高血圧の薬。 薬物を使用する場合 血管拡張薬と高血圧の薬。

場合によっては、医師が血管拡張剤と呼ばれる薬を処方することがあります。 それらがどのように機能するかは、その名前から明らかです。血管を拡張します。 しかし、この任命の目的は必ずしも明確ではありません。 また、なぜ動脈の直径を大きくする必要があるのか​​ は明らかではないため、間違った時期に薬を服用して健康を害する可能性があることを意味します.

どの薬が血管拡張薬であるか、なぜそれらが必要なのか、いつ服用できないのかについて話します。

なぜ血管拡張が必要な​​のか

血管拡張剤が処方される主な目的は、組織への酸素供給を改善することです。 血管が拡張し、その中の血流速度が低下するため、酸素と必要な物質が血液から組織に取り込まれ、二酸化炭素と老廃物が組織から血液に取り込まれる時間が長くなります。 この特性は、次のような理由で組織への血液の供給が不十分な場合に特に重要です (そして使用されます)。

• 血管が外側から圧迫される：浮腫、 良性腫瘍、骨の成長。 これは、首の骨軟骨症に対する血管拡張剤の任命の基礎です-組織浮腫の形の障害と首の骨棘による直接圧迫にもかかわらず、血液が脳に到達できるようにするためです。
• 血管内には、アテローム硬化性プラーク、血栓、炎症による壁の肥厚など、正常な血流の障害があります。

同様の目的で処方されたすべての薬は、小型および中型の血管に影響を与えます。

血管拡張剤が処方される第二の目的は、高血圧症の血圧を下げることです。 それはこのように起こります：薬の有効成分は、すでに大口径の動脈の拡張につながります。 血管の容量は増加しますが、血液の量は同じままです。その結果、圧力が低下します。

血管拡張薬船の口径だけでなく、「選択」する方法を知っています。 それらは同じ動脈の異なる分子に作用できるため、多くのグループに分けられます。 動脈に加えて、薬の影響を受ける分子は他の組織にも見られ、そこでは異なる効果があります。

血管拡張を引き起こす酵素、イオンチャネル、または受容体のセットは、臓器によって異なります。 したがって、血管拡張薬は適用のポイントに応じて次のように分類されます。

• 心臓病（主に狭心症）;
• 血圧を下げる;
• 脳への血液供給を改善する：頸椎の骨軟骨症、頭痛、めまい、耳鳴り;
• 片頭痛の場合：この場合、特別な血管拡張剤が使用されます。
• 高い眼圧（緑内障）を下げる;
• 閉塞性アテローム性動脈硬化症、動脈内膜炎またはその他の血管病変を伴う 下肢.

ほとんどすべてのグループには、同じ血管に作用するいくつかの異なるグループの薬物がありますが、 異なる点アプリケーション。

したがって、医師が血管拡張薬を選択するときは、次のことを考慮します。

1. 血管を拡張する必要がある理由;
2. どの組織の血管に影響を与える必要があるか;
3. 人は何を持っていますか 慢性疾患- 許容されるべきではない副作用 (例えば、アナプリリンなどの非選択的ベータ遮断薬は使用すべきではありません) 慢性気管支炎および気管支喘息）。

心臓の治療に使用される血管拡張薬

心筋の大部分または小部分が酸素不足に苦しむ心疾患の場合、これらのグループのいずれかの薬、または2つ、まれに3つの活性成分の組み合わせである薬が使用されます。

硝酸塩および硝酸塩様物質

これらは、「祖先」がニトログリセリンである薬です。 彼らの主な兆候は 虚血性疾患心臓（つまり、狭心症、心筋梗塞）。

それらの作用は、血管内のNO（一酸化窒素）分子の含有量の増加に基づいています。 NO はグアニル酸シクラーゼという酵素を刺激し、血管内層の細胞内の cGMP の含有量を増加させます。 その結果、後者が拡大します。

錠剤、カプセル、舌下スプレー、経皮パッチ、軟膏、ディスクとして摂取される主な用途は次のとおりです。 冠動脈心の栄養。 これらの薬が注射剤の場合、点滴またはマイクロジェットによって非常に低速で静脈内にのみ投与されます。 非常に迅速に導入され、血圧を大幅に低下させますが、高血圧には使用されません.

硝酸塩は心臓に入る血液の量を減らし、圧力を下げます 肺動脈そして右心房に。 血管痙攣を軽減します。 心筋が働きやすくなり、血管抵抗を克服する必要がないため、心筋梗塞が原因でない場合、酸素需要が減少し、心臓の痛みがなくなります。

副作用これらの薬: 頭痛、これはメントール含有薬（バリドール、バルボバル）、起床後の血圧低下、めまい、脱力感、時には意識喪失によってのみ除去できます。 また、熱感、吐き気、嘔吐、口渇、下痢、過敏症、かすみ目なども含まれます。 そのような効果が非常に邪魔な場合は、硝酸塩を硝酸様物質であるシドノイミン（「モルシドミン」、「シドノファーム」、「ディラシドム」）に置き換えることができます。

硝酸塩および硝酸塩様薬は、次の場合に禁忌です。

• ショック;
• 崩壊;
• 血圧を 100/60 mm Hg 未満に下げる。 (これらの 2 桁のいずれか);
• 左心室の充満圧が低すぎる場合の急性心筋梗塞;
• 肥大型閉塞性心筋症;
• 高眼圧を伴う閉塞隅角緑内障;
• 心拍数が 1 分あたり 50 未満。
• 中毒性肺水腫;
• 心タンポナーデ;
• バイアグラまたは類似の物質を服用する;
• 妊娠および授乳中（シドノニミンは第2学期からのものである可能性があり、授乳中は不可能です）;
• 注意して - 大動脈および僧帽弁狭窄症。

硝酸塩を常に摂取していると、お風呂やサウナに行ったり、熱いシャワーを浴びたり、お風呂に入ったりすることができなくなります。 硝酸塩を使用する場合 長い時間、それらに対して不感症が発生し、用量を増やすか、シドノイミンと交換する必要があります。

