の食事に戻ることができます。 ただし、腸の機能が正常に回復するまで（通常は最初の 2 ～ 3 日）、食物繊維を豊富に含む食品をより多く食事に含めることをお勧めします。 毎日のメニューに取り入れることが大切です 乳酸製品。乳飲料として使用される特別な乾燥食事混合物を食事に含めることをお勧めします。 酸素カクテルはとても便利です。

チョコレート、コーヒー、ココア、ナッツ、蜂蜜、キノコ、柑橘系の果物、イチゴ、一部の魚介類などの必須アレルゲンの摂取は、子供に望ましくない反応を引き起こす可能性があるため、制限する必要があります。 また、牛乳に独特の味を与える可能性がある、缶詰食品、スパイシーで匂いの強い食品（コショウ、タマネギ、ニンニク）も避けてください。

感染性合併症を防ぐためには、衛生疫学的要件と個人の衛生規則を厳守することが重要です。

個人衛生規則を遵守することで、産後の母親と新生児を感染から守る必要があります。 毎日シャワーを浴びて下着を交換する必要があります。 外性器を清潔に保つことで、 非常に重要。 外性器を少なくとも 1 日に 4 ～ 5 回、石鹸と水で洗うことをお勧めします。

健康な産後の母親の世話は、健康な新生児の世話と切り離せないものであり、それは最新の周産期技術に従って行われます。 。 これらは母親と新生児の共存に基づいており、完全母乳育児が保証されます。.

モダンな 周産期技術 母親と新生児の早期退院を勧めます。

産後の女性を退院させる前に、乳腺の状態、子宮の退縮の程度とその痛みを評価し、悪露の性質と縫合糸の状態を評価する必要があります。 触診が必要です 柔らかい生地深部静脈血栓性静脈炎を除外するために大腿部と脚を検査します。 医師は、産後の女性の排便と排尿が正常であることを確認し、悪露が少なくとも 3 週間、場合によっては 5 週間分泌されることを告げなければなりません。 退院の前夜には、自宅で政権の特殊性について話し合う必要があります。

産褥期を管理する主な課題は、産後の母親と新生児の化膿性敗血症疾患を予防することです。 この点で、産後の母親のケアを組織するときは、無菌と消毒の規則を遵守することが特に重要です。 生殖管および乳腺への感染の浸透は、母親と新生児の健康に大きな危険をもたらします。

産後の女性 さまざまな兆候感染症は第 2 (観察) 産科で隔離する必要があります。

産褥病棟に物を入れる前に、病棟と家具は消毒液で徹底的に洗浄されます。 マットレス、枕、毛布は消毒室で処理されます。 部屋は換気され、殺菌灯が照射されます。 ベッドは滅菌リネンで覆われています。 すべての器具、材料、ケア用品も滅菌する必要があります。 感染拡大を防ぐため、各ベッドにはベッドと同じ番号の消毒済み便器を設置する必要があります。

産後の女性は医師と助産師（看護師）によって毎日監視されます。 母親の訴えを確認し、全身状態を評価し、脈拍を測定し、 動脈圧、体温（1日2回）、外性器、子宮、乳腺の状態、分泌物の性質および生理機能を監視します。

産後期間を積極的に管理すると、健康な産後の女性は生後 1 日目に起きます。 健康な産後の女性は体操をすることができ、個人衛生の規則を厳守し、毎日シャワーを浴び、下着を交換する必要があります。 この目的のために衛生室が設備されています。 ベッドリネンは2～3日ごとに交換されます。 授乳中の母親の栄養は高カロリー（3200 kcal）であり、ビタミンや微量元素の必須摂取とバランスが取れている必要があります。

産後の母親や新生児に感染の初期症状が見られると、観察部門に移送されます。

医師は、生殖管からの分泌物の性質と子宮底の高さの変化に特別な注意を払います。

悪露を評価するときは、悪露の色、性質、量を判断する必要があります。 産褥期の最初の3日間の悪露は血のような性質を持ち、4日目から8、9日目までは漿液性血漿状になり、10日目からは液体の外観になります。 光放電。 2週目の終わりまでに悪露は非常に少なくなり、5〜6週目までに生殖管からの分泌物は止まります。