このグループには、次のような薬が含まれます。

アナログ: グルコナイト、デポジット10、ニルミン、ニトラディスク、ニトロ、ニトロマックリタード、ニトロデュル、ニトロニック、ニトログリセリンナイコメッド、グルコース含有ニトログリセリン、ニトロコア、ニトロジェクト、ニトロロングフォルテ、ニトロリングヴァルエアロゾル、ナイトロング、ニトロパークテンTTS、ニトロスプレー、ニトロスプリント、パーリンガナイト、サスタクダニ、サスタクフォルテ、サストナイト、トリニトロロング。 使い方: 医師が用量と治療計画を選択します。 狭心症の発作では、1錠を舌の下に置き、飲み込まずに溶かすことができます. 効果は0.5〜2分です。 3 ～ 5 分以内に服用できない場合は、ピル (NOT RETARD および NON FORTE フォーム) の服用を繰り返すことができます。 1回限り 1 日 3 錠以下 - 6 錠以下。 価格:ニトログリセリン 500 mcg カプセル No. 40 - 20 r、ニトログリセリン 500 mcg 錠剤 No. 40 - 50 r、ニトロコア 500 mcg No. 40 - 50 r、ニトロスプレー - 100 r、ニトロミント エアゾール 180 回分 - 150 r 次の危険因子は、直接血圧を上昇させるのではなく、血圧とともに血管に損傷を与えます。 喫煙脂肪動物脂肪はコレステロールが多すぎます。 . 遺伝的リスク：高血圧。 1960年代、まだ薬物治療を受けていない健康な成人の血圧値がノルウェーで研究されました。 約 30 年後、科学者たちは子供たちに血圧値の測定を依頼しました。 血圧が高すぎる子供の値が最も高いことが判明しました。

アナログ: 一硝酸イソソルビド、一硝酸イソソルビド、一硝酸イソソルビド・リタード、カーディックス・モノ、モニジッド、モニゾール、モノ・マック、モノ・マック50D、モノ・マック・デポ、モノ・ラム・リタード、モノロング、モノニット、モノサン、モノシンク、モノシンク・リタード、オリカード40リタード、オリカード60 リタード、Pektrol、Pentacard-10、20、40、ソルビモン、Efoks 20、Efoks ロング。 活性物質 ：一硝酸イソソルビド。 使い方：薬の用途 長期治療; 医師は用量とレジメンを選択します。 それらは通常10-20 mg 1-2 r /日から始まり、3-5日から20-40 mg * 2 r /日まで増やすことができます. 長いフォームと遅滞フォームは、医師によってのみ処方されます。 価格:モノサン 20mg No.30～80r、エフォクス 20 No.50～130r、モノサン 40mg No.30～150r、モノシンク No.30～180r、モノシンク リタード 50mg No.30～330r、ペクトロール リタード60mg No.340～230r、Efox ロングリタード 50mg No.30～310r. 血圧が正常な親は、子供の血圧値が正常でした。 父親がいる、または母親しかいない子供は血圧が高く、その値は他の 2 つのグループの間でした。 調査対象となった元の子供のすべてが同じ年齢であるとは限らないため、調査は年齢別に追加で実施されました。 結果は同じままです。 したがって、この研究は、高血圧を発症する遺伝的リスクがあることを示しました。 両親が高血圧症であることがわかっている場合は、血圧値を定期的にチェックする必要があります。

アナログ：ジニソルブ、イサカルジン、イソマックリタード、イソマックスプレー、イソケット、イソロング、二硝酸イソソルビド、カーディケット、カーディックス、ニトロソルビド、ニトロソルビド-ルスファー。 活性物質:二硝酸イソソルビド。 使い方: 用量は医師のみが選択します。 狭心症の発作を止めるためにスプレーの形で使用されます。血圧と脈拍の制御下で、舌の下に一度に1〜3回の注射が行われます。 価格:ニトロソルビド 10 mg 60 タブ - 25 r、カーディケット リタード 20 No. 20 - 60 r、カーディケット リタード 40 No. 20 - 100 r、カーディケット リタード 40 mg No. 50 - 230 r、アイソケット 300 用量 (スプレー) - 400 r

アナログ：ディラシッド、コルバトン、コルバミン、モルシドミン。 使い方：発作の予防には1～4mg*2～3r/日、最大8mg*1～2r/日。 発作の緩和: 舌の下に 1 ～ 2 mg。 価格: Sidnopharm 2 mg - 220 r の 30 タブ。

アナログ: Efoks 20、Efoks ロング。 活性物質：四硝酸ペンタエリスリチル。 使い方：別段の指示がない限り、食事の 1 時間前に、4 ～ 6 時間ごとに 10 ～ 20 mg を服用してください。 料金：エリナイト 10mg №50～50～65r

アドレナリン遮断薬

これらは、ノルエピネフリンとアドレナリンの受容体を可逆的に遮断する薬です。 受容体は、すべての細胞にある特別な分子です。 異なる細胞上のそれらのセットは異なります。これにより、この組織またはその組織は、ホルモンやその他の生物学的感受性が異なります 活性物質体内に存在するものです。

敏感な物質 (この場合、アドレナリン、ノルエピネフリン、またはドーパミン) が受容体に入ると、プログラムされた特定のタイプの反応が起こります。 たとえば、最小の動脈の壁にあるα-2-アドレナリン受容体がアドレナリン/ノルエピネフリン/ドーパミンと相互作用すると、痙攣し、血圧が上昇します。 そして、これらのホルモンが心臓の細胞に点在するベータ1アドレナリン受容体と相互作用すると、心拍の頻度と強度が増加し、危険から逃れるのに役立ちますが、さまざまな不整脈のリスクが増加します. これらの受容体がブロックされている場合、つまり、アドレナリン/ノルエピネフリン/ドーパミンが通常取る場所を占める分子に一時的に関連付けられている場合、これらのホルモンは何もできなくなります.

心筋の酸素欠乏を伴う心臓病の治療には、主にベータ受容体のみを遮断する薬が使用されます。 それらは、収縮の強さと頻度を減らし、酸素の心臓の必要性を減らします。 それらは腎臓にも影響を与え、血圧を上昇させるホルモンであるレニンの産生を減少させます. 1型ベータアドレナリン受容体にのみ作用する薬物のこの作用は制限されており、これらの薬物自体は次のように呼ばれます。

選択的ベータ遮断薬:

アナログ：ベタロックZOK、メトプロロール、メトプロロールリタード、コルビトール。 活性物質：メトプロロール。 使い方: 100-200 mg 1-2 r / d、300-400 mg /日まで増やすことができます. 価格: Egilok 25 mg No. 60 - 115 r、Egilok 100 mg No. 30 - 130 r、Egilok 50 mg No. 60 - 140 r、Betalok ZOK 25 mg No. 14 - 160 r、Betalok 100 mg 100 tab - 460 r。

アナログ: すべての企業がこの名前で医薬品を製造しています。 活性物質 使い方：指示に従って、25～100mg/日。 価格:アテノロール 50 mg No. 30 - 35-45 r、100 mg No. 30 - 35-50 r。

チケットなし アナログ：ネビボロール、ネボテンス、ビネロール。 活性物質：ネビボロール。 使い方： 2.5〜5mg /日。 価格:ネビボロール 5mg No.28～190r、ネビボロール 5mg No.60～630r、ネボテンス 5mg No.30～500r

アナログ 活性物質：ベタキソロール。 使い方：10 mg * 1 r /日、より良い - 朝。 1 ～ 2 週間ごとに 10 mg ずつ、最大 40 mg まで増量できます。 価格:ロクレン20mg No.28～710r、ロクレン20mg No.56～1000r

これらは主な選択的ベータ遮断薬です。 製薬産業それらを解放する たくさんの、しかし、ロシアで登録されているものの多くは 合同ファンド主に高血圧症の治療に使用されます。

非選択的ベータ遮断薬もあります。 それらは、アドレナリン/ノルエピネフリン/ドーパミンが2型ベータ受容体にも作用するのを防ぎます. 次に、心臓の酸素需要を減らすことに加えて、薬は気管支を収縮させ、血糖値を下げます。 これは、ホルモン疾患における主な効果を十分に補完します（たとえば、仕事の増加 甲状腺- 甲状腺中毒症または真性糖尿病)、しかし、慢性気管支炎または気管支喘息などの気管支疾患のためにこれらの薬を服用することは不可能になります.

非選択的ベータ遮断薬:

アナログ：インデラル、オブジダン。 活性物質：プロプラノロール。 使い方: 食事の10~30分前、40mg * 2~3r/日、増量可能。 価格:アナプリリン10mg 50錠～20r、アナプリリン40mg No.50～20r、アナプリリン40mg No.112～75r。

アナログ：ソタヘクサル。 活性物質 使い方：40 mg * 2 r /日、最大 - 2〜3回の投与で320 mg /日。 料金：ソタヘキサル80mg No.20-80r、160mg No.20-150r、ソタロール80mg No.20-90r、160mg No.20-135r。

その他の非選択的ベータ遮断薬であるピンドロール、ナドロール、チモロールは、現在個別には入手できません。 それらは、圧力に使用されるさまざまな複合製剤の一部です。

ベータ遮断薬は、主に心電図 (ECG) に従って行われる診断には禁忌です。

• AV ブロック II および III 度;
• 副鼻腔症候群;
• 徐脈 (心拍数が毎分 50 未満);
• プリンツメタル狭心症、

また、次の場合:

• 血圧を下げる;
• 心不全;
• レイノー症候群;
• 動脈内炎およびアテローム性動脈硬化症の閉塞;
• 授乳;
• 子供時代 1年まで。

ベータ遮断薬は、十分な生活の質を（可能な限り）維持するのに適していますが、長期間服用する必要があり、急に中止してはいけません. ただし、敏感な体では、これらの薬は次のような副作用を引き起こす可能性があります。

• 圧力の大幅な低下;
• 心拍数の大幅な減少;
• 房室封鎖;
• 関節の痛み;
• 性欲の低下;
• ペイロニー病;
• 腸間膜血管の血栓症;
• うつ;
• 不安;
• 頭痛;
• 呼吸困難;
• 咳;
• 乾癬の悪化。

カルシウムチャネル遮断薬

これは、カルシウムが細胞に入る選択されたチャネル（一種の「ゲート」）の働きを止めるさまざまな薬のグループです。 このイオンは細胞が仕事をするために必要ですが、大量にあると、特に虚血中に酸素の必要性が高まり、組織の損傷を引き起こす可能性があります.

一般に、治療にはカルシウム遮断薬が使用されます。 動脈性高血圧- 単一製剤の形で、またはベータブロッカーと組み合わせて; それらのいくつかは、脳の血管拡張剤として使用されます。

ベータ遮断薬とは異なり、カルシウム遮断薬は気管支、腸、神経組織、骨格筋には作用しません。

ご指名いただいた方をご紹介します IHD治療、通常、冠動脈疾患が高血圧を伴う場合：

アナログ：アムロトップ、アムロジピン-ベロ、アムロジピン-ベルテ。 活性物質 使い方：指示通り、2.5～10mg/日。 価格:アムロトップ、アムロジピン 5 mg No. 30 - 50-85 r (メーカーによる)、アムロジピン 10 mg No. 30 - 55-80 r。

アナログ：様々な製薬会社のジルチアゼム。 活性物質 使い方: 30-60 mg * 3-4r/d. 料金：ジルチアゼム 60mg No.30-90r、90mg No.30-90-140r、180mg No.30-190-250r.