子宮の上の子宮底の高さはセンチメートルテープで測定されますが、 膀胱空にする必要があります。 初日のサイズは15〜16cmで、毎日2cmずつ減少し、通常の産後期間の10日目までに子宮底は子宮の上に決定されません。 触診すると、子宮は通常、痛みがなく、可動性があり、密度が高くなります。 膀胱と腸を定期的に空にすることで、子宮の活発な退縮が促進されます。 痛みを伴う陣痛に対しては、鎮痛剤や鎮痙剤が処方されることがあります。

産褥期の子宮の退行過程に関するより信頼できる情報は、次の方法で入手できます。 超音波検査（経腹および経膣超音波検査）。 同時に子宮の長さ、幅、前後の大きさも決まります。

産褥期の最初の数日間の子宮の退縮速度には、個々のサイズによって大きな違いがあります。 生後最初の 8 日間に、子宮の退縮は主に子宮の長さ、幅、および程度は低いものの前後のサイズの変化によって発生します。 子宮の長さの最大の減少率は産後2日目から5日目に確立され、幅の最大の減少率は産後2日目から4日目に確立されました。

子宮腔を検査するときは、その大きさと内容物が評価されます。 生後最初の3日間の子宮腔は、エコー検査によって、明確な輪郭を備えたスリット状の構造の形で決定されます。 合併症のない産褥期の5～7日目に、自然分娩後の産後女性の66.7％、自然分娩後の77.8％で子宮腔が確認されます。 帝王切開。 子宮腔の前後の大きさは次のとおりです。

2〜3日目 - 1.5±0.3 cm。

5〜7日目 - 0.8±0.2 cm。

8〜9日目 - 0.4±0.1cm。

産後の期間の3日目までに、超音波検査中の子宮腔の内容物は少量の存在によって特徴付けられます。 血の塊そして脱落膜組織の残骸。 ほとんどの場合、これらの構造は次の場所に局在しています。 上部セクション産後1～3日目の子宮腔内。 その後、子宮腔内のエコー構造の検出頻度は減少します。 さらに、産後 5 ～ 7 日目までに、通常は次の領域に局在化します。 下部子宮は内子宮口のすぐ近くにあります。

超音波画像 産後の子宮出産方法によって異なります。帝王切開後、子宮の長さは経膣分娩よりもはるかにゆっくりと減少します。 産道。 さらに、腹部分娩後は子宮前壁の肥厚が認められ、特に縫合部（子宮下部）で顕著であり、縫合部の突出部に幅1.5～2.0cmの不均一なエコー密度のゾーンが発生します。どの点と線形信号の構造が視覚化されます。 低レベル音の伝導率 - リガチャーの反射

産褥期の乳腺の状態は触診によって決定されます。通常、乳腺は均一に密で、痛みはありません。乳首を押すと、最初の2日間に初乳が放出され、その後牛乳が放出されます。 乳首を注意深く調べて、表面に亀裂がないことを確認する必要があります。

新生児の授乳は産褥部門で行われます。 毎回の授乳前に、母親はスカーフを着用し、石鹸で手を洗います。少なくとも 1 日 2 回、または毎回の授乳の前後に、乳頭から始めて最後まで乳腺を温水とベビーソープで洗うことをお勧めします。 脇の下、滅菌脱脂綿またはガーゼで乾燥させます。

授乳後は、乳汁の停滞を防ぐために、乳腺が完全に空になるまで残りの乳汁をさく乳する必要があります（これは、授乳を改善し、乳腺の充血や感染を防ぐのに役立ちます）。

産後の女性は、乳腺の過度の充血を防ぐためにブラジャーを着用し、3日目から使用します。 生後 3 ～ 4 日目に起こることが多い、顕著な腹満感が現れると、飲み物は制限され、下剤、利尿薬、ノーシュパが処方されます。

最初の申請 健康な子供健康な産後女性の乳房への投与は、出産直後に推奨されます。 その後、給餌は1日6回行われます。

産褥期の通常の経過では、母親と新生児は産前クリニックの医師の監督の下、4～6日目に退院します。

出産直後、早期 産後出血、子宮低血圧と関連していることが多いです。 したがって、産後の女性は最初の2時間は産科病棟に滞在し、子宮の状態、生殖管からの分泌物の量、血行力学が監視されます。