アンギオテンシン変換酵素阻害剤（ACE阻害剤）

それらは血管拡張剤とは呼ばれませんが、血管緊張を低下させ、それによって心臓の負荷を軽減します（圧縮された血管に血液を押し出す必要はありません）. これらの薬の主な効果：

1. 心筋がさまざまな心臓病で肥大しないように、心臓の細胞でそのような働きをします（最初に「ポンプアップ」してからたるみ、収縮する能力を失うことはありません）。
2. 血圧を下げる;
3. 腎臓、心臓、脳、筋肉循環の改善。

ACE阻害薬は、高血圧、心臓病による慢性心不全、糖尿病性腎疾患に使用されます。

阻害剤は次の場合に禁忌です：

• 過敏症;
• 腎臓が1つしかない場合は、両側または片側の腎動脈の狭窄;
• ポルフィリン症;
• 血液中の高レベルのカリウム;
• 妊娠中および小児期には、個々の薬のみが可能です。
• 授乳中は不可。

アナログ：キナプリル。 活性物質：キナプリル。 使い方: 5-20 mg 1-2 r /日. 料金：キナプリル-SZ 20mg No.30～170r、10mg No.30～230r、アックプロ 10mg No.30～500r、アックプロ 20mg No.30～510r

アナログ：エナム、エナラプリル、レニプリル、エドニット、レニテック、ベルリプリル。 活性物質：エナラプリル。 使い方: 最初は 5 mg * 1 r / 日ですが、1 ～ 2 週間で 5 mg ずつ増やすことができます。 料金：エナラプリル リネバール 5mg No.20～10r、エナラプリル リネバール 20mg No.20～15r、エナラプリル OBL 20mg No.20～45r、エナム 10mg No.20～60r、レニプリル 20mg No.20 - 60 r、ベリプリル 5 mg No. 30 - 80 r、ベリプリル 10 mg No. 30 - 115 r、レニテック 20 mg No. 14 - 130 r。

アナログ：ラミプリル-SZ、アムプリラン、ハーティル、ピラミル。 活性物質：ラミプリル。 使い方: 初回用量は2.5mg * 1 r /日で、2~3週間ごとに2.5mgずつ増量できます。 最大 - 10mg * 2r /日。 料金：ラミプリル 5mg No.30～110r、アンプリラン 2.5mg No.30～450r、アンプリラン 10mg No.30～460r、トライタス 5mg No.28～950r

アナログ：フォシナプ、フォシノプリル、フォジカード。 活性物質：フォシノプリル。 使い方：1日10mgから開始。 あなたは40 mg /日まで増やすことができますが、それ以上はできません. 料金：フォシナップ10mg No.28～220r、フォシカード20mg No.28～290r、モノプリル20mg No.28～470r、フォシノプリル10mg No.30～230r、フォシカード5mg No.28～170r .

高血圧の血管拡張薬

こんな場合に適用 さまざまなグループ前述のものを含む薬。

ACE阻害薬

圧力が上昇すると、前のセクションに記載されているのと同じ手段が使用されます。 投与量は同じです。

アンギオテンシン拮抗薬

それらはACE阻害剤と同じ効果がありますが、レニンをアンギオテンシンIIに変換する酵素をブロックしないだけで（圧力の上昇を引き起こすのは彼です）、受容体をそれに対して鈍感にします.

アンギオテンシン拮抗薬の禁忌は次のとおりです。

• 過敏症;
• 妊娠;
• 授乳;
• 子供の年齢（ACE阻害剤は子供に使用されます）.

これらの薬は、唇、顔、喉頭の腫れ（ACE阻害薬のような）などの副作用を引き起こす可能性は低くなりますが、頭痛、失神、疲労を引き起こす可能性が高くなります.

アンギオテンシン II 拮抗薬には以下が含まれます。

アナログ: バソテンツ、ロリスタ、ロザレル、ブロックトラン、ロザップ、コザール。 活性物質 使い方：25～50mg/日 料金：バゾテン 25mg No.30～80r、ロサルタン 25mg No.30～170r、ロリスタ 25mg No.30～200r、コザール 50mg No.14～260r、ロザップ 100mg No.30～320r .

アナログ: バルサコール、ヴァルズ、ディオバン。 活性物質 使い方: 投与量は医師によって選択されます。 標準 - 80 mg /日、最大 - 最大640 mg /日。 料金：バルサルタン ゼンティバ 80mg No.28-220r、バルサルタン 160mg No.30-160r、バルズ 160mg No.28-350r、ディオバン 80mg No.28-1500r

アナログ：テルミスタ、ミカルディス。 活性物質：テルミサルタン。 使い方: 40 mg* 1r/日 料金：テルザップ 40mg No.30～280r、80mg No.30～380r、テルミスタ 40mg No.28～280r、80mg No.28～390r、ミカルディス 80mg No.28～950r

アドレナリン遮断薬

高血圧症に処方される第一選択薬はベータ遮断薬です。 主要 薬このグループについては前のセクションで説明しましたが、実際には、そのような血管拡張薬のリストはもっと長くなります。

しかし、多くの場合、血圧を下げるためには、ベータアドレナリン受容体をブロックするだけでなく、小さな血管にあるアルファ-1B受容体もブロックすることが重要です. これは、組み合わせたアルファベータ遮断薬の助けを借りて可能です：プロクソドロール、カルベジロール、ラベタロール. 同時に、高血圧の圧力をさらに低下させるα-2受容体に「役立つ」ように作用する薬もあります.

褐色細胞腫などの副腎腫瘍が原因で圧力が上昇した場合は、純粋にアルファブロッカーが使用されます：プラゾシン、ドキサゾシン、アルフゾシン、タムスロシン、テラゾシン。

アルベトール アナログ: 目薬の形でのみ。 活性物質：プロクソドロール。 使い方: 医師によって計算された用量で、ストリームまたは点滴によって静脈内に投与されます。 料金：10mg-1430rのアンプル10本

アナログ：ディラトレンド。 活性物質 使い方: 12.5mg * 1r/日を2日間使用すると、25mg/日を使用できます。 料金：カルベジロール6.25mg No.30-170r、カルベジロール12.5mg No.30-175-200r、カルベジロール25mg No.30-240-270r、ディラトレンド6.5mg No.30-470r、ディラトレンド12、5mg No. 30 - 550 r、Dilatrend 25 mg No. 30 - 660 r。

アナログ: Biprol、Bisoprolol、Bidop、Bisogamma、Biol、Aritel、Coronal、Niperten、Bidop Cor、Concor、Cordinorm。 活性物質：ビソプロロール。 使い方：5mg*1r/日、10mg/日まで増量可能。 料金：ビプロロール10mg No.30～70r、ビソプロロール5mg No.30～70r、ビソプロロールSZ 5mg No.50～100r、ビドップ2.5mg No.30～100r、アリテル5mg No.30～110 r、コロナル 5mg No.30～120r、ニペルテン 5mg No.30～150r、コーディノーム 5mg No.90～300r。

カルシウムチャネル阻害剤

高血圧の治療には、上記のこのグループの2つの薬だけでなく、他の薬も使用できます。

アナログ：イソプチン。 活性物質 使い方: 40-80 mg 3-4 r /日. 最大 - 480 mg /日。 料金：40mg No.50～40r、80mg No.30～50r、イソプチンリタード 240mg No.30～400r

アナログ: Fenigidin、Corinfar、Kordipin、Cordaflex、Nifecard、Osmo-Adalat、すべての薬剤の遅延型 (拡張型)。 活性物質 使い方: 10mg*3r/日、20mg*2r/日摂取できます。 料金：ニフェジピン10mg No.50～30r、フェニギジン10mg No.50～20r、コリンファー10mg No.50～70r、コーダフレックスリタード20mg No.30～90r、コルディピンXL 40mg No.20～ 140r、ニフェカードXL 30mg No.30～190r、Osmo-Adalat 60mg No.28～310r

アナログ：フェロディップ、プレンディル。 活性物質 使い方: 5 mg * 1r / 日から始めて、10 mg * 1r / 日まで増やすことができます。 料金：フェロジピンリタード5mg No.30-215r、フェロジピン2.5mg No.30-400r、フェロジピンリタード10mg No.30-800r、プレンディル10mg No.30-850r。

アナログ: — 活性物質 使い方: 1 t * 2 r / 日、徐々に 2 t * 2 r / 日まで増やすことができます 料金：90mg No.30-115-160r、180mg No.30-200-300r

ガングリオブロッカー

これらは非常に強力な薬であり、救急車であり、長期使用向けには設計されていません。 彼らの行動は、けいれんを命じる神経終末をブロックすることに基づいています。

ガングリオブロッカーは注射のみで投与されます。 用量は医師が選択します。

ガングリオブロッカーには、次のような薬が含まれます。

• "ベンゾヘキソニウム";
• "アザメトニウム";
• 「ピリリン」。

アルファミメティクス

血圧を下げるには、アドレナリン/ノルエピネフリン受容体をブロックする必要があると考えられるようになったのはつい最近のことです。 これだけだったことが判明 末梢血管、そして脳の主要な中心部では、アルファ受容体は「逆に」作用します。脳のα1受容体が刺激されると、圧力が低下します。

これは、下で生産された薬物クロニジンの「方法を知っている」 商標名「クロニジン」。 この薬は、圧力を大幅に低下させ、さらに眠気を引き起こす可能性があるため、処方箋によってのみ入手できます。 適切な投与量（7.5 mg * 2-3 r /日）で、眠気は2-3日後に消えます。 それが非常に強い場合は、薬物の過剰摂取の兆候である可能性があります.

ラウウルフィア アルカロイド

これらの薬は時代遅れであると考えられており、さらに、うつ病の状態を悪化させるため、高齢者やうつ病になりやすい人にはお勧めできません。

ラウナチンは、スキームに従って服用される2mgの錠剤の形で製造されます：初日 - 1タブ。 夜、2番目の1タブに。 朝、夕方に1錠、3日目から3錠/日、4日目から4錠/日。 圧力が十分に低下した場合は、この投与量で停止できます。1 日あたりの合計量を 6 錠/日にし、4-6 錠を 10-14 日間服用できます。 その後、1日1～2錠に減量し、3～4週間飲み続けます。

50 ラウナチン タブレットの価格は 100-130 ルーブルです。

他のグループの薬

以下の薬も血圧を下げるために使用されます。

アナログ: — 活性物質：ヒドララジン 使い方: 10-25 mg、2-4r/日から始めて、200 mg/4 回まで増やすことができます。 料金: 再登録時

ラシレス アナログ: — 活性物質: アリスキレン 使い方: 内部では、150 mg * 1 r / 日、2-4 週間後に 300 mg / 日まで増やすことができます。 料金：150mg No.28-3240r、300mg No.28-3650r

脳循環を改善する血管拡張薬

頭痛、めまい、記憶力、注意力、集中力の問題には、脳組織で働くカルシウムチャネル遮断薬のグループに属する薬が使用されます。 また、ヒスタミン受容体をブロックし、血管を収縮させる物質の脳への作用をブロックします。

アナログ：ステゲロン。 活性物質 適応症: 脳卒中後の状態の予防と治療; 失神、半失神、耳鳴り、眼振、吐き気の治療; 海上および輸送中の乗り物酔いの防止。 禁忌：5歳未満、妊娠・授乳中の方、パーキンソン病の方。 使い方：脳卒中後、めまいの治療に：2錠*1～2r/日。 乗り物酔い時：1錠 旅行の ½-1 時間前、6 時間後に繰り返します。 副作用：体力低下、頭痛、眠気、協調運動失調、口渇、光線過敏症、過度の発汗、眠気。 料金: シンナリジン No. 50 - 20 r、No. 56 - 50 r、スチュゲロン No. 50 - 180 r

血管内に存在するために脳内の血液循環が損なわれる場合 アテローム斑、またはそれを背景に発生した出血性脳卒中の後に悪化した 高血圧、「より強力な」カルシウムチャネル遮断薬が必要です. これは「ニモトップ」（「ニモジピン」）であり、脳の血管に特異的に「作用」します。

アナログ：ニモジピン 活性物質：ニモジピン。 適応症：脳血管攣縮の予防と虚血性疾患の治療 脳循環; くも膜下循環を患った後の後遺症の治療; 老人性認知症の治療。 禁忌：肝不全、脳浮腫、頭蓋内圧亢進。 注意 - 100/60 mm Hg 以下の圧力で。 使い方：60mg*4r/日。 副作用: 急激な下落血圧。 ほてり、発汗、心拍数の低下 (まれに - 増加)、吐き気、睡眠障害。 料金: 100錠 - 1030-1100 r