産後初期の出血を防ぐために、すべての産後の女性は、カテーテルを使用して適時に膀胱を空にし、子宮の外部反射マッサージを行い、下腹部を冷やす必要があります。 大きな胎児、双子、羊水過多症、経産婦、経産婦、高齢初産婦の女性は、次のような検査を受けます。 薬物予防子宮収縮剤の投与による子宮の血圧低下、 静脈内投与グルコン酸塩と塩化カルシウムの 10% 溶液。

子宮収縮薬には、オキシトシンまたはその類似体、メチルエルゴメトリン、エルゴタール、エルゴタミンなどがあります。

分娩経過が複雑でなく、母親と新生児の状態が良好な場合は、分娩室で早めに授乳することをお勧めします。

これは子宮の収縮を促進し、授乳、母性の形成、新生児の状態に有益な効果をもたらします。

出産から2時間後、産後の女性は分娩室から産褥病棟に移送されます。

産後の女性は医師と病棟助産師によって毎日監視され、全身状態と健康状態（睡眠、食欲、気分）が把握されます。 脈拍を計算します。 体温は少なくとも1日に2回測定されます。 乳腺の充血の程度、乳首の亀裂の存在、および痛みを判断します。 子宮底の高さ、子宮の硬さ、触診中の痛みを判断し、外性器を検査し、悪露の性質と数を判断します。 膀胱と腸の機能を評価します。

出産後すぐに、産後の女性は横向きになることが許可されます。 2〜4時間後、飲食が可能になります。 生後 4 ～ 5 時間以内に早起きすると、子宮や膀胱の低血圧、便秘、血栓塞栓性合併症を防ぐことができます。 縫合された会陰裂傷 I～II度早起きの禁忌ではありません。

ただし、脚を広げるような動作は避ける必要があり、座ってはいけません。

子宮の正しい退縮は、膀胱と腸を適時に空にすることによって促進されます。 排尿困難がある場合は、産後の女性の骨盤の下に温めた便器が置かれます。 産後の女性が横になったまま自力で排尿できない場合は、体を持ち上げるだけで十分な場合もあります。 頻度は少ないですが、カテーテル治療や平滑筋の緊張を高める薬剤（ウロセリン、ピツイトリン）の使用が必要な場合もあります。

便が2〜3日遅れる場合は、洗浄浣腸が処方され、3〜4日には生理食塩水の下剤が処方されます。

3度会陰破裂（外括約筋の損傷）の場合 肛門）便を最大 5 日間保持するために、鎮痛剤と繊維を制限した食事を処方します。

痛みを伴う産後の陣痛には、アスピリン、アナルギン、鎮痙薬を含む坐剤が使用されます。

運動は生後初日から始めるべきですが、制限されています。 呼吸法そしてベッドで寝返りを打つ。 2日目からは関節の動きが追加され（仰臥位）、4日目からは骨盤底のエクササイズ、5日目からは前腹壁と背中の筋肉のエクササイズが追加されます。 早起きをコントロールし、 体操産後の母親の健康、脈拍と血圧の状態に役立ちます。

体操のレッスン時間は15〜20分である必要があります。 体操の禁忌：出産時の著しい失血、37.5℃以上の体温上昇、子癇、重度の妊娠中毒症、第3度会陰破裂、産褥期の合併症、非代償症 心臓血管系の.

産後の女性は2日目以降は毎日シャワーを浴びるべきです。 帝王切開後は3日間はシャワーを浴びることができます。 産後の傷を感染から守ることを厳守する必要があります。 この目的のために、最初の 3 日間は、無菌の器具と材料を使用して、弱い消毒力を持つ過マンガン酸カリウム溶液で性器を 1 日 2 回洗浄します。 シームラインは処理されています アルコールチンキ剤鮮やかな緑色またはヨウ素。

乳腺のケアには特に注意を払う必要があります。 著しい充血の場合は、飲酒を制限し、下剤または利尿剤を 1 種類処方します。 吸うときに乳房が完全に空にならない場合は、授乳のたびに搾乳する必要があります。