薬物も使用されます-脳循環に特異的に作用するα遮断薬：ニセルゴリンとその類似体であるセルミオン。

アナログ：サーミオン。 活性物質 適応症：脳循環の急性および慢性障害、 脳動脈硬化症、片頭痛、めまい、視神経の損傷。 禁忌：アレルギー、低血圧、狭心症、肝ジストロフィー、重度の動脈硬化。 使い方: 1 * 3 r / 日. 副作用：血圧低下、失神、眠気・不眠、上半身と顔面の皮膚の発赤、皮膚のかゆみ。 料金：ニセルゴリン 10mg No.30～360r、セルミオン 5mg No.30～390r、10mg No.50～510r

マグネシウム製剤は、血管細胞へのカリウムの侵入をブロックし、独立した血管拡張効果を持ち、血圧を下げ、脳機能を改善します。

活性物質 適応症：脳循環の障害、避妊薬、利尿薬、筋弛緩薬を服用したときのマグネシウムレベルの低下。 けいれん症候群（妊娠中の女性の子癇を含む）、高血圧（危機を含む）。 禁忌：低血圧、徐脈、重症筋無力症、 呼吸不全、A-B封鎖、月経。 使い方: 点滴/静脈点滴では、用量は医師によって選択されます。 副作用体内の過剰なマグネシウム濃度に関連しています：徐脈、頭への血液の「ラッシュ」、頭痛、吐き気、言語障害. 料金：アンプル 5ml No.10～20r、10ml No.10～30r

マグネB6 活性物質：乳酸マグネシウム＋ピリドキシン塩酸塩 適応症：慢性的な心身の疲労、イライラ、抑うつ、睡眠障害、頭痛、 筋肉痛、ストレスのリスクの増加、激しい肉体的および精神的ストレス。 禁忌: 腎不全、AV遮断、重症筋無力症、血中マグネシウムの初期濃度が高い。 使い方：1～2粒*3r/日。 副作用：吐き気、便秘、かぶれ。 料金：錠剤No.50～600r、フォルテNo.30～720r

血管の筋層に作用する鎮痙薬も使用されます。

アナログ: — 活性物質 適応症：脳の血管痙攣、下肢の血管。 禁忌：過敏症、房室ブロック、緑内障、 肝不全. 使い方: 1 タブ * 2 p. 副作用：便秘、眠気、血圧低下、リズム障害、アレルギー。 料金：40mg 10粒-10r、40mg 20粒-35r

アナログ: — 活性物質：ベンダゾール。 適応症：血管痙攣、血圧上昇、神経系疾患。 禁忌: 12歳未満の子供で、 動脈性低血圧そして過敏症。 使い方: 1-2.5 トン * 2-3r / 日. 副作用：リズム障害、アレルギー性かぶれ。 料金: 10 タブ - 15-20 r

ジバゾールとパパベリンの組み合わせ、「パパゾール」が製造されます。 上記の薬と同じ効能があります。 20 錠 50 r かかります。 彼らは1トン* 2-3r /日で受け入れられます。

頭痛が頭の半分に広がり、羞明、大きな音への不耐性を伴い、イブプロフェン、アナルギン、または他の鎮痛剤によって緩和されない場合、麦角アルカロイドに基づく薬物が使用されます。

アナログ: パーシャル - ニセルゴリン。 活性物質：ジヒドロエルゴクリプチンとカフェイン。 適応症: 動脈硬化 脳血管、マイクロストロークまたはストローク後の回復。 記憶障害; 片頭痛の症状、聴覚障害またはバランス障害、真性糖尿病、網膜への血液供給障害の予防。 禁忌：アレルギー。 使い方: 1-2 トン * 2 r / 日. 副作用：吐き気、ピット痛、かゆみ、アレルギー性発疹。 料金：30t～950r

耳鳴りでは、ビンポセチン（カビントン）が効果的に使用されます。

アナログ：キャビントン。 活性物質 適応症: 脳卒中後の回復、TBI; 記憶障害、失神、頭痛、脳血管のアテローム性動脈硬化症、網膜の循環障害、難聴。 更年期。 禁忌：不整脈、重度の冠動脈疾患、増加 頭蓋内圧、急性出血性脳卒中、妊娠および授乳。 使い方：5-10mg * 3r /日。 副作用：血圧低下、不整脈、睡眠障害、失神、頭痛、脱力感 料金：5mg No.50～80r、10mg No.30～100r、キャビントン5mg No.50～240r、キャビントン10mg(フォルテ)

めまいを伴う - H3ヒスタミン受容体の薬物拮抗薬 - Betasercとその類似体。

脳への血液供給を改善するために、アデノシン受容体遮断薬のグループの薬が使用されます。 医師はそれらを血管拡張剤とは呼びませんが、そのような効果があります。 彼らの主な仕事は、血小板と赤血球が血管壁に沈着するのを防ぎ、維持することです。 通常の直径動脈:

アナログ：バソナイトリタード、トレンタール。 活性物質 適応症：脳血管のアテローム性動脈硬化症、心筋梗塞後、血管病変（糖尿病を含む）、難聴、網膜への血液供給不足。 禁忌: 急性期心臓発作、出血、妊娠、重度のアテローム性動脈硬化症。 使い方：200mg*3r/日。 副作用：吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、頭痛、失神、頻脈、圧迫感、顔面皮膚の発赤、アレルギー症状 料金：ペントキシフィリンNo.60 100mg～80r、バソニットNo.20各600mg～400r、トレンタール400mg No.60～1500r、No.20～600r

脳への血液供給を改善するために、グループからの薬 ニコチン酸. これらの薬は、末梢血管を拡張し、血液を薄くし、脳、下肢、網膜の微小循環を改善します。 また、コレステロールと尿酸値を低下させます。

アナログ: — 活性物質：ニコチン酸（ビタミンB3） 適応症：ペラグラ、弱酸性 胃液、肝炎、肝硬変、あらゆる血管のけいれん、アテローム性動脈硬化症、神経炎 顔面神経、長期治癒潰瘍。 禁忌：胃腸潰瘍、肝不全、痛風、妊娠、授乳の治癒。 使い方：50～100mg/日 副作用: 空腹時に服用すると、蕁麻疹、鳥肌、失神、紅潮、顔と胴体上部の紅潮を引き起こす可能性があります。 料金: 錠剤番号 50 - 15-20 r

アナログ：部分的に - ニコチン酸と部分的に - アミノフィリン。 活性物質 適応症: 頭と心臓の血管のアテローム性動脈硬化症、閉塞性アテローム性動脈硬化症と動脈内膜炎、レイノー病とバージャー病、メニエール症候群、 上昇したレベルコレステロール、トリグリセリド。 禁忌：アレルギー、出血、心筋梗塞、重度の心不全、増悪 消化性潰瘍、妊娠、授乳。 使い方：150mg*3r/日。 副作用：上半身の「潮」、脱力感、血圧低下。 これが初めての場合は正常ですが、再発する場合は治療を中止する必要があります。 吐き気、下痢、食欲不振、腹痛が起こることもあります。 料金：150mg№60～200r

骨軟骨症に使用するもの

骨軟骨症では、次の血管拡張薬が使用されます。

• ニコチン酸誘導体：「ニコチン酸キサンチノール」、「ニコチン酸」；
• アデノシン受容体遮断薬：「ペントキシフィリン」;
• アルファ遮断薬: Sermion (Nicergoline);
• 骨軟骨症が発症した場合 頸部次に、症状を見てください。
  • めまいを伴う場合、H3-ヒスタミン遮断薬が処方されます（「ベータセルク」）。
  • 騒音、耳鳴り、よろめき、協調障害-「ビンポセチン」。

薬の性質、副作用、投与量は上記のとおりです。

さらに、血管拡張剤とは見なされない他の薬が骨軟骨症に処方されます。 これらは、筋弛緩薬、抗炎症薬、ビタミンB群、軟骨保護剤です。

栄養血管性ジストニアに対する血管拡張薬

VVD の血管拡張薬のリストは、主な疾患によって異なります。 したがって、神経循環ジストニアが血圧の上昇を伴う場合、ACE阻害剤、Magne-B6、時にはカルシウムチャネル遮断薬、および鎮静剤が使用されますが、この記事では考慮しません.

VVD が心臓の領域の痛みを伴う場合は、適用してください。 最小投与量β遮断薬、マグネシウム製剤。

めまい、頭痛、または耳鳴りについては、「脳循環を改善する血管拡張薬」のセクションに記載されているすべての薬がリストに含まれています。

下肢の動脈の疾患に使用される血管拡張薬

血管のアテローム性動脈硬化、レイノー症候群または 糖尿病、薬が使用されますが、そのほとんどは上記で説明されています。 これ：

• アデノシン受容体遮断薬：「ペントキシフィリン」;
• ニコチン酸の調製;
• アルファブロッカー: ニセルゴリン;
• 筋肉鎮痙薬：「パパベリン」、「ジバゾール」。

関節症や関節炎などの関節の病気についても同じリストが引用されていますが、これらの場合にのみ、鎮痛剤、軟骨保護剤、ホルモン、時には抗生物質などの他の手段が追加されます。

下肢の血管が著しく狭窄している場合（たとえば、糖尿病の結果として）、プロスタグランジン群の薬が処方されます。

メインに加えて 降圧薬高血圧に使用される追加の薬理学的薬物が、圧力値に影響を与える治療に使用されます。 これらには血管拡張剤が含まれており、血管壁を弛緩させながら血管の直径を増加させ、血圧を低下させます。

薬物を使用する場合

血管拡張剤による圧力低下は、静脈と筋肉の筋肉組織にリラックスした方法で影響を与える並外れた能力に基づいています。 これにより、患者の健康状態が改善され、心臓への負担も大幅に軽減されます。

似ている 剤形削除するために使用 高血圧の危機またはそれ以上 重症型病気。 これに応じて、血管拡張剤は従来、2つの主要なグループに分けられます。

1. カッピングに使用 ジャンププレッシャー;
2. 血圧をノーマレベルに維持するために長期使用に使用されます。

2番目のグループには、レニン阻害剤、アドレノブロッカー、カルシウムチャネルブロッカー、 ACE阻害薬、アンギオテンシンIIアンタゴニスト。 他のグループの薬 薬高血圧に使用され、最初のグループに属します。

高血圧症の最も一般的な血管拡張薬は次のとおりです。

• ヒドララジン - 物質は腎臓と肝臓の助けを借りて体から排泄されるため、腎臓と肝臓の病気がある場合は注意して服用することをお勧めします。 1回100mgを1日2回（作用は12時間持続します）服用してください。 副作用：動悸、吐き気、頭痛、冠動脈不全の場合の心臓の痛み、 アレルギー反応.
• ミノキシジル - 重度の病気に使用される - は、血管の筋肉をリラックスさせる効果があります。 与える 素晴らしい結果特に重度の場合、つまり他の薬が無力な場合。 投与量: 1 日あたり 0.25-1 mg (体重 1 kg あたり)。 副作用：色素沈着の増加、多毛症、頻脈、体内の水分貯留。
• ジバゾール - 薬は腸に容易に吸収されます。 鎮痙効果があり、圧力をすばやく回復（低下）させ、仕事を活性化します 末梢神経脳機能を改善します。 受信：錠剤の形で-1日3回、0.02-0.04 g、注射の形で-皮下に2-4 ml（0.5％溶液）。 副作用：心拍数の低下、アレルギー反応、吐き気、めまいの可能性。
• パパベリン - 降圧薬鎮痙作用のあるもの。 呼吸器系、泌尿器系、生殖器系の筋肉の緊張を低下させ、血流を増加させ、血管を拡張させます。 受信：0.02〜0.04 gまたは注射の形で1日2〜4回 - 1〜2 mlが投与されます（溶液が1〜2％の場合）。 副作用：便秘、吐き気、眠気、低血圧、一時的なインポテンス（男性）。
• No-shpa - 減らす 筋緊張、中枢神経に悪影響を与えずに、腸の蠕動運動を軽減します 神経系. 受信：0.04〜0.08 g（これは1〜2錠です）1日約2〜4回、または注射として-2％溶液2〜4 ml。 副作用：心拍数の増加、めまい、頭痛。

純粋な形の血管拡張薬は、いくつかの欠点があるため、通常、高血圧の治療には使用されません。

• それらは非常に中毒性があり、これにより効果が低下します。
• それらには、潜在的な副作用の長いリストがあります。
• もっと頻繁にする ハートビート圧力の低下と同時に、頭痛、息切れ、重度の腫れを引き起こします。