産後の女性の栄養には特別な注意が払われます。 母乳の量と質はこれに依存します。 授乳中の母親の食事はバランスが取れており、最適な割合で十分な量の栄養素が含まれている必要があります。 1日あたりのカロリー量授乳中の母親の場合、3,200カロリーが必要です。

防止 起こり得る合併症

産褥期に起こり得る合併症の予防は、出産の合理的な管理と数の制限で構成されます。 膣検査、異常を排除する 労働活動、出産時の病的失血の予防、タイムリーかつ適切な補償。

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産褥期とは、胎盤が誕生した瞬間から6～8週間続く期間です。 このとき、母親の体には多くの重要な生理学的変化が起こります。 実際、それらはすべて妊娠と出産によって引き起こされるプロセスの逆の発展であり、変化は生殖器官、内分泌系、神経系、心臓血管系、その他の系の機能に関係します。 代謝や女性の心理にも変化が起こります。

最も大きな変化は性的な領域で起こります。 出生後の最初の数時間で、子宮の筋肉の顕著な収縮が観察され、それが子宮の縮小に寄与します。 その壁は厚くなり、元の球形になります。 子宮の収縮とともに、子宮の内面の治癒と粘膜の回復のプロセスが発生します。

子宮の退縮（回復）がどれくらい早く起こるかは、次のような多くの要因によって決まります。 一般的なコンディション陣痛中の女性、年齢、出産の難易度、最後に授乳の有無に至るまで。 実践が示すように、子供に自然に栄養を与えることを拒否した女性は、子宮の逆発達のプロセスをより長く経験します。

女性の体の他の器官にも変化が観察されます。 卵管徐々に元の位置に戻り、骨盤腔内に下がります。 母乳育児をしていない母親の多くは、出産後 1 か月半以内に月経を始めます。 授乳中の女性では、発症が最大数か月遅れます。

会陰筋の弾力性が回復します。 膣壁の調子を整えます。

腹壁ゆっくりと減少します - おへその周りの組織が収縮します。 乳腺のサイズが大きくなり、乳腺の主な機能が始まり、繁栄します。

最初の数日間は、初乳のみを乳首から絞り出すことができます。 濃い黄色の液体です アミノ酸が豊富、タンパク質、ビタミン、酵素など 有用物質。 母乳が出てくるのは生後2～3日です。 同時に、産後の女性はしばしば極端な症状を経験します。 痛みを伴う感覚胸の腫れのせいで。 牛乳には、初乳と同様、ビタミン、酵素、抗体が豊富に含まれています。

施術後に女性の身体が回復すれば、 陣痛が進行中です計画によれば、彼女の状態は心配を引き起こすものではない。 多くの人は、無気力、脱力感、眠気、授乳中の痛みを伴う陣痛、およびわずかではあるが顕著な体温の上昇を訴えます。 女性が出産中に経験した身体的および神経的ストレスを考慮すると、後者はごく自然なことです。

赤ちゃんが生まれると、女性の心臓は正常な位置に戻ります。 子宮の血管を流れる血液の量が減少し、心血管系の働きが促進されます。 横隔膜が所定の位置に下がるため、呼吸が正常化されます。 腎臓と膀胱の機能が正常化されます。 跳ね返る 消化器系 女性の身体。 観察された 食欲の増加。 便秘は、腸の筋肉の緊張が一時的に低下するために起こります。 多くの女性が出産後に痔に悩まされますが、原則として、この現象は出産時の努力や身体へのストレスにより一時的なものです。

すべてが合併症なく通常どおりに進む場合、出産後の女性は非常に健康に感じます。 しかし、彼女の体は弱すぎるので、特別なケアが必要です。 母親と赤ちゃんがいる部屋の清潔さを維持し、衛生規則を遵守し、正しく食事をし、時間通りに腸と膀胱を空にすることが重要であり、軽い運動は禁止されていません。

女性の身体の自然な強さと機能の急速な回復は、平和、前向きな感情、不安や恐怖の欠如によって促進されます。 健康的な睡眠。 これらすべてが産後期間の正常な経過の鍵です。 そして、彼は母親と赤ちゃんの健康の鍵でもあります。