したがって、そのような薬は、利尿薬や遮断薬などの他の薬と組み合わせて処方されます。最初は体から体液を除去するのに役立ち、2番目は心拍を遅くします。

効果のある薬のリスト

高血圧の治療に使用される複合薬はいくつかのグループに分けられ、それぞれが高血圧との闘いに参加しています。

1. カルシウムチャネルブロッカー。それらは血管（および心臓）の細胞へのカルシウムイオンの浸透を防ぎます - これは圧力の上昇を防ぎ、脳卒中や心臓発作のリスクを減らします. 薬のリスト:

一般名	準備	1 日量 (mg)	1日あたりの予約数
ラシジピン	サクール	2-4	1-2
アムロジピン	カルチェク カルディロピン	2,5-10	1
フェロジピン	プランディル	2,5-20	1-2
レルカニジピン	ザニディップ レルカメン	10-40	1
ベラパミル	ベロガリド	120-480	1-2
ニフェジピン	コーダフレックス コルディピン ニフェカード カルシガード	20-90	1-2
ジルチアゼム	ジルチアゼム遅延剤	110-540	1-2

低血圧、末梢浮腫、徐脈、低血圧などの副作用があります。

2.ACE阻害剤。に対処するための最も強力なツールの 1 つ 動脈性高血圧. 圧力を軽減するだけでなく、長い病気の間に生じた負の要因を排除します。 次のツールを使用します。

一般名	準備	1 日量 (mg)	1日あたりの予約数
リシノプリル	イルメド	10-40	1-2
ゾフェノプリル	ゾカルディス	35-65	1
ペリンドプリル	パーナヴェル プレスタリウム	5-10	1
キナプリル	アキュプロ	15-70	1-2
ラミプリル	バソロング ディラプレル アンプリラン	3-20	1-2
カプトプリル	カポファーム	25-90	2-3
フォシノプリル	フォジノテック モノプリル	10-35	1-2
スピラプリル	クアドロプリル	5-7	1
エナラプリル	エナム ベリプリル カルピレン	7-35	2

このグループの薬は、患者が糖尿病または腎疾患の素因を持っている場合、高血圧の治療のためにより頻繁に処方されます。

3. アンジオテンシン II 拮抗薬。それらは、アンギオテンシン受容体の活性を遮断し、圧力の増大を阻害します。 血管拡張を促進する、しない 悪影響効力のために。 ブロッカーのリスト:

一般名	準備	1 日量 (mg)	1日あたりの予約数
バルサルタン	ノーティバン バルサフォルス タントルディオ	70-310	1-2
カンデサルタン	カンデコール 承認する	140-310	1
アジルサルタン	エダルビ	40-70	1
イルベサルタン	イルサー 承認する	140-310	1
オルメサルタン	カルドサル	20-30	1
エプロサルタン	テベテン	450-750	1-2
ロサルタン	ロリスタ ブロックトラン プレサルタン	40-110	1-2

4. アドレノブロッカー。このグループの薬は、体への影響が非常に多様であり、心拍を遅くし、血管への血流圧力の力を減らすことができます。つまり、心臓保護効果があります。

一般名	準備	1 日量 (mg)	1日あたりの予約数
ビソプロロール	ニペルテン ビソカード	2,5-12	1
アテノロール	ベータカード ヴァズコーテン テノルミン	30-110	1-2
メトプロロール	メトロール コルビトール	50-210	2
ベタキソロール	ベタク	5-25	1
プロプラノロール	オブジダン アナプリリン	20-250	2-3
カルベジロール	カルビジル タリトン ディラトレンド ベディカルドール アクリジロール	13-55	1-2
ネビボロール	ネビロング ネビベーター	2,5-12	1
ラベタロール	トランダット	220-1300	2

すべての高い効率のために、薬には禁忌があり、低血圧または徐脈の発症を引き起こす可能性があります。

5. . それらは利尿作用があり、体から余分な塩分や水分を取り除き、それによって高血圧の心臓の働きを促進します.

一般名	準備	1 日量 (mg)	1日あたりの予約数
インダパミド	テンザー リタプレス	1,5	1
ヒドロクロロチアジド	ジクロチアジド ハイポチアジド	13-55	1
フロセミド	フルセミド	20-70	1-2
アミロリド	モデュレティック	5-12	1-2
トラセミド	ブリトマー	2,5-12	1-2
ヴェロシュピロン	ヴェロシュピロン	25-60	1-2

利尿薬の治療には重要です-過剰な摂取は睡眠障害、効能の問題、塩分沈着、過剰なコレステロール、疲労の増加につながるため、投与量を遵守することが重要です。

血管拡張薬には以下のものがあります。 ホメオパシーのレメディ、薬局で非常に自由に見つけることができます。 処方箋なしで自由に購入できますが、それでも医師に相談する必要があります。

ホメオパシー血管拡張剤:

• バリウム塩 (Barita muriatica 3.6 または Barita carbonica 3.6) は、重度の高血圧症や重篤な合併症が発生した場合に使用することをお勧めします。
• 金塩 (ジンカム 12.30、アミラム ナイトロース 3.6、ストロシアン 6.30、イグナシー 3.6.12) は、高血圧によって引き起こされる重度の頭痛に効果的です。 血管の深刻な変化によって引き起こされる合併症に使用されます。

通常、ホメオパシーのレメディは副作用を引き起こしませんが、併用することをお勧めします。 薬物セラピー治癒プロセスをスピードアップします。

他の人（経験のある高血圧患者）によって推奨され、処方箋なしで薬局で販売されている場合でも、血管拡張薬を服用して購入する価値はありません。 薬には多くの禁忌や副作用がある可能性があるため、これらの行動は専門家と調整する必要があります。 さらに、薬を処方するときは、患者の年齢、圧力の変化の程度、および病気を引き起こした原因が考慮されます。

付随する合併症（浮腫、不整脈）が発生しないように、高血圧の治療に血管拡張薬を単独で使用することは望ましくありません。 それだけ 複雑なアプローチと 正しい選択専門家による準備は、治療の安全性と有効性を保証します